ARTROPATIAS POR CRISTALES GOTA. chresly serrano

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ARTROPATIAS POR CRISTALES
IPG: CHRESLY SERRANO
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
ROMULO GALLEGOS “UNERG”
CLINICA POPULAR SIMON BOLIVAR
MARIARA- EDO. CARABOBO
ARTROPATIA ASOCIADA 
AL 
ARTRITIS GOTOSA
PREDISPOSICION
HOMBRES +40
MUJERES (MENOPAUSIA)
ANTECEDENTES FAMILIARES
ALCOHOL
OBESIDAD
EXPOSICION AL PLOMO
(ARTRITIS URICA, PODAGRA Y GOTA ARTRITICA)
ETIOLOGIA
GOTA PRIMARIA: 90 %
DEFECTOS ENZIMATICOS DESCONOCIDOS
EXCESO EN PRODUCCION DE ACIDO URICO
DEFICIT EN EXCRECION
GOTA SECUNDARIA : 
 EN RECAMBIO DE ACIDOS NUCLEICOS (LEUCEMIAS)
NEFROPATIAS CRONICAS ( EN EXCRECION DE ACIDO URICO)
ERRORES CONGENITOS DEL METABOLISMO.
MANIFESTACIONES CLINICAS
HIPERURICEMIA ASINTOMATICA
ARTRITIS GOTOSA AGUDA:
ARTRALGIA
HIPEREMIA
DOLOR A LA PALPACION
NODULOS DE HERBENDER O DE BOUCHERD
PERIODO INTERCRITICO
 ASINTOMATICO:
ATAQUE REPITEN INTERVALO CORTO POLIARTICULARES
LOS SINTOMAS NO RESUELVEN EXPONTANEAMENTE: 
GOTA TOFACEA CRONICA DISCAPACITANTE
GOTA TOFACEA CRONICA
RX: EROSION OSEA CARACTERISTICA CAUSADA POR LOS DEPOSITOS DE CRISTAL Y LA PERDIDA DEL ESPACIO ARTICULAR
PROGRESA ENF. INVALIDANTE GRAVE
DIAGNOSTICO
LABORATORIOS:
ANALISIS DE LIQUIDO SINOVIAL : 
	 ASPECTPO TURBIO No DE LINFOCITOS
	 CONSISTENCIA ESPESA (GRANDES CANTIDADES DE CRISTALES)
NIVELES DE ACIDO URICO EN SANGRE
RX:
INICALMENTE: INFLAMACION.
GOTA TOFACEA CRONICA AVANZADA:
	CAMBIOS QUISTICOS 
	EROSIONES DEFINIDAS CON BORDES ESCLEROTICOS
	MASAS EN PARTES BLANDAS
	CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE GOTA 
	PRESENCIA DE CRISTALES DE URATO EN EL LIQUIDO SINOVIAL DURANTE UNA ARTRITIS AGUDA
DEMOSTRACION DE UN TOFO CONTIENE CRISTALES DE URATO
SEIS O MAS DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS:
MAS DE UN ATAQUE DE ARTRITIS AGUDA
LA INFLAMACION MAXIMA SE ALCANZA EN EL PRIMER DIA 
ATAQUE DE MONOARTRITIS
ENROJECIMIENTO DE LA ARTICULACION AFECTADA
INFLAMACION Y DOLOR DE LA PRIMERA ARTICULACION MTF
ARTRITIS UNILATERAL DE PRIMERA ARTICULACION MTF
ARTRITIS TARSIANA UNILATERAL
TOFOS
HIPERURICEMIA
INFLAMACION ASIMETRICA DE UNA ARTICULACION (RADIOLOGIA)
QUISTES OSEOS SUBCORTICALES SIN EROSIONES (RADIOLOGIA)
AUSENCIA DE MICROORGANISMOS EN EL CULTIVO DE LIQUIDO SINOVIAL.
FINALIZACION DE ATAQUE AGUDO: 
PREVENCION DE FUTUROS ATAQUES
DISMINUCION DE NIVELES SERICOS DE AC. URICO.
TRATAMIENTO
AINES ,GLUCOCORTICIDES Y COLCHICINA
PROFILAXIS DE ATAQUE AGUDO: 
COLCHICINA O AINES. 0.5-1MG AL DIA DE COLCHICINA (O.5 MG A DIAS ALTERNOS EN LOS QUE NO TOLERAN DIARIAMENTE)
CORRECCION DE HIPERURICEMIA
ALOPURINOL: 50-100 MG / DIA , PARA EVITAR UN ATAQUE AGUDO Y AUMENTANDO CADA 4SEMANAS HASTA LLEGAR A LA DOSIS OPTIMA.
OTRAS ARTROPATIAS POR
 CRISTALES
PIROFOSFATO DE CALCIO
LA CPPD ES UN TIPO DE ARTRITIS QUE, COMO SUGIERE SU ANTIGUO NOMBRE DE SEUDOGOTA, PUEDE CAUSAR SÍNTOMAS SIMILARES A LOS DE LA GOTA. PERO EN LA CPPD, DESENCADENA LA REACCIÓN UN TIPO DIFERENTE DE DEPÓSITO DE CRISTALES.
LA CPPD PUEDE CAUSAR ATAQUES DE DOLOR INTENSO E HINCHAZÓN EN UNA O MÁS ARTICULACIONES, LO QUE PUEDE LIMITAR LA ACTIVIDAD DURANTE DÍAS O SEMANAS. TAMBIÉN PUEDE PROVOCAR UNA ARTRITIS MÁS DURADERA QUE PRESENTA SÍNTOMAS SIMILARES A LA OSTEOARTRITIS O ARTRITIS REUMATOIDE . LA AFECCIÓN AFECTA CON MUCHA FRECUENCIA A LAS RODILLAS PERO TAMBIÉN PUEDE AFECTAR A MUÑECAS, HOMBROS, TOBILLOS, CODOS, MANOS Y OTRAS ARTICULACIONES.
CAUSAS
HEMOCROMATOSIS
HIPOMAGNESEMIA
HIPERPARATIROIDISMO
HIPERCALCEMIA
HIPOTIROIDISMO
DIAGNOSTICO
MANIFESTACIONES CLINICAS
EXAMEN DE LIQUIDO SINOVIAL
RX DE LA ARTICULACION AFECTADA
TRATAMIENTO
AINES
CORTICOSTEROIDES EN ART. AFECTADA
COLCHICINA
PIROFOSFATO CALCICO BASICO 
SE PRODUCE POR LA ACUMULACION DE CRISTALES DE FOSFATO BASICO EN ARTICULACIONES, BURSAS O TENDONES
CLINICA
OMALGIA
MARCADA LIMITACION DE LA MOVILIDAD
DX: MICROSCOPIO OPTICO TINCION DE LA MUESTRA CON ROJO DE ALIZARINA
TTO: AINES
INFILTRACION CON CORTICOIDES