DIAG Y TRAT DE NIÑOS KUTRUMBA MODULO 3

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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
LA IMAGEN ICC DEL CUERPO - Dolto
- Las instancias del aparato psiquico son localizables en cualquier composición
libre del niño (por ejemplo, el modelado), y representan los fantasmas desde
los cuales se pueden descifrar las estructuras del ICC.
- En cualquier composición libre se representa la imagen del cuerpo; ésta es
para el niño una mediación para hablar de sus fantasmas. Pero hay que
descifrarla y son las asociaciones del niño las que aportan la clave.
- Ahora, la imagen dibujada no es la imagen del cuerpo, sino que esta debe ser
revelada por el dialogo analítico con el niño, razon por la que el analista no
puede interpretar de entrada el material
- Esquema corporal: sería el cuerpo, como mediador organizado entre el sujeto
y el mundo. Así constituye una realidad de hecho. Hay afecciones orgánicas
precoces que pueden provocar trastornos del esquema corporal; y debido a la
falta de relaciones de lenguaje pueden ocasionar modificaciones en la imagen
del cuerpo. Pero puede suceder que en un mismo sujeto cohabiten un
esquema corporal “invalidada” y una imagen del cuerpo sana.
- Si la enfermedad surge después de los 3 años, o sea, después de adquirida la
marcha, la continencia esfinteriana y el saber concerniente a su pertenencia a
un solo sexo (castración primaria), el esquema corporal incluso si esta dañado
de por vida, sigue siendo compatible con una imagen del cuerpo intacta.
- Va a depender de que muy precozmente sus padres le ofrezcan, en palabras,
información relativa a su estado físico lisiado, ya que a su vez dependerá de
que ellos se hayan ocupado de la situación de su hijo.
- Un ser humano puede no haber estructurado su imagen del cuerpo en el
transcurso del desarrollo de su esquema corporal, y se debe en gran parte al
hecho de que la instancia tutelar ya no intenta comunicarse con él, solo se
relacionan como un cuerpo a cuerpo dirigido solo a la satisfacción de sus
necesidades, abandonando así su humanización.
- El esquema corporal es específico al individuo como representante de la
especie humana, y será el intérprete de la imagen del cuerpo, ya que permite la
objetivación de una subjetividad. Además es el mismo para todos los seres de
la especie humana.
- La imagen del cuerpo es propia de cada uno. Esta ligada al sujeto y a su
historia, es siempre ICC en tanto síntesis de nuestras experiencias
emocionales. Gracias a nuestra imagen del cuerpo, que porta nuestro esquema
corporal, podemos entrar en comunicación con el otro.
 Esta imagen se estructura por la comunicación entre el sujeto y la huella del
gozar frustrado, lo cual es la castración en el sentido psicoanalítico.
- El esquema corporal, en tanto cuerpo actual, puede ser independiente del
lenguaje, a diferencia de la imagen del cuerpo.
Técnica de análisis adaptada a los niños
- Consiste en invitar a dibujar o modelar al niño, lo que no significa jugar con él.
La regla es no compartir activamente el juego del niño, es decir, no mezclar
activamente sus fantasmas con los del niño en cura. Además esto supone que
el analista no erotiza su relación con el paciente, ya que se trata de un trabajo
que consiste en una puesta en palabras de los fantasmas del niño. Al igual que
el adulto, los niños vienen a expresarse de verdad.
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
- El papel del psicoanalista no es sustituir un deseo supuestamente sano por el
deseo supuestamente patológico, sino que el trabajo es permitirle al niño
mediante sus gestos, mediante signos fundados en el lenguaje, que alcance su
propia comprensión de aquello que lo hace sufrir.
- El contrato que se debe proponer es que no jueguen por placer sino para
expresarse dirigiéndose al analista por medio de su juego. Así sus dibujos y
modelados están destinados a ser hablados, por que se hallan en
transferencia.
- El principio de Dolto es que frente a niños que aun no ahondaron en el Edipo,
los ve al comienzo delante de sus padres, y después de ver con frecuencia a
los padres solos, y cada vez que el niño lo desee, deja asistir a ellos a las
sesiones, incluso a participar en ellas.
- Solo con la entrada en el orden de lo simbólico, por obra de la castración
edípica, la relación verdadera en la palabra podrá expresar claramente a aquel
que habla, en tanto sujeto responsable.
- Es importante que los padres, asuman su puesto de responsables del niño y
de su castración, con su confianza en si mismos tal como se sienten, es decir,
adultos entre los adultos. Pero puede suceder que ante los deseos arcaicos del
niño, haya una regresión en los adultos tutelares.
- Al estar edificado en la relación de orden lingüístico con el otro, la imagen del
cuerpo constituye el medio de la comunicación interhumana. En este sentido, el
sujeto autista permanece cautivo de una imagen incomunicable.
- De todos los fonemas, hay uno que tiene una importancia primordial,
aseguradora de la cohesión narcisista del sujeto, que es su nombre.
- Hay 3 aspectos dinámicos en la imagen del cuerpo, y los 3 juntos constituyen
y aseguran la imagen viviente y el narcisismo del sujeto en cada estadio de su
evolución. Estas 3 imágenes se hallan ligadas entre si, y son continuamente
sustentadas por el deseo del sujeto de comunicarse con otro sujeto.
- Imagen de base  es lo que permite al niño experimentarse en
una mismidad de ser, en cuanto a una continuidad narcisista. Allí
reside el valor y la importancia del nombre.
- Imagen funcional  A diferencia de la anterior, que tiene una
función estática, esta imagen tiende al cumplimiento del deseo.
Gracias a ella las pulsiones de vida pueden apuntar a
satisfacerse.
- Imagen erógena  se asocia a una determinada imagen
funcional del cuerpo.
- La imagen del cuerpo es la síntesis viva, en constante devenir, de estas 3
imágenes, enlazadas entre si por las pulsiones de vida, las cuales se actualizan
para el sujeto en la imagen dinámica, que corresponde al deseo de ser, en
cuanto a que esta sellado por la falta.
- La zona erógena es introducida al lenguaje de la palabra luego de haber sido
privada totalmente del objeto específico.
- La palabra, a cause de su función simbólica, trae aparejada una mutación del
nivel del deseo, desde la satisfacción erótica parcial a la relación de amor, que
es comunicación de sujeto a PRE-sujeto.
- Es decir que, en un proceso normal de elaboración subjetiva de las imágenes
del cuerpo, hay intercambio de palabras, y esto es lo que permite la
simbolización de los objetos de goce pasado.
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- Las castraciones van a posibilitar la simbolización y al mismo tiempo
contribuirán a modelar la imagen del cuerpo en la historia de sus
reelaboraciones sucesivas.
- Se define como la prohibición radical opuesta a una satisfacción deseada y
anteriormente conocida. Se destaca lo de “anteriormente conocida”, por que si
dicha prohibición recae sobre algo no conocido, no es una castración sino una
privación.
- Castración Oral: privación del cuerpo a cuerpo nutricio. Es la posibilidad para
el niño de acceder a un lenguaje que no sea comprensible únicamente por la
madre, lo que permitirá no seguir dependiendo únicamente de ella.
- Castración Anal: ruptura del cuerpo a cuerpo tutelar madre hijo, priva al niño
del retorno a intimidades compartidas en contactos corporales de placer.
Adquiere con ella la autonomía y alcanza la motricidad. Pone fin a la
dependencia parasitaria con la madre, así es también el descubrimiento de una
relación viva con el padre y con otros.
- Castración edípica: su fruto es la adaptación a todas las situaciones de la
sociedad.
- Una castración exitosa es aquella dada en tiempo, es decir, no demasiado
temprano, y dadapor un adulto o hermano mayor a quien el niño estima y
respeta, y quien a su vez debe estar castrado por la misma ley.
- Entonces, los frutos de la castración son la suerte reservada a aquellas
pulsiones que no pueden satisfacerse directamente en la satisfacción del
contacto corporal, y entran en los denominados “procesos de sublimación”.
- Es importante añadir el adjetivo de “simbolígenas” al término castración, ya
que es lo que da cuenta de la significación que adquieren en psicoanálisis. Da
cuenta del proceso que se cumple en un ser humano cuando otro ser humano
le significa que el cumplimiento de su deseo, con la forma que él quería darle,
está prohibido por la Ley. Pero lo característico es que esta significación
pasa por el lenguaje (ya sea gestual, mímica o verbal).
 La recepción de esta prohibición provoca a quien la recibe el reforzamiento de
su deseo (complejo de castración). Esto da lugar a un proceso de mutación
para el sujeto, y da reforzamiento para el deseo.
- La Ley de que se trata no es únicamente una Ley represiva, se trata también
de una ley que promociona al sujeto para su actuación en la comunicad de los
seres humanos.
- Las pulsiones así reprimidas experimentan una restructuración dinámica, y el
deseo, cuyo fin inicial fue prohibido, aborda su realización por medios nuevos.
Experimenta una sublimación.
 Solo este último proceso lleva el nombre de simbolización, emanado de una
castración entendida en el sentido psicoanalítico. Pero esto no implica decir
que castración es igual a sublimación. Es decir, una castración puede conducir
a una sublimación, pero también puede terminar en una perversión.
 Así, la perversión es una simbolización, pero que no responde a la Ley para
todos.
- La castración es comprendida a veces (por el adulto que la da y el niño que la
recibe) como la prohibición de todo deseo que tenga por fin el placer. Así una
castración que induce el deseo de satisfacción con el sufrimiento, en lugar de
satisfacerse con el placer, es una perversión.
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1) Castración umbilical  El nacimiento constituye la primer castración, es
su llegada al mundo como ser humano. Consiste en la cisura del cordón
umbilical, y origina el esquema corporal en los límites de la envoltura
constituida por la piel. Sirve de matriz para el resto de las castraciones.
También los padres sufren una castración, que consiste en la inscripción
del niño en el Registro Civil, que le da el estatuto de ciudadano, suceda
a los padres lo que le suceda. El niño está a su cargo pero a la vez no
les pertenece enteramente, ya que es un sujeto legal sobre el cual
recaen derechos y deberes.
También es castración para los padres en tanto a que se terminan los
proyectos fantasmáticos del nombre, el sexo, etc. Es decir, el impacto
afectivo que produce en el narcisismo de sus padres.
2) Castración Oral: Es el destete, y cuando es juiciosamente dado culmina
en el deseo y en la posibilidad de hablar. Implica que la madre también
acepta la ruptura del cuerpo a cuerpo, así ella misma también debe ser
capaz de comunicarse con su hijo de otra manera que dándole de comer
3) Castración Anal: Hay dos sentidos: como segundo destete, es sinónimo
de la separación entre el niño, ahora capaz de motricidad voluntaria, y la
asistencia auxiliar de su madre. Es decir, es la adquisición de la
autonomía. Y en otro sentido, seria la prohibición de todo actuar dañoso,
base de la ética, en tanto no hacer al otro lo que no nos gusta que nos
hagan a nosotros. Todo padre y madre no castrados analmente no
pueden darle esta castración a su hijo, en tanto que debe ser dada por el
ejemplo y por la palabra.
Para Dolto es un error hablar de “sadismo anal”, como si el placer de
dañar estuviese ligado a las pulsiones de este estadio.
El estadío del espejo permite al sujeto la integración matriz de su propio
cuerpo, y es la asuncion del sujeto en su propio narcisismo. Permite la
realización de la diferencia de sexos.
4) Castración primaria – genital no edípica: se trata del descubrimiento de
la diferencia de sexos. El niño conoció el espejo y observó todas las
regiones corporales homólogas a las suyas en el prójimo. Las palabras
verdaderas que le expresan su pertenencia a un sexo y un futuro. Un
porvenir sano para su genitalidad. Es importante que frente a su interés,
reciban las palabras justas.
5) Castración genital edípica: después del descubrimiento de la diferencia
de sexos, ingresan en el complejo de Edipo. La castración edípica es
tipo “te prohibo a tu madre por que es mi mujer y te trajo al mundo.
También tus hermanos te están prohibidos sexualmente igual que tu
madre”. Es la ley del incesto lo que va a introducirlo en el orden de la
humanización genital.
EL CASO DOMINIQUE – Dolto
- Son 12 sesiones. Sufrió una descompensación psicótica a partir del
nacimiento de su hermana menor.
- Tiene 14 años. Desde el comienzo, Dolto tiene clara la dirección de la cura:
dar la castración edípica.
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- Llega para un diagnóstico y un consejo respecto a su ubicación escolar. (No
hay pedido de análisis).
- Es un muchacho púber desde hace un año. Siempre llevo una vida escolar
totalmente aberrante.
- Desde hace 2 años lo mandan a una escuela de pedagogía especial. No hace
progresos.
- Tiene un comportamiento estereotipado y parece seguir deteriorándose.
- Un médico lo diagnostica como un débil simple, pero teme que después de su
pubertad evolucione hacia una esquizofrenia. Dolto dice que esa fue su primera
impresión.
- Su ocupación favorita era dibujar. Realiza dibujos estereotipados (artefactos
mecánicos) y modelados estereotipados. No se para derecho, sino como un
primate. Tiene una sonrisa estereotipada y una voz dulzona y muy aguda.
- Está desorientado en tiempo y espacio.
- Si bien habla, no responde a preguntas.
- No comprende el cálculo y esta obsesionado con esto.
- Repite las tablas de multiplicar con mucha aplicación pero inútilmente.
- No tiene amigos, pero tampoco enemigos.
- Dice la madre que desde hace un año “está siendo trabajado por la pubertad”,
aunque no parece tener ninguna curiosidad sobre su sexo.
- Es el segundo de 3 hermanos. Paul-Marie es el 1º, y 2 años y medio mayor.
La menor es Sylvie, 3 años más chica.
- Tolera cualquier alimento, y posee una excelente salud física. Soporta todas
las intemperies
- La escuela dice que el niño era sano psíquica y caracterológicamente hasta
que nació su hermana. Luego tuvo reacciones muy fuertes de celos, a las que
se atribuyen los desordenes de su conducta actual.
- La madre dice que pasó una estadía de 2 meses en casa de sus abuelos
paternos por el nacimiento de su hermana. Al volver Dominique a su casa
encontró ocupado su lugar en su propia cuna, donde había dormido hasta su
partida, en el cuarto de sus padres. Luego se lo puso en una cama de adulto en
el cuarto de su hermano mayor.
- En relación a esto no hizo ninguna manifestación, pero tuvo una fuerte
reacción de angustia al ver mamar a su hermanita, trataba de arrancarle el
pecho.
- Volvió a ensuciarse. Tuvo enuresis y encopresis.
- Se volvió agresivo e insoportable.
- Tiene fobia al movimiento.
- Tiene tics, conductas extravagantes y sin sentido.
- Jamás se masturbo, y la madre ignoraba que existía ésta.
- El niño no tiene sentido del pudor y la madre esta muy orgullosa de ello.
- Se parece al abuelo materno, moreno como su madre, y parece que eso lo
hace sufrir mucho. Los Bel, el padre y su flia., son todos altos y rubios.
- Rehuye a todo contacto físico, incluso con la madre.
- La madre dice que le hace la vida imposible, pero no puede especificar por
qué.
- La madre se encuentra muy culpabilizada por su propia madre (consintió
mucho a D.).
- El padre cree que es retrasado, que habría que operarlo. No cree en una
psicoterapia.5
Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
- No hay demanda, ni pedido de tratamiento a partir de la madre. Acude para
encontrar una solución escolar en relación a qué hacer al próximo año.
- Dice que si bien fue un hijo deseado, esperaban un niña. Confiesa que al
nacer lo encontró muy feo, peludo y morocho, como su propio padre (Fetiche
para ella = regalo para su padre).
- Cuando Dominique regresa a su casa y ve a su hermanita, exige que le
pongan pañales, y pedía de mamar como ella. La madre le concedió ambas
cosas. Luego de esto, perdió la palabra. El mutismo le duró casi un mes (le
quitó la castración oral, perdió su fruto).
- La madre dice que se encuentra extremadamente sola por que su marido se
dedica a la exportación industrial, y viaja mucho. Dice que ella es madre y
padre a la vez.
- Dice que los niños no ven la diferencia si el padre no está presente.
- Un hermano de su marido murió cuando era un bebe. Esta imagen de la cuna
vacía la sacudió terriblemente. Tanto que fue una cuna que no quiso dejar
vacía entre sus propios hijos. Otro hermano le desapareció en la montaña.
- Ella y su hijo mayor forman una pareja.
- En el primer encuentro, Dolto le dice que cree que se disfrazó a D. de loco o
idiota y que no lo es, por que se da cuenta de esto y quiere cambiar (por que él
le dice que quiere ser como todo el mundo y que quiere buscar qué es lo que
hace que las cosas anden mal).
- Dolto le explica que no comenzaran el tratamiento si el padre no lo autoriza.
Así le atribuye al padre el valor simbólico que aun no tiene.
- Lo que harán juntos es buscar comprender lo que le impide ser como todo el
mundo.
- Además le explica, delante de su madre, que el hecho de que su padre no
este seguido en casa no quiere decir que no cuente.
- Le dice a la madre que no se trata de un débil simple, sino de un niño
psicótico inteligente, y que para ella no es la escolaridad lo que constituye la
dificultad, sino su equilibrio mental y sus nulas posibilidades sociales.
- Después de verla por primera vez a Dolto, Dominique se transformó en su
comportamiento. Antes era un extraño en su casa, ahora hace cosas útiles, es
servicial, gentil y repite las tablas desesperadamente.
- Lugar de honor para Sylvie por ser la segunda del linaje de los Bel.
- El sueño de la bruja pone en evidencia el punto de fijación fuerte en la
oralidad, al que regresa constantemente. Se trata de una madre que devora y
esto es lo que hay detrás de toda fobia (en Dominique hay distintas fobias).
- Dolto, frente a Dominique, realza al padre. Ej.: le dice la molestia que se tuvo
que tomar en venir a verla y le pide que le transmita su autorización.
- El hecho de que se vuelva afectuoso, Dolto lo toma como una resistencia del
yo, a partir de la cual complace a la madre y así no tendrá que seguir el
tratamiento. Dolto lo toma como que él sabía que iban a tocar sus estructuras
profundas, y se defiende de ello.
- El falo lo atribuyen a las mujeres.
- Tiene un lenguaje de psicótico, pero no es un débil mental.
- Modelado del perro  no lo podía mantener en pie, ni colocarle la cola. Lo
que alude a la imposibilidad de Dominique de tener acceso a una imagen
sexuada y fálica del cuerpo (andar es una postura fálica en el propio cuerpo).
- Sueño con una vaca y un buey sagrados: Dolto lo intepreta en el marco de la
transferencia, siendo una representación de ella misma y con el
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enamoramiento que siente por ella. En este marco, y apoyándose en esta
ultima interpretación, Dolto le transmite la ley del incesto.
- Fantasía del pichón sediento: por el punto de fijación en la oralidad (por
haberle quitado la castración oral).
- Dominique era el falo de la madre, era el fetiche falico hasta el nacimiento de
Sylvie, y nunca pudo simbolizarla pérdida de este lugar.
- Esta hermanita era mucho mas bella y mucho mas “Bel” que él. Así era mas
reconocida por los padres. Ella era el significante fálico.
- Dominique no pudo identificarse con su hermano mayor por que no había
relación real entre ellos dos, los fetiches de la madre.
- Es importante el lugar de sujeto que le da Dolto todo el tiempo, por ejemplo,
cuando le pide autorización a él para que la venga a ver Paul-Marie, que quería
conocerla. Cuando va, le revela que cuando el padre no está en su casa, la
madre le pide que se acueste con ella para calentarle la cama. Esto lo toma
Dolto, y le pone en palabras a Dominique lo que él siente en su cuerpo y en su
sexo cuando se acuesta con ella (le explica lo que es una erección). Refuerza
la ley del incesto, que ya había transmitido. Le dice que la ley de los hermanos
indica que el sexo del hijo nunca debe encontrar el sexo de la madre.
- Hay una denegación de la castración edípica. Es la que procede del padre
como modelo valioso de potencia genital y social, y que es sentida como
prueba que instaura e introduce a la sociedad de los muchachos.
- La madre lo frustro de los beneficios simbólicos del destete y de los celos. El
traumatismo no fue la frustración de la ternura, sino el nacimiento de la
hermana como el pecho nuevamente dado, y en consecuencia, el abandono de
las exigencias educativas que había conservado y sostenido su identidad.
- El comportamiento de la madre tiene un efecto pervertidor. El cuerpo a cuerpo
pasivo en la cama que ella impone con toda inocencia a sus hijos, a causa de
su fobia a la soledad.
- La madre es bien perversa, por que pide que le calienten la cama solo cuando
el padre no está.
- Dolto dice que la madre es sexualmente infantil, y es el incesto tentador el
que causa la principal regresión.
- Después que Dolto le da la castración simboligena (la madre, al no estar
castrada, no puede dársela), aparece en la sesión el nº 3.
- Dolto, al haberle dado la prohibición del incesto, le dice cosas que el no quiere
oír, y por eso Dominique le dice que él es “cabezón”. En esta línea de
asociaciones, hace un pino modelado con la cabeza muy grande. “Grandes
Rubios”, que representan el linaje “Bel”.
- Dominique no ha podido nunca ser él mismo. Desde su nacimiento tuvo el
peso de su aspecto físico, apreciado a nivel zoológico por la madre. También
fue la consolación en la ausencia del pene del esposo.
- Hacia el final del tratamiento, Dominique puede evocar en la sesión su
rivalidad con Paul-Marie, y pudo también identificarse con los hombres.
- Progresó mucho en el colegio.
- En la familia, ahora está en “el mismo plano que los demás”.
- En la última sesión, Dominique comenta la actitud del padre frente al
tratamiento. Dice que él solo cree en la cirugía, que cree que su retraso ya no
es recuperable y que es una enfermedad incurable. Luego dice que él no cree
que sea así, pero que como es su padre no lo culpa por pensar así. Y dice que
ya va a poder regresar cuando se pueda pagar solo sus sesiones.
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
- Hay un gran avance. En solo un año de tratamiento, paso de un estado
ausente y ajeno a todo intercambio humano, a otro en el que puede hablar en
nombre propio y darle el lugar que le corresponde a la palabra del padre.
- Dolto acepta la interrupción de la cura, ya que respetar la decisión paterna es
lo mejor tanto para la estructura de Dominique, como para mantener el
inestable clima familiar.
- Síntesis clínica: Dominique se vio invadido por los celos ante el nacimiento de
Sylvie, ante lo cual tuvo una identificación con el bebé de pecho y una fuerte
regresión libidinal a su oralidad. Todo esto agravado por el infantilismo
materno.
- Para Dominique, competir con la hermanita era muy angustiante:
- Era un rival fálico
- Llevaba un nombre, Sylvie (“Si el vive”), que podía entenderse como un
significante que confirmaba la fantasíade que el tío desaparecido poco antes
de su nacimiento podía haberse reencarnado en ella.
- Paul- Marie quedó apartado de toda rivalidad fálica desde el nacimiento de
Dominique, y no encontró otra salida que la de copiar a la madre (¿??). Él no
pudo asegurar su función de hermano mayor, es decir, no pudo estimular la
rivalidad estructurante que le hubiese permitido a Dominique reducir su
regresión psicotizante.
- Lo masculino como representante falico no existía. Todo el valor falico se
concentraba en las mujeres, la hermana y la madre, y luego Dolto en la
transferencia. En ese contexto patógeno, Dominique se había vuelto incapaz
de sostener su narcisismo.
- Al no encontrar representantes masculinos suficientemente valiosos para
sustentar su búsqueda identificatoria, la herida narcisista precoz, vinculada con
la regresión oral, no hizo más que agravarse.
- Dominique solo fue curado de su regresión psicótica. Quedó pendiente una
elaboración tardía de los componentes del Edipo.
SOBRE LA PSICOGENESIS DE UN CASO DE HOMOSEXUALIDAD
FEMENINA – Freud (1920)
- Ejemplo de masculinidad  CE de negativo.
- La niña entra al complejo de Edipo por premisa, se asume castrada, y se
dirige al padre para que le de lo que le privó la madre. Así va de la madre al
padre, por decepción.
- Salida positiva del complejo de Edipo para la niña:
1) Cambio de objeto, de la madre al padre
2) Cambio de zona erógena, del clítoris a la vagina.
3) Ecuación simbólica, pene = niño hijo edípico. Después de la
pubertad cambia nuevamente de objeto.
4) Identificación con la madre como mujer: sale del Complejo de Edipo
con los emblemas femeninos, que se guardan hasta la pubertad.
5) Se construye el Superyo (heredero del Superyo de los padres).
6) Se construyen los diques (asco, moral, vergüenza).
7) Si la defensa fue la represión, se da el sepultamiento del Complejo de
Edipo.
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- Hay un cambio de meta, y la corriente erótica se transforma en tierna.
- Recién después de la pubertad podemos hablar de una estructura neurótica. 
- En el Complejo de Edipo “positivo”, la niña espera el hijo edípico y luego va al
(¿????).
- Salida negativa: no renuncia al pene, se queda en la envidia. No hace el
pasaje de la madre al padre como objeto de amor. Sigue rigiendo el clítoris
como zona erógena, y por no haber renuncia, no hay ecuación simbólica.
- En cuanto al modelo de identificación, se va a identificar con el portador del
falo. Puede ser el padre o la madre PRE-edípica, fálica. Ella se diferencia de la
madre del Edipo, la cual está castrada y gira en torno al padre.
 Entonces no se identifica con la mujer, sino con la madre fálica.
- El objeto de amor es la madre como mujer, la del Edipo.
- Complejo de Edipo  Sepultamiento  Latencia  Pubertad
 ↓
Se actualiza el CE bajo la defensa que operó
↓
- REPRESIÓN  Neurosis
- DESMENTIDA  Perversión
DESESTIMA  Psicosis
El caso de la joven homosexual:
- Tenía “complejo de masculinidad”
- Objeto de amor: la madre como mujer.
- Modelo identificatorio: padre
- Amor cortés.
- Tiene 18 años. Es bella e inteligente. Pertenece a una familia de alto status
social.
- Provoca disgusto a sus padres por la ternura con la que persigue a una
cocotte. A su vez, no cuestiona esta mala fama de la cocotte (no hay diques).
- Deja de estudiar, lo cual es un síntoma y representa un cambio de meta de la
pulsión (por que se “enamoró”).
- Se exhibe públicamente con la cocotte pero tampoco encubre el hecho, no
engaña a los padres.
- Tiene un intento de suicidio (en el ferrocarril después de que el papa la ve con
la cocot), que le trae un beneficio secundario. Los padres ya no la contradicen y
la cocotte le presta atención.
- Era la única hija mujer.
- El padre estaba muy ocupado en mirar a su mujer.
- La madre era muy juvenil, no quería renunciar a agradarle a todos los
hombres. Era muy seductora con sus encantos. No había tomado a la
homosexualidad de su hija como algo trágico, a diferencia de su padre. Ella
misma había tenido neurosis durante varios años, y siempre gozó de mucha
consideración por parte de su marido. Trataba a su hija de manera poco
equitativa. Era muy dura con su hija, y muy tierna con sus tres varones. Al más
chico de sus hijos lo tuvo de grande.
- Aquí no hay demanda de análisis. Es llevada por los padres. Y otro factor
desfavorable, según Freud, es que al no haber CC de enfermedad ni quejas, la
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
tarea no consistía en solucionar un conflicto neurótico, sino en transportar una
variante de la organización genital sexual a otra. “Corregir”. Freud considera
que eliminar la homosexualidad o inversión genital no resulta fácil.
- En su conducta hacia su objeto de amor había adoptado un modo masculino
de amar, es decir, humildad y enorme subestimación sexual, propia del varón
amante.
- Renunció a toda satisfacción narcisista. Prefería el amor cortés con su
amada. No solo había elegido un objeto femenino, sino que también había
adoptado hacia él una actitud masculina.
- Historia libidinal del caso: La muchacha había atravesado sus años infantiles
con la actitud normal del CE femenino. Nunca había sido neurótica.
- Entre los 13 y los 14 años manifestó una predilección tierna y exagerada por
un niño de 3 años. Se tomo muy a pecho una relación amorosa con los padres.
De esto se infiere que en esa época estaba dominada por un fuerte deseo de
ser madre y tener un hijo. Pero poco después el niño comenzó a serle
indiferente, y comenzó a mostrar interés por mujeres maduras. Este cambio
coincidió en el tiempo con un acontecimiento ocurrido en la flia. Antes, su libido
estuvo depositada en la maternidad. Después fue una homosexual enamorada
de mujeres maduras.
 El acontecimiento importante es el nuevo embarazo de la madre y el
nacimiento de un tercer hermano, cuando ella tenía 16 años.
- El análisis permitió reconocer que la dama amada era un sustituto de la
madre. Además, la silueta de la dama le recordaba a su hermano mayor. En
consecuencia, el objeto elegido no corresponderá solamente a su ideal de
mujer, sino también a su ideal de hombre.
- Para la madre, esta hija que había florecido en la pubertad era una incomoda
competidora, por lo que la relegó dándole mas interés a los hermanos y se
ocupó de que permaneciera alejada del padre.
- Freud explica la pasión por la cocot como sustituto materno:
 Cuando la desilusión se abatió sobre ella, la muchacha se encontraba en la
fase de la pubertad con la actualización del CE infantil. Así se hizo CC el deseo
de tener un hijo del padre; y sucedió que el hijo lo tuvo su competidora odiada
en lo ICC, su madre. Así, amargada y dolida, le dio la espalda al padre y, aún
más, al varón en general.
- Tras este primer gran fracaso, desestimó su feminidad y procuró otra
colocación para su libido.
 Lo que finalmente sucedió fue lo más extremo: ella misma se transmudó en
varón y tomo a la madre en lugar del padre como objeto de amor. Esto sucedió
por que si bien su vínculo con la madre había sido ambivalente desde el
comienzo, tuvo que reanimar el amor temprano por la madre, y así pudo
compensar su hostilidad hacia ella.
 Una ganancia secundaria fue que al convertirse ella en homosexual, le dejo
los hombres a la madre. Además, esta postura libidinal se consolidó cuando la
joven vio lo desagradable que le resultaba al padre todo esto. Vio que así podía
ofender al padre y vengarse de él. Siguió siendo homosexual por un desafío
con el padre.
- Lecturas del intento de suicidio:
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
- Comocumplimiento de deseo, que significaba la consecución de aquel
deseo cuyo desengaño la había empujado a la homosexualidad (el deseo de
tener un hijo del padre.
- Como autopunición, por que había deseado en su ICC la muerte de
uno de los miembros de la pareja parental.
- En la transferencia se actualizo la radical desautorización del varón, que la
dominaba desde el desengaño por el padre. Frente a esto y al reconocer la
actitud de la joven hacia su padre, aconsejó interrumpir el tratamiento y, si se le
atribuía valor, continuarlo con una médica.
- Dice Freud que solo una vez apareció en el análisis algo del orden de una
transferencia positiva, como una renovación del apasionado enamoramiento
por el padre.
SEMINARIO 4 – PEGAN A UN NIÑO Y LA JOVEN HOMOSEXUAL – Lacan
- Ubica a la joven dentro del plano de la perversión. La traducción clásica de
esta, según Freud, es que ésta constituye el “negativo de la neurosis”, como si
todo lo que se encontrara escondido en el neurótico, en el perverso se vea a
cielo abierto.
- La fantasía de “Pegan a un niño” tiene 3 momentos:
1) El primer fantasma que se puede encontrar, dice Freud al analizar
este hecho, toma la forma de “Mi padre pega a un niño que es el niño a quien
odio”. Este fantasma aparece vinculado en la historia del sujeto con la
introducción de un hermano, de un rival, que en algún momento por su
presencia y por los cuidados que recibe, frustra al niño del cariño de sus
padres. Se trata especialmente del padre y de una niña implicada en un
momento determinado en el que ya está constituido el CE, y la relación con el
padre está instituida.
 La situación fantasmática tiene la complejidad de contar con 3
personajes: el agente que castiga, el que lo sufre y el sujeto.
 El que sufre suele ser un niño odiado por el sujeto y a quien ve caído
de la preferencia paterna que está en juego, y así el sujeto se siente
privilegiado.
 Se trata de una tensión, una referencia al sujeto implicado como el
tercero a favor de quien todo esto se desarrolla y motiva la (agresión??) sobre
el personaje segundo que la sufre. Este tercero, el sujeto, está presente en la
situación como quien debe presenciar lo que ocurre, para hacerle saber que se
le da algo, el principio de la preferencia.
 Hay una referencia al tercero como sujeto, hay una comunicación con
los dos sujetos, una comunicación de amor.
2) La segunda etapa representa respecto de la primera, una situación
reducida a dos personajes. Freud la describe como una etapa reconstruida,
indispensable para comprender la motivación de lo que se produce en la
historia del sujeto. Produce el fantasma “mi padre me pega”. Presenta una
situación ambigua en donde se puede cuestionar en qué medida participa el
sujeto en la acción de quien lo agrede y golpea. Es la clásica ambigüedad
sadomasoquista. El sujeto se encuentra en una situación reciproca con
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
respecto al otro, pero al mismo tiempo excluyente. Por lo tanto, esta etapa es
anal, con toda la problemática que presenta en el plano libidinal.
3) En el tercer tiempo, el sujeto se ve reducido a su punto mas extremo.
Se encuentra el sujeto nuevamente en una posición tercera, bajo la forma de
un puro y simple observador, como en la 1º etapa. Se trata de una situación
desubjetivada, que es la del fantasma terminal: “pegan a un niño”. Este
“pegan”, impersonal, se encuentra vagamente la función paterna. Lo que queda
es una desobjetivación de toda la estructura, en la cual el sujeto esta reducido
únicamente al estado de espectador.
- En el fantasma perverso, todos los elementos están presentes, pero todo lo
que es significación, o sea, la relación intersubjetiva, se ha perdido. Lo que
podemos llamar los significantes en estado puro se mantienen sin la relación
intersubjetiva, vaciados de su sujeto. Aparece como una imagen. Acá es
palpable como se forma eso que podemos llamar el molde de la perversión, o
sea, la valorización de la imagen. Se trata de la imagen como ultimo testimonio
privilegiado de algo que, en el ICC, debe ser articulado y vuelto a poner en
juego en la dialéctica de la transferencia.
 Siempre que se trata de una perversión, la dimensión imaginaria se muestra
predominante. Y esta relación imaginaria está a medio camino de lo que se
produce entre el sujeto y el Otro.
- Para Lacan, el caso de la joven se trata de una perversión de constitución
tardía, lo que no significa que no tuviera sus premisas en fenómenos
primordiales.
- En el momento de la pubertad, a los 13 o 14 años, esta joven adora a un
objeto, a un niño que cuida, y con quien la une un vínculo afectivo. Se muestra
así bien orientada en la dirección que esperan los otros, la vocación típica de la
mujer, o sea, la maternidad. A partir de esta base, se produce un giro completo
y comienza a interesarse por objetos de amor marcados por la feminidad. Se
trata de mujeres en situación más o menos materna. Finalmente se vio llevada
a una posición, hacia la cocot, con un estilo altamente caballeresco y
propiamente masculino, una posición que se entrega sin exigencia ni
esperanza de reciprocidad, como un don.
 Así tenemos el primer término y el resultado, pero que pasa en el medio? Se
parte de la fase fálica, justo antes del periodo de latencia, que indica el punto
de realización de lo genital. Todo está ahí, incluso la elección de objeto (en la
fase fálica). Pero hay algo que no está, y es la plena realización de la función
genital. Y aún domina un elemento fantasmático, imaginario, el predominio del
falo, en virtud del cual hay para el sujeto 2 tipos de seres en el mundo: los que
tienen falo y los que no, es decir, castrados. En esta ocasión, el falo resulta ser
el elemento imaginario a través del cual el sujeto, en el plano genital, se
introduce en lo simbólico del don.
 Lo simbólico del don y la maduración genital, que son cosas distintas, están
sin embargo vinculados por un factor incluido en la situación humana real. La
niña sí se introduce en lo simbólico del don, es en cuanto a que no posee el
falo. En la medida en que ella ve que la situación se trata de tener o no tener el
falo, entra en el CE. En cambio, el niño así es como sale. Al final del CE,
cuando realiza en determinado plano lo simbólico del don, es preciso que haga
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
don de lo que tiene. La niña, si llega al CE, es por que eso que no tiene debe
encontrarlo en el CE. Lo que no tiene se refiere a que el elemento imaginario
entra en una dialéctica simbólica. Se trata del falo, eso es lo que está en juego.
- La primera introducción de la niña en la dialéctica del CE se debe a que el
pene que desea es el niño que espera recibir del padre, a modo de sustituto.
Pero en el ejemplo de la joven, se trata de un niño real. La niña cuida a un niño
CC que interviene en el juego. Este niño satisface en ella la sustitución
imaginaria fálica por medio de la cual se constituye en madre imaginaria. Así
obtiene el pene imaginario del que está frustrada.
- Lacan destaca que en las relaciones primordiales del niño y la madre se suele
poner todo el énfasis en el aspecto pasivo de la frustración. Dice que la
mayoría sostiene que el niño experimenta por primera vez la relación del
principio de placer y el principio de realidad en las frustraciones que sufre por
parte de la madre, pero luego, se utilizan indistintamente los términos
frustración de objeto y pérdida de objeto de amor. Pero Lacan insiste en la
oposición marcada que hay entre el objeto real en cuanto a que el niño puede
ser privado de él (el seno de la madre), y la madre, en cuanto a que por su
posición puede ……….. al objeto real (potencia de la madre).
- Resulta que la madrecomo agente es instituida por la función de la llamada,
como un objeto marcado y connotado por la posibilidad de, con su presencia-
ausencia, frustrar, como frustración de amor. así, todo lo que proviene de la
madre en respuesta a este llamado es “don”, es decir, algo diferente del objeto.
- Así, hay una radical diferencia entre el “don” como signo de amor, que apunta
a algo distinto a un más allá, y el objeto que viene a satisfacer las necesidades
del niño.
- La frustración del amor y la frustración del goce son cosas diferentes. La
frustración del amor esta en si misma privada de todas las relaciones
intersubjetivas que a continuación podran constituirse. En cambio la frustración
del goce no lo esta en absoluto, tiene que ver con la satisfacción.
Contrariamente a lo que suele decirse, no es la frustración del goce lo que
engendra la realidad. Lo que ésta produce a lo sumo es un realzamiento del
deseo, pero ninguna clase de constitución de objeto (si el hecho de que el niño
tenga o no tenga el pecho, si no lo tiene grita por que tiene hambre). Si el niño
fomenta la imagen fundamental del pecho de la mama, por ejemplo, no es
simplemente por que sea privado de el.
- La cocot sustituye al niño que era el objeto de amor. Se ha producido una
permutación que hace pasar al padre simbólico a lo imaginario, por
identificación del sujeto con la función del padre. La característica es que hubo
en el plano de la relación imaginaria una introducción de la acción real del
padre.
- La satisfacción imaginaria a la que se había entregado la joven se hizo
insostenible, por que hubo una introducción de un “real”, un “real” que
respondió a la situación ICC en el plano de lo imaginario (aquí tendría que
haber operado la donación de amor  ser amada como mujer). Así, por una
especie de interposición, el padre se realiza ahora en el plano de la relación
imaginaria y no ya como padre simbólico (padre simbólico  Donación de
amor). La joven se identifica con el padre y desempeña su papel. Se convierte
ella misma en el padre imaginario. Se queda igualmente con su pene y se
aferra a un objeto que no tiene (de ahí el amor cortés).
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
- Es una perversión por que se articula de forma imaginaria, predomina la
dimensión imaginaria.
- Su madre no es objeto, es el agente que al estar marcado por el par
presencia-ausencia promueve el surgimiento del don, que sería un mas allá del
objeto real de la satisfacción, es signo de amor.
- Esta posibilidad de dar o no, le marca a ella una cierta potencia, que está en
la madre y no en el niño. Es decir, es ella quien frustra o no frustra. Entonces,
si la madre tiene esta potencia, le permite al hijo el acceso a los objetos con un
estatuto simbólico, y en este punto hablamos de don. Estamos en el registro
simbólico, en tanto no se trata del objeto de la satisfacción, por eso constituye
el “don de amor”, como un plus del objeto del orden simbólico. Ejemplo: los
niños muertos de marasmos, donde no hay pasaje del objeto real al simbólico
por que no hay un agente que frustre, no hay otro ofreciendo el don de amor,
que en Winnicott sería el objeto transicional. Se mueren pese a que desde lo
biológico están “completos”.
- Es a partir de estas frustraciones de amor que el niño constituye su mundo.
Pero obviamente que estas frustraciones no son en el plano de la relación con
el objeto real de la necesidad, por que si así fuera no habría ni siquiera
lenguaje ni realidad psíquica.
DORA Y LA JOVEN HOMOSEXUAL – Lacan
- De entrada tenemos la posición de la joven cuando se encuentra en la época
de la pubertad. La primera estructuracion simbólica e imaginaria de esta
posición se evoca de forma clasica. La equivalencia pene-niño instaura al
sujeto como madre imaginaria con respecto a ese más allá, el padre, que
interviene como función simbólica, es decir, como quien puede dar el falo. La
potencia del padre es ICC. Entonces nos encontramos después del declive del
CE, y e padre como agente que puede dar el niño ICC. En este estadio es
cuando se produce el momento fatal, en el que el padre interviene en lo real
para dar un hijo a la madre, es decir, hace de ese niño con el cual el sujeto se
halla en relación imaginaria, un niño real.
 Al haber algo que se realiza, ella no podrá seguir sosteniéndolo en la posición
imaginaria.
.- El segundo tiempo es el de la intervención del padre real con respecto al
niño, niño del que en consecuencia ella resulta frustrada. Esto produce la
transformación de toda la ecuación. Así, mediante una especie de inversión, la
relación de la joven con su padre, la relación de la joven con su padre, situada
hasta ahora en el orden simbólico, pasa a la relación imaginaria.
- Dice Lacan que este caso se entremezcla con el caso Dora por que se
confunde la posición simbólica con la posición imaginaria, en un sentido
opuesto en cada caso. Pero además por que en el conjunto de su constelación,
se corresponden estrictamente, solo que uno se organiza con respecto al otro
como lo positivo es a lo negativo. No hay mejor ilustración que la formula de
Freud: la perversión es el negativo de la neurosis.
- Del caso Dora, tenemos exactamente los mismos personajes: un padre, una
hija y una dama, la señora K. Y el problema gira, del mismo modo, alrededor de
la dama (aunque esto se le oculta a Freud en la presentación que le hace
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
Dora). Se trata de una histeria, que llega a terapia por que tuvo un intento de
suicidio.
- El padre tenia como amante a la señora K. La madre está al margen de todo,
y esto es diferente en la joven. Su madre estaba presente, ya que es ella quien
le arrebata a la hija la atención de su padre, y así introduce el elemento de la
frustración real que fue determinante en la formación de la constelación
perversa.
- En Dora, el padre es el que introduce a la dama y la mantiene ahí, en cambio
en la joven es ella misma quien la introduce.
- En el caso Dora, Freud se da cuenta a priori de que si fracasó, fue por
resistencia de la paciente a admitir la relación amorosa que la unía con el señor
K. Luego reconoce que esto fue un error de su parte, por que era el apego
homosexual por la señora K la verdadera causa de la crisis de Dora. Lacan
dice que la histérica tiene un objeto homosexual por identificarse con alguien
del otro sexo (con un personaje viril, el Sr. K).
- Dora es una histérica, es decir, alguien que alcanzo la crisis edípica y que al
mismo tiempo pudo y no pudo franquearla. La razon es que su padre (diferente
al padre de la joven) es impotente.
- función del padre como donador: en relación con la falta de objeto que hace
entrar a la niña en el Edipo.
- Hay diferencias con la frustración primitiva que se establece en la relación del
niño con la madre. Es decir, hay un objeto del que el niño es frustrado. Pero
después de la frustración su deseo subsiste. La frustración solo tiene sentido
en la medida en que el objeto, como pertenencia del sujeto, subsiste después
de la frustración. La madre interviene entonces en otro registro, da o no da,
pero en cuanto a que es don de signo de amar.
- El padre sirve para ser quien da simbólicamente ese objeto faltante. En el
caso Dora, el padre no da ese objeto faltante por que no lo tiene. La carencia
fálica es lo central.
- ¿Qué es “don”? La relación de objeto es elevada al grado simbólico por el
hecho de que el objeto puede ser dado o no. Lo que interviene en la relación de
amor, lo que se pide como signo de amor, es siempre algo que solo vale como
signo y no como otra cosa. No hay mayor don posible, mayor signo de amor,
que el don de lo que no se tiene. Pero la dimensión del don solo existe con la
introducción de la ley. El don es algo que circula,el don que uno hace es
siempre el don que ha recibido. Pero cuando se trata de un don entre dos
sujetos, el ciclo de los dones tiene todavía un origen distinto, es decir, lo que
establece la relación de amor es que el don se da por nada. (Don= nada por
nada). Así, el principio del intercambio es nada por nada.
- En el don de amor, se da algo por nada, y solo puede ser nada. El sujeto
femenino solo puede entrar en la dialéctica del orden simbólico por el don del
falo. El deseo apunta al falo como don. Pero es necesario que el falo, ausente,
sea elevado a la dignidad de objeto de don, lo que hace entrar al sujeto en la
dialéctica del intercambio.
- Dora y la joven se habían implicado en dos situaciones diferentes, y en dos
registros diferentes. Sin embargo, lo que se mantiene en el ICC de la joven es
la promesa del padre (“tendrás un hijo Mio”), y su amor exaltado por la dama
muestra el modelo del amor absolutamente desinteresado (amor cortés), del
amor por nada. Todo ocurre como si la joven quisiera mostrarle a su padre qué
es un verdadero amor, ese amor que él le negó a ella. Será amar a alguien por
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Módulo III
lo que literalmente no tiene, por ese pene simbólico que ella sabe que no va a
encontrar en la dama, por que sabe perfectamente dónde está, o sea, en su
padre, que no es impotente.
- Lo que se llama “perversión” en este caso, se expresa entre líneas, por
alusiones, es precisamente lo que se quiere dar a entender a otro. Lacan llama
metonimia a dar a entender algo hablando de otra cosa muy distinta. Hay que
captar esta noción fundamental de la metonimia para entender lo que significa
la perversión en lo imaginario. A diferencia de Dora, que se expresa a través de
sus síntomas. Su neurosis adquiere sentido como metáfora.
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