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L o g o 
Sucesos de transito 
Jorge Vásquez Guerrero 
Especialista Medicina Legal 
(División Nacional de Tanatología Forense) 
Lima - 2014 
L o g o 
SUCESO DE TRANSITO 
DEFINICIÓN DE ATROPELLAMIENTO 
 Tipo especial de violencia que se origina en el encuentro 
entre un cuerpo humano y vehículo o animal en 
movimiento 
VEHICULOS ATROPELLADORES 
 Vehículos con ruedas no provistas de neumáticos. 
 Ferrocarriles y los tranvías 
 Vehículos de ruedas neumáticas: 
 Bicicletas. 
 Motocicletas. 
 Automóviles. 
 Vehículos de gran mole. 
L o g o 
SUCESO DE TRANSITO 
 
 PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN VARONES MENORES DE 
44 AÑOS Y MUJERES MENORES DE 34 AÑOS. 
 
 1.200.000 MUERTES AL AÑO EN EL MUNDO. 
 
 40000 MUERTES Y 3.500.000 HERIDOS AL AÑO EN 
EUROPA. 
 
 COSTOS EUROPA 160.000 MILLONES DE EUROS. 
 
 
 
 
 
 
 
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 Suceso de tránsito en el mundo 
I Conferencia interministerial 
Mundial ONU 2009 
 «Es hora de actuar» 
1´200,000 muertes 
50´000,000 de heridos 
Primer causa de mortalidad 
mundial 
en la población entre 5 y 20 
años 
 
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Los accidentes de tránsito son la causa de la cuarta parte 
de los casos de discapacidad en Perú (MINSA). 
Suceso de Tránsito - PERU 
2003 778 víctimas fatales 
2010 2,310 víctimas fatales 
2011 2,794 víctimas fatales 
2’055.859 (INEI jul-2012) 
30’ 475 144 
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Estadísticas. 
L o g o 
L o g o 
1´995, 206 
L o g o 
 
 
Posibilidades de choque. 
Ser alcanzado por vehiculo. 
Por alcance con vehiculo enfrente. 
Choque frontal con vehículo en sentido contrario. 
Choque lateral. 
Choques al rebasar. 
Choques a ser rebasado. 
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FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL 
TRÁFIC O. 
FACTORES O ELEMENTOS.
EL 
HOMBRE.
EL 
VEHÍCULO.
LA 
VÍA.
F . H u e s c a R .F . H u e s c a R .
L o g o 
F A C T O R E S Q U E I N T E R V I E N E N 
E N E L T R Á F I C O .
E L V E H ÍC U L O
E le m e n to s d e S e g u r id a d
a c tiv a .
F r e n o s N e u m á tic o s
A e r o d in á m ic a C r is ta le s
A lu m b r a d o A s ie n to
E q u ip a m ie n to I .T .V .
E le m e n to s d e S e g u r id a d
p a s iv a
C in tu r ó n S e g . A ir -b a r .
C a s c o . A p o y a c a b e z a .
P a r a c h o q u e s . G u a r d a b a r r o s .
G a f a s d e s e g u r . B a r r a s la te r a l
F . H u e s c a R .F . H u e s c a R .
L o g o 
CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO 
 FALLOS DE LOS VEHICULOS 
 
 
FACTORES DEPENDIENTES DE LA 
RUTA O CALZADA. 
 
 
FALLAS HUMANOS 
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CAUSAS DE SUCESOS DE TRANSITO 
El Vehículo. Condiciones mecánicas. 
 Iluminación: Falta o exceso de luz; por ej. 
amanecer o atardecer. 
Clima: Lluvia, Nieve, Viento, Niebla, Calor. 
La carretera. Pavimento, baches, grietas, 
falta de señalización. 
Tránsito. Congestionamientos. 
Actos inseguros de los demas conductores. 
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El Conductor 
• 90% de sucesos causados por 
fallas humanas o actos inseguros. 
• Factores humanos controlables. 
-Estres, emociones, actitudes. 
-Vision, Audicion, Movilidad. 
-Consumo: alcohol, drogas o 
medicamentos. 
-Distraccion, concentracion. 
-Fatiga, Somnolencia, 
Enfermedad. 
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FACTORES HUMANOS 
NO PATOLOGICOS 
PSIQUICOS ESTADOS EMOCIONALES 
PERSONALIDAD 
SOMATICOS 
EDAD 
SEXO 
FATIGA 
SUEÑO 
ALIMENTACION 
 
PATOLOGICOS 
TRANSITORIOS 
INTOXICACION:MON
OXIDO DE CARBONO, 
ALCOHOL,DROGAS 
TOXICAS Y 
ESTUPEFACIENTES, 
MEDICAMENTOS. 
PERMANENTES 
DEFECTOS DE VISION 
AUDICION Y EQUILIBRIO 
AFECCIONES NEUROLOGICAS(EPILEPSIA) 
ENFERMEDADES MENTALES 
TRANSTORNO DE MOTILIDAD 
SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO 
APARATO URINARIO 
ENFERMEDADES METABOLICAS(DIABETES) 
 
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Conducir es un habito... 
• La conducción se hace hábito la realizamos 
automaticamente, sin razonar o pensar. 
• Tenemos buenos y malos hábitos de manejo. 
• Objetivo de este curso es identificar y 
eliminar, malos habitos de manejo que 
tenemos. Haciendonos mejores conductores. 
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Manejo Agresivo 
• Practicas provocan accidentes y tensión entre 
conductores: 
-Presionar por el paso. 
-Meterse al tráfico agresivamente. 
-Gesticular obscenamente a otros conductores. 
 -Sonar la bocina obscenamente. 
 -Pasarse las luces ambar-rojas. 
 -Ganarle el estacionamiento a otro que 
 esperaba antes que nosotros. 
 -Rebasar acercandose agresivamente al vehículo. 
L o g o 
 
Actos Inseguros mas comunes : 
• exceso de velocidad. 
• Manejo en estado de ebriedad. 
• Manejo con objetos en manos: Comida, 
teléfonos, maquillaje, tomar notas etc. 
• Presionar a otros conductores por el paso. 
• No respetar señales de tránsito. 
• No respetar la distancia segura. 
• No usar cinturon de seguridad. 
• Llevar personal en cabina de vehículos. 
• Llevar exceso de personal en los vehículos. 
L o g o 
Definiciones... 
Manejo Defensivo: Aplicacion de técnicas de 
manejo para evitar accidentes a pesar de 
actos inseguros y acciones incorrectas de los 
demas y de las condiciones adversas. 
Accidente en Transito: Es aquel que ocurre 
fuera del centro de trabajo o del hogar, en vía 
pública. 
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Programa de Manejo Defensivo 
 Este programa se basa en 
tres principios basicos: 
• Entrenamiento adecuado a 
los conductores. 
• Adherencia a las reglas 
establecidas en el 
entrenamiento. 
• Inspección y Mantenimiento 
adecuado a los vehículos. 
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Nunca... 
• Te pares sobre la via del 
tren. 
• Intentes ganarle el paso al 
tren. 
• Estaciones tu vehículo a 
menos de 4m de las vías 
del ferrocarril. 
• No pienses que el tren se 
va a detener por ti... 
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Velocidad 
• Exceso de velocidad 1/3 de los 
accidentes con resultado de muerte 
• CEE disminuir velocidad En 3 km 
podría salvar 5,000 a 6,000 vidas, 
evitaría 120 mil a 140 mil accidentes 
ahorraría 20 millones de euros 
• > 50 km/h 7 de 10 atropellos son 
mortales a < de 50 km/h 1 de cada 10 
L o g o 
El problema del alcohol. 
• El consumo de alcohol disminuye: 
-El discernimiento. 
-La agudeza mental. 
-La visión. 
-El tiempo de reacción. 
-La respuesta sensitiva al sonido. 
-y cuando manejas: La Vida. 
• Establece un conductor 
Designado. 
L o g o 
Este índice equivale, aproximadamente, a una copa y 
media de whisky, 
 a unas 2 copas de vino, 
a 1 botella mediana de cerveza, 
1 copa de coñac. 
La ley incluye una tabla de alcoholemia 
Alcohol 
L o g o 
Factores 
• Alcohol 1/3 de las muertes por 
accidentes 
• Conductores con 0.5 mg del alcohol 
se triplica probabilidad de accidente 
(CEE) 
• > Consumo los fines de semana 
L o g o 
BIOMECÁNICA DEL TRAUMA DE VELOCIDAD 
MECÁNICA 
Rama de la física que se ocupa 
del movimiento de los cuerpos en 
respuesta a las fuerzas que lo 
producen 
L o g o 
MECÁNICA 
ESTÁTICA CINEMÁTICA DINÁMICA 
Estudia el 
movimiento 
Prescinde 
de la fuerza 
Prescinde del 
movimiento 
Estudia 
la fuerza 
Estudia el 
movimiento 
Estudia 
la fuerza 
L o g o 
 Biomecánica La aplicación de la mecánica a la biología 
humana, estudia como responde el cuerpo 
humano a la acción de las fuerzas a las que 
se ve sometido 
La biomecánica 
del trauma 
de velocidad 
Relaciona los daños físicos con el cálculo de 
fuerzas, aceleraciones, tensiones y 
deformaciones, que resultan de una colisión 
BIOMECÁNICA DEL TRAUMA DE VELOCIDAD 
L o g o 
1° Ley de Newton 
Un cuerpo en 
reposo 
permanecerá 
en reposo 
 
Un cuerpo en 
movimiento 
continúa su 
trayectoria 
a menos que 
una fuerza actúe 
sobre él 
L o g o 
1° Ley de Newton: COLISIÓN FRONTAL 
La detención 
brusca de un 
vehículo en 
movimiento, 
los ocupantes 
continúan 
 impulsados hacia 
delante hasta 
impactar 
con alguna estructura 
L o g o 
ENERGÍA CINÉTICA 
Energía que un objeto posee 
debido a su movimiento. 
 
La energía cinética depende de la 
masa y la velocidad del objeto 
L og o 
El martillo estático sobre el clavo 
no ejerce efecto 
El movimiento tiene 
la energía cinética 
ENERGÍA CINÉTICA 
L o g o 
 FÓRMULA M . V2 
EC = 
 2 
La energía cinética de un cuerpo es 
directamente proporcional a su masa 
La energía cinética de un cuerpo es 
directamente proporcional al cuadrado 
de su velocidad 
LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE GOLPEA 
L o g o 
ENERGÍA CINÉTICA 
Un automóvil de 1000 Kg. Viaja a 
50 Km./h (13,9 m/seg.) 
 1000 . 193,2 
EC = = 96.600 J 
 2 
Si viaja a 100 Km./h (27,8 m/seg.) 
 
 1000 . 772,8 
 EC = = 386.420 J 
 2 
L o g o 
La energía no se crea ni se elimina 
Si el vehículo frena bruscamente desaparece el movimiento, pero no 
la energía que se transforma por transferencia a otros sistemas: 
Fricción de los neumáticos 
Deformación del vehículo 
Lesiones en los ocupantes 
Absorción por dispositivos de seguridad 
L o g o 
PROTECCIÓN 
L o g o 
CINTURÓN INFLABLE 
L o g o 
En el caso de un 
accidente o frenazo, 
el peso de una 
persona adulta 
puede alcanzar más 
de 3 toneladas 
•Rotura de útero 
•Desprendimiento 
 de placenta 
•Trauma del 
 cráneo fetal 
CINTURÓN PARA EMBARAZADA 
L o g o 
NO SI 
Para una mujer embarazada,significaría que el feto reciba un fuerte 
golpe en el momento del impacto provocado por el cinturón de 
seguridad estándar. 
L o g o 
Lesión por cinturón de seguridad 
L o g o 
Fractura de muñeca por air bags 
L o g o 
En la detención 
brusca de un 
vehículo en 
movimiento, 
los ocupantes 
continúan 
impulsados 
hacia delante 
hasta impactar 
con alguna 
estructura 
TRAUMATISMO TÓRACO-ABDOMINAL 
L o g o 
Fuente: PNP, OPS,OMS 
RIESGOS INNECESARIOS 
 
 
Son varios los conductores que, motivados por un exceso de confianza, 
consumo de alcohol, abusan del acelerador, las consecuencias suelen 
 ser mortales. 
 
L o g o 
L o g o 
Traumatismos de tórax 
NEUMOTORAX A TENSION. Su incidencia se cifra en el 6,4% 
de los traumatismos torácicos severos. 
HEMOTORAX MASIVO Se presenta en el 7,8% de los 
traumatismos torácicos. 
TAPONAMIENTO CARDIACO Según datos autópsicos se 
presenta en el 4,3% de los traumatismos torácicos. 
TORAX INESTABLE un 12% de los traumatismos torácicos 
originado por lesiones en su caja torácica (fracturas costales, 
esternón). 
CONTUSION PULMONAR Es una de las complicaciones más 
frecuentes del traumatismo torácico (45,7%) 
ROTURA TRAQUEA, BRONQUIAL o ROTURA 
ESOFAGICA son muy raras 
L o g o 
23% de los 
traumatizados 
severos 
Bazo: 35 % 
Hígado: 28 % 
Riñón: 18 % 
Traumatismo abdominal 
L o g o 
LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE GOLPEA 
Una persona de 70 Kg. Impacta el 
parabrisas con una fuerza de 3.500 Kg 
L o g o 
En una colisión el pasajero 
trasero sin cinturón puede 
ser disparado hacia delante 
con la fuerza de 2 ó 3.000 Kg. 
impactando contra el cuello y 
la cabeza de los ocupantes 
delanteros, quienes tienen 
seis veces más riesgo 
de morir en un accidente 
si los ocupantes traseros 
no llevan puesto el cinturón 
OCUPANTE TRASERO 
L o g o 
EFECTO SUBMARINO 
Traumatismo 
de rodilla, 
fémur y cadera 
Traumatismo 
abdominal 
 
L o g o 
EFECTO SUBMARINO 
Traumatismo de rodilla, fémur y cadera 
Traumatismo de cráneo y túnel carpiano 
L o g o 
Una fuerza ejercida 
sobre un objeto 
lo acelerará 
- cambiará 
su velocidad 
La aceleración será 
proporcional a la 
magnitud de la fuerza 
Y tendrá la misma 
dirección que ésta 
COLISIÓN TRASERA: 2° Ley de Newton 
:2° Ley de Newton 
 
L o g o 
Cuando la masa encefálica choca con el 
hueso, sufre lesiones propias del roce con 
los relieves de la cara interna del cráneo. 
 
Luego: 
Masa encefálica produce un movimiento de 
retroceso, con consiguiente choque contra 
la superficie ósea opuesta simétricamente a 
la del primer golpe. ("Contragolpe") 
L o g o 
L o g o 
Esto puede dar lugar a: 
Roturas vasculares. 
Lesiones en la corteza por el vacío que se 
produce en la zona que se despega del 
cráneo. 
 
Al tener densidades diferentes la sustancia 
blanca y gris se desplazan a velocidades 
diferentes provocando tracción de los 
axones (Lesión axonal difusa: síndrome 
postconmocional) 
L o g o 
L o g o 
Mecanismo de aceleración-desaceleración que 
transmite energía al cuello, puede generar 
lesiones óseas o de tejidos blandos y diferentes 
manifestaciones clínicas 
Latigazo cervical: DEFINICIÓN 
L o g o 
Latigazo cervical: CINEMÁTICA 
COLICIÓN TRASERA COLISIÓN FRONTAL 
CAÍDA 
COLISIÓN LATERAL 
L o g o 
ASIENTO ANTI-LATIGAZO 
Los nuevos asientos anti-latigazo WHIPS 
(whiplash Protection system) de Volvo 
L o g o 
TRAUMATOLOGIA DE LOS OCUPANTES DEL VEHÍCULO 
Menos sistematizables que los del peatón 
atropellado. 
Factores causantes de traumatismos en 
sus ocupantes son expulsión del 
vehículo, el impacto contra estructuras 
internas y la distorsión de la cabina, con 
lesiones por impacto directo. 
L o g o 
TRAUMATOLOGIA DE LOS OCUPANTES DEL VEHÍCULO 
 Los pasajeros 1, 2 y 3 y el acompañante o copiloto tiene 
lesiones características. Los pasajeros tienden a sufrir 
traumatismos en cabeza y cuellos con mayor frecuencia que el 
conductor. 
 Traumatismos ocasionados por fajas de seguridad. 
L o g o 
PROBLEMAS MEDICO LEGALES DE LA MUERTE DE LOS 
OCUPANTES 
Identificación del 
conductor 
Etiología de la muerte 
conductor 
Influencia del alcohol 
 
L o g o 
 Aumento de la incidencia del esguince 
cervical a partir de la obligatoriedad del uso 
del cinturón de seguridad en Gran Bretaña 
(The medical effects of seat-belt legislation in the United 
Kingdom.Rutherford WH, Greenfield A A y Hayes HR. London HMSD. 
1985) 
 
 Utilizar cinturón aumenta el riesgo 1,68 de 
sufrir esguince cervical. (Borbeau y cols., J. Trauma, 
1993) 
CINTURÓN DE SEGURIDAD 
L o g o 
Los cinturones de banda única cruzada 
sujetan un hombro, permitiendo al otro un 
cierto movimiento que puede ocasionar 
lesiones del plexo braquial (Biocinemática 
del accidente de tráfico. Jouvencel M. Ed. 
Díaz de Santos. Madrid 2000) 
 
Se están desarrollando cinturones de 4 
puntos como los empleados en coches de 
competición (La Volvo Cars y Laboratorios 
Ford) 
CINTURÓN DE SEGURIDAD 
L o g o 
APOYACABEZA 
Sistema activo: dispone de un mecanismo 
móvil que acerca el apoyacabeza hacia la 
nuca a modo de palanca cuando la 
espalda en una colisión trasera comprime 
el respaldo del asiento 
L o g o 
FASES DEL ATROPELLAMIENTO 
Fase de Choque 
 Subfase de impacto primario 
 Subfase de impacto 
secundario 
Fase de caída 
 Lesión golpe-contragolpe 
Fase de arrastre 
Fase de aplastamiento 
Fractura de la pierna. 
Debe medirse la distancia 
entre la lesión y los talones 
para correlacionarla con la 
altura del parachoque del 
vehículo atropellador. 
L o g o 
Fase de Choque 
 Impacto Primario: Vehículo golpea a 
peatón. Movimiento de traslación (lo 
lanza hacia delante) Movimiento de 
rotación (gira alrededor del centro de 
gravedad) 
 Impacto Secundario: Víctima golpea al 
vehículo Lesiones Patrón 
L o g o 
ATROPELLO 
Fractura de la 
tibia con el 
paragolpes 
Y de fémur 
con el capot 
 
L o g o 
RELACIÓN EMBISTENTE-EMBESTIDO 
El centro de gravedad 
se encuentra 5 cm. debajo del ombligo a 
la altura de las espinas ilíacas superiores 
L o g o 
L o g o 
CHOQUE 
• UNICO o MULTIPLE 
• BREVE ESPACIO DE TIEMPO 
• GOLPES SUCESIVOS 
 
 
LESIONES: 
 CONTUSIONES-HERIDAS CONTUSAS-HERIDAS PUNZANTES- 
CORTANTES Y PUNZOCORTANTES. 
 FRACTURA DE ESQUELETO SUBYACENTE A LESION CUTANEA.*LA MAYORIA SON EN EXTREMIDADES INFERIORES 
 
L o g o 
Fase de Caída 
 Víctima resbala de cubierta del motor y cae 
en la superficie de la vía pública 
 Lesión golpe – contragolpe 
 Severidad de lesión esta en relación directa 
con velocidad del vehículo 
 Velocidad mayor de 50 km/h el peatón 
puede ser lanzado a la altura y precipitarse 
sobre el techo o baúl posterior o caer detrás 
del vehículo 
L o g o 
. CAIDA 
• AL CHOCAR CON EL VEHICULO , ES LANZADA POR ESTE A 
MAYOR O MENOR DISTANCIA. 
 
TIPOS: 
-SOBRE EL SUELO 
-SOBRE EL PROPIO VEHICULO(PARABRISAS O TECHO DEL 
COCHE) 
 
L o g o 
TEC por caída (fractura de bóveda y base de cráneo, hemorragia subdural y 
subaracnoidea) 
L o g o 
Fase de Aplastamiento 
El vehículo pasa sobre la víctima si 
esta se encuentra en ángulo recto. 
Vehículo aparta el cadáver si está en 
ángulo agudo 
Lesión característica: 
 Marca de llantas 
 Heridas contusas en estrías 
 Avulsión de la oreja 
 Despegamiento de piel 
L o g o 
CAIDA-LESIONES 
• SOBRE EL SUELO: 
 CONTUSIONES SIMPLES, HERIDAS CONTUSAS Y FRACTURAS, 
LUXACIONES, LESIONES VISCERALES. 
 
• SOBRE EL PROPIO VEHICULO: 
 CORRESPONDEN A REGIONES MUY EXTENSAS DEL CUERPO 
L o g o 
APLASTAMIENTO 
• EL VEHICULO ALCANZA AL INDIVIDUO Y TOMA CONTACTO CON 
EL , PASA POR ENCIMA O LO APARTA DE SU TRAYECTORIA 
 
• SI PASA POR ENCIMA:ES COMPRIMIDO CONTRA EL SUELO POR 
LAS RUEDAS U OTRAS PARTES DEL VEHICULO 
L o g o 
ATROPELLO 
FRACTURAS MÚLTIPLES, 
TRAUMATISMO 
TÓRACO-ABDOMINAL 
L o g o 
DESHOLLAMIENTO DE LA OREJA 
 
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L o g o 
Estallido de craneo con perdida de masa encefalica por aplastamiento 
Estallamiento de la bóveda craneal 
L o g o 
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L o g o 
Fase de Arrastre 
Relacionada con el impulso que el 
vehículo transmite a la víctima en la 
fase de choque. 
Excoriaciones discontinuas. 
Polvo en ropa de cadáver: 
 Partículas iguales: vehículo paso por encima 
 Partículas desiguales: polvo de carretera 
L o g o 
ARRASTRE 
• AL QUEDAR LA VICTIMA ENGANCHADA 
EN CUALQUIER PARTE DEL VEHICULO 
• LESIONES: 
 EXCORIACIONES SOBRE PARTES DESCUBIERTAS Y SALIENTES, 
CON FORMA DE ESTRIAS O LINEAS ALARGADAS. 
 
*INCRUSTACION DE MATERIAL DEL TERRENO, TIENE VALOR SI LA 
VICTIMA A SIDO DESPLAZADA DEL LUGAR DEL ATROPELLO. 
L o g o 
Excoriación por Arrastre 
L o g o 
LESIONES EN EL CONDUCTOR 
Cabeza región frontal: fracturas 
Múltiples excoriaciones y heridas por 
fragmentos de vidrios 
Cuello lesión por latigazo 
Traumatismo torácico por el volante 
Traumatismo abdominal 
Miembros superiores fracturas 
Miembros inferiores fracturas de 
hueso iliaco, fémur, sacroiliaca. 
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L o g o 
LESIONES EN EL PASAJERO 
En asiento delantero similar a los del 
conductor excepto los debidos a TT 
Traumatismos en cabeza 
Contusiones en miembros superiores 
Contusiones en miembros inferiores 
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L o g o 
PROBLEMAS MEDICO LEGALES 
DIAGNOSTICO DEL ATROPELLAMIENTO 
 
DIAGNOSTICO DEL TIPO DE VEHÍCULO 
 Sólo traumatismos craneoencefálicos 
 Graves lesiones esqueléticas del tronco 
 Graves fracturas de cabeza 
 Traumatismo externo mínimo con severo 
traumatismo interno visceral y esquelético 
 
 IDENTIFICACION DEL VEHÍCULO 
L o g o 
TRAUMATOLOGIA DEL MOTOCICLISTA 
 Tienen un elevado promedio de 
accidentes. 
 La motocicleta tiene menos estabilidad 
que un vehículo de cuatro ruedas. 
 En los accidentes, el vehículo no se 
mantiene enhiesto y el conductor no 
tiene protección alguna. 
L o g o 
LESIONES EN EL MOTOCICLISTA 
 Fracturas de cráneo (región temporoparietal) 
 Fractura en bisagra: fractura del motociclista 
 Fractura en anillo 
 Fracturas de fémur 
 Escoriaciones por arrastramiento. 
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L o g o 
SIGNIFICADO 
DE LA 
ALCOHOLEMIA 
CADAVÉRICA 
L o g o 
TIEMPO 
MUERTE NECROPSIA 
L o g o 
NECROPSIA MUERTE SUCESO 
L o g o 
TAS g/l 
 EUFORIA 
EXCITACION 
ESTUPOR 
0,5 
EMBRIAGUEZ 
LIGERA 
INTOXICACION 
INTOXICACION 
SEVERA 
COMA 
 POSIBLE MUERTE 
 
4 
3 
2 
1 
ATAXIA-CONFUSION 
CONSUMO DE 
ALCOHOL 
ALTERACIONES 
PSICOMOTORAS 
L o g o 
C0 = Ct + ßt 
C0 – Concentración de alcohol extrapolada para la hora 
pretendida 
Ct – Concentración de alcohol en sangre en el momento de 
la extracción 
ß - Coeficiente de etiloxidación de alcohol de la sangre 
t - Período de tiempo que paso (recorrido) 
L o g o 
ß 
VARIABILIDAD INTER-INDIVIDUAL 
 
VARIABILIDAD INTRA-INDIVIDUAL 
 
 
 
 
TIPO DE BEBIDA - DOSIS INGERIDA - PADRON DE CONSUMO - 
ESTADO DIGESTIVO - NATUREZA Y COMPOSICION DE ALIMENTOS 
INGERIDOS - PATOLOGIA GASTROINTESTINAL - MEDICACION - 
CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS - PESO - EDAD - SEXO - ESTADO 
EMOCIONAL - ETC. 
ABSORCION - ELIMINACION 
L o g o 
ß  0,09 a 0,36 g/l/h 
JONES, 1993 
JONES, 1994 e 1996: 
CONSUMIDORES MODERADOS  0,15 g/l/h 
CONSUMIDORES HABITUALES 0,19 g/l/h 
CONSUMIDORES EXCESIVOS 0,22 g/l/h 
L o g o 
DETERMINACION 
INDIRECTA DE LA 
ALCOHOLEMIA 
L o g o 
 
TASA DE CONVERSION NECESARIA SEGUN ORGANO MUESTREADO 
 
Bílis - Encéfalo - Hígado - 
Humor vítreo - Líquido céfalo-
raquídeo - Líquido sinovial - 
Médula ósea - Músculo - Orina 
L o g o 
• FACILIDAD EN LA OBTENCION DE LA 
MUESTRA 
• PROTEGIDO DE LOS FENÓMENOS DE 
PUTREFACCION Y DE TRAUMAS 
• FLUIDO CON BUENA ESTABILIDAD 
QUÍMICA Y FÁCIL DE PROCESAR 
ANALITICAMENTE 
• REDUCIDA PROBABILIDAD DE 
CONTAMINACION POR SÍNTESIS POST 
MORTEM 
• LA MUESTRA PUEDE SER OBTENIDA 
SIN NECESIDAD DE NECROPSIA 
HUMOR VÍTREO 
Sturner e Coumbis, 1966 
L o g o 
ORINA 
• FACILIDAD EN LA OBTENCION DE LA MUESTRA 
• GRAND CANTIDAD DE LA MUESTRA 
• FÁCIL DE PROCESAR ANALITICAMENTE 
• REDUCIDA PROBABILIDAD DE CONTAMINACION 
POR SÍNTESIS POST MORTEM 
• SIRVE SIMULTANEAMENTE PARA EL ESTUDIO DE 
OTROS TÓXICOS 
L o g o 
 
 Variaciones encontradas de la relación entre 
niveles de alcohol en sangre y en orina en 
individuos vivos depende: 
 
1.- De la cantidad de orina presente en vejiga en el 
 momento de la ingestión alcoholica 
2.- De la fase de absorción/eliminación del alcohol en 
 el momento de colectar la muestra de orina; 
3.- De la frecuencia de micciones entre el momento de la 
ingesta y de la recolección de la muestra de orina. 
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• ALTAMENTE VASCULARIZADA Y BIEN PROTEGIDA DENTRO 
DEL HUESO 
• PUEDE PERMANECER LIBRE DE CUALQUIER 
CONTAMINACIONES EN SITUACIONES SUCEPTIBLES A 
PROVOCAR ALTERACIONES DE OTROS MEDIOS ALTERNATIVOS 
MEDULA OSEA 
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ACONDICIONAMENTO Y ENVIO DE LAS MUESTRAS 
• USAR FRASCOS ESTERILES DE TAMAÑO APROPIADO E 
FECHANDO HERMETICAMENTE 
• NO DEJAR AIRE RESIDUAL ENTRE A TAMPA Y LA 
AMOSTRA 
• ADICIONAR PRESERVANTE (NaF 0,1% w/v ) 
• CONSERVAR A TEMPERATURAS ≤ 4°C E ENVIAR CON LA 
MAYOR CELERIDAD POSIBLE AL LABORATORIO 
• SELLAR EL FRASCO 
• ASEGURAR UN ETIQUETADO PERFECTO (identificación, 
lugar de colección de la muestra, fecha y hora de la 
colección) 
• ACOMPAÑAR EL PROTOCOLO 
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Marco Legal CP DL 635 
"Art 274.- Conducción en estado de ebriedad o drogadicción 
El que encontrándose en estado de ebriedad, con presencia de 
alcohol en sangre en proporción mayor de 0.5 gramos-litro, o bajo 
el efecto de drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias 
psicotrópicas o sintéticas, conduce, opera o maniobra vehículo 
motorizado, será reprimido con ppl no < de 6 meses ni > de 2 
años o prestación de servicios comunitarios de 52 a 104 jornadas 
e inhabilitación, conforme al artículo 36 inc 7). 
Cuando el agente presta servicios de transporte público de 
pasajeros, mercancías o carga en general, encontrándose en 
estado de ebriedad, con presencia de alcohol en sangre en 
proporción superior de 0.25 gramos-litro,o bajo el efecto de 
drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o 
sintéticas, la pena ppl será no menor de 01 ni mayor de 03 años o 
con prestación de servicios comunitarios de 70 cuarenta 
jornadas e inhabilitación conforme al artículo 36, inciso 7." 
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Art 324.- Necropsia: 
 
1.- Cuando sea probable que se trate de un caso de 
criminalidad se practicará la necropsia para determinar la 
causa de la muerte. 
2.- En caso de muerte producida por accidente en un medio de 
transporte, o como resultado de un desastre natural, en que 
las causas de la misma sea consecuencia directa de estos 
hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la 
identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares. 
En todo caso, es obligatoria la necropsia al cadáver de quien 
tenía a cargo la conducción del medio de transporte 
siniestrado. En los demás casos se practica a solicitud de parte 
o de sus familiares. 
3.-La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si 
él o su adjunto deban presenciarla. Al acto pueden asistir los 
abogados de los demás sujetos procesales e incluso acreditar 
peritos de parte. 
DECRETO LEGISLATIVO 961 (LJMP) 
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