CUIDADOS-DE-ENFERMERIA-DIABETES

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CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA 
 DIABETES MELLITUS 
(DM I-II)) 
Vigencia:2018 
 
Cód.: 
Versión: 1 
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE LA VEGA – 
PUESTO DE SALUD DE NOCAIMA 
Página 1 de 3 
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN DIABETES 
 
La diabetes es una enfermedad que consiste en la acumulación de glucosa en sangre debida a la escasa 
o nula producción de insulina por parte del páncreas. Hay tres tipos: la 1, sin cura, la 2 y la gestacional. Los 
síntomas más característicos son hambre, sed, pérdida de peso y micción frecuente. Sin embargo, a largo 
plazo pueden aparecer síntomas más graves como problemas oculares o renales. Se diagnostica a través 
de distintos análisis que valoran cantidad de glucosa en sangre. 
 
Resumen 
El tratamiento consiste en medicación, dieta y ejercicio físico. Los cuidados de Enfermería incluyen 
valoración y control de los síntomas, pero también informar adecuadamente al paciente sobre las pautas a 
seguir, tanto médicas, nutritivas como físicas para el auto tratamiento de su enfermedad. 
 
Palabras claves: glucosa, insulina, páncreas, energía, alimento 
 
Introducción 
 
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos. La 
glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa 
entre a las células para suministrarles energía. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina. En 
la diabetes tipo 2, la más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina de manera adecuada. Sin 
suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre. 
 
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede dañar los ojos, 
los riñones y los nervios. La diabetes también puede causar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales 
y la necesidad de amputar un miembro. Las mujeres embarazadas también pueden desarrollar diabetes, 
llamada diabetes gestacional. 
 
Un análisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. Un tipo de prueba, la A1c, también puede comprobar 
cómo está manejando su diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comidas puede 
ayudar a controlar la diabetes. También debe controlar el nivel de glucosa en sangre y, si tiene receta 
médica, tomar medicamentos. 
 
Causas 
 
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes 
puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a la insulina o ambas. 
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el 
alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener energía. Suceden varias cosas cuando 
se digiere el alimento: 
 
 Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es una fuente de energía para 
el cuerpo. 
 Un órgano llamado páncreas produce la insulina. El papel de la insulina es transportar la glucosa del 
torrente sanguíneo hasta el músculo, la grasa y las células hepáticas, donde puede almacenarse o 
utilizarse como fuente de energía. 
 
Las personas con diabetes presentan niveles altos niveles de azúcar en sangre debido a que su cuerpo no 
puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a las células de grasa para quemarla o 
almacenarla como energía, y dado que el hígado produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. 
Esto se debe a que: 
 
 El páncreas no produce suficiente insulina 
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA 
 DIABETES MELLITUS 
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Vigencia:2018 
 
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PUESTO DE SALUD DE NOCAIMA 
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 Las células no responden de manera normal a la insulina 
 Ambas razones anteriores 
 
Tipos 
 
 Diabetes tipo 1. Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, 
adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. 
Esto se debe a que las células del páncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan 
inyecciones diarias de insulina. La causa exacta se desconoce. 
 
 Diabetes tipo 2. Es mucho más común. Generalmente se presenta en la edad adulta, pero, debido 
a las tasas altas de obesidad, ahora se está diagnosticando con esta enfermedad a niños y 
adolescentes. Algunas personas con diabetes tipo 2 no saben que padecen esta enfermedad. Con 
la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que debería. 
 
 Hay otras causas de diabetes, y algunas personas no se pueden clasificar como tipo 1 ni 2. 
 
 La diabetes gestacional es el nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en cualquier 
momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. 
 
 Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener mayor probabilidad 
de padecer esta enfermedad. 
 
Síntomas. 
 
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo: 
 Visión borrosa 
 Sed excesiva 
 Fatiga 
 Orina frecuente 
 Hambre 
 Pérdida de peso 
 
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con el nivel alto de azúcar en 
la sangre no presentan síntomas. 
 
Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto. Las personas pueden 
estar muy enfermas para el momento del diagnóstico. 
 
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos problemas se conocen 
como complicaciones de la diabetes e incluyen: 
 
 Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad a la luz y 
ceguera 
 Úlceras e infecciones en la pierna o el pie, que, de no recibir tratamiento, pueden llevar a la 
amputación de la pierna o el pie 
 Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad, problemas 
para digerir el alimento y disfunción eréctil 
 Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal 
 
CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA 
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 Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones más frecuentes. 
 Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular 
 
Cuidados de Enfermería. 
 
La importancia del control de la glucemia para reducir las complicaciones en el sujeto diabético se ha 
demostrado claramente en estudios prospectivos a largo plazo, aleatorios y de intervención. El primer 
objetivo del control de la glucemia en la mayoría de los diabéticos debe ser disminuir la hemoglobina 
glicosilada a menos de dos puntos porcentuales por arriba del límite superior de lo normal, además, la 
intensidad del tratamiento debe individualizarse y ajustarse en cada caso. 
 
Es indispensable en el cuidado del paciente diabético manejar simultáneamente las otras variables 
metabólicas que coexisten alteradas junto a la hiperglucemia, es decir, deben vigilarse estrictamente la 
concentración de colesterol sérico, colesterol HDL, LDL y triglicéridos, así como, las variables peso, índice 
de masa corporal (IMC), relación cintura cadera y la presión arterial sistólica y diastólica. Para minimizar la 
incidencia de complicaciones agudas y crónicas, los siguientes parámetros se deben ajustar a cada 
paciente en particular: 
 
1. Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las formas terapéuticas. 
2. Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o hipoglicemiantes orales, combinados 
o separados, en esquemas que fomenten la normoglucemia del paciente. 
3. Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y la dosis del medicamento. 
4. Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa sanguínea (SMBG), que reemplazó a la 
prueba de orina como método de control. 
5. Es necesario incentivarla comunicación entre el paciente y el personal del área de la salud. 
6. Es imprescindible el apoyo psicológico. 
7. Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar la producción hepática de 
glucosa. 
8. El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento del paciente diabético tipo 2, pues 
disminuye la resistencia a la insulina, el peso corporal, los perfiles lipídicos y otros factores de riesgo 
cardiovascular. 
 
 
PACIENTE DESCOMPENSADO: 
-Valoración neurológica 
-Vigilar signos de deshidratación (Turgencia de la piel, resequedad bucal, ojos hundidos) 
-Realizar el control de glucometria 
-Control de liquidos administrados y liquidos eliminados. 
-Vigilar diuresis 
-Polifagia 
-Disuria 
-Mantenimiento de la integridad de la piel por riesgo de infección 
-Intervención de infección: Vigilancia de los puntos de inserción del catéter, protocolo de venopunción. 
-Verificar signos de flebitis. 
 
 
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