Relación Médico Paciente

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Planos psicoanalíticos
De la bioética
Estado del paciente
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
Es el encuentro entre alguien
que presenta un problema en su
estado de salud y otra persona
que cuenta con los
conocimientos para resolverlo
Ambas personas
tienen su
personalidad
previa
El médico ofrece
conocimientos, y el
paciente aporta su
afección
Transferencia: del paciente al médico
Contratransferencia: del médico al paciente
Interpersonal
Confidencial
LAIN-ENTRALGO HOLLENDER principios que se
pretende defender
entran en conflicto
entre ellos
MODELOS
Momento Cognoscitivo
Etapa diagnóstica
Cuasi diádica
Interés común (recuperación)
Problema está dentro de uno (enfermo)
Pero fuera del otro (médico)
Momento Operativo
Actividad terapeútica
Comienza cuando se pide la consulta
Termina con el alta médica
Momento Afectivo
Camaradería Médica
Sin compromiso personal
Confianza
Por parte del paciente
Beneficiencia
Por parte del médico
Transferencia
Coexiste
Racional - Irracional
Consciente - Inconsciente
Adulto - Infantil
Contratransferencia
Emociones percibidas como sentimientos hacia pacientes
Ética y Religiosidad
Tiñen la relación de un modo singular
Los comportamientos
de ambos dependen
del tipo de enfermedad
Grave
Paciente actitud pasiva
Médico actitud activa
Agudo
Médico dirige tratamiento
Cooperación del paciente
Enfermedades
crónicas
Participación
Mútua
Recíproca
Respeto por
autonomía
Beneficiencia
No maleficiencia
Principio del doble efecto
Justicia
Veracidad
Confidencialidad
Modelo de Ingeniería
Médico Mecánico
Médico actúa como un técnico para
reparar organismo malfuncionante
Modelo Sacerdotal
Médico Sacerdote
Médico se ocupa del “bien” de su
paciente vulnerando su autonomía
Modelo de colegas
Médico Socio
Decisiones y responsabilidad
compartida. Sin asimetría en el rol
Modelo contractual
Médico Socio
El diagnóstico lo realiza el médico y
decide el paciente ya que posee
autonomiá pero con fundamento 
MOTIVOS
Modo de ser médico
Vocación
Inclinación profunda
Formación
Enseñanza
Profesión Práctica Médica
Modo de ser persona
Temperamental
Simpatía vital
Mental
Observación comparativa
Ético
Renuencia a lo ilícito
Disposición del médico frente
al paciente que va a asistir
ACTITUD MÉDICO - PACIENTE
Centrarse en los
problemas del enfermo
Evitar temas no
relacionados
con medicina
Mantener al márgen los
sentimientos personales
de rechazo
No compartir dolor
ni sufrimiento de
los pacientes
Preparar para
informar malas
noticias
En catarsis evitar interrumpir
con preguntas de otro tema
Bibliografía. Elisa Cortese, Capítulo IV, Psicología Medica