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ACTUALIDAD SOBRE ALGUNOS TRATAMIENTOS PARA ECTOPARÁSITOS EN PERROS 1SEBASTIÁN CONTRERAS CASTILLO 1Estudiante de Medicina Veterinaria y Zootecnia Seminario de profundización Medicina interna de caninos y felinos. Universidad Cooperativa de Colombia Campus Villavicencio Resumen En Colombia las consultas en el área dermatológica por ectoparásitos pulgas y garrapatas principalmente son frecuentes, además estos pueden ocasionar otras enfermedades como son hemoparásitos o alérgicas severas que pueden ser motivo hospitalización y/o muerte o eutanasia de perro. Al ser un país tropical tienen múltiples factores como: clima, temperatura, factores culturales, geográficos, demográficos asociados estrechamente con las condiciones socioeconómicas de propietarios o cuidadores, los cambios del paisaje (deforestación) y comercio internacional favorecen su distribución, así como el cambio climático que actualmente padecemos. En el mercado se encuentran disponibles diferentes productos orales y tópicos a precios variados para el control de ectoparásitos con precios variables. Este articulo revisa algunos de esos productos comerciales, principios activos y precios para el tratamiento de ectoparásitos en perros en Colombia. Palabras clave: ectoparásito, perro, tratamiento. Summary In Colombia, consultations in the dermatological area for ectoparasites, fleas and ticks are mainly frequent, and these can also cause other diseases such as haemoparasites or severe allergies that can be the reason for hospitalization and/or death or dog euthanasia. Being a tropical country, they have multiple factors such as: climate, temperature, cultural, geographical, demographic factors closely associated with the socioeconomic conditions of owners or caretakers, changes in the landscape (deforestation) and international trade favor their distribution, as well as climate change. that we currently suffer from. Different oral and topical products are available in the market at varied prices for the control of ectoparasites with variable prices. This article reviews some of those commercial products, active ingredients and prices for the treatment of ectoparasites in dogs in Colombia. Key words: ectoparasite, dog, treatment. INTRODUCCIÓN Los parásitos son organismos eucariotas, unicelulares o multicelulares, hetero- específicos que se nutren de alimentándose de otro organismo o dentro de él. El parasitismo es una asociación por la cual el parásito siempre está beneficiándose mientras que el otro el huésped o anfitrión de la asociación parasitaria siempre sufre algún grado de lesiones llevando a causar enfermedad; los parásitos se pueden dividir en dos grupos: endoparásitos y ectoparásitos. Los ectoparásitos o parásitos externos pertenecen taxonómicamente a los artrópodos, un grupo de organismos compuestos por insectos, arañas, crustáceos y algunos otros tipos de organismos. Estos poseen un cuerpo compuesto por una serie de segmentos, algunos de los cuales tienen patas articuladas, pero no todos los artrópodos son así (Ikejiofor et al., 2021). En la tabla N°1 se resumen algunos de los ectoparásitos de los perros y los patógenos transmitidos a través de diferentes sus vectores artrópodos, siendo los causantes de la llamada enfermedad canina transmitida por vectores (CVBD) en países tropicales y subtropicales, algunos de los cuales son de importancia zoonótica (Ikejiofor et al., 2021). Tabla Nº 1. Algunos artrópodos que parasitan a los perros Artrópodo Infestación/Enfermedad Relacionada Principales Agentes Patógenos Transmitidos/ Enfermedades Gravedad De Los Signos clínicos Pulgas Dermatitis alérgica por pulgas (DAP): Ctenocephalides spp. Dipylidium caninum (dipylidosis) Bartonella henselae (Bartonelosis) Bartonella vinsonii, Rickettsia felis Menor – leve Piojos picadores y chupadores Infestación por piojos picadores y masticadores: Linognathus setosus, Trichodectes canis y Felicola subrostratus Dipylidium caninum Moscas (larvas) Miasis Moderado Phlebotominae Infestación por flebótomos Phlebotomus y Lutzomyia Protozoos del género Leishmania Mosquitos Infestación por mosquitos Culex spp, Aedes spp, Anopheles spp Dirofilaria immitis, Dirofilaria repens (dirofilariosis) Acanthocheilonema (Dipetalonema) (filariosis) Moderado Moscas Infestación por moscas, miasis Thelazia spp. (Gusano del ojo o filariosis ocular o thelaziosis) Leve - Moderado Garrapatas Infestación por garrapatas: Rhipicephalus sanguineus, Ixodes spp, Dermacentor spp, Hyalomma spp, Haemaphysalis spp y otras. Babesia canis, Babesia gibsoni, Babesia [Theileria] annae (piroplasmosis, babesiosis) Hepatozoon spp (hepatozoonosis), Ehrlichia canis, E. spp, Anaplasma phagocytophilum, Anaplasma platys (ehrlichiosis, anaplasmosis), Rickettsia spp (rickettsiosis), Borrelia burgdorferi s.l. (enfermedad de Lyme = borreliosis), Flavivirosis (ej: encefalitis transmitida por garrapatas, mal de Louping) Acanthocheilonema [Dipetalonema] dracunculoides. Ácaros Chayletielosis: Cheyletiella yasguri Otoacarosis: Otodectes cynotis No se han descrito Menor – leve Otoacarosis: Otodectes cynotis Trombiculosis: Otodectes cynotis No se han descrito Menor – leve Sarna sarcoptica Sarcoptes scabiei No se han descrito Menor – leve Sarna notoedrica Notoedres cati No se han descrito Menor – leve dermodicosis Dermodex canis, D injai, Dermodex spp No se han descrito Menor – leve Fuente: Esccap, 2018. Epidemiología de los ectoparásitos de los perros En un estudio realizado en Etiopia, donde se evaluaron 200 perros para detectar la presencia de pulgas, garrapatas y piojos entre septiembre de 2009 hasta abril de 2010. Se encontró al menos una especie de ectoparásito en el 97% (194/200), la pulga Ctenocephalides felis (95%), se identificó como el ectoparásito más predominante en perros, seguido de Pulex irritans (20,5%), Echidnophaga gallinacea (9%) y Xenopsylla cheopis (0,5%), garrapatas como el Haemaphysalis leachi (17,5%), Amblyomma variegatum (8,5%), Rhipicephalus sanguineus (8%), Rhipicephalus pulchellus (5,5%) y Rhipicephalus (Boophilus) decoloratus (2,5%) y piojos Heterodoxus spiniger (5%), Linognathus setosus (1,5%) y Trichodectes canis (0,5%) (Kumsa et al., 2019). Otro estudio en el estado de Minas Gerais sureste de Brasil, donde se realizaron necropsias a 155 perros sacrificados se encontró que 139 (89,7%) estaban infestados con Rhipicephalus sanguineus, 115 (74,2%) con Ctenocephalides felis y 5 (3,2%) con Tunga penetrans y 1(0,7%) con Amblyomma cajennense, 1 (0,7%) encontró miasis (Costa et al., 2012). En el estado de Tabasco, México se muestrearon 1,302 perros y se encuestaron a los dueños de perros para identificar los factores asociados con las infestaciones. Se encontraron once especies de ectoparásitos y la prevalencia general fue del 26,65%. Rhipicephalus sanguineus y Ctenocephalides felis fueron los ectoparásitos más prevalentes y abundantes. Los factores más importantes asociados con las infestaciones de ectoparásitos en los perros fueron vivir al aire libre, no ser de raza pura, tener el pelo corto, piel oscura y tener una condición corporal <3 (Cruz et al., 2021). En la región de Shimoga, India se llevó a cabo un estudio para determinar con cuales ectoparásitos se infestaban los perros, de un total de 120 perros con antecedentes de problemas cutáneos en los hospitales y clínicas veterinarias mediante raspados de piel, el 49,1% (59) tenían ectoparásitos, 37.28% (22) tenían pulgas Ctenocephalides canis y Ctenocephalides felis, 30.5% (18) garrapatas Riphicephalus sanguineus, 15.2%(9) piojos Trichodectus canis, 11.8% (7) sarna sarcóptica Sarcoptes scabeii y 03 5.0% (3) sarna demodéctica Demodex. Se encontró que la prevalencia de ectoparásitos fuemayor en perros callejeros y adultos en comparación con perros domésticos y cachorros, respectivamente (Krishna et al., 2017). Tratamientos para ectoparásitos En la tabla Nº 2 se describen algunos de los tratamientos más comunes para ectoparásitos en clínica de pequeños animales disponibles en Colombia. Tabla Nº2. Generalidades sobre los tratamientos para ectoparásitos en perros. Vía de administración. Características Cutáneo -Altamente efectivos, tienden a durar 1 mes -Uso cutáneo que puede tener efecto local (tópico) o en todo el cuerpo (sistémico) -Se debe evitar tocar la cabeza o el cuello del perro durante aproximadamente 24 horas. Enterales La vía oral es la más común Generalmente son comprimidos. Reduce el riesgo de exposición en humanos. Tienden a durar de uno a tres meses. Suele ser más costoso que los collares puede no ser adecuado para perros con ciertos problemas de salud. Parenterales Reduce el riesgo de contacto en humano. La vía de administración más común es la subcutánea. Tienden a ser moléculas que contienen contraindicaciones toxicas en el animal generalmente asociada a la raza (Pastores o Borde Collie) Fácil aplicación. Fuente: Casal et al., 2019 A continuación, se revisarán algunos productos comerciales y características farmacológicas disponibles en Colombia. INDOXACARD. Es el principio activo de ectoparasiticidas perteneciente a la familia química de la oxadiazina. es un insecticida que causa el bloqueo de los canales de sodio en las neuronas (UNA, 2016), su metabolito bioactivado actúa en el insecto como un antagonista de los canales de voltaje-dependiente del sodio, bloqueando los canales del sodio que regulan el flujo de los iones sodio en el sistema nervioso del insecto, teniendo un efecto que inicia de 4 a 48 horas siguientes a la ingesta del medicamento, lo que puede causar inanición de ectoparásito. -ACTIVYL. Es el nombre comercial del indoxacard, su vía de administración es principalmente por es tópica mediante la aplicación spot–on, viene en presentaciones de 100 mg para 6,5 kg, 150 mg para 6,6 - 10 kg, 300 mg para 10,1 - 20 kg. 600 mg para 20,1 y 40 kg. 900 mg para 40,1 y 60 kg. La dosis que se recomienda es de 15 mg de indoxacarb/kg de peso, equivalente a 0,077 ml/kg de peso (Agencia Europea de Medicamentos, 2014). Está indicado en la infestación por pulgas Ctenocephalides sp. que causa dermatitis alérgica producida por pulgas (DAPP). Tiene acción efectiva durante al menos 4 semanas. Su precio en Colombia que oscila entre los 21000 -36000 pesos de acuerdo con su presentación (Fisara et al., 2014). En Queensland, Australia se llevó a cabo un estudio abierto y autocontrolado sobre la eficacia del indoxacarb tópico para eliminar las pulgas y los signos clínicos de la dermatitis alérgica por pulgas en perros (DAP), que es una respuesta de hipersensibilidad al material antigénico en la saliva de las pulgas que se alimentan del perro, estos fueron tratados con indoxacarb tópico a intervalos de 4 semanas, tres veces durante 12 semanas, se encontró qué alivió por completo las infestaciones por pulgas en todos los perros y los signos clínicos asociados (Fisara et al., 2014). BENZOILFENILUREAS. Son una clase de insecticidas cuyo mecanismo de acción es impidiendo la muda, produciendo la muerte de larvas y pupas afectadas e impidiendo la eclosión de los huevos de los ectoparásitos. Es efectivo contra las larvas principalmente por ingestión y en menor grado por contacto. Igualmente posee efectos ovicidas tras el tratamiento directo de los huevos y tras la aplicación a las hembras. La hipótesis más aceptada sobre el mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la quitina debido al bloqueo del transporte por la membrana de los precursores de esta. Entre los benzoilfenilureas destacan: diflubenzurón, lufenurón, triflumurón, fluazurón, teflubenzurón y novalurón; de estos solo novalurón y lufenurón son usados para diferentes tratamientos en perros; el novaluron está aprobado su uso en perros para el control de pulgas en animales domésticos en los EE.UU, en combinación con el fipronil (PetArmor ® y Sentry ® Fiproguard ®) (Bedmar, 2017). LUFENURÓN: pertenece al grupo químico de las benzoilureas, inhibe el desarrollo de las pulgas interfiriendo en la síntesis normal, polimerización y deposición de la quitina (componente principal del exoesqueleto de los artrópodos). Se considera un IGR (Regulador del Crecimiento de los Insectos) o un IDI (Inhibidor del Desarrollo de los Insectos). A niveles terapéuticos, el lufenurón carece de efecto sobre pulgas adultas, pero pasa transováricamente para actuar sobre determinados estadios del desarrollo del insecto (huevo y larva), interrumpiendo así su ciclo vital. Las heces de las pulgas adultas que contienen lufenurón ejercen un efecto larvicida cuando son directamente ingeridas por otras larvas. En Colombia se encuentra disponible en presentaciones como SINPULGAR (tabletas de 205.9 mg y 409.8 mg con un precio que osciula entre $36.441 y $46,500) o PROGRAM (28.9g) (Elanco, 2018). -PROGRAM® de laboratorios Elanco, es el nombre comercial de otro producto que tiene como principio activo Lufenurón es un ectoparasiticida usado para el control de pulgas, de dermatofitosis y como coadyuvante en el tratamiento de otitis, con presentación de comprimidos orales (Calmivet, 2016). El lufenuron no mata a las pulgas adultas, por lo que se recomienda combinar con otro producto durante los primeros 1-2 meses, si hay infestación pulgas. Es apto para todas las razas, hembras gestantes y cachorros que se alimentan con comida sólida (Elanco, 2018). -SINPULGAR® tabletas de laboratorios Chalver de Colombia, se recomienda para el tratamiento y prevención de las infestaciones de pulgas en perros, es una ectoparasiticida con presentación de 409.8 miligramos y 205.9 miligramos de lufenuron por tableta y 6 tabletas por caja. La dosis es de 10 mg /Kg por mes, en la práctica una tableta café de 205.9mg para un perro de 4 kilos y una tableta blanca de 409.8 mg para un perro de 8 kilos. El precio oscila entre los 35000 y 45000 pesos colombianos dependiendo de la presentación (Brown, 2019). -PROGRAM® PLUS es un medicamento con una combinación de principios activos de Milbemicina oxima / Lufenurón, con concentraciones de 2,3mg/46mg hasta 4,5 kg, 5,75mg/115mg de 5 a 11 kg, 11,5mg/230mg de 12 a 22 kg, 23 mg/460 mg de 23 a 45 kg, indicado para la prevención de pulgas (Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis, estadios preadultos), y dirofilariosis (estadios larvarios L3/L4 de Dirofilaria immitis) y estadios adultos de nematodos gastrointestinales (Ancylostoma caninum), vermes redondos (Toxocara canis) y vermes látigo (Trichuris vulpis)(Calmivet, 2016). Tiene una presentación de comprimidos a razón de una dosis mínima de 0,5 mg de milbemicina oxima y 10 mg de lufenurón por kg de peso por mes (Mayssara, 2014). En un estudio realizado para evaluar la capacidad del lufenurón para controlar las poblaciones de pulgas de gato (Ctenocephalides felis felis) en perros en condiciones que simulen un entorno doméstico naturalmente infestado, se concluyó que el lufenurón fue muy eficaz para reducir las poblaciones de pulgas en los perros pues provocó una reducción estadísticamente significativa (P <0,05) en la carga de pulgas en los perros tratados, en comparación con los controles. El inicio del tratamiento 7 días después de la infestación dio como resultado un control del 75% de las pulgas de la generación F1 y del 97% de las pulgas de la generación F2 durante un período posterior al tratamiento de 70 días (Smith et al., 1996). IMIDACLOPRID. Es un neonicotinoide, insecticida neuroactivo diseñado a partir de nicotina, tiene afinidad por receptores nicotinérgicos de acetilcolina en la región postsináptica del sistema nervioso central de insectos, esta inhibición de latransmisión nerviosa da lugar a la parálisis y muerte del parásito. Su presentación generalmente es tópica (pour-on'), este se incorpora en la capa lipídica de la piel y se extiende sobre la superficie del cuerpo, pero el compuesto no es absorbido hacia el torrente sanguíneo o los órganos internos. Su mecanismo de acción es diferente al de los organofosforados, piretrinas y carbamatos. El imidacloprid no es teratogénico, hipersensibilizante, mutagénico, alergénico, carcinogénico ni fotosensibilizante (Bayer, 2014; Gallago, 2019). -ADVOCATE® de Laboratorio BAYER S.A en la composición de este endectoparasiticida externo tiene Imidacloprid, tiene una combinación de 100 mg de imidacloprid y 25 mg de moxidectina, con presentación de 0.4 ml hasta 4 kg, 1 ml de 4 -10 kg, 2.5 ml de 10 -25 kg, 4 ml de 25 - 40 kg, empleado para infestaciones parasitarias mixtas de pulgas (Ctenocephalides felis), piojos masticadores (Trichodectes canis), ácaros de oídos (Otodectes cynotis), sarna sarcóptica (Sarcoptes scabiei var. canis), demodicosis (Demodex canis). En Colombia el precio actual oscila entre 30000 y 50000 pesos colombianos (Barr, 2002). -ADVANTIX®, otro producto de laboratorios Bayer S.A, el cual contiene una combinación de imidacloprid y permetrina, con presentaciones de 0.4 ml hasta 4 kg, https://es.wikipedia.org/wiki/Neonicotinoide https://es.wikipedia.org/wiki/Insecticida https://es.wikipedia.org/wiki/Nicotina 1.0 ml de 4 kg - 10 kg, 2.5 ml de 10 kg - 25 kg de peso, 4.0 ml para perros de más de 25 kg de peso. La asociación de ambos principios activos se ha demostrado que imidacloprid funciona como un activador y aumenta la eficacia de la permetrina (Bayer, 2014). Las pulgas en el perro mueren en las primeras 24 horas post aplicación y previene una posterior infestación por pulgas durante las siguientes cuatro semanas. Está indicado en el tratamiento de la dermatitis alérgica por picadura de pulgas (DAPP), repele y mata garrapatas como Rhipicephalus sanguineus, lo que reduce el riesgo de la transmisión de Ehrlichiosis canina (Erlichia canis) y tiene efecto repelente (antialimentación) contra insectos flebotomos (Phlebotomus papatasi, Phlebotomus perniciosus), mosquitos (Aedes aegypti, Culex pipiens) y la mosca de los establos (Stomoxys calcitrans) durante 4 semanas En Colombia un precio en el mercado actual que oscila entre los 24.000 a 45.000 pesos colombianos (Departamento de Medicamentos Veterinarios, 2016). En un estudio sobre la eficacia y seguridad de imidacloprid al 10% más moxidectina al 2,5% spot-on (Advocate, Advantage) para el tratamiento de la sarna sarcóptica y la otoacariosis en perros naturalmente infestados con Sarcoptes scabiei u Otodectes cynotis en Europa, Francia, Alemania, Albania y el Reino Unido, todos los perros infestados de Sarcoptes fueron tratados tópicamente dos veces los días 0 y 28 con la dosis recomendada por el fabricante y todos los perros infestados con Otodectes fueron tratados el día 0 y solo aquellos que todavía eran positivos el día 28 recibieron un segundo tratamiento. Los perros infestados con Sarcoptes se recuperaron en un 100% para ambos tratamientos, mientras que la tasa de curaciones parasitológicas en los perros infestados con Otodectes el día 28 y el día 56 fue 68,6 y 85,7% con imidacloprid / moxidectina, y 64,7 y 88,2% con Salamectina (tratamiento control). Este estudio concluyó que la aplicación directa de imidacloprid/moxidectina es un tratamiento eficaz y seguro para la sarna sarcóptica y la otoacariosis en el perro (Krieger et al., 2005). NITENPYRAM. El (E)-N-(6-Cloro-3-piridilmetil)-N-etil-N'-metil-2 nitrovinilidendiamina) es un cloropiridil neonicotinoide de cadena abierta, que actúa a nivel de receptores acetilcolina nicotínicos(nAChR) de las pulgas y está involucrado en los sistemas nerviosos simpático y parasimpático de las células musculares donde las células del sistema nervioso y las células musculares forman sinapsis causando parálisis y muerte del parásito (Ontiveros, 2018). -CAPSTAR®, de laboratorios ELANCO, es un producto indicado para el Control de pulgas: Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis y Pulex irritans, su principio activo es un adulticida a base de Nitenpyram. Con presentación de comprimidos orales: 1 tableta de 11 mg para perros de 1 a 11 kilos y 1 tableta de 57 mg para perros entre 11 y 57 kilos y 2 tabletas de 57 mg para perros mayores de 57 kilos. La dosis mínima efectiva es de 1 mg/kg de peso vivo. Puede administrarse con o sin las comidas. Se sugiere administrar cuando se observen nuevamente las pulgas sobre la mascota, posterior a esto las pulgas empiezan a caer en un lapso de 15 a 30 minutos después de su administración, estas no se pueden reincorporar y subir https://www.ecured.cu/index.php?title=Nerviosos_simp%C3%A1tico&action=edit&redlink=1 https://www.ecured.cu/index.php?title=Parasimp%C3%A1tico&action=edit&redlink=1 al animal. En algunos perros se presenta un prurito pasajero asociado al movimiento errático de las pulgas al morir indicando que el producto está haciendo efecto. Al cabo de 6 horas el 100% de las pulgas habrá muerto y el medicamento permanecerá activo durante 24 horas en el perro y en el gato hasta 48 horas. Su administración no exige cuidados especiales, no irrita la piel, ojos o vías respiratorias de los pacientes ni los propietarios y este producto no pierde con el baño de animal. Puede administrarse a perras y gatas durante la gestación y lactación, se puede usar a partir de las 4 semanas de edad y en animales con más de 1 kg de peso. No deja residuos tóxicos sobre el animal ni el medio ambiente. Puede asociarse con otras terapias o vacunas. Se recomienda su uso en combinación con otros productos para el control de pulgas (Ministerio de Sanidad, 2012). En un ensayo clínico sobre la eficacia del nitenpiram como adulticida sistémico de pulgas en perros y gatos donde participaron 123 gatos y 88 perros de determinó la eficacia de los comprimidos que contienen nitenpiram contra las infestaciones naturales de pulgas. Se registró el momento en que se cayeron las primeras pulgas de cada animal que fue entre 30 minutos y cinco horas después del tratamiento, y seis horas después del tratamiento se determinó el número de pulgas vivas, moribundas o muertas de cada animal y se calculó la tasa de supervivencia de las pulgas. Dos horas después del tratamiento, se determinó que las pulgas se habían desprendido del 81% de los animales tratados, a las seis horas del 96,7% por ciento en perros y el 95,2 por ciento en gatos. No se registraron reacciones adversas a los medicamentos durante el ensayo (Chatellier, 2008). PERMETRINA. Es un piretroide sintético, escabicida tópico y pediculicida empleado para tratamiento de los piojos de la cabeza, permetrina al 1% se asocia con una tasa de curación del 97-99%. la permetrina actúa sobre la membrana de la célula nerviosa para interrumpir la corriente del canal de sodio que regula la polarización de la membrana. El retraso en la repolarización origina la posterior parálisis y la muerte de las plagas (Bonneau et al., 2015). Se llevo a cabo un experimento de laboratorio para confirmar la eficacia de una combinación de imidacloprid y permetrina (Advantix® Spot-on, Bayer) para repeler y matar (Phlebotomus Larroussius, perniciosus), con una aplicación al mes. Compararon perros tratados con 100 mg/ml de imidacloprid + 500 mg/ml de permetrina (Advantix® Spot-on, Bayer), y perros tratados con placebo. El efecto anti-alimentación tuvo una eficacia de 88.1-99.3% en el primer mes y 92.2-98.9% durante el segundo. Se demostró igualmente un efecto insecticida significativo. No se observaron eventos adversos relacionados con el tratamiento (Bouhsira et al., 2018). SPINOSAD. Caracterizado como un producto natural bioactivo de gran valor, el spinosad es un plaguicida de estructura química compleja, compuestopor espinosina A y D, moléculas sintetizadas por el actinomiceto Saccharopolyspora spinosa, uno de los bioinsecticidas comerciales más exitosos, se deriva de una familia de lactonas macrocíclicas, que muestra excelentes actividades insecticidas larvicida potentes, bajo residuales y bajo efecto ambiental. Actúa sobre los receptores nicotínicos de la acetilcolina excitando el sistema nervioso del ectoparásito por alteraciones en la función nicotínica y los canales iónicos del GABA (ácido γ-aminobutìırico). Es empleado también en la industria agrícola (Sheng et al., 2016; Santana Vieira & Barbosa, 2020). -COMFORTIS. De laboratorios ELANCO, fue lanzado el 2007 al mercado con presentación de un comprimido por caja, tiene concentraciones de 140 mg para perros de 2.3 a 4.5 Kg, 270 mg de 4.6 a 9 Kg, 560 mg de 9.1 a 18 Kg, 810 mg de 18.1 a 27.2 Kg, 1620 mg de 27.3 a 54.5 Kg. Está indicado para la prevención y tratamiento de infestaciones de pulgas (Ctenocephalides felis) y se administra por vía oral una vez al mes a la dosis mínima recomendada de 30 mg/kg. Este comienza a eliminar las pulgas 30 minutos después de ingerir la tableta y efectivo 100% a las cuatro horas, elimina las pulgas antes de que éstas pongan huevos y los precios actuales en Colombia que oscilan entre 15000 a 35000 pesos (Blagburn et al., 2010). En un estudio realizado para evaluar los efectos del Spinosad (Comfortis) administrado por vía oral en perros con pulgas (Ctenocephalides felis) en etapas adultas e inmaduras. Se determinó que el spinosad fue muy eficaz para reducir la producción de huevos de pulgas (> 99,8% durante todo el período de estudio) en comparación con perros de control (Blagburn et al., 2010). -TRIFEXIS. De laboratorios Virbac, con presentación en comprimidos masticables con Spinosad y Milbemicina Oxima como principios activos y concentraciones de, 270 mg/4,5 mg para perros entre 3,9 – 6,0 kg, 425 mg/7,1 mg para 6,1 – 9,4 kg, 665 mg/11,1 mg para 9,5 – 14,7 kg, 1040 mg/17,4 mg para 14,8 – 23,1 kg, 1620 mg/27 mg para 23,2 – 36,0 kg. Con una dosis mínima de Espinosad 30 mg / kg y milbemicina oxima 0,5 mg / kg Esta indicado para el tratamiento y prevención de infestaciones por pulgas (Dermatitis alérgica por picadura de pulgas, DPP), (Ctenocephalides felis), entre otros ectoparásitos (Elanco, 2014). En una evaluación de campo de la eficacia y seguridad de una combinación de Espinosad y Milbemicina en el tratamiento y prevención de infestaciones por pulgas adquiridas naturalmente en perros en Francia. Se demostró que Trifexis (®) es seguro contra las infestaciones naturales de pulgas eficacia contra las pulgas (% de reducción en las medias geométricas; GM) fue del 98,97% y 97,37% para los perros tratados con este producto (Hayes et al., 2015). ISOXAZOLINAS. Son una familia de sustancias químicas antiparasitarias para el control de pulgas y garrapatas en perros y contra otros artrópodos que afectan a la ganadería y a la agricultura. También se ha reportado actividad antimicrobiana y antineoplásica. Son administradas por vía oral en tabletas (comprimidos) masticables y también hay formulaciones tópicas para perros y gatos. Se absorben en las vías digestivas alcanzando niveles terapéuticos en sangre y se distribuyen por todo el organismo del animal, de esta forma cuando los ectoparásitos se alimentan ingieren las isoxazolinas de la sangre del hospedero y bloquean funcionalmente los canales de cloruro por unión a ligandos receptores (receptores del ácido gama-amino butírico (GABA) y receptores del glutamato) en el sistema nervioso lo que ocasiona la muerte de los parásitos. Las isoxazolinas muestran un mayor potencial para el bloqueo de los receptores de artrópodos en comparación con los receptores de los mamíferos. Entre las isoxazolinas de uso frecuente incluyen: fluralaner, afoxolaner, sarolaner y lotilaner (Rodríguez et al., 2019). FLURALANER. Pertenece a las isoxazolinas, una de las familias de medicamentos antiparasitarios externos, su espectro de acción abarca pulgas, piojos, ácaros, garrapatas y mosquitos hematófagos. Actualmente, los antiparasitarios para perros y gatos contra pulgas y garrapatas, pero son eficaces contra muchos otros parásitos externos veterinarios y agrícolas. Las isoxazolinas son un tipo de antiparasitarios relativamente nuevos, que actúan de forma muy selectiva como antagonistas no competitivos de los receptores GABA de los artrópodos, se acoplan a los canales del cloro de las células nerviosas y musculares, bloqueando la transmisión de impulsos nerviosos (Burgess et al., 2020). -BRAVECTO®. De laboratorios MSD Salud Animal MERCK es otra de las alternativas comerciales, con acción ectoparasiticida, con Fluralaner como principio activo, con presentaciones variadas en comprimidos masticables según el peso, 112.5 mg de 2 kg a 4.5 kg, 250 mg de 4.5 kg a 10 kg, 500 mg de 10 kg a 20 kg, 1000 mg de 20 kg a 40 kg, 1400 mg de 40 kg a 56 kg; la dosis mínima es de 25 mg/kg. Está indicado en el tratamiento y prevención de pulgas (Ctenocephalides felis y C. canis) y garrapatas (Rhipicephalus sanguineus). Se sugiere que tiene 3 veces más protección contra pulgas y garrapatas y la duración por 12 semanas frente a los tratamientos convencionales de 4 semanas. Tiene un precio actual que oscila entre los 65000 y los 110000 pesos colombianos (Bravecto, 2014). En un estudio se determinó el grado, la duración y eficacia insecticida con dosis oral de fluralaner (Bravecto®; Merck Animal Health) en perros expuestos a Phlebotomus perniciosus (vector de leishmaniasis visceral). Se trató con fluralaner el día 0 y evaluó la exposición a flebótomos los días 1, 28 y 84. El tratamiento con fluralaner en perros representa un método prometedor y asequible para reducir el grupo de vectores infectados en entornos endémicos y zoonótica (Burgess et al., 2020). En la evaluación de la eficacia del fluralaner oral (Bravecto ®) contra las ninfas de Amblyomma americanum y Rhipicephalus sanguineus (sensu lato). Se concluyó que una sola administración de fluralaner oral a perros fue eficaz contra las ninfas de A. americanum y R. sanguineus (s.l.) hasta por 12 semanas (Allen et al., 2020). AFOXOLANER. Causa una sobreestimulación del sistema nervioso, bloqueando la entrada y salida normales de las partículas de cloruro cargadas (iones) en las neuronas, en especial las asociadas al ácido gama-aminobutírico (GABA), una sustancia que transmite mensajes entre los nervios (neurotransmisores), provoca una actividad descontrolada del sistema nervioso y la parálisis y muerte de las pulgas, las garrapatas y los ácaros. El afoxolaner mata las pulgas antes de que puedan poner huevos, por lo que ayuda a reducir la contaminación en el entorno del perro (EMA, 2006). -NEXGARD. De laboratorios GENFAR S. A. es un pulguicida y garrapaticida, con el afoxolaner como principio activo, está en presentaciones de tabletas masticables, cuyas presentaciones varian dependiendo del peso del animal: 11,3 mg para 2 a 4 kg, 28,3 mg para 4,1 a 10 kg, 68 mg para 10.1 a 25 kg, 125 mg para 25.1 a 50 kg; se administraoralmente 1 vez al mes, en una dosis mínima de 2.5 – 6.9 mg/Kg de Afoxalaner para una protección durante 30 días. Está indicado para el tratamiento y control de infestaciones por pulgas Ctenocephalides felis y C. canis y garrapatas Rhipicephalus sanguineus. Su precio actual oscila entre Colombia es aproximadamente 35000 y 50000 pesos según el peso del perro (EMA, 2006). En un estudio experimental para determinar la eficacia de Afoxolaner (NexGard®) para prevenir la transmisión de Babesia rossi por garrapatas Haemaphysalis elliptica en perros, demostró que una sola administración de fluralaner oral a perros es eficaz contra las ninfas de A. americanum y R. sanguineus hasta por 12 semanas (Allen et al., 2020). -NEXGARD SPECTRA. De laboratorios Boehringer Ingelheim, con presentación de comprimidosmasticables, tiene acción endectoparasiticida, con afoxalaner y milbecina oxima como principios activos, está indicado para el tratamiento de infestaciones por pulgas (Ctenocephalides felis y C. canis) y garrapatas (Dermacentor reticulatus, Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, Rhipicephalus sanguineus, Haemaphysalis longicornis). La dosis de 2,50–5,36 mg/kg de afoxolaner y 0,50-1,07 mg/kg de milbemicina oxima de acuerdo con la presentación cada mes. Nexgard spectra tiene presentaciones de: 9 mg/ 2 mg para 2–3,5 kg de peso, 19 mg/ 4 mg para 3,5–7,5 kg, 38 mg/ 8 mg para 7,5–15 kg, 75 mg/ 15 mg para 15–30 y 150 mg/ 30 mg para 30–60 kg. En Colombia tiene un precio que oscila entre los 41000 – 71000 pesos colombianos. En cachorros de menos de 8 semanas de edad y de perros que pesen menos de 2 kg su uso debe basarse en la evaluación beneficio-riesgo (EMA, 2006). En un estudio realizado para determinar la eficacia de dos formulaciones de afoxolaner con NexGard® y NexGard Spectra®) para el tratamiento de la demodicosis generalizada por (Demodex canis) en perros, en centros de referencia de dermatología veterinaria en Europa, los perros fueron diagnosticados como positivos para ácaros mediante raspados de piel previos al tratamiento y que presentaban signos clínicos de demodicosis generalizada. Se proporciono vía oral el afoxolaner tres veces a intervalos mensuales. La eficacia del tratamiento se evaluó mensualmente mediante el recuento de ácaros Demodex y el examen físico, estos se redujeron en un 87,6%, 96,5% y 98,1% en los días 28, 56 y 84, respectivamente del estudio. Las evidencias de gravedad, extensión de la lesión cutánea, así como el prurito, fueron significativamente más bajas. Este estudio de campo clínico demostró que las administraciones mensuales de afoxolaner en NexGard® o NexGard Spectra®, son soluciones convenientes y confiables para el tratamiento de la demodicosis generalizada canina (Lebon et al., 2018). SORALANER. Este principio activo pertenece a las isoxazolinas, es un medicamento veterinario que se utiliza para el tratamiento de infestaciones por garrapatas y pulgas, de la sarna demodéctica y sarcóptica (infestaciones cutáneas provocadas por dos tipos de ácaros diferentes) y de infestaciones por ácaros del oído en perros. Sarolaner no interactúa con receptores nicotínicos insecticidas o con otros receptores insecticidas gabaérgicos como neonicotinoides, fiproles, milbemicinas, avermectinas y ciclodienos (Agency, 2018). -SIMPARICA. De laboratorios ZOETIS, medicamento principio activo soralaner, con una presentación de comprimidos masticables, se administra vía oral una vez al mes, a una dosis mínima recomendada de 2 mg/kg. Se suministra vía oral a perros a partir de las 8 semanas de edad, a dosis de 5 mg para perros 1,3-2,5 kg, 10 mg para perros >2,5-5 kg, 20 mg para perros >5-10 kg, 40 mg para perros >10- 20 kg, 80 mg para perros >20-40 kg, 120 mg para perros >40-60 kg. Está indicado en el tratamiento de las infestaciones por garrapatas Dermacentor reticulatus, Ixodes hexagonus, Ixodes ricinus y Rhipicephalus sanguineus, Infestaciones por pulgas Ctenocephalides felis y Ctenocephalides canis. Para el tratamiento y control de dermatitis alérgica por picadura de pulga (DAP), sarna sarcóptica (Sarcoptes scabiei), acariosis de los oídos (Otodectes cynotis) y demodicosis (Demodex canis). Los ectoparásitos adheridoa al hospedador y que se alimentán de este son expuestos a la sustancia activa, este medicamento tiene una actividad inmediata y persistente para producir la muerte de las garrapatas de al menos 5 semanas. El costo en Colombia está entre 33000 y 55000 pesos (Hassanin, 2014). En Australia se evaluó la eficacia y seguridad de dos productos comerciales Simparica® y Comfortis® como control positivo para el tratamiento y control de las infestaciones naturales de pulgas, de 162 perros propiedad de los clientes, se administraron dosis a los perros los días 0, 30 y 60 y se realizaron exámenes físicos y recuentos de pulgas los días 0, 14, 30, 60 y 90, la eficacia se basó en la reducción porcentual en el recuento de pulgas vivas después del tratamiento en comparación con el día 0. No se observaron eventos adversos relacionados con el tratamiento en ninguno de los estudios y se encontró que con una sola dosis mensual de Simparica® (Sarolaner) administrada por vía oral a 2-4 mg/kg durante tres meses consecutivos fue bien tolerada y proporcionó una excelente eficacia contra las infestaciones naturales de pulgas en condiciones de campo australianas: climáticas y de vivienda. Se observó una eficacia similar con Comfortis® (Spinosad) después del segundo y tercer tratamiento mensual (Packianathan et al., 2017). LOTILANER. Un enantiómero puro de la clase isoxaolina, actúa aproximadamente después de 4 horas de consumido y durante un mes, las pulgas que parasitan al perro mueren dentro de las 6 horas posteriores y las garrapatas a partir de las 8 horas. Este rompe el ciclo de vida de las pulgas y previene la contaminación ambiental con pulgas en áreas donde vive el perro Lo que beneficia en muchos aspectos de la salud pública por lo que es recomendado para el control rutinario de garrapatas y pulgas para perros (Little, 2017). -CREDILIO. un ectopartasiticida cuyo principio activo es Lotilaner con presentación de comprimidos masticables: 56 mg en perros de 1,3–2,5 kg, 112 mg para 2,5-5,5 kg, 225 mg para 5,5-11 kg, 450 mg para 11-22 kg, 900 mg para 22-45 kg; la dosis recomendad según el peso es de 20 a 43 mg de lotilaner/kg de peso corporal y proporciona una acción inmediata y persistente durante un 1 mes de eliminación de pulgas para Ctenocephalides felis y C. canis y garrapatas Rhipicephalus sanguineus, Ixodes ricinus, I. hexagonus y Dermacentor reticulatus. En Colombia, el precio está entre los 43000 y 61000 pesos (Elmawati, 2019). En un estudio sobre la evaluación de la velocidad de aparición de Credelio (lotilaner) en la muerte de pulgas en perros, demostró que las tabletas masticables con sabor fueron bien toleradas y comenzaron a matar pulgas a las 2 h del tratamiento, logrando una eficacia del 99,6% en las 8 horas. Lo que sugiere que el lotilaner puede usarse para aliviar rápidamente la irritación por pulgas por las infestaciones (Cavalleri et al., 2017). Conclusiones -Las enfermedades por ectoparásitos en Colombia son una causa frecuente de consulta dermatológica en perros. - Los ectoparásitos como las pulgas se asocian con anemia pues son hematófagas incluso pueden afectar seriamente la salud de paciente o la muerte sin un tratamiento adecuado. -La dermatitis alérgica por pulgas es una reacción de hipersensibilidad tipo I o IV inducida por las fracciones proteicas más antigénicas de la saliva de la pulga del gato e introducidas en el animal en el momento de la picadura. - La dermatitis alérgica por pulgas puede traer complicaciones como son prurito intenso con autotraumatismo, esto además puede causar contaminación bacteriana de la(s) herida(s). -Las pulgas son parásitos de importancia en salud publica pues transmite cestodos como Dipylidium caninum siendo especialmente importante en niños. -Las pulgas pueden también transmitir enfermedades infecciosas como la peste (Yersinia pestis) -Las garrapatas causan de morbilidad y mortalidad de importancia en medicina veterinaria en los perros pues son vectores de diferentes hemoparásitos: Anaplasma platys, Ehrlichia canis (Erliquia), Babesia canis. - En Colombia existen diferentes productos para el control de ectoparásitos tanto orales como tópicos, diferentes ensayos clínicos han demostrado su eficacia para el control de ectoparásitos. - Los precios de estos fármacos en Colombia oscilan entre 30.000 y 100.000 pesos aproximadamente y proveen una excelente protección al perro. -En casos de infestaciones severas se puede recomendar el uso combinado de productos para un mejor control, esto se recomienda principalmenteen perros que conviven en ambientes rurales o que frecuentemente salen de casa. -Finalmente, la profilaxis de los perros usando cualquiera de los principios activos disponibles en el mercado es la mejor manera de evitar que los perros sufran cualquiera de las patologías antes mencionadas. 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