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Acciones desde el Ministerio de Salud para la Prevención y Reducción de la Malnutrición: Anemia, Desnutrición Crónica Infantil , Sobrepeso y Obesidad Región Piura 27 de Junio 2022 Alineamiento de las políticas nacionales respecto de la Política Multisectorial de Salud EL PLAN ESTRATÉGICO MULTISECTORIAL AL 2030 DE LA POLÍTICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD “PERÚ PAÍS SALUDABLE Decreto Supremo N° 026- 2020-SA publicado el 24 de agosto 2020 Lineamiento Prioritario Asegurar el Desarrollo Infantil Temprano con un enfoque preventivo y de articulación intersectorial e intergubernamental en el territorio. Política General De Gobierno 2021 – 2026 Decreto Supremo N° 164-2021-PCM, Publicado El 16 De Octubre De 2021 Plan Nacional De Competitividad Y Productividad Decreto Supremo N°237-2019-EF publicado el 28 de Julio 2019 Medida de Política 2.9: Fortalecimiento de las intervenciones de salud para prevenir, vigilar, controlar y reducir la desnutrición crónica, anemia y enfermedades inmunoprevenibles en niños menores de 36 meses Prevalencia de Desnutrición Crónica Infantil menores de 5 años, Anemia infantil en menores de 24 meses, y sobrepeso y obesidad en niños menores de 5 años Programa Presupuestal orientado a Resultados para el Desarrollo Infantil Temprano . Resolución Ministerial N° 161-2019-EF/10 https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/decreto-supremo-que-aprueba-la-politica-general-de-gobierno-decreto-supremo-n-164-2021-pcm-2002063-5/ Situación Actual de la Malnutrición en el Perú Tendencia de La Anemia y Desnutrición Crónica Infantil en Menores de 5 Años 50.4% 50.3% 41.6% 44.5% 46.4% 46.8% 43.5% 43.6% 43.6% 43.5% 40.1% 40.0% 38.8% 23.8% 23.2% 19.5% 18.1% 17.5% 14.6% 14.4% 13.1% 12.9% 12.2% 12.1% 12.1% 11.5% 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Anemia DCI ANEMIA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar A nivel Nacional Porcentaje de niñas y niños de 35 meses con Anemia y Menores de 5 años con Desnutrición Crónica Infantil 2020 - 2021 a/ La estimación departamental corresponde a información de dos años: 2019 y 2020. 1/ Comprende los 43 distritos que conforman Lima Metropolitana. Según Ley 31140 que modifica la Le 27783. 2/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. Según Ley 31140 que modifica la Ley 27783 * Diferencia significativa (p<0.10); ** Diferencia altamente significativa (p<0.05); ***Diferencia muy altamente significativa (p<0.01). Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA INFANTIL AnemiaDCI ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Tendencia de La Anemia y Desnutrición Crónica Infantil en Menores de 5 Años Región Piura 43.5% 43.6% 43.6% 43.5% 40.1% 40.0% 38.8% 35.9% 42.8% 42.3% 44.2% 43.8% 43.2% 36.7% 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 NACIONAL Piura Prevalencia de Anemia en Niños de 6 a 35 meses de edad 20.3 15.3 15.9 13.1 13.0 13.0 16.4 14.4 13.1 12.9 12.2 12.2 12.1 11.5 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Piura Perú Prevalencia de DCI en Niños menores de 5 años 7870 3044 1536 1509 1347 1167 1014 981 Piura Sullana Panta Morropon Talara Ayabaca Huancabamba Sechura Niños con anemia estimados por Provincia Fuente: Sistema de información HIS - MINSA. Dic. 2020 Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar 2021. 6.5pp 3.4pp 36.1% 35.3% 35.5% 36.9% 37.3% 37.8% 37.9% 36.9% 18.5% 17.8% 18.3% 21.0% 22.7% 22.3% 24.6% 25.8% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Tendencia del Sobrepeso y Obesidad en población mayor de 15 años 2021 Exceso de Peso Nivel Nacional 62.7% A Nivel Nacional Sobrepeso Obesidad Fuente: ENDES 2020-2021. INEI Región Piura 18.8% 19.0% 20.1% 17.8% 22.5% 22.2% 25.0% 27.0% 37.2% 39.2% 38.1% 39.4% 38.9% 39.4% 34.2% 35.8% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Sobrepeso Obesidad 2021 Exceso de Peso Región Piura 62.8% MALNUTRICIÓN POR EXCESO Avance de Los Indicadores Multisectoriales de Anemia 2018 - 2020 En el contexto de la pandemia por el COVID-19, en el año 2020 los principales indicadores tuvieron un descenso significativo, hacia el 2021 se fueron reactivando las atenciones en los establecimientos de salud, lo que permitió mejorar los indicadores. INDICADORES PRIORIZADOS Porcentaje de niñas y niños de 4 meses que inicia gotas de hierro Porcentaje de niñas y niños de 6 a 8 meses con tamizaje de anemia Porcentaje de niños de 6 a 11 meses sin anemia que recibieron suplementación de hierro % niños de 6 a 11 meses con anemia que inician tratamiento con gotas o jarabe de hierro 53.7% 71.9% Mayo 2021 Mayo 2022 67.9% 72.9% Mayo 2021 Mayo 2022 82.0% 79.3% Mayo 2021 Mayo 2022 92.5% 91.9% Mayo 2021 Mayo 2022 Meta: 80% Meta: 70% Meta: 50% Meta: 80% Anemia Desnutrición Crónica Infantil Sobrepeso y Obesidad Acciones para La Prevención y Control de Acciones Que Se Realizan Para La Prevención Y Control De Anemia Seguimiento nominal de las niñas y niños que inician suplementación preventiva o terapéutica a través de visitas domiciliarias y tele orientación, por el equipo de salud. Visitas domiciliarias a niñas y niños menores de doce meses para vigilar el consumo adecuado de los suplementos de hierro, por actores sociales. Se garantiza el abastecimiento óptimo de suplementos de hierro (gotas, jarabes o micronutrientes) e insumos a las regiones y Diris para la prevención y/o tratamiento de la anemia en niñas y niños menores de cinco años. Asistencia técnica a las regiones y Diris para el fortalecimiento de capacidades a fin de optimizar la gestión sanitaria según niveles de responsabilidad. ACCIONES QUE SE REALIZAN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ANEMIA Fortalecimiento de capacidades del equipo multidisciplinario de salud a nivel nacional en el marco de los documentos técnicos normativos para la prevención y control de la anemia materno infantil Implementación de la Teleorentación y Telemonitoreo como medio para mejorar las prácticas de alimentación de las familias, niños y gestantes, orientados al consumo de alimentos variados, naturales y de origen animal ricos en hierro . ACCIONES QUE SE REALIZAN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ANEMIA Medición de hemoglobina a niños a partir de los 6 meses de edad. Suplementación Preventiva o Terapéutica con Hierro Se cuenta con Equipos de Hemoglobinómetros e insumos a nivel nacional Consejería Nutricional Prestaciones en Establecimientos de Salud ACCIONES QUE SE REALIZAN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ANEMIA Control de Crecimiento y Desarrollo Vacunación de acuerdo a esquema Administración de Vitamina A Sesiones educativas y demostrativas de Preparaciones de Alimentos Prestaciones en Establecimientos de Salud ACCIONES QUE SE REALIZAN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ANEMIA META 04: ACCIONES DE MUNICIPIOS PARA PROMOVER LA ADECUADA ALIMENTACIÓN Y LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE ANEMIA Total Distritos Piura Distritos META 4 (2019-2022) % distritos Meta 4 65 32 49.23% ÁMBITO ACTORES INVOLUCRADOS • Dirección Regional de Salud Piura • 32 Gobiernos Locales : 70 Coordinadores de visita Domiciliaria. • 257 Establecimientos de Salud • 1249 Actores Sociales capacitados por el Personal de Salud Niños de 4 a 11 meses que recibieron visita domiciliaria por Actor Social 5750 7188 10269 17487 2019 2020 2021 2022 Feb – Mayo Seguimiento al consumo y fortalecimiento de la adherencia al consumo de hierro, así como mejores prácticas de alimentación - nutrición y cuidado de los niños. META 04: ACCIONES DE MUNICIPIOS PARA PROMOVER LA ADECUADA ALIMENTACIÓN Y LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE ANEMIA Gobierno Local liderando 32 Instancias de Articulación local 32 distritos cuentan con la actualización y homologación del Padrón Nominal en 32 distritosque facilita el seguimiento nominal de los niños asegurando que reciban el paquete integral de acuerdo a su edad. S/9,425,325.00 invertidos por Gobiernos locales para la prevención y reducción de la anemia en niñas y niños menores de 36 meses. Familias mejoran prácticas de cuidado infantil: niños de 4 a 12 meses entre ellas las de alimentación nutrición y adherencia al hierro. AVANCES Y LOGROS Acciones Comunicacionales dirigidas a la reducción y control de la Anemia y DCI LEY 30021 “LEY DE PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES” Tiene la finalidad de establecer las especificaciones técnicas Para consignar las advertencias publicitarias en los alimentos procesados que superan los parámetros técnicos establecidos en las el reglamento de la Ley Nº 30021 Contribuir a la mejora y el mantenimiento del estado de nutrición y salud de la población peruana menor de 2 años de edad, y a la promoción de una alimentación saludable. Contribuir a mejorar la alimentación de la población peruana y con ello al mantenimiento y la mejora de su estado de salud y nutrición. DOCUMENTOS SOBRE ALIMENTACIÓN SALUDABLE OBSERVATORIO DE NUTRICIÓN Y ESTUDIO DE SOBREPESO Y LA OBESIDAD Sistematiza información y evidencias de investigaciones sobre sobrepeso y obesidad en todos los ciclos de vida. https://observateperu.ins.gob.pe/ https://observateperu.ins.gob.pe/ ESTRATEGIAS QUE CONTRIBUYEN A LA SEGURIDAD ALIMENTARIA ENRIQUECIMIENTO DEL ARROZ PERMITIRÁ PREVENIR ANEMIA Y LA DESNUTRICIÓN EN EL PAÍS LEY Nº 31348 Ley de Enriquecimiento de Arroz en el Perú La presente ley tiene por objeto disponer el enriquecimiento del arroz destinado al consumo humano directo en el país, ya sea este nacional, donado o importado, con el fin de contribuir a la disminución de la desnutrición infantil y mejorar el estado de nutrición y salud de la población en general. FICHAS DE HOMOLOGACIÓN DE ARROZ FORTIFICADO GRADO EXTRA, GRADO SUPERIOR Y GRADO CORRIENTE Ministerio de Salud establece las fichas de homologación para el enriquecimiento del arroz nacional donado o importado, con micronutrientes esenciales. Características Generales: Características Específicas: Organolépticas, Sanidad, Microbiológicas, Contaminantes, Nutricionales, Envase / embalaje, Marcado / rotulado. FICHA DE HOMOLOGACIÓN DEL “ALIMENTO INFANTIL INSTANTÁNEO, FORTIFICADO, EN POLVO, CON LECHE Y CEREALES Características Generales: Características Específicas: Fisicoquímicas, Microbiológicas, Nutricionales, Envase / embalaje, Marcado / rotulado. Nuestro país ha participado en la tercera fase del estudio que mide el impacto social y económico de la doble carga de la malnutrición en la región de América latina y El Caribe El Comité Asesor Nacional (CAN) estuvo integrado por: el Ministerio de Salud, MINEDU, MIDIS, MEF, SUSALUD, EsSalud, INEI y la Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza; Además instituciones del sector Privado: Centro de Excelencia en Enfermedades Crónicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Grupo de Análisis para el Desarrollo (GRADE) e Instituto de Investigación Nutricional. Estudio del Costo de la Doble Carga de Malnutrición en el Perú Se concluyó en este estudio que, para 2019, el costo de la doble carga de la malnutrición asciende a 10 584,8 millones de dólares, equivalentes al 4,6% del PIB. De éstos, 6 562,1 millones (algo menos de dos tercios) son atribuibles a la desnutrición y 4 022,8 millones al sobrepeso y la obesidad. • Fortalecer la gestión territorial, a fin de que a nivel local se prioricen las intervenciones para la prevención y control de la anemia que deben abordarse a nivel multisectorial, considerando los determinantes sociales que afectan la salud y deben ser abordados territorialmente. • Asegurar que los establecimientos de salud se realicen las prestaciones, relacionadas a suplemento de hierro como medida preventiva y de tratamiento para la anemia, medición de hemoglobina, consejería nutricional, sesiones demostrativas de preparaciones de alimentos, seguimiento nominal mediante visitas domiciliarias, teleorientación y telemonitoreo. • Intensificar actividades focalizadas como ferias, jornadas, campañas para generar cambios de comportamiento en relación a la alimentación de las niñas, niños, gestantes y adolescentes, así como la difusión de mensajes claves sobre la prevención y tratamiento de la anemia de manera sostenida en las distintas plataformas de los sectores. • Incorporar indicadores de proceso en las herramientas gestión, transfiriendo incentivos de desempeño a través de los distintos convenios de apoyo presupuestales, tales como el Fondo de Estimulo al Desempeño – FED y del DL 1153. Medidas Concretas a realizar Reorientar las políticas públicas para el abordaje de la doble carga de malnutrición, contemplando los desórdenes de malnutrición por defecto, hacia el abordaje de los desórdenes de malnutrición por exceso. Implementar un Programa Presupuestal orientado a Resultados (PPoR) que incluya la malnutrición por defecto y exceso con la participación de MINEDU, MIDIS, MIDAGRI y PRODUCE. Vigilar el cumplimiento de la Ley de Alimentación Saludable y ampliar su alcance a toda la población. Fortalecer el diseño e implementación de los programas sociales desde un enfoque de la malnutrición por defecto y exceso Fortalecer la política de agricultura familias del desde un enfoque de sistemas alimentarios para el abordaje de doble carga de la malnutrición. Abordar los entornos en las instituciones educativas con énfasis en los quioscos, cafeterías y comedores. DESAFÍOS–AGENDA PENDIENTE GRACIAS
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