02- DESARROLLO DEL SIST ARTERIAR Y VENOSO

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Vasculogénesis: es la formación de vasos sanguíneos a 
partir de células endoteliales diferenciadas, que se originan 
al mismo tiempo en que se produce el desarrollo y 
crecimiento del cuerpo; se considera que la vasculogénesis 
termina, en el momento en que se establece la 
configuración estructural vascular característica de la etapa 
adulta. 
Angiogénesis: es la formación de vasos de neoformación 
a partir de capilares ya existentes, que puede estar presente 
durante toda la vida. La angiogénesis es un proceso 
fisiológico normal, solo en: 
a) El endometrio, durante el ciclo menstrual. 
b) En el ovario, durante el crecimiento de la red capilar 
folicular. 
c) En la formación de la placenta. 
d) Durante el proceso de regeneración y reparación de los 
tejidos (cicatrización). 
 
MODIFICACIONES Y CAMBIOS HEMODINÁMICOS EN EL DESARROLLO DEL SISTEMA 
CARDIOVASCULAR: 
1. Fusión de vasos sanguíneos pequeños que originan troncos más gruesos 
2. Desviación del riesgo sanguíneo de un grupo vascular hacia otro más próximo, es decir, cambio 
de dirección. 
3. Ruptura de un vaso sanguíneo producto de la presencia de un obstáculo mecánico, lo cual 
formará más de un vaso de menor calibre 
4. Obliteración o cierre de un vaso sanguíneo que se puede deber a: pérdida de su importancia, 
desvío del flujo hacia otro vaso sanguíneo. 
 
Formación de los arcos aórticos. Características Generales 
• Se forman en el mesénquima del arco aórtico correspondiente y comunican el saco aórtico 
con las aortas dorsales. 
• Se desarrollan en sentido céfalo caudal y desaparecen de igual forma. 
• El V par no se desarrolla en el humano. 
• Por su evolución son más importantes el III (carotideo), el IV (aórtico) y el VI (Pulmonar). 
 
EVOLUCIÓN DE LOS ARCOS AORTICOS Y AORTAS DORSALES: 
1. Cuando los arcos faríngeos se 
forman durante la cuarta y 
quinta semanas del desarrollo, 
reciben su propio nervio y 
arterias craneales 
2. Estas arterias, los arcos 
aórticos, se originan en el saco 
aórtico que es la parte más 
distal del tronco arterial 
3. Los arcos aórticos están 
inmersos en el mesénquima de 
los arcos faríngeos y terminan 
en las aortas dorsales izquierda 
y derecha. 
4. Los arcos faríngeos y sus vasos aparecen en la secuencia craneal a caudal, así que no están 
presentes todos en forma simultánea. El saco aórtico aporta una rama a cada arco nuevo 
mientras se desarrolla, dando origen a un total de cinco pares de arterias. (El quinto arco nunca 
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se forma o lo hace de manera 
incompleta para desaparecer 
luego. En consecuencia, los cinco 
arcos se numeran I, II, III, IV y VI). 
5. Al proseguir el desarrollo se 
modifica el patrón arterial y algunos 
vasos desaparecen por completo. 
6. En cada arco faríngeo, las células 
de la cresta neural aportan el 
revestimiento (músculo liso y tejido 
conectivo) de los vasos de los 
arcos además de controlar su 
estructuración. 
7. La separación del tronco arterial 
por el tabique aorticopulmonar 
divide el conducto de salida del 
corazón en aorta ventral y tronco 
pulmonar. 
8. Después el saco aórtico forma las 
astas derecha e izquierda que más 
tarde darán origen a la arteria 
braquiocefálica y al segmento 
proximal del arco aórtico, 
respectivamente. 
9. Hacia el día 27 desaparece casi 
todo el primer arco aórtico, aunque 
una porción pequeña persiste para 
constituir la arteria maxilar. 
10. Asimismo, pronto desaparece el 
segundo arco aórtico. Las 
porciones restantes de éste son las 
arterias infrahioidea y del músculo 
estribo. 
11. En un embrión de 29 días 
desaparecen el primer y segundo 
arcos aórticos. El tercer arco es 
grande; el cuarto y el sexto se 
hallan en proceso de formación. 
12. Aun cuando el sexto arco está 
incompleto, la arteria pulmonar 
primitiva ya existe como una rama 
importante. 
13. La región conotroncal se ha 
dividido, así que los seis arcos 
ahora se continúan con el tronco 
pulmonar. 
14. Al proseguir el desarrollo, el 
sistema de los arcos aórticos 
pierde su forma simétrica original, 
15. El tercer arco aórtico forma la 
arteria carótida común y la primera parte de la arteria carótida interna. El resto de la carótida 
interna está compuesta por la porción craneal de la aorta dorsal. La arteria carótida externa es 
una excrecencia del tercer arco aórtico. 
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16. El cuarto arco aórtico persiste a 
ambos lados, pero su destino final es 
distinto en los lados derecho e 
izquierdo. En el lado izquierdo forma 
parte del arco de la aorta entre la 
carótida común izquierda y las arterias 
subclavias izquierdas. En el lado 
derecho constituye el segmento más 
próximo de la arteria subclavia 
derecha. 
17. El quinto arco aórtico nunca se 
forma o lo hace de modo incompleto 
desapareciendo después. 
18. El sexto arco aórtico, llamado 
también arco pulmonar, produce una 
rama importante que crece hacia la 
yema pulmonar en desarrollo. En el 
lado derecho la parte proximal se 
convierte en el segmento proximal de 
la arteria pulmonar derecha. La parte 
distal pierde contacto con la aorta 
dorsal y desaparece. En el lado 
izquierdo la parte distal persiste 
durante la vida intrauterina como 
conducto arterial. 
 
ESTRUCTURA 
EMBRIONARIA 
DERIVADOS DEFINITIVOS 
I ARCO Arteria Maxilar 
II ARCO Arterias Infrahioidea y del Músculo del Estribo 
III ARCO Arteria Carótida Común y porciones proximales de las Carótidas Interna, 
carótida externa brote del tercer arco. 
IV ARCO Izquierdo: Segmento del Cayado Aórtico entre la Carótida Común y Subclavia 
Izquierda 
Derecho: Porción Proximal de la Subclavia Derecha 
VI ARCO Izquierdo: 
 Porción Distal: Conducto Arterioso 
 Porción Proximal: Arteria Pulmonar Izquierda 
 
Derecho: 
 Porción Distal: Se oblitera 
 Porción Proximal: Arteria Pulmonar Derecha 
SACO AÓRTICO Porción superior de la aorta ascendente y tronco braquiocefálico 
 
 
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Otras modificaciones del Sistema de Arcos. 
Simultáneamente con estas modificaciones de los arcos aórticos, se producen muchos otros cambios. 
Las aortas dorsales se fusionan en sentido caudocefálico, sin alcanzar nunca el nivel de los arcos aórticos. 
La porción fusionada caudal llega casi al nivel de la séptima arteria intersegmentaria, formando un vaso de 
grueso calibre, la aorta abdominal, quedando ubicada medial y dorsalmente en el cuerpo del embrión, 
mientras las dos porciones cefálicas no fusionadas, la aorta dorsal derecha e izquierda, se extienden desde 
cerca de la arteria intersegmentaria hasta el nivel del tercer arco arterial aórtico. La aorta dorsal derecha e 
izquierda, situada entre la desembocadura del tercero y cuarto arcos (llamado conducto carotídeo derecho 
e izquierdo), se obliteran. La aorta dorsal derecha desaparece entre el origen de la séptima arteria 
intersegmentaria y la unión con la aorta dorsal izquierda. El plegamiento cefálico (por el crecimiento y 
diferenciación del tubo neural en la región cefálica) y el alargamiento del cuello hacen que el corazón 
descienda a la cavidad torácica resultando en el alargamiento de las arterias carotídeas y braquiocefálica, 
la arteria subclavia izquierda, fija distalmente en el esbozo del brazo, desplaza su punto de origen en la 
aorta, a nivel de la séptima arteria intersegmentaria hasta un punto cada vez más alto, hasta que se sitúa 
cerca del nacimiento de la arteria carótida primitiva izquierda 
 
Arterias vitelinas y umbilicales 
Las arterias vitelinas, inicialmente varios pares de vasos que irriganel saco vitelino, van fusionándose de 
manera gradual y forman las arterias del mesenterio dorsal del intestino. En el adulto están representadas 
por la arteria celiaca y las arterias mesentéricas superiores. Las arterias mesentéricas inferiores tienen su 
origen en las arterias umbilicales. Estos tres vasos abastecen los derivados del intestino anterior, del 
intestino medio y del intestino posterior. Las arterias umbilicales, al inicio pares de ramas ventrales de la 
aorta dorsal, se dirigen a la placenta en estrecho contacto con el alantoides. Durante la cuarta semana del 
desarrollo, las arterias adquieren una conexión secundaria con la rama dorsal de la aorta (la arteria iliaca 
común) desligándose de su 
origen. Después del 
nacimiento, las porciones 
proximales de las arterias 
umbilicales persisten como 
arterias iliaca interna y 
vesical superior; las 
porciones distales se 
obliteran para constituir los 
ligamentos umbilicales 
medios. 
 
Arterias coronarias Las arterias coronarias se originan en el epicardio, que se diferenció del órgano proepicárdico 
situado en la porción caudal del mesocardio dorsal, un derivado del campo cardiogénico secundario. Algunas células 
del epicardio pasan por una transición de epiteliales a mesenquimatosas, inducida por el miocardio subyacente. Luego, 
las recién formadas células mesenquimatosas contribuyen a la producción de miocitos endoteliales y lisos de las arterias 
coronarias. También las células de la cresta neural contribuyen a la producción de miocitos lisos a lo largo de los 
segmentos proximales de estas arterias; pueden dirigir la conexión de las arterias coronarias con la aorta. La conexión 
tiene lugar cuando las células endoteliales procedentes de las arterias entran en la aorta haciendo que las arterias 
coronarias la “invadan”. 
 
Desde las etapas tempranas del 
desarrollo embrionario pueden 
distinguirse tres grupos 
venosos principales: vitelino, 
umbilical y cardinal. 
 Grupo venoso vitelino: está 
integrado por las venas vitelinas u 
onfalomesentéricas derecha e 
izquierda, que tienen su origen en los 
plexos venosos situados en el 
mesodermo esplácnico que 
constituye las paredes laterales del 
saco vitelino. Entran al embrión 
pasando a cada lado del conducto 
onfalomesentérico (pedículo que 
comunica al mesodermo 
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extraembrionario del saco vitelino con el mesodermo intraembrionario), ya dentro del cuerpo, pasan a 
los lados del intestino medio, penetran el tabique transverso (lámina gruesa de tejido mesodérmico que 
ocupa el espacio entre la cavidad torácica y el pedículo del saco vitelino) y desembocan en los 
respectivos cuernos del seno venoso en posición medial, llevando la sangre desde el saco 
vitelino al seno venoso 
 
 Grupo venoso umbilical: se encuentra constituido por las venas umbilicales derecha e izquierda, 
que se originan en los capilares venosos de las vellosidades coriónicas, pasan por el interior del pedículo 
de fijación y penetran en el cuerpo embrionario, después se dirigen hacia el tabique transverso, 
siguiendo un trayecto lateral a las venas vitelinas, lo atraviesan y desembocan en cada cuerno del seno 
venoso, por fuera de las venas vitelinas. Las venas umbilicales transportan la sangre 
oxigenada proveniente de la placenta hacia el seno venoso. 
 
 Grupo venoso cardinal: El sistema de las venas cardinales se considera el de mayor complejidad, 
tiene gran importancia ya que es el principal sistema de drenaje venoso embrionario, consta de 4 venas 
cardinales: anterior y posterior a cada lado, que reciben la sangre del cuerpo del embrión propiamente 
dicho. Antes de desembocar en el seno venoso, las venas cardinales anterior y posterior se fusionan y 
forman un conducto corto que recibe el nombre de vena cardinal común derecha e izquierda. Las venas 
cardinales conducen la sangre proveniente del cuerpo del embrión al seno venoso. 
 
EVOLUCIÓN DE LOS GRUPOS 
VENOSOS. 
Venas vitelinas: 
 Durante el desarrollo del intestino las 
venas vitelinas forman un plexo 
alrededor del duodeno y atraviesan el 
septum transverso hasta drenar en los 
cuernos izquierdo y derecho del seno 
venoso. 
 Durante el desarrollo del hígado el 
rápido crecimiento de los cordones 
celulares hepáticos hacia el interior 
del tabique transverso, interrumpen el 
recorrido de las venas vitelinas, 
formando una extensa red de 
pequeños vasos que quedan 
atrapados entre los cordones 
hepáticos y originan los sinusoides 
hepáticos. 
 Las porciones proximales de las 
venas vitelinas, por encima del 
tabique transverso, que llevan la 
sangre del hígado en desarrollo a las 
prolongaciones del seno venoso, 
reciben el nombre de conductos 
hepatocardíacos derecho e izquierdo. 
 En su evolución sólo persiste el 
conducto hepatocardíaco derecho, 
que forma la porción proximal de la 
vena cava inferior, mientras que el 
conducto hepatocardíaco izquierdo 
desaparece. 
 La rotación del estómago influye en el 
cambio de posición del duodeno, y el alargamiento de este último traen como consecuencia 
modificaciones en el sistema vascular en desarrollo. La porción distal de las venas vitelinas 
que rodean al duodeno presentan una evolución más compleja: la sangre pasa de la porción 
distal de la vena vitelina izquierda, a la porción correspondiente de la vena vitelina derecha que 
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penetra en el hígado; originándose un tronco venoso oblicuo único enrollado alrededor del 
duodeno, que recibe el nombre de vena porta. 
 La vena mesentérica superior y la esplénica se originan a partir de la vena vitelina derecha. 
 
Venas umbilicales: 
 Inicialmente ambas venas umbilicales pasan a cada lado del hígado, pero pronto se comunican 
con los sinusoides hepáticos. Desaparece entonces la porción proximal de ambas venas 
umbilicales y el resto de la vena umbilical derecha, estas transformaciones tienen como 
consecuencia que la vena umbilical izquierda trasporte la sangre oxigenada, proveniente de la 
placenta, hasta el hígado. Al aumentar la circulación placentaria se establece una 
comunicación directa entre la vena umbilical izquierda y el conducto hepatocardíaco derecho, 
el conducto venoso. Este vaso permite que la sangre no pase por el plexo sinusoidal del hígado 
y salga a través del conducto hepatocardíaco derecho hacia el cuerno derecho del seno venoso 
del corazón. 
 Después del nacimiento se obliteran dos venas a este nivel, la vena umbilical izquierda y el 
conducto venoso, cuando proliferan sus íntimas forman ligamentos, así ocurre el cierre 
anatómico formando el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso respectivamente. 
 
Venas Cardinales: 
 Hasta la cuarta semana las venas 
cardinales constituyen un sistema 
simétrico. 
 Las venas cardinales anteriores 
conducen la sangre proveniente de 
la parte cefálica del embrión y las 
venas cardinales posteriores del 
resto del cuerpo embrionario. 
 Ambas venas intervienen en el 
origen de las venas cavas superior e 
inferior. 
 Entre la quinta y la séptima semana 
se forman muchas otras venas tales 
como: venas subcardinales que 
reciben mayormente sangre de los 
riñones, venas sacrocardinales 
drenan la sangre de las 
extremidades inferiores y las venas 
supracardinales reciben sangre de la 
pared del cuerpo a través de las 
venas intercostales. 
 La formación del sistema de la vena 
cava se caracteriza por la aparición 
de anastomosis entre el lado 
izquierdo y el derecho, de tal manera 
que la sangre procedente del lado 
izquierdo se canaliza hacia el lado 
derecho. La anastomosis entre las venas cardinales anteriores forma la vena braquiocefálica 
izquierda. Así, la mayor parte de la sangre procedente del lado izquierdo de la cabeza y de la 
extremidad superiorizquierda se canaliza hacia la derecha. 
 La porción terminal de la vena cardinal posterior izquierda que entra en la vena braquiocefálica 
izquierda queda retenida en forma de un pequeño vaso llamado vena intercostal superior 
izquierda. Este vaso recibe sangre de los espacios intercostales segundo y tercero. 
 La vena cava superior se forma a partir de la vena cardinal común derecha y la parte proximal 
de la vena cardinal anterior derecha. Las venas cardinales anteriores proporcionan el drenaje 
venoso primario de la cabeza durante la cuarta semana del desarrollo y finalmente, forman las 
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venas yugulares internas. Las venas yugulares externas derivan de un plexo de vasos venosos 
situado en la cara y drenan la cara y el lado de la cabeza en las venas subclavias. 
 La anastomosis entre las venas subcardinales forma la vena renal izquierda. Una vez 
establecida esta comunicación, la vena subcardinal izquierda desaparece y sólo queda su 
parte distal que constituye la vena gonadal izquierda. Por consiguiente, la vena subcardinal 
derecha se convierte en el principal conducto de drenaje y se desarrolla en el segmento renal 
de la vena cava inferior. 
 La anastomosis entre las venas sacrocardinales forma la vena ilíaca común izquierda. La vena 
sacrocardinal derecha se convierte en el segmento sacrocardinal de la vena cava inferior. 
 Cuando el segmento renal de la vena cava inferior se conecta con el segmento hepático, que 
deriva de la vena vitelina derecha, la vena cava inferior, formada por los segmentos hepático, 
renal y sacrocardinal, ya está completa. 
 Al obliterarse la porción más grande de las venas cardinales posteriores, las venas 
supracardinales asumen una función más importante en el drenaje de la pared del cuerpo. 
 De la 4.ta a la 11na venas intercostales derechas desembocan en la vena supracardinal 
derecha que, junto con una parte de la vena cardinal posterior, forman la vena ácigos. 
 En el lado izquierdo, de la 4.ta a la 7na venas intercostales entran en la vena supracardinal 
izquierda y está vena, que después se conoce como vena hemiácigos, desemboca en la vena 
ácigos. 
En resumen, la vena cava superior se origina a partir de la vena cardinal común derecha y la 
porción proximal de la vena cardinal anterior derecha La vena cava inferior está formada por 
tres segmentos: segmento hepático (derivado de la vena vitelina derecha), segmento renal 
(derivado de la vena subcardinal derecha), segmento sacrocardinal (derivado de la vena 
sacrocardinal derecha). 
 
Circulación Fetal 
1. Antes del nacimiento, la 
sangre proveniente de la 
placenta, que está saturada de 
oxígeno en un 80%, retorna al 
feto a través de la vena 
umbilical izquierda. Al 
aproximarse al hígado, la 
mayor parte de esta sangre 
fluye a través del conducto 
venoso directamente a la vena 
cava inferior, sin pasar por el 
hígado. Asimismo, una 
pequeña cantidad entra en los 
sinusoides hepáticos y se 
mezcla con la sangre no 
oxigenada procedente de la circulación portal. 
2. Un mecanismo de esfínter situado en el conducto venoso, cerca de la entrada de la vena 
umbilical izquierda, regula el flujo de sangre umbilical a través de los sinusoides del hígado, 
este esfínter se cierra cuando una contracción uterina aumenta demasiado el retorno 
venoso, de manera que se evita una sobrecarga repentina del corazón. 
3. La sangre después de un corto trayecto por la vena cava inferior (sitio este donde la sangre 
saturada con oxígeno proveniente de la placenta se mezcla con la desoxigenada que 
vuelve de las extremidades inferiores, la pelvis y los riñones), entra en la aurícula derecha. 
Aquí es guiada hacia el agujero oval por la válvula de la vena cava inferior. 
4. La mayor parte de la sangre pasa directamente a la aurícula izquierda. No obstante, el 
extremo inferior del septum secundum impide que una pequeña cantidad de sangre pase 
a la aurícula izquierda y, por lo tanto, permanece en la aurícula derecha. Aquí se mezcla 
con la sangre desoxigenada que vuelve de la cabeza y de las extremidades superiores a 
través de la vena cava superior. 
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5. Desde la aurícula izquierda, donde se mezcla con una pequeña cantidad de sangre no 
oxigenada que vuelve de los pulmones, la sangre entra en el ventrículo izquierdo y sale a 
la aorta ascendente. Como las arterias coronarias, el tronco arterial braquiocefálico y la 
carótida derecha son las primeras ramas de la aorta, la musculatura cardíaca y el cerebro 
reciben sangre bien oxigenada. 
6. La sangre desoxigenada de la vena cava superior que permanece en la aurícula derecha 
fluye a través del ventrículo derecho hacia el tronco pulmonar. 
7. La resistencia en los vasos pulmonares es elevada durante la vida fetal, de manera que la 
mayor parte de esta sangre desoxigenada pasa directamente a través del conducto 
arterioso hacia la aorta descendente, donde se mezcla con la sangre de la aorta proximal. 
8. La sangre que pasa al cuerpo y extremidades inferiores del feto tiene un porciento menor 
de saturación de oxígeno. Después de circular por la aorta descendente, la sangre fluye 
hacia la placenta a través de las dos arterias umbilicales. La saturación de oxígeno en estas 
arterias es de aproximadamente el 58%. 
9. Durante su recorrido desde la placenta hasta los órganos del feto, la sangre de la vena 
umbilical izquierda va perdiendo poco a poco su elevado contenido en oxígeno a medida 
que se mezcla con la sangre desoxigenada. 
10. La mezcla de sangre oxigenada con sangre poco oxigenada puede tener lugar en los 
siguientes lugares en el 
֎ Hígado: donde se mezcla con una pequeña cantidad de sangre que retorna del 
sistema portal; 
֎ Vena Cava Inferior: que lleva sangre desoxigenada que retorna de las 
extremidades inferiores, la pelvis y los riñones; 
֎ Aurícula Derecha: donde se mezcla con la sangre que retorna de la cabeza y las 
extremidades superiores, 
֎ Aurícula Izquierda: donde se mezcla con la sangre que retoma de los pulmones y 
en el lugar por el que el conducto arterial entra en 
֎ aorta descendente 
 
Son características de la circulación fetal: 
 No es unidireccional (entra y sale la sangre al corazón por más de una vía). 
 La mezcla de sangre es parcial. 
 Existen shunts o comunicaciones intra y extracardíacos 
 
Cambios circulatorios post 
natales. 
1. Los repentinos cambios 
vasculares que ocurren después 
del nacimiento son provocados 
por dos eventos: 
۞ inicio de la respiración 
pulmonar 
۞ interrupción de la 
circulación placentaria. 
2. En el momento del nacimiento las 
concentraciones de oxígeno son 
bajas y las de dióxido de carbono 
altas, se inician las primeras 
insuflaciones, el lecho vascular 
pulmonar se expande y puede 
dar cabida a un flujo sanguíneo 
mayor que el del periodo fetal. 
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3. La aireación pulmonar se 
acompaña de una caída 
espectacular de la resistencia 
vascular pulmonar, un aumento 
notable del flujo sanguíneo 
pulmonar, un adelgazamiento 
progresivo de las paredes de las 
arterias pulmonares y liberación 
de bradicidina por los pulmones, 
disminuye la secreción de 
prostaglandina E2 
(vasodilatadora) por el aumento 
de las concentraciones de oxígeno, lo que provoca la contracción refleja de la musculatura lisa 
de la pared del conducto arterioso y su cierre funcional en los primeros momentos del 
nacimiento, posteriormente, este conducto se oblitera por fibrosis. 
4. Debido al incremento del flujo sanguíneo pulmonar, la presión aumenta en la aurícula izquierda 
y simultáneamente a estas modificaciones del lado izquierdo disminuye la presiónde la 
aurícula derecha como consecuencia de la interrupción de la circulación placentaria, esto tiene 
como resultado un cierre fisiológico de la comunicación interauricular (se cierra el agujero 
oval), lo que hace que toda la sangre que llegue a la aurícula derecha pase exclusivamente a 
la circulación pulmonar. Después de establecido por completo el patrón postnatal de 
circulación, los vasos o cortocircuitos obliterados que fueron conductos importantes en el feto 
son reemplazados por bandas de tejido conectivo formando ligamentos o quedan 
representados por vasos pequeños 
 
ESTRUCTURA 
PRENATAL 
DERIVADOS POSTNATAL 
AGUJERO OVAL TABIQUE INTERAURICULAR, DONDE EL SEPTUM PRIMUN SE 
ADOSA AL SEPTUM SEGUNDO OCLUYENDO EL AGUJERO OVAL 
DUCTUS 
ARTERIOSO 
LIGAMENTO ARTERIOSO 
VENA UMBILICAL LIGAMENTO REDONDO 
CONDUCTO 
VENOSO 
LIGAMENTO VENOSO 
ARTERIAS 
UMBILICALES 
SEGMENTOS DISTALES: LIGAMENTOS UMBILICALES LATERALES 
SEGMENTOS PROXIMALES: LAS ARTERIAS VESICALES 
SUPERIORES. 
 
Alteraciones del desarrollo 
Persistencia del conducto Arterioso 
es una de las anomalías más frecuentes de los grandes vasos y afecta 
especialmente a niños nacidos pretérmino, puede ser una alteración 
aislada o puede acompañar a otros defectos del corazón. En 
particular, los defectos que causan grandes diferencias entre la 
presión aórtica y la presión pulmonar pueden aumentar el flujo 
sanguíneo a través de este conducto, lo que evita que su cierre de 
manera normal. 
a persistencia del conducto determina la existencia de un cortocircuito 
izquierda- derecha, es decir, la sangre que ha sido bombeada hacia la 
aorta, retorna a la circulación pulmonar, obviando el paso por el árbol 
vascular sistémico, lo que provoca una sobrecarga de la circulación 
pulmonar y del ventrículo izquierdo. 
 
 
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Coartación de la Aorta 
Estrechamiento de la luz de la aorta (anomalía de su 
túnica media), por debajo del origen de la arteria 
subclavia Izquierda. 
Preductal: persiste el conducto arterioso. 
Posductal: (más común) el conducto suele estar 
obliterado. circulación colateral entre las porciones 
proximal y distal de la aorta con las arterias 
intercostales y mamarias. 
 
 
Duplicación del cayado de la aorta 
 
Se produce al persistir la aorta 
dorsal derecha entre el origen 
de la séptima arteria 
intersegmentaria y su unión 
con la aorta dorsal izquierda. 
Se forma así un anillo vascular 
que rodea a la tráquea y el 
esófago y a menudo los 
comprime, ocasionando 
dificultades para la respiración 
y la deglución.