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1 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ” BARQUISIMETO - LARA Conferencias Internacionales de Promoción de la Salud Abril, 2023 2 Índice Índice 2 Conferencias Internacionales de Promoción de la Salud 3 Helsinki (1975) 3 Ottawa (1986) 4 Adelaida (1988) 5 Sundsvall, Suecia (1991) 7 Colombia (1992) 9 Yakarta (1997) 10 México (Año 2000) 11 Bangkok (Año 2005) 12 Nairobi, (Año 2009). 13 Curitiba, Brasil (2016) 16 ASTANÁ (2018) 18 Nueva Zelanda (Año 2019) 20 Ginebra, (2021). 21 Montreal, Quebec (2022) 23 Referencias Bibliográficas 24 3 Conferencias Internacionales de Promoción de la Salud Helsinki (1975) ● Título/Nombre: “Conferencia sobre la seguridad y la cooperación en Europa”. ● Fecha: Abierta en Helsinki(el 3 de julio de 1973) y continuada en Ginebra del 18 de septiembre de 1973 al 21 de julio de 1975 ● Lugar: Helsinki. Fue abierta en Helsinki(el 3 de julio de 1973) y continuada en Ginebra del 18 de septiembre de 1973 al 21 de julio de 1975,siendo clausurada en Helsinki el 1º de agosto de 1975 (por los Altos Representantes de las Repúblicas) Proponiendo a los Estados participantes de promover mejores relaciones entre ellos y de lograr condiciones en las que sus pueblos puedan vivir en una paz auténtica y duradera,siendo libres de toda amenaza o atentado contra su seguridad, habiendo solidaridad entre los pueblos con el fin de superar la confrontación resultante del carácter de sus relaciones pasadas, y un mejor entendimiento mutuo; enumerando así diez principios que deben regir las relaciones entre los Estados, denominados Estados participantes: 1. Igualdad soberana, respeto de los derechos inherentes a la soberanía 2. Abstención de recurrir a la amenaza o al uso de la fuerza 3. Inviolabilidad de las fronteras 4. Integridad territorial de los Estados 5. Arreglo de las controversias por medios pacíficos 6. No intervención en los asuntos internos 7. Respeto de los derechos humanos y de las libertades fundamentales, incluida la libertad de pensamiento, conciencia, religión o creencia 8. Igualdad de derechos y libre determinación de los pueblos 9. Cooperación entre los Estados 10.Cumplimiento de buena fe de las obligaciones contraídas según el derecho internacional. Los Estados participantes expresaron el respeto de estos principios que ayudará al desarrollo de relaciones normales y amistosas. Con la cooperación entre ellos en todos los campos. Expresan también la seguridad de que el respeto de estos principios fomentará el desarrollo de los contactos políticos entre ellos, lo que a su vez contribuirá a una mejor comprensión mutua de sus actitudes y opiniones. 4 Ottawa (1986) ● Título/Nombre: “Carta de Ottawa, para la promoción de la salud” ● Fecha: Se realizó el 21 de noviembre de 1986 ● Lugar: Ottawa, Canadá. Fue la primera conferencia de Promoción de Salud, considerada una respuesta estratégica ante la demanda de la nueva concepción de la salud pública en el mundo. El tema central a tratar fue acerca de las necesidades de los países industrializados, sin embargo, también hubo enfoque en los problemas de las demás regiones. Nace de esta el documento llamado “Carta de Ottawa”, considerado un hito transformó la perspectiva de la salud desde la erradicación y prevención de las enfermedades. ● Estrategias: En la conferencia se conceptualizó a la Promoción de Salud como una herramienta para proporcionar condiciones y acciones necesarias a las regiones del mundo, con la finalidad de mejorar su estado de bienestar físico, mental, social y también la capacidad de satisfacer sus necesidades o aspiraciones, tomando en cuenta la existencia factores tales como los políticos, económicos, socioculturales, ambientales y biológicos que pueden intervenir en goce de la salud. La Carta de Ottawa resalta la importancia de aportar los medios para la Promoción de la salud, que no es más que una referencia directa a asegurar la igualdad de condiciones y oportunidades que permita a toda la población alcanzar su estado de bienestar. Además de ello, incentiva a actuar como mediador a los gobiernos, al sector de la salud, sectores sociales o económicos y otras autoridades, así como también a los individuos, familias y comunidades en favor de la salud. ● Objetivos y aspectos más importantes: Para la promoción de la salud es necesario la creación de una Política Pública Sana, por ello se considera como primer objetivo de la conferencia, combinando diversos enfoques pero complementarios en los que figura la legislación, medidas fiscales, y otros cambios organizativos se eliminarían obstáculos para favorecer la salud. La creación de ambientes favorables es otra de sus propuestas, junto a la conservación del medio ambiente crea un acercamiento socio-ecológico entre los individuos y el entorno. El reforzamiento de la acción comunitaria, pues la Promoción de la Salud depende de la participación colectiva que refuerza el control de las cuestiones sanitarias. Además, el desarrollo de las aptitudes personales es esencial, en donde la iniciativa de promoción favorece al desarrollo personal y colectivo que proporciona educación sanitaria. La reorientación de los servicios sanitarios, con una naturaleza más sensible ante las necesidades de las personas. La Promoción de la Salud tiene proyecciones en el futuro, con un planteamiento holístico de la salud. En dicha conferencia además se instó al compromiso de los participantes a intervenir en las políticas de salud pública, eliminar diferencias entre las sociedades, de esta manera, que todos los interesados formen una alianza para favorecer el bienestar global, así como se llama a los entes internacionales a abogar en favor de la salud. 5 Adelaida (1988) ● Título/Nombre: “Políticas Públicas para la Salud” ● Fecha: 1988. ● Lugar: Adelaida, Australia. La conferencia de Adelaida, sobre Políticas Públicas para la Salud continuó con el mismo movimiento de la conferencia de Alma-Ata y Ottawa, ofreciendo en ella discusiones que apoyan los cimientos de los mismos ideales sobre la salud, pero adentrándose más en la creación de políticas para la creación de entornos físicos y sociales propicios que contribuyan en el sector sanitario para permitirle a las personas la oportunidad ideal de tener una vida sana. Durante esta conferencia se enfatizó en las repercusiones de las decisiones políticas en la salud, destacando así que los gobiernos y autoridades de control sobre los recursos son responsables ante su población y se deben llenar los vacíos existentes o las faltas de existencia de políticas correctamente orientadas a favorecer el sector sanitario. Se instó a los gobiernos nacionales, regionales y locales a tomar medidas y fijar metas que hagan hincapié en la promoción de la salud, de esta manera manteniendo el compromiso de salvaguardar los estados de bienestar en su población. Las respuestas ante las constantes demandas del sector sanitario y la evolución de las mismas en el mundo con los diferentes cambios tecnológicos deben ser respondidas por las Políticas Públicas realizadas, que deben integrar en ellas un enfoque social y económico que refuerce lazos entre la salud y las reformas sociales. Además, deben existir alianzas para dar impulso a las acciones relacionadas con la salud y su promoción; estas relaciones nuevas que deben establecerse entre los gobiernos y el sector de comercio, industrias, asociaciones académicas y líderes religiosos, deben tener el mismo objetivo, preservar el bienestar de la población. ● Objetivos y aspectos más importantes: El apoyo a las mujeres en la promoción de salud es uno de los objetivos de la conferencia, pues se reconoce el importante papel que cumple el género femenino y hace hincapié en el reconocimiento y apoyo que merecen dentro de las instituciones sanitarias o de toma de decisiones. Se determina que para una efectiva participación de las mujeres se requiere que todas puedan tener acceso a la información,redes y fondos. También se da un enfoque en aquellas mujeres que pertenecen a grupos étnicos, indígenas y minoritarios deban tener participación en la formulación de políticas públicas. La alimentación y nutrición es un objetivo fundamental en las Políticas Públicas para la Salud. Se debe garantizar el acceso universal a las cantidades adecuadas de alimentos para asegurar un estado de buena nutrición. Esta política debe integrar al sector público y privado para lograr precios equitativos de los alimentos integrando a los factores agrícolas, económicos y ambientales. En esta política se establecieron metas tales como prever subsidios favorables para el acceso de todos a la 6 alimentación, y asegurar el suministro de alimentos a hospitales, escuelas, guarderías, servicios de bienestar, lugares de trabajo y los hogares. Se consideró en la conferencia que el uso de tabaco y alcohol son uno de los mayores problemas para la salud pública de la población, y por ello merece la atención inmediata para la realización de políticas favorables para la prevención de enfermedades. Se tomó en cuenta los efectos adversos que atribuye el tabaco no sólo al fumador, sino también al tabaquismo pasivo, especialmente en población más susceptible como los lactantes, niños, mujeres embarazadas y adultos mayores. El alcohol, siguiendo una ruta similar contribuye negativamente a la sociedad. Los gobiernos al ser los principales involucrados en la producción y comercio de estos por su beneficio lucrativo son exhortados a considerar las repercusiones que causan estas sustancias, y por ello se considera que deben comprometerse a reducir significativamente la producción y comercialización de las mismas. Un gran problema a considerar en esta conferencia es el estado en el que viven y trabajan un gran porcentaje de la población mundial, muchos de ellos expuestos a factores de riesgos como lo son los productos potencialmente tóxicos y peligrosos. Se aboga en esta conferencia que se deben desarrollar estrategias para la conservación de recursos limitados del planeta y también reducir los efectos adversos biológicos, físicos y químicos interfieren en la salud de todos. Para lograr todo lo anterior, se debe hacer mediante la creación de entornos propicios que permitan la promoción de la salud. Finalmente se hace énfasis en los requisitos indispensables para la salud y poseer el estado de bienestar. Se recalca el derecho a la buena alimentación, al agua limpia y potable, a la educación, la vivienda decente, a los ingresos dignos, la conversación de recursos y a la protección de los ecosistemas. Con la visión de las políticas públicas enfocadas en todo lo anterior es el logro de todas estas condiciones fundamentales. Esto se logrará con la cooperación internacional para actuar sobre todos estos problemas y favorecer a la población mundial. 7 Sundsvall, Suecia (1991) ● Título/Nombre: Declaración de Sundsvall sobre los ambientes favorables a la salud ● Fecha: 9-15 de junio de 1991 ● Lugar: Sundsvall, Suecia Esta Tercera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: Ambientes favorables a la salud, fue aprobada el 15 de junio de 1991, Sundsvall, Suecia. Se realiza una conferencia donde surgen una serie de acontecimientos que comenzaron con el compromiso de la OMS hacia las metas de salud para todos (1977). Este fue seguido por la Conferencia Internacional UNICEF/OMS sobre Atención Primaria de Salud, celebrada en Alma-Ata (1978), y por la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud en los países industrializados, que tuvo lugar en Ottawa (1986). Las preocupaciones del público por la amenaza al ambiente mundial han aumentado. ● Objetivos y aspectos más importantes La tercera conferencia internacional sobre promoción de la salud: “Ambientes Favorables a la salud”, pidió a la población de todas las partes del mundo que intervinieran activamente para lograr que los medios ambientes sean más favorables para la salud; la conferencia señaló que millones de personas viven en condiciones de extrema pobreza, haciendo que sea difícil lograr la meta de salud para todos en el año 2000. Desde el punto de vista de la salud, el término entornos propicios designa los aspectos físicos y sociales del medio que nos rodea. Abarca desde el lugar donde la gente vive, su comunidad, su hogar, su ambiente de trabajo y sus lugares de recreación. Es de resaltar que la declaración se estructura en varias acciones: 1. Llamamiento a la acción: donde invita a los responsables a que formen una amplia alianza para lograr la meta común de salud para todos. 2. Dimensiones de la acción: dimensiones de la acción sobre ambientes favorables a la salud donde la conferencia destacó 4 aspectos: -La dimensión social -La dimensión política -La dimensión económica -La necesidad de reconocer y utilizar las habilidades y conocimientos de las mujeres en todos los sectores. 3. Propuesta para la acción: donde incluye la equidad y el reconocimiento de la independencia. 4. Posibilidad de fortalecer la acción social: fortalecer la defensa, incluir a las colectividades, establecer alianza. 8 La declaración de Sundsvall sobre Entornos propicios para la salud, trata de la creación de entornos adecuados; los aspectos físicos y psicosociales del lugar de residencia, del trabajo y recreación de la gente. También abarca el marco que determina el acceso a los recursos y las oportunidades de habilitación. En pro de una responsabilidad mundial la conferencia de Sundsvall invita a la comunidad internacional a elaborar nuevos mecanismos de responsabilidad sanitaria y ecológica que se apoyen en los principios de un desarrollo sanitario durable. Así mismo se invita a la OMS y al PNUMA a intensificar sus esfuerzos para elaborar códigos de conducta que rijan la comercialización y el intercambio de sustancias y productos nocivos para la salud y el medio ambiente. Dicha conferencia reunió a 318 participantes de 81 países. Representaban una amplia gama de sectores, disciplinas, instituciones y organizaciones. De igual manera pudo alcanzar un equilibrio en la representación de hombres y mujeres. Se presentaron más de 700 comunicaciones sobre ambientes favorables a la salud y 200 estudios de casos. Se celebró del 9 al 15 de junio de 1991, organizada conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud y los Países Nórdicos en asociación con el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. 9 Colombia (1992) ● Título: Declaración de Santa fe de Bogotá. ● Fecha: Noviembre de 1992. ● Lugar: Santa fe de Bogotá, Colombia. En esta conferencia, donde todos los países de América Latina estuvieron presentes, se discutieron por primera vez los principios y aplicaciones de la promoción de la salud y tomaron en cuenta la idea de crear condiciones que garanticen el bienestar general como propósito fundamental del desarrollo. Reflexionaron que los países de América Latina suplicaban por nuevos enfoques en la promoción de la salud pública para luchar contra las desigualdades, las enfermedades tradicionales de atraso y de la pobreza. Consideraron que la salud es condicionada por factores políticos, económicos, sociales, culturales, ambientales, conductuales y biológicos, así mismo identificaron la importancia de la participación popular en la modificación de la salud y en las condiciones de vida mediante la creación de una cultura para la salud, como un componente vital para su promoción. Otro de los temas importantes que se tomaron en cuenta en la declaración de la conferencia de Santa fe de Bogotá, fue el señalamiento de que la información y la educación son esenciales para modificar los estilos de vida en las comunidades. De igual manera, se abordó el tema de la violencia como uno de los problemas de salud pública y se manifestó su preocupación por las proyecciones en la salud de las sociedades y sus miembros, hicieron un llamado a la voluntad política para modificar las relaciones sociales, y hacer que sean inaceptables las enfermedades resultantesde la marginalidad, la desigualdad y la destrucción del medio ambiente. Destacaron la importancia de la mujer como gestora de vida y bienestar y afirmaron que cada sociedad define su bienestar como una particular opción de vivir con dignidad. 10 Yakarta (1997) ● Título/Nombre: Declaración de Yakarta: sobre la promoción de la salud en el siglo XXI ● Fecha: 21-25 de julio de 1997 ● Lugar: Yakarta, Indonesia La 4ta Conferencia Internacional sobre la promoción de la Salud, organizada en Yakarta, es la primera en celebrarse en un país en desarrollo y en dar una participación al sector privado en el apoyo a la promoción de la salud para resolver las dificultades de promoción de la salud en el siglo XXI. La salud es un derecho humano básico e indispensable para el desarrollo social y económico. Objetivos y aspectos más importantes La declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud ofrece una visión y un punto de enfoque de la promoción de la salud hacia el siglo venidero. Refleja no el firme compromiso de los participantes en la 4ta Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud de hacer uso de la más amplia gama de recursos para abordar los factores determinantes de la salud en el siglo XXI. Por otra parte, para combatir las amenazas nacientes para la salud, se necesitan nuevas formas de acción. En los años venideros, la dificultad estará en liberar el potencial de promoción de la salud inherente a muchos sectores de la sociedad en las comunidades locales y dentro de las familias. Se destacó la creación de oportunidades que aumentarán la capacidad para promover la salud y el papel de la promoción de la salud en el abordaje de los determinantes de la salud, incluyendo aspectos nuevos como la promoción de la responsabilidad social, la necesidad de aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud, consolidar y ampliar las alianzas estratégicas en pro de la salud, ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo y consolidar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud. 11 México (Año 2000) ● Título/Nombre: “Promoción de la salud: Hacia una mayor equidad”. ● Fecha: Desde el 5 al 9 de junio de 2000. ● Lugar: Ciudad de México, México. Teniendo como prioridad la promoción de salud a nivel mundial, fue realizada la quinta Conferencia internacional de Promoción de salud en México, año 2000. Por ser la primera reunión al comenzar un nuevo siglo, las expectativas de esta conferencia eran altas y sus objetivos eran precisos, en pro de plantear y mejorar estrategias en la promoción de la salud para mejorar el ámbito de la salud y la calidad de vida de las personas. Es importante resaltar que se tomaron en cuenta los puntos planteados en las primeras cuatro conferencias a modo de mejorar y optimizar los puntos planteados en ellas. Basado en el nombre de la conferencia, se destacan conceptos como la equidad y la responsabilidad social en temas de salud, como base de la conferencia. ● Objetivos y aspectos más importantes: Como objetivos principales de la conferencia, se resaltaba el conocer el impacto que ocasiona la promoción de salud en la salud y los estilos de vida, priorizando a la personas que viven en situaciones adversas. Otro de los puntos a tratar fue resaltar la salud para que ocupe un lugar importante en el programa de desarrollo de los organismos internacionales, nacionales y locales.Y como último objetivo, alentar la creación de alianzas a favor de la salud entre los diversos niveles de la sociedad actual. Cada uno de los objetivos tratados en esta conferencia ocupan un lugar importante en la evolución de las promociones de salud mundialmente. Al momento de la conferencia, fueron participes de esta más de 100 países alrededor del mundo. Entre eso, participaron organizaciones, personajes en el ámbito, ministros y demás entes tanto del sector público como privado. Al momento de la conferencia se llegó a la conclusión de que la promoción de la salud debe ser un punto clave y fundamental de las políticas y programas de salud en todo el mundo, en base a la equidad y la búsqueda de una mejor salud para todos. Todo con la finalidad de priorizar los objetivos propuestos y llegar a encontrar soluciones a problemáticas resaltando la importancia de las promociones de salud en ellas. 12 Bangkok (Año 2005) ● Título/Nombre: “La promoción de la salud en un mundo globalizado”. ● Fecha: Desde el 7 y hasta el 11 de agosto de 2005. ● Lugar: Bangkok, Tailandia. La realización de la sexta conferencia de Promoción de salud tuvo su sede en Bangkok, Tailandia. Sus enfoques en esta edición fueron el abordaje del tema de la salud desde un mundo globalizado enfocado en la promoción de salud. También se trataron temas con respecto a las tendencias inclinadas a la promoción de la salud en el futuro. En cada una de las conferencias se hizo un refrescamiento de los puntos trabajados en anteriores conferencias, teniendo como base para el mejoramiento de los temas abordados en relación a la promoción de salud. Durante las sesiones se resaltó que la promoción de la salud tiene reflejado un concepto positivo que incluye a la salud como componente principal en la calidad de vida, complementado con el bienestar mental y espiritual de las comunidades. ● Objetivos y aspectos más importantes: Entre los objetivos principales de la sexta conferencia se resaltan el asegurar que la promoción de la salud cumpla un papel indispensable en el programa mundial para el desarrollo. Otro punto es fomentar que la promoción de la salud sea una prioridad entre las responsabilidades de los gobiernos alrededor del mundo. También se resalta como objetivo la importancia de la promoción de la salud en las prácticas corporativas y como último el destacar la promoción de la salud como punto importante dentro de las actividades de la comunidad y la sociedad civil en general. Cada uno de los objetivos tratados durante la conferencia de Bangkok resalta la importancia de implementar la promoción de salud en cada uno de los puntos. siendo la promoción de salud una actividad base para muchas futuras soluciones en el ámbito de la salud y el bienestar general de las comunidades alrededor del mundo. En la conferencia se hicieron presente más de 100 países junto con ministros, organizaciones con o sin fines de lucro y entidades públicas o privadas que tienen muy presente la importancia de la salud para la continuidad plena de la vida. Haciendo énfasis en el nombre principal de esta conferencia, se destacó un punto indispensable que es la importancia de iniciar con planes de acción y vigilar los resultados de estos para analizarlos. 13 Nairobi, (Año 2009). ● Título/Nombre: 7ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud: “LLAMADA DE ACCIÓN DE NAIROBI” ● Fecha: Octubre del 2009. ● Lugar: Nairobi, Kenia En esta conferencia se realizó la importancia de reducir la distancia existente entre la evidencia disponible y su aplicación en el desarrollo de la salud. Se definieron estrategias, compromisos y establecieron más de 70 acciones que deben cumplirse para subsanar las deficiencias en la ejecución de la salud y el desarrollo, identificando la promoción de la salud como un elemento clave para lograrlo. La Llamada reafirma los valores, los principios y las estrategias de acción de promoción de la salud codificados en la Carta de Ottawa (1986) y en las conferencias globales subsecuentes, incluyendo la Carta de Bangkok (2005). Por este motivo, la Llamada a la Acción de Nairobi está dirigida a: La OMS y otros socios de las N.U.; las organizaciones internacionales de desarrollo; los gobiernos, los políticos y los tomadores de decisiones políticas a todo nivel; las organizaciones públicas, no gubernamentales y privadas; los individuos, las familias, las comunidades y las redes sociales. OBJETIVOS Y ASPECTOS MÁS IMPORTANTES: Tocando temas como capacitación en promoción de la salud, fortalecimiento de los sistemas de salud, alianzas y acción intersectorial, empoderamiento comunitario, alfabetismoen salud y conductas en salud. Se llegó a la conclusión de que a promoción de la salud puede contribuir en gran medida al manejo de los desafíos actuales de desarrollo y equidad, al implementarla se crean sociedades más justas que permitan que las personas puedan llevar vidas que ellos mismos valoran, aumentando su control sobre su salud y los recursos necesarios para el bienestar. Por tanto los participantes (Ministros de Salud, políticos, empleados públicos de altos cargos, trabajadores de salud, tomadores de decisiones políticas, investigadores, profesores y representantes comunitarios), llegaron a un compromiso global donde prometían: ✔ “Utilizar el potencial no explotado de promoción de la salud” Utilizar la evidencia existente para convencer a los tomadores de decisiones políticas que la promoción de la salud es fundamental para resolver los desafíos nacionales y globales; Renovar la atención primaria de salud fomentando la participación comunitaria, políticas públicas saludables y colocando a las personas en el centro de la atención. 14 ✔ “Integrar los principios de promoción de la salud en la agenda política y de desarrollo” Promover la justicia social y la equidad en salud implementando las recomendaciones de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS; Acelerar el logro de las metas de desarrollo nacionales e internacionales construyendo y redistribuyendo recursos para fortalecer la capacidad y el liderazgo en promoción de la salud. ✔ “Desarrollar mecanismos efectivos de entrega” Desarrollar una Estrategia Global de Promoción de la Salud y planes de acción que respondan a las principales necesidades de salud e incorporar intervenciones costo efectivas y equitativas; Fortalecer su capacidad interna en promoción de la salud y ayudar a los Estados Miembros a desarrollar estructuras financiadas sustentablemente y establecer mecanismos informativos responsables para inversiones en promoción de la salud; Difundir evidencia convincente/imperiosa en relación a los beneficios sociales económicos de salud y otros de la promoción de la salud a los sectores claves. ESTRATEGIAS Y ACCIONES En relación a los temas discutidos durante la conferencia se acordaron las acciones y estrategias siguientes: Construir capacidades para la promoción de la salud ● desarrollo de los individuos e instituciones para crear una infraestructura sustentable de promoción de la salud. ● financiamiento estable y sustentable para promoción de la salud en todos los niveles. ● reorientación de la comprensión y las habilidades de promoción de la salud para los trabajadores actuales de salud. ● evaluación de la capacidad nacional para promoción de la salud utilizando herramientas y métodos validados para mejorar la calidad. Fortalecer los sistemas de salud ● los gobiernos aboguen por la promoción de la salud en todos los sectores y ámbitos. 15 ● asegurar que la promoción de la salud esté incluida en forma dominante en los programas prioritarios como VIH/SIDA, malaria, tuberculosis, salud mental, maternal e infantil, violencia y lesiones, enfermedades tropicales descuidadas/ dejado de lado y enfermedades crónicas emergentes como diabetes. ● insistencia de que los servicios de salud provean información accesible e integral/completa en relación a promoción de la salud y servicios. ● inversión en investigación y evaluación y su difusión para aumentar la adopción de mejores prácticas en promoción de la salud. Alianzas y acción intersectorial ● sector privado y otros actores acepten sus responsabilidades para salvaguardar y promover la salud de sus clientes y comunidades. ● desarrollo de un impulso político y un liderazgo para la salud en todas las políticas y ámbitos. ● utilización de las oportunidades de “eventos masivos” para la promoción de la salud tales como la Copa Mundial de Fútbol en 2010 en Sudáfrica. ● desarrollo e incorporación de indicadores de equidad en los análisis e informando de ello a todos los sectores y ámbitos. Empoderamiento comunitario ● escuchando y comenzando la planificación y la acción con las opiniones y las aspiraciones de la comunidad. ● establecimiento de mecanismos de financiamiento que aseguren respuestas a las metas determinadas por la comunidad durante un marco de tiempo prolongado. ● incorporación de sistemas de conocimiento de los pueblos indígenas. � Alfabetización y comportamiento en salud ● intervenciones de alfabetismo en salud basadas en las necesidades y prioridades comunitarias en su contexto político, social y cultural. ● políticas públicas aumenten el acceso a ICT a través de una cobertura más amplia en áreas alejadas y desabastecidas. ● establecimiento de un sistema para monitorear, evaluar, documentar y difundir las intervenciones de alfabetismo en salud. 16 Curitiba, Brasil (2016) ● Título: Declaración de Curitiba. ● Fecha: Del 22 al 26 de mayo de 2016. ● Lugar: Curitiba, Brasil. La Declaración de Curitiba integra la energía del compromiso local y global hacia la democracia, la equidad y la justicia. Fomenta los derechos sociales y “la salud para todos" en un mundo inclusivo y sostenible. Ella representa la voz de los 1200 investigadores, profesionales de salud, movimientos sociales y los que formulen políticas que participaron en la 22a Conferencia Mundial de Promoción de la Salud de la Unión Internacional de Promoción y Educación en la Salud celebrada en Curitiba, Brasil en Mayo de 2016. La Declaración coordinó 120 recomendaciones de los participantes y se centró en cómo fortalecer la promoción de la salud y la mejoría de la vida de las personas en cualquier lugar en donde vivan, jueguen y aprendan. Las contribuciones recibidas durante y después de la conferencia, en el sitio web y en las apps, se organizaron en 14 temas. De las palabras clave y expresiones relacionadas con ellos, un primer borrador de la Declaración fue construido y posteriormente completado por los miembros del Comité Global de Organización. Esta versión fue enviada a los organizadores de la 9ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, organizada por la Organización Mundial de la Salud, y se utilizó como texto de referencia. Tuvieron como resultado las 21 recomendaciones que fueron sintetizadas resultaron en un llamamiento a las Organizaciones Internacionales, a los Gobiernos de todos los niveles, al Sector de la Salud, a los Ciudadanos, a los Profesionales de la Salud y a los Investigadores reafirmando que los objetivos de la Promoción de la Salud solamente serán plenamente alcanzados al incorporar estos cuatro principios fundamentales: la equidad, los derechos humanos, la paz y la participación. Como conclusión los participantes de la 22da Conferencia Mundial de Promoción de la Salud reconocen su propio rol y el de la sociedad global en la búsqueda de una agenda común y vínculos de solidaridad que juntamente defienden y respaldan la priorización de la democracia y de los derechos humanos como condiciones esenciales para la promoción de la salud y de la equidad. Todos los protagonistas involucrados en la arena local, nacional e internacional, deben intentar trabajar aliados para producir direcciones comunes que tengan en cuenta sus roles respectivos. 17 Shanghai (Año 2016) ● Título/nombre: La promoción de la salud en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. ● Fecha: 21 y 24 de noviembre de 2016 ● Lugar: Shanghai (china) La Declaración de Shanghai como la 9a Conferencia Mundial de Promoción de la Salud. Se centra en la relación entre la salud y el empoderamiento de las personas. Reforzando la buena gobernanza en pro-la salud,mejorando entornos urbanos. Acuerdo de dirigentes mundiales para promover los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Adoptando reconocer que la salud y el bienestar son fundamentales para el cumplimiento de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas y sus Objetivos de Desarrollo. Por lo tanto promover la salud fue fundamental para el logro de los Objetivos.con estos vínculos la Conferencia marcaríaun nuevo rumbo para los próximos 15 años.Los objetivos de la conferencia son ● Potenciar el compromiso político con el enfoque de la salud para todos. ● Situar la promoción de la salud en el centro del desarrollo sostenible. ● Intercambiar experiencias nacionales para: reforzar la buena gobernanza en pro de la salud, a través de la actuación intersectorial; ampliar y fortalecer la movilización social y fomentar los conocimientos sobre salud. ● Optimizar la función y los logros de mejorar de la salud y la equidad sanitaria; Con el propósito de inspirar a los gobiernos nacionales, los dirigentes municipales y otras partes interesadas para que entiendan el enorme potencial de promover la salud en todos los sectores de la sociedad. Reafirmando que la salud es un derecho universal, un recurso esencial para la vida diaria, un objetivo social compartido y una prioridad política para todos los países. La Directora General de la OMS, la Dra. Margaret Chan, señaló que sustentando esos objetivos y compromisos se encuentra la necesidad de una acción gubernamental que proteja a las personas contra los riesgos sanitarios, proporcionando acceso a opciones saludables y conciencia sobre cómo estar y mantenerse en buena salud. Añadiendo las medidas legislativas y fiscales de sus ciudadanos, desde el control del tabaco garantizando que las personas puedan respirar aire puro, desplazarse en bicicleta de forma segura o caminar a la escuela o el trabajo sin miedo a la violencia. 18 ASTANÁ (2018) ● Título/Nombre: Conferencia mundial sobre atención primaria de salud: “DECLARACIÓN DE ASTANÁ” ● Fecha: 25 y 26 de Octubre de 2018 ● Lugar: Astaná, Kazajstán. Teniendo en cuenta como la atención primaria de salud es el enfoque más inclusivo, eficaz y efectivo para la mejora de la salud física y mental, así como su bienestar social. Durante la Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud (APS) que se llevó a cabo en Astaná, Kazajstán se discute cómo la misma sigue siendo la estrategia sanitaria más adecuada para construir sistemas de salud de calidad que garanticen la atención directa a las personas, las familias, y las comunidades para que puedan tener servicios integrales de salud y favorezcan una vida sana, productiva y con dignidad. Considerándose favorecedor para un sistema de salud sostenible para la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud. ● OBJETIVOS Y ASPECTOS MÁS IMPORTANTES: La conferencia convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF reafirma los compromisos con la Atención Primaria de Salud como parte de los esfuerzos por alcanzar la salud y el bienestar para todos de acuerdo con la Declaración de Alma-Ata y de comprometer a los Estados participantes a reforzar la APS para alcanzar la cobertura sanitaria universal y los Objetivos del Desarrollo Sostenible. Teniendo como objetivo principal que gobiernos y sociedades que den prioridad a la salud y bienestar de las personas, y los promuevan y protejan, tanto a nivel poblacional como individual, mediante sistemas de salud sólidos; seguido de atención primaria de salud y servicios de salud de gran calidad, seguros, integrales, integrados, accesibles, disponibles y asequibles para todos y en todas partes, prestados con compasión, respeto y dignidad por profesionales de la salud bien formados, competentes, motivados y comprometidos. Además de aspirar a entornos propicios y favorables para la salud en los que las personas y comunidades estén empoderadas y colaboren en el mantenimiento y mejora de su salud y bienestar, asimismo asociados y partes interesadas alineadas en la prestación de apoyo efectivo a las políticas, estrategias y planes de salud nacionales. Se resaltó la existencia de pobreza extrema provocada por los gastos directos desproporcionados en la salud y de la importancia de que los servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación, sean accesibles a todos. 19 Terminando de tomar medidas con respecto a los costos crecientes de la atención sanitaria y los medicamentos y vacunas. También la necesidad de solucionar la escasez de trabajadores de la salud y su distribución desigual. Posteriormente se comprometieron a tomar decisiones políticas audaces en pro de la salud en todos los sectores, reafirmando la función y responsabilidad primaria de los gobiernos a la promoción y protección del derecho de todas las personas al goce del grado máximo de salud que se pueda lograr; proporcionando y asignando debidamente recursos humanos y de otro tipo para fortalecer la atención primaria de la salud. Y a su vez establecer una atención primaria de la salud que sea sostenible, realizando inversiones en la atención primaria de la salud dando prioridad a la salud pública. Prevención, control y tratamiento de enfermedades transmisibles y no transmisibles; atención y servicios que promuevan, mantengan y mejoren la salud de la madre, el recién nacido, el niño y el adolescente; la salud mental y la salud sexual y reproductiva Finalmente se llegó a la conclusión de que el éxito de la atención primaria de la salud dependerá de un desarrollo de conocimientos y capacidades tanto científicas como tradicionales; de Recursos humanos para la salud; así como también tecnología para recopilar datos sobre desempeño de los sistemas de salud y la vigilancia de las enfermedades, permitir que las personas y las comunidades identifiquen sus necesidades de salud; financiación, invirtiendo en la atención primaria de la salud con el fin de mejorar los resultados sanitarios; empoderar a las personas y las comunidades; y por último alinear el apoyo de las partes interesadas con las políticas, estrategias y planes nacionales. 20 Nueva Zelanda (Año 2019) ● Título/Nombre: “WAIORA: Promoción de la Salud Planetaria y Desarrollo Sostenible para Todos”. ● Fecha: Abril de 2019 ● Lugar: Rotorua, Aotearoa. Nueva Zelanda. En la continuación de las mejoras en el tema de promoción de la salud, la 23ª Conferencia Mundial sobre Salud de la UIPES fue celebrada en Rotorua, Aotearoa Nueva Zelanda en abril de 2019. Esta conferencia fue realizada con la temática principal enfocada en la salud y el desarrollo sostenible para toda las comunidades del mundo. Las organizaciones y países participantes de la conferencia piden a la comunidad mundial que actúe y tome la importancia debida para promover la salud y desarrollo sostenible para todos, de modo que se pueda lograr dejar una base a las generaciones futuras. ● Objetivos y aspectos más importantes: Entre los objetivos y puntos a tratar durante la conferencia se resalta el asegurar la equidad dentro de la salud a lo largo del curso de la vida, entre los países y entre generaciones. También se enfocan en lograr que los espacios y hábitats sean seguros, inclusivos, constantes y sostenibles en pro de la salud y el bienestar de las personas y la conservación del planeta. Como últimos dos puntos, se tiene el implementar estrategias y planes de acción en relación a la de adaptación al cambio climático que sean efectivas y justas. El último punto se relaciona a la construcción de políticas, estrategias y procesos colaborativos, efectivos para promover la paz, la justicia, el respeto de los derechos humanos, realizando un enfoque intergeneracional en salud global. Entre las conclusiones afirmadas durante la 23.ª Conferencia Mundial de la UIPES en Rotorua también confirman la importancia de la comunidad para la promoción de la salud humana, la salud planetaria y el desarrollo sostenible, Los participantes invitan a las organizaciones y entidades de promoción de la salud a ejercer liderazgo en todo nuestro planeta como fines de bienestar global. 21 Ginebra, (2021). ● Título/Nombre: 10.ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud: “CARTA DE GINEBRA PARA EL BIENESTAR” ● Fecha: 13 al 15 de diciembre del 2021 ● Lugar: Ginebra, Suiza Surgiendo después de la pandemia por el COVID-19, luego de la crisis a la que se enfrentó el mundo y que afectó a todoslos países de maneras diferentes, se ha puesto al descubierto las fracturas que presenta la sociedad, y crean riesgos de crisis futuras aún más graves que las que se está sufriendo en la actualidad. Por lo que la 10ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud: “La Carta de Ginebra para el Bienestar” resalta la urgencia de crear “sociedades del bienestar” sostenibles, que estén comprometidas a lograr una salud equitativa ahora y para las generaciones futuras sin traspasar los límites ecológicos. Siendo por primera vez, el término "Sociedades de bienestar sostenible" es un tema clave de una conferencia mundial de promoción de la salud. En ella se describen los elementos necesarios para una "sociedad del bienestar" y lo que se debe hacer para prevenir y responder mejor a las posibles crisis ecológicas y de salud mundiales. ● OBJETIVOS Y ASPECTOS MÁS IMPORTANTES: La Carta destaca la necesidad de asumir compromisos mundiales destinados a lograr resultados sanitarios y sociales equitativos ahora y para las generaciones futuras, sin destruir la salud de nuestro planeta. Además destaca la importancia de aprender de los conocimientos indígenas para crear sociedades sostenibles y equitativas. Identifica áreas de actuación esenciales y ofrece instrumentos para la aplicación de medidas. Durante la conferencia se habla de cinco medidas clave: 1. diseñar una economía equitativa que sirva al desarrollo humano dentro de los límites planetarios; 2. crear políticas públicas favorables al bien común; 3. lograr la cobertura sanitaria universal; 4. abordar la transformación digital para contrarrestar los daños y el debilitamiento y reforzar los beneficios; y 5. valorar y preservar el planeta. 22 Por lo tanto, orienta a las instancias normativas y los dirigentes mundiales para que adopten este enfoque y se comprometan a tomar medidas concretas. “La salud no comienza en un hospital ni en un dispensario. Comienza en nuestros hogares y comunidades; comienza con los alimentos que comemos y el agua que bebemos, el aire que respiramos en las escuelas y los lugares de trabajo,” dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. “Debemos cambiar fundamentalmente la manera en que los dirigentes políticos, el sector privado y las instituciones internacionales piensan y valoran la salud, y promover el crecimiento basado en la salud y el bienestar de las personas y el planeta, de los países de todos los niveles de ingresos. Esta Carta se encarga de hacer un llamado urgente a las organizaciones no gubernamentales y cívicas, los círculos académicos, los gobiernos, las organizaciones internacionales y todas las partes interesadas, para que trabajen en alianzas con todos los sectores de la sociedad en favor de la aplicación decisiva de estrategias en pro de la salud y el bienestar. Estas impulsarán la transformación hacia sociedades del bienestar en todos los países, con especial atención a las poblaciones más marginadas. Eventualmente el panorama del desarrollo mundial cambiará si el bienestar tanto de las personas como del planeta se convierte en un elemento medular de la definición de éxito. 23 Montreal, Quebec (2022) ● Título: Promover políticas para la salud, el bienestar, y la equidad. ● Fecha: Del 15 al 19 de mayo del 2022. ● Lugar: Montreal, Quebec (Canadá). “La Conferencia es organizada por le ESPUM en colaboración, con el Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec (INSPQ), el Centro Universitario de Salud y Servicios Sociales del centro-sur de Montreal (CIUSS), incluida su Dirección Regional de Salud pública, el Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal (CHUM) y el Centro Hospitalario Universitario Sainte-Justine de Montréal (CHU Sainte-Justine)”. Debido a la situación mundial de la salud pública que se vio perjudicada en el año 2020 por el tema de la pandemia por el covid-19 y pensando en la seguridad y accesibilidad de todos los delegados, el Comité Organizador de la 24ª Conferencia Mundial de Promoción de Salud de la UIPES tomó la decisión de realizar la reunión vía online, con todas las presentaciones y sesiones de manera completamente virtuales. Con el apoyo de los líderes de la promoción de salud llegaron a la conclusión de que valoran y comparten la responsabilidad de asegurar un ambiente seguro, saludable y accesible para todos los participantes. El modelo virtual de esta conferencia fue un logro y contribuyó con el beneficio para todos. Esta conferencia ofreció una oportunidad para conocer y evaluar los planteamientos y las acciones que se pueden tomar para alinear las políticas con los objetivos de salud, bienestar y equidad tomando como ejemplo la salud en todas las políticas y a fortalecer todos los sectores de la sociedad y todas las regiones del mundo interesadas en apoyar la salud y el bienestar. Fue una oportunidad laboral para aquellos que trabajan en los sectores de investigación y salud, quienes se encargan de la formulación de políticas y otros sectores fundamentales para la salud de la población, de estar constantemente repartiendo conocimientos y expresar sus experiencias sobre los progresos y los retos que se plantean para mejorar la conciliación de las políticas de promoción de equidad y del bienestar en la población. 24 Referencias Bibliográficas ● Conferencia Internacional Ottawa (1986): https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2013/Carta-de-ottawa-para-la-apromocion-de -la-salud-1986-SP.pdf ● Conferencia Internacional Adelaida (1988): https://www.uv.mx/cendhiu/files/2018/02/3_recomendaciones_de_Adelaide.pdf ● Conferencia internacional de Colombia (1992) https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/santa_fe_bogota_92.pdf ● Conferencia Internacional México (2000) https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/10210/6_Declaracion_Mexico.pdf https://www.insp.mx/images/stories/Centros/nucleo/docs/dip_lsp/5ta_conferencia.pdf ● Conferencia Internacional Bangkok (2005) https://www.uv.mx/cendhiu/files/2018/02/Bangkok_es.pdf https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB117/B117_11-sp.pdf https://www3.paho.org/spanish/dd/pin/ahora22_nov05.htm ● Conferencia de Nairobi (2009) https://www.gob.mx/salud/documentos/llamado-a-la-accion-de-nairobi ● Conferencia de Curitiba (2016) https://www.iuhpeconference2016.com/espanhol/ ● Conferencia de Shanghai (2016) https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11 830:2016-ninth-global-conference-health-promotion-shanghai&Itemid=0&lang=es#gs c.tab=0 https://www.uv.mx/cendhiu/files/2018/02/Shanghai-declaration-final-draft-es.pdf.p df ● Conferencia de Astana (2018) https://apps.who.int/iris/handle/10665/328128 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328128/WHO-HIS-SDS-2018. 61-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y ● Conferencia Internacional Nueva Zelanda (2019) https://hpfnz.org.nz/mainstream-health-promotion/legacy-documents-world-health-pr omotion-conference-rotorua-2019/ https://hpfnz.org.nz/assets/Uploads/Rotorua-statement-Waiora-Promoting-Planetary- Health-and-Sustainable-Devpt.pdf https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2013/Carta-de-ottawa-para-la-apromocion-de-la-salud-1986-SP.pdf https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2013/Carta-de-ottawa-para-la-apromocion-de-la-salud-1986-SP.pdf https://www.uv.mx/cendhiu/files/2018/02/3_recomendaciones_de_Adelaide.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/santa_fe_bogota_92.pdf https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/10210/6_Declaracion_Mexico.pdf https://www.insp.mx/images/stories/Centros/nucleo/docs/dip_lsp/5ta_conferencia.pdf https://www.uv.mx/cendhiu/files/2018/02/Bangkok_es.pdf https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB117/B117_11-sp.pdf https://www3.paho.org/spanish/dd/pin/ahora22_nov05.htm https://www.gob.mx/salud/documentos/llamado-a-la-accion-de-nairobi 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