ANTICOAGULANTES HEMATOLÓGICOS

Vista previa del material en texto










ANTICOAGULANTES 
ANTICOAGULANTES 
Son sustancias que permiten retrasar o suprimir el proceso de la
coagulación sanguínea, manteniendo la sangre en un estado
fisicoquímico lo más próximo al natural. 
El anticoagulante ideal debe cumplir los siguientes requisitos:
No alterar el volumen de los eritrocitos
No producir hemolisis.
Evitar la agregación de las plaquetas.
No alterar la morfología de los glóbulos rojos.
Los más usados son:
Mezcla doble de oxalatos de Paul y Heller (Mezla de Wintrobe).
Sales de EDTA (Secuestreno o Versenato).
Citrato de Sodio al 3,8 %.
Heparina.
Oxalato de Sodio 0,1 M (1,34 %).
Mezcla doble de oxalatos de Paul y
Heller (Mezcla de Wintrobe).
Mezcla doble de oxalatos de Paul y
Heller (Mezcla de Wintrobe).
Preparación:
Preparación:
Oxalato de amonio C2O4(NH4)2 + H2O …….……
1,2 g
Oxalato de potasio C2O4K2 + H2O ………….……
0,8 g
Formol …………………………………………….... 0,5 ml
Agua destilada …………………………………….. 100 ml
0,5
ml
37 - 40 ºC



Importante: 
No calentar demasiado porque
los oxalatos se descomponen por
encima de 80 ºC.
Tapar adecuadamente, lo cual
p e r m i t e s u c o n s e r v a c i ó n
indefinidamente.
0,5 ml de anticoagulante alcanza
para 5 ml de sangre; es decir, la
relación es 0,1 ml de por cada ml
de sangre
Mecanismo de acción
Remueve los iones de calcio de la
sangre formado sales insolubles 
Uso
S a t is f a ct or io p a ra la
mayoría de los exámenes
hematológicos, mantiene
bien la forma y tamaño de
los glóbulos rojos por
algunas horas y casi no da
lugar a hemólisis.
Sales de EDTA (ETILEN-DIAMINO-TETRA-
ACETATO)
Sales de EDTA (ETILEN-DIAMINO-TETRA-
ACETATO)
S a l d ipotá sica : Versena to
Potásico
Sal sódica (D ihidroacetato
sódico de et i l en d ia min a ) :
Secuestreno
Se prepara una solución EDTA
dipotásico o disódico al 1%
0,5
ml
37 - 40 ºC

Importante: 
Para que una gota (0,05 ml
aprox.) de anticoagulante
haga incoagulable 5 ml de
sangre se debe preparar una
s o l u c i ó n d e m a y o r
concentración, al 10% (10 gr
de EDTA disueltos en 100 ml
de H2O destilada).
Mecanismo de acción
Forma sales insolubles de calcio
inhibiendo al factor V (lábil) de la
coagulación.





Uso
Preserva mejor los elementos
celulares que los oxalatos y el
citrato.
N o pro d uc e c a m bi o s e n e l
volumen eritrocitario (Contaje de
G R , d o s i f ic a c i ó n d e H B y
determinar Hto).
Impide agregación plaquetaria, lo
cual permite su contaje.
Se usa en una concentración de
1 - 2 mg/ml sangre. Relación 1:1
No modif ica la Velocidad de
Sedimentación Globular (VSG)
Citrato de Sodio 3,8 % (Na3C6H5O7)
Citrato de Sodio 3,8 % (Na3C6H5O7)
Mecanismo de acción
Forma sales insolubles de calcio al
combinarse con el mismo.



Uso
S e u t i l i z a e n p r u e b a s d e
coagulación en una proporción de 1
parte de anticoagulante por cada 9
partes de sangre. Relación 1:9.
S e u s a p a r a l a V S G
Westergreen con una relación
de 1:4.
Es el más recomendado para
pruebas de coagulación porque
conserva mejor los factores
lábiles V y VIII.
Debe conservarse en nevera
y f iltrase antes de cada uso y
desecharse cuando presente
hongos u otras partículas.
Heparina 
Heparina 
Es un anticoagulante f isiológico producido por los mastocitos del
tejido conectivo, por lo que existe en diversos órganos, también se
encuentra en la sangre en una concentración de 1 - 2 mg/litro.


Importante: 
Pa ra qu e u n a got a (0 , 05 m l a prox . ) de
anticoagulante haga incoagulable 5 ml de sangre
se debe preparar una solución de 1,000 UI/ml a
partir de la solución comercial de heparina que
tiene una concentración de 5,000 UI/ml. Por lo
tanto, se pueden tomar 0,200 ml de la solución
comercial y se completa hasta 1 ml con H2O
destilada.
No usar e n la de te rminación de grupos
sanguíneos, ya que puede producir grumos finos.

Uso
S e u t i l i z a e n u n a
proporción de 0,1 mg/ml
de sangre, lo cual equivale
a 10 UI/ml de sangre.


No produce cambios en
el volumen eritrocitario
(Contaje de GR,
dosificación de HB y
determinar Hto).
Anticoagulante ideal para
pruebas de fragilidad
osmótica.
Oxalato de Sodio 0,1 M (1,34 %)
Oxalato de Sodio 0,1 M (1,34 %)


Importante: 
No es un buen conservador de
los factores lábiles V y VIII de la
coagulación.
Debe guardarse en nevera y
f il t r a s e p a r a r e t a r d a r e l
crecimiento de hongos y f iltrar
antes de cada uso.
Mecanismo de acción
Remueve los iones de calcio de la
sangre formado sales insolubles 

Uso
S e u t i l i z a e n p r u e b a s d e
coagulación en una proporción de 1
parte de anticoagulante por cada 9
partes de sangre. Relación 1:9.
Tapa roja…………………….. Sin anticoagulante (Tubo seco ).
Tapa violeta…………………. Con EDTA.
Tapa azul …………………… Con CITRATO DE SODIO
Tapa verde ………..……….. Con HEPARINA.
��
�
Si la muestra se va a
enviar al Laboratorio ésta
debería estar separada
del coágulo ya que los
golpes sufridos por las
células en el coágulo,
durante el viaje, puede
originar su rotura y que se
produzca hemólisis, que
afectará negativamente a
la mayoría de las pruebas.
C u a n
d o s
e u t
i l i z a
n
a n t i c
o a g u
l a n t e
s e n 
e l
labor
atorio
 es ne
cesar
io
conoc
er las
 propo
rcione
s
correc
tas en
 que d
eben s
er
utiliza
dos co
n resp
ecto a
 la
cantid
ad de
 sang
re a s
er
extraíd
a y de 
acuerd
o al tip
o
de an
ál isis
 que v
a a se
r
realiza
do.
C u a n
d o s
e u t
i l i z a
n
a n t i c
o a g u
l a n t e
s e n 
e l
labor
atorio
 es ne
cesar
io
conoc
er las
 propo
rcione
s
correc
tas en
 que d
eben s
er
utiliza
dos co
n resp
ecto a
 la
cantid
ad de
 sang
re a s
er
extraíd
a y de 
acuerd
o al tip
o
de an
ál isis
 que v
a a se
r
realiza
do.

Es mu
y impo
rtante
 mezc
lar
b i e n 
l a s a
n g r e 
c o n e
l
ticoag
ulante
 despu
és deEs mu
y impo
rtante
 mezc
lar
b i e n 
l a s a
n g r e 
c o n e
l
ticoag
ulante
 despu
és de
Gracias