DIAGNOSTICOS II

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DSM IV/V y otros …
DIAGNÓSTICOS
 
 
T. LENGUAJE
T. ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE
SINDROME DISEJECUTIVO
T. DÉFICIT ATENCIÓN Y COMPORTAM PERTURRBADOR
T. INGESTION ALIMENTARIA
DAMP
TANV
DIAGNÓSTICOS
DSM IV/V y otros…
Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o 
la adolescencia. DSM IV // algunos cambios 
en DSM V
Trastornos de la comunicación:
• F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo// T. Lenguaje
• F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo// T. Lenguaje 
• F80.0 Trastorno fonológico
• F98.5 Tartamudeo// T. de fluidez
• F80.89 T. de la Comunicación Social (pragmático)
• F80.9. T. de la comunicación no especificado
http://www.psygnos.net/biblioteca/DSM/Dsmcom.htm
¿QUÉ ES EL LENGUAJE?
  Es un sistema de símbolos utilizado por un individuo para 
comunicarse con otro, que incluye el lenguaje verbal, el escrito 
y el de señas.
Sistemas de procesamiento del lenguaje
• Fonología: Percepción y emisión de los sonidos del habla.
• Sintaxis: morfología y gramática.
• Semántica: significado de las palabras o frases además del 
léxico.
• Pragmática: uso comunicativo verbal y no-verbal del lenguaje.
¿Cuándo preocuparse por el desarrollo del 
lenguaje?*
* No balbucea a los 8 a 9 meses
* No señala al año
* No emite palabras con significado entre los 12 a 14 meses
* Emite menos de 12 palabras a los 18 meses
* No arma frases de dos palabras a los 2 años
* No arma oraciones a los 3 años
* Habla ininteligible para los padres a los 2 años
* Habla ininteligible para los extraños a los 3 años
* Dudas acerca de la comprensión a cualquier edad
* A cualquier edad: niño que no se orienta hacia el habla, no gira 
cuando lo llaman
* Niña/o que habla por hablar, sin un fin comunicativo (como 
pedir o mostrar algo)
* Incapacidad para contar una historia coherente a los 3 años
* Regresión del lenguaje a cualquier edad
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES 
EN TRASTORNOS DEL LENGUAJE
SORDERA
DISFASIAS
RETRASO MENTAL
TEA
Clasificación de las DISFASIAS 
según Isabelle Rapin y Doris Allen
 Trastornos Expresivos
• Dispraxia Verbal
• Síndrome de Déficit en la Programación Fonológica
 Trastornos Expresivo/Receptivos
• Síndrome de Déficit Fonológico – Sintáctico
• Auditiva Verbal
 Trastornos del Procesamiento y de la Formulación 
Superior
•Síndrome de Déficit Semántico – Pragmático
•Síndrome de Déficit Léxico - Sintáctico
Déficits del lenguaje en Autismo
Por lo general se observa afectación de:
•Semántica y Pragmática: en todos los casos
•Fonología y Sintaxis: en algunos individuos
•Déficit en la Comprensión de severo a leve.
PRAGMATICA. CONVERSACION 
Signos habituales en TEA 
 Retraso, perdida o ausencia de lenguaje
 Comunicación perturbada por alteración de la 
comprensión de las intenciones o del sentido del 
discurso, del desarrollo de la conversación (turnos), etc.
 Relación significante/significado muy rígida y literal
 Falta la toma de referencias en las señales del contexto y 
en las no verbales. 
 Procesamiento del lenguaje verbal lento.
 Compromiso de la competencia comunicativa.
 Alteración de la prosodia.
 Hacen citas textuales intercaladas en el discurso propio
 No comprenden el doble sentido, chistes, implícitos, 
ironía, metáforas. 
 Poco pedido de información
 Dificultad en establecer la relación entre lo verbal y lo 
para verbal
 Pocos matices expresivos, tanto de los gestos y mímica 
como de entonaciones de la voz
 Dificultad para integrar la información que compromete 
la narración
 Creatividad comprometida
 Dificultad en el control del volumen de la voz con 
oscilaciones de marcados contrastes sin tomar en 
cuenta el contexto
 Perturbaciones en procesos simbólicos 
 Dificultad para entender términos que se refieren a 
estados mentales relacionados con emociones
 
DSM IV / V- TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO
Es un déficit en el desarrollo del lenguaje expresivo. 
Características:
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada (capacidad para formar frases 
basándose en reglas gramaticales y morfológicas).
3. Deterioro del discurso (capacidad para conectar frases para explicar 
un tema o mantener una conversación). 
4. Errores en tiempos verbales
5. Frases cortas
6.Omisión de partes de oraciones 
7. Orden inusual de palabras 
Suele estar asociado a trastorno fonológico u otros.
TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE 
RECEPTIVO-EXPRESIVO
La característica central es la alteración del lenguaje tanto expresivo 
como comprensivo, tanto verbal como gestual. 
Los síntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, 
así como dificultades para comprender palabras, frases o tipos 
específicos de palabras, tales como términos espaciales.
Suele estar asociado a otros trastornos del lenguaje, de aprendizaje, 
de conducta, etc.
Debe descartarse TGD, R.M, déficit sensorial o motor del habla, o 
privación ambiental.
Trastorno especifico del lenguaje (TEL)
• El trastorno en el procesamiento del lenguaje verbal conlleva un 
retraso en la comprensión y expresión que afecta la fluencia del 
habla y la conversación. Esto impacta negativamente sobre la 
conducta especialmente en niños pequeños. Pueden aparecer 
alteraciones en la conducta tanto de tipo impulsivo, como 
aquellos que deambulan y no prestan atención por las 
dificultades en la comprensión del intercambio comunicativo. 
• Las dificultades sociales están vinculadas al aumento de la 
ansiedad por las dificultades en la formulación verbal. La falta de 
recursos lingüísticos que les posibiliten la comunicación suele 
generar que se aparten en situaciones sociales con pares. 
Prefieren a los adultos como interlocutores. 
TRASTORNO FONOLÓGICO
•Dificultad persistente en la producción fonológica (uso de los sonidos 
acordes a su EC e idioma) que interfiere con la inteligibilidad del habla 
o impide la comunicación verbal de mensajes.
• Aparece en las primeras etapas del desarrollo.
•Pueden aparecer errores en la producción de fonemas (sustitución, 
omisión, etc)
Hay que descartar 
TRASTORNOS AUDITIVOS
Cuando son congénitos o de inicio temprano presentan:
•1.-dificultad en la adquisición del lenguaje
•2.-retracción social
•3.-trastornos de la conducta
•4.-actividades de tipo autoestimulatorio
Pueden presentar: 
buena comunicación no verbal; 
juego simbólico; 
conductas empáticas.
TRASTORNOS AUDITIVOS
Las diferencias principales están dadas por la reversibilidad de:
• el cuadro deficitario social
• comunicacional 
• los movimientos anormales
TRASTORNO DE LA FLUIDEZ DE INICIO EN 
LA INFANCIA 
(tartamudeo)
Alteración de la fluidez y la organización temporal normal del 
habla que no son las adecuadas para su edad. 
Persisten con el tiempo y se caracterizan por la de aparición 
frecuente de: 
repetición de sonidos y/o prolongación de sonidos y/o 
palabras fragmentadas, circunloquios (sustitución de una 
palabra para evitar una problemática), pausas en las 
palabras, repetición de palabras monosilábicas (x ej. Yo, yo, 
yo, yo, voy), etc
TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL 
(pragmático)
Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y 
no verbal:
• 1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos 
sociales
• 2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma 
que se adapte al contexto
• 3. Dificultades para seguir las normas de conversación y narración 
(como respetar el turno en la conversación)
• 4. Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (p. 
ej., hacer inferencias) y significados no literales o ambiguos del 
lenguaje (p. ej., expresiones idiomáticas, humor, metáforas, etc.).
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
VIDEOS
EVALUACIÓN DE LENGUAJE 
AREAS A EVALUAR
 Comprensión verbal y no verbal contextual 
 
Comunicación expresiva verbal y no verbal. 
 
 Aspectos pragmáticos. 
HORA DE JUEGO DIAGNÓSTICA
En el marco dela Hora de Juego Diagnóstica podemos ir viendo 
como es la competencia comunicativa del niño, si es interactiva, 
funcional y acorde a lo esperable para su EC. 
 
Del mismo modo podemos detectar indicios de alteraciones o 
déficits en la comunicación. Por ej, y siempre tomando en cuenta 
lo esperable para su edad, la posibilidad de responder a 
preguntas, iniciar o mantener una conversación, sostener una 
lógica y coherencia interna en las narraciones, etc. 
 
¿QUE OBSERVAMOS?
 Uso, contenido y forma del lenguaje. 
 
 Aspectos cognitivos y socio-adaptativos en relación con el 
lenguaje. 
 
 Correlato cognitivo y juego. 
 
Comunicación. 
ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA 
OBSERVACIÓN
Función del lenguaje: 
• Imperativa
• Reguladora 
• Instrumental 
• Personal 
• Imaginativa 
• Informativa 
 Conversación: 
• Organización (turnos) 
• Coherencia 
• Mantenimiento del tema
• Flexibilidad 
ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA 
OBSERVACIÓN
Respuestas Inmediata
 Con latencia 
 Ausente 
 Fuera de contexto
ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA 
OBSERVACIÓN
Aspectos semánticos
  Nivel de vocabulario 
  Uso y variedad de relaciones semánticas 
  Parafasias 
  Circunloquios 
  Anomias 
  Ecolalia 
  Comprensión 
  Estrategias de comprensión 
ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA 
OBSERVACIÓN
Aspecto fonológico
Fonemas 
Procesos 
Lenguaje repetido 
Lenguaje espontáneo 
ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA 
OBSERVACIÓN
Morfosintaxis:
  Frases, número de elementos 
  Orden 
  Tipo de oración 
  Concordancia 
  Verbos 
  Pronombres 
  Adverbios 
  Conjunciones, preposiciones
APRENDER A LEER Y ESCRIBIR
El lenguaje oral se va aprendiendo sin mediar una enseñanza 
explícita del mismo, mientras que el lenguaje escrito necesita una 
enseñanza formal. 
Aprender a leer y escribir implica establecer la concordancia 
entre el símbolo de las palabra escrita y la característica 
lingüística de dicha palabra. Es decir, establecer la 
correspondencia entre grafemas y fonemas.
 LA LECTURA
La lectura requiere de varios procesos y funciones que interactúan 
conjuntamente para extraer el significado a partir del material 
escrito. 
Parte de un procesamiento visual de la palabra escrita 
(decodificación), 
el establecimiento de la concordancia entre esos símbolos y sus 
elementos fonológicos, 
y la asociación de esto con un significado almacenado. 
Por una parte hay una memorización de las correspondencias 
entre letras y grupos de letras. Y por la otra, de los fonemas y 
sílabas que representan.
Trastornos de inicio en la infancia, la 
niñez o la adolescencia DSM IV
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
• F81.0. Trastorno de la lectura (315.00) Dislexia 
• F81.2. Trastorno del cálculo (315.1) Discalculia
• F81.8. Trastorno de la expresión escrita (315.2)Disgrafia
• F81.9. Trastorno del aprendizaje no especificado 
(315.9)[Criterios CIE-10]
DSM. IV
DISLEXIA/Trastorno de la lectura
Es un trastorno en el rendimiento de la lectura (precisión, velocidad o 
comprensión) con un rendimiento inferior a lo esperado para su edad, 
escolaridad y CI. 
DISGRAFIA/Trastorno de la escritura
Las habilidades para escribir muestran un rendimiento inferior a lo esperado 
para su edad, escolaridad y CI. 
DISCALCULIA/Trastorno del cálculo 
Dificultad específica para el procesamiento de números, 
calculo aritmético y resolución de problemas.
DIFICULTADES ESPECIFICAS DE 
APRENDIZAJE (DEA)
• Trastorno especifico de las habilidades escolares
• Ubicados dentro de los trastornos del neurodesarrollo. Surgen 
de diversos factores genéticos, neuropsicológicos y cognitivos. 
• Se clasifican de acuerdo a dominios especificos: sobre la base 
de dificultades de la lectura, la producción escrita y la 
matemática (DSM V Manual diagnóstico y estadístico de los 
trastornos mentales). 
• Se caracterizan por presentarse en niños con un rendimiento 
descendido en un área específica en ausencia de discapacidad 
intelectual, discapacidad sensorial, trastorno emocional, 
privación cultural e instrucción insuficiente. 
Consecuencias a nivel emocional de las 
DEA
• Problemas de conducta 
• Baja autoestima 
• Falta de motivación 
• Abandono escolar 
• Carencia de estudios terciarios y universitarios 
• Síntomas de ansiedad y estrés 
 Las DEA se clasifican en dos subtipos
• A) Dificultades vinculadas al procesamiento verbal: Dislexia. 
• B) Dificultades vinculadas al aprendizaje no verbal. 
A) Dificultades vinculadas al procesamiento verbal. DISLEXIA 
Dificultad de lectura en sujetos que se encuentran dentro de los 
parámetros esperados dentro de su inteligencia y exposición a la 
enseñanza. 
La Asociación Internacional de Dislexia la considera como una 
DEA de origen neurobiológico, caracterizada por dificultades en 
la precisión y fluidez en el reconocimiento de palabras y de un 
déficit en las habilidades de codificación y deletreo.
DISLEXIA
• Se considera como consecuencia de un déficit en el componente 
fonológico del lenguaje.
• Presenta dificultades en la comprensión lectora, lo que reduce 
la experiencia de leer y obstaculiza el incremento de 
vocabulario y de conocimiento general. 
• Presenta un componente hereditario
HABILIDADES NECESARIAS PARA LA 
LECTURA 
• Conciencia fonológica: Capacidad de reconocer, 
discriminar y manipular los sonidos del lenguaje (rima, 
sílaba, fonemas) 
• RAN. denominación rápida y automática de estímulos 
visuales familiares (objeto, color, letra o número) 
• Conocimiento de las letras (nombre o sonido) antes del 
aprendizaje formal 
• Memoria de trabajo (factor protector) y necesario 
para la conversión grafema – fonema y para la 
extracción del significado global del texto.
Conciencia fonológica
El habla tiene un carácter segmental. Las palabras se componen 
de unidades mínimas de estos segmentos, que son los fonemas. 
Se llama conciencia fonológica a la unión del nombre de la letra 
con su sonido correspondiente.
Luego esas mínimas unidades se van articulando para formar 
palabras, y con estas oraciones. 
También se va accediendo a la comprensión del significado de 
esa palabra. Y esto se va almacenando como lexicón mental del 
habla. 
FACTORES DE RIESGO
• Nivel Inicial, fines de sala de 5 años: Descendida la conciencia fonológica 
(especialmente identificación del sonido inicial) y reconocimiento de letras. 
 
 Escuela Primaria: 
• Fines de primer grado: Descenso en conteo oral de sonidos, habilidades 
fonológicas, el reconocimiento de letras, y lectura y escritura de palabras.
• Segundo y tercer grado: No domina el abecedario, invierte el orden de letras al 
leer y al escribir. No puede deletrear una palabra sin mirarla. Dificultades en 
manipular fonemas mentalmente. Lectura poco fluida, se pierde en el renglón. 
Necesita que le lean las consignas, puede leer y no comprender lo leído. 
• En la escritura presenta, sustituciones de letras, separación incorrecta de 
palabras, omisión de letras o sílabas completas. 
• Se fatiga con facilidad. Dificultades atencionales. Desinterés en la tarea. 
• Mayores tiempos de procesamiento y demanda de supervisión continua. 
EN LA PUBERTAD/ADOLESCENCIA
• Ritmo lector descendido, se traba al leer. 
• Numerosos errores de decodificación: inversión de letras en palabras, 
sustitución de palabras, inversión, rotación, omisión y adición. 
• En la escritura, errores fonológicos (inversión de letras en palabras, 
sustitución de palabras, inversión, rotación, omisión y adición de letras) y 
ortográficos. 
• Dificultad para comprender lo que leen. 
• Escaneo visual lentificado. 
• Dificultad en la toma de apuntes. 
• Estudian de memoria. 
• Faltas de ortografía. 
• Expresión escrita pobre.
• Mejor rendimiento oral que escrito. 
• Evitan leer.
EVALUACIÓN DISLEXIA
ÁREA EVALUADA/FUNCIÓN: 
1) Conciencia fonológica 
2) Lectoescritura 
3) Acceso al léxico. P fonol y ortog. Velocidad lectora4) Decodificación fonológica. Velocidad lectora
5) P. sintácticos, morfológicos, semánticos, vocabulario.
6) Acentuación, entonación y pausas. Signos de puntuación
7) Ident. ideas principales, comprensión de estructura central, elaboración de 
inferencias
8) Ortografía y fonología
9) Fonología
10)Sintaxis 
11)Semántica, comprensión lectora
12)Sintaxis, fluidez lectora
EVALUACIÓN DISLEXIA
• PRUEBA:
1) •Rimas •Conteo de sílabas •Sonido inicial •Representar y contar sonidos •Letra inicial
2) •Identificaciónde letras mayúsculas y minúsculas •Lectura y dictado de palabras y 
pseudopalabras •Nivel de escritura •Nivel de lectura
3) Lectura de palabra
4) Lectura de pseudopalabras
5) Comprensión de palabras y frases
6) Prosodia 
7) Comprensión de textos
8) Escritura de palabras
9) Escritura de pseudopalabras
10) Emparejamiento dibujo – oración Signos de puntuación
11) Comprensión de textos Estructura de textos
12) Velocidad lectora de palabras, pseudopalabras y de texto.
APRENDER A ESCRIBIR
• Requiere un aprendizaje formal y diferentes funciones 
cognitivas: Atención, Memoria, Habilidades Visuoespaciales, 
Praxias, Lenguaje, Discriminación Auditiva y Funciones 
Ejecutivas. 
• Esta compuesta por dos actos: Deletreo (Forma ortográfica de 
las palabras)y la Actividad motora (escritura). 
 
DISGRAFÍA 
• Dificultad en la escritura. Al igual que la dislexia, puede deberse al 
desarrollo o ser adquirido como consecuencia de una lesión neurológica. 
• Aspecto desorganizado y anárquico, con mala letra. 
• Parece desconocer uso de mayúsculas, minúsculas y signos de puntuación. 
• Fallas en la sintaxis. 
• Escasas aptitudes en el lenguaje, dificultades visomotoras.
• Se clasifican en: 
• A) Centrales: vinculadas a los procesos léxicos o de escritura de 
palabras. 
• B) Periféricas: vinculadas a los trastornos grafomotores, también 
denominadas digrafías motrices 
CÁLCULOS MATEMÁTICOS
Las nociones matemáticas contribuyen al desarrollo del 
pensamiento lógico, el razonamiento, la comprensión del número, 
espacio, formas geométricas y cantidades, etc.
Su alteración muestra una capacidad aritmética por debajo de lo 
esperado para la EC, CI y escolaridad. 
Pueden estar afectadas diferentes habilidades como ser 
lingüísticas (comprensión de términos matemáticos, etc) , 
perceptivas (reconocimiento de símbolos o signos, etc), 
atencionales, de memoria, matemáticas (secuenciar, contar, etc)
DISCALCULIA
Problema en el aprendizaje de la aritmética 
(habilidades matemáticas básicas), que resulta 
desproporcionado en relación a la media de los pares 
para cada edad. No puede ser explicado por motivos 
socioculturales o pedagógicos, déficits sensoriales o 
intelectuales generales.
HABILIDADES NECESARIAS PARA EL 
APRENDIZAJE DE LAS MATEMÁTICAS 
• Conciencia numérica y conocimientos matemáticos:
• Capacidad de estimación de la cantidad
• Conteo oral Identificación de números 
• Cardinalidad 
• Reconocimiento de números 
• Cálculos no verbales 
• Comparación de magnitudes 
• Resolución de problemas matemáticos
HABILIDADES NECESARIAS PARA EL 
APRENDIZAJE DE LAS MATEMÁTICAS 
 Habilidades cognitivas: 
• Velocidad de denominación 
• Memoria de trabajo 
• Memoria semántica 
• Memoria procedural 
• Vocabulario 
• Razonamiento abstracto 
• Habilidades visoespaciales 
• Comprensión del lenguaje 
TIPOS DE DISCALCULIA
• A) Procedurales: Presenta desfasaje en la adquisición de 
habilidades aritméticas, relacionado con un déficit en la 
memoria de trabajo. 
• B) De memoria semántica: Dificultad para consolidar 
organizadamente y extraer información específica y precisa 
para hechos matemáticos y procedimientos. 
• C) Visoespaciales: Dificultad para la representación espacial 
de la información numérica. 
EVALUACIÓN DISCALCULIA 
ÁREA EVALUADA/FUNCIÓN
1) Habilidades metanuméricas (lógico – metacognitivo)
2) Habilidades matemáticas básicas (convencionales)
3) Habilidades matemáticas de alto nivel (operacionales)
4) Cadena numérica, cardinalidad. Transcodificación.
5) Cadena numérica. Manejo de sistema numérico base 10.
6) Habilidades para operar mentalmente.
7) Representación imaginaria de la cadena numérica con ubicación espacial.
8) Comprehensión y diferenciación de números.
9) Asociación perceptiva visual en función al número y vinculado a la noción 
tamaño.
10)Atribuir cantidad en relación al contexto
EVALUACIÓN DISCALCULIA 
PRUEBA:
1) •Principios de conteo •Cardinalidad •Cálculos no verbales •Percepción auditva 
de la cantidad •Comparación de magnitudes
2) •Conteo concreto •Conteo oral progresivo •Conteo oral regresivo •Identificación 
de números •Escritura de números •Asociar cantidad a número •Identificación 
de figuras
3) •Cálculos verbales •Resolución de problemas
4) Enumeración, contar oralmente para atrás
5) Escritura de números, Lectura de números
6) Cálculo mental oral
7) Posicionamiento de un número en una escala
8) Comparación oral de dos números
9) Estimación perceptiva de cantidad
10)Estimación de cantidades en contexto
¿Cuales son las funciones necesarias 
para el aprendizaje? 
Memoria
Atención 
Capacidad perceptivo-motora (visuo-espacial)
Organización espacial 
Habilidades verbales (lenguaje/lectura) 
Conciencia de pasos a seguir 
Pensamiento abstracto 
Motivación 
Conocimiento 
Y 
¿COMO SE COORDINAN?
FUNCIONES EJECUTIVAS
Son funciones superiores, necesarias para formular metas y planificar las estrategias 
para lograr los objetivos. 
Están compuestas por una variedad de procesos de alto orden: 
• Volición 
• Planificación 
• Flexibilidad cognitiva 
• Generación de hipótesis
• Toma de decisiones 
• Regulación 
• Juicio 
• Autopercepción 
• Capacidad para beneficiarse del feedback 
• Atención sostenida 
• Memoria de trabajo 
• Inhibición a respuestas no pertinentes
• Verificación y aprendizaje de los errores
 
 
FUNCIONES EJECUTIVAS
LA MAYORÍA DE LOS AUTORES COINCIDEN: 
Las funciones ejecutivas apuntan a controlar y regular 
capacidades básicas, para dirigir conductas apropiadas y 
orientadas a un objetivo, en un tiempo y circunstancia 
determinados, de manera adaptativa.
Lezak y cols (2004). Habilidades que le permiten a una persona 
realizar de manera eficiente una conducta independiente, con un 
propósito determinado. Refieren cuatro componentes 
fundamentales: la voluntad, la planificación, un propósito y un 
desempeño eficaz.
FUNCIONES EJECUTIVAS
Richard y Fahy (2005). 
Constituidas por procesos y componentes. 
Procesos: 
• Atención selectiva, sostenida y focalizada a los estímulos relevantes 
y poder alternar el foco atencional. 
• Control inhibitorio que impide conductas y respuestas impulsivas, 
inhibe acciones disruptivas e irrelevantes, y permite diferir las 
recompensas.
• Memoria de trabajo, permite sostener y procesar la información 
para poder realizar la tarea hasta terminarla.
FUNCIONES EJECUTIVAS
Componentes: 
 Selección de objetivos: permite anticipar consecuencias y predecir 
resultados, conocer las expectativas y las limitaciones. 
 Planificación y organización: permite generar pasos y secuencias, 
seleccionar materiales y crear estrategias relevantes para alcanzar la meta.
 Iniciativa y persistencia: iniciar y mantener la conducta dirigida al objetivo a 
pesar de intrusiones y distracciones.
 Flexibilidad: habilidad de adaptación en el pensamiento estratégico y 
resolución de problemas pudiendo, si se requiere, modificar los planes.
 Ejecución y uso de la retroalimentación ambiental: ajuste al tiempo o 
restricciones ambientales para ejecutar la tarea. 
 Automonitoreo: autoobservación del rendimiento, valorar el propio 
desempeño para realizar un cambio, a fin de cumplir el objetivo.
DESARROLLO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS A LO 
LARGO DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
 Se desarrollan de manera escalonada y en tres fases: 
emergente, en desarrollo y completo. 
 Existe una relación entre el desarrollo de las 
funciones ejecutivas, el desarrollo afectivo 
(autorregulación de la conducta) y el desarrollosocial 
(llamado teoría de la mente y cognición social).
TRASTORNO DE LAS FUNCIONES 
EJECUTIVAS (FFEE)
• Se presenta con trastornos diversos en la organización 
intencional y flexible de la conducta. 
• Empeoran con la edad en la medida en que van 
aumentando las exigencias de la realidad 
• Se pone en evidencia tanto en contextos sociales como 
académicos.
• Los niños presentan respuestas impulsivas o 
estereotipadas con dificultades en la regulación de 
conducta, afecto y actividad y gran inflexibilidad cognitiva 
(pensamiento rígido).
TRASTORNOS DISEJECUTIVOS
Producen un impacto en los dominios cognitivo, social y académico. 
• Inteligencia y funciones ejecutivas: la afectación de las mismas en niños con 
capacidad intelectual normal o por encima de la media, produce un 
rendimiento poco eficiente y por debajo de su capacidad
• Lenguaje y funciones ejecutivas: éstas se incorporan a medida que se 
estructura el lenguaje. Por ello niños con dificultades en el mismo, presentan 
desarrollo tardío o menor de FE. Esto se debe a la falta de estructuración del 
lenguaje interno, que guía nuestras conductas.
• Desempeño académico y funciones ejecutivas: éstas son necesarias para guiar 
los procesos cognitivos que permiten incorporar nueva información y a su vez 
para poder demostrar el conocimiento aprendido. No generan problemas de 
aprendizaje, sino de producción. El niño es capaz, pero no es eficiente. 
• Funcionamiento socioemocional y funciones ejecutivas: el control emocional y 
las habilidades sociales se encuentran afectadas en los niños disejecutivos. Las 
respuestas emocionales y conductas se observan en el humor, el afecto, nivel de 
energía, iniciativa y la conducta social y moral, asertividad, etc
DISFUNCIÓN EJECUTIVA 
La disfunción ejecutiva se encuentra comprometida de manera nuclear en los siguientes 
trastornos del neurodesarrollo:
• Trastorno por déficit de atención sin hiperactividad (ADD) y con hiperactividad (ADHD). 
• Trastorno del espectro autista (TEA).
• Síndrome de Tourette. 
• Trastorno oposicionista desafiante (TOD). 
• Trastorno de conducta. 
• Síndrome alcohólico fetal. 
Otras patologías que impactan en el rendimiento ejecutivo
• Discapacidad intelectual 
• Trastorno del lenguaje
• Trastornos específicos del aprendizaje (DEAS) 
• Trastorno de la coordinación motora (Dispraxia)
Síndrome disejecutivo
Niños con alteración significativa en el desarrollo de las funciones 
ejecutivas presentan, Síndrome Disejecutivo (Diagnóstico 
Neuropsicológico)
Síndrome disejecutivo. Perfil clínico (Moret y Mazeau, 2013) 
• Déficit de atención, en especial en el control atencional. 
• Déficit de memoria de trabajo: fallas en el mantenimiento 
online de la información.
• Déficit en el control inhibitorio, flexibilidad, planificación, y 
asertividad para la resolución de un problema.
EVALUACIÓN SÍNDROME DISEJECUTIVO
ÁREA EVALUADA/FUNCIÓN
1) Atención auditiva selectiva y sostenida. Capacidad de cambiar de un foco atencional a otro 
nuevo y más complejo.
2) Inicio de una acción, flexibilidad cognitiva y automonitoreo.
3) Persistencia e inhibición motora y automonitoreo.
4) Habilidades de inicio, productividad y flexibilidad con output psicomotor y destrezas 
visoperceptivas
5) Control inhibitorio, flexibilildadcognitiva y automonitoreo frente estímulos visuales.
6) Destrezas visoperceptivas y visoespaciales. Planificación, organización y autoobservación.
PRUEBA:
7) Atención auditiva y flexibilidad cognitiva
8) Clasificación de animales
9) Estatua
10) Fluidez de diseños
11) Inhibición
12) Relojes
TESTS QUE EVALÚAN F.E.
• TMT – B 
 
• Test de STROOP, de palabras y colores 
 
• Laberintos (WISC III) 
 
• Wisconsin Card Sorting Test 
 
• Torre de Londres 
Trastornos de inicio en la infancia, la 
niñez o la adolescencia DSM IV
Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador: 
//(comportamiento perturbador queda con Trastornos destructivos, del 
control de los impulsos y de la conducta en DSM V)
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad:
• F90.0 Tipo combinado
• F90.8 Tipo con predominio del déficit de atención
• F90.0 Tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
• F91.8 Trastorno disocial
• F91.3 Trastorno negativista desafiante
• F91.9 T. Comportamiento perturbador no especificado
Trastornos 
de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o de la niñe
z
:
• F98.3 Pica
• F98.2 Trastorno de rumiación
• F98.2 Trastornos de la ingestión alimentaria de la infancia o de la niñez
http://www.psygnos.net/biblioteca/DSM/Dsmaliinf.htm
http://www.psygnos.net/biblioteca/DSM/Dsmaliinf.htm
http://www.psygnos.net/biblioteca/DSM/Dsmaliinf.htm
http://www.psygnos.net/biblioteca/DSM/Dsmaliinf.htm
Trastornos por déficit de atención y
 comportamiento perturbador
• F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, 
tipo combinado (314.01)
• F90.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, 
tipo con predominio del déficit de atención (314.00)
• F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, 
tipo con predominio hiperactivo-impulsivo (314.01)
• F91.8 Trastorno disocial (312.8)
• F91.3 Trastorno negativista desafiante (313.81)
• F91.9 Trastorno de comportamiento perturbador no 
especificado (312.9)[Criterios CIE-10]
http://www.psygnos.net/biblioteca/DSM/Dsmadd.htm
http://www.psygnos.net/biblioteca/DSM/Dsmadd.htm
SÍNTOMAS DE DESATENCIÓN
A menudo :
(a) no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores 
por descuido
(b) tiene dificultades para mantener la atención
(c) parece no escuchar cuando se le habla directamente 
(d) no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares
(e) tiene dificultades para organizar tareas y actividades 
(f) evita dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental 
sostenido  
(g) extravía objetos necesarios para actividades
(h) se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes 
(i) es descuidado en las actividades diarias
VIDEOS NIÑOS CON TDAH
Síndrome de Evitación Patológica frente a la 
Demanda
•Presentan una obsesiva resistencia a la demanda común
•Parecen muy sociables pero tienen claros déficits en la 
comprensión de los signos sociales
•Tienen cambios de humor excesivos y bruscos; rasgos 
obsesivos y gran ansiedad 
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
Patrón de conducta de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud 
desafiante o vengativa que se presenta, casi cada día en niños 
menores de 6 años, con no menos de 4 síntomas de los siguientes
Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.
Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad /adultos.
5. A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de 
figuras de autoridad o normas.
6. A menudo molesta a los demás deliberadamente.
7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo 
Nota: Discriminar la frecuencia de estos comportamientos de los considerados 
dentro de los límites normales
TRASTORNO DISOCIAL 
A. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el 
que se violan los derechos básicos de otras personas o normas 
sociales importantes propias de la edad, manifestándose por la 
presencia de tres (o más) de los siguientes criterios durante los 
últimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante los últimos 
6 meses
TRASTORNO DISOCIAL
AGRESIÓN A PERSONAS Y ANIMALES
1. a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros 
2. a menudo inicia peleas físicas 
3. ha utilizado un arma que puede causar daño físico grave a 
otras personas (p. ej., bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola) 
4. ha manifestado crueldad física con personas 
5. ha manifestado crueldad física con animales 
6. ha robado enfrentándose a la víctima 
(p. ej., ataque con violencia, arrebatar bolsos, 
extorsión, robo a mano armada) 
7. ha forzado a alguien a una actividad sexual
TRASTORNO DISOCIALDestrucción de la propiedad
8. ha provocado deliberadamente incendios con la intención de 
causar daños graves 
9. ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas 
(distinto de provocar incendios)
Fraudulencia o robo
10. ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de otra 
persona 
11. a menudo miente para obtener bienes o favores o para 
evitar obligaciones (esto es, "tima" a otros) 
12. ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la 
víctima (p. ej., robos en tiendas, pero sin allanamientos o 
destrozos; falsificaciones)
TRASTORNO DISOCIAL
Violaciones graves de normas
13. a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las 
prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de 
los 13 años de edad 
14. se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos 
veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo 
(o sólo una vez sin regresar durante un largo período de tiempo) 
15. suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta práctica 
antes de los 13 años de edad
Especificar: edad de inicio y gravedad
TRASTORNOS DE LA INGESTIÓN Y 
DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 
F98.3. Pica (307.52): Ingestión persistente de sustancias no 
alimentarias sin valor nutricional, tales como arena, arcilla, 
tierra, etc. 
TRASTORNOS DE LA INGESTIÓN Y DE 
LA CONDUCTA ALIMENTARIA
F98.2. Trastorno por Rumiación (307.59): Regurgitaciones y 
masticaciones repetidas, sin náuseas o enfermedad 
gastrointestinal, con pérdida de peso
F98.2. Trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o 
la niñez (307.59): dificultad persistente para comer 
adecuadamente, con incapacidad para aumentar de peso. 
DÉFICIT DE ATENCIÓN, DE LA PERCEPCIÓN Y DE 
LA COORDINACIÓN MOTORA 
(DAMP)
Pueden presentarse casos severos con trastornos en: 
• atención 
• motricidad gruesa
• motricidad fina
• Percepción
• disfunción de habla y lenguaje 
Y leves que no presentan todos los 5 tipos de trastornos.
Hay tres grupos de trastornos psiquiátricos asociados:
1.- depresión 2.-T. de conducta 3.- rasgos autistas
DÉFICIT DE ATENCIÓN, DE LA PERCEPCIÓN Y DE LA 
COORDINACIÓN MOTORA 
(DAMP)
En los casos severos: 
a.- estereotipias severas: movimientos y sonidos 
b.- peculiaridades del lenguaje: inversión pronominal, preguntas 
repetitivas, gramática inmadura y estructura pobre de las frases. 
c.- preocupaciones con ciertos tópicos, objetos o partes de objetos. 
d.- anormalidades del habla: volumen, tono, prosodia, escaso o 
incesante. 
e.- comunicación no verbal con repertorio restringido en los gestos 
y en la mímica 
f.-ocasionalmente un trastorno semántico pragmático 
g.- problemas sociales similares al autismo pero mas leves. 
h.- Formas ingenuas de empatía con falta de tacto social.
T. EN EL PROCESAMIENTO DE LA 
INFORMACIÓN SOCIAL (TPIS)
• Habilidades comunicativas pobres y dificultades en la 
interacción social. 
• El trastorno de base es la Cognición Social. 
• Contacto Visual Escaso 
• Prosodia inadecuada 
• Lenguaje social perturbado 
• Dificultades en la integración de la información compleja
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO VERBAL
Denominado Trastorno del desarrollo de la coordinación en el DSM V.
Ubicado en el área de Trastorno de las habilidades motoras del Neurodesarrollo.
• La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas, está muy por 
debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, la oportunidad 
de aprendizaje y el uso de las aptitudes.
• Las dificultades se manifiestan como torpeza p. ej.: dejar caer o chocar con 
objetos, así como lentitud e imprecisión en la realización de habilidades motoras
• El déficit de actividades motoras interfiere con las actividades de la vida 
cotidiana, el rendimiento académico y actividades recreativas..
• Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de desarrollo.
• Las deficiencias de las habilidades motoras no se explican mejor por la 
discapacidad intelectual, o deterioros visuales, y no se pueden atribuir a una 
afección neurológica que altera el movimiento (por ej., parálisis cerebral, 
distrofia muscular, trastorno degenerativo). 
CARACTERÍSTICAS DEL TANV
• Descubierto por Rourke y colaboradores.
• Problemas significativos de cálculo matemático: mala alineación de 
columnas en operaciones aritméticas, dificultades para adquirir principios 
matemáticos básicos. 
• Habilidades relativas en lectura y deletreo. 
• Dificultad para recordar información compleja o novedosa, funcionando 
muy bien frente a información que se pueda recordar por repetición. 
• Retraso en el desarrollo de la motricidad fina y gruesa (dificultades para 
saltar, atarse los cordones y escribir de manera legible) 
• Dificultad para comprender información no verbal en situaciones sociales. 
• Dificultad en el juicio social. 
• Dificultades de atención (puede llegar a cubrir criterios para diagnóstico 
adicional de TDAH de tipo inatento). 
• Incidencia creciente de trastornos emocionales en niños mayores. 
CARACTERÍSTICAS DEL TANV
• Habilidades lingüísticas básicas conservadas, pero presentan limitaciones 
en comprensión del lenguaje más complejo (sentido figurado, interpretación 
de chistes, frases hechas). 
• Problemas en diversos aspectos sociales, juicio, percepción y habilidades 
de interacción. 
• Conductas inadecuadas debido a una interpretación literal o memorizada 
de los comportamientos. 
• Dificultades con las capacidades visual, espacial y de organización. 
• Dificultades en resolución de problemas, más evidente en situaciones no 
verbales que verbales. 
• Sentido distorsionado del tiempo. 
• Verbalización muy prolija y repetición de ideas. 
• Entonación deficiente del habla (prosodia).
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO 
VERBAL
• SOCIAL: fallas en comprensión de la comunicación no verbal y 
en la interacción social, en el juicio social, habilidades sociales.
• ACADÉMICOS: dificultades en matemáticas, comprensión 
lectora y caligrafía; en la organización, resolución de 
problemas y razonamiento complejo, dificultades atencionales
• Visoespacial: dificultades en evocación visual; percepción y 
relaciones espaciales. 
• Motor: Falta de coordinación. Dificultades en habilidades 
motoras finas.
• Emocional: frecuentes berrinches, poca tolerancia a la 
frustración. Miedo a lugares desconocidos y cambios de rutina. 
 Riesgo de ansiedad y depresión. 
	DIAGNÓSTICOS
	
	Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
	¿QUÉ ES EL LENGUAJE?
	¿Cuándo preocuparse por el desarrollo del lenguaje?*
	DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
	Clasificación de las DISFASIAS según Isabelle Rapin y Doris Al
	Déficits del lenguaje en Autismo
	PRAGMATICA. CONVERSACION
	Signos habituales en TEA
	Slide 11
	  DSM IV / V- TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN TRASTORNO
	TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO
	Trastorno especifico del lenguaje (TEL)
	TRASTORNO FONOLÓGICO
	Hay que descartar TRASTORNOS AUDITIVOS
	TRASTORNOS AUDITIVOS
	TRASTORNO DE LA FLUIDEZ DE INICIO EN LA INFANCIA (tartamudeo)
	TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL (pragmático)
	Slide 20
	TRASTORNOS DEL LENGUAJE VIDEOS
	EVALUACIÓN DE LENGUAJE AREAS A EVALUAR
	HORA DE JUEGO DIAGNÓSTICA
	¿QUE OBSERVAMOS?
	ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA OBSERVACIÓN
	ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA OBSERVACIÓN (2)
	ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA OBSERVACIÓN (3)
	ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA OBSERVACIÓN (4)
	ALGUNAS PUNTUACIONES PARA LA OBSERVACIÓN (5)
	APRENDER A LEER Y ESCRIBIR
	LA LECTURA
	Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (2)
	DSM. IV
	DIFICULTADES ESPECIFICAS DE APRENDIZAJE (DEA)
	Consecuencias a nivel emocional de las DEA
	Las DEA se clasifican en dos subtipos
	DISLEXIA
	HABILIDADES NECESARIAS PARA LA LECTURA
	Conciencia fonológica
	FACTORES DE RIESGO
	EN LA PUBERTAD/ADOLESCENCIA
	EVALUACIÓN DISLEXIA
	EVALUACIÓN DISLEXIA (2)
	APRENDER A ESCRIBIR
	DISGRAFÍA
	CÁLCULOS MATEMÁTICOS
	DISCALCULIA
	HABILIDADES NECESARIAS PARA EL APRENDIZAJE DE LAS MATEMÁTICAS
	HABILIDADES NECESARIAS PARA EL APRENDIZAJEDE LAS MATEMÁTICAS (2)
	TIPOS DE DISCALCULIA
	EVALUACIÓN DISCALCULIA
	EVALUACIÓN DISCALCULIA (2)
	¿Cuales son las funciones necesarias para el aprendizaje?
	Y ¿COMO SE COORDINAN?
	FUNCIONES EJECUTIVAS
	FUNCIONES EJECUTIVAS (2)
	FUNCIONES EJECUTIVAS
	FUNCIONES EJECUTIVAS (3)
	DESARROLLO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS A LO LARGO DE LA INFANCI
	TRASTORNO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS (FFEE)
	TRASTORNOS DISEJECUTIVOS
	DISFUNCIÓN EJECUTIVA
	Síndrome disejecutivo
	EVALUACIÓN SÍNDROME DISEJECUTIVO
	TESTS QUE EVALÚAN F.E.
	Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (3)
	Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador
	SÍNTOMAS DE DESATENCIÓN
	Slide 69
	Slide 70
	Síndrome de Evitación Patológica frente a la Demanda
	TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
	TRASTORNO DISOCIAL 
	TRASTORNO DISOCIAL
	TRASTORNO DISOCIAL (2)
	TRASTORNO DISOCIAL (3)
	TRASTORNOS DE LA INGESTIÓN Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 
	TRASTORNOS DE LA INGESTIÓN Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
	DÉFICIT DE ATENCIÓN, DE LA PERCEPCIÓN Y DE LA COORDINACIÓN MOT
	DÉFICIT DE ATENCIÓN, DE LA PERCEPCIÓN Y DE LA COORDINACIÓN MOT (2)
	T. EN EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN SOCIAL (TPIS)
	TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO VERBAL
	CARACTERÍSTICAS DEL TANV
	CARACTERÍSTICAS DEL TANV (2)
	TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO VERBAL (2)