Anatomía Patologica Renal 3

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Amiloidosis Renal: enfermedad sistémica en la q se deposita un material hialino, homogéneo y 
eosinofílico compuesto por proteína fibrilaresen las paredes de vasos y de modo extracelular. 
 Primaria: resulta del depósito del amiloide AL, q es producido por inmunoglobulinas de 
cadena ligera por células plasmáticas anormales. 
 Secundaria: es el resultado del amiloide AA, q se deriva de una proteína sérica, la cual es 
un inmunorregualdor de fase aguda originada por los heaptocitos ante una estimulación 
antigénica crónica. La localización es mayormente glomerular y de naturaleza idiopática. 
Provoca proteinuria graveedema por hipoproteinemia, uremia e insuficiencia renal. En 
amcro hay aumento de tamaño del riñón, se tornan pálidos y amarillentos con aspecto 
granular. En micro se desarrollan nódulos de amiloide en el glomérulo q son esferas 
amorfas eosinofílicas. 
Nefritis Intersticial: se presentan defectos en la capacidad de concentración o defectos tubulares 
específicos de resorción o secreción, lo clásico es la insuficiencia renal. La leptospirosis la provoca. 
 Linfoplasmocítica: característica de la leptospirosis, ocurre leptospiremia y las bacterias se 
localizan en los capilares intersticiales renale, migran a través del endotelio al espacio 
intersticial y luego a la luz tubular. Allí producen degeneración y necrosis, hay infiltración 
intersticial de monocitos, macrófagos, linfocitos y células plasmáticas. En macro los riñones 
aumentan de tamaño, están hiperémicos y con estrías blancas en la corteza; micro se 
presenta edema intersticial, infiltrado leucocítico y necrosis tubular focal. 
 Granulomatosa (piogranulomatosa): se presenta en enfermedades q afectan varios 
órganos con procesos inflamatorios granulomatosos diseminados. Se presenta en 
tuberculosis, micobacterias en bovinos, las micosis (aspergillus). En macro hay focos 
granulomatosos pequeños blancos distribuidos al azar, aunq tbn pueden haber granulomas 
grandes. Estos focos tiene centro caseoso y pueden estar mineralizados. En micro hay 
focos de necrosis central rodeados por células epitelioides y gigantes. 
 Supurativa embólica: ocurre cuando las bacterias se alojan en los riñonesen el curso de 
bacteriemias o en tromboembolias sépticas. Las bacterias se localizan en los capilares 
glomerulares y pueden producir abscesos pequeños. 
Pielonefritis: pielitis se refiere a inflamación de la pelvis renal, pielonefritis alude a la inflamación 
de la pelvis y el parénquima renal. Se origina normalmente como extensión de una infección 
bacteriana del apto urinario bajo. Se inicia con el establecimiento de una infección de las vías bajas 
y llega a riñón por el reflujo vesicoureteral. Las hembras son más propensas por tener una uretra 
más corta, mayor exposición a traumatismo uretral y quizá efecto hormonal. En macro hay papilitis 
necrótica, áreas inflamadas rojo oscuro y firmes en forma triangular y exudado mucopurulento. En 
micro hay necrosis tubular y nefritis tubulointersticial supurativa con gran cantidad de leucocitos PM 
y bacterias. 
Hidronefrosis: dilatación de la pelvis renal y los cálices con atrofia progresiva del parénquima y 
dilatación quística del riñón. Es producida por obstrucciones urinarias. Hay isquemia cortical, infarto 
y necrosis. En algunos casos la ilataciónn pélvica, degeneración, atrofia y fibrosis transforman al 
riñón en un saco lleno de líquido con paredes finas.