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EL DENGUE Dengue Una forma grave de la enfermedad, la fiebre por el dengue hemorrágico o el síndrome de choque por dengue , afecta principalmente a los niños. Una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del genero flavivirus o estegomía calopus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes Aegypti. Manifestaciones Clínicas La fiebre persiste durante 2 a 7 días lo que corresponde a la máxima densidad viral la temperatura puede ceder casi en el tercer día y aumentar de nuevo alrededor de los 5 a 8 días después del inicio. Las mialgias y artralgia profunda son características. Pueden aparecer una exantema en el 3 o 4 día y persistir durante el 1 a 5 días . Los ganglios linfáticos a menudo aumentan de tamaño. La fiebre por el dengue característica es una enfermedad que cede espontáneamente, la convalecencia puede tardar semanas, aunque las complicaciones y el deseo son infrecuentes, sobre todo los niños pequeños . Diagnostico de Laboratorio Se dispone de diversos métodos : los utilizados con mas frecuencia son , ELISA , de IgM o IgG para la captura especifica de proteína viral E/M y la prueba de inhibición de la hemaglutinación. Se presentan anticuerpos IgM a pocos días de la enfermedad. Los anticuerpos neutralizantes e inhibidores de la hemaglutinación aparecen en el lapso de una semana después que comienza la fiebre por el dengue. El análisis de suero de fase aguda y convaleciente pareados para demostrar un incremento notable del valor cuantitativo del anticuerpo es la prueba mas fiable de una infección por el dengue activo. Epidemiologia Los virus del dengue tienen una distribución mundial en las regiones tropicales. Casi todas las regiones subtropicales y tropicales en todo el mundo donde existen los vectores Aedes son zonas endémicas. • Se estima que en todo el mundo cada año se presentan unos 50 millones o mas de casos de dengue y 400.000 casos de fiebre hemorrágica por el dengue. • El dengue en el 2008 fue la enfermedad viral transmitida por el mosquito que afecta al ser humano de mayor importancia. Inmunidad Existen cuatro serotipos del virus que pueden distinguirse mediante los análisis moleculares y las pruebas de NT. La infección confiere protección de por vida contra ese serotipo, pero la protección cruzada entre los serotipos tienen una breve duración. La reinfección con un virus de un serotipo diferente después del ataque primario tiene mas posibilidades de producir enfermedad grave (Fiebre hemorrágica del dengue) Prevención Hoy por hoy, el único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores: • Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio ambiente. • Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales. • Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico. • Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie. Tratamiento y control No se dispone de ninguna farmacoterapia antiviral, No existen ninguna vacuna, pero esta en desarrollo su posibilidad, con la gran dificultad de desarrollar una que confiera protección contra los cuatro serotipos del virus. El control depende de las medidas contra el mosquito, por ejemplo, eliminación de los lugares de reproducción y el empleo de insecticidas
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