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ANATOMÍA DE LA UÑA Y 
EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA
Dra. Raquel Mayordomo Acevedo
Profesora Titular de Universidad, 
docente en el Grado de Podología 
Centro universitario de Plasencia, 
Universidad de Extremadura
Grupo Investigación DEDAP
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
1-ORIGEN DE LA UNIDAD UNGUEAL
• La unidad ungueal primitiva aparece aproximadamente en las 9 semanas de
gestación con un territorio ungueal definitivo, habiéndose formado previamente
un pliegue ungueal proximal en la semana 7 de desarrollo (Fase de placa).
• Se establece una lámina primitiva estable mediante un anclaje fibrilar
periungueal (Fase fibrilar) que permite el crecimiento de la lámina primitiva y
formándose una placa ungueal primitiva o falsa uña diferenciada entre los 3,5-4
meses de desarrollo fetal.
• A la vez que se forma la falsa uña aparece un hiponiquio granuloso (Fase
granular y Fase granular tardía) que persiste hasta el nacimiento y aparece
también la cutícula a los 5 meses (Fase escamosa y Fase de uña definitiva).
Ambrosiani, Dorado y Conejo-Mir, 1985
1-ORIGEN DE LA UNIDAD UNGUEAL
• El origen de la lámina ungueal permanece confuso, habiéndose
dado hasta cuatro teorías para explicar su formación
• La mayoría de los autores opinan que todos los tipos de
formación ungueal pueden ocurrir en sujetos normales, pero la
mayor participación del lecho ocurre sobre todo en condiciones
patológicas.
Francisco Javier García Carmona et al, 2015
Ricardo Suárez Fernández y Pablo Lázaro Ochaita, 2002
1-ORIGEN DE LA UNIDAD UNGUEAL
• El lecho ungueal se forma a partir del epitelio matricial que se extiende
sobre el epitelio ungueal.
• Las células de la región más proximal de la uña crecen y acumulan
queratina para formar la placa de la uña, que es el esbozo que va a formar
la uña. La queratinización de una uña empieza hacia la semana 11 de
vida fetal. La primera lámina ungueal crece mucho en forma longitudinal,
y con frecuencia se quiebra porque las células formadas de manera precoz
están queratinizadas incompletamente.
• El proceso de queratinización en el pliegue ungueal proximal no difiere
del de la epidermis de superficie. La capa córnea de la porción ventral
llega a éstas adherida a la superficie de la lámina ungueal y se desplaza
muy poco distalmente. Esta capa córnea es conocida como eponiquio que
termina en la cutícula.
1-ORIGEN DE LA UNIDAD UNGUEAL
• La lúnula, que es la porción visible de la matriz ungueal que se
extiende más allá del pliegue ungueal proximal, aparece sobre la
semana 14 de gestación, es blanca, en forma de medialuna, con
rasgos histológicos muy característicos como no tener estrato
granular (epitelio con estrato basal grueso, presencia de
melanocitos y células de Langerhans y de Merkel). Muy visible
en el primer dedo.
1-ORIGEN DE LA UNIDAD UNGUEAL: CRECIMIENTO
• La lámina ungueal definitiva se formará a expensas de la 
matriz ungueal a partir del quinto mes (20 semanas) de 
gestación.
• Las uñas de los dedos de la mano van algo avanzadas en el 
crecimiento con respecto a las de los pies y llegan al 
extremo más distal de los dedos en la semana 32, mientras 
que las de los pies no lo hacen hasta la semana 36 
aproximadamente. Se considera un indicio de inmadurez 
cuando las uñas no han alcanzado la punta de los dedos en 
el momento del nacimiento.
1-FORMACIÓN DE LA UNIDAD UNGUEAL DEFINITIVA
Cuando termina el desarrollo de la uña está constituida por las siguientes estructuras epiteliales: matriz ungueal, 
lecho ungueal, lámina o tabla ungueal, pliegue ungueal proximal, eponiquio, cutícula, lúnula, pliegues ungueales 
laterales e hiponiquio.
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
2-FUNCIONES DE LA UNIDAD UNGUEAL
1. Protección del extremo distal del dedo frente a traumatismos
2. Recibe estímulos y aumenta la sensibilidad del pulpejo, sensibilidad propioceptiva, a través de 
la contrapresión nos proporciona sensaciones relacionadas con los movimientos y con la 
posición
3. Facilita la regulación de la circulación periférica
4. Protege las estructuras neurovasculares del dedo
5. Favorece y protege a la superficie de contacto con el suelo
6. Es un elemento estético en nuestra sociedad actual está muy valorado
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
3-LA UNIDAD UNGUEAL Y LA ANATOMÍA DEL DEDO
Relación con estructuras adyacentes
• Falange distal de los dedos
• Cuernos de la matriz ungueal y Ligamentos especializados
• Tendones del extensor largo
Francisco Javier García Carmona et al, 2015
3-LIGAMENTOS ESPECIALIZADOS
Si alteramos los Ligamentos
especializados puede ocurrir
una descompensación del eje
central y la uña crece hacia el
lado contrario donde los
ligamentos están intactos.
Francisco Javier García Carmona et al, 2015
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
4-COMPONENTES DE LA UNIDAD UNGUEAL: 
MATRIZ UNGUEAL
Francisco Javier García Carmona et al, 2015
La matriz, supone el elemento más importante de la
unidad ungueal, ya que esta estructura representa el
epitelio germinativo del cual procede la uña, ocupando
toda la anchura de la unidad ungueal. La matriz ungueal,
constituye entre un 15 y un 25% del tejido bajo la lámina.
Grueso epitelio proliferativo que queratiniza en ausencia
de un estrato granuloso (onicoqueratinización). Este
proceso termina con la producción de queratina dura con
la que se forma la uña.
A- Matriz dorsal (Azul): correspondería a la cara mas posterior de la matriz, 
debajo del pliegue proximal (E,F,G).
B- Matriz intermedia (Verde): que correspondería a la matriz germinal o 
matriz propiamente dicha.
C- Matriz ventral (Rojo): que corresponde a lo que conocemos como lecho 
ungueal.
4-COMPONENTES DE LA UNIDAD UNGUEAL:
LECHO UNGUEAL
• El lecho ungueal, representa la superficie que comienza
donde finaliza la lúnula y se extiende hasta el hiponiquio.
• Ocuparía entre un 75 y un 85% del tejido bajola lámina
ungueal. Denominado también matriz ventral o matriz
“estéril”. El lecho, estará constituido por un epitelio muy fino
con solo dos o tres capas de células y por la dermis
subyacente, con una importante red de fibras de colágeno.
• una estrecha banda arciforme de 0,5 a 1,5 mm de anchura,
apenas perceptible, denominada banda onicodérmica de
color sonrosado en individuos caucásicos y marrón en
individuos afrocaribeños, apareciendo en más del 90% de las
uñas.
4-COMPONENTES DE LA UNIDAD UNGUEAL: 
LÁMINA/PLATO/PLACA
• Estructura de mayor tamaño de la unidad ungueal, ocupando en el
primer dedo del pie un 75% de la superficie dorsal del pulpejo. Es un
elemento córneo, aplanado, duro, flexible, liso, ligeramente brillante
por su cara dorsal, translúcido, de convexidad dorsal, delimitado por
tres pliegues (dos laterales y uno proximal), con un borde distal libre
que limita con el pulpejo. Si la lámina ungueal fuese extirpada, se
visualizarían dichos pliegues en la superficie tisular bajo la misma.
• Formada por 3 capas
Crecimiento de la lámina de 0,1 mm/día, unos 3 mm/mes, aunque con
muchas variaciones, ya que es un 33-50% más lento en uñas de los pies
(tardan 12-18 meses en crecer, frente a los 6 meses de las de la mano)
ventral
Dorsal
GROSOR Y FORMA DE LA LÁMINA
El grosor de la lámina normalmente varía de 0,3 a 0,65 mm. Algunos autores opinan que la morfología
transversa (curvatura) que presenta la uña se relaciona directamente con la forma de la falange distal, incluso
que esta relación, podría condicionar la aparición de Onicocriptosis.
Se reconocen muchos tipos de forma de las uñas, según su corte.
Se consideran las uñas con forma ovalada aquellas que tenían su borde libre con los extremos distales en forma
oval. Las uñas con forma cuadrada presentan los extremos distales angulosos en forma cuadrada, mientras que
las uñas en forma de pico aumentan el recorte lateral de dichos bordes distales. Cuando estos bordes se
recortan poco y el extremo distal de la uña sobresale cercano al lecho hablamos de uñas redondas. Solo
encontramos uñas con forma rectangular ovalada en aquellos casos en los que el borde libre se alarga dándole
mayor longitud a la uña y en su extremo distal presenta una forma ovalada
Distintas morfologías de la uña. 
Extraído y adaptado de Mac Graw Hill
Dorsal Transversal
Lámina ungueal:
 Compuesta por la aposición de queratinocitos totalmente diferenciados
denominados onicocitos, que se diferencian de los queratinocitos
dérmicos en que estos últimos se desprenden con mayor facilidad que
los onicocitos.
 Sus citoplasmas están llenos de filamentos intermedios de queratina
inmersos en una matriz proteica.
Consistencia:
 Aparece en bibliografía para describir las uñas quebradizas
(rotura lamelar, crestas longitudinales y engrosamiento).
Consistencia ungueal:
 Nace en el seno de nuestro grupo de investigación ante la
necesidad de caracterizar de forma más completa la lámina
ungueal.
UÑAS 
QUEBRADIZAS
Consistencia ungueal:
 Concepto reciente, de aplicación en el examen podológico.
 Comportamiento de la lámina ungueal bajo presión manual.
 Estudios realizados sobre distintas muestras han permitido
identificar: uñas de consistencia dura, intermedia y blanda.
Ana María Pérez Pico, Elisabeth Verjano y Raquel Mayordomo. Relation Between Nail Consistency and Incidence of Ingrown Toenails in Young Male Runners. J Am Podiatr Med Assoc.
2017; 107(2): 137-143.
Ana María Pérez Pico et al. Importance of Preexisting Physical Factors in the Development of Dermatological and Muscular Lesions During Hiking. Int J Low Extrem Wounds. 2019; 18(2):
161-170.
Determinación de la consistencia ungueal:
Palpación de la lámina:
 presión dorso-ventral
 presión lateral-medial
La lámina se 
flexiona: uña de 
consistencia 
blanda
La lámina no se flexiona, 
pero se produce el 
cambio de coloración del 
lecho ungueal: uña de 
consistencia dura
Consistencia blanda Consistencia dura
Palpación de la lámina:
 presión dorso-ventral
 presión lateral-medial
IMPLICACIONES DE LA CONSISTENCIA DE LA 
LÁMINA UNGUEAL
• Capacidad de la uña para doblarse a la presión (Pérez Pico et al 2017)
• Puede conllevar patologías en las uñas duras (onicocriptosis)
• Viene definida por la composición de la uña (calcio (dorsal), magnesio
(intermedia) y potasio (ventral)) (Mingorance et al 2021)
• Depende también de la presencia de queratinas (son distintas en función
de la consistencia dura o blanda)
• Puede haber uñas de distintas consistencias a pesar de no variar
significativamente el grosor de las mismas
• Es un factor a tener en cuenta para la prevención de patologías.
Ana María Pérez Pico, Elisabeth Verjano y Raquel Mayordomo. Relation Between Nail Consistency and Incidence of Ingrown Toenails in Young Male Runners. J Am Podiatr Med Assoc.
2017; 107(2): 137-143.
Ana María Pérez Pico et al. Importance of Preexisting Physical Factors in the Development of Dermatological and Muscular Lesions During Hiking. Int J Low Extrem Wounds. 2019; 18(2):
161-170.
4-COMPONENTES DE LA UNIDAD UNGUEAL: 
PLIEGUE PROXIMAL, EPONIQUIO Y CUTÍCULA
• Invaginación en forma de cuña, que envuelve a la lámina ungueal en
una cuarta parte (E,F).
• Constituye el borde visible proximal de la uña y está formado por dos
capas epidérmicas (E,F). La primera, es la epidermis dorsal que cubre
el dedo sobre la base de la falange distal y la otra capa, es el epitelio de
la superficie ventral del pliegue, con una piel más gruesa, que cubre la
porción proximal superior de la lámina sobre la matriz, también
denominado eponiquio (F).
• El eponiquio, antes mencionado, conecta con la lámina ungueal a
través de la cutícula (G), adhiriéndose a ésta en una firme e íntima
unión.
4-COMPONENTES DE LA UNIDAD UNGUEAL: 
PLIEGUES LATERALES/PERIUNGUEALES
• Los pliegues o bordes periungueales de las uñas son
pliegues cutáneos que conforman los márgenes laterales
de éstas. Constituyen los surcos de las uñas y también
juegan un pequeño papel a la hora de determinar la
forma de las mismas. La epidermis de los pliegues
ungueales es similar en estructura a la piel normal
adyacente, aunque carece de folículos pilosos y
dermatoglifos.
• Desde un punto de vista anatómico, los bordes serán el
medial o tibial y el lateral o fibular.
4-COMPONENTES DE LA UNIDAD UNGUEAL: 
PLIEGUE DISTAL/ HIPONIQUIO
• Representa la extensión subungueal de la epidermis, uniendo la
zona distal del lecho ungueal con el pulpejo del dedo.
• Éste se localiza bajo el cuerpo de la lámina, en el lugar donde su
extremo distal se une a los tejidos adyacentes, previniendo la
entrada de humedad, bacterias u hongos por debajo de la lámina y
constituyendo la primera barrera de defensa.
• El hiponiquio se hace visible en personas que se muerden las uñas o
en aquellas que se las cortan mucho y no tienen borde libre. Su
epitelio es similar al de la piel de la planta del pie y se queratiniza al
igual que el pliegue ungueal proximal, mediante la formación de
una capa granular, a diferencia de la matriz y el lecho que no la
tienen
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
5-VASCULARIZACIÓN EN RELACIÓN A LA UNIDAD 
UNGUEAL
5-VASCULARIZACIÓN EN RELACIÓN A LA UNIDAD 
UNGUEAL
Francisco Javier García Carmona et al, 2015
Localización de las anastomosis
5-VASCULARIZACIÓN EN RELACIÓN A LA UNIDAD 
UNGUEAL
Una formación vascular especial, está presente en la zona distal del lecho ungueal: los cuerpos
glómicos, los cuales son estructuras especializadas encargadas de la regulación del flujo
sanguíneo y la temperatura periférica, actuando a modo deválvulas (shunt arteriovenosos). Su
hiperplasia, dará lugar a la formación de los tumores glómicos, presentes en estas zonas.
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
6-INERVACIÓN EN RELACIÓN A LA UNIDAD 
UNGUEAL
• Los nervios sensoriales periféricos cutáneos (regiones laterales del
dedo) en estrecha asociación con las arterias, llegan a las estructuras
epiteliales del aparato ungueal con las que conectan y mantienen en
comunicación con los sistemas sensoriales y motores centrales.
Pocos estudios. Se sabe que la matriz y el lecho ungueal, presentan
terminaciones nerviosas dispersas y algunos corpúsculos de Vater-
Pacini (sensaciones de presión o vibratorias intensas y profundas) y
también corpúsculos de meissner (sensaciones de presión leve o
tacto ligero).
6-INERVACIÓN EN RELACIÓN A LA UNIDAD 
UNGUEAL
• En el dorso del pie el nervio peroneo profundo (también llamado
tibial anterior) inerva la cara lateral del primer dedo y la medial del
segundo dedo (rojo/verde). Además, el nervio peroneo superficial
emite una rama que abastece la zona medial del primer dedo y la
lateral del segundo dedo (Amarillo). Dicha rama se conoce como
nervio cutáneo dorsal medial. Otras dos ramas dorsales (nervio
cutáneo dorsal intermedio y el nervio cutáneo dorsal lateral) se
encargan por un lado de la inervación de la cara lateral del tercer dedo,
el cuarto dedo y medial del quinto y por otro de la cara lateral del
quinto dedo, completando así la inervación dorsal de todos los dedos.
6-INERVACIÓN EN RELACIÓN A LA UNIDAD 
UNGUEAL
• La cara plantar del primer dedo y la cara medial del
segundo están inervados por el nervio plantar
medial. Este y sus ramas laterales inervan también la
cara lateral del segundo dedo, tercer dedo y cara
medial del cuarto dedo. La cara lateral del 4 dedo y
el quinto dedo están inervados por el nervio plantar
lateral.
Latarjet Ruiz-Liard 4ª ed.
7-PUNTOS DE BLOQUEO PARA EL 
ABORDAJE QUIRÚRGICO DE LA UÑA
• Qué región queremos bloquear, por cuanto tiempo y si es necesario 
un bloqueo profundo (Bloqueo loco-regional) o basta con un 
bloqueo superficial (Bloqueo digital)
Hay que tener en cuenta:
• La región de inervación de los nervios plantares llega hasta el dorso 
de los dedos
• La inervación específica del primer espacio interdigital corre a 
cargo del nervio peroneo profundo o también llamado tibial 
anterior. 
Estas consideraciones anatómicas tienen que ser tenidas en cuenta si la 
estructura a tratar se encuentra bajo el dominio de alguno de estos 
nervios.
7-PUNTOS DE BLOQUEO PARA EL 
ABORDAJE QUIRÚRGICO DE LA UÑA
Bloqueo digital: infiltración de la rama dorsal y ventral de un
lateral del primer dedo del pie. Extraído y adaptado de Arribas
Blanco JM, et al., 2001.
Esquema de un corte frontal al dedo.
Bloqueo digital: situación de las dos ramas
dorsales y las dos ventrales de los nervios
digitales.
Índice de contenidos:
1. Origen de la Unidad Ungueal y formación de la Unidad Ungueal 
definitiva
2. Funciones de la Unidad Ungueal
3. La unidad ungueal y la anatomía del dedo
4. Componentes de la unidad ungueal
5. Vascularización en relación con la Unidad Ungueal
6. Inervación en relación con la Unidad Ungueal. Puntos de bloqueo 
para el abordaje quirúrgico de la uña
7. Exploración ecográfica de la uña
Anatomía de la uña y exploración 
ecográfica
Consistencia
¿QUE SE EXPLORA DE LA UÑA?
Examen rutinario del aparato ungueal:
 Forma.
 Color.
 Grosor.
 Curvatura.
 Etc.
ONICOCRIPTOSIS
ONICOMICOSIS
PSORIASIS
EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA 
DE LA UÑA
Raquel Mayordomo Acevedo
¿Para que sirve la ecografía cutánea de la uña?
Como objetivos tenemos:
• Conocer el fundamento de la exploración ecográfica aplicado a la uña
• Saber para que sirve y qué se puede explorar en la uña
• Manejar el aparato y conseguir señalar estructuras ungueales
EP
HIP
DER
FAS
David Vidal y Juan García-Gavín. Actual. Med. 2014; 99: (793). Supl. 47-68
F. Alfageme Roldán. Actas Dermosifiliogr. 
2014;105(10):891---899
FUNDAMENTOS DE LA 
ECOGRAFÍA CUTÁNEA 
DE LA UÑA
La ecografía cutánea se basa en la aplicación del ultrasonido
para el diagnóstico de los cambios fisiológicos o patológicos de la
piel.
• 1) Los equipos actuales son técnicamente apropiados: existen
ya sondas de alta frecuencia portátiles que permiten una
resolución útil para el estudio de las estructuras cutáneas
(entre 10MH-60MH es lo adecuado para la piel y la uña).
• 2) Son más asequibles (ajuste del precio en los equipos de
ultrasonidos).
• 3) Hay un interés creciente en las técnicas de diagnóstico no
invasivas (ecografía, dermatoscopia, termografía…). La
ecografía cutánea, por su capacidad de penetración, es capaz
de hacer visibles lesiones que aparecen bajo la uña facilitando
el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la uña.
22/01/2015 Raquel Mayordomo
PROCEDIMIENTO, SE 
RECOMIENDA PARA 
REALIZAR UNA 
ADECUADA 
ECOGRAFÍA DE LA 
UÑA:
• Orientar correctamente la 
sonda y tomar las referencias 
adecuadas: a la izquierda 
proximal, a la izquierda 
distal.
• Utilizar una abundante capa 
de gel.
Raquel Mayordomo
• Cortes transversales: Realizar un barrido a nivel del pliegue 
proximal (eponiquio) progresando hacia el pliegue distal 
(hiponiquio).
Raquel Mayordomo
Distinguiremos:
• Pliegues laterales (PL)
• Lámina ungueal (*) 
(placa dorsal y ventral)
• Dermis e hipodermis 
(punto amarillo)
• Falange (flecha) 
PL
PL
• Cortes longitudinales: explorar áreas matriciales lecho y
estructura de la lámina ungueal así como los pliegues laterales.
• Siempre realizar o solicitar la exploración con doppler color (si
es posible) para diferenciar lesiones quísticas /tumorales de
vasos.
Raquel Mayordomo
Distinguiremos:
• Pliegue proximal (PP) y 
pliegue distal (PD)
• Lámina ungueal (placa 
dorsal y ventral)
• Lecho ungueal
• Falange (F) 
• Matriz (M)
PP
PD
F
¿QUE LESIONES PUEDO VER CON 
ECOGRAFÍA EN LA UÑA?
• Afectaciones del plieque
proximal como los quistes
mucoides (en los que la
ecografía permite ver su
comunicación con la
articulación y su posible
asociación a artrosis)
• Tumores típicamente
ungueales como el tumor
glómico.
Raquel Mayordomo
Imagen de Bernardino Basas. podobasas.blogspot.coms
http://www.slideshare.net/Residentes1hun/presentacin1-32210828
F. Alfageme Roldán. Actas Dermosifiliogr. 2014;105(10):891---899
• Útil en la valoración de las complicaciones de la cirugía de la uña
encarnada (extirpación incompleta, sobreinfección etc) o en signo no
evidentes de onicocriptosis.
• Permite detectar abscesos de los pliegues y marcar su drenaje.
Raquel Mayordomo
Imagen ecográfica de una uña encarnada, con inflamación en el 
pliegue lateral ungueal. Manual de Ecografía cutánea . Dr
Fernando Alfageme. Createspace (2013) 
¿QUE LESIONES PUEDO VER 
CON ECOGRAFÍA EN LA UÑA?
• Exploración del lecho ungueal. Un aumento de
vascularización y de la distancia de la lámina
ungueal a la falange, junto con aumento de
grosor de la lámina ungueal y una ondulación
de la misma ventralmente sugieren un
diagnóstico de psoriasis.
• En el diagnóstico y seguimiento de las verrugas
vulgares.
• La ecografía es un excelente aliado a la hora de
diagnosticar osteofitos incluso cuando todavía
no son evidentes por radiografía convencional
Raquel Mayordomo
Imágenes extraídas de de F. Alfageme
Roldán. Actas Dermosifiliogr. 
2014;105(10):891---899
Manual de ecografía (2013)
¿QUE LESIONES NO PUEDO 
VER?
La gran limitación de la ecografía cutánea de la 
uña se resume en 3 puntos:
• Lesiones pigmentadas: la ecografía cutánea no
es útil en el seguimientode nevus subungueales
(melanoniquias).
• Exostosis subungueales e Hiperqueratosis 
pronunciadas (onicogrifosis): La sombra 
acústica posterior evita la visualización de las 
estructuras que quedan por detrás.
• Onicolisis (separación de la uña del lecho): Al 
encontrar aire entre las dos superficies el 
ultrasonido se pierde y rebota no permitiendo 
ver las estructuras que quedan por detrás.
Raquel Mayordomo
Claudia Patricia 
González Díaz. 
Rev.Medica.Sanitas 
16 (3): 125-133, 2013 
EJEMPLO DE UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA 
DE LA UÑA PARA EL DIAGNÓSTICO
Raquel Mayordomo
Uña con cambios sugestivos de onicomicosis, sin
otras lesiones dermatológicas. Con persistencia de
síntomas post tratamiento micótico.
Ecografía sagital del anterior paciente en realidad demuestra engrosamiento del plato ventral,
aumento en el espesor del lecho y marcadísimo aumento de la vascularización característicos
de onicopatía psoriática.
Ecografía sagital de uña en paciente con
diagnóstico de onicomicosis con engrosamiento,
irregularidad, pobre diferenciación de ambos
platos y fragmentación de los mismos con
hipoecogenicidad del lecho ungueal y aumento de
su espesor.
Claudia Patricia González 
DíazRev.Medica.Sanitas 16 
(3): 125-133, 2013
Términos importantes
• Hiperecoico (muy claro)
• Hipoecoico (mas oscuro) o anecoico
• Heteroecoico (irregular con blancos y negros)
Vídeos recomendados
• https://youtu.be/_9zLE8JNv0c (video de ecografía 
cutánea)
• https://youtu.be/AjLqCX2ng2g (video de caso clínico de 
tumor subungueal)
• https://youtu.be/un-q8F7Keq4 (video tumor glómico)
Raquel Mayordomo
22/01/2015
https://youtu.be/_9zLE8JNv0c
https://youtu.be/AjLqCX2ng2g
https://youtu.be/un-q8F7Keq4
¡¡¡GRACIAS!!!
¿¿¿DUDAS???
Bibliografía
Bibliografía
	Anatomía de la Uña y exploración Ecográfica
	Anatomía de la uña y exploración ecográfica�
	Anatomía de la uña y exploración ecográfica�
	1-Origen de la Unidad ungueal
	1-Origen de la unidad ungueal
	1-Origen de la unidad ungueal
	1-Origen de la unidad ungueal
	1-Origen de la unidad ungueal: crecimiento
	1-formación de la unidad ungueal definitiva
	Número de diapositiva 10
	2-Funciones de la unidad ungueal
	Número de diapositiva 12
	3-La unidad Ungueal y la anatomía del dedo
	3-Ligamentos especializados
	Número de diapositiva 15
	4-Componentes de la unidad ungueal: Matriz Ungueal
	4-Componentes de la unidad ungueal:� Lecho ungueal
	4-Componentes de la unidad ungueal: lámina/Plato/Placa
	Grosor y Forma de la Lámina
	Número de diapositiva 20
	Número de diapositiva 21
	Número de diapositiva 22
	Número de diapositiva 23
	Número de diapositiva 24
	Número de diapositiva 25
	Implicaciones de la consistencia de la lámina ungueal
	4-Componentes de la unidad ungueal: pliegue Proximal, eponiquio y cutícula
	4-Componentes de la unidad ungueal: pliegues Laterales/periungueales
	4-Componentes de la unidad ungueal: pliegue Distal/ Hiponiquio
	Número de diapositiva 30
	5-Vascularización en relación a la unidad ungueal
	5-Vascularización en relación a lA unidad ungueal
	5-Vascularización en relación a la unidad ungueal
	Número de diapositiva 34
	6-Inervación en relación a la unidad ungueal
	6-Inervación en relación a la unidad ungueal
	6-Inervación en relación a la unidad ungueal
	7-Puntos de bloqueo para el abordaje quirúrgico de la uña
	7-Puntos de bloqueo para el abordaje quirúrgico de la uña
	Número de diapositiva 40
	¿Que se explora de la Uña?
	Número de diapositiva 42
	Exploración ecográfica de la uña
	Número de diapositiva 44
	Fundamentos de la ecografía cutánea de la uña
	PROCEDIMIENTO, Se recomienda para realizar una adecuada ecografía de la uña:
	Número de diapositiva 47
	Número de diapositiva 48
	¿Que lesiones puedo ver con ecografía en la uña?
	Número de diapositiva 50
	¿Que lesiones puedo ver con ecografía en la uña?
	¿Que lesiones no puedo ver?
	Ejemplo de utilidad de la ecografía de la uña para el diagnóstico
	Número de diapositiva 54
	¡¡¡Gracias!!!�¿¿¿dudas???
	Número de diapositiva 56
	Número de diapositiva 57