S0001731021002386

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Escuela Universidad Nacional

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Mariu Vargas

22/3/2024

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Ciencias Naturales

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ACTAS Dermo-Sifiliográficas 112 (2021) 905---906
DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
Descripción anatómica del Pthirus pubis mediante
dermatoscopia digital
Pthirus pubis Under a Digital Dermoscope: Anatomic Description
Figura 1 Pthirus pubis. Descripción de estructuras anatómicas: imagen izquierda: cara dorsal. B: boca. Constituida por dientes
(que cortan la epidermis como una sierra circular) y un haustelio (a través del cual succiona la sangre de los vasos sanguíneos
dérmicos). Este último contiene, a su vez, un conjunto de estiletes: 2 dorsales (apuestos firmemente para conformar un conducto
que desemboca en la faringe), uno medial (que contiene un canal salival) y uno ventral (que abraza al resto de estiletes y los
agrupa en un fascículo; tiene, además, unos dientes en su punta, que ayudan a la penetración en la dermis). O: ojo. 1: primera
pata (más endeble y acabada en una garra fina). D: tubo digestivo (visto a trasluz) en el que se observa la sangre ingerida. 2 y 3:
segunda y tercera pata: más robustas y acabadas en garras que remedan pinzas de cangrejo, adaptadas para agarrarse fuertemente
al vello. Partes constitutivas de la extremidad: c: coxa; tr: trocánter; f: fémur; tb: tibia; pt: proyección tibial; u: uña. d: dorso del
artrópodo, con algunas estructuras pilosas en superficie. *: espiráculo: estos insectos normalmente disponen de 2 pares torácicos y
6 pares abdominales. Se trata de las estructuras a través de las cuales el aparato respiratorio se conecta con el exterior. T: aparato
traqueal. S: setas marginales. G: placa genital. gp: gonópodo. Tanto la placa genital como los 2 gonópodos se corresponden con el
sexo femenino del artrópodo.
Imagen derecha: cara ventral. A: antena (dividida en 5 segmentos). Percibe estímulos de olor y de humedad. E: esternito: segmentos
en los que se divide la cara ventral.
https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.03.016
0001-7310/© 2021 AEDV. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un art́ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://
creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.03.016
http://crossmark.crossref.org/dialog/?doi=10.1016/j.ad.2020.03.016&domain=pdf
https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.03.016
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
Presentación del caso
Varón de 42 años que consultó por prurito de intensidad pro-
gresivamente mayor de predominio en zona púbica, cuya
aparición relacionó con una relación sexual esporádica con
otro varón. Además de la exploración física característica
de cuadro, el propio paciente aportó un pequeño bote con
una decena de los artrópodos causantes del mismo, aún con
movilidad conservada.
¿Cuál es su diagnóstico?
Se extrajo uno de estos insectos y se colocó sobre una gasa.
Se aplicó el dermatoscopio digital de contacto a 50 aumentos
(fig. 1).
Comentario
La dermatoscopia mostraba un insecto anopluro con estruc-
tura concordante con un Pthirus pubis o ladilla. Puede
alcanzar un tamaño de 2 mm de largo, es de forma redon-
deada y su anatomía es claramente distinta de la de los
Pediculus humanus capitis o corporis.
La infestación por Pthirus pubis se ha descrito como más
frecuente entre personas con pene del colectivo GBO (gays,
bisexuales y otros)1. Por otra parte, su presencia se ha consi-
derado como un factor predictor de clamidiasis en población
adolescente2.
La caracterización anatómica de estos parásitos puede
hacerse de diferentes formas. Si bien tradicionalmente se ha
hecho mediante microscopia óptica o electrónica3, la der-
matoscopia ----de evidente utilidad en el diagnóstico4---- tam-
bién puede emplearse para realizarla tanto in vivo como ex
vivo5. Los dispositivos de dermatoscopia digital, al disminuir
el acercamiento físico del facultativo, son óptimos para ello.
Se muestran imágenes dermatoscópicas de alta resolu-
ción en las que pueden observarse con claridad muchas
de las estructuras anatómicas de un ejemplar hembra de
este ectoparásito, que demuestra una capacidad de adap-
tación a un ambiente hostil que podría calificarse como
admirable3.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía
1. Varela JA, Otero L, Espinosa E, Sanchez C, Junquera ML, Vazquez
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of 14 years. Sex Transm Dis. 2003;30:292---6.
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Rodriguez D. Characterization of phthirus pubis with ex vivo
dermoscopy. Sex Transm Dis. 2020;47:280---1.
A. Martin-Gorgojo ∗, A. Comunión-Artieda
y F.-J. Bru-Gorraiz
Ayuntamiento de Madrid,--- Sección de Especialidades
Médicas, Servicio de ITS/Dermatología, Madrid, España
∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: alejandromartingorgojo@aedv.es
(A. Martin-Gorgojo).
906
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	Descripción anatómica del Pthirus pubis mediante dermatoscopia digital
	Presentación del caso
	¿Cuál es su diagnóstico?
	Comentario
	Conflicto de intereses
	Bibliografía