Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
INFORME GENERAL DE AUDITORÍA INTERNA DE SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO805 -V1 Página 1 de 5 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una X Fecha de Expedición del informe: Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X 12 04 2023 1. DATOS GENERALES Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo Auditor: Erika Juliana Roa Sánchez Fechas: 27, 28, 29 marzo de 2023. Reunión de cierre: 31 marzo de 2023 2.ACTIVIDADES REALIZADAS Se planifica la auditoria para la verificación de los requisitos del sistema de gestión ambiental en los siguientes procesos: Direccionamiento Estratégico, Administración del Sistema Integrado de Gestión, Comunicaciones Públicas y Estratégicas, Gestión de Bienes, Servicios e Infraestructura, Gestión Contractual, Gestión Territorial de Hábitat, Gestión Tecnológica, Evaluación, Asesoría y Mejoramiento, Gestión de Talento Humano. Se desarrolló la auditoria con el acompañamiento permanente de los profesionales del equipo PIGA, lo cual facilita la verificación de las evidencias y la comprensión de la aplicación de los requisitos en los demás procesos auditados. La auditoria se realizó por muestreo de las evidencias a través de entrevistas con el personal, en las visitas a los sitios incluidos dentro del alcance, por o cual se considera la existencia de incertidumbre por no verificar toda la información. Se realizó el recorrido en la sede principal y archivo. INFORME GENERAL DE AUDITORÍA INTERNA DE SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO805 -V1 Página 2 de 5 Se realizó una visita de campo a zona urbana para evaluar el desempeño ambiental del proceso Gestión territorial del hábitat, proyecto de mejoramiento de vivienda Contrato de obra No. 994-2022 desarrollado por el contratista Building SAS, barrio Bella Flor. Se verificó la capacidad de la entidad para gestionar su responsabilidad ambiental aplicables a sus actividades, productos y servicios, a través de la planificación documentada en la matriz de aspectos e impactos ambientales y la implementación de los controles allí definidos. Se evaluó la aplicación de los requisitos reglamentarios aplicables en el alcance del sistema de gestión, establecidos mediante su identificación, planificación, implementación y la verificación de su cumplimiento. 3.SEGUIMIENTO A RIESGOS DEL PROGRAMA AUDITORÍA RIESGO ACCIONES SEGUIMIENTO 1. No contar con la disponibilidad y disposición del personal auditado lo cual ocasiona incumplimiento del plan de auditoria y riesgo de no cumplir el objetivo del ejercicio. • Enviar el plan de auditoria 8 días antes con el fin de que el personal tenga el conocimiento de los tiempos de la auditoria y así́ ajusten sus agendas. • Delegar a una persona que pueda atender la auditoria para no afectar el desarrollo del ejercicio. • Designar y notificar con oportunidad al personal que debe asistir a las sesiones Riesgo mitigado: El Plan de la auditoria fue informado al personal de manera oportuna. Se contó con la disponibilidad y disposición de los colaboradores en cada proceso, permitiendo el cumplimiento del objetivo. 2. No contar previamente con la documentación requerida para la preparación de la auditoría, lo cual genera pérdida de la eficacia de la misma. Garantiza él envió del manual del sistema de gestión y la documentación solicitada con 8 días de anterioridad para la preparación de la auditoria. Riesgo mitigado: Los profesionales de la Subdirección de Programas y Proyectos enviaron la información con anterioridad al equipo auditor lo cual facilitó la preparación de la misma. 3. Cambios en plan de auditoria por solicitud del cliente durante la ejecución del servicio de auditoría, lo cual puede ocasionar que no se complete la agenda propuesta. Realizar el cambio del plan por parte del auditor o auditor líder e informar al cliente que se deben conservar los tiempos de los procesos y de no ser posible informar que podrían existir incumplimientos en la agenda propuesta o pérdida de eficacia del ejercicio. Riesgo mitigado: Aunque se presentaron cambios en el Plan de la auditoria por motivos de ajuste de horario para dar inicio a la actividad, finalmente se logró cumplir los tiempos y los procesos agendados en cada jornada. 4. No informar con oportunidad los requisitos para el ingreso del auditor a los lugares de realización de la auditoría. • Asegurar el envío de la información del auditor al responsable del ingreso en los lugares de la auditoría junto con la entrega del Plan de auditoría y confirmar la aceptación por lo menos tres días antes. • Informar con anticipación al auditor sobre los requerimientos Riesgo mitigado: Los requisitos fueron informados con anterioridad y no se presentaron inconvenientes para el ingreso a los lugares visitados. INFORME GENERAL DE AUDITORÍA INTERNA DE SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO805 -V1 Página 3 de 5 específicos para el ingreso a las instalaciones como EPP, vestimenta especial, documentación, etc. 5. Las personas que sustentan la auditoría no tienen suficiente conocimiento de la información a presentar y competencia en los temas y requisitos agendados. • Asegurar que la auditoría sea sustentada por el personal descrito en el respectivo plan. Riesgo mitigado: La auditoría fue sustentada por los Sub directores de procesos y líderes encargados, quienes tuvieron el suficiente conocimiento y competencia para presentar las evidencias. 6. Incumplimiento de agendas por: i) Problemas de orden público en las zonas donde se prestará el servicio, ii) Problemas de salud del profesional que presta el servicio. •Reprogramar el servicio o redefinir horarios entre el cliente y auditor Riesgo no presentado. 4.RESULTADOS DE LA AUDITORÍA 4.1 NÚMERO DE HALLAZGOS POR NORMA AUDITADA ISO 14001:2015 FORTALEZAS: 15 Total (26%) OPORTUNIDADES DE MEJORA: 30 (52%) NC: 13 (22%) 26% 52% 22% Hallazgos Auditoria al SGA ISO 14001:2015 Fortalezas Oportunidades de mejora No conformidades INFORME GENERAL DE AUDITORÍA INTERNA DE SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO805 -V1 Página 4 de 5 4.2 NÚMERO DE HALLAZGOS POR PROCESO PROCESO NÚMERO DE FORTALEZAS NÚMERO DE OPORTUNIDADES DE MEJORA NÚMERO DE NO CONFORMIDADES Direccionamiento Estratégico 9 2 1 Administración del Sistema Integrado de Gestión 4 20 5 Comunicaciones Públicas y Estratégicas 3* 2 0 Gestión de Bienes, Servicios e Infraestructura 2* 1 0 Gestión Contractual 3* 0 0 Gestión Territorial de Hábitat 4* 3 3 Gestión Tecnológica 4* 1 0 Evaluación, Asesoría y Mejoramiento 2 1 1 Gestión de Talento Humano 3* 0 3 *Fortalezas compartidas. 5.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó el estado del SGA encontrando trece (13) No conformidades asociadas a los requisitos de, responsabilidades y autoridades(5.3), identificación de aspectos e impactos (6.1.2), competencias de formación (7.2), determinación y evaluación de requerimientos legales (6.1.3, 9.1.2), controles operacionales (8.1), auditorias (9.2), revisión por la dirección (9.3), y abordaje de no conformidades y acciones correctivas (10.2). Se sugiere a la Entidad tomar estos hallazgos con la prontitud que les permita reforzar los resultados, incluida la evaluación y aceptación de las observaciones. La entidad cuenta con evidencias que permiten validar la ejecución del sistema de gestión ambiental, en fases iniciales de establecimiento e implementación, por lo cual se considera necesario fortalecer la interacción del equipo PIGA con los demás procesos, para que se comprenda que este sistema es aplicable en todas las INFORME GENERAL DE AUDITORÍA INTERNA DE SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO805 -V1 Página 5 de 5 actividades y lugares de operación y pueda observarse con prontitud su maduración. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos presentados para los requerimientos asociados a este tema. Es necesario tomar acciones de impacto significativo que conlleven a una eficaz identificación de los requisitos legales, su aplicación y evaluación de cumplimiento. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. Se detectaron treinta (30) oportunidades de mejora que requieren acciones de intervención con la finalidad que éstas no se conviertan en No Conformidades reales en el corto plazo. Auditora INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 6 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Administración del Sistema Integrado de Gestión Fecha de la auditoría: 28 y 29 de marzo Responsable proceso: (Cargo) María Aidee Sánchez Corredor – Subdirectora de Programas y Proyectos Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa Sánchez 2. RESULTADOS 2.1 FORTALEZAS 1. La implementación de campañas y actividades para promover la cultura ambiental evidenciadas en los recorridos y la empatía y compromiso del personal con la gestión ambiental de la entidad. 2. La implementación de la herramienta de seguimiento a los objetivos ambientales, que permite articular e integrar con requisitos del PIGA 3. La matriz de estrategias que se formuló para planear el desarrollo de las actividades del plan de acción institucional. Lo anterior, permite estandarizar la forma en cómo la entidad va a ejecutar el plan de acción en toda la vigencia. 4. El compromiso y liderazgo demostrado por la subdirectora Administrativa durante los recorridos en las sedes de la Entidad. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 6 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA 1. Fortalecer la identificación del contexto incluyendo situaciones externas tales como la alerta por Fase I de contaminación atmosférica emitida para la ciudad de Bogotá, los requisitos legales que tendrá que cumplir la entidad a partir de la política de eliminación de plásticos de un solo uso, a nivel interno no contar con gestor externo de residuos peligrosos, entre otros. De esta manera, se asegura la identificación de riesgos para mitigarlos evitando la afectación al desempeño del SGA. 2. Mejorar la identificación y gestión de riesgos teniendo en cuenta situaciones del contexto legal, contexto interno como la potencial sobreacumulación de RESPEL por condiciones inadecuadas de la infraestructura (el volumen de RESPEL generado puede superar el área de almacenamiento actual), condiciones ambientales que pueden generar riesgos como la alerta de contaminación atmosférica en la ciudad de Bogotá. 3. Revisar la descripción del riesgo asociado al proyecto “Calles Mágicas” y en general la forma en cómo se describen los riesgos debido a que en algunos casos se describe como aspectos ambientales: generación de emisiones, generación de residuos. 4. Revisar la conveniencia de evaluar otras oportunidades que vienen asociadas al componente legal, tales como la reducción de plásticos de un solo uso y la implementación del software de cero papel. 5. Retirar de la matriz de aspectos ambientales, aquellas actividades que se desarrollan sólo en las instalaciones del proveedor, tales como el mantenimiento de los vehículos y obras del proceso de Gestión Territorial, porque se ha determinado que el control sea realizado por el contratista con seguimiento y verificación de parte de la SDH. 6. Aclarar en el procedimiento de aspectos e impactos ambientales que los asociados a las actividades de obras lideradas por el Proceso de Gestión Territorial, serán identificados y documentados por los contratistas de obra, para que la Entidad verifique y controle el desempeño ambiental en estos sitios de operación, a partir de dicha información documentada. 7. Fortalecer el análisis de los impactos ambientales, indicando claramente las actividades y aspectos asociados a los temas clasificados como significativos y sobre los cuales la alta dirección deberá enfocar esfuerzos para gestionar. Así mismo, aclarar en la matriz a cuál sede corresponden los números 1, 2 y 3. 8. Asegurar que las revisiones de las instalaciones en función del consumo de agua se ejecuten de acuerdo con las disposiciones internas de la entidad definidas en el procedimiento PG03-PR12 el cual establece que el informe de la revisión debe incluir una fotografía cuando se detecte el goteo y también dispone que la actividad se debe realizar trimestralmente. Esto con el fin de asegurar que en el Plan de acción Institucional se formule adecuadamente y no como está actualmente solo dos veces al año, y se valide con el registro fotográfico. 9. Evaluar la conveniencia de incluir como control dentro del proceso de donaciones, que se cuente con concepto del equipo del sistema de gestión ambiental a la hora de recibirlas con la finalidad de validar si se requiere exigir algún requisito ambiental previo a su aceptación. 10. Evaluar la pertinencia de solicitar la actualización (cambio de versión) del Plan de Acción Institucional ante la Secretaría Distrital de Ambiente, cuando se determine que alguna de las actividadesplaneadas no se va a ejecutar. Lo anterior, con la finalidad de no aparecer en repetidas ocasiones con incumplimiento del Plan de Acción. 11. Verificar que se mantenga la trazabilidad de lo planeado vs ejecutado durante las actividades de auditoría interna, asegurando que los procesos priorizados en el formato PG03-FO803 se reflejen en la planificación. 12. Asegurar que se mantenga disponible la información documentada que soporta el cumplimiento de los trámites ambientales tales como el registro de publicidad exterior visual. 13. Incluir un control de cambios en el cual se pueda verificar las actualizaciones realizadas a la Matriz de Riesgos y Oportunidades PG03-FO824 V1. 14. Revisar la conveniencia de ubicar un punto ecológico en la sede de archivo para asegurar una correcta separación de residuos desde la fuente. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 6 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA ISO 14001:2015 Numeral 6.1.2 No se determina con suficiencia los aspectos ambientales asociados a las actividades y servicios de la institución. En la matriz de Aspectos e Impactos Ambientales PG03-FO796, no se identifican los asociados a: Generación de vertimientos para ninguna actividad. La planta eléctrica no incluye ruido y todo lo asociado a los mantenimientos. Al uso de gases refrigerantes de aires acondicionados y neveras. La generación de RAEE y de computadores, dados como baja de bienes. Eventos La actividad de lavado de tanques. La generación de baterías de las UPS. La generación de RCD. La adecuación del piso 10 y piso 3 de la sede principal. ISO 14001:2015 Numeral 6.1.3 La organización no asegura acciones eficaces para identificar y actualizar los requisitos legales ambientales aplicables, tampoco define claramente la forma cómo los requisitos le aplican a la Secretaría del Hábitat En la matriz de Requisitos legales ambientales PG03-FO810 no se tienen identificados requisitos aplicables a la institución como: - Resolución 308 de 2023 sobre alerta Fase I por contaminación atmosférica. - Directiva 3 de 2023 sobre la Adopción de la política de compras y contratación pública para el distrito capital. 1. Revisar con el proveedor que suministra el servicio de disposición de residuos femeninos, si estos se están gestionando como peligrosos u ordinarios e implementar el color de bolsas correspondiente, que en principio debería ser bolsa negra, para evitar sobre costos y realizar la adecuada disposición de ellos por la caracterización. 2. Asegurar que se implementen acciones para fortalecer la competencia del personal de limpieza en la sede de Archivo en cuanto a separación de residuos y preparación y respuesta ante emergencias. 3. Evaluar la posibilidad de aumentar la frecuencia de recolección de residuos aprovechables para evitar sobre acumulación en la sede de archivo. 4. Incrementar la frecuencia de las inspecciones en las unidades de residuos de la sede principal, especialmente para verificar la gestión adecuada de los Residuos de Construcción y Demolición y para que no se mezclen los residuos peligrosos con los de otro tipo. 5. Mejorar las condiciones de infraestructura de la unidad de residuos peligrosos en cuanto a ventilación, instalación de rutas de evacuación y fichas de datos de seguridad de los RESPEL disponibles. 6. Realizar una revisión minuciosa de los potenciales residuos peligrosos generados por las diferentes actividades y servicios prestados por la entidad, toda vez que se encontró uso de algunas sustancias químicas por mantenimientos de las sedes; las cuales no están quedando ni en la cuantificación de los RESPEL ni en el reporte realizado al IDEAM. 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: Administración del Sistema de Gestión INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 4 de 6 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA - Resolución 851 de 2022 sobre Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos. - Resolución 2191 de 2022 sobre los parámetros para el reporte de la presentación del informe de reducción progresiva en la utilización de elementos plásticos de un solo uso. - Resolución 371 de 2009 sobre medicamentos vencidos. - Decreto 1575 de 2007 sobre mantenimiento de tanques. - Decreto 1843 de 1991 sobre fumigación. - Resolución 909 de 2008 sobre emisiones (planta eléctrica). - Ley 29 de 1992 sobre sustancias agotadoras del ozono. - Ley 685 de 2001 sobre procedencia lícita de los materiales de construcción. Se evidencian normas derogadas como las resoluciones 1297/2017, 1511/2010, 1512/2010; las cuales fueron derogadas por la Resolución 851 de 2022. Las normas que actualmente están en la matriz no especifican claramente cómo le aplica el requisito a la Entidad. ISO 14001:2015 Numeral 8.1 La entidad no asegura el reporte adecuado del registro de residuos peligrosos acorde con las disposiciones de la resolución 1362 de 2007 La información que está previamente registrada en la plataforma del IDEAM evidencia inconsistencias como: Se reportó la misma cantidad de residuos 91.2 kilos de luminarias tanto en residuos almacenados al inicio del periodo de balance, como en residuos dispuestos por el generador (solo aplica si la Secretaría tuviese licencia ambiental para la gestión de los residuos) y en el campo residuos entregados a relleno de seguridad. Se reporta que el gestor de residuos es Lito pero el certificado mostrado corresponde a la empresa Ecoindustria (53 kilos) Luminarias reportadas por la corriente Y29.1 y se deben reportar por la corriente Y29.2 No se ha adjuntado los certificados en la sección II del capítulo III. No se diligencia adecuadamente el capítulo II En el formato PG03-FO418 donde se cuantifican los residuos se reporta 699,74 kilos de la vigencia 2022 y no se tuvo en cuenta los RAEE generados en el proceso de bajas en el mes de diciembre. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 5 de 6 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA ISO 14001:2015 Numeral 9.1.2 La organización no asegura que se realice evaluación de cumplimiento de requisitos legales ambientales de forma sistemática En la matriz de Requisitos legales ambientales PG03-FO810 no se evidencia la evaluación del 100% de las normas. De 45 normas que tiene la matriz legal actualmente, 25 normas están sin evaluar, entre otras, la Resolución 472 de 2017, Acuerdo 08 de 2021, Resolución 773 de 2021 y Resolución 1257 de 2021. ISO 14001:2015 Numeral 9.2 La organización no asegura que se cumpla con los procedimientos para la ejecución de auditorías internas. En el Procedimiento de Auditorías Internas al Sistema de Gestión de Calidad SGC y Sistema de Gestión Ambiental SGA PG03-PR08 V5 se establece como requisito de competencia para auditor ambiental: Formación: Auditor Interno Experiencia: mínimo 3 años en auditorías internas en entidades públicas y en la norma ISO 14001:2015. Sin embargo, contractualmente, sólo se solicitó profesional ambiental y carreras afines con experiencia de 1 año, no se requirió la experiencia de 3 años en auditorías internas en entidades Públicas ni experiencia en ISO 14001:2015. 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó la conformidad del SGA encontrando 5 No Conformidades y 20 Oportunidades de Mejora, que en muchos casos fueron detectados también en la auditoríainterna anterior, por lo tanto, se sugiere a la Entidad revisar la pertinencia de los análisis de causa y planes de mejoramiento formulados para los hallazgos de auditorías internas. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Se determinó que la Entidad no ha implementado acciones contundentes para identificar y evaluar los requisitos legales aplicables. De las 5 NC detectadas en el proceso, 4 NC están directamente asociadas a requisitos legales. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. Se detectaron 20 Oportunidades de Mejora que requieren acciones de intervención con la finalidad de INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 6 de 6 que éstas no se conviertan en No Conformidades reales en el corto plazo. 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 3 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Evaluación, Asesoría y Mejoramiento Fecha de la auditoría: 29 de marzo Responsable proceso: (Cargo) Miguel Angel Pardo Mateus- Jefe de Control Interno Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa Sánchez 2. RESULTADOS 2.1 FORTALEZAS 1. La vinculación de un profesional con competencias en materia ambiental en la Oficina de Control Interno para apoyar el seguimiento a los proyectos de mejoramiento, evidenciado en la visita que realizó al proyecto de Barrios de ciudad Bolívar dentro del contrato 1004 de 2021. 2. El compromiso y liderazgo demostrado por el jefe de Control Interno durante la entrevista. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 3 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA ISO 14001:2015 Numeral 10.2 No se evidencia la implementación de acciones eficaces para el cierre de hallazgos no conformes. En el momento de la auditoría no se logró evidenciar la implementación de las correcciones del hallazgo PMI 726 del proceso de Gestión Documental, ni soportes de las acciones correctivas planteadas para gestionar el cierre de la no conformidad. No se logró evidenciar: - Informe de Simulacro de la sede de archivo que incluyera el componente ambiental - Plan de emergencias actualizado e implementado - En la visita a la sede de archivo se evidenció que el personal de aseo desconoce las acciones a implementar en caso de emergencias. 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó la conformidad del proceso frente al SGA encontrando 1 No Conformidad y 1 Oportunidad de Mejora, frente a la eficacia de los planes de mejoramiento. Será necesario que se implementen acciones con alcance a todos los procesos involucrados en los diferentes hallazgos que actualmente tiene la institución. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Se determinó que varios de los hallazgos que están pendientes de gestión están asociados al cumplimiento legal, se requieren acciones prioritarias de la Entidad para gestionar acciones eficaces al respecto. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Durante la auditoría no se validó cómo el proceso aporta al cumplimiento de los objetivos. Detectar oportunidades de mejora. Se detectó 1 oportunidad de mejora que le permitirá al proceso mantener soportes de la información documentada que da cuenta de las correcciones y acciones correctivas de los diferentes hallazgos. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA 1. Evaluar la conveniencia de implementar una herramienta que le permita a la oficina de Control Interno mantener disponible información documentada para sustentar de forma inmediata la implementación de las correcciones con ocasión de las no conformidades, cuando estas apliquen 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: Administración del Sistema de Gestión INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 3 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 3 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Gestión de Bienes, Servicios e Infraestructura Fecha de la auditoría: 27 de marzo de 2023 Responsable proceso: (Cargo) Diana Rodríguez – Líder de Bienes y Servicios Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”.Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa Sánchez 2. RESULTADOS 2.1 FORTALEZAS 1. El Mapa Interactivo que permite una consulta ágil de la información documentada del sistema de gestión ambiental, asegurando la consulta en todo PC en las versiones actualizadas. 2. El acompañamiento de la alta dirección representada por los Subdirectores de las áreas y cargos responsables en el desarrollo de la auditoría, ya que demuestra el liderazgo con respecto al sistema de gestión ambiental incorporado a los procesos de la entidad. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 3 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA No identificado 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó la conformidad del SGA encontrando una oportunidad de mejora sobre la identificación de aspectos e impactos ambientales, distinguiendo el control y la influencia, dada la relación con los proveedores. Se sugiere a la Entidad la revisión y aceptación de esta observación a fin de lograr el mejoramiento continuo. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos presentados para los requerimientos asociados a este tema. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. Se detectó para este proceso una oportunidad de mejora que requiere acciones de intervención con la finalidad de que ésta no se convierta en No Conformidad real en el corto plazo. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA 1. Revisar que en la Matriz de identificación de aspectos e impactos ambientales del proceso de Bienes, servicios e Infraestructura, se encuentren identificados de forma diferenciada las actividades con las que se hace control e influencia, teniendo en cuenta los lineamientos del “Acuerdo marco de precios” para las compras que se realicen bajo esta modalidad, para que se valide qué otras acciones se pueden llevar a cabo sin necesidad de haber sido comunicadas al proveedor en la etapa precontractual. 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 3 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 3 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Comunicaciones públicas y estratégicas Fecha de la auditoría: 27 de marzo de 2023 Responsable proceso: (Cargo) Manuel Alfonso Rincón - Jefe de oficina asesora de comunicaciones Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa Sánchez INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 3 2. RESULTADOS NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA No identificado 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó la conformidad del SGA encontrando dos Oportunidades de mejora que le permitiría optimizar su plan de trabajo para cumplir los tiempos sin premuras y la armonización con el equipo PIGA. Se sugiere a la Entidad y al proceso, evaluar y considerar la aceptación de las observaciones para que se aproveche el mejoramiento continuo. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la 2.1 FORTALEZAS 1. El Mapa Interactivo que permite una consulta ágil de la información documentada del sistema de gestión ambiental, asegurando la consulta en todo PC en las versiones actualizadas. 2. El acompañamiento de la alta dirección representada por los Subdirectores de las áreas y responsables en el desarrollo de la auditoría, ya que demuestra el liderazgo con respecto al sistema de gestión ambiental incorporado a los procesos de la entidad. 3. El proceso de comunicaciones públicas y estratégicas, porque permite asegurar que la información ambiental a ser comunicada, sea coherente y fiable con las necesidades del equipo PIGA, gracias a la metodología que han establecido para la planificación y desarrollo de las publicaciones internas o externas. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA 1. Definir políticas o buenas prácticas de cumplimiento para los tiempos de respuesta a las solicitudes de comunicaciones por parte de los procesos, para que se minimice la probabilidad de incumplimiento de publicaciones en las fechas requeridas y la modificación de la planeación realizada por el equipo de trabajo. Así mismo evitar sobrecarga laboral para los comunicadores. 2. Armonizar el proceso de Comunicaciones con el equipo PIGA para identificar las fechas que, por calendario ambiental, son convenientes para generar comunicaciones externas y/o internas alineadas a la misión de la Secretaría del Hábitat. 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 3 necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos presentados para los requerimientosasociados a este tema. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. Se detectaron dos Oportunidades de Mejora que requieren acciones de intervención con la finalidad de que éstas no se conviertan en No Conformidades reales en el corto plazo. 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 4 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Direccionamiento Estratégico Fecha de la auditoría: 27 de marzo de 2023 Responsable proceso: (Cargo) María Aidee Sánchez Corredor – Subdirectora de Programas y Proyectos Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa Sánchez INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 4 2. RESULTADOS 2.1 FORTALEZAS 1. El Mapa Interactivo que permite una consulta ágil de la información documentada del sistema de gestión ambiental, asegurando la consulta en todo PC en las versiones actualizadas. 2. El acompañamiento de la alta dirección representada por los Subdirectores de las áreas, en el desarrollo de la auditoría, ya que demuestra el liderazgo con respecto al sistema de gestión ambiental incorporado a los procesos de la entidad. 3. El desarrollo de los proyectos ambientales como el Ekomuro H2O, los Paneles solares y el Jardín vertical, que demuestran el compromiso de la entidad para el aporte al pilar ambiental de la sostenibilidad. 4. El desarrollo de proyectos de tecnología como la plataforma SIGA, implementación del carné virtual, portal de contratistas y, el próximo para la virtualización del paz y salvo, ya que junto al trabajo en equipo con los procesos involucrados en cada tema, contribuyen significativamente en la reducción de los aspectos ambientales de consumo de papel y materiales plásticos, generación de residuos, entre otros. 5. La actividad de diagnóstico y mejoramiento de las condiciones de los equipos de cómputo catalogados como obsoletos, ya que fomenta la estrategia del reuso de los “residuos electrónicos”, con lo que al prolongar su vida útil, se reduce el impacto de la contaminación al medio ambiente. 6. El proceso de comunicaciones públicas y estratégicas, porque permite asegurar que la información ambiental a ser comunicada, sea coherente y fiable con las necesidades del equipo PIGA, gracias a la metodología que han establecido para la planificación y desarrollo de las publicaciones internas o externas. 7. El fortalecimiento del equipo de trabajo de Operaciones en Gestión Territorial del Hábitat, con ingenieras ambientales, ya que controlan que los proyectos de vivienda se formulen y den cumplimiento a los requerimientos legales por parte de los contratistas, la interventoría, y los internos definidos desde el PIGA. 8. La influencia ambiental desarrollada por el Contratista Building SAS, a través de las cartillas de entrega de las viviendas a los beneficiarios, en las que se incluye las recomendaciones para la correcta disposición de los residuos junto con el suministro del kit ecológico, lo cual demuestra el interés de esta parte interesada por contribuir al cumplimiento de los objetivos ambientales de la entidad. 9. La asignación de los Lideres Ambientales para el apoyo al desarrollo del PIGA desde cada proceso y Subdirección, ya que demuestra el interés de la dirección por asegurar que el sistema sea conforme con los requisitos de la norma ISO 14001, legales y otros de forma eficaz. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 4 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA ISO 14001:2015 Numeral 9.3 b, d No se evidencia que en la revisión por la dirección, realizada en agosto 2022, se haya incluido los cambios al contexto organizacional interno, externo, las necesidades y expectativas de las partes interesadas, los cambios a requisitos legales y su impacto en el desempeño ambiental. Ausencia de la información en el Acta de Reunión No. 006 de fecha 24 de agosto de 2022 con Asunto: Comité de Gestión y desempeño SDH, punto 5: Revisión por la dirección ISO 9001 y 14001 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó el estado del SGA encontrando una No Conformidad asociada a la inclusión de información en la revisión por la dirección, y dos Oportunidades de mejora acerca el alcance del sistema de gestión y la necesidad de fortalecer el conocimiento sobre la identificación y redacción de riesgos y oportunidades. Se sugiere a la Entidad tomar estos hallazgos con la prontitud que les permita reforzar los resultados, incluida la evaluación y aceptación de las observaciones. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos presentados para los requerimientos asociados a este tema. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA 1. Incluir dentro del alcance del SGA, el límite físico de los lugares en los que se desarrollen proyectos territoriales, dado que esa actividad es una de las principales en las que se puede aplicar control e influencia para la protección del medio ambiente. 2. Fortalecer los conocimientos en cuanto a la identificación y redacción de riesgos y oportunidades, la determinación de los planes de acción y su evaluación de la eficacia, para que al momento de su definición, se comprenda la situación incierta que afectaría el desempeño ambiental, ocasionada por las determinaciones del contexto. Sería conveniente documentar la metodología y parámetros para el diligenciamiento de la “Matriz de riesgosy oportunidades del SGA” 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 4 de 4 Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. Se detectaron dos Oportunidades de Mejora que requieren acciones de intervención con la finalidad de que éstas no se conviertan en No Conformidades reales en el corto plazo. 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 3 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Gestion Tecnológica Fecha de la auditoría: 29 de marzo de 2023 Responsable proceso: (Cargo) Oscar Flores, Sub secretario Gestión Corporativa Hermes Pérez - Coordinador Gestión Tecnológica Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa Sánchez INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 3 2. RESULTADOS NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA No identificado 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó la conformidad del SGA encontrando una oportunidad de mejora que le permitiría comprender la armonía y contribución a los objetivos ambientales. Se sugiere a la Entidad y al proceso, evaluar y considerar la aceptación de la observación para que se aproveche el mejoramiento continuo. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos 2.1 FORTALEZAS 1. El Mapa Interactivo que permite una consulta ágil de la información documentada del sistema de gestión ambiental, asegurando la consulta en todo PC en las versiones actualizadas. 2. El acompañamiento de la alta dirección representada por los Subdirectores de las áreas y responsables en el desarrollo de la auditoría, ya que demuestra el liderazgo con respecto al sistema de gestión ambiental incorporado a los procesos de la entidad. 3. El desarrollo de proyectos de tecnología como la plataforma SIGA, implementación del carné virtual, portal de contratistas y el próximo para la virtualización del paz y salvo ya que, junto al trabajo en equipo con los procesos involucrados en cada tema, contribuyen significativamente en la reducción de los aspectos ambientales de consumo de papel y materiales plásticos, generación de residuos, entre otros. 4. La actividad de diagnóstico y mejoramiento de las condiciones de los equipos de cómputo catalogados como obsoletos, ya que fomenta la estrategia del reuso de los “residuos electrónicos”, con lo que al prolongar su vida útil, se reduce el impacto de la contaminación al medio ambiente. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA 1. Identificar durante la planificación de los proyectos de arquitectura de software, el impacto ambiental a lograr según el propósito, de tal manera que en armonía con los procesos que se vean beneficiados, se evalúe la contribución para la reducción de la contaminación al medio ambiente. 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 3 presentados para los requerimientos asociados a este tema. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. Se detectó una Oportunidad de Mejora que requiere acciones de intervención con la finalidad de que éstas no se conviertan en No Conformidades reales en el corto plazo. 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 5 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 10 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Gestión Territorial del Hábitat Fecha de la auditoría: 27 y 29 de marzo de 2023 Responsable proceso: (Cargo) Milton Latorre, Subdirector de participación y relaciones con la comunidad Julián Forero, Subdirector Barrios Exon Martinez, Subdirector Operaciones Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 5 2. RESULTADOS NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA ISO 14001:2015 Numeral 6.1.2 No se evidencia que en la “Matriz de AIA del Proveedor de la obra BUILDING SAS”, Contrato de obra No. 994-2022, Mejoramiento de viviendas en Barrio Bella Flor, iniciado en octubre de 2022, Ausencia de la información en la “Matriz de Aspectos en Impactos Ambientales del Proveedor de la obra BUILDING SAS” 2.1 FORTALEZAS 1. El Mapa Interactivo que permite una consulta ágil de la información documentada del sistema de gestión ambiental, asegurando la consulta en todo PC en las versiones actualizadas. 2. El acompañamiento de la alta dirección representada por los Subdirectores de las áreas y los responsables en el desarrollo de la auditoría, ya que demuestra el liderazgo con respecto al sistema de gestión ambiental incorporado a los procesos de la entidad. 3. El fortalecimiento del equipo de trabajo de Operaciones en Gestión Territorial del Hábitat, con ingenieras ambientales, ya que controlan que los proyectos de vivienda se formulen y den cumplimiento a los requerimientos legales por parte de los contratistas, la interventoría, y los internos definidos desde el PIGA. 4. La influencia ambiental desarrollada por el Contratista Building SAS, a través de las cartillas de entrega de las viviendas a los beneficiarios, en las que se incluye las recomendaciones para la correcta disposición de los residuos junto con el suministro del kit ecológico, lo cual demuestra el interés de esta parte interesada por contribuir al cumplimiento de los objetivos ambientales de la entidad. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA 1. Asegurar que, en los pliegos de condiciones para el desarrollo de proyectos de vivienda, se incluya explícitamente que, dentro de los documentos del Plan de Manejo Ambiental solicitado al contratista, exista la “Matriz de identificación de aspectos e impactos ambientales y establecimiento de controles” elaborada a partir del diagnóstico en el sitio del proyecto y el alcance de las actividades a desarrollar. 2. Reforzar en el personal operativo, el conocimiento para la atención de emergencias como derrames de los productos químicos, a través de pruebas de simulacros u otros mecanismos de sensibilización, para cerciorarse que, ante un evento real, se sigan los procedimientos normalizados. 3. Verificar que, en la bodega de materiales de los proyectos de obra, se implementen controles para el orden y aseo de los elementos dispuestos en sitios no aptos para su preservación (Ej: En el proyecto visitado se observó uso de caneca de icopor como zona de almacenamiento), y el lugar o método para identificación de los RCD al momento que lleguen al sitio, a fin de gozar de un ambiente adecuado en beneficio a las personas y los recursos para el desarrollo de las obras. 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 5 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA se hayan evaluado los aspectos ambientales de: Generación de residuos de construcción y demolición (RCD). Almacenamiento y Consumo de productos químicos. Consumo (Compra) de materiales para la obra. Uso de herramientas. Generación de residuos ordinarios. Situaciones de emergencia razonablemente previsibles (Incendio, derrame de químicos, combustibles) ISO 14001:2015 Numeral 8.1 No se evidencia la implementación de procesos para controlar o influir los aspectos ambientales de las actividades desarrolladas en la obra del contrato No. 994-2022, Mejoramiento de viviendas en Barrio Bella Flor. 1) No se verifican los documentos de mantenimiento a los vehículos que transportan los RCD interna y externamente, control de la tecno mecánica y certificado de gases. 2) No se evidencia el Registro minero del comercializador de las arenas, gravilla, cemento, entre otros. 3) En la bodega de materiales, no se encuentran los productos químicos siliconas y canecas de pintura con el rótulo de identificación de peligrosidad y control, no se cuenta con sistema de contención para las pinturas y ausencia de hojas de seguridad. 4) En la bodega de materiales los residuos peligrosos se encuentran dispuestos junto a los aprovechables, sin un sistema de separación que permita evitar la contaminación cruzada. ISO 14001:2015 Numeral 8.1 No se evidencia que la entidad haya establecido, implementado y mantenido procesos para prevenir o mitigar los impactos ambientales adversos provocados por situaciones potenciales de emergencia en el desarrollo del Contrato de obra No. 994-2022, Mejoramiento de viviendas en Barrio Bella Flor. 1) El “Plan de preparación y prevención de emergencias SST-B002-11 de octubre 2022, presentado por el Contratista Building SAS, no incluye la planificación de los controles para prevenir o mitigar los impactos ambientales para la emergencia de incendio, no incluye emergencias como derrames de productos químicos y derrumbes, de acuerdo INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 4 de 5 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA con el lugar de ubicación del proyecto. 2) No se han realizado simulacros para atención de emergencias con impacto ambiental. 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó el estado del SGA encontrando tres No conformidades asociadas a la identificación de aspectos e impactos ambientales y la implementación de controles, y tres Oportunidades de mejora relacionadas con la comunicación con proveedores de obra, el orden y aseo en bodegas de materiales y el refuerzo para atención de emergencias. Se sugiere a la Entidad tomar estos hallazgos con la prontitud que les permita reforzar los resultados, incluida la evaluación y aceptación de las observaciones. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos presentados para los requerimientos asociados a este tema. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. Se detectaron tres Oportunidades de Mejora que requieren acciones de intervención con la finalidad que éstas no se conviertan en No Conformidades reales en el corto plazo. Comentado [BM1]: Derrumbes de acuerdo con el lugar... INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 5 de 5 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez Erika J. Roa S. AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 10 días del mes de abril del año 2023 AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría yposterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 3 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Gestión Contractual Fecha de la auditoría: 27 de marzo de 2023 Responsable proceso: (Cargo) Diana Rodríguez – Líder de Bienes y Servicios Angela Patricia Moreno - Contratista líder del área contratos Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa Sánchez INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 3 2. RESULTADOS NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA No identificado 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó la conformidad del SGA aplicado al proceso, encontrando a satisfacción el cumplimiento de los requisitos asociados a la planificación y control operacional para la compra de los productos y servicios. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos presentados para los requerimientos asociados a este tema. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. 2.1 FORTALEZAS 1. El Mapa Interactivo que permite una consulta ágil de la información documentada del sistema de gestión ambiental, asegurando la consulta en todo PC en las versiones actualizadas. 2. El acompañamiento de la alta dirección representada por los Subdirectores de las áreas y cargos responsables en el desarrollo de la auditoría, ya que demuestra el liderazgo con respecto al sistema de gestión ambiental incorporado a los procesos de la entidad. 3. La solicitud de participación del equipo PIGA para la identificación de requerimientos ambientales en los estudios previos a elaborar para los contratos de compras o servicios, lo cual permite el enfoque de control e influencia para la gestión ambiental con proveedores. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA Ninguna identificada. 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 3 Detectar oportunidades de mejora. Para este proceso no se detectaron oportunidades de mejora, al encontrar en conformidad los requisitos verificados de la ISO 14001:2015. 4. EQUIPO AUDITOR NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización. INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 1 de 4 Sistema de gestión de Calidad – ISO 9001 2015 Marque con una x Fecha de Expedición del informe Sistema de Gestión Ambiental – ISO 14001: 2015 X DD 12 MM 04 AAAA 2023 1. DATOS GENERALES Proceso auditado: Gestión de Talento Humano Fecha de la auditoría: 29 de marzo de 2023 Responsable proceso: (Cargo) Claudia Gómez - Profesional de Talento Humano Objetivo de la Auditoría: Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales Detectar oportunidades de mejora. Alcance de la Auditoría: “La Formulación y ejecución de políticas e instrumentos para la gestión, la financiación y el control del hábitat en el Distrito Capital”. Criterio (s) de la Auditoría: ISO 14001:2015 Requisitos Legales Documentación del Sistema de gestión Documentos contractuales Equipo auditor: Erika Juliana Roa INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 2 de 4 2. RESULTADOS NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA ISO 14001:2015 Numeral 5.3 No se evidencia que las responsabilidades y autoridades para los cargos pertinentes al SGA de niveles diferentes a las Subdirecciones, se hayan designado y comunicado, incluido los Brigadistas. 1) En el “Manual de funciones - Res. 007 de 2020”, no se encuentran asignadas responsabilidades y autoridades para los cargos de carrera administrativa. 2) No se han determinado y comunicado las responsabilidades en el SGA al equipo de Brigadistas. ISO 14001:2015 Numeral 7.2 a No se evidencia la determinación de las competencias de formación para las personas que afecten el desempeño del sistema de gestión ambiental en la entidad. En el “Manual de funciones - Res. 007 de 2020”, no se incluyen conocimientos básicos para el sistema de gestión ambiental. ISO 14001:2015 Numeral 8.1 No se implementan controles eficaces para la gestión del riesgo químico acorde con las En la sede de archivo no se encuentran disponibles las Fichas de Datos de Seguridad - FDS de las 2.1 FORTALEZAS 1. El Mapa Interactivo que permite una consulta ágil de la información documentada del sistema de gestión ambiental, asegurando la consulta en todo PC en las versiones actualizadas. 2. El acompañamiento de la alta dirección representada por los Subdirectores de las áreas y los responsables en el desarrollo de la auditoría, ya que demuestra el liderazgo con respecto al sistema de gestión ambiental incorporado a los procesos de la entidad. 3. La asignación de los Lideres Ambientales para el apoyo al desarrollo del PIGA desde cada proceso ySubdirección, ya que demuestra el interés de la dirección por asegurar que el sistema sea conforme con los requisitos de la norma ISO 14001, legales y otros de forma eficaz. 2.2 OPORTUNIDADES DE MEJORA No identificado. 2.3 NO CONFORMIDADES POR PROCESO: INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 3 de 4 NORMA/REQUISITO DESCRIPCION EVIDENCIA disposiciones de la Ley 55 de 1993 y la Resolución 773 de 2021. (Hallazgo aplicable a este proceso por SST en apoyo con SIG-PIGA) sustancias químicas. Se tiene disponible un código QR para tres FDS, las cuales ni siquiera pueden ser consultadas por la persona de servicio de limpieza por no tener tecnología para la lectura del código QR. En la sede principal en las bodegas de pintura, de mantenimiento y de aseo no se contaba con Fichas de Datos de Seguridad actualizadas, rótulos del sistema globalmente armonizado, matriz de compatibilidad y el personal responsable no contaba con formación pertinente. No se mantiene un inventario actualizado de todos los productos químicos utilizados y sus peligros de acuerdo con el SGA- Sistema Globalmente Armonizado. En el sótano se encontró recipientes de gel sanitizante perteneciente a un proyecto de la Subdirección de Participación sin Fichas de Datos de Seguridad, rótulo de sistema globalmente armonizado, no se cumplen condiciones de almacenamiento. 3.CONCLUSIONES OBJETIVOS RESULTADOS Verificar la conformidad del sistema de gestión frente a los requisitos de la norma ISO 14001:2015 de acuerdo con el alcance establecido en el Sistema de gestión. Se verificó el estado del SGA encontrando tres no conformidades asociadas a las responsabilidades y autoridades de los cargos hacia el SGA, la competencia de formación determinada para los funcionarios y el manejo de productos químicos. Se sugiere a la Entidad tomar estos hallazgos con la prontitud que les permita reforzar los resultados. Determinar la capacidad del sistema de gestión respecto al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentarios y contractuales aplicables. La entidad demuestra tener la capacidad para cumplir con los requisitos legales ambientales, no obstante, por el resultado general de la auditoría, se observa la necesidad de mejorar los procesos para identificar y evaluar la legislación aplicable, dados los hallazgos presentados para los requerimientos asociados a este tema. Determinar la eficacia del sistema de gestión con relación al cumplimiento de los objetivos ambientales. Se determinó que la Entidad implementa acciones eficaces para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión Ambiental y del Plan de Acción Institucional. Detectar oportunidades de mejora. No se detectaron oportunidades de mejora, de acuerdo con la conformidad de los requisitos verificados de la ISO 14001:2015. 4. EQUIPO AUDITOR INFORME POR PROCESO DE AUDITORÍA INTERNA DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN PG03-FO755 -V2 Página 4 de 4 NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: AUDITOR LÍDER Erika Juliana Roa Sánchez AUDITOR Para constancia se firma en Bogotá D.C. a los 12 días del mes de abril del año 2023 AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR ESTE INFORME: El presente informe será comunicado después de la auditoría y posterior a la revisión por parte del Auditor Líder, se aplicará únicamente a los procesos involucrados y no será divulgado a terceros sin su respectiva autorización.
Compartir