Pares craneales SNC

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Meninges, Irrigación y pares craneales
Dr. Serpa Pablo G.
Docente Universitario
Meninges:
 Duramadre: membrana fibrosa gruesa y resistente, su superficie externa es irregular pero la interna es lisa
 aracnoides: presenta dos hojas, una parietal, tela conjuntiva delgada aplicada directamente sobre la cara interna de la duramadre, limitando con ella el espacio subdural y otra visceral en contacto intimo con la piamadre.
 piamadre: lamina delgada y transparente de tejido conjuntivo laxo que cubre todo el neuroeje, aplicandose exactamente a ella ( membrana nutricia).
Entre la aracnoides y la piamadre circula el liquido cefaloraquideo
Duramadre raquidea y craneal.
La raquidea es fibroso, parte del orificio occipital y termina en el borde inferior de la segunda vertebra sacra. ( ligamento coccigeo)
La cara externa de adhiere a la pared anterior del conducto raquideo en las dos primeras vertebras cervicales. En el resto estan separadas por un espacio EXTRADURAL o EPIDURAL.
La craneal se une intimamente al periostio. Su cara interna emite prolongaciones que separan unas de otras las diferentes partes del cerebro: tienda del cerebelo, hoz del cerebro, del cerebelo, tienda de la hipofisis y tienda del bulbo olfatorio.
 
Piamadre:
Tapiza toda la superficie de la medula espinal, llegando hasta el fondo de saco dural.
A los lados de la medula existe una lamina fibrosa vertical y transversal que recibe el nombre de ligamento dentado.
Este ligamento esta entre las raices posteriores y anteriores de los nervios raquideos
Pares craneales vs Pares Raquídeos
En total son 12
No todos son mixtos
Emergen o ingresan al SNC a través de orificios de la base de cráneo.
Todos tiene un origen real y uno aparente
Via óptica refleja: Midriasis
Miosis
Sindrome de Claude Bernard Horner: 
 pupila miotica,
 ptosis palpebral,
 sequedad facial,
 enoftalmos 
 y a veces ojo rojo
La via que viene de los conductos semicirculares, es del equilibrio dinamico y las del utrículo y sáculo ,estatico.
Estatico se le dice Macular
Dinamico se le dice Canalicular 
La arteria de Adamkiewicz es un importante vaso retroperitoneal, unilateral. Se origina directamente de la aorta a nivel de las ultimas arterias intercostales o primeras lumbares, penetra a la medula por su lado izquierdo y responsable del refuerzo de la vascuarización del engrosamiento lumbar de la médula espinal. Su lesión puede producir una isquemia medular con paraplejía u otro daño irreparable
Configuracion externa de las comisuras interhemisfericas: 
Cuerpo calloso
Trigono
Comisura blanca anterior 
Comisura blanca posterior
¿POR QUE NEUROANATOMIA APLICADA?
Porque somos MEDICOS¡¡¡¡
SIGNO DE FOCO
SIGNO EN MAS (convulsiones).
EN MENOS (déficit). 
Ejemplos: hemiparesias, monoparesias, alteración de pares craneales, midriasis uni o bilateral, síndromes lobares.
SIGNO NEUROLOGICO QUE SE PUEDE UBICAR ANATOMICAMENTE.
Angio TC
¿Por qué Anatomía?
Signo de Foco.
Imaginología. 
Tratamiento quirúrgico.
SIGNO DE FOCO
SIGNO EN MAS (convulsiones).
EN MENOS (déficit). 
Ejemplos: hemiparesias, monoparesias, alteración de pares craneales, midriasis uni o bilateral, síndromes lobares.
SIGNO NEUROLOGICO QUE SE PUEDE UBICAR ANATOMICAMENTE.
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 Los cirujanos que desconocen la Anatomía son como topos: escarban y escarban a ciegas y sus resultados son sólo montones de tierra.