Apuntes_ Audición y Sistema Vestibular

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Fisiología del Sistema Auditivo
Audición: Proceso que permite captar e interpretar variaciones audibles de la presión, a consecuencia del movimiento de moléculas de aire
Sonidos: Ondas de compresión y descompresión que son transmitidas en un medio elástico como agua y aire.
	Propiedades de los sonidos:
· Intensidad:Diferencia de presión entre el aire comprimido y rarificado.
· Frecuencia: Número de veces que porciones de aire comprimido pasar por nuestros oídos/ número de ondas x unidad de tiempo.
	El ser humano es sensible a tonos con frecuencias entre 20 y 20.000 Hz (más sensible entre 2.000 y 5.000 Hz).
Estructura del oído: 
Oído externo: Pabellón auricular y conducto auditivo externo.
Oído medio: Membrana timpánica la cadena de huesecillos (Martillo, yunque y estribo).
Los movimientos de membrana timpánica hacen vibrar los huesecillos, para transmitir información sobre frecuencia y amplitud.
Oído interno: Cóclea, canales semicirculares, el vestibulococlear. 
 -Cóclea: Laberinto óseo y membranoso lleno de Líquido Endolinfas (Alta en K+, pobre en Na+) y líquido perilinfa (Bajo en K+,rico en Na+).
*Importante de la transducción auditiva*a 
Órgano de Corti: órgano receptor encargado de la transducción auditiva (Mécanorreceptor) 
· Las células pilosas del órgano de Corti son el sitio de transducción auditiva.
· Nervios que inervan el órgano de corti se encuentran dentro del nervio vestibulococlear (VIII par craneal).
Transducción auditiva
1. Entrada de la onda sonora que viaja a través del pabellón auricular, atravesando el conducto auditivo externo.
2. Choca con la membrana timpánica, el choque provoca vibración de la membrana a una velocidad similar al efecto de la onda sonora.
3. La vibración provoca el movimiento armónico de los huesecillos causando la proyección del estribo hacia el interior de la cóclea.
4. La proyección se ve a nivel de la ventana oval, que agita el líquido dentro de la cóclea.
5. El líquido por el movimiento se moviliza y cumple un proceso de amplificación de la onda sonora.
6. El movimiento se transmite a lo largo del oído interno, provocando la transmisión a través de estas estructuras por la rampa media o conducto coclear.
7. Este hecho produce la vibración órgano de corti, al movilizarse se moviliza el sonido a través de las células ciliadas provocando cambios a nivel de la curvatura de los cilios contra la membrana tectorial.
8. Esto produce modificaciones en la conductancia de K+.
9. liberación de los neurotransmisores, donde ocurre la sinapsis logrando convertir un estímulo mecánico en una señal eléctrica.
10. Los cambios en el potencial de membrana son alternantes del potencial del receptor oscilante (Potencial microfónico coclear). Según el movimiento de los cilios.
Vía nerviosa y corteza auditiva
1. Los axones de las células ciliadas del VIII par craneal ascendían por el ganglio espiral hacia los núcleos dorsales y ventrales del bulbo raquídeo.
2. La mayoría de las fibras cruzan hacia el lado contra lateral al núcleo olivar superior.
3. Siguen ascendiendo por el lemnis lateral hacia el núcleo lemnis lateral.
4. Sigue hacia el colículo inferior al nivel del mesencéfalo donde se establece sinapsis para enviar neuronas de tercer orden hacia el cuerpo geniculado medial del tálamo.
5. Se establece sinapsis con nuevos núcleos neuronales que llegan hacia la corteza auditiva.
Corteza Auditiva primaria: Está ubicada al nivel de la circunvalación superior, establecida como la área 41 y 42
Área secundaria, recibe información directa del área de corteza primaria.
Sistema Vestibular
Definición: Está encargado de regular la función, el mantenimiento del equilibrio y el control de la postura. Se relaciona con dos áreas específicas con funciones muy relacionadas.
Aparato Vestibular: Detecta el movimiento y posición de la cabeza.
Núcleos vestibulares centrales: Reciben la información directa del aparato vestibular y activan los mecanismos que buscan lograr el mantenimiento de la posición de la cabeza en el espacio.
Estructuras del aparato vestibular:
· Canales semicirculares: Estructuras encargadas de la detección de la aceleración angular o rotación.
-Contienen los receptores que detectan la aceleración angular o de rotación. Están ubicados a nivel del oído interno, su estructura está ubicada para detectar todos los ángulos posibles en movimientos.
-Canal semicircular anterior o superior, canal semicircular posterior, canal semicircular lateral.
-Epitelio de canales semicirculares: Laberinto membranoso lleno de endolinfa, Epitelios especializado formado por células ciliadas de sostén (Epitelio llamado cresta ampular- Ampolla) Potenciales de acción al nervio vestibular.
-El movimiento de la cabeza en un sentido causa el movimiento contrario de la endolinfa, el abombamiento produce el movimiento de las células ciliadas.
· Utrículo y Sáculo: Estructuras encargadas de la detección de la aceleración lineal. Son cámaras grandes ubicadas cerca del centro del laberinto membranoso y óseo, revestidas por células epiteliales, llenas de endolinfas y rodeadas por perilinfa.
-Están provistas de un epitelio sensorial llamado mácula, dentro de la mácula están las células ciliadas que son receptores encargados de detectar la aceleración lineal. 
-La mácula está compuesta por las células de sostén y células ciliadas (contienen microvellosidades esterocilios) en contacto con la membrana otolítica.
-El movimiento de la membrana otolítica produce la activación de los cilios de las células ciliadas. Los cambios de ángulos de la cabeza genera que se muevan las células ciliadas. Según el movimiento, ocurre la activación de la célula y la consecuente liberación de potenciales de acción.
-La membrana otolítica se mueve con efecto de la gravedad y a su vez desplaza los cilios de un sentido a otro.
	Despolarización
	Hiperpolarización
	El movimiento de los estereocilios hacia el cinocilio genera DESPOLARIZACIÓN de la célula ciliada con la consecuente liberación de neurotransmisión y generación de potenciales de acción.
	Hace que los cilios se alejen del estereocilio y causa la hiperpolarización de la membrana, con la consecuente inhibición (Disminución de la liberación de neurotransmisores) y disminución de potenciales de acción.
Transducción vestibular: Canales semicirculares
1. La rotación de la cabeza en un sentido provoca el movimiento en la endolinfa del sentido contrario, provocando un efecto directo en las células ciliadas. Eso puede producir la despolarización de la célula (Entrada de potasio)
2. En otras células se causa la hiperpolarización de las células ciliadas (cese de potasio, consecuente inhibición de la liberación del neurotransmisor).
Vía vestibular
1. Los nervios aferentes de cada celula ciliada entra en contacto con un axon sensorial primario que da paso a la formación de la rama vestibular del VIII par craneal.
2. Se envía la información hacia los núcleos vestibulares ubicados en el bulboraquídeo, identificando 4 núcleos principales ( Superior, medial, lateral, inferior)
3. El núcleo superior recibe aferencia de los canales semicirculares, a través del fascículo longitudinal medial hacia los músculos extraoculares.
4. El núcleo lateral recibe aferencia del utrículo y se valdrá del fascículo lateral para enviar información directa a la médula espinal.
5. El núcleo inferior recibe aferencia de utrículo, sáculo y canales semicirculares y a través del fascículo longitudinal medial envía información hacia otras áreas del tallo encefálico y hacia el cerebelo.
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1. El aparato vestibular recibe y capta la información.
2. Se envía a los núcleos vestibulares y de los núcleos vestibulares se recibe información de otras estructuras como lo captado por los ojos.
3. La información es compartida con el cerebelo, para la activación de reflejos necesario para que se logren las funciones principales como el control de los movimientos oculares o el control de la cabeza y el controlde movimientos corporales.
Vía vestibular - Integración
· Reflejos vestibulares: Existir respuestas reflejas en acción del movimiento de la cabeza produciendo los reflejos vestibuloespinales y vestibulooculares.
· Mantienen estable el campo visual y el equilibrio postural.
· Integra las vías: Visuales- Auditivas.