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ESPIROMETRIA ESPIROMETRIA • -Es una técnica de medición de volumen y la velocidad de aire movilizado durante un esfuerzo respiratorio. (I – E), de forma lenta o forzada. • -La espirometría permite la graficación de una curva volumen – tiempo con volumen en litros sobre los ejes de las Y y tiempo en segundos sobre el eje de las X. • -Hoy en día todos los laboratorios de función pulmonar cuentan con aparatos de curva flujo – volumen, son portátiles y de mayor sensibilidad. • -La curva flujo – volumen, se realiza a través de un neumotacografo. • -Facilita la visión de la función toracopulmonar en tiempo real, en el transcurso de un ciclo respiratorio. • -La medición se efectúa teóricamente en tres tiempos. • a.- inspiración máxima lenta • b.-Espiración forzada rápida • c.- Inspiración forzada hasta la capacidad pulmonar total. • -Un neumotacografo, tras convertir un flujo turbulento en laminar, mide la diferencia de presión entre la parte anterior y posterior de resistencia conocida. Esta caída de presión es proporcional al flujo. • La señal de flujo es integrada electrónicamente en volumen, por medio de cronometro interno y relacionada con el tiempo. • -Su fácil manejo permite además de proporcionar los parámetros de espirometría forzada, facilitan la medición de flujos a nivel de 25% • (FEF 25), 50% 8FEF 50) Y 75% (FEF 75) de la CVF. • -El parámetro más útil obtenido de la espirometría, es el VEF1; sabiendo que después de los 20 a30 años, el VEF1 va disminuyendo alrededor de 25 a 30 cc/año; descensos mayores, en ausencia de otras patologías y en pacientes fumadores, indican mayor susceptibilidad a desarrollar la EPOC. • -Según la ATS, se ha determinado que hay respuesta a los broncodilatadores cuando la CV o el VEF1, aumentan en más de 12% del valor basal y hay un incremento, en valores absolutos de más de 200ml. • INDICACIONES: • -Diagnostico de enfermedad pulmonar/cardiaca • -Salud Ocupacional • -Pre – post quirúrgico • -Medicina deportiva • -Respuesta broncodilatora • -Clasificación de la severidad • -Seguimiento • -Pronostico • El análisis de los volúmenes y los flujos clasifica la patología pulmonar en 2 grandes categorías: • SINDROMES OBSTRUCTIVOS: • -Determinado por una disminución global de todos los flujos atribuido básicamente a dos fenómenos: • 1.- aumento de las resistencias bronquiales (obstrucción por acumulación de secreciones, broncoespasmo, etc.). • 2.-Aumento de la compliance pulmonar por disminución de la presión de retracción elástica del pulmón (enfisema). • -En principio, los volúmenes espiratorios se mantienen, pero la capacidad para movilizar los volúmenes pulmonares resulta afectada (fundamentalmente la relación FEV1/CV). • -Con el fin de luchar contra este fenómeno, el volumen corriente se desplaza hacia el volumen de reserva inspiratoria y progresivamente la enfermedad evoluciona hacia la distensión. • -La capacidad pulmonar total aumenta y la capacidad vital disminuye, en beneficio del aumento del volumen residual y de la capacidad residual funcional. • -La curva flujo – volumen se vuelve cóncava. • -La disminución del FEF 25-75 permite descubrir anticipadamente una afectación de las vías aéreas pequeñas, mucho antes que el FEV1 disminuya. • .: La reversibilidad de una obstrucción durante una prueba con broncodilatador cuantifica la parte relativa de una broncoconstricción refleja. SINDROME RESTRICTIVO • -Determinado por una disminución global de todos los volúmenes, mientras que las relaciones de flujo volumen son normales (disminución de los flujos proporcional a los volúmenes). • -Una restricción moderada puede producir un aumento de la relación FEV1/VC. CONTRAINDICACIONES • -Aplicación reciente de broncodilatador si la prueba fue ordenada • pre y post broncodilatador • -infecciones virales recientes (ultimas 2 a 3 semanas) • -infecciones agudas • -post infarto reciente. Número de diapositiva 1 ESPIROMETRIA Número de diapositiva 3 Número de diapositiva 4 Número de diapositiva 5 Número de diapositiva 6 Número de diapositiva 7 Número de diapositiva 8 Número de diapositiva 9 Número de diapositiva 10 Número de diapositiva 11 Número de diapositiva 12 Número de diapositiva 13 SINDROME RESTRICTIVO Número de diapositiva 15 CONTRAINDICACIONES
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