S0377473209700173

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Rev Esp Med Legal. 2009;35(2):83-85
0377-4732/ $ - see front mat ter © 2009 Asociación Nacional de Médicos Forenses. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados
www.elsevier.es/ mlegal
ISSN: 0377-4732
PUBLICACIÓN OFICIAL DE LA ASOCIACIÓN NACIONAL DE MÉDICOS FORENSES
REVISTA ESPAÑOLA DE
MEDICINA
LEGAL Volumen 35 Número 2 Julio-Diciembre 2009
Fundada en 1974
www.elsevier.es/mlegal
EDITORIALES
Formación del médico forense y del especialista en 
medicina legal en el siglo XXI
Latigazo cervical y síndrome del desiladero torácico: 
¿hay asociación ent re ambos?
ORIGINAL
Síndrome de desiladero cervicotorácico postraumático 
y traumatismos cervicales menores. Importancia médico-
legal
REVISIÓN
Muerte súbita cardíaca en niños y jóvenes
CASO MÉDICO-FORENSE
Síndrome de Loeys-Dietz. Diagnóstico diferencial 
en muerte súbita por disección aórtica
MEDICINA LEGAL EN IMÁGENES
Lesión en lóbulo frontal derecho
MEDICINA FORENSE PRÁCTICA
Autopsia del raquis
CARTAS AL DIRECTOR
Explosivos como método suicida no terrorista. 
Informe de dos casos ocurridos en Montevideo, Uruguay
Transporte judicial de cadáveres en España
REVISTA ESPAÑOLA DE 
MEDICINA LEGAL
vó la exposición de músculos prevertebrales de coloración 
roj o carmín en ausencia de toda ot ra est ructura reconoci-
ble. En la apóisis mastoides anterior se reconocieron es-
t ructuras vasculares izquierdas. La muerte se produj o por la 
dest rucción total del macizo facial y el cuello, con ej e cen-
t ral y paquete vasculonervioso bilateralmente, lesión cere-
bral por onda expansiva por explosivos, de et iología médi-
co-legal compat ible con et iología suicida.
El t ipo de explosivos ut il izados en los dos casos se deno-
mina petardos de est ruendo. Las muertes vinculadas a ex-
plosivos se relacionan generalmente con accidentes, homi-
cidios o terrorismo. Según el t rabaj o presentado en el 
Congreso de ASULAC 2007, con los datos obtenidos del De-
CARTAS AL DIRECTOR
Explosivos como método suicida no 
terrorista. Informe de dos casos ocurridos 
en Montevideo, Uruguay
Explosives as a non-terrorist suicide method. 
Report of two cases in Montevideo, Uruguay
Sr. Direct or: El uso de explosivos como método suicida no 
terrorista es una práct ica muy poco frecuente y de escasa 
comunicación en la bibliografía médico-legal nacional e in-
ternacional. De ent re los dist intos t ipos de muerte violenta, 
únicamente interesan, a efectos de este comentario, las 
muertes regist radas como et iología suicida. El suicidio, a 
pesar de sus diferentes connotaciones sociales y legales a 
t ravés de los t iempos, sigue teniendo connotaciones ver-
gonzantes para los supervivientes1,2.
El método utilizado en los casos que aquí se notiican fue 
el uso de dispositivos explosivos no terroristas, deiniendo 
explosivo como todo cuerpo o mezcla de cuerpos capaces 
de producir una explosión3.
Ent re sus efectos, deben dist inguirse las lesiones prima-
rias, originadas en la onda expansiva que se propaga a t ra-
vés del organismo (blast inj ury) y las lesiones secundarias 
(mecánicas, térmicas, químicas y nerviosas)4.
En el primero de los casos comunicados, se trataba del ca-
dáver de una mujer que detonó en su cavidad oral dos petar-
dos de estruendo con el consiguiente diagnóst ico de trauma-
t ismo facial grave. En el momento de la autopsia, se 
objet ivaron cuatro heridas contusas peribucales, fractura de 
la rama horizontal derecha del maxilar inferior, fractura y hun-
dimiento del sector medio del paladar duro, fractura bilateral 
de huesos malares y equimosis periorbitaria bilateral y de he-
micara izquierda. En el cráneo se observaron focos contusivos 
en la región temporal derecha y hemorragia subaracnoidea. Se 
concluyó que la causa de la muerte se debió a un fallo mult ior-
gánico tras traumatismo facial y encefálico grave por estallido 
de artefactos pirotécnicos en la cavidad oral.
El segundo de los casos se t rataba del cadáver de un va-
rón que presentaba en el momento del levantamiento del 
cadáver hemorragia en el cuerpo y las manos; sostenía una 
bombarda en su mano izquierda (igs. 1 y 2). Además, se 
obj et ivaron restos óseos esparcidos por el lugar de los he-
chos. En la autopsia se obj et ivó la dest rucción del macizo 
facial y el cuello. En el cráneo no se obj et ivaron lesiones 
óseas; se observó la desaparición de macizo facial, edema 
cerebral y hemorragia subaracnoidea. En el cuello se obser-
Figura 1 Bombarda detonada en la mano izquierda. Lesiones 
en el rost ro.
Figura 2 Bombarda detonada con salpicaduras y restos de 
músculo y tej ido adiposo.
84 CARTAS AL DIRECTOR
pósito Judicial de Cadáveres de Montevideo, en 2.763 casos 
de suicidios analizados en un período de 13 años no se regis-
t raron suicidios mediante el uso de explosivos y son pocos 
los casos comunicados en el mundo5-9.
Jacqueline Cano Alazraki* y Guido Berro Rovira
Depart ament o de Medicina Legal, Facult ad de Medicina, 
Universidad de la Repúbl ica, Mont evideo, Uruguay
*Correo elect rónico: j akcano@adinet .com.uy 
(J. Cano Alazraki).
Bibliografía
1. Corrêa H, Perez Barrero S. Suicídio. Uma morte evitável. São Paulo: 
Atheneu; 2006. p. 250.
2. Berro Rovira G. Muertes violentas: algunos aspectos de las muertes 
homicida, accidental y suicida. En: Berro Rovira G, editor. Lecciones 
de Medicina Legal. Montevideo: Carlos Álvarez; 2005. p. 45-54.
3. Gisbert Calabuig JA, Castellano Arroyo M. Lesiones por arma de 
fuego. Explosiones. En: Gisbert Calabuig JA, editor. Medicina Legal 
y Toxicología. 5.a e. Madrid: Masson; 1998. p. 369-73.
4. Carnicero Giménez de Azcárate MA, Baigorri Soler MC. Muerte por 
explosión: Cuestiones y sistemática médico-forenses. Cuad Med Fo-
rense. 2002;27:39-52.
5. Knight B. Lesiones por armas de fuego y explosivos. En: Medicina 
Forense de Simpson. 2.a ed en español. México: Manual Moderno; 
1999. p. 79-88.
6. Shields LB, Hunsaker DM, Hunsaker JC 3rd, Humbert KA. Nonterro-
rist suicidal deaths involving explosives. Am J Forensic Med Pathol. 
2003;24:107-13.
7. Blanco-Pampín JM. Suicidal deaths using ireworks. J Forensic Sci. 
2001;46:402-5.
8. Viera E, Caillabet L, Berro G, Werlang BS, Corrêa H. Situación de 
suicidios en Montevideo-Uruguay: actualización de datos estadísticos 
y avances en el estudio biológico del comportamiento suicida. Anais 
do II Congresso de Suicidologia da América Latina e Caribe: Compre-
ender para Prevenir. Belo Horizonte: Coopmed; 2007. p. 160.
9. Di Maio VJM, Dana SE. Heridas por armas de fuego. En: Manual de 
Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos; 2003. p. 111-40.
Transporte judicial de cadáveres 
en España
Legal transportation of cadavers in Spain
Sr. Direct or: Los requisitos y condiciones tecnicosanitarias 
en las que deben actuar y prestar los servicios las empre-
sas funerarias en España están regulados en el Real Decre-
to 927/1998 que modiica el artículo 139 del Reglamento 
de la Ley de Ordenación de los Transportes Terrest res y en 
la normat iva vigente sobre sanidad mortuoria1,2. Asimismo, 
en la actualidad, la Administ ración de Just icia o los orga-
nismos competentes en las dist intas comunidades autóno-
mas ofertan, mediante concurso público, un cont rato de 
servicios para el t ransporte j udicial de cadáveres, en el 
que se describe el obj eto y duración del cont rato, el ám-
bito territ orial de actuación, así como los requisitos espe-
cíicos y otras informaciones que se precisen para este 
t ransporte j udicial.
Por lo tanto, la empresa que gane dicho concurso será la 
licitada para la recogida y posterior t raslado de cadáveres 
somet idos a invest igación j udicial desde el lugar donde se 
hallan hasta el Servicio de Patología Forense de los Inst itu-
tos de Medicina Legal o Depósito Judicial donde se somete-
rán a reconocimiento y/ o autopsia.
Revisado nuest ro ordenamiento j urídico en materia de 
t ransporte funerario, y teniendo en cuenta nuest ra labor 
como profesionales cientíicos directamente implicados en 
el estudio del cadáverj udicial, proponemos las siguientes 
mej oras personales y materiales para la recogida y el t rans-
porte del cadáver j udicial:
— En cuanto a los medios personales, creemos necesaria la 
intervención de personal con una formación que garant i-
ce la cadena de custodia y un correcto manej o del cadá-
ver teniendo exquisito cuidado en preservar vest igios o 
indicios que pudieran determinar posibles causas y/ o cir-
cunstancias de la muerte. Para ello, los profesionales en-
cargados de la recogida y el t raslado j udicial de los cadá-
veres deberían estar debidamente uniformados y 
acreditados, así como cualiicados y capacitados median-
te una formación técnica y especíica en transporte judi-
cial de cadáveres que avale en todo momento su ét ica y 
profesionalidad durante el desempeño de sus funciones.
— En cuanto a medios materiales, éstos tendrían que garan-
t izar una calidad de servicio y buena coordinación con la 
Administ ración de Just icia. Para ello, se proponen algu-
nas prescripciones técnicas imprescindibles como, por 
ej emplo, vehículos con el anagrama del Inst ituto de Me-
dicina Legal al que darán soporte, dotados de telefonía 
móvil que permita la comunicación y la localización in-
mediatas, así como medios de navegación vía satélite, 
provistos de medios acúst icos y luminosos de preferencia 
y disponibilidad de servicio permanente. Dispondrán del 
material necesario para t rasladar el cadáver en debidas 
condiciones sanitarias e higiénicas y de conservación, 
como camillas art iculadas, guantes, sudarios, sacos para 
cadáveres y mascarillas, medios de iluminación especia-
les para t rabaj ar adecuadamente por la noche o en situa-
ciones de poca luminosidad.
En resumen, todo ello puede cont ribuir a un mej or fun-
cionamiento de la medicina forense en España.
Jaime Pérez Esquerdo* y Guillermo Pelayo de la Fuente
Médicos especial ist as en Medicina Legal y Forense, 
Inst it ut de Medicina Legal de Cat alunya (IMLC), 
Barcelona, España
*Correo elect rónico: j aime.perez@xij .gencat .cat 
(J. Pérez Esquerdo).
Bibliografía
1. Real Decreto 927/1998, de 14 de mayo, por la que se modiica el 
Reglamento de la Ley de Ordenación de los Transportes Terrestres.
2. Real Decreto Ley 7/ 1996 y Real Decreto 927/ 1998 por los que se 
liberaliza el Sector y Transporte Funerario, permit iendo así el 
régimen de libre competencia de las act ividades funerarias.
	Explosivos como método suicida no terrorista. Informe de dos casos ocurridos en Montevideo, Uruguay Explosives as a non-terrorist suicide method. Report of two cases in Montevideo, Uruguay
	Bibliografía
	Transporte judicial de cadáveres en España
	Legal transportation of cadavers in Spain
	Bibliografía