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Anatomía y Enfermedades de la piel y uñas La piel: es el órgano más grande del cuerpo. Lo cubre completamente. Además de servir como protección contra el calor, la luz, las lesiones y las infecciones, la piel también: Regula la temperatura del cuerpo Almacena agua y grasa Es un órgano sensorial Impide la pérdida de agua Impide el ingreso de bacterias Actúa como barrera entre el organismo y el entorno A lo largo de todo el cuerpo, varían las características de la piel, tales como su grosor, color y textura. Por ejemplo, la cabeza contiene más folículos capilares que cualquier otro lugar, mientras que las plantas de los pies no contienen ninguno. Además, las plantas de los pies y las palmas de las manos tienen una piel mucho más gruesa que otras zonas del cuerpo. La piel está formada por las siguientes capas. Cada una de ellas tiene funciones específicas: Epidermis Dermis Capa de grasa subcutánea (hipodermis) Epidermis La epidermis es la capa externa delgada de la piel que consta de tres tipos de células: Células escamosas. La capa más externa que se pela continuamente se llama estrato córneo. Células basales. Las células basales se encuentran debajo de las células escamosas, en la base de la epidermis. Melanocitos. Los melanocitos se encuentran en todas las capas de la epidermis. Forman la melanina, que le da el color a la piel. Dermis La dermis es la capa intermedia de la piel. Contiene lo siguiente: Vasos sanguíneos Vasos linfáticos Folículos capilares Glándulas sudoríparas Estructuras de colágeno Fibroblastos Nervios Glándulas sebáceas La dermis se mantiene unida mediante una proteína llamada colágeno. El colágeno está formado por fibroblastos. Esta capa le da a la piel flexibilidad y fuerza. Además contiene receptores del dolor y el tacto. Capa de grasa subcutánea La capa de grasa subcutánea es la capa más profunda de la piel. Consta de una red de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y protege el cuerpo de lesiones al actuar como absorbedor de golpes. Esta capa también contiene células que pueden ayudar a regenerar la piel después de una lesión. ENFERMEDADES DE LAS UÑAS Las uñas de las manos y los pies protegen los tejidos de los dedos. Están formadas por capas de una proteína endurecida llamada queratina, que también se encuentra en el pelo y la piel. La salud de las uñas puede ser un indicador de su estado general de salud. Las uñas saludables suelen ser lisas y con un color uniforme. Los tipos específicos en la decoloración de las uñas y cambios en la tasa de crecimiento pueden indicar varias enfermedades pulmonares, cardiacas, renales y hepáticas, así como diabetes y anemia. Las manchas blancas y las crestas verticales son inofensivas. Los problemas de las uñas que a veces requieren tratamiento incluyen las infecciones por bacterias y hongos, las uñas encarnadas, los tumores y las verrugas. Mantener las uñas limpias, secas y bien cortadas puede ayudarlo a evitar algunos problemas. No se corte la cutícula, ya que puede causar infecciones. Los médicos que diagnostican y tratan las enfermedades de las uñas son los dermatólogos. Si vemos algunas de las siguientes afecciones en manos y uñas lo recomendable es derivar al cliente a un dermatólogo ya que al realizar cualquier tipo de manicure puede empeorar la afección. INFECCIONES FÚNGICAS: CANDIDIASIS: La cándida es una levadura capaz de producir distintos cuadros, entre ellos se encuentra la onicomicosis llamada “Candidiasis cutánea”. Los síntomas también incluyen: • Erupción cutánea roja que crece • Erupción en los pliegues de la piel, los genitales, el tronco, los glúteos, bajo las mamas y otras zonas de la piel • Infección de los folículos pilosos que pueden lucir como granos TIÑA DE LAS MANOS: La tiña es una infección fúngica contagiosa causada por parásitos comunes similar al moho que viven en las células de la capa externa de la piel. Se puede propagar de las siguientes maneras: De humano a humano. La tiña a menudo se propaga por contacto directo de piel a piel con una persona infectada. INFECCIONES VIRALES: VARICELA/HERPES ZÓSTER: Reactivación del virus de la varicela en el cuerpo que ocasiona un sarpullido doloroso. Cualquier persona que haya sufrido de varicela puede desarrollar herpes zóster. Se desconoce por qué se reactiva el virus. El herpes zóster provoca un sarpullido doloroso que puede manifestarse como un conjunto de ampollas en el tronco del cuerpo VERRUGAS VÍRICAS: son la consecuencia de una infección vírica de la piel por algunos tipos del virus del papiloma humano (VPH). La infección de la parte más superficial de la piel (epidermis) hace que esta capa aumente de grosor y que las lesiones adopten un aspecto frecuentemente sobreelevado y rasposo (verrugoso). Suelen ser lesiones indoloras. INFECCIONES BACTERIANAS: CELULITIS: La celulitis es una infección frecuente y potencialmente grave bacteriana de la piel. La celulitis aparece como un área inflamada, roja de la piel que se siente caliente y sensible. Se puede propagar rápidamente a otras partes del cuerpo. La celulitis no es usualmente propagada de persona a persona. ECTIMA: Infección dermohipodérmica por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus, que afecta principalmente las piernas y se caracteriza por pústulas que pronto generan úlceras en sacabocados de evolución tórpida; es más frecuente en individuos desnutridos o alcohólicos crónicos OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL: PSORIASIS (AUTOINMUNE) Afección en la que las células de la piel se acumulan para formar escamas y manchas secas que producen comezón. Se cree que la psoriasis es un problema del sistema inmunológico. Algunos desencadenantes son las infecciones, el estrés y los resfríos. El síntoma más común es un sarpullido en la piel, aunque algunas veces puede extenderse a las uñas o las articulaciones. ECZEMAS O DERMATITIS: Eccema es un término que designa varios tipos distintos de hinchazón de la piel La dermatitis es una reacción alérgica de la piel que puede ser causada por varios factores, pudiendo generar síntomas como enrojecimiento, comezón, descamación y formación de pequeñas ampollas llenas de líquido transparente SARNA: La sarna es una enfermedad de la piel que produce picazón y está provocada por un ácaro pequeño, llamado Sarcoptes scabiei var hominis. En la zona donde se introduce el ácaro, se produce una picazón intensa. La necesidad de rascarse puede ser especialmente más intensa por la noche Debido a que la sarna es muy contagiosa, los médicos suelen recomendar el tratamiento de toda la familia o los grupos de contacto LAS UÑAS: La uña es una estructura protectora formada por dos componentes principales: queratina, que le aporta su propiedad de dureza, y calcio. Las uñas crecen 0,1 milímetros cada día. Esto dependerá de la edad, la persona, el dedo, la época del año o, incluso, el deporte que practiquemos. La matriz: La matriz es la parte viva de la uña y se encuentra en la base de esta, debajo del eponiquio, una pequeña zona de tejido vivo. Es la parte más importante de la unidad puesto que en esta zona se producen las células que constituyen la placa de la uña. Estas células están formadas por una proteína llamada queratina: la modificación de las células de la epidermis. La matriz es una parte esencial que hay que cuidar ya que cualquier golpe puede impedir un crecimiento normal y causar cambios en el color, bordes u otras irregularidades en la superficie irreversibles Sistema cuticular Pliegue ungueal proximal→Es el borde inferior de la uña y posee dos capas de epidérmicas, la primera que cubre el dedo y la segunda que forma un pliegue interno que cubre la parte inferior de la matriz, ese pliegue se denomina eponiquio. Eponiquio→ El eponiquio es otra de las partes de la uña. Se debe comentar que también es conocido como cutícula, pero no es la parte de la uña que recibe ese nombre a pesar de que popularmente se le conozca así El eponiquio se mueve cuando la placa crece y tiene como función sellar la zona. Cutícula→ La cutícula es un tejido formado por células muertas y situado debajo del eponiquio que se adhiere a la placa para completar el sello matriz. La cutícula se asienta en la superficie, se une a la parte inferior del eponiquio y se adhiere a la placa. Ambas partes forman el sello para proteger la matriz. Hiponiquio→ El hiponiquio se encuentra debajo del borde libre, es el borde distal de la uña. Se compone de epidermis y forma un sello hermético que impide que las bacterias, hongos o virus ataquen el lecho de la uña. Romper el hiponiquio es romper el sello que forma. Esto puede derivar en una infección en la uña o provocar una separación de la lámina ungueal desde el lecho de la uña, lo que se conoce como onicolisis Pliegues o bordes periungueales: Son pliegues cutáneos que forman sus límites laterales, generan un surco que juega un rol a la hora de determinar la forma de las uñas. No participa en la formación de la lámina ungueal. Tambien son indspensables para impedir el pso de microorganismos, su orientación puede favorecer la aparición de oncocriptosis o “uña incarnata El lecho ungueal: El lecho de la uña es la continuación de la matriz. Actúa como una plataforma de soporte para la placa de la uña y desempeña un papel vital en la salud, color y textura de la uña. La placa está unida al lecho ungueal por surcos que se extienden desde la matriz a casi la punta de los dedos, donde se separa para formar un borde libre Cuerpo de la uña, plato o lámina ungueal: La lámina ungueal tiene como función protegernos de las presiones externas (hueso de la falange distal, fibras sensitivas y partes blandas). Ligamentos especializados Fijan los componentes de la uña, deben estar en equilibrio para un crecimiento recta de la uña, si desviaciones. ENFERMEDADES Y ANOMALIAS DE LAS UÑAS. La uña puede sufrir enfermedades específicas y a la vez puede ser objeto de afecciones de índole general. Los grandes enemigos de las uñas son el agua, el frío, sustancias alérgicas, los procesos traumáticos, los mordisqueos repetidos,, manicuras agresivas o la utilización de productos químicos como detergentes alcalinos, disolventes, malos cosméticos, esmaltes y endurecedores excesivamente cargados de formol o quitaesmaltes mal formulados y abrasivos, así como alergias a las uñas postizas entre otros Una alimentación inadecuada, puede provocar un estado anémico, y reflejarse sobre el estado de las uñas; éstas se vuelven débiles, quebradizas, se ablandan, aparecen surcos, estrías, grietas y manchas, se rompen y se parten con facilidad. Pueden también sufrir fácilmente infecciones de hongos (dermatofitos) bacterias o reflejar enfermedades sistémicas. COILONIQUIA: La coiloniquia es una forma anormal de las uñas de los dedos de la mano, La uña tiene crestas levantadas y es delgada y cóncava. Este trastorno está asociado con una anemia ferropénica. La leuconiquia corresponde a vetas o puntos blancos en las uñas que se deben a menudo a medicamentos o enfermedades. SÍNDROME DE LAS UÑAS AMARILLAS: Esta imagen muestra el engrosamiento y la curvatura excesiva de las uñas en el síndrome de la uña amarilla. Esta afección rara se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes con ciertos problemas pulmonares y acumulación de líquido linfático en los tejidos. LEUCONIQUIA ESTRIADA: Esta foto muestra líneas blancas que atraviesan el ancho de la uña. Estas líneas se denominan líneas de Mees. Las líneas de Mees pueden tener su origen en problemas de salud más graves, como cáncer o insuficiencia cardíaca, quimioterapia o exposición a ciertas toxinas, como arsénico, talio u otros metales pesados. ONICOGRIFOSIS: La onicogrifosis es un aumento exagerado del grosor de la lámina ungueal dándole un aspecto de cuerno o garfio con diferentes formas o direcciones. Es una patología común en personas mayores debido a traumatismos vasculares periféricas o artrosis aunque también puede presentarse en personas que practican deporte o bien afecta de psoriasis o esclerodermia. ONICÓLISIS La onicólisis es la separación de la lámina ungueal del lecho ungueal o la pérdida completa de la lámina. ONICOMICOSIS: La onicomicosis es la infección por hongos de la estructura ungueal, es decir, de la parte encargada de producir uña nueva. Puede ocasionar que la uña se endurezca y luzca como “madera”, además de mal olor. Debido a que no produce dolor, sino ligera incomodidad, muchas personas no acuden a consulta médica, dejando progresar la infección, que puede afectar otros dedos. Los hongos que causan la onicomicosis son comunes en el ambiente, por lo que puede adquirirse fácilmente en lugares de riesgo (albercas públicas por ejemplo). ONICOREXIS: La onicorrexis son fisuras o roturas longitudinales o transversales de las uñas, llamadas también distrofía media canaliforme de heller. ONICOSQUICIA: Es el desprendimiento en capas del borde libre de la uña. ONIQUIA PUNCTATA (uña dedal): La uña presenta pequeñas erosiones puntiformes, como un dedal. Suele aparecer por psoriasis, eczemas y hongos. Onicomicosis (tiña en la uña): La lámina aparece engrosada y amarillenta, suele ser más frecuente en los pies. Aparece por la presencia de hongos. LA PARONIQUIA: También llamada "uñero" o "panadizo" es una infección de la piel que hay alrededor de una uña de la mano o del pie. El área afectada se puede hinchar, enrojecer y doler, pudiéndose formar sobre ella una ampolla llena de pus (o absceso). PADRASTRO: Un padrastro, cuerito, hijillo, pellejo, tirita pielcita o gato es un pedazo pequeño de piel que se levanta de la carne inmediata a las uñas de las manos o pies, y causa dolor y molestia. ONICOCRIPTOSIS: Afección en la que la esquina o el lateral de una uña del pie crece dentro del tejido. Esta afección suele presentarse en el dedo gordo del pie. Las personas con diabetes tienen mayores riesgos de complicaciones. La uña afectada puede presentar dolor, hinchazón y enrojecimiento. PATOLOGÍAS CONGÉNITAS ANONIQUIA: La anoniquia congénita es una enfermedad caracterizada por la ausencia de uñas. En algunos casos sólo existe ausencia de una parte de la uña, una afección conocida como hyponychia. El resto de tejidos en los extremos de los dedos de las manos y de los pies, incluyendo el lecho de las uñas, son normales. MACRONIQUIA: Uñas gigantes consecuentes a macrodactilia. Son uñas gigantes que acompañan a dedos gigantes, como en los casos de acromegalia y gigantismo, por trastornos de la hipófisis. MICRONIQUIA: Uñas pequeñas, pueden observarse en los casos de cretinismo congénito, por trastornos de la tiroides. Aunque se puede denominar de esta forma la uña epidérmica por su reducido tamaño.
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