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GUÍA PRÁCTICA DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL APLICADA A LA ENFERMERÍA CON LA COLABORACIÓN Y AVAL CIENTÍFICO DE GUÍA PRÁCTICA DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL APLICADA A LA ENFERMERÍA CON LA COLABORACIÓN Y AVAL CIENTÍFICO DE Creada por el equipo de IAcademia 3 5 Reservados todos los derechos. No se permite la reproducción total o parcial de esta obra, ni su incorporación a un sistema informático, ni su transmisión en cualquier forma o por cualquier medio (electrónico, mecánico, fotocopia, grabación u otros) sin autorización previa y por escrito de los titulares del copyright. La infracción de dichos derechos puede constituir un delito contra la propiedad intelectual. ISBN: 978-84-09-59133-6 © Marzo 2024 IAcademia https://iacademia.es COORDINADOR GENERAL DE LA OBRA Federico Juárez Granados Educación Diplomado en Enfermería. (1991, Universidad de Alicante) Grado en Ciencias de la Salud. (2001,Universidad Hogeschool Zeeland. Países Bajos) Diploma de Estudios Avanzados en el Programa de Doctorado “Práctica y Educación”. (2003, Universidad de Alicante) Executive Education Program. Singularity University. (2017, Mountain View, California). Master en Inteligencia Artificial. (2020. Instituto de Inteligencia Artificial. Alicante) Executive Education. Harvard Medical School: Designing and implementing AI Solutions for Health Care (Junio 2023) Professional Education. Massachusetts Institute of Technology: Applied generative AI for digital transformation. (Nov 2023) Proyectos Ha desarrollado ponencias y comunicaciones sobre inteligencia artificial en varios congresos internacionales, y en medios de comunicación nacionales como la Cadena Ser y COPE. Ha desarrollado un juego educativo para promover la salud física y salud mental infanto-juvenil, así como la conciencia medioambiental, en colaboración con la Universidad de Stanford. Todos los elementos del juego han sido desarrollados con herramientas de IA generativa. Su empresa Quixmind, acaba de patentar la primera silla de ruedas autónoma controlada por voz. 7 AUTORES Míriam Juárez Pérez Enfermera en Beaumont Hospital (Dublín). Coautora del proyecto Health Shapers en colaboración con la Universidad de Stanford. Miembro de IAcademia y del grupo de trabajo de IA de CECOVA. Obtuvo matrícula de honor en su TFG “La integración de la inteligencia artificial y de tecnologías web 3 en enfermería: implicaciones para la práctica y el futuro de la atención primaria. Una revisión sistemática.” Antonio Illán Flores Enfermero en Atención Primaria. Diplomado universitario en Enfermería por la Universidad de Alicante. Especialista en Medicina del Trabajo. Especialista en salud mental. Máster universitario de formación para el profesorado. Especialista en geriatría. Master en enfermería escolar. Máster en diabetes. Cofundador de Aula Salud. Profesor asociado en la Univeridad CEU Cardenal Herrera. Jorge Mora Rivero Enfermero en el HGUE. Diplomado universitario en Enfermería. Máster Universitario en Ciencias de la Salud. Máster Universitario en Cuidados Intensivos y en Urgencias, Emergencias y Catástrofes. Experto Universitario en el Servicio de Medicina Interna, en Soporte Vital Avanzado, en Emergencias Extrahospitalarias. Docente en Másters y expertos universitarios. Creador de contenidos en IAcademia. Ernesto José Ibáñez Ortega Enfermero en Beaumont Hospital (Dublín) y graduado en CAFD. Coautor del proyecto Health Shapers en colaboración con la Universidad de Stanford. Miembro de IAcademia y del grupo de trabajo de IA de CECOVA. Creador y diseñador de la web de IAcademia. Formación con herramientas de IA. Experiencia en diseño y edición de vídeo. 8 9 AGRADECIMIENTOS En primer lugar, deseamos expresar nuestro más profundo agradecimiento al Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA), cuya contribución ha sido fundamental para hacer realidad el I Congreso Nacional de Inteligencia Artificial en Enfermería. Este evento ha marcado un hito en el campo de la Enfermería y la inteligencia artificial, abriendo nuevas vías de investigación, desarrollo y aplicación práctica que prometen transformar la atención sanitaria. Queremos agradecer especialmente a D. Jose Antonio Ávila Olivares, Secretario del CECOVA, por su visión y dedicación, y a D. Juan José Tirado Darder, Presidente, por su liderazgo y compromiso con la excelencia en la profesión de Enfermería. Su apoyo inquebrantable ha sido esencial para el éxito de este congreso. No podemos dejar de mencionar el esfuerzo y la pasión del equipo de profesionales que ha trabajado incansablemente para que este proyecto se hiciera realidad: nuestra gratitud a D. Ricardo Martín Peñalver, Vicedecano de la Facultad de Enfermería de la Universidad CEU-UCH, por su aporte académico y su visión de futuro; a D. Manuel Fernández- Cañadas Díaz, CEO de la Agencia "Nuestro Pequeño Mundo", por su creatividad y excelencia en la comunicación y organización de eventos; y un reconocimiento muy especial a D. Fernando Fernández Candela, enfermero jubilado y referente en gestión y educación para la salud, cuya energía, ilusión y capacidad de trabajo siguen inspirando a todos los que tenemos el privilegio de conocerlo y aprender de él. Este libro es el fruto de la colaboración, el esfuerzo y la dedicación de muchas personas que comparten un objetivo común: mejorar la atención sanitaria a través de la innovación y el conocimiento. A todos ellos, nuestro más sincero agradecimiento. Firmado: Equipo IACADEMIA “En el flujo constante del progreso, la adaptación a la inteligencia artificial no es solo una opción, sino el puente hacia un futuro sin límites” ChatGPT. 11 01 04 07 02 05 08 03 06 09 ÍNDICE DE CONTENIDOS INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN ENFERMERÍA IA APLICADA A BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS Y DISEÑO DE ESTUDIOS ESTUDIOS DE CASO: APLICACIONES DE IA EN ATENCIÓN HOSPITALARIA Y EXTRAHOSPITALARIA ASISTENTES DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL: TIPOS Y APLICACIONES ÉTICA, PRIVACIDAD Y SEGURIDAD EN EL USO DE LA IA EN ENFERMERÍA CONCLUSIÓN Y PERSPECTIVAS FUTURAS INTEGRACIÓN DE LA IA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA DESAFÍOS Y OPORTUNIDADES FUTURAS DE LA IA EN ENFERMERÍA RECURSOS Y ENLACES DE INTERÉS Página 13 Página 127 Página 141 Página 149 Página 41Página 25 Página 75 Página 91 Página 109 01 CAPÍTULO "La inteligencia artificial es la innovación más transformadora que veremos en nuestras vidas" La guía que tienes en tus manos representa un esfuerzo integral para introducir a los profesionales de enfermería en el ámbito emergente y cada vez más crucial de la inteligencia artificial (IA). A lo largo de este texto, se explorará de manera detallada cómo la IA está transformando el campo de la enfermería, ofreciendo herramientas y métodos para mejorar la atención al paciente, optimizar los procesos y enfrentar desafíos clínicos complejos con mayor eficiencia y eficacia. Es importante destacar que la IA es una disciplina en constante evolución. Esto significa que los conocimientos y habilidades en este campo requieren una actualización continua. A medida que avanza la tecnología, emergen nuevas aplicaciones y desafíos, lo que hace imprescindible una formación continua para los profesionales de la salud. En este sentido, este manual no solo busca ofrecer una base sólida de conocimientos, sino también motivar al lector a mantenerse informado y adaptarse a los cambios y avances en el sector. Bill Gates. INTRODUCCIÓN 1.1 ¿Qué puedes esperar de esta guía? 16 Al terminar esta guía, esperamos que tengas una comprensión sólida de los principios de la IA y cómo pueden ser aplicados para mejorar la calidad y la eficiencia de los cuidados en enfermería. De esta manera, podrás prepararte para ser parte activa en la evolución de la atención de la salud en la era digital. 1.2. Definición de IA y su relevancia en la salud La IA es un campo de la tecnología y la ciencia computacional dedicado a la creación de sistemas y máquinas capaces de imitar, replicar y, en algunos casos,superar las capacidades cognitivas humanas. Se basa en el desarrollo de algoritmos y modelos computacionales que permiten a las máquinas realizar tareas que requieren percepción, razonamiento, aprendizaje, adaptación, e incluso creatividad, que tradicionalmente se consideraban exclusivas de la inteligencia humana. La IA se caracteriza por su habilidad para procesar y analizar grandes cantidades de datos, aprender de ellos, y tomar decisiones o realizar predicciones basadas en ese aprendizaje. Su aplicación abarca desde sistemas que realizan tareas específicas y concretas hasta el desarrollo de tecnologías capaces de entender y procesar el lenguaje humano, reconocer patrones visuales complejos, y resolver problemas de manera autónoma. 17 El objetivo de la IA no es solo aprender a automatizar tareas, sino también proporcionar soluciones que mejoren, complementen y amplifiquen las capacidades humanas, contribuyendo significativamente al progreso y la eficiencia en diversos campos como la salud, la educación, la industria o la investigación científica. La introducción de la IA en el campo de la salud marca un hito en la evolución de la atención sanitaria. Esta convergencia de tecnología y salud refleja un cambio paradigmático en cómo abordamos los desafíos en el cuidado de la salud. La IA se erige como un pilar fundamental en la búsqueda de soluciones más eficaces, eficientes y personalizadas en el ámbito sanitario, representando una promesa de transformación y mejora continua en la prestación de servicios de salud. La relevancia de la IA en este sector simboliza una evolución natural en la calidad de los cuidados de la salud, que siempre ha buscado integrar lo mejor de la ciencia y la tecnología para mejorar la vida de las personas. La IA se presenta como la próxima frontera en este esfuerzo continuo, ofreciendo nuevas perspectivas y herramientas para enfrentar retos antiguos y nuevos en el cuidado de la salud. 18 19 1.3. Breve historia y evolución de la IA en el ámbito sanitario La historia de la IA es un viaje entrelaza el desarrollo de la computación y la tecnología. Desde sus inicios conceptuales hasta su papel actual en diversas industrias, incluyendo la salud, la IA ha recorrido un camino lleno de avances, desafíos y transformaciones. El concepto de máquinas inteligentes se remonta a la antigüedad, pero la IA como la conocemos hoy comenzó su desarrollo en la década de 1950. Fue durante este tiempo que científicos como Alan Turing comenzaron a explorar la posibilidad de que las máquinas pudieran simular aspectos de la inteligencia humana. Turing, con su famosa “prueba de Turing", propuso un criterio para evaluar la inteligencia de una máquina, sentando así las bases teóricas de lo que sería la IA. En las décadas de 1960 y 1970, la investigación en IA avanzó significativamente, aunque a menudo limitada por la capacidad de la tecnología de la época. Se desarrollaron los primeros algoritmos y programas capaces de realizar tareas simples de resolución de problemas y procesamiento de lenguaje natural. Los años 80 y 90 presenciaron un resurgimiento en el interés y el desarrollo de la IA, impulsado en gran parte por los avances en la capacidad de procesamiento de los ordenadores y la acumulación de datos digitales. Durante este período, se desarrollaron métodos como las redes neuronales y el aprendizaje automático, permitiendo que las máquinas aprendieran y mejoraran a partir de la experiencia. La influencia de la IA en el campo de la salud ha sido progresiva y significativa. Aunque inicialmente la IA en el campo de la salud parecía una posibilidad distante, con el tiempo se ha convertido en una realidad palpable. En las primeras etapas, la aplicación de la IA en la salud era principalmente teórica, con investigadores explorando cómo los sistemas basados en reglas podrían usarse para replicar el razonamiento médico. Durante los años 70 y 80, se desarrollaron algunos de los primeros sistemas expertos en medicina. Estos sistemas, aunque primitivos según los estándares actuales, fueron pioneros en el uso de la IA para diagnosticar enfermedades y recomendar tratamientos basados en una base de conocimiento codificado. A medida que avanzaba la tecnología, también lo hacía la sofisticación de la IA en salud. Con el aumento de la potencia de cómputo y la disponibilidad de grandes conjuntos de datos, la IA comenzó a integrarse más profundamente en el campo de la salud. Se desarrollaron algoritmos más avanzados, capaces de analizar grandes cantidades de datos de salud, como historiales clínicos y resultados de pruebas, para identificar patrones y tendencias. La historia de la IA es una de constante evolución y adaptación. Lo que comenzó como un conjunto de teorías y experimentos ha evolucionado hasta convertirse en una de las herramientas más útiles y versátiles a nuestra disposición, con el potencial de continuar moldeando y mejorando innumerables aspectos de nuestra vida. 20 El objetivo de la IA no es solo automatizar tareas, sino también proporcionar soluciones que mejoren, complementen y amplifiquen las capacidades humanas, contribuyendo significativamente al progreso y la eficiencia en diversos campos como la salud, la educación, la industria o la investigación científica. 1.4. Importancia de la IA en la mejora de la atención sanitaria y la enfermería La incorporación de la IA en el campo de la enfermería es un avance significativo en la forma de brindar cuidados de salud. La enfermería, que tradicionalmente ha estado en el corazón de la atención personalizada al paciente, encuentra en esta tecnología una herramienta útil y versátil que enriquece y amplía sus capacidades, permitiendo un cuidado más eficiente, preciso y humano. Esta transformación abarca varios aspectos esenciales del cuidado de la salud, entrelazando la prevención, el diagnóstico precoz, el tratamiento y el seguimiento de enfermedades en un flujo continuo de atención mejorada. La IA juega un papel crucial en la identificación de patrones y factores de riesgo, lo que permite a los profesionales de enfermería adoptar un enfoque proactivo en la prevención de enfermedades. Este enfoque preventivo se vincula estrechamente con el diagnóstico precoz. La IA, mediante tecnologías como el procesamiento avanzado de imágenes y el análisis de datos biométricos, facilita la detección temprana de afecciones como el cáncer o enfermedades cardíacas. 21 Para el personal de enfermería, esto se traduce en contar con información valiosa que permite iniciar tratamientos de manera oportuna, lo que puede ser decisivo en la mejora de los resultados de salud y la calidad de vida de los pacientes. Además, la IA está redefiniendo los enfoques de tratamiento. Algoritmos inteligentes proporcionan recomendaciones de tratamiento basadas en una amplia gama de datos clínicos y de investigación. Esta capacidad de la IA para asistir en la selección de terapias efectivas no solo mejora la precisión de los tratamientos, sino que también impulsa la personalización de los cuidados, adaptándolos a las necesidades y características únicas de cada paciente. Finalmente, la IA permite un seguimiento más detallado y constante, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas. La tecnología puede alertar al personal sanitario sobre cambios significativos en el estado de salud de un paciente, facilitando ajustes rápidos en el tratamiento y ayudando a prevenir complicaciones. La contribución de la IA a la enfermería no solo se refleja en tratamientos más avanzados y precisos, sino también en una atención más precisa, personalizada, y centrada en el paciente, redefiniendo lo que significa cuidar en la era digital. 22 1.5. Beneficios y potenciales riesgos del uso de la IA La incorporación de la IA en la atención sanitaria es un fenómeno que, aunque prometedor, viene acompañado de un conjunto de beneficios y riesgos que es crucial comprender y gestionar. La IA, en su esencia, tiene como objetivo mejorar la eficiencia y precisión en la atenciónsanitaria, ofreciendo diagnósticos más rápidos y tratamientos más personalizados. La capacidad de la IA para analizar grandes conjuntos de datos puede llevar a descubrimientos que antes eran inalcanzables, mejorando así la calidad general de la atención al paciente. Sin embargo, estos avances no están exentos de desafíos. Uno de los riesgos más notorios es el sesgo inherente en los algoritmos de IA. Si los datos utilizados para entrenar estos sistemas no son completamente representativos o si los algoritmos no están bien diseñados, pueden surgir sesgos que afecten negativamente a ciertos grupos de pacientes. Este riesgo subraya la importancia de una supervisión y revisión cuidadosa de los sistemas de IA, asegurando que sean justos y equitativos. Otro aspecto crítico es la seguridad y privacidad de los datos. La IA en salud requiere acceso a grandes cantidades de información sensible del paciente, y cualquier fallo en la seguridad de estos datos podría tener consecuencias graves. Además, la posibilidad de errores automáticos, aunque la IA generalmente aumenta la precisión, sigue siendo una preocupación, ya que incluso pequeños errores pueden tener implicaciones significativas en la atención al paciente. 23 Por lo tanto, mientras la IA ofrece un potencial enorme para transformar la atención sanitaria, es crucial abordar estos riesgos de manera proactiva. Esto implica no solo la implementación de controles técnicos y éticos rigurosos, sino también una formación continua y una concienciación sobre estos temas entre los profesionales de la salud. Con un enfoque equilibrado, la IA puede ser una fuerza clave en el campo de la salud, mejorando la vida de pacientes y profesionales por igual. 24 IDEAS CLAVE DE ESTE CAPÍTULO INTRODUCCIÓN A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN ENFERMERÍA La inteligencia artificial está transformando el campo de la enfermería, proporcionando nuevas herramientas y métodos para mejorar la atención al paciente y optimizar los procesos. La IA permite un enfoque más eficiente y eficaz en la atención sanitaria, destacando la necesidad de una actualización continua en conocimientos y habilidades por parte de los profesionales de la salud. 1. REVOLUCIÓN DE LA IA EN ENFERMERÍA 2. MEJORAS EN PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO La IA está impulsando una mejora significativa en la prevención y el diagnóstico precoz de enfermedades en el campo de la enfermería. Ayuda a identificar patrones y factores de riesgo, facilitando un enfoque proactivo en la prevención y permitiendo diagnósticos tempranos de enfermedades. Esta transformación representa un paso adelante en la personalización y efectividad del tratamiento y el cuidado sanitario. La implementación de la IA en la salud conlleva tanto beneficios como desafíos. Entre los beneficios se encuentra la posibilidad de diagnósticos más rápidos y tratamientos personalizados. Sin embargo, los desafíos incluyen el riesgo de sesgo en los algoritmos y la seguridad de los datos. Estos aspectos subrayan la importancia de una supervisión y revisión cuidadosas, así como la necesidad de formación continua y concienciación entre los profesionales de la salud para garantizar una implementación efectiva y ética de la IA en la atención sanitaria. 3. DESAFÍOS Y OPORTUNIDADES DE LA IA 02 CAPÍTULO “Al innovar e invertir en tecnología sanitaria, creemos que realmente podemos cambiar el futuro de la salud” La IA se compone de varias áreas fundamentales que han marcado la forma en que interactuamos con la tecnología y comprendemos el procesamiento de la información. Entre estas áreas principales se encuentran el aprendizaje automático, el aprendizaje profundo y el procesamiento del lenguaje natural. Cada una de estas disciplinas, aunque distintas en su enfoque y aplicaciones, se entrelaza de manera intrínseca para conformar el amplio universo de la inteligencia artificial. El aprendizaje automático, una de las piedras angulares de la IA, se refiere a la capacidad de las máquinas para aprender y mejorar a partir de la experiencia sin estar explícitamente programadas para ello. Esta área utiliza algoritmos y modelos estadísticos para que los sistemas informáticos realicen tareas específicas, aprendiendo de los patrones y características de los datos proporcionados. Frans van Houten. INTRODUCCIÓN 2.1. Definición de áreas principales de la IA 28 Un ejemplo clásico de aprendizaje automático es el sistema de recomendaciones de plataformas como Netflix o Amazon, donde los algoritmos analizan los hábitos y preferencias del usuario para sugerir películas, series o productos que podrían ser de interés para el usuario. Dentro del aprendizaje automático, emerge una subdisciplina especializada conocida como aprendizaje profundo. Esta área está inspirada en la estructura y función de las redes neuronales del cerebro humano ya que utiliza redes neuronales artificiales con múltiples capas (de ahí el término "profundo") para realizar tareas de aprendizaje más complejas. El aprendizaje profundo ha sido fundamental en avances como el reconocimiento facial en dispositivos móviles y sistemas de asistencia al conductor en vehículos autónomos. Estas redes pueden identificar y aprender patrones intrincados en grandes volúmenes de datos, lo que las hace excepcionalmente buenas en tareas como la clasificación y reconocimiento de imágenes. Por último, el procesamiento del lenguaje natural (PLN) es otra área esencial de la IA que se centra en la interacción entre computadoras y lenguaje humano. El objetivo del PLN es permitir que las máquinas comprendan, interpreten y respondan al lenguaje humano de una manera natural y útil. Un ejemplo destacado de PLN en acción son los asistentes virtuales como Alexa o Google Assistant, que pueden comprender y responder a las consultas verbales de los usuarios en lenguaje natural. Esta capacidad no solo mejora la interfaz humano-máquina sino que también abre caminos para aplicaciones avanzadas como la traducción automática de idiomas y la generación de texto automatizado. 29 Estas tres áreas trabajan de manera conjunta para permitir que las máquinas aprendan, interpreten y actúen de manera cada vez más sofisticada y humana. La continua evolución e integración de estas disciplinas tiene un impacto significativo en diversos sectores, desde la salud hasta la industria y la educación, abriendo un horizonte de posibilidades para el futuro. 30 2.2. Clasificación de los asistentes de IA En el ámbito de la enfermería moderna, los asistentes virtuales impulsados por la inteligencia artificial han surgido como nuevas herramientas, mejorando significativamente la calidad de la atención al paciente. Recordatorios de medicación. La adherencia al tratamiento farmacológico es vital para el éxito terapéutico los pacientes. Aquí es donde los asistentes virtuales juegan un papel importante. Estos sistemas utilizan alertas programadas y notificaciones para recordar a los pacientes cuándo y cómo tomar sus medicamentos. Por ejemplo, una aplicación de recordatorio de medicación puede enviar alertas a un móvil o una tablet, indicando no sólo el momento de tomar el medicamento, sino también proporcionando información sobre la dosis y cualquier instrucción especial. Estos asistentes virtuales a menudo incluyen funciones adicionales, como el seguimiento del inventario de medicamentos y la posibilidad de programar citas médicas, lo que asegura una gestión integral de la medicación. Monitorización y seguimiento. La monitorización del estado de salud del paciente es otra área donde los asistentes virtuales están marcando una diferencia significativa. Estos sistemas utilizan sensores y dispositivos portátiles para recopilar datos vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, los niveles de oxígeno en sangre y la glucosa. Esta información se transmite en tiempo real a los profesionales de enfermería, permitiéndoles vigilar continuamente el bienestar del paciente, incluso a distancia. Por ejemplo, un paciente diabético puede usar un monitorcontinuo de glucosa que envía lecturas automáticas a una aplicación en su teléfono. Esta tecnología no solo facilita la detección temprana de problemas potenciales, sino que también empodera a los pacientes para que participen activamente en su propio cuidado. Detección de caídas. La detección de caídas es un área crítica, especialmente en el cuidado de pacientes ancianos o aquellos con movilidad reducida. Los asistentes virtuales equipados con sensores de movimiento y algoritmos de IA pueden detectar cambios en los patrones de movimiento o posiciones inusuales que pueden indicar una caída. Al identificar estos incidentes, el sistema puede alertar automáticamente al personal de enfermería o a los cuidadores para una respuesta rápida. En algunos casos, estos dispositivos pueden incluso predecir el riesgo de una caída al analizar la estabilidad del paciente durante la marcha o al levantarse, permitiendo intervenciones preventivas. 31 Robots como Da Vinci en cirugías. En el liderazgo de la cirugía asistida por robots, el sistema quirúrgico Da Vinci se destaca como un hito en la innovación médica. Desarrollado por Intuitive Surgical y aprobado por la FDA en el año 2000, el sistema Da Vinci representa una revolución en la cirugía mínimamente invasiva. Este sistema es utilizado para una variedad de procedimientos quirúrgicos, incluyendo prostatectomías, reparaciones de válvulas cardíacas, cirugías renales y ginecológicas. El Da Vinci se ha convertido en una herramienta esencial para procedimientos complejos debido a su precisión y capacidad para realizar cortes pequeños, lo que reduce el tiempo de recuperación del paciente y mejora los resultados quirúrgicos. El sistema consta de un carro paciente con tres a cuatro brazos robóticos interactivos y una consola de cirujano, donde el cirujano maneja los brazos robóticos. Estos brazos sostienen instrumentos como bisturís, tijeras, bovies o pinzas, y un brazo adicional controla las cámaras 3D. Este sistema no solo facilita la realización de procedimientos quirúrgicos complejos, sino que también mejora la visión del área quirúrgica con un sistema de visión 3D de alta definición que magnifica la vista hasta diez veces más de lo que el ojo humano puede ver. Además, los instrumentos del Da Vinci poseen una capacidad de movimiento superior a la de la mano humana, permitiendo realizar movimientos más precisos. Aunque ha habido críticas sobre la dificultad de aprendizaje y los costos elevados del sistema, las ventajas que ofrece en términos de precisión y resultados son innegables. 32 33 El sistema Da Vinci ha sido un pionero en el campo de la cirugía robótica y continúa evolucionando para ofrecer soluciones quirúrgicas más avanzadas. 1 Joanna Szyman for PMR: Robotics – the future of surgery. (2019, 7 de agosto). PMR Healthcare Market Experts. [Imagen]. Consultado el 25 de febrero de 2024, de https://healthcaremarketexperts.com/en/news/joanna-szyman-for-pmr-robotics-the-future-of- surgery/ Irving, M. (2017, 1 de mayo). Da Vinci X is designed to get robotic surgery systems into more hospitals [Imagen]. New Atlas. Consultado el 25 de febrero de 2024, de https://newatlas.com/da-vinci-x- surgical-robot/49289/ 34 2.3. Aplicaciones prácticas en la clínica, gestión de la salud, educación en enfermería y la investigación En el ámbito de la enfermería, el análisis de imágenes médicas mediante la IA es una herramienta clave, marcando un punto de inflexión en cómo se interpreta y utiliza la información visual para el diagnóstico y tratamiento de pacientes. Este avance se sustenta en la capacidad de la IA de procesar y analizar grandes cantidades de datos visuales con una precisión y velocidad que supera a la de los humanos, permitiendo así identificar patrones y anomalías que pueden ser cruciales para la toma de decisiones clínicas. La evolución de la IA en el análisis de imágenes médicas comenzó con el desarrollo de algoritmos de aprendizaje automático y procesamiento de imágenes. Estos algoritmos se entrenan utilizando grandes conjuntos de datos, que incluyen miles de imágenes etiquetadas, como radiografías, resonancias magnéticas (RM), tomografías computarizadas (TC) y ecografías. Mediante el aprendizaje profundo, la IA aprende a identificar patrones y características en estas imágenes que están asociados con enfermedades específicas. La aplicación de la IA en la interpretación de imágenes médicas ha tenido un impacto significativo en el diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones. Por ejemplo, en el campo de la oncología, la IA se utiliza para detectar y caracterizar tumores en etapas tempranas, mejorando las tasas de éxito del tratamiento. 1 En cardiología, los algoritmos de IA ayudan a identificar signos de enfermedades cardíacas en imágenes de ecocardiogramas o angiogramas. En neurología, la IA contribuye a la rápida identificación de trastornos como los accidentes cerebrovasculares, permitiendo intervenciones más tempranas que pueden ser cruciales para la recuperación del paciente. La implementación de la IA en el análisis de imágenes médicas no solo mejora la precisión del diagnóstico sino que también aumenta la eficiencia operativa. Los sistemas basados en IA pueden procesar rápidamente grandes volúmenes de imágenes, liberando a los profesionales de la salud para centrarse en aspectos más críticos de la atención al paciente. Esto es particularmente valioso en entornos con recursos limitados o en situaciones de emergencia, donde el tiempo es un factor crítico. A pesar de sus ventajas, la implementación de la IA en el análisis de imágenes médicas conlleva desafíos. Estos incluyen la necesidad de grandes conjuntos de datos para entrenar los algoritmos, la posibilidad de sesgos en los datos y la interpretación de los resultados, y la integración de estos sistemas en los flujos de trabajo clínicos existentes. Además, surgen consideraciones éticas relacionadas con la privacidad y seguridad de los datos del paciente, así como la necesidad de mantener la transparencia y explicabilidad de las decisiones automatizadas. 35 Gestión de registros de salud electrónicos. La gestión de registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) mediante la aplicación de la IA es un avance significativo en el campo de la enfermería, transformando la forma en que se almacena, se accede y se utiliza la información de los pacientes. Este cambio no solo optimiza los procesos administrativos y clínicos sino que también mejora la calidad del cuidado del paciente. En los últimos años, la transición de los registros de papel a los electrónicos ha sido un paso fundamental. La integración de la IA en los EHR lleva este avance un paso más allá. Mediante algoritmos avanzados, la IA puede analizar y organizar grandes cantidades de datos de pacientes, desde historiales clínicos hasta resultados de laboratorio y notas clínicas. Esta capacidad permite una gestión más eficiente y un acceso más rápido a información vital, que es esencial para tomar decisiones informadas en la atención al paciente. Además, la IA en los EHR permite una atención más personalizada. Al analizar los datos de salud de un paciente, los sistemas de IA pueden identificar patrones y tendencias que pueden pasar desapercibidos en un análisis manual. Esto incluye la identificación de riesgos de enfermedades crónicas, reacciones adversas a medicamentos y oportunidades para intervenciones preventivas. Así, los profesionales de enfermería pueden proporcionar un cuidado más proactivo y centrado en el paciente. 36 La integración de la IA en los EHR también mejora la eficiencia operativa en hospitales y clínicas. Puede automatizar tareas repetitivas como la entrada de datos, la codificación para facturación y el seguimiento de los historiales de medicación de los pacientes. Esto libera tiempo valioso del personal de enfermería, permitiéndoles concentrarse más en la atención directa al paciente. Los sistemas de EHR basados en IA pueden generar alertas en tiempo real para ayudar en la tomade decisiones clínicas. Por ejemplo, pueden alertar sobre posibles interacciones medicamentosas peligrosas o sobre la necesidad de realizar pruebas diagnósticas adicionales. Esto contribuye a una atención más segura y eficaz, reduciendo los errores médicos y mejorando los resultados para el paciente. Plataformas de aprendizaje adaptativo en la enfermería. La integración de plataformas de aprendizaje adaptativo, realidad virtual (VR) y realidad extendida (XR) en la formación de enfermería representa un salto cualitativo en la educación en salud. Estas tecnologías proporcionan métodos de enseñanza más interactivos, personalizados y eficientes. Las plataformas de aprendizaje adaptativo utilizan algoritmos de IA para personalizar la experiencia educativa. Analizan cómo aprende cada estudiante, identificando fortalezas y áreas de mejora. En base a esto, el sistema adapta el contenido y el ritmo del curso para satisfacer las necesidades individuales. 37 Por ejemplo, si un estudiante tiene dificultades con un concepto específico, como los procedimientos de administración de medicamentos, la plataforma puede ofrecer recursos adicionales o cambiar su enfoque de enseñanza. Esta personalización garantiza que cada estudiante reciba una formación que se ajuste a su estilo de aprendizaje y ritmo, lo que puede aumentar la comprensión y retención de la información. Además, estas plataformas a menudo incluyen elementos de gamificación, lo que hace que el aprendizaje sea más atractivo y motivador. Por ejemplo, un programa de VR puede simular un escenario de sala de emergencias donde los estudiantes deben tomar decisiones críticas en tiempo real. Estos entornos simulados no solo ayudan a los estudiantes a desarrollar habilidades técnicas, sino que también mejoran su capacidad para tomar decisiones bajo presión y trabajar eficazmente en un equipo. Además, la VR y la XR pueden proporcionar experiencias que de otro modo serían difíciles de replicar en un entorno de aula tradicional, como la realización de procedimientos quirúrgicos complejos o la gestión de situaciones de emergencia. La combinación de aprendizaje adaptativo y tecnologías inmersivas como la VR y la XR ofrece un enfoque holístico y profundamente efectivo para la formación en enfermería. Estas tecnologías permiten a los estudiantes aprender a su propio ritmo y estilo, a la vez que proporcionan oportunidades para practicar habilidades prácticas en entornos seguros y realistas. 38 Además, preparan a los futuros profesionales de enfermería para el uso creciente de tecnología en la atención sanitaria. Implementar estas tecnologías en la educación de enfermería no está exento de desafíos. Requieren inversiones significativas en hardware y software, así como en formación para educadores y estudiantes. Además, es crucial asegurar que el contenido educativo sea preciso, actualizado y relevante para las necesidades clínicas actuales. SimX y Osso VR son ejemplos de plataformas que utilizan la realidad virtual y extendida para mejorar la formación en prácticas de enfermería. Estas plataformas ofrecen experiencias inmersivas y realistas que preparan a los estudiantes de enfermería para los desafíos del entorno clínico, proporcionando un entrenamiento avanzado que va más allá de los métodos de enseñanza tradicionales. SimX. SimX es una plataforma de realidad virtual que ofrece simulaciones clínicas altamente realistas. Esta tecnología permite a los estudiantes de enfermería y a demás profesionales sanitarios practicar la respuesta a una variedad de escenarios clínicos y de emergencia en un entorno virtual. Los escenarios disponibles en SimX abarcan desde situaciones de emergencia, como paros cardíacos o traumas severos, hasta casos más rutinarios como el manejo de pacientes con enfermedades crónicas. 39 2 Además, permite la interacción entre varios usuarios en el mismo escenario, fomentando el trabajo en equipo y la comunicación efectiva, habilidades cruciales en cualquier entorno de atención sanitaria. Osso VR. Osso VR se especializa en la formación quirúrgica mediante el uso de realidad virtual. Esta plataforma proporciona una experiencia de aprendizaje detallada y precisa para procedimientos quirúrgicos específicos. Las simulaciones de Osso VR ofrecen una representación realista de los tejidos, los instrumentos quirúrgicos y las técnicas operatorias. Esto permite a los estudiantes de enfermería practicar y perfeccionar sus habilidades en un entorno seguro y controlado. Además, Osso VR registra y evalúa el desempeño del usuario, proporcionando retroalimentación valiosa que puede ser utilizada para mejorar y afinar las habilidades quirúrgicas. 40 3 Osso VR. (2021, 11 de noviembre). [Captura de pantalla del vídeo de YouTube]. YouTube. Consultado el 25 de febrero de 2024, de https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=fl-l_c3VAf4 ASISTENTES DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL: TIPOS Y APLICACIONES IDEAS CLAVE DE ESTE CAPÍTULO El uso de IA en el análisis de imágenes médicas representa un avance en el diagnóstico clínico. Mediante algoritmos de aprendizaje automático y aprendizaje profundo, la IA es capaz de procesar y analizar grandes volúmenes de datos visuales (como radiografías y resonancias magnéticas) con una precisión y rapidez superiores a las humanas. 1. ANÁLISIS DE IMÁGENES MEDIANTE IA 2. IA EN GESTIÓN DE REGISTROS DE SALUD La incorporación de la IA en la gestión de registros de salud electrónicos optimizan la organización y el acceso a datos clínicos facilitando decisiones informadas en la atención al paciente. Esta integración permite una gestión más eficiente de los datos y una atención más personalizada, al identificar patrones y tendencias en la salud del paciente. Además, mejora la eficiencia operativa en hospitales y clínicas al automatizar tareas repetitivas y generar alertas en tiempo real para asistencia clínica, contribuyendo así a una atención más segura y efectiva. La adopción de plataformas de aprendizaje adaptativo y tecnologías inmersivas en la educación de enfermería proporcionan métodos de enseñanza más interactivos y personalizados, adaptando el contenido educativo al ritmo y estilo de aprendizaje de cada estudiante. Los entornos simulados ofrecen a los estudiantes experiencias prácticas en escenarios controlados, mejorando habilidades técnicas y de toma de decisiones. 3. INNOVACIÓN EDUCATIVA ENFERMERA 03 CAPÍTULO En el campo de la inteligencia artificial, ChatGPT constituye un logro importante, demostrando el avance constante y las habilidades en aumento de los modelos de lenguaje. Este modelo en concreto, es un ejemplo de la aplicación del procesamiento de lenguaje natural para producir respuestas coherentes y adecuadas al contexto en diálogos. Creado por OpenAI, ChatGPT ha progresado mediante diversas versiones, siendo las más destacadas ChatGPT-3 y ChatGPT-4*. INTRODUCCIÓN ChatGPT-3: La tercera generación Lanzado en 2020, ChatGPT-3 forma parte de la gama de modelos generativos de lenguaje preentrenados (GPT) de OpenAI y representó un hito crucial en el ámbito de la inteligencia artificial por su magnitud y eficacia. Con 175 mil millones de parámetros, en aquel momento, GPT-3 se posicionó como el modelo de lenguaje más grande y avanzado accesible al público. *Hasta la fecha de esta publicación. 44 "Nada en la vida debe ser temido, solo comprendido. Ahora es el momento de comprender más, para que podamos temer menos." Marie Curie. El término "parámetros" hace referencia a los elementos del modelo que se han desarrollado a partir de los datos durante el proceso de entrenamiento. Estos parámetros son esenciales para que el modelo entienda y elabore lenguaje de forma coherente. GPT-3 fue instruido usando una amplia gama de datos, abarcando textos de libros, artículos, páginas web y otras fuentes, dotándolo de la habilidad para generar respuestas que frecuentemente resultan asombrosamente similares a las humanas. Una de las capacidades más notables de GPT-3 es su habilidad para el "aprendizajea partir de pocas muestras" (few-shot learning). Esto implica que puede efectuar tareas concretas con apenas unos cuantos ejemplos como guía, sin requerir entrenamiento adicional específico para dicha tarea. ChatGPT-4: La cuarta generación ChatGPT-4 fue introducido en 2023, marcando un avance notable sobre su versión anterior. GPT-4 introduce mejoras en su estructura y métodos de entrenamiento, que se traducen en una comprensión contextual más profunda, un manejo más eficaz de directrices complejas y una capacidad aumentada para mantener coherencia en conversaciones extensas. Un avance destacable de GPT-4 es su habilidad mejorada para comprender y generar textos en múltiples idiomas, incluso en aquellos con menos datos disponibles para el entrenamiento. Esto constituye un progreso importante hacia el desarrollo de modelos de lenguaje más inclusivos y de mayor alcance global. 45 ASPECTO CHATGPT-3 CHATGPT-4 DESCRIPCIÓN GENERAL. Parte de la serie GPT. Un modelo de lenguaje con 175 mil millones de parámetros. Mejoras en estructura y métodos de entrenamiento. Comprensión contextual más profunda y manejo de diálogos extensos. CAPACIDADES. Capacidad para el "aprendizaje a partir de pocas muestras". Mejora en la comprensión y generación de textos en múltiples idiomas. Capacidad para manejar diálogos largos y complejos. COMPARACIÓN Y EVOLUCIÓN. Representó un hito crucial en IA por su tamaño y capacidad en su momento. Avance significativo en capacidad, precisión y versatilidad. Mayor comprensión de matices y contextos complejos. Adicionalmente, el desarrollo de ChatGPT-4 tiene implicaciones significativas en varios campos como la educación, la asistencia al cliente y el análisis de datos. Su habilidad para procesar y generar información en varios idiomas con mayor precisión abre puertas a una comunicación más efectiva en entornos multiculturales y multilingües. Asimismo, su capacidad para manejar diálogos largos y complejos lo hace ideal para aplicaciones que requieren interacciones más profundas y detalladas, como en la educación personalizada o en sistemas de soporte técnico avanzado. Estas características subrayan el rol creciente de la inteligencia artificial en la mejora de la eficiencia y la accesibilidad de los servicios en diversas industrias. Comparación y evolución 46 La expansión de ChatGPT en diversos sectores ha sido notable, y uno de los campos donde su impacto podría ser más significativo es en el ámbito de la salud. En particular, su aplicación en el manejo y tratamiento de enfermedades crónicas, como la diabetes y enfermedades cardíacas, podría transformar radicalmente la forma en que se manejan estas afecciones. ChatGPT puede ser utilizado para desarrollar sistemas de asistencia virtual personalizados, que ofrecen consejos y monitorización continua a pacientes con enfermedades crónicas. Estos sistemas podrían ajustar sus recomendaciones basándose en los datos de salud del paciente, como niveles de glucosa en sangre o presión arterial, facilitando así un manejo más efectivo y personalizado de su enfermedad. Al comparar ChatGPT-3 y ChatGPT-4, es evidente que ambos comparten el núcleo fundamental de la tecnología GPT: la habilidad para generar texto de manera coherente y comprensible. Sin embargo, GPT-4 avanza significativamente en términos de capacidad, precisión y versatilidad. La evolución de GPT-3 a GPT-4 ilustra un progreso notable en la comprensión de matices y contextos complejos. Mientras que GPT-3 puede lidiar efectivamente con solicitudes y generar respuestas relevantes, GPT-4 muestra una mayor capacidad para entender las intenciones detrás de las preguntas y ofrecer respuestas más detalladas y precisas. 3.1 Cómo aplicar Chat GPT a tu vida laboral Aplicación de ChatGPT en el ámbito de la salud 47 Además, ChatGPT podría ser integrado en plataformas de telemedicina, permitiendo a los profesionales de la salud proporcionar consultas más informadas y eficientes. Con el análisis de datos y la generación de lenguaje natural, ChatGPT puede ayudar al personal sanitario a identificar patrones y posibles complicaciones, mejorando la prevención y la intervención temprana en el tratamiento de enfermedades crónicas. Finalmente, en el ámbito de la educación y la concienciación sobre la salud, ChatGPT puede desempeñar un papel vital en la creación de materiales informativos personalizados y en la conducción de campañas de sensibilización. Esto puede aumentar significativamente la comprensión del paciente sobre su enfermedad y fomentar un enfoque proactivo en el manejo de su salud. Utilidad de ChatGPT en la atención sanitaria a pacientes extranjeros. La diversidad lingüística y cultural en el ámbito sanitario presenta desafíos únicos, especialmente cuando se trata de pacientes extranjeros que pueden no hablar el idioma local. En este contexto, ChatGPT emerge como una herramienta, facilitando la comunicación y mejorando la calidad de la atención sanitaria. ChatGPT, particularmente en su versión más avanzada, posee capacidades de traducción y generación de lenguaje natural hablado, que pueden ser de gran utilidad en el contexto sanitario. 48 Al utilizar la función de voz, ChatGPT puede actuar efectivamente como un intérprete en tiempo real, traduciendo las palabras del profesional sanitario al idioma del paciente y viceversa. Esto es fundamental para asegurar que la comunicación sea clara, precisa y sin malentendidos, que son cruciales en la atención médica. Facilitación de instrucciones médicas. Uno de los aspectos más críticos en la atención sanitaria es la correcta comprensión de las instrucciones médicas. ChatGPT puede ser programado para escuchar las indicaciones dadas por el profesional sanitario, traducirlas y luego comunicarlas al paciente en su idioma nativo. Esto asegura que el paciente comprenda adecuadamente las recomendaciones médicas, los procedimientos a seguir, las prescripciones de medicamentos y cualquier otro consejo relevante para su salud. Interacción directa con el paciente. Además de traducir, ChatGPT puede interactuar directamente con el paciente para aclarar dudas, proporcionar explicaciones adicionales o incluso para hacer preguntas de seguimiento que puedan ser relevantes para su atención médica. Esta capacidad de generar un diálogo bidireccional es particularmente valiosa, ya que permite a los pacientes expresar sus inquietudes y obtener respuestas en un idioma que entienden completamente. Atención personalizada y culturalmente sensible. La capacidad de ChatGPT para adaptarse a diferentes idiomas y dialectos también contribuye a una atención más personalizada y culturalmente sensible. 49 Al entender y utilizar las variaciones lingüísticas y culturales, puede ayudar a los profesionales sanitarios a acercarse a los pacientes de manera más empática y efectiva. Crea tu propio asistente. Utilizando modelos avanzados como GPT-4, se puede desarrollar un sistema personalizado de asistencia virtual para enfermeras. Además, se puede generar un asistente específico para una especialidad o rama de la enfermería en concreto, de manera que proporcione información rápida, apoyo en la toma de decisiones y asistencia administrativa. Crear un asistente GPT para enfermería requiere una planificación cuidadosa y una implementación considerada, pero el resultado puede ser una herramienta poderosa y adaptada que mejore significativamente la eficiencia y la calidad del cuidado al paciente. Para ello, es necesario tener la versión Chat GPT-4, y desde el apartado “Explorar GPTs” es muy sencillo crear uno. Simplemente dirígete a la barra lateral derecha y haz “click” en “Explora GPTs”, que te redirigirá a la página donde encontrarás el botón “Crear un GPT” situado en la esquina superior derecha. 50 Estos son los pasos a seguir para conseguir un asistente verdaderamente eficaz, personalizado y adaptado a las necesidades específicas del entorno de enfermería: Definición de objetivos y funcionalidades: 1. Determinarqué tareas y procesos desea que el asistente GPT maneje. Identificar necesidades específicas de enfermería, como acceso a información clínica, gestión de citas o apoyo en la comunicación con pacientes. 2. Recopilación de datos: Recolectar datos relevantes que el asistente utilizará, como guías de procedimientos, protocolos de atención al paciente y preguntas frecuentes. Asegurarse de que los datos sean de fuentes confiables y actualizadas. 3. Elección de la plataforma de IA: Seleccionar una plataforma que ofrezca servicios de GPT, como OpenAI. Evaluar las opciones en función de la facilidad de uso, capacidades de personalización y cumplimiento de normativas de privacidad y seguridad. 4. Personalización del modelo: Utilizar los datos recopilados para entrenar o afinar un modelo de GPT existente, adecuándolo a las necesidades de enfermería. Incorporar términos y situaciones específicas del ámbito de la enfermería para mejorar la relevancia y precisión de las respuestas. 51 5. Integración y pruebas: Integrar el asistente GPT en los sistemas y flujos de trabajo existentes. Realizar pruebas piloto para evaluar su funcionalidad y precisión en situaciones reales. 6. Formación y capacitación del personal: Capacitar al personal de enfermería en el uso del asistente GPT. Proveer guías sobre cómo interactuar eficazmente con el asistente para obtener los mejores resultados. 7. Evaluación continua y mejora: Monitorizar y evaluar el rendimiento del asistente GPT regularmente. Recoger feedback del personal de enfermería para realizar ajustes y mejoras. Cómo generar buenos prompts. Un "prompt" es una instrucción o un conjunto de instrucciones dadas a chatGPT (o a cualquier modelo de IA generativa) para generar una respuesta específica. Al comunicarnos con ellos, es crucial seguir cuatro instrucciones básicas para lograr interacciones efectivas y respuestas de alta calidad: proporcionar contexto, asignar un rol, dar instrucciones claras e iterar. El primer paso, proporcionar contexto, es crucial para la calidad de las respuestas del modelo. El contexto actúa como una base sobre la que el modelo construye su respuesta. Esto puede incluir antecedentes sobre el tema de discusión, detalles específicos de un caso, o incluso instrucciones previas que hayan sido dadas. 52 Proporcionar contexto ayuda al modelo a comprender mejor la solicitud y responder de manera más precisa y relevante. Por ejemplo, en un escenario sanitario, proporcionar información sobre los síntomas de un paciente y su historial sanitario puede resultar en consejos más personalizados y útiles. Asignar un rol específico al modelo es el segundo paso fundamental. Al definir un rol, como el de un experto en un campo particular, el usuario guía al modelo hacia un estilo de respuesta y un enfoque de contenido específico. Esta técnica es especialmente útil para obtener respuestas que requieren un nivel de conocimiento o una perspectiva especializada. 53 El tercer paso implica dar instrucciones claras y detalladas. Esto significa especificar exactamente qué se espera del modelo en términos de contenido, estructura y estilo de la respuesta. Incluir detalles sobre qué incluir o qué evitar puede ser crucial para obtener la información deseada. Por ejemplo, si se necesita una explicación técnica para un público no especializado, las instrucciones deben pedir que se evite el uso de jerga y se prefieran explicaciones claras y sencillas. 54 Por último, la iteración juega un papel clave en la mejora de las respuestas del modelo. Esto implica participar en un proceso de prueba y error, refinando las instrucciones basadas en las respuestas obtenidas y realizando ajustes según sea necesario. Esta práctica es particularmente importante para preguntas complejas o cuando las primeras respuestas no cumplen completamente con las expectativas. La iteración ayuda a afinar la precisión del modelo y a adaptar sus respuestas a las necesidades específicas del usuario. 55 Ya hemos explorado las cuatro instrucciones básicas para interactuar eficazmente con modelos de inteligencia artificial como ChatGPT. Ahora, profundizaremos en un aspecto crucial que complementa estas instrucciones: el uso de instrucciones personalizadas, o "custom instructions". Esta herramienta avanzada es vital para refinar aún más nuestras interacciones con la IA, especialmente en el ámbito de la atención sanitaria, donde las necesidades de información pueden ser muy específicas y detalladas. Las “custom instructions” son directrices detalladas proporcionadas al modelo de IA, que guían por un lado cómo procesa un prompt y por otro cómo debe responder a él. Estas instrucciones son esenciales porque permiten al usuario especificar exactamente lo que necesita en términos de tono, detalle, y estilo del lenguaje. Esta capacidad de personalización es particularmente importante en la enfermería, donde las respuestas deben ser no solo precisas, sino también apropiadas y sensibles al contexto clínico. Al utilizar instrucciones personalizadas, los profesionales de enfermería pueden asegurarse de que las respuestas de la IA sean más relevantes y útiles para sus necesidades específicas, mejorando así la eficiencia y efectividad de su práctica. En resumen, las instrucciones personalizadas son una herramienta poderosa que permite a los enfermeros moldear y dirigir la inteligencia artificial para obtener resultados que se alineen mejor con sus objetivos y expectativas en el cuidado del paciente. Un ejemplo de “custom instructions” es el siguiente: 56 Qué debería conocer ChatGPT: Conocimiento específico sobre trastornos de ansiedad en adolescentes, incluyendo síntomas, desencadenantes y tratamientos recomendados basándose en evidencia científica. Comprensión de estrategias terapéuticas efectivas para la ansiedad, adaptadas a pacientes adolescentes en un entorno hospitalario. Familiaridad con técnicas de comunicación y educación efectivas para involucrar a familias de adolescentes con trastornos de ansiedad. Conciencia sobre la ética y la confidencialidad en el tratamiento de información sensible en salud mental. Actualización en las últimas investigaciones y prácticas basadas en evidencia en el campo de la salud mental de adolescentes. Conocimiento sobre la diversidad cultural y cómo esta puede influir en el manejo de la salud mental en adolescentes. Cómo debería responder ChatGPT: Respuestas en un tono profesional y empático, adecuadas para una enfermera especialista en salud mental. Proveer información detallada y práctica, utilizando un lenguaje científico claro y sin ambigüedades. Basar las respuestas en evidencia científica y, cuando sea posible, incluir enlaces a estudios o fuentes fiables. Evitar la invención de información; si se desconoce una respuesta, indicarlo claramente y sugerir posibles recursos para obtener más información. 57 Enfoque en la aplicabilidad práctica en un entorno clínico, ofreciendo orientación concreta y basada en las mejores prácticas clínicas. Considerar las implicaciones éticas y de confidencialidad en todas las respuestas relacionadas con casos de salud mental. Adaptar el contenido para reflejar las necesidades específicas de los pacientes adolescentes y sus familias en el contexto de la salud mental. Una vez hemos añadido estas “custom instructions”, vamos a ver un ejemplo de “prompt redactado siguiendo las cuatro instrucciones básicas desarrolladas anteriormente y la correspondiente respuesta de Chat GPT: “Actúa como una enfermera especialista en salud mental y proporciona una lista de consejos prácticos y estrategias para el manejo de la ansiedad en adolescentes. Además, necesito orientación sobre cómo involucrar a las familias de estos pacientes en el proceso terapéutico. Redacta también una lista de técnicas de manejo de ansiedad específicamente adaptadas para adolescentes, junto con consejos sobre cómo debería comunicarse eficazmente una enfermera con sus familias para apoyar su tratamiento. Busco respuestasclaras y detalladas, idealmente con pasos concretos y ejemplos aplicables en un entorno hospitalario.” Respuesta de ChatGPT: 58 59 La incorporación de la inteligencia artificial en el campo de la enfermería representa una revolución en cómo se abordan aspectos críticos como el diagnóstico asistido, la monitorización de pacientes y la administración de tratamientos. Esta tecnología emergente está mejorando la eficiencia y precisión de estos procesos, aliviando muchas de las cargas administrativas y operativas que tradicionalmente han ocupado mucho tiempo a los profesionales de enfermería. Además, también está abriendo nuevas vías para un cuidado del paciente más personalizado y efectivo. 3.2. Uso de IA para el diagnóstico asistido monitorización de pacientes, y administración de tratamientos 60 Diagnóstico precoz y preciso asistido por IA La implementación de sistemas de IA en el diagnóstico médico ha revolucionado la capacidad de los profesionales de la salud para identificar y tratar enfermedades de manera temprana y precisa. A continuación, se presentan algunos de los sistemas más destacados en el campo del diagnóstico: IBM Watson Health: Este sistema utiliza el procesamiento del lenguaje natural y el aprendizaje automático para analizar una gran cantidad de datos clínicos. Watson es capaz de asistir en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, ofreciendo recomendaciones basadas en la evidencia médica más reciente y en el historial clínico del paciente. Por ejemplo, puede analizar el historial de un paciente con cáncer, junto con investigaciones y literatura médica, para recomendar opciones de tratamiento personalizadas. Google DeepMind Health: DeepMind aplica algoritmos avanzados de aprendizaje automático para analizar datos clínicos complejos. Uno de sus proyectos más notables ha sido en el área de la oftalmología, donde utiliza IA para analizar imágenes de la retina y detectar signos tempranos de enfermedades como la retinopatía diabética. 61 4 Zebra Medical Vision: Este sistema utiliza IA para leer imágenes médicas, como radiografías, TAC y resonancias magnéticas, identificando indicadores de enfermedades como fracturas óseas o neumonía. Su capacidad para identificar signos tempranos de enfermedades es una herramienta valiosa para el diagnóstico precoz. PathAI: Es un sistema para analizar muestras de tejidos utilizando IA y ayudar en la detección y diagnóstico de enfermedades, como el cáncer. Su precisión en la identificación de patrones anormales en los tejidos detectando y clasificando células cancerosas puede mejorar significativamente la precisión del diagnóstico. Oncora Medical: En el campo de la oncología, Oncora Medical utiliza IA para analizar datos históricos de tratamiento de pacientes para ayudar a los profesionales de la salud a personalizar los planes de tratamiento para pacientes con cáncer, optimizando así los resultados y reduciendo los efectos secundarios. Butterfly Network: Este sistema utiliza IA para mejorar la calidad y la interpretación de las imágenes de ultrasonido. Además ha desarrollado un dispositivo de ultrasonido portátil que, combinado con IA, facilita la interpretación de imágenes en diversos entornos clínicos. Su tecnología permite a los profesionales de la salud realizar diagnósticos más precisos y rápidos, especialmente en entornos con recursos limitados. 62 Estos sistemas representan la vanguardia de la aplicación de la IA en el diagnóstico médico. Su integración en la práctica de enfermería puede mejorar significativamente la capacidad de realizar diagnósticos tempranos y precisos, lo que es esencial para un tratamiento eficaz y la mejora de los resultados de los pacientes. Procesamiento de datos clínicos y de laboratorio. La aplicación de la inteligencia artificial en la enfermería, específicamente en el diagnóstico asistido, se centra en el uso efectivo de sistemas de IA para procesar datos clínicos y de laboratorio. Estos sistemas ayudan a las enfermeras a identificar patrones que indican ciertas enfermedades, mejorando la atención al paciente: Utilización de historiales clínicos para el cuidado preventivo: Evaluación de riesgos de salud: Sistemas de IA pueden analizar historiales clínicos para identificar factores de riesgo de enfermedades, permitiendo a las enfermeras enfocarse en la prevención y educación del paciente. Personalización del plan de cuidados: Basándose en el historial médico completo, la IA puede sugerir intervenciones de enfermería específicas para cada paciente, mejorando la calidad del cuidado. Análisis predictivo para la detección precoz de diabetes: Monitorización de glucosa y ajuste de tratamientos: Sistemas de IA analizan los datos de monitores de glucosa continuos, proporcionando a las enfermeras información sobre las tendencias de glucosa en sangre de los pacientes. 63 Educación y manejo del paciente: Las aplicaciones de IA pueden ser utilizadas para educar a los pacientes sobre el manejo de su diabetes, ofreciendo consejos personalizados basados en su actividad, dieta y niveles de glucosa. Esto apoya el rol educativo de las enfermeras, facilitando una gestión más efectiva de la enfermedad. Identificación de complicaciones: Sistemas de IA pueden ayudar a detectar signos tempranos de complicaciones relacionadas con la diabetes, como la neuropatía diabética o problemas en la piel, permitiendo intervenciones tempranas para prevenir el deterioro del estado del paciente. Soporte en la interpretación de imágenes: En la evaluación de radiografías: Las enfermeras pueden utilizar sistemas de IA para una primera evaluación de radiografías, identificando rápidamente posibles fracturas o anomalías pulmonares, lo que agiliza la toma de decisiones para un tratamiento oportuno. Análisis de imágenes dermatológicas: En entornos donde las enfermeras realizan cribados de cáncer de piel, la IA puede ayudar a distinguir entre lesiones benignas y malignas, guiando la necesidad de derivación a especialistas. 64 Esto ayuda en el ajuste de planes de tratamiento, incluyendo dietas y pautas de medicación. La importancia del juicio clínico de las enfermeras en la interpretación de los resultados. A pesar de la precisión de la IA, es imprescindible que las enfermeras validen y verifiquen los resultados. Esto asegura que cualquier recomendación hecha por la IA sea adecuada y segura, teniendo en cuenta la individualidad del paciente. Las enfermeras pueden identificar incongruencias o discrepancias entre los resultados proporcionados por la IA y los hallazgos clínicos observados. Su juicio clínico es crucial para determinar la necesidad de investigaciones adicionales o alternativas de tratamiento. Las enfermeras aportan no solo su experiencia clínica sino también su empatía y comprensión de las necesidades del paciente, y la explicación de los hallazgos de una manera comprensible y sensible es esencial para la toma de decisiones informada por parte del paciente. Al trabajar con sistemas de IA, los profesionales de la salud tienen la oportunidad de aprender y mejorar continuamente sus habilidades diagnósticas. La interacción con la IA puede ser una experiencia de aprendizaje bidireccional, donde el personal también contribuye al refinamiento de los algoritmos de IA. 65 Monitorización continua y alertas tempranas. Los sistemas de IA aplicados a la monitorización de pacientes están revolucionando la manera en que las enfermeras pueden supervisar y reaccionar ante las necesidades de salud de los pacientes. Estos dispositivos de monitorización utilizan la IA para seguir en tiempo real una serie de signos vitales y otros parámetros de salud, recibiendo alertas tempranas ante cualquier deterioro en el estado del paciente, y proporcionando así una visión más profunda y continua del estado del paciente. A continuación se describen ejemplos reales y se destacan sus beneficios: Monitores de signos vitales inteligentes: Dispositivos como los desarrollados por empresas como Philips o GE Healthcareintegran IA para analizar signos vitales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno y la respiración. Estos sistemas pueden alertar al personal de enfermería sobre cambios significativos o anormales en los signos vitales, permitiendo una intervención rápida para prevenir complicaciones. Dispositivos de monitorización de glucosa continua: Sistemas como FreeStyle Libre de Abbott utilizan sensores para monitorizar los niveles de glucosa en tiempo real y pueden predecir tendencias de glucosa utilizando algoritmos de IA. Estos dispositivos son esenciales para pacientes diabéticos, ya que permiten a las enfermeras anticipar y prevenir episodios de hipoglucemia o hiperglucemia. Sistemas de monitorización de la función cardíaca: Dispositivos como Zio de iRhythm emplean IA para analizar los ritmos cardíacos y detectar anomalías como la fibrilación auricular. Esto permite la identificación temprana de problemas cardíacos, crucial para la prevención de eventos como los accidentes cerebrovasculares. 66 Monitores de apnea del sueño y respiración: Dispositivos como los desarrollados por ResMed utilizan IA para evaluar patrones de respiración durante el sueño y detectar trastornos como la apnea obstructiva del sueño. La monitorización y el tratamiento adecuado de los trastornos del sueño pueden mejorar significativamente la calidad de vida del paciente. Sistemas de monitorización remota para pacientes crónicos: Plataformas como CareMore Health combinan dispositivos de monitorización remota con análisis de IA para supervisar a pacientes con enfermedades crónicas como insuficiencia cardíaca. Estos sistemas permiten un seguimiento constante y una gestión proactiva de la salud, reduciendo la necesidad de visitas hospitalarias frecuentes. Al procesar información de múltiples fuentes (síntomas, signos vitales, historial médico) para sugerir posibles diagnósticos, la IA está también ayudando a las enfermeras a priorizar su atención y proporcionando apoyo en la toma de decisiones clínicas. Estos avances tecnológicos están empoderando a las enfermeras para proporcionar una atención más eficiente y centrada en el paciente, mejorando los resultados de salud y la eficiencia operativa. 67 Sistemas para la gestión y administración de medicamentos. La implementación de sistemas de inteligencia artificial en la administración y gestión de medicamentos está mejorando la precisión y eficiencia en este campo crítico. A continuación, se presenta una revisión de estas aplicaciones y sistemas, junto con una discusión sobre sus beneficios y capacidades. Sistemas avanzados de dispensación de medicamentos: Sistemas automatizados de dispensación como Pyxis MedStation de BD utilizan IA para controlar y administrar medicamentos. Estos sistemas pueden rastrear la administración de medicamentos, ayudando a prevenir errores y asegurando que los pacientes reciban la dosis correcta en el momento adecuado. Además, pueden monitorizar la respuesta del paciente a los medicamentos y alertar a las enfermeras sobre cualquier signo de complicaciones o deterioro. Aplicaciones para la personalización de tratamientos: Plataformas como DoseMe utilizan algoritmos de IA para personalizar las dosis de medicamentos basándose en factores individuales del paciente, como la edad, peso, función renal y otros medicamentos que puedan estar tomando. Estos sistemas permiten ajustar las dosis de forma más precisa, lo que puede ser crucial en tratamientos complejos como la quimioterapia o la terapia anticoagulante. Integración con registros electrónicos de salud: Sistemas de IA que se integran con registros electrónicos de salud (EHR) para proporcionar recomendaciones de tratamiento basadas en el historial clínico completo del paciente, pueden sugerir ajustes en los planes de tratamiento y alertar a las enfermeras sobre posibles interacciones medicamentosas o alergias. 68 Aplicaciones para la gestión del horario de medicación: Aplicaciones como Medisafe utilizan recordatorios basados en IA y seguimiento para ayudar a las enfermeras y pacientes a gestionar los horarios de medicación. Estas aplicaciones facilitan la adherencia a los tratamientos y permiten a las enfermeras monitorizar de manera eficiente la toma de medicamentos de los pacientes. La integración de la IA en la administración de medicamentos representa un avance significativo en la atención al paciente, proporcionando herramientas que mejoran la precisión, personalización y eficiencia en la gestión de medicamentos. Estos sistemas no solo ayudan a reducir los errores de medicación, sino que también apoyan a las enfermeras en la coordinación de los planes de tratamiento y en la mejora de la adherencia y resultados del paciente. 69 3.3. Estudios de caso sobre la implementación exitosa de tecnologías de IA en entornos de enfermería Asistente clínico virtual por voz (ACVV), basado en inteligencia artificial. Raquel Samper Pérez, coordinadora de Enfermería de la Sección de Hemodinámica del Hospital General Universitario Doctor Balmis y miembro del ISABIAL, fue premiada en los Premios Enfermería en Desarrollo 2023 por su destacado proyecto de IA en el seguimiento de pacientes sometidos a implante de válvula aórtica (TAVI). Este innovador programa, que se enfoca en la monitorización de pacientes ancianos tras la cirugía de TAVI mediante un asistente clínico virtual por voz, ha sido destacado por su capacidad para mejorar significativamente la atención postoperatoria y aumentar la satisfacción del paciente, resaltando el impacto positivo de la IA en la enfermería. Para el estudio, se reclutaron 136 pacientes para seguimientos telefónicos por el asistente virtual, enfocándose en el estado de la herida y el bienestar general. Se establecieron diferentes alertas de enfermería para detectar complicaciones y se registraron un total de 285 intervenciones en respuesta a estas alertas. Un 92% de los pacientes calificaron esta experiencia como buena o muy buena. Los resultados apoyan la eficacia de la IA en el seguimiento postoperatorio, mejorando la atención al paciente y liberando tiempo asistencial. Al implementar la IA en las llamadas de seguimiento, los pacientes reciben soporte oportuno e intervenciones personalizadas basadas en sus respuestas. Este enfoque ha mejorado los resultados y ha fomentado la participación activa del paciente en su propio cuidado. La implementación de la tecnología de IA ha posibilitado una monitorización eficiente de los pacientes a distancia, mejorando la atención y priorizando las intervenciones basadas en las alertas generadas por el sistema. 70 5 Samper Pérez señala que sin la asistencia de la IA, un seguimiento exhaustivo de los pacientes y una intervención oportuna serían impracticables, dada la gran cantidad de pacientes y su diversa distribución geográfica. Ella cree firmemente que la IA complementará, en lugar de reemplazar, la atención de enfermería humana, optimizando la entrega del cuidado del paciente y permitiendo a las enfermeras dedicar más tiempo a las necesidades individuales de los pacientes. Además, Samper Pérez subraya la importancia del apoyo organizacional y el liderazgo para implementar soluciones impulsadas por IA en el sector sanitario. Hace hincapié en la necesidad de colaboración y defensa dentro de las instituciones de salud para adoptar con éxito estas tecnologías innovadoras. Este caso ejemplifica cómo la tecnología de IA puede ser integrada de manera efectiva en la práctica de enfermería, proporcionando una herramienta valiosa para mejorar la calidad y eficiencia de la atención al paciente. 71 Aplicación de la inteligencia artificial en la gestión del dolor en pacientes postoperatorios. En el campo del manejo del dolor postoperatorio, un enfoque innovador ha sido la integración de la IA en sistemas de analgesia controlada por el paciente (PCA). La implementación de un sistema de PCA inteligente inalámbrico (Wi-PCA) que incorpora monitorización remota, alarmas inteligentes y registroautomático de información clave, ha demostrado ser eficaz, reduciendo el dolor postoperatorio y los efectos adversos, y acortando las estancias hospitalarias. Sin embargo, tanto en el PCA tradicional como en el Wi-PCA, los analgésicos solo se administran cuando el dolor ya está presente, dejando margen para mejorar. El avance hacia un sistema de PCA asistido por IA (Ai-PCA) promete mejorar aún más el manejo del dolor postoperatorio. Utilizando grandes datos, sensores de monitorización y algoritmos de IA, el Ai-PCA ofrece una analgesia más efectiva y preventiva, mejorando los resultados y la satisfacción del paciente. Esto es posible gracias a que la IA es capaz de recopilar datos, analizarlos y tomar decisiones para proporcionar analgesia de manera más efectiva. La analgesia preventiva, que busca bloquear la inducción de sensibilización central, ha mostrado reducir el dolor y el consumo de analgésicos. Sin embargo, en la PCA postoperatoria, todavía no existe un parámetro confiable para determinar el momento óptimo para administrar una dosis de analgésico antes de que ocurra el dolor. La IA tiene el potencial de superar estas limitaciones, aplicando algoritmos que permiten a las máquinas razonar y tomar decisiones. Este enfoque representa una dirección prometedora en la búsqueda de estrategias de manejo del dolor más proactivas y personalizadas, enfatizando la necesidad de la integración de algoritmos de IA y big data, y de pasar de la analgesia de rescate a una era preventiva. Es primordial destacar también la importancia de la colaboración interdisciplinaria y la necesidad de abordar consideraciones éticas y de seguridad en la implementación de tecnologías de IA en el cuidado de la salud. 72 6 La IA está transformando también la monitorización de pacientes en el ámbito de la enfermería, introduciendo cambios fundamentales en la recopilación y utilización de datos de salud. Gracias a la IA, se ha logrado una monitorización continua y precisa de los signos vitales de los pacientes, lo que ha mejorado la detección temprana de cambios en su estado de salud. Este enfoque de "medicina predictiva" es especialmente valioso en entornos de cuidados intensivos, contribuyendo a la reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad. La IA mejora la seguridad en procedimientos quirúrgicos al reducir errores y aumentar la precisión en la monitorización, lo cual es vital durante y después de las cirugías. Además, la personalización del tratamiento mediante IA, basada en datos específicos del paciente, mejora notablemente los resultados del tratamiento y la satisfacción del paciente. Este enfoque de atención personalizada es aún más evidente en el seguimiento individualizado en enfermería de precisión, permitiendo un cuidado detallado y adaptado a las necesidades de cada paciente, particularmente útil en el manejo de enfermedades crónicas y en la atención a largo plazo. Para conseguir una implementación efectiva y segura de estas nuevas tecnologías en el sector de la salud, la capacitación adecuada de los profesionales de enfermería es esencial. Se ha observado una tendencia hacia la colaboración interdisciplinaria en la implementación de la IA en enfermería. 73 Impacto de la IA en la monitorización de pacientes en enfermería. La figura de la enfermera tecnológica, capacitada en el uso de la IA y las nuevas tecnologías, desempeña un papel clave en la transformación de la atención al paciente. Este enfoque subraya la necesidad de una sinergia efectiva entre los profesionales de la salud y los expertos en tecnología para maximizar los beneficios de esta innovación. En resumen, la IA tiene el potencial de revolucionar la monitorización de pacientes en enfermería, mejorando la precisión, la detección temprana y, en última instancia, la calidad de la atención. Sin embargo, se requiere una regulación sólida, una formación adecuada y una colaboración interdisciplinaria para abordar los desafíos éticos que plantea esta tecnología y garantizar su uso efectivo y seguro en beneficio de los pacientes y la profesión de enfermería. 74 7 INTEGRACIÓN DE LA IA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA IDEAS CLAVE DE ESTE CAPÍTULO Chat GPT tiene la capacidad para adaptarse a diferentes idiomas y dialectos, lo que contribuye significativamente a una atención más personalizada y culturalmente sensible. Además, proporciona respuestas coherentes y contextuales, e incluso posibilita el desarrollo de sistemas de asistencia virtual personalizados específicamente para la enfermería. El resultado es una herramienta poderosa que puede mejorar significativamente la eficiencia y la calidad del cuidado al paciente. 1. CHAT GPT EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2. IA EN EL DIAGNÓSTICO Y CUIDADO La IA está mejorando la eficiencia y precisión de aspectos críticos como el diagnóstico asistido, la monitorización de pacientes y la administración de tratamientos, aliviando muchas de las cargas administrativas y operativas que tradicionalmente han consumido mucho tiempo de los profesionales de enfermería. Así, se consigue también una mejora en el trato y cuidado de los pacientes. Ya se han implementado con éxito tecnologías basadas en IA en entornos de enfermería como el seguimiento de pacientes postoperatorios a través de asistentes virtuales y la aplicación de IA en la gestión del dolor en pacientes postoperatorios. También se han implementado sistemas que utilizan IA para la monitorización remota de pacientes, permitiendo un seguimiento continuo y en tiempo real de su estado de salud. 3. IMPLEMENTACIÓN DE IA EN ENFERMERÍA 04 CAPÍTULO La enfermería, una profesión dedicada al cuidado y bienestar de los pacientes, se encuentra en constante evolución, adaptándose a los cambios tecnológicos y científicos. En este contexto, la IA se ha convertido en una aliada indispensable, proporcionando herramientas avanzadas que transforman la manera en que los profesionales de enfermería acceden y utilizan la información científica. Plataformas como Scite y Elicit, que aplican algoritmos de IA para la búsqueda y gestión de literatura científica, representan un salto cualitativo en la práctica y la investigación en enfermería. En el ámbito de la investigación, estas herramientas son fundamentales para mantener una base de conocimiento relevante y actualizada. Permiten a los investigadores en enfermería acceder a los últimos estudios, revisar evidencia y tendencias actuales, y realizar revisiones bibliográficas más exhaustivas y precisas. En la educación en enfermería, tanto los docentes como los estudiantes pueden aprovechar estas tecnologías para mejorar el aprendizaje y la enseñanza basada en la investigación más reciente. INTRODUCCIÓN 78 "La tecnología por sí sola no es suficiente. También tenemos que poner el corazón" Jane Goodall. 4.1. Herramientas de IA para la realización de búsquedas En la práctica clínica, el acceso rápido a información actualizada y validada permite a los enfermeros tomar decisiones informadas y basadas en la evidencia más reciente, lo cual es crucial para proporcionar una atención al paciente segura y efectiva. Asimismo, en la gestión de la salud, estas herramientas pueden ayudar a los profesionales a identificar las mejores prácticas y protocolos, optimizando así la calidad y eficiencia de los servicios de salud. La integración de la IA en la enfermería a través de plataformas como Scite y Elicit también refleja un cambio en la forma en que los profesionales se enfrentan a los retos de un entorno de salud en constante cambio. Con la sobrecarga de información y la rápida evolución del conocimiento médico, estas herramientas ofrecen una solución efectiva para gestionar y filtrar grandes volúmenes de datos, asegurando que los profesionales de enfermería tengan acceso a la información más relevante y de alta calidad. 79 SCITE Scite es una herramienta avanzada de IA diseñada para revolucionar la forma en que se realiza la documentación científica en el campo de la enfermería. Su enfoque principal es asegurar
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