Diagnóstico y tratamiento de niños y adolescentes CLASES 2018

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Florencia D’Araio 1
 Diagnóstico y tratamiento de niños y adolescentes:
Profesora: Diana Kutrumba
Adjunto: Catriel Varela.
Bibliografía: Rulo. 
Fecha de parcial: 23/5 18hs. (escrito) 
Recuperatorio: 6/6 18hs. (escrito) Hay clase por más que haya recuperatorio.
Final obligatorio
JORNADA OBLIGATORIA 9 MAYO 18HS. JORNADA OBLIGATORIA (2hs y media) y
trabajo sobre alguna de las tres exposiciones.
13/6 última clase
14 clases 
Clase 1: 7/3/2018
Cuatro casos clínicos históricos.
1)La joven homosexual (como salida patológica en la adolescencia)
2)Caso Dominique – Doltó (13 sesiones a trabajar en clase) – Adolescente psicótico -psicosis
inteligente. (Por qué cambia el diagnóstico, pregunta de parcial)
3)
4)La pequeña – Winnicott (concepto de objeto transicional, cómo trabaja winnicott con este
concepto)
Programa: 
Módulo 1 . 
Silvia Tomás – Función materna. (libro) 
Aberastury A.- Entrevista a padres.
Cerruti 
Freud – Juanito / Más allá del ppio del placer (1920) (for/da) / El creador literario y el fantaseo
(1905)
Norma Brunner – “Duelos en juego” (libro) – El niño hace activamente lo que padece
pasivamente. / siempre que hay juego es porque está haciendo un duelo/ juego normal y
patológico. 
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 Mannoni – (“El niño retardado y su madre” libro opcional sobre discapacidad) 
Perniconi y Benitez – Fobias en la infancia. (trabajan el caso Juanito) por qué es importante la
fobia y es importante que aparezca en la infancia (es saludable). 
Prengler Czeernik Adriana – “El niño del carretel” (entrevista al nieto de Freud, el del for/da)
Módulo 2.
Elsa Coriat – “Niños pequeños con grandes problemas” “El psicoanálisis con niños con grandes
problemas” (debilidad mental y autismo)
Klein – “La formación de símbolos”
Tendal y Álvarez bayón e Ilda Levi – debilidad mental.
Gisela – ADD 
Dueñas – “La escuela no es un hospital” (exceso de diagnóstico) 
Módulo 3 . 
Doltó – Caso Dominique (buscar en biblioteca)
Elida Fernández – (psicosis) / adolescente: todo el tiempo está peleándose con la ley. No es lo
mismo la clínica con niños que con adolescentes.
Ricardo Rodulfo – “De padres e hijos” (actividad lúdica no patológica en el adolescente) 4
destinos
Marta Levin – “Juego, fantasía, más allá…” (saberlo de memoria)
Módulo 4 . 
Winnicott – concepto de reparación de la posición esquiso-depresiva. “Pigle” (niña de 2 años en
estado caótico) 
Garino – “Psicoanálisis y neurociencias” (artículo) / Dangelo
Psicoanálisis de niños:
Ana Freud y Melanie Klein son quienes se interesan por los niños y el análisis. 
Freud habla del niño como perverso polimorfo por la falta de diques inhibitorios (asco, moral y
vergüenza). La moral se encuentra en el super yo y para que esto pase tiene que haber atravesado
el complejo de Edipo. Animales: instinto (con objeto definido) Humanos: pulsional (no tiene un
objeto predeterminado por la naturaleza. Por eso el partener sexual puede ser un sujeto, un
animal, un niño o un objeto).
Lacan con el estadio del espejo (2años) se consolida el yo. El otro es el espejo. Se suele imitar al
otro. 
Jardín Maternal: no hay constancia de objeto. (3 años) 
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Jardín de infantes (3 y 4): el niño va a tomar a la maestra como objeto cuando haya incorporado
a la madre. Si no se adapta es porque no hay objeto interiorizado. 
Preescolar: 
Primaria: la sexualidad infantil queda sepultada en el Inconsciente y posibilita el aprendizaje. 
Reflejos
Reflejo de succión: es innato. Tiene que estar, pero tiene que desaparecer en tiempo y forma. Si
no tiene reflejo de pulsión puede implicar daño neurológico. Hay que ver si la madre se deja
prender. Forma de conocer el mundo es por la boca. 
El niño se prende a la teta y sigue succionando (1 vivencia de satisfacción). Ese primer mes de
vida es insoportable.
Reflejo de marcha: se lo agarra de las axilas y el bebé comienza a patear.
Reflejo de Moro: se da porque tenemos desarrollada la audición. (cuando sonríe) 
Función materna: es fundamental porque todos dependemos de otro. 
Ser madre biológica no es estar en función materna. Hay madres que están, pero no en función.
Ej.: están al lado del niño con la computadora y/o el celular. 
Función materna no es sólo darle la teta. Dar y poner libido es función materna. (ejemplo: Cundo
el bebé mira a la madre y ella a él).
Recreo.
Con “Juanito” comienza el psicoanálisis infantil.
Los niños, cuando entran en análisis, están en entrevista preliminares ya que lo primero que se
hace es la entrevista a padres y la hora de juego diagnóstico para hacer un diagnóstico presuntivo
y poder cotejarlo con los ítems sacados de la entrevista a padres. (NO HAY
INTERPRETACIONES EN LA HORA DE JUEGO DIAGNOSTICA)
Los padres demandan algo y por ahí los niños demandan otra cosa. Y desde la conjunción de
ambas.
Para Freud lo importante es el complejo de Edipo (ya que para ser “neurótico” tuvo que haber
operado la represión, consecuencia de la declinación del complejo de Edipo) y para lacan el
complejo de castración. 
El psicoanalista, cuando hay una demanda por parte de los padres debido a la tensión en diversos
ámbitos, debe dilucidar lo que expresan ellos y, corroborarlo con la estrategia terapéutica más
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adecuada. Hay que “pescar” la demanda de los padres (cuya causa es que no coinciden sus
expectativas con quizás, la de sus hijos). 
En resumen, cotejar con el juego, la demanda de los padres. Hay que ver qué hacer con el
material recolectado en la hora de juego diagnóstica.
El juego es homólogo al análisis de los adultos (Klein). Este juego puede ser simbólico o estar
inhibido. Sí o sí hay que jugar. En los autistas hay que incorporar el objeto autista (podemos
estar meses). El psicótico tiene otras posibilidades. 
El pedido viene de un tercero, el niño viene por el colegio, por los padres…etc. Si el niño tiene
alguna dificultad (ejemplo: enuresis) 
En el colegio se ve la subjetividad del niño, con otros compañeros, porque no está la endogamia
que tapa. La maestra del jardín es fundamental porque va a ver lo que “no anda”. Quien ve al
niño todos los días y va a saber si algo anda mal, es la maestra del niño. 
El lugar que tiene el analista en esta demanda es el lugar de abrir un espacio de escucha para la
subjetividad. Los padres y los maestros no están contentos y nosotros le brindamos el espacio
transicional para que él exprese su subjetividad. La negatividad del niño para ir a análisis no es
siempre transferencial, a veces hay que trabajar sólo con los padres.
El niño puede ser denunciante con su síntoma o testigo de lo que no anda en lo familiar.
Entonces el problema no es el niño, por eso se va a trabajar con los padres. 
El lugar que tiene el niño en la pareja parental es fundamental. ¿Cómo se constituyó? ¿Cuál
fue la alianza? (mankel /policiales- libro) ¿Qué es una demanda de análisis? Hay que ver con la
demanda diversas cosas.
¿Cómo introducimos el juego? Winnicott. Hacemos hablar al juguete. 
Historia: 
Ana Freud, fundadora de la psicopedagogía moderna. Para ella hay que lograr un acuerdo de
palabra de curación con el niño. El niño debe tener conciencia de enfermedad y no es analizable
antes del complejo de Edipo ya que, si es antes, interfiere el análisis con la relación con los
padres. En el tratamiento debe haber un acuerdo con los padres para empezar el análisis, debe
haber un pedido pedagógico. Trabaja con la transferencia positiva solamente.
Klein trabaja con las fantasías y con el juego. Es quien inventa la técnica del juego, como un
instrumento para llegar a las fantasías primitivas masturbatorias del niño. El niño manifiesta su
sadismo y fantasías masturbatorias en el juego. El sadismo es constitutivo del infante (hay que
dejarlos romper). El juego es homologo a la asociación libre del adulto. La técnica de análisis
con el niño es el juego. Hay que darle elementos para jugar. (caja de juego: agua, canilla y baño.
Goma eva, Plastilina).Hay que dejarlo hacer lo que quiera. El juego de las “Escondidas” es el
for/da (esconderse de mamá para que vaya a buscarlo y lo encuentre).
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Trabaja con la transferencia espontánea, positiva y negativa. Lo rico de la transferencia negativa
es el sadismo, el rechazo y hay que interpretarlo. La técnica es el juego. No trabaja con los
padres, aunque hace un acuerdo con ellos, trabaja con los imagos parentales.
La interpretación va, para Klein, a las fantasías primitivas. Interpreta el juego del niño como
manifestación del inconsciente. (Niños graves y pequeños). 
Piaget decía que la inteligencia se desarrolla en acción. Si el niño no puede acceder al objeto, no
lo introduce como huella mnémica.
Winnicott desarrolla la teoría del juego, le da un estatuto. (capítulo IV). Dice que el juego es
terapéutico en sí y afirma que un niño que no juega no está bien y que siempre procesa todo por
el juego. Va a actuar de forma activa lo que padece de forma pasiva. No importa el juego en sí.
El diagnóstico se va a hacer a través del juego del niño en transferencia con el analista. Es a
través del juego que el chico muestra lo que le pasa. No hay que adoctrinar, hay que presentar
los objetos.
Desarrolla el concepto de “Objeto transicional”. Es una transición. El objeto pierde valor. Si el
niño no puede dejar el objeto es porque no tiene constancia de objeto. El objeto no desaparece,
pero el niño no lo necesita tanto. Y se sublima, siempre tenemos algo de esto.
Concepto de “Madre suficientemente buena”: es un sujeto en función materna que ofrece su
holding y handling y que frustra. Si no frustra, no es suficientemente buena. Hace el holding,
ofrece los objetos, pero también frustra.
Falso self: patologías.
Trabaja con los padres, genera transferencia. Los involucra. Inventó el juego del garabato (darle
una hoja y lápices al niño y a partir de ahí, empezar a preguntar). -Texto Marta Levin-.
Mannoni y Doltó son la escuela francesa de niños . Buscan dar significado a la posición tiene el
niño en la alianza de los padres, cómo está posicionado. Descifrar el discurso oculto en el
discurso familiar.
Lacan lo que le interesa es pescar si ese niño es objeto de deseo de los padres u objeto de goce
de los padres. Ver el goce desde la pulsión de muerte, Freud plantea que hay un más allá del
principio de placer. Hay una compulsión a la repetición, en un goce prohibido. El goce está más
allá del principio de placer y sabemos que no podemos ir más allá del principio de placer por el
super yo. (ejemplo: objeto de goce/niño abusado. Abusador = va a trabajar a un lugar con niños)
Niño objeto de deseo tiene que ver con el “deseo que mi hijo sea exitoso”.
(for/da)
Función materna (Desamparo originario, todos nacemos desamparados). Somos totalmente
dependientes del otro, si no hay otro, morimos. Se llama “marasmo”. Si no hay otro que nos
mire, que nos llame por nuestro nombre y que nos mime, nos morimos. Es importante porque
tiene que haber otro.
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En los hospitales de niños, los niños están internados con otros (madre o alguien). Con la madre
se va a trabajar. No hay constitución de un sujeto sin otro que lo cuide.
El bebé que sale al mundo se debe adaptar a algo que no es el útero materno. Esta adaptación se
puede dar o no y depende de la calidad de la masilla (si ese niño está en condiciones
neurológicas) y las manos del artesano (función materna). Cualquier falla en estos primeros
momentos de “holding”, vamos a tener patología. Es muy importante el primer año de vida tanto
para lo neurológico como lo psíquico. 
Huella mnémica: primero hay percepción, se inscribe la huella mnémica y se representa. Pero
para eso es necesario alguien que lo activa, que ponga el objeto en la zona erógena para que el
niño perciba y se arme la huella mnémica por repetición de la experiencia. 
Spitz: primer organizador es la sonrisa social que tiene que ver con el narcicismo primario.
Estadio del espejo iniciándose. Se crea un espacio “adentro-afuera”. En el autismo no hay sonrisa
social porque no hay “afuera”. El niño se va a nombrar como lo nombra el otro (lacan: los
significantes vienen del otro) para eso debe haber otro (función materna), las fallas que haya en
este vínculo, nos va a dar patología grave, o no.
Hay que alienarse primero para separarse. Tengo que “ser” con el otro para después “no ser” y
separarme. El autista no se aliena en el otro porque no hay un adentro-afuera. La sonrisa social
implica que hay otro por fuera de él. Por eso se constituye el narcicismo primario. Es el
indicador que todo va bien.
Segundo organizador: angustia del octavo mes. La angustia frente a los extraños. Para que
aparezca esta angustia, debe haber un proceso previo de incorporar la representación del objeto.
Va a dejar de ser extraño a medida que los va incorporando. Ejemplo: si incorporé a “mamá”
pero no la veo, me angustio. También es indicador de salud. 
Un niño que se adapta a la sala de dos años y deja que la madre se vaya sin más, no es indicador
de salud. 
Se presenta a través del holding. 
Tercer organizador: “No”. El niño comienza a deambular. Se para o gatea y comienza a
deambular. Va a ir a tocar las cosas para incorporarlas. El “no” es constitutivo de la salud mental.
La madre cumple la función normativa. El niño que no deambula no puede tocar los objetos.
Deambula hasta algún momento, corre para que lo vayan a buscar. 
El niño tiene trastornos. El síntoma es en la neurosis donde hay una represión que constituyó un
inconsciente. Luego de la represión, lo que retorna no es el síntoma en sí. Es una suposición que
descifrar.
Falla en la organización temprana del psiquismo = trastorno. Involucran directamente la relación
del niño con sus objetos parentales.
Las fallas en los vínculos tempranos con el objeto materno pueden ser tanto de por parte del niño
(necesidades especiales) o viceversa.
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“Silvia thomas” – La función materna.
Ella explica que el niño llega a la consulta por la resonancia del adulto en base a su conducta. El
adulto puede ser el padre o los maestros. ¿Por qué consultan los padres? Por algún síntoma -que
vamos a llamar trastorno- que modifica la dinámica familiar. También puede ser cuando
comienza la escolaridad, lo cual quiere decir que el trastorno no aparezca con la escolaridad, sino
que se escenifica por lo cual, trae en la familia, un desequilibrio.
La madre como función es la que posibilita que el niño se aliene ¿Qué lugar ocupa el niño en esa
alineación? El lugar de falo de la mano. El niño tiene que ser falo de el Otro materno, sino no
hay posibilidad de constitución de sujeto. El niño la completa. Es necesaria la alienación a ese
lugar de falo y debe haber una madre en deseo de falo, de función materna. 
Lacan: función materna es pasarela de deseo, habilita otro lugar, otro lugar más allá que ella
tiene con el niño alienado. Si no hay otro en función materna, el niño se muere. Ese otro lugar
que habilita la función materna es la función del padre -el padre también es una función- que el
padre esté todo el día en la casa no quiere decir que esté en función paterna. Para que se habilite
la función paterna se requiere de antes, una función materna para después poder separarse. Es
decir, primero hay que ser el falo para después tenerlo. 
Describe la función paterna, “un palo en la boca del cocodrilo” -cocodrilo = madre que se quiere
devorar al niño y quien pone el freno, es la función paterna, pero para que la función paterna se
dé, debe haber una madre que habilite que pueda perder ese niño la función del falo y que pueda
salir mediante una transición para ser un sujeto deseante.
Para que ese grito inaugural devenga un niño, debe haber otro en función materna, la madre debe
permitir ese OTRO lugar. Es una apuesta. Se apuesta al niño como suyo, se apuesta a tener el rol
de madre y ver qué sale. Cuando la madre no resigna crearun espacio -dar lugar a un tercero-
comienzan las patologías. Sin embargo, hay problemas antes como el autismo congénito, no se
puede alojar en ese lugar de alienación (es una A-estructura). Hay niños que necesitan cuidados
especiales con una madre atenta a qué cuidados necesita ese niño en particular. 
A los 36 meses se constituye la noción de representación del cuerpo.
Habrá función materna si hay un sujeto que haga una apuesta de existencia hacia un sujeto.
Habrá función materna que crea un tercer espacio -función del padre, de la ley-. No hay
constitución psíquica si no hay una función materna, un holding que luego frustra y abre ese
espacio para otro. La función materna es una función normativa que permite las identificaciones,
la entrada de la función materna. La primera identificación es con el pecho materno (acá aparece
Klein) y en segunda instancia con el “fort/da”.
Para que la función materna sea normativa tiene que tener algunas condiciones de orden lógico,
lo cual quiere decir, por ejemplo, que no se va a pretender que el niño controle esfínteres antes
del destete. 
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¿Qué es lo que dona la función materna? ¿Qué le da? Su ausencia. La madre tiene que poder
ausentarse de ese niño. Ese es su don, faltarle al niño en algún momento. ¿Cuál es el freno al
deseo devorador de la madre? El padre, la función paterna. 
La función materna tiene que permitir una adopción simbólica del niño. Se adopta al niño como
suyo. Se le pone un nombre, satisface sus necesidades básicas, lo toca (handling -winnicott), etc. 
La voz y la mirada en la función materna es fundamental para la constitución del psiquismo.
¿Cómo el niño manifiesta lo que le pasa? A través del cuerpo y debe haber otro que decodifique
sus demandas, su llanto. 
Entrevista inicial a padres: 
Entrevistas preliminares. 
- Niño de 3 años que no acepta el “no”. Pega en el colegio. Fabula. 
Entrevista a padres
Aplicación de batería de tests
Corroboración o rectificación de hipótesis.
Tratamiento.
- Siempre el pedido de análisis es a través de un tercero. Todos los padres quieren un niño
sano (un niño que cuadra dentro de las expectativas de los padres, lo cual no quiere decir
que sea sano, muchas veces puede ser patología). 
- ¿Qué lugar tiene el analista para dejar a todos contentos (padre-madre-escuela)? Los
analistas de niños van a los colegios, hablan con la directora, con los maestros, a los
padres. La negativa al tratamiento de un niño no siempre es resistencial, puede ser que el
niño no necesite tratamiento, sino que deba haber una consulta familiar o tratamiento a
los padres.
El creador literario y el fantaseo
Freud se pregunta ¿no deberíamos buscar en los primeros años el quehacer poético? Equipara el
juego del niño con el poeta. Afirma que la ocupación que tiene el niño es jugar y que, un niño
que no juega no está bien. Debe haber otro que permita el jugar. 
El niño se comporta como un poeta ya que con los elementos que están cercanos a él, crea un
universo lúdico, inserta un nuevo orden con elementos significativos. Este nuevo orden que se da
en la actividad lúdica, al niño le agrada.
Juego simbólico: ¿Hace falta tener a Mickey o Minie para tener juego simbólico? No. Se
necesita algo del entorno que le da otra significación. Para lograr el símbolo tengo que perder el
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objeto -salir de la alienación- para poder simbolizarlo. Si el niño no sale de la alienación para
poder simbolizar, no hay alienación.
El niño toma muy en serio ese juego y deposita en esa actividad grandes montos de afecto. Si
hay simbolismo, se perdió un poco el ser “falo”. El niño al jugar apuntala sus objetos en
situaciones imaginarias (por eso es simbolismos) que están apuntaladas en su entorno. El poeta
también crea su mundo, pero un mundo de fantasía (la cual es propia del adulto). El niño juega
mientras que el adulto fantasea. El niño no tiene fantasías masturbatorias. El sujeto no pierde la
actividad lúdica, sino que la permuta por la fantasía. Se sublima diría Winnicott (actividad
cultural, poemas).
Hay compensación de la psicosis a través de la poesía y, si hay exceso de fantasía, hay pérdida
de la realidad -estructura neurótica sintomatizada patológicamente-. 
El jugar del niño está dirigido por sus deseos
Con respecto a las fantasías del adulto: el dichoso nunca fantasea, sí el satisfecho. ¿Quién está
dichoso de todo? “siempre nos falta algo, es el motor del deseo” si siempre se está insatisfecho,
ahí hay un problema. 
Los deseos insatisfechos son las fuerzas pulsionales de las fantasías = sueños diurnos.
Tienen cumplimiento de deseo -deseo porque estamos insatisfechos-. El deseo es provisorio,
siempre se va a desear algo más. ¿Qué se va a desear? La figurita más difícil. Entonces, uno
desea lo que no tiene. Pero si siempre se está insatisfecho, es por una estructura histérica. 
Los deseos pulsionales varían según el sexo. Las mujeres tenemos sueños eróticos o fantasías
eróticas, por, sobre todo, la fantasía del príncipe azul -QUE NO SE CUMPLE JAMÁS-. Los
hombres tienen ensueños diurnos eróticos y ambiciosos. El hombre tiene una competencia con el
otro. Algo de fantasía siempre debemos tener, pero si se vuelve “hiper potente” es patológica.
La histérica se come el cuento del psicópata que dice lo que quiere escuchar. 
¿Cómo se da para Freud la fantasía? Dice que es un trabajo anímico que se anuda a una
impresión actual. Una ocasión del presente despierta deseos, desde ahí se remonta un recuerdo de
una vivencia anterior. ¿Por qué me llama la atención algo del presente? Porque algo del presente
se anuda por recuerdos encubridores (siempre es una vivencia infantil) y así se crea una situación
referida al futuro.
Algo del presente -satisfactorio o muy insatisfactorio-, remonta a una representación -recuerdo-
del pasado que se representa en el futuro como ensueño diurno. SE DA EN TRES TIEMPOS.
Si las fantasías se vuelven hiperpotentes, crean las condiciones para caer en la Psicosis o la
Neurosis. Ambas comparten la pérdida de la realidad. ¿Cómo se recupera la realidad en el
psicótico? DELIRIO ¿Y en el neurótico? FANTASÍA.
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Representaciones palabra: lo que la primera tópica llama “preconsciente”. Hay un inconsciente
sepultado, entonces las representaciones palabra es lo que adviene a la consciencia por falla de la
represión. 
Representaciones cosa: nadie se va a acordar. 
Clase que viene: manonni /norma Brunner/tendalez y alvarez bayón. Juego, fantasía: del
más allá al espacio transicional (Lewin).
“Mas allá del principio de placer” 
Freud retoma el concepto del juego con este texto como técnica de la infancia. 
Es importante que el niño empiece a arrojar objetos -para que se los vuelvan a dar y otra vez los
vuelve a agarrar-.
Niño arrojaba objetos lejos de sí, al juntar los objetos emitía satisfacción e interés (cuando arroja
el objeto) que según el juicio de la madre y el observador era un “Fort”. El juego consistía en
arrojar los juguetes y expresar algo del discurso en esta acción. el niño tenía un carretel de
madera con un hilo sosteniéndolo. El carretel desaparecía ahí adentro y producía un significativo
“oh”. Luego tiraba del hilo otra vez y emitía un “da”. El niño repite lo displacentero -arrojar el
objeto-.
La compulsión a la repetición es patológica, pero no hay forma de inscribir algo si no es
mediante la repetición para que se haga una huella mnémica. El niño hace activamente lo que
padece de forma pasiva. Para que haya una representación psíquica, hay que repetirlo. Es
saludable para el niño. 
¿Por qué repite lo displacentero? Porque sería él quien decide perder al objeto, no que el
objeto lo pierda a él.
Castración de la madre: cuando el niño se da cuenta que el niño no es el único interés del hijo.
Ejemplo: padre, perro. 
“Si no hay frustración, no hay deseo”
¿Qué se logra con el fort-da? Es la forma enla cual se forma una representación. El niño hace
de forma activa lo que padece de forma pasiva. Aunque no es que sólo pierdo el objeto
(Winnicott) ahí aparece el objeto transicional. 
Lacan: con el “fort-da” el sujeto tolera el objeto y esto es sinónimo de salud mental. Es un logro
cultural y es aprender a tolerar la espera. Es un logro cultural porque va a poder comenzar a
catectizar otros objetos. Si tolera puede esperar, sino va a estar en alienación lo cual va a ser
patológico. Alienación-separación-castración. 
Winnicott: el “fort-da” es la actividad creadora por excelencia. Es terapéutica. No importa a qué
juegue ni con qué lo haga. 
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El fort-da: es un logro cultural, es una modalidad donde el niño escenifica de forma activa, lo 
que padece de forma pasiva y sirve para aprender a tolerar la espera.
“Compulsión a la repetición”: patológico. A-estructura. 
Juegos autistas no son juegos simbólicos. El autista ni siquiera puede soltar su objeto. 
Trabajo terapéutico es con el objeto autista que va a ir y venir del objeto autista al analista, pero
no en el estilo fort-da. Que el autista permita que uno agarre su objeto autista, es un logro
importantísimo en el tratamiento. 
Para el autista, no hay espejo, por eso no repite. Hace un juego autista donde no hay
incorporación del objeto. No es lo mismo un signo de psicosis en los primeros años de vida que
en el resto.
Aberastury:
Lo primero que hay que hacer, cuando nos consultan por un niño, es consultar con los padres -sin
los niños-. Se trabaja con lo que viene. 
Dar la consigna implica que el niño tiene que saber que va a ver a un psicoanalista. 
“Aliviar la angustia de los padres” = no culpabilizarlos. Pueden arribar a consulta con mucha
angustia o no. Se debe colocar de entrada como terapeuta del niño -si es que vamos a ser
terapeutas del niño- hay que colocarse en el lugar de escucha.
El motivo de consulta es fundamental: no se debe terminar la entrevista sin saber el motivo de
consulta ya que este se va a contrastar con la hora de juego diagnóstico. 
Es de gran importancia la fecha de aparición del síntoma, de desaparición y contexto familiar. 
21/03 LEER: 
Juego, fantasía del más allá al espacio transicional (Lewin) (parte que habla del Fort-da 
importante)
Manonni
Norma Bruner 
Silvia Thomas
Tendalz y Alvarez Bayón
Fort-dá:
Winnicot toma lo del fortda y le llama la atención que el niño tire objetos.
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Freud llama el juego del Fort-dá a el juego de tirar (desaparecer) y expresar algo del discurso con
esa acción (Ooo) y volver a traer (reaparecer) expresando (daaa acá está) el carretel. 
Fort  Se fue
Dá  Acá está
Repite lo displacentero, que es hacer desaparecer el juguete. 
La compulsión a la repetición es patológica, pero no la repetición en sí. Se repite para que se 
arme una huella mnémica, si no hay repetición no se inscribe en la huella mnémica. Para que 
haya una representación psíquica, muchas veces hay que repetir. 
Hace activamente lo que padece pasivamente.
Repite más lo displacentero para inscribirlo, él decide perder al objeto no es que el objeto lo 
pierde a él. 
Castración de la madre, es cuando el niño se da cuenta que la madre tiene otro interés además de 
él. Madre que frustra, el pecho no está siempre disponible. Si no hay frustración no hay deseo, 
uno desea cuando le falta algo. 
Luego que incorporo que se puede perder el objeto aparece el objeto transicional de Winnicot. 
Lacan dice que el niño tolera la ausencia con el fort-da, tolerar la ausencia es salud mental. 
El niño incorpora al yo, cuando hay lazo afectivo con el otro, aprender a tolerar la espera por lo 
que el fort-da es un logro cultural. Si el niño tolera la espera quiere decir que puede crear 
representaciones, simbolizar. 
El fort-da es una capacidad creadora de por sí, que es terapéutico de por sí el jugar, el jugar como
acción. 
Para Lacán era importante si el niño es objeto de goce (alienación) u objeto de placer. 
Fort-da fundamental para:
o Logro cultural
o Hacer activo lo que padece pasivamente
o Soportar la espera
El autista ni siquiera entra en el estadio del espejo, no puede realizar el juego del Fort-dá. No hay
elaboración, no hay huella mnémica, es solo repetición. 
Aberrastury
Entrevista a padres:
Es importante el texto porque lo primero que hay que hacer cuando nos consultan por un niño, es
entrevistar a los padres. Se trabaja con el que viene, el padre, la madre, la niñera, la abuela, quién
sea. Eso habla de la dinámica familiar justamente. 
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Dar la consigna implica, que el niño tiene que saber que van a ir a ver a un psicoanalista. 
Contradicción: No tiene que haber contradicción entre los padres y los otros cuidadores del niño, 
ni entre los dos mismos padres. 
o Consigna : 
 Aliviar la angustia de los padres, no culpabilizarlos, porque los padres vienen 
con mucha angustia o no. Colocarnos de entrada como terapeutas del niño (si es 
que vamos a ser los terapeutas del niño, aunque no lo sabemos del todo, pero si 
colocarnos en el lugar de escucha de lo que traen como síntoma)
 El motivo de consulta es fundamental, no se puede terminar sin tener claro cuál 
es el motivo de consulta. 
 También es muy importante en que fechas apareció el síntoma, si es continuó, 
que pasó en la dinámica familiar en esa época. 
 Preguntar cómo se quedó embarazada, qué pasó en el embarazo. Si hubo abortos, 
pérdidas durante el embarazo. 
 La alimentación, el ritmo de la alimentación, con quién come, a qué hora come. 
 Si hubo pérdidas o duelos en la familia, mudanzas, sobre todo en los pacientes 
con enfermedades orgánicas, psicosomáticas.
 El destete, cuando fue, si se prendió al pecho, si se prendió bien. 
 Si ha adquirido el lenguaje, si empieza a reconocerse por su nombre.
 Quien se encarga de la higiene del niño, dinámica familiar. 
 Como es un día de vida del niño, que hacen los días de semana y los fines de 
semana. 
 La dentición.
 La marcha, cuando empieza a caminar, gatear.
 Insomnio, cuanto duerme y si duerme bien. Uno de los trastornos típicos es el 
sueño.
 Donde duerme el bebé. Cuando lo saco del cuarto o de la cama de los padres.
 Quien lo baña al niño.
 Cuando se produjo el control de esfínteres (a los dos años el aparato neurológico 
está en condiciones de controlar).
 Enfermedades, si tuvo enfermedades sobre todo a nacer.
 Como se le explica la sexualidad al niño.
 Si juega y a que juega y si se le permite el espacio de juego.
 Si fue al jardín de infantes o no.
 El aprendizaje, si aprende, no aprende, qué aprende. No hay que adelantarse en lo 
que se le presenta como objeto al niño.
 Relaciones familiares. Si tiene relación con los otros familiares y porque si es que 
no la tiene (Lo que no aparece en una generación aparece actuado en la otra). 
Cerruti
“Acerca de los padres”
 Florencia D’Araio 14
o El análisis de niños plantea problemáticas teóricas y técnicas. El hospital público es el 
que inaugura el análisis de niños. 
o La importancia de la presencia de los padres en la terapia del niño. Nos encontramos con 
resistencia por parte de los padres para asistir a las entrevistas para el tratamiento del 
niño. 
o Hay que pensar qué lugar tiene el niño para el adulto, es fundamental  Objeto de deseo 
o de goce.
o Hay nuevas conductas adaptativas ya que cambió la organización clásica familiar en los 
últimos años.
o Transferencia: Se pregunta en qué medida la transferencia con los padres es el soporte de 
la transferencia con el niño en el tratamiento. Es importante que los padres tengan 
transferencia hacia el analista. 
o Detectar la contradicción y la diferencia con respecto al discurso de los padres en relación
a lo que actúa el niño
o Como dar un espacio a los padres sin que se interponga con el espacio del niño. Es 
importante que cada uno tenga su espacio, trabajamos con el juego del niño no con lo que
dice la madre, porlo que si es necesario se le da otra sesión, no se le quita el lugar al 
niño. 
Transferencia, motivo de consulta y el espacio de los padres es lo clave del texto. 
Clase N°3 21/3/18
D’Angelo “Echarse a perder o que algo se pierda”. Introducción acerca del juego. 
La autora dice que el juego es un sistema psíquico cerrado que tiene su singularidad. Este juego
crea un nuevo orden. 
El juego, para el psicoanálisis infantil, es un discurso, un texto, por ende, supone una medida
lógica lo cual introduce una tercera dimensión. El juego es ligadura y para ligar hay que repetir. -
por eso el niño repite el juego del carretel, lo displacentero (el fort) para enlazarlo (que el da). En
la repetición del juego en transferencia es donde está lo displacentero. 
Winnicott: juego como actividad creadora que tiene un tiempo y un espacio, sobre todo en
transferencia. El juego es un fenómeno transicional por excelencia y compromete al cuerpo. 
La clínica trabaja con el cuerpo del niño -el cuerpo que los padres fantasean-. El niño, en primera
instancia es un cuerpo biológico y un cuerpo totalmente erogeneizado. 
Cuando atendemos a un adulto -neurótico- nos enfrentamos con un cuerpo de representaciones,
no lo que yo veo, sino la constitución psíquica de cómo se armó ese cuerpo. Pero cuando son
niños, ese cuerpo se está constituyendo. El niño compromete el cuerpo, ¿De qué cuerpo estamos
hablando? Del de los padres. 
El juego (actividad creadora) para el niño TIENE que ser placentero, de hecho, ES placentero y
tiene elementos aterradores también ¿Por qué? Porque el niño va a plasmar ¿? 
 Florencia D’Araio 15
El síntoma del adulto no es lo mismo que el trastorno -o síntoma- del niño. En el adulto hay
dificultades entre las instancias psíquicas, en el niño no.
El niño -portador del síntoma- mejora y aparecen las resistencias en los adultos. 
Inconsciente: tiene una forma lógica, gramatical que tiene que ver con la historia del sujeto
portador del síntoma
Mahud (mujer) Octavio (marido) Manonni 
Doltó: el psicoanálisis es una terapéutica más pero no tiene nada que ver con lo cognitivo, por
ejemplo. Se cree vulgarmente que el psicoanálisis da consejos, que los remedios son las palabras,
que no se tiene que portar bien el paciente y no aplicamos la sugestión -primer método
descartado por Freud-. 
Hay que tener mucho cuidado con el pedido del psicodiagnóstico. 
El psicoanálisis no agrega nada nuevo, sino que permite encontrar otra salida. Lacan lo define
como el tablero de ajedrez, con las mismas piezas hacer otra jugada. ¿Qué hacemos con las
fuerzas pulsionales en conflicto? ¿Cómo se posiciona el niño frente a estos padres? 
El poder de la solución lo tiene el paciente el caso del adulto y los progenitores en cuanto al niño.
El psicoanálisis es un método terapéutico en búsqueda de la verdad de ese sujeto. La verdad de
su posición subjetiva más allá de los acontecimientos.
Ejemplo: paciente que no puede establecer una relación con un sujeto, pero a la vez está
fascinada con otro hombre con el que entabla esta relación tóxica. El nivel de posición infantil es
impresionante. ¿Por qué está tan metida con ese chico? -se pregunta la profesora- Aparece otro
chico de “Tinder” y se preocupa porque le contesta o no le contesta, este segundo hombre la va a
buscar, le regala flores para el día de la mujer, la lleva a su casa y no le gusta porque está
demasiado encima de ella y es “cocinero”. El otro era médico oncólogo (Falo que camina).
Elegía a los 43 años por el ideal de los padres -posición infantil-.
Los síntomas del niño son respuesta de los conflictos de la escena parental, es él quien soporta
inconscientemente las tensiones. El niño hace carne todo lo dicho. Lo peor es la mentira de la
madre a sí misma, la madre se miente a sí misma y niega la situación de su hijo. Las
perturbaciones en la primera infancia son, en general, psicosomáticas, en el cuerpo: exemas, falta
de sueño, diarrea… nada que ver con los síntomas. El niño lo hace en la conducta o en el cuerpo
biológico. 
Tanto Manonni como Doltó proponen algo interesante sobre cómo resolvió el niño el complejo
de Edipo. El Edipo se sepulta y va a la constitución subjetiva, al ello más profundo, nunca nadie
se va a acordar del Edipo, pero constituye la subjetividad. Sobre todo, frente a la castración del
Otro, en especial de la madre. No hace falta ver los genitales de la madre, sino que la madre sea
objeto de deseo y no de goce. 
¿Qué posición toma el niño frente a la castración? Si cae en la represión, se constituye una
estructura y ¿Qué se reprime? La sexualidad infantil perversa polimorfa. Se constituyen los
 Florencia D’Araio 16
diques morales, el super yo y queda sepultada la sexualidad infantil perversa polimorfa, por
ende, lo único que nos vamos a acordar son los recuerdos encubridores. (Si sale todo bien, se
corroboraría más adelante, una neurosis)
Uno puede desmentir la castración o desestimarla, lo cual sucede en la psicosis. 
Depende cómo se atraviese el Edipo, el sujeto va a tener una estructura determinada
(psicosis, neurosis, perversión). 
La identificación es importante en el Edipo, primer lazo afectivo con el otro, los títulos que dice
Lacan para usarlos después de la pubertad son más del orden del complejo de castración. Las
identificaciones son poderosas, van al Yo. En la adolescencia se activa el Edipo donde hay que
perder a los objetos. 
Adultos que crían a los niños: este adulto debe haber asumido su condición genital, emocional,
afectiva y emocional adulta sino toma al niño como objeto de eso faltante. 
Posición del niño como objeto de deseo: se desea y no se desea a la vez. Si uno no puede vivir
sin el niño, este va a estar capturado y no va a poder alienarse por lo cual va a hacer síntoma. El
problema es que si el niño no va a un tercer lugar -escuela- va a taparse de distintas maneras. 
El niño que no ha resuelto el Edipo está dominado por un ambiente emocional entre la madre y el
padre, entre esa relación de pareja, y se expresa por, sobre todo, en relaciones de celos. Por
ejemplo: niño que no quiera compartir juguetes. El niño necesita la solidez de una pareja parental
para que sus sentimientos edípicos, eróticos, fracasen. 
Batería de un discurso no verbalizado en la dinámica familiar. ¿En qué consiste entonces la
entrevista de psicoanálisis con niños? En el niño es importante “pescar” la posición subjetiva
porque el niño es sensible, sobre todo, a aquello que no se dice. El niño es perceptivo a todo.
Cada miembro de la familia vive la realidad en base a la subjetividad de cada uno. Todos
atraviesan el trauma de determinada forma. ¿Cómo se arma la realidad psíquica? Con los
trozos de realidad que el niño incorpora. La imago de padres que él tiene sobre ellos, qué
cuenta, qué no cuenta y desplaza en el juego. En algunos casos, los niños buscan la evasiva
en la enfermedad, psíquica o biológica. Esto va a tener que ver con el deseo de la madre que
desea algo más, más allá del niño. 
“Donar la falta”: poder faltarle al niño. 
El niño se va a apoderar de la situación de pérdida de la madre en tanto que repita la situación en
el juego ya que va a poder enlazar la ausencia y se va a desprender del objeto para pasar al otro y
luego poder regresar. 
Recuerdo-repetición-elaboración. 
Chicos que están todo el día en una pantalla. Problemas, todo está ahí y tiene que desaparecer el
objeto o hacerse chiquito. Desventajas: escritura, lectura y motricidad. 
Juego: relacionado con el placer. Freud: a partir del juego con el otro se inscribe la huella de
dolor y de placer, en una relación con otro. Juego= se va inscribiendo en pensamiento y eso se va
 Florencia D’Araio 17
dando en el lenguaje. El chico pide el mismo juego y se va dando el lenguaje. Juego con el otro,
inscripción de huella mnémica, recuerdo, lenguaje, juego. 
Se le tiene que contar el juego con las mismas palabras para que lo pueda inscribir. Es
importantísimo eljuego a la hora de dormir. Hay que repetir para inscribir.
Juego asociado al placer da mayores niveles de estructuración psíquica -cuando el niño pueda
realizar juego simbólico-. El juego es la actividad preponderante en la infancia, no recitan
cuentos ni hacen historias bíblicas. El niño tiene que jugar con otro para que luego haya otro
imaginario (para que pueda jugar solo). No va a jugar solo si no hubo otro antes. 
Creación literaria a nivel de la fantasía en el adulto. El niño juega y el niño permuta por arte o
cultura en general. NO HAY RENUNCIA, HAY PERMUTA. 
Fort-da: aparece la repetición del juego. Freud se pregunta ¿Por qué repite el juego? Por
dominio, para enlazar, para apropiarse de la situación y hacer activamente lo que padece de
forma pasiva. 
La compulsión a la repetición va de la mano del juego y no es patológico.
SEMINARIO 11: LACAN
Lacan dice que la pulsión de muerte da lugar a la inscripción simbólica porque el niño va a poder
simbolizar en tanto domine la pérdida, la incorpore y pueda simbolizar a la madre. Si no hay
pérdida, no hay simbolización. Si hay signo, hay psicosis. Pulsión de muerte (Aceptar la
pérdida) da lugar a algo nuevo denominado simbolismo. -la madre tiene que hacerse faltar al
niño-. 
el fort-da implica la pérdida de otro primordial -que es la madre- y entonces surge la inscripción
simbólica, aprender a tolerar la pérdida y la renuncia. El fort-da es una división de aguas, hay un
antes y después de él. Lo que se constituye es el sujeto porque aparece por primera vez la falta,
ya no es el objeto de goce de la madre. 
La constitución subjetiva crea y funda un espacio fuera de la madre. El fort-da y su consecuencia
es un logro cultural, si estamos dentro del simbolismo, estamos en lo cultural. El niño va a
renunciar a la satisfacción pulsional y tolerar la espera a causa de esta renuncia. 
El simbolismo se da por la falta. 
Klein: juego es sublimación que postula como una de las defensas de la posición depresiva. Este
procedimiento es el que permite el análisis con niños, sin el juego no habría análisis con niños.
Para ella en el juego -hora de juego terapéutica- en transferencia, el niño proyecta fantasías
masturbatorias, relacionadas con la escena primaria. (para Klein el Edipo no es el Edipo
freudiano, no hay envidia de pene sino del vientre reproductor de hijos que tanto nenes como
nenas lo envidian, y dentro de ese vientre está la pareja parental). 
NORMA BRUNER: (psicoanalista actual) 
“Duelos en juego”:
 Florencia D’Araio 18
El juego es la puesta en acto de la lengua como discurso en la infancia. Habla de un término
“resonancia” (es lo novedoso). En el análisis el niño va a expresar donde el niño manifiesta sus
fantasías en el juego.
Resonancia: el juego tiene un ritmo, no cualquier ritmo. Ritmo del juego es una organización
particular que hace que la lengua, el habla, se ponga en movimiento como discurso en la
infancia. ¿Qué dice el juego? Nada del discurso del inconsciente porque todavía no hay uno
constituido, sino que hace un juego que al niño le resuene. Por ejemplo: estas con algo, lo tiras,
el niño se ríe. La pulsión es rítmica. 
Para que un niño repita e inscriba algo, debe tener un ritmo (propio de cada niño). Ese niño armó
un ritmo con ese otro que le presentó el objeto.
El juego resuena a otra cosa, que es lo que tenemos que investigar. Si el niño repite el juego a un
ritmo, es lo que hay que investigar. 
El mejor ejemplo de la resonancia es el juego. El juego en análisis, el ritmo resuena a otra cosa -
lo que hay que investigar-. 
En particular, el juego del columpio -hamaca- interesa mucho y todos los instrumentos que
vibran.
Chicos con problemas neurológicos: no tienen reflejo de prensión. 
Tiene que haber un objeto de la pulsión donde esta se satisface y luego renuncia. 
EL JUEGO ES EL DISCURSO DEL NIÑO.
¿Cuáles son las resonancias como hechos del lenguaje? 
¿Por qué el juguete y el discurso es importante? Porque organiza el lenguaje de ese juego
en un cuerpo. De elementos insignificantes, el niño desarrolla un juego simbólico, crea un
nuevo orden, un nuevo discurso, el discurso del juguete. 
Con el celular se pierde la capacidad de simbolismo, hay insomnio. 
Sobre los elementos significantes, el niño inviste con libido un juguete = esto se llama
investidura psíquica (es importante para que después el juguete pueda hablar o pueda perderlo)
Transferencia: el juego en transferencia representa una organización (hay que pescar qué es lo
que repite y qué representa). El juego nos está mostrando algo, tiene equivalencia de asociación
libre. El sujeto está organizando el inconsciente, ya que tiene una forma gramatical. 
NO ES CUALQUIER JUGUETE SINO EL QUE TIENE INVESTIDURA PSIQUICA. 
El analista trabaja con el juego en transferencia y sobre todo para que el niño pueda poner
su discurso, sus palabras, en el juego. Se interesa en qué dice el juego en ese momento. Se
escucha la repetición entre el objeto y el juego -ahí está lo pulsional, el discurso y lo que
cuenta-. 
 Florencia D’Araio 19
El lenguaje del infante es el lenguaje del juguete, ahí el niño entra en transferencia . 
El juego/juguete: tiene la capacidad de comunicar indirectamente evocando a un sujeto. El eco
de la palabra escrita y hablada es el lenguaje del niño. El poeta escribe poesía, el niño juega. El
juego es metonimia, desplazamiento freudiano. El juego en análisis son voces que indican algo
que no se nombran y se hacen pasar por lo dicho. Es decir, se desplaza la carga energética
que son los juguetes.
La resonancia libidinal del juego, se anuda la pulsión y el cuerpo. Juego infantil = descarga de la
pulsión en el cuerpo. El niño juega a través del cuerpo y con el cuerpo del otro. Clínica con niños
es a través del cuerpo. El juego toca lo real, ¿Qué es lo real? Lo que no cesa de no
inscribirse, queda como resto. El objeto queda en lo real, está prohibido. 
Discurso de la infancia: discurso del juguete. Escuchamos la voz del juguete que produce efectos
y emociones y el cuerpo deviene sensible. Porque en esa emoción produce la descarga de la
pulsión.
Klein: debe desarrollar tanto la transferencia positiva como la negativa. El juego del niño
neurótico es un juego inhibido y justamente en el juego, el niño va a expresar la fantasía
masturbatorias y escena primaria. La pulsión de muerte es innata y produce temor al
aniquilamiento, es el motor del juego de la infancia. 
Winnicott afirma que no importa la pulsión de muerte, que el ser humano tiene un impulso hacia
la vida innato y sólo va a tener en cuenta la pulsión de vida. 
LEER TEXTO NORMA BRUNNER
Clase N°4 28/3/18
Autismo (tendal y Álvarez bayón) 
-El autismo se inicia en la primera infancia y se mantiene durante toda la vida aunque se
modifica su forma de presentación. –En el texto hay una estadística de 2011 que afirma que 1 de
cada 88 niños desarrollaba autismo en los primeros dos años de vida-. Se va a diferenciar con la
psicosis infantil porque son muy confusas.
-El autismo tiene 3 características: 1) es un trastorno que afecta a la comunicación 2) la
interacción social y 3) tiene conductas repetitivas. El énfasis para el diagnóstico está puesto en la
falta de interacción social, en la falta de lazos con otro. Muchos diagnósticos dejan de lado las
conductas repetitivas –que son muy importantes porque tienen una lógica-. 
Psicoanalista actual –Eric Laurent- 
Las rupturas son posteriores y se dice que el DSM V es demasiado tajante y que hoy en día si
fuese por eso, todos tendríamos autismo. 
El autismo puede comenzar desde el inicio de la vida y hay un reflejo que no se da y es el reflejo
de succión. –autismo congénito-. 
 Florencia D’Araio 20
Una de las características es que lloran mucho, tienen rigidez corporal y evitan la mirada. La
diferencia en los primeros dos años de vida, tres conlas rupturas psicóticas, es muy parecido, sin
embargo, hay que pensar que el autismo se desarrolla durante los primeros dos años de vida
mientras que la psicosis se desarrolla a posteriori. 
El autismo se mantiene en el tiempo y no hay pasaje ni a la psicosis ni a la neurosis. Se da un
“traumatismo del lenguaje” que hace que la infancia sea muy silenciosa porque no hay
comunicación o ruidos específicos/gritos. 
Maleval –psicoanalista francés- afirma que hay que escuchar al autista ya que tiene una lógica.
El modo de funcionamiento es ese, el que nos muestra, es su normalidad. El modo de
funcionamiento de conductas repetitivas no las vamos a cambiar, por eso hay que escucharlas.
No hace cualquier cosa el autista, tiene una lógica. 
Posición subjetiva. Se deben abrir nuevas posibilidades dentro de esa lógica repetitiva del
autismo. Otra preocupación es la causa del autismo, se descubrió el gen del autismo, hay varias
teorías sobre esto. 
Dentro de lo cognitivo, está el autor –Jan Hacking- que va a explicar el autismo desde la teoría
del apego y habla de déficits lingüísticos. 
(A la cátedra no le interesa saber de causas del autismo sino entender su lógica).
Desde el psicoanálisis se busca construir que el niño encuentre su singularidad autista sin
cotejarla con criterios pre-establecidos. 
1906 – el autismo era considerado como demencia precoz con síntomas catatónicos y
dificultades para el aprendizaje (ya que el aprendizaje viene de repetir) - De Santis. 
Tustin –encapsulamiento detiene el psiquismo-.
Kanner- desarrolla la sintomatología del autismo
Asperger, un año después, propone una pedagogía curativa. Hoy se sabe que los asperger no
tienen problema en la comunicación del lenguaje, pero tienen soledad y fijeza. 
¿Qué diferencia el autismo del asperger? No hay retraso del lenguaje, a pesar de que se inicia
después, tiene rasgos para toda la vida y no hay cambio de diagnóstico. 
1980: DSM III el autismo estaba dentro del trastorno profundo del desarrollo, que tiene
dificultades para adquirir aptitudes cognitivas, lingüísticas y sociales. (= a Kanner pero desde la
psiquiatría).
1987: aparece un anexo del DSM III y aparece el famoso TGD (Trastorno generalizado del
desarrollo). Hay dos tipos de trastornos, uno es el autismo (de kanner) y otro que es TGD no
específico, es decir, que toma como criterio diagnóstico el trastorno comportamental. 
DSM IV: cinco cuadros de TGD. 1) Autismo de Kanner 2) Asperger 3) Síndrome de RET –
neurológico- 4) TGD no especificado 5) “Trastorno desintegrativo infantil”.
 Florencia D’Araio 21
El autismo sigue siendo el de Kanner con esas tres características. 
- En cuanto a la interacción social: Falta de mirada, diferentes posturas y, en los
adolescentes puede haber interés por otro pero no se sostiene en el tiempo. 
- Con respecto a la comunicación : hay ausencia total o retraso en el lenguaje. Ausencia de
juego simbólico ni espontáneo. A veces hablan con mucho volumen o muy poco volumen
y tienen ecolalia. 
- Comportamiento : preocupación por el objeto autista que no es el objeto transicional –
porque hay objeto transicional si algo se perdió y el autista no perdió nada-
(el autista no se identifica, aprende por imitación y repetición) 
En el DSM IV no hay dos características para diferenciarlo de la psicosis, y es que no hay
alucinaciones ni delirios, sino que está encapsulado. Los niños psicóticos tienen delirios y
alucinaciones. 
Todas estas características comienzan a observarse desde los seis meses. Los nenes no son
tranquilos, no se portan bien ni se quedan sentados en un cumpleaños. El 75% de casos de
autismos, se da más en varones que en niñas y están asociadas con debilidad mental, sobre todo
si es congénito. 
Síndrome de RETT: sólo se da en mujeres y es un síndrome neurológico que tiene todas las
características del autismo, más otras dos: 1) Movimientos posturales descoordinados en la
marcha. 2) No paran, no es sólo cuando se sienten amenazados. Y tiene una desaceleración del
crecimiento craneal.
“Trastorno desintegrativo infantil” se diferencia del autismo porque comienza posterior a los dos
años pero tiene una regresión que se asemeja al autismo. 
“Trastorno generalizado del desarrollo no especificado”: puede tener alguno de los síntomas de
los cuadros anteriores.
 NO es lo mismo autismo que psicosis.
 Agrupamiento del autismo en un grupo de patologías que median entre lo psiquiátrico y
lo neurológico.
DSM V: “TEA: Trastorno del espectro autista” es una nueva categoría que tiene graduación de
leve, moderado y profundo. 
Erick Laurence afirma que el diagnóstico de autismo es totalmente inestable, él plantea el
acontecimiento del cuerpo que produce el encapsulamiento autista. El sujeto encapsulado sin
cuerpo, sin imagen y sin delirio. Hay trastornos espaciales y objetos autistas, él lo llama
“Forclusión del agujero”. En el autismo no hay espejo, está detrás del espejo, nunca se miró en el
espejo, no tiene conciencia de sí ni de otro. 
¿Por qué el niño vuelve a las conductas repetitivas? Porque es una amenaza lo distinto. 
 Florencia D’Araio 22
El autista rechaza al principio todo contacto porque todo contacto es amenazante, porque tienen
sobrevalorado el sentido del tacto. Se intenta entonces construir un espacio de juego que, en el
mejor de los casos, se va a convertir en un espacio transicional. El juego en el niño autista seria
empezar a construir y marcar un adentro-y afuera- de ese juego. El analista puede incluirse de a
poco con mucha prudencia. Incluir el objeto autista (puede ser una llave o un pañuelo), es una
invención de él. El objeto cumple la función de protección. 
El movimiento es el recurso para decir que está asustado. 
El juego, a veces es la única conexión que el niño tiene. El juego es pasar el objeto del niño
autista al psicólogo. 
El autismo es una puesta a lo que pueda hacer el niño con el analista. 
“Hay que volverse el nuevo partener del niño por toda esa reciprocidad imaginaria” no hay que
esperar que el autista haga lo que hace el analista sino viceversa. 
DANGELO MARIANA:
 Echarse a perder o que algo se pierda (texto). Plantea como técnica el juego, dice que el juego es
un sistema cerrado, un sistema psíquico cerrado que tiene su singularidad, crea un nuevo orden…
nuevo orden diferente al anterior que no hay juego. El juego es una modalidad discursiva, un
texto… supone una nueva lógica… y constituye en el análisis una tercera dimensión, el juego es
ligadura y para ligar algo inscribir algo hay que repetir, por esto el niño repite el juego del
carretel, lo displacentero para ligarlo y enlazarlo, por eso en la técnica de niños hay que pescar la
repetición en transferencia es donde esta lo no ligado, estar atento a que juega y que es lo que
repite…
Juego actividad creadora
Compulsión a la repetición no solo como pulsión de muerte sino también como inscripción de
HM
Para Winnicott es una actividad creadora, tiene un tiempo y un espacio y no es cualquier juego…
no está ni adentro ni afuera sino que es un fenómeno transicional por excelencia, compromete al
cuerpo, la clínica del niño es la clínica con el cuerpo. El cuerpo que tiene en el psiquismo los
padres. La pulsión es ley en la infancia… el cuerpo del niño: cuando atendemos a un adulto
tenemos un cuerpo de representaciones, sino la IIDC, es la constitución psíquica de cómo se
armo ese cuerpo. El niño no esta constituido.
El juego tiene que se placentero y es placentero, se ve el alivio que tiene el niño… tiene
elementos aterradores también porque va a plasmar…. Transferencia positiva y negativa…
Las dificultades externas son las que hacen síntoma en el niño. A diferencia del adulto que son
dificultades internas en un psiquismo ya constituido. A veces aparecen resistencias de los adultos
porque el niño mejora, porque era portador de lo que fallaba en la familia, niñocomo chivo
expiatorio.
Una nenita de 6 años con un intento de suicidio: “leer” 
 Florencia D’Araio 23
MARTA LEWIN: si el juego se suspende algo paso, ver que paso
MANONNI: la primera entrevista con el psicoanalista
Dolto: se cree que da consejos, que los remedios son las palabras, que no se tiene que portar bien
el paciente y no aplicamos la sujestion, no agrega nada nuevo sino que permite encontrar otra
salida, lcan lo define como el tablero de ajedrez, el poder de la solución lo tiene el paciente en el
adulto y en el niño los progenitores en lugar de deseo de ellos o en lugar de goce, es un método
terapéutico en búsqueda de la verdad de ese sujeto mas alla de los acontecimientos de los cuales
se viene a quejar.
El niño soporta inconscientemente las tensiones familiares, el niño hace carne lo no dicho. Lo
peor es la mentira de la madre a si misma y que niege la situación de su hijo.
Las perturbaciones en la primera infancia son por lo general psicosomáticas en el cuerpo,
diarreas, falta de sueño, exemas, no tiene nada que ver con síntomas neuróticos porque no hay un
psiquismo para una neurosis. O lo hace en la conducta o lo hace en el cuerpo.
Como se resolvió el Edipo en el niño: teoría sexuales infantiles, no hay reconocimiento de la
vagina, teoría cloacal. Hay que ver como se resolvió el Edipo. Se sepulta el complejo de Edipo y
va a la constitución subjetiva, el ELLO mas profundo, pero constituye la subjetividad, posición
que tomo frente a la castración… tiene que ser objeto de deseo de la madre… desearlo y no
desearlo. Tienen que caer los padres, la desmiente, la forcluye, la reprime… se reprime la
sexualidad infantil perversa polimorfa. Si cae la represión y hay sepultamiento hay estructura y
se constituyen los diques pulsionales asco vergüenza y moral…. Lo único que nos vamos acordar
son girones, recuerdos encubridores.. las identificaciones importante en el Edipo, primer lazo
afectivo con el otro, los títulos que dice Lacan para usarlos después de la pubertad es mas del
orden del complejo de castración, las idetificaciones son poderosas, van al YO. En la
adolescencia se activa el Edipo donde hay que perder a los objetos.
Los adultos que crian a los niños tienq ue haber asumido su condición sexula genital adulta ,
emocional, afectiva y cultural…sino toma al niño como objeto sexual, cultural, emocional,
afectivo… tiene que ser objeto de deseo, si no puedo vivir sin el niño es tomado como objeto de
goce. El niño que no ha resuelto el Edipo esta dominado por un ambiente emocional entre ela
madre el padre y se expresa en sitauciones de celos, con otros niños, o que no quieren compartir
los juguetes. Necesita la solidez de una pareja parental para que sus sentimientos edipicos
fracasen, los sentimientos eróticos fracasan cuando hay una pareja parental solida. Los padres
tienen que haber asumido la castración, osea no dormir con el niño a partir de los 5 años, se
excitan. 
Cada caso patológico es la mímica de un discurso no verbalizado en la dinámica familiar. La
entrevista con el psicoanalista con el niño en que consiste? En el niño hay que pescar la
psocicion subjetiva en la pareja parental sobretodo porque el niño es sensible a lo que no se dice,
lo mas peligroso es la mentira de la madre misma. Cada miembro de la familia vive la realidad
familiar de acuerdo a una realidad subjetiva propia. Como se arma la realidad psíquica? Con los
trozos de realidad real que el niño incoorpora, trabajar con la imago de padres que tiene, el tema
 Florencia D’Araio 24
es el imago del niño cual es la poscion del niño frente la conflictiva parental, que cuenta que no
cuenta, que desplaza en el juego. En algunos caso los niños buscan la evasión por medio de la
enfermedad biológica, tiene que ver con el deseo de la madre que el deseo de la madre siempre
es algo mas alla del niño, al principio el niño es el falo de la madre esta en alienado… debe
desear algo mas alla del niño luego tiene que haber una terciariedad.
El Don: donar la falta, faltarle al niño en primera instancia. 
Fort Da: repitiendo desde el juego va a enlazar y soportar la ausencia y desprenderse de ese
objeto para pasar a otro objeto y luego volver al objeto. Repite para enlazarlo para hacer una
renuncia pulsional, si hay repetición hay ganancia de placer porque esta enlazando.
Recuerdo, repetición y reelaboracion en tratamiento de adultos, lograr neurosis transferencial
En la psicosis adulta no hay dique pulsional, porque no hubo represión. 
El sadismo es constitutivo del niño.
Complejo de Edipo vs complejo de castración.
El sujeto está estructurado como un lenguaje, gramatical… sujeto, sujetado…
MARTA LEWIN
A partir de la experiencia con el otro se inscribe la huella del dolor y juego del placer, el juego
pensamiento y lenguaje se homologan. Cuando puede jugar hay mayores niveles de
estructuración psíquica. No hay renuncia hay permuta del juego. Repite para DOMINIO para
ENLAZAR para APROPIARSE de la situación para hacer Activo de lo que padece pasivamente,
hay compulsión a la repetición.
Lacan: puede simbolizar porque hay perdida, si hay signo estamos dentro de la psicosis, la
pulsión de muerte es aceptar la perdida. Fort da inicio del juego simbolico es una división de
agua hay un antes y un después, aparece por primera vez una falta. Crea y funda un espacio fuera
y entro de mama. Si estamos dentro del simbolismo estamos dentro de lo cultural. El espacio
lúdico se organiza en cuestión de que algo falte
Klein: el juego es sublimación. En el juego terapéutico/ transferencia va a proyectar sus fantasias
masturbatorias enlazadas con la escena primaria.
Seminario 11 (leer)
NORMA BRUNER
El juego es la puesta en acto de la lengua como discurso en la infancia. Va hacer hablar al
juguete no a él, manifiesta su fantasía en el juego según Klein
Resonancia: el juego tiene un ritmo, y el niño tiene su propio ritmo, es una organización
particular hace que la lengua se ponga en movimiento como discruso en la infancia, que dice el
 Florencia D’Araio 25
juego? Nada del discurso del Icc porque todavía no hay un icc constituido… sino que hace un
juego que al niño le resuene, para que algo se inscriba tiene que haber un ritmo que pone el otro.
Lo trae de la física el ritmo del juego resuena a otra cosa, el mejor ejemplo de resonancia y juego
es el ritmo, el juego en análisis el ritmo resuena a otra cosa. Si el niño repite en análisis en juego
resuena a otra cosa que tenemos que investigar.
Los instrumentos musicales son importante, los ritmos tienen que ver con lo auditivo y es lo
primero que se desarrolla.
El juego es un hecho del lenguaje, es el discurso del niño, es importante dejar jugar a lo niños y
jugar con ellos. De objetos insignificantes construye valor de juego para el Otro. Crea un nuevo
orden, el orden del discurso. Tiene un inquietante poder, es de él. 
Cual es el valor del juego? Sobre los elementos insignificantes el niño inviste un objeto/jueguete
y esto se llama investidura psíquica para después poder perderlo o que el juguete pueda hablar.
La transferencia: el juego representa un ritmo una ORGANIZACIÓN, hay que pescar cual es, y
la repetición, nos muestra algo es el juguete que tiene investiduar psíquica. El analista trabaja
para que pueda jugar (juego repetición, aca esta lo pulsional y lo que cuenta…. e investidura)
SImbolica o Semantica: El juego en transferencia tiene la propiedad de comunicar
indirectamente evocando un sujeto para transformarlo. Es el eco de la palabra que desde el
interior del juego y en la boca y voz de los jueguetes hace escuchar lo que no dice. No ice y hace
escuchar lo que no dice.
El juego es metonimia: es algo que no nombra, un algo sin hacerlo pasar por lo dicho
Resonancia libidinal del juego: esta comprometido el cuerpo, y juega con el cuerpo del otro, para
constituir un cuerpo. El analista debe jugar con el cuerpo, jugar en el piso con el.
El juegotoca lo REAL, es lo que no cesa de no inscribirse, lo que queda como resto, si es
SIMBOLICO se pudo simbolizar hubo falta.
En el juego hay unión del Cuerpo y de lo Pulsional y el cuerpo deviene sensible.
El juego del niño neurótico es un juego inhibido y va a expresar escena primaria y lo moviliza la
pulsión de muerte, winnicot dice que no le importa, dice que tiene un impulso a la vida innato.
SABER comparar Marta Lewin 
ELSA CORIAT psicosis leer
EL LENGUAJE DE LA INFANCIA ES EL LENGUAJE DEL JUEGUETE
AUTISMO
Se desarrolla en la primera infancia y se mantiene durante toda la vida aunque se modifica su
forma de presentación. 
 Florencia D’Araio 26
Hay que diferenciarlo de la psicosis infantil.
Tiene 3 características: es un trastorno que afecta la comunicación, la interacción social y tiene
conductas repetitivas, están siempre aunque cambian su modo de presentación. El énfasis para el
diagnóstico esta puesta en la falta de lazo/interacción social y comunicación, no hay lazo con
otro. Muchos diagnósticos pone el énfasis en una sola de sus características y dejan de lado las
conductas repetitivas que son muy importantes porque tienen un lógica.
ERIC LAURENT: dice que las clasificaciones del DSM son autoritarias. Es alrededor de los dos
primeros años hasta los3, es un inicio muy temprano donde aparece la falta de comunicación la
falta de interacción social y las conductas repetitivas, esto lo diferencia de las rupturas psicóticas
que son anteriores a los 2 años. El autismo puede comenzar desde el inicio de la vida no se da el
reflejo de succión, reflejo innato ya tiene dificultades (autismo congénito) es un problema
neurológico. O puede ser adquirido durante los 2 primero años por algún tipo de acontecimiento
(diferenciar si es congénito o adquirido). Una de las características es que llora mucho, evita la
mirada y tiene rigidez corporal no se acomoda al upa que le haces, no hay angustia del 8vo mes.
Estas se agregan a las 3 características.
La diferencia en los 3 primeros años de vida con psicosis es muy parecido, autismo dentro de los
2 primero años, la psicosis es posterior.
Autismo es un funcionamiento continuo, se mantiene en el tiempo y no hay pasaje a la neurosis
ni a la psicosis. Hay traumatismo del lenguaje (alteración de la comunicación) hace que la
infancia se muy silenciosa, hay gritos que no son comunicación, puede repetir palabras
estereotipadas.
El diagnostico de autismo no vacilina un futuro.
MALEVAL: dice que hay que escuchar al autista porque tiene una lógica lo que hace. El modo
de funcionamiento es ese el que nos muestra eso es su normalidad, es su posición subjetiva. No
hace cualquier cosa el autista.
Hay que abrir nuevas posibilidades, ese es el trabajo posible, dentro de esa lógica repetitiva del
autismo. 
Otra preocupación es la búsqueda de la causa del autismo, hay varias teorías sobre esto. El medio
ambiente es el que sigue primero en la lista según Winnicot. 
Dentro de lo cognitivo tenemos a JAU HACKING, lo explica a través de la teoría de la mente y
habla de déficit lingüístico.
Hay muy mala información, desde el psicoanálisis no le interesa la causa, sino como entrar en su
lógica y que podemos hacer.
Desde el psicoanálisis se busca construir que el niño encuentre su singularidad autista sin
cotegarla con criterios preestablecidos, osea sin ponerle el rotulo.
En 1906 se llamaba Demencia Precozisimo. Cual es el diagnostico de demencia precoz? Es
diagnostico de adulto.
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DE SANTIS: demencia precoz con síntomas catatónicos, diagnostico adulto puesto en un niño.
También tenia dificultades para el aprendizaje.
TASTIN: dice que el niño se encapsulo y esa capsula que lo proteje de eso que le produce horror
en el exterior, pero no se desarrolla el psiquismo porque no esta en contacto con el exterior y no
se desarrolla el yo. 
Una de las características es que son sanísimos, no se enferman. Hay repliegue en la libido
1944: Asperger se inicia un poco después y el propone una pedagogía curativa. No tiene
problemas en la comunicación y el lenguaje. Son los autistas de alto rendimiento. Tiene rasgos
para toda la vida y no hay cambio de diagnostico
Otra de las características es soledad y fijeza.
1980: DSM3 el autismo estaba dentro de los TPDD que tiene dificultades para adquirir aptitudes
cognitivas, linguisticas y sociales.
1987: DSM3 revisado aparece TGD generalizado, tiene 2 tipos de TGD: AUTISMO de Kanner y
TGD no especifico (que coma como criterio diagnostico lo compamental) 
DSM4: autismo de Kanner, Asperger, síndrome de Rett solo en mujeres síndrome neurológico
que tiene todas las caracteristicas del autismo mas 2: moviemientos postulares descordinados en
la marcha como el aleteo no cuando se sienten amenzada como el autista aca no porque es
neurológico y tiene una desaceleración del crecimiento craneal, TGD no especificado (puede
tener alguno de los síntomas delos cuadros anteriores) y trastorno desintegrativo infantil (se
diferencia del autismo porque comienza posterior a los 2 años pero tiene una regresión que se
asemeja al autismo). En el DSM4 no están presentes las alucinaciones (proyección que vuelve al
yo) ni delirios.
El autismo tiene 3 características: las de kanner. Interacción social: falta de diada, diferentes
posturas, en adolescente puede haber interés por otro pero no se sostiene. Comunicación: se
refiere al habla, lo que no esta en el asperger, hay ausencia casi total del lenguaje o retraso del
lenguaje, hay ausencia de juego espontaneo/juego simbólico. Hablan con mucho volumen o muy
poco volumen y tiene ecolalia (repiten lo que vos le decis).
Características que empiezan a ver a partir de los 6 meses, los niños no son tranquilos, copian
todo en espejo. Lo congénito se relaciona con debilidad mental
Se elimina el termino psicosis del autismo, hay un agrupamiento del cuadro de autismo en
patologías que están entre los psiquiátrico y lo neurológico, ósea se enfoca en los aspectos
orgánicos que en los aspectos….
 El objeto autista NO es el objeto transicional, NO HAY TRANSICION, no se perdió
nada. El objeto autista es importante. La conducta repetitiva tiene una lógica. El objeto
autista es duro e impenetrable no blando
DSM5: TEA es una nueva categoría que tiene graduación LEVE MODERADO Y PROFUNDO
 Florencia D’Araio 28
LEVE:
MODERADO:
PROFUNDO:
LAURENT: afirma que el diagnostico de autismo es totalmente inestables, plantea el
ACONTECIMIENTO DEL CUERPO que produce el encapsulamiento autista, sujeto sin cuerpo
sin imagen y sin delirio. El delirio es saludable en la psicosis porque es una restitución de la
realidad. Hay TRASTORNOS ESPACIALES de OBJETOS AUTISTAS, el lo llama
FORCLUSION DEL AGUJERO. No se constituyó el cuerpo en el estadio del espejo. Donde se
constituye el Yo el narcisismo el semejante, la imagen de un cuerpo que el niño no tiene en su
cuerpo y se constituye el narcicismo va desde la…. El autista esta detrás del espejo, esta
encapsulado y el otro no representa otro. 
El autista tienen más desarrollado el sentido del tacto.
 FORT DA PARA ELABORAR UNA PERDIDA
 Hay que escuchar el VERBO para ver la función
Dick fue mal diagnosticado como esquizofrenia infantil siendo un autismo. Si se diagnostica por
el déficit de lo que no se puede hacer terminan medicalizados. Autistas tienen un funcionamiento
particular, es una Aestructura pero tiene un funcionamiento lógico, no puede ser reducido a
objeto de diagnostico sino que tenemos que aproximarnos a el para que este al alcance del
analista, es entrar en un universo singular que no tiene nada que ver con el niño neurótico, ese
universo singular que ningún manual puede adelantar, los cambios que se dan son dentro de la
estructura misma, no se va a cambiar a una estructura neurótica.
DESPLAZAR EL ENCAPZULAMIENTO AUTISTA CAP 7 TERAPEUTICA: operar
desplazando el neo borde es la indicación cualquier tratamiento deautismo, hay que tratar de
meterse y tratar de desplazar lo que lo tiene encapsulado, ese neo borde. Vamos a usar el uso del
objeto autista, la palabra y la introducción del NO… le hacemos de esepejo con el objeto autista,
en espejo le devolvemos el objeto autista para que se inscriba un adentro y un afuera, algo mas
alla del neo borde…..
No se puede entrar en contacto mas alla del neoborde, si tiene un camión y se lo agarro se va a
encapsular… hay que trabajar con otros objeto e imitarlo.
A través que se va desplazando el neo borde se va constituyendo un nuevo espacio un adentro y
un afuera, un espacio que al principio no es de nadie.
Porque el niño vuelve a las conductas repetitivas, porque lo que hace el otro es amenazante…
hay que armar un lazo sutil es una APUESTA. El autista rechaza al principio todo contacto
porque es amenzante, tienen sobrevalorado el sentido del tacto, el otro es un intruso en su
encapasulamiento. Se intenta construir un espacio de juego que en el mejor de los caso se va a
convertir en un espeacio transicional no es desde el principio, se sigue con el juego…. El juego
es empezar a construir un desplazamiento del neo borde con el OA marcando un adentro y un
 Florencia D’Araio 29
afuera con ese juego. El analista puede incluirse de a poco con mucha prudecncia pero
activamente. Porque ese objeto autista una invención de el que no pertenece a otro espacio. El
OA cumple la función contra la DESINTEGRACION, como DEFENSA. Forma parte de su
subjetividad el OA, a veces es la única invención y conexión que el niño tiene para marcar fuera
de su cuerpo/no cuerpo. El juego seria pasar este objeto del analista al niño repetitivamente.
Hay que volverse el nuevo partener del autismo por fuera de toda reciprocidad imaginara, osea
no esperemos que haga los mismo, nosotros tenemos que hacer lo que hace el.
Es un funcionamiento subjetivo, singular y detrás de ese caparazón no hay ningún anormal. Hay
soluciones personales que deben construirse a medida de cada sujeto.
ILDA LEVIN: jaques Lacan y Maud Mannoni quienes empezaron a trabajar con autistas. La
puesta decidia fundar un tratamiento puesto en la escucha hable o no juegue o permanezca en
silencio.
Trabaja con los 11 casos de Kanner: 3 condiciones escenciales para el tratamiento 
1. Dar lugar a la elaboración y reducción de los goces invalidantes. La puesta seria el
surgimiento de un deseo y que el analista ponga en juego su deseo (el deseo del analista
va mas alla del deseo personal , sino el deseo de hacerse cargo e ir mas alla de que algo
se puede hacer) reducir la pulsión de muerte y como se hace con pulsión de vida ese es el
deseo del analista, ponerle libido y hace una puesta.
2. Que no apresuremos el diagnostico y sostengamos la transferencia
3. Trabajar el goce tanatico incestuoso, con los padres.
En la transferencia aparecen siempre los fantasmas paternos, la fantasia de los padres. Hay que
escuchar a los padres y trabajar con los padres, entre las historias, las quejas. En el trabajo
contamos con el niños los padres y ambos. El trabajo es familiar. El motivo de consulta es en
general el fracaso la desilusión por lo incomprensible.
EL JUEGO, LA PALABRA Y EL NO.
La transferencia hay que esperar que se depliegue
 Multifamiliar en el Borda, se tiene que involucrar la familia.
 Cuando hablamos de Goce hablamos mas alla del principio de placer, es pulsión de
muerte. Por eso hay que poner pulsión de vida para que se acote el goce invalidante
04/04
ELSA CORIAT
Psicosis Infantil.
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Las psicosis y los niños capitulo xv
El termino en la infancia empieza con Klein, donde habla de una posición esquizo paranoide.
Los niños tiene otro orndemiento estaban fuera de la psiquiatría en el siglo XIX. Las psicosis son
muy amplias tanto el modo de presentación como los criterios que tiene los profesionales para
diagnosticar las psicosis.
LACAN 1956: forclusion del nombre del padre, el significante que porta la ley del incesto.
Forclusion que queda fuera de juego, desestimado termino freudiano. La que opera para que no
quede forcluido es el deseo materno, apoyado en el complejo de Edipo. Para que opere lo tiene
que vehiculizar el deseo materno. Lacan agrega de aparte del complejo de Edipo el énfasis es en
el COMPLEJO DE CASTRACION. CDC, ósea que no es sencillo. Primero se da la alineación,
separación y castración (COMPLEJO).
La psicosis en la infancia puede ser revertida, hipótesis de Coriat. Como?? Cuando se forcluye
este significante? La introducción del No tiene que ver con empezar a introducir algo de la
función paterna, en un niño psicótico es aliviadora. 
El niño se puede escuchar. Puede SER o ESTAR psicótico. 
Depende del TIEMPO y el JUEGO. El tiempo es importante para el tratamiento.
EDE va de la insuficiencia a la anticipación, introyecta algo del otro al YO. El niño que no sale
puede estar empezando arma una psicosis esquizofrenica: A los 18 meses tiene que haber un
narcisismo constituido, una imagen que me resuelve el espejo, la introyecto y se forma el YO
IDEAL. El niño psicótico no tiene completud de imagen no puede salir espejo, no hay completud
psíquica del cuerpo.
PIGLE ES UN EJEMPLO DE LO QUE NO HAY QUE HACER, ADELANTAR UN
DIAGNOSTICO.
El niño para llegar al complejo de castración tiene varios pasos previos, frustración y privación..
hasta llegar al CDC. Se va constituyendo desde el deseo materno. Estos pasos previos no son sin
un otro. Freud dice que primero es oído y después visto y eso se articula. 
Hay madres que libidinizan suficientemente al niño para que el niño se mire en el espejo pero
que no salen salen con esa unifiacion/yo corporal/yo ideal. Dentro de los 6 a los 18 meses se
constituyen las huellas mnémicas, por eso es tan importante, tiene que haber un otro para esto y
depende de la subjetividad de cada niño.
Psicosis infantil es un monstruo de mil caras.
Idiota es el que no controla esfínteres, el que no hace pinza y no tiene lenguaje. A veces la
psicosis se presenta asi. TEIMPO. Si no hay lesión organica no hay debilidad mental. Tiene que
ver con algo del VINCULO y AMBIENTE con Winnicot.
EL JUEGO: para accerder al deseo del niño o no deseo, para hacer un diagnostico presuntivo. La
característica es un juego particular no es cualquier juego es que ahí no hay un objeto que juegue
el papel de objeto transicional. Osea no hay un objeto que desempeñe el papel de juguete, no hay
 Florencia D’Araio 31
historia inventada/juego simbolico tendría que haber perdida para porder armar un simbolismo.
Ósea que no hay transición, no hay separación, hay alineación. 
EL JUEGO ES LA HERRAMIENTA. Hay que aramar un espacio transicional, un juego
simbolico.
El OT tiene que ser blando, tiene que ser tacto y tiene que ver con la textura de la piel, los
objetos duros son característicos de los autistas, en la psicosis puede ser un AMULETO, que si lo
dejan no se angustia. El autista no va olvidar su objeto autista ni dejarlo, el psicótico lo puede
olvidar
Si hay un historia con juguetes aunque sea mínima en ella está el esbozo del sujeto hace un
bollito con papel y en espejo a otro esboza .
La terapéutica a partir del juego y el vínculo en transferencia tratar de escribir lo que no se
escribió en el tiempo que le correspondía. EL NO LA FRUSTRACION Y LA PRIVACION si es
que hay que trabajar la función paterna. Aca también se trabaja con el adentro y afuera.
No hay conexión neuronal si no hay vínculo con otro.
Si el SNP no hizo sus marcas, recibió frustración el niño se debe angustiar al 8vo mes , antes del
año hay chances de retocarlo antes de los 3 años. INDICADORES: FOT DA, ESCONDIDAS,
ANGUSTIA DEL OCTAVO MES, DIFERENCIE VOS Y YO, ARME JUEGO CON
SENTIDO/SIMBOLICO. NO HACE FALTA UN DELIRIO.
CAPITULO XII – No todo es efecto del diagnostico
Si se repite el mismo juego no es juego simbólico no hay historia es juego repetitivo.
Qué efectos tiene en lo familiar este diagnóstico? Todo efecto