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El core o núcleo es el área que engloba toda la región abdominal y parte baja de la espalda. Lo componen los oblicuos, recto abdominal, suelo pélvico, el diafragma, el multifidus y el músculo más importante de todos: el músculo transverso abdominal. Son muchos los músculos que componen al Core, pero vamos a nombrar a continuación a los músculos principales: Músculo Transverso del abdomen Músculo Diafragma Músculo multífido Músculos del suelo pélvico Músculo cuadrado lumbar Músculo oblicuo interno • Cintura Abdominal • Cintura pélvica • Cintura escapular • ¿Criterios? – Estético – Funcional – Preventivo La principal función del 'core' es la de ESTABILIZAR la región lumbo-pelvica que es clave en el cuerpo humano, ya que es el punto de estabilización corporal para cualquier tipo de movimiento, es la zona que da control corporal, postural y equilibrio en cualquier tipo de tarea Mayor Equilibrio y Estabilidad. Cuando corres necesitamos equilibrio y estabilidad Mejor Economía y Eficiencia Reducción de la Fatiga y Mejora de la Respiración Menor Probabilidad de Lesionarse y Padecer Molestias. Mejora del Rendimiento. SUBSISTEMA PASIVO También llamado Form Closure. Son aquellas estructuras que carecen de capacidad contráctil pero ayudan a la estabilidad articular de todo el cinturón lumbopélvico. Se compone de huesos, articulaciones/superficies articulares, cápsula articular, ligamentos, cartílagos y discos. Estas estructuras determinan los balances articulares y el tipo de movimiento y permite soportar un cierto grado de cargas bastante limitado. SUBSISTEMA ACTIVO También llamado Force Closure. Está compuesto de la musculatura del Core, los tendones y las fascias es decir de los elementos contráctiles. El subsistema muscular es necesario no solo para aportar mayores cargas, sino para poder realizar ejercicios con resistencias y actividades dinámicas. Son muchos los músculos que componen al Core, pero vamos a nombrar a continuación a los músculos principales: Músculos largos Músculos anchos Inserción Acción Inervación Caras externas de la 5ta a la 12va costilla cresta iliaca, tubérculo del pubis y mitad anterior de la línea alba Comprime y sostiene la vísceras abdominales, flexionan y rotan el tronco Nervios toracoabdominales (T7- 11) y nervio subcostal fascia toracolumbar, dos tercios anteriores de la cresta iliaca y tejido conectivo profundo al lateral del ligamento inguinal bordes inferiores de las costillas 10ma a 12va, línea alba y pecten del pubis a través del tendón conjutivo Comprime y sostiene la vísceras abdominales. Nervios toracoabdominales ( ramos anteriores de los nervios espinales T6-12) y primeros nervios lumbares. Caras internas de los cartilagos costales 7°-12° fascia toracolumbar, dos tercios anteriores de la cresta iliaca y tejido conectivo profundo al tercio lateral del ligamento inguinal línea alba con aponeurosis del oblicuo interno del abdomen cresta del pubis y pecten del pubis a través del tendón conjuntivo. Comprime y sostiene la vísceras abdominales. Nervios toracoabdominales ( ramos anteriores de los nervios espinales T6-12) y primeros nervios lumbares. Sínfisis del pubis y cresta del pubis apófisis xifoides y cartílagos costales Flexiona el tronco (vertebras lumbares) y comprime las vísceras abdominales estabiliza y controla la inclinación de la pelvis (antilordosis). nervios toracoabdominales (ramos anteriores de los nervios espinales) Psoasiliaco Insercione s superiores Insercione s inferiores Apófisis transversas de las vertebras lumbares, lados de los cuerpos delas vertebras T12-l5 y discos intervertebrasles correspondientes Por un fuerte tendón en el trocánter menor del fémur Inervación Ramos anteriores de los nervios lumbares L1, L2, L3 Acción princip al -Cuando actua inferiormente con el iliaco flexiona el muslo -Cuando actua superiormente flexiona la columna vertebral lateralmente. -Equiliba el tronco -En sedestación, actua inferiormente con el iliaco para flexionar el tronco. Inserciones superiores Dos tercios superiores de la fosa iliaca, ala del sacro y ligamentos sacroiliacos anteriores Insercione s inferiores Trocánter menor del fémur y cuerpo del fémur inferior a este y tendón del psoas mayor. Inervación Nervio femoral L2-4 Acción principal -Flexiona el muslo y estabiliza la articulación de la cadera -Actúa con el psoas mayor. Insercione s superiores Mitad medial del borde inferior de la 12° costilla y vértices de las apófisis transversas de las vertebras lumbares. Insercione s inferiores Ligamento iliolumbar y labio interno de la cresta iliaca Inervación Ramos anteriores de los nervios T12 y L1-4 Acción princip al -Extiende y flexiona lateralmente la columna vertebral -Fija la 12° costilla en la inspiración Apófisis xifoides del esternón, cartílagos costales y porciones adyacentes de las últimas 6 costillas, vértebras lumbares y sus discos intervertebrales y duodécima costilla Tendón central La contracción del diafragma provoca su aplanamiento con el consiguiente aumento de la dimensión vertical de la cavidad torácica, produciendo inspiración, la relajación del diafragma hace que se mueva hacia arriba, disminuyendo la dimensión vertical de la cavidad torácica, produciendo espiración Nervio Frénico, el cual contiene axones de los nervios espinales cervicales (C3 – C5) CORE FUERZA RESISTENCIA ESTABILIDAD FUERZA CORE 1.Incontinencia urinaria de esfuerzo 2.Prolapsos 3.Disfunciones sexuales +60% de las mujeres deportistas presentan problemas de incontinencia urinaria de esfuerzo. Especialmente en saltos de trampolín y maratón. Ejercicios del suelo pélvico o Ejercicios de Kegel Ejecución abdom. Abdominales Hipopresivos. • Generar una base sólida para soportar movimientos o acciones de fuerza. • La estabilidad central se consigue mediante la activación de los músculos que conectan columna, caja torácica y pelvis, por lo que no nos podemos limitar a hablar de abdominales. • El objetivo es mantener la pelvis y curvaturas de la espalda dentro de los límites de la denominada “zona neutra”. • Corrección – Postura – Ejecución – Velocidad • Dosis • Visualización • Planificación • Periodización • En el raquis lumbar: La flexión (FL) es de 60 grados, la extensión (EL) 35 grados • Conjunto raquis dorsolumbar: Flexión dorso-lumbar (FDL) 105 grados, Extensión dorso lumbar (EDL) 60 grados • Raquis cervical: Flexión cervical (FC) 40 grados, Extensión cervical (EC) 75 grados ROM total : 115 grados • Inflexión del raquis lumbar: 20 grados • Inflexión del raquis dorsal: 20 grados • Inflexión del raquis cervical: 35 a 45 grados Inflexión total del raquis: 75 – 85 grados • Rotación axial raquis lumbar: 5 grados (Fig 57) • Rotación axial raquis dorsal: 35 grados (Fig 58) • Rotación axial raquis cervical: 45-50 grados (Fig 59) El atlas efectúa una rotación de casi 90 grados en relación al sacro • Calentamiento / preparatorios • Ejercicios estabilización. • Ejercicios oblicuo. • Ejercicios recto abdominal. • Cadena posterior. • Refuerzo estabilizadores. • ¿Estiramientos? Vuelta a la calma. • Máxima activación abdominal. • Presión discal <3.000 • Rangos de movimiento adecuados. • Control postural. • Isométricos vs. Dinámicos. • Problemas articulares & HTA. • Revisión estado columna. • Objetivos del cliente. • Implicación CORE resto de la sesión. • Estable a inestable • Analítico a compuesto • Unidireccional a multidireccional • Una a varias extremidades. • Lento a rápido • Inclusión implementos • 2-3 sesiones semanales. • 1-2 para “mantenimiento” y lumbar-PV. • Máximode 250-300 repeticiones totales • Colectivas aprox. 20-25 minutos total. • Combinación de isométricos con ejercicios dinámicos. • Variantes sencillas y complejas de TODOS los ejercicios. • Primer mes de preparatorios (hollowing). • Adaptar ejercicios y ROM a las características individuales. • Observar otros factores (descompensaciones, falta de movilidad). • Priorizar resistencia sobre fuerza. • Dar tiempo: 10-12 semanas para observar mejoras en dolor de espalda. MUSCULOS ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCION RECTO DEL ABDOM EN 5° A 7° cartilago costal, apofisis xifoides Cresta y sínfisis del pubis Nevios intercostales 7° 12° Flexion del tronco, elevacion de la pelvis PIRIMIDAL Cresta y sínfisis del púbis Linea alba Nervio subcostal OBLICUO EXTERNO Car externa de la 5° a 12° costilla Cresta iliaca, ligamento inguinal, vaina del musculo recto, lineaalba Nervios intercostales 5°a 12° Flexion del tronco, prensa abdominal, flexion lateral y rotacion del tronco a lado ouesto OBLICUO INTERNO Fascia oracolumbar, cresta iliaca, espina iliaca 10° a 12° costillas y vaina del musculo recto Nervios intercostales 7° a 12°, nervio iliohipogastri co, nervio ilioinguinal Flexion del tronco, flexion lateral y rotaion del tronco homolateral LIMITE MUSCULO INSERCIÓN PROXIMAL INSERCIÓN DISTAL INERVACION ACCION PRINCIPAL Pared lateral Obturado r interno Caras pelvicas del ilion y el isquion; membrana obturatriz Trocanter mayor del femur Nervio del musculo obturador intero (L5,S1,S2) Rota laterlmente el muslo, ayuda a mantener la cabeza del femur enle acetabulo Pared posterolateral Periforme Cara pelvica de los segmentos S2-4; borde superior de la escotadura ciática mayor y ligamento Trocante mayor del femur Ramos anteriores de S1 y S2 Rota lateralmente el muslo; abduce el muslo, ayuda a mantener la cabeza del femur enel sacrotuberoso catabulo Suelo Coccígeo (isquiococcigueo) Espina ciática Extermo inferior del sacro y cóccix Ramos de los nervios espinales S4 y S5 Forma una pequeña parte del dafragma pelvico que sostiene las vísceras pélvicas; flexiona el coccix Elevador del ano Cuerpo del pubis, arco tendinoso de la fascia obturatriz, espina ciatica Cuerpo perineal, coccix, ligamneto anococcige o, paredes de la prostata ola vagina, recto y Nervio para el elevador del ano (S4) Nervio anal inferior y plexo coccigeo Forma la mayor parte del diafragma pélvico que ayuda a sostener las vesceras conducto anal pelvicas LIMITE Anillo profundo/ tercio lateral Tercio medio Tercio lateral/anill o superficial Pared posterior Fascia transversal Fascia transversal Hoz inguinal (tendon conjunto) mas el ligmento inguinl reflejo Pared anterior Oblicuo interno mpas pilar lateral de la aponeurosis del oblicuo externo Aponeurosisdel oblicuo externo (pilar lateral y fibras intercrurales) Aponeurosis del oblicuo externo (fibras intercrurales); la fascia deloblicuo externo se prolonga hacia el cordón como fascia espermática externa Techo Fascia transversal Arcadas musculoaponeurótica s del oblicuo interno y el transverso del abdomen Pilar medial de la aponeurosisdel oblicuo externo Suelo Tracto iliopúbico Ligamento inguinal Ligamento lacunar TRANSVERSO DEL ABDOMEN Car interna costal 7° 12°, fascia toracolumbar, cresta iliaca,espina Vaina del musculo recto y linea semilunar Nervios intercostales 7°a 12° , nervio ilioinguinal, nervio iliaca genitofemoral CUADRADO LUMBAR Cresta iliaca 12° costilla, apofisis costales primeras vertebras lumbares 12° nervio intercostal y ramos del plexo lumbar Descenso de las costillas y flexion lateral ILIOPSOAS (psoas mayor) Fosa iliaca Trocanter menor del femur Nervio femoral y ramos del pexo lumbar Flexion del muslo sobre abdomen y rotacion intern externa de lacadera ILIOPSOAS (iliaco) Superficie lteral de 12° vertebra toracica, apofisis Trocanter menor del femur Nervio femoral y rmos directos del plexo lumbar Flexion del muslo contra el abdomen y rotacion medial y transversas L1-L4 lateral de la cadera PSOAS MENOR Cuerpos vertebrales de T12 y L1 Fascia iliaca Plexo lumbar
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