presentacion toma de muestras

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Importancia para el Diagnóstico Oportuno
Lcda. Yuraima Escalona
Toma de Muestras
Selección 
Recolección
Conservación
Transporte
Inadecuados
• Perdida de tiempo
• Insumos
• Errores en el diagnóstico
Bioanálistas Médicos Enfermeras
Secretaria
s
Asistentes
“Una estrecha cooperación entre el clínico y el bacteriólogo es esencial 
para el exitoso diagnostico de las infecciones bacterianas”
Granville Naylor y Artur Rook.
Solicitud Médica
Nombre y Apellido
Edad
Tipo de Muestra
Diagnóstico
Tratamiento Antibiótico 
Servicio
Hora y Fecha de 
Recolección
Nombre del 
Médico Tratante
“El examen adecuado de la muestra y la correcta interpretación de 
los resultados son imposibles sin la información clínica”
Graville Naylor y Artur Rook
Normas de Bioseguridad
Protección ocular: 
gafas/visera
Guantes
Tapa boca
Bata
Gorro
“ La manipulación inapropiada puede convertirse en una fuente de 
riesgo biológico para las personas que están en contacto y el medio 
ambiente”
Material para la Toma de Muestra
Deben ser estéril
Tapón 
Hermético
Tubos y frascos 
de acuerdo el 
volumen de 
muestra 
requerido
Hisopos
Cary 
blair
Stuart 
esponja
Stuart 
gel
Amnies
CA
Son indicados cuando 
la muestra demora en 
llegar al laboratorio
Favorece la viabilidad de 
los microorganismos, 
aerobios, anaerobios y 
fastidiosos.
Ph adecuado previene 
las deshidratación y la 
autodestrucción 
enzimática. 
Permite el crecimiento 
de patógenos tratados 
con antibioterapia 
Identificación y Rotulo de la Muestra
Nombre y Apellido
Tipo de Muestra
Fecha de 
Recolección
Nombre y Apellido
Tipo de Muestra 
Fecha de Recolección
Vía y hora de 
Recolección
Transporte y Almacenamiento de las 
Muestras
 Transportar antes de las dos horas de recolección. 
 Almacenar en las condiciones que amerite cada una.
“ Ninguna técnica de laboratorio dará un resultado 
exacto en muestras tomadas sin cuidado y 
abandonadas por varias horas a temperatura 
ambiente” 
Stokes
Asistente de Laboratorio María Castellanos CHET
Urocultivo
Orina obtenida por chorro 
medio 
Orina 
obtenida a 
través de 
sonda 
vesical 
Orina obtenida en pacientes pediátricos 
Orina obtenida 
por punción 
suprapúbica
Orina Obtenida por Chorro 
Medio 
Refrigeración
8 °C
Orina Obtenida en Pacientes 
Pediátricos 
Limpiar los 
genitales 
externos 
Si pasa mas de 2 horas 
cambiar el recolector 
Vigilar
Hemocultivos
Sangre obtenida a través de 
punción periférica 
Sangre obtenida a 
través de catéter 
Paso 1 Paso 2 Paso 4 Paso 3 
Paso 5 Paso 6 Paso 7 Paso 8 
Paso 9 Paso 10 Paso 11 Paso 12 
Vol. 10% frasco
N° frascos 3 Intervalos de 20-30 min
Sangre Obtenida a Través de Catéter 
Se recomienda lavar el catéter con ssf.
Pacientes con sospecha de infección del torrente sanguíneo 
relacionada a catéter.
Extraer una alícuota de sangre de 5 - 10 cc y 
descartarlo
Con otra jeringa extraer la cantidad de 
sangre necesaria e introducirla en el frasco
Debe venir acompañado de un frasco de 
sangre periférica
Paso 13 Paso 14
Punta de Catéter 
Pacientes con sospecha de infección del torrente sanguíneo 
relacionada con el catéter.
Se recomienda 
cortar de 4 a 5 
cm.
Acompañadas 
con hemocultivos 
de sangre 
periférica 
Material para la 
recolección 
Técnica de Recolección: Procedimiento médico. 
“Muestras mal tomadas o transportadas dan 
resultados engañosos o inexactos aun en los 
mejores laboratorios”
William S. Stam.Bahia 1975
Lcdo. Jesús Silva Bacteriología CHET
Tracto Respiratorio
Exudado Faríngeo 
Streptococcus 
pyogenes 
Materiales
• Baja lengua
• Hisopo (stuart/amnies)
Se recomienda estar en 
ayunas
Cepillarse, no hacer gargarismos 
ni utilizar enjuagues bucales
No haber recibido 
terapia antibiótica 
Enviar antes de las 2 horas
Exudado 
Nasal 
Px con sospecha de 
colonización, N. meningitidis, 
S. pneumoniae, H. influenzae, 
S. aureus
Materiales
• Hisopos (stuart/amnies)
• Laminas portaobjeto (hisopos)
Recolección: Procedimiento Médico
Gram
No tomar antibióticos 
Evitar gotas y baños 
nasales 
Se recomienda a primeras 
horas de la mañana
Enviar antes de las 2 horas
Secreciones Oticas 
Cuando se sospeche de otitis 
externa, media y crónica. 
Materiales
• Hisopos (stuart/amnies)
• Laminas portaobjeto (hisopos)
Recolección: Procedimiento Médico 
(timpanocentesis) 
No tomar 
antibióticos 
Enviar antes de las 2 horas
Evitar gotas y 
lavados 
Gram
Secreciones Oculares
Materiales
• Hisopos (stuart/amnies)
• Laminas portaobjeto (hisopos)
Recolección: Procedimiento Médico
Enviar antes de las 2 horas
Diagnostico de conjuntivitis 
bacteriana, queratitis, endoftalmitis.
No usar gotas oftálmicas
No tomar antibióticos 
No usar cosméticos
Gram
“El mejor camino de obtener resultados
aceptables es insistir que el tiempo de
transporte sea los mas corto posible”
Isemberg,Washington,Balows y Sonnenwirth
Lcda. Rosalyn Trujillo Bacteriologia CHET
Tracto Respiratorio 
Inferior
Secreciones 
Traqueales 
Aspirados
Lavado 
Bronco 
Alveolar
Cepillado 
Bronquial
Expectoración 
Esputo
Expectoración-Esputo
S.pneumoniae, H. influenzae, 
M. catarrhalis
Materiales
Envase boca ancha, estéril, 
transparente, capacidad entre 30 y 50 ml
Esputo de la primera hora de la mañana
Correcta higiene bucal, lavado y enjuague
El paciente deberá inspirar 2 veces 
conteniendo el aliento por unos segundos 
expulsar el aire y luego toser arrancar el 
esputo
Sostener el envase cerca de los labios y 
depositar la muestra
No estar recibiendo terapia antibiótica
Moreno, S. y colaboradores. Manual para la 
toma de mx microbiologica, Bogota, 2008
Secreciones de Herida Profundas y Superficiales, 
Cavidades, Vesículas, Abscesos, Ampolla, Celulitis, 
Fistulas, Quistes
Recolección: Procedimiento Médico y/o personal entrenado
Previa asepsia, antisepsia de la 
piel y debridación 
Proceder a aspirar con la 
aguja y jeringa estéril, 
transferir la muestra en el tubo 
tapa roja estéril.
Con el hisopo tratar de no tocar 
los bordes de la piel
Realizar el extendido para el gram, 
dejar secar a temp. Ambiente. 
“En general mientras mas material se envía
al laboratorio existen mayores posibilidades
de aislar el agente infeccioso”
Cornelios J. O´Conor 1973
Lcda. Geraldin Dudamel Bacteriologia CHET
Secreciones Vaginales y Uretrales
Kit Para Secreciones Vaginales Kit Para Secreciones Uretrales
• Amnies Ca, para aislamiento de
bacterias de difícil crecimiento
• Lamina e hisopo, para el 
extendido de gram
• Hisopo de esponja, investigación de 
Mycoplasma-Ureoplasma
Procedimiento: Médico
• Tubo estéril con s.s para 
investigar Trichomonas V.
• La toma de mx se recomienda en 
la mañana, 4 horas de retención 
urinaria
• Amnies Ca, para aislamiento de 
bacterias de difícil crecimiento.
• Lamina e hisopo, para el extendido 
de gram
• Hisopo de esponja investigación de 
Mycoplasma-Ureoplasma
¿ Porque es necesario enviar el extendido para 
el Gram en el momento en el cual se toma la 
muestra?
Lcda. Yuraima Escalona Bacteriología CHET
Muestras
fecales
Salmonella, shigella, 
campylobacter, vibrios, 
enteropatógenos de E.coli
Antes de iniciar terapia 
antibiótica 
Para muestras liquidas usar 
recipientes con tapa de rosca
Procesar antes de las 2 horas
Conservar en medio Cary blair 
con 2 hisopos 
Hisopado rectal, utilizado en 
lactantes
Kits Para Toma de Muestras y Cartelera 
Informativa
Orden Medica UCI-A CHET Orden Medica UCI-P CHET
“Lo importante 
no es saber, 
sino tener el 
teléfono del 
que sabe”
Almanaque 25 de mayo,2010
Grupo de Bacteriología CHET
GRACIAS