Tejido cartilaginoso

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Existente desde la antigüedad y oficialmente nombrada y definida en 
el siglo XIX, la osteoartritis ha sido la enfermedad degenerativa de 
las articulaciones más común. 
Los datos del estudio de la Iniciativa de osteoartritis de los Institutos 
Nacionales de Salud (OAI) demostraron que las personas con OA de 
múltiples sitios, cadera o rodilla tienen mayores probabilidades de 
desarrollar síntomas relacionados con la depresión en comparación 
con las personas sin OA [5]. En pacientes con OA se encuentran 
mayores probabilidades de ideación suicida y pérdida de memoria, 
parcialmente mediadas por alteraciones del sueño y del estado de 
ánimo causadas por síntomas articulares 
La prevalencia actual de OA es de aproximadamente 15% y se prevé 
que alcance el 35% para 2030, lo que la convierte en la principal causa 
de discapacidad a nivel mundial. Aunque no está claro por qué está 
aumentando la prevalencia de OA, el factor más probable es el 
aumento de poblaciones obesas y ancianas.
Las articulaciones comúnmente afectadas son articulaciones grandes 
que soportan peso, como la rodilla y la cadera, que se caracterizan por 
distensión e inflamación sinovial, cartílago articular delgado y rugoso e 
hiperplasia ósea reactiva en el borde de la articulación y debajo del 
cartílago. Radiográficamente, la OA se presenta con estrechamiento del 
espacio articular, osteofitosis, esclerosis subcondral, formación de 
quistes y anomalías del contorno óseo. Estos cambios causan dolor, 
rigidez, sensibilidad y pérdida de movilidad que a menudo surgen cerca 
del final de la progresión de la enfermedad, lo que afecta en gran 
medida la calidad de vida de los pacientes e incluso conduce a la 
mortalidad
Tejido Cartilaginoso
Es una variedad de tejido conectivo compuesto por 
células llamadas condrocitos y una matriz extracelular 
muy especializada.
Características:
Células: condrocitos
Matriz Avascular con predominio de GAGs para facilitar la difusión 
para nutrir las células con respecto a las fibras colágenas. Los 
proteoglicanos hidratados permiten soportar fuerzas mientras que 
las fibras le otorgan resistencia a la tensión.
El 95% del volumen del tejido corresponde a la matriz
La matriz es sólida, firme pero al mismo tiempo maleable.
Los condrocitos se nutren por difusión a través de la matriz
Distinguimos
Cartílago Hialino: matriz con GAGs, colágeno II, proteoglicanos y 
glicoproteínas multiadhesivas
Cartílago Elástico: Presenta además fibras elásticas y laminillas 
elásticas y matriz similar a la del cartílago hialino.
Cartílago Fibroso: matriz similar al cartílago hialino con colágeno 
tipo I.
A excepción del cartílago fibroso y los articulares, los demás 
están revestidos de un tejido conectivo denso que se denomina 
pericondrio.
Ross, 2015
Cartílago Hialino
Ross, 2015
Cartílago Hialino
Presenta una matriz amorfa de 
aspecto vítreo in vivo (de ahí su 
nombre). Provee una superficie de 
baja fricción, participa en la 
constitución de las articulaciones y 
distribuye las fuerzas sobre el 
hueso subyacente. El 60% 
corresponde a agua, el 15% a 
colágeno II, el 9% a proteoglicanos
El cartílago articular se desgasta 
con la edad y esto lleva a la 
osteoartritis. 
Ross, 2015
Las fibras de colágeno tipo II forman una red tridimensional que se 
relaciona con fibras de colágeno tipo IX que favorecen la integración con los 
proteoglicanos de la matriz, el colágeno tipo XI regula el tamaño de las 
fibrillas y el tipo X las organiza en red. El colágeno VI que se ubica en la 
periferia contribuye a la adhesión con el hueso. Da resistencia a la presión y 
a la expansión del agua acumulada por los GAGs
Proteoglicanos: agrecán (condrointín sulfato y queratán sulfato)
Cada molécula de hialuronano se asocia con más de 300 moléculas 
de agrecán para formar grandes aglomerados de proteoglucanos que 
se unen a las moléculas de colágeno por proteínas multiadhesivas
Ross, 2015
Los condrocitos sintetizan la matriz y se distribuyen solos o 
en grupos isógenos. Sintetizan también metaloproteasas
para digerir la matriz y permitir la distribución de los 
condrocitos. Las células más jóvenes tienen un Golgi 
prominente. En las células más antiguas el Golgi tiene 
menor tamaño y hay acúmulos de glucógeno
Los condrocitos jóvenes tienen muy 
desarrollado el sistema de 
endomembranas (secretan los 
componente de la matriz y las fibras). 
Con la edad disminuyen tanto el RER 
como el CG.
Ross, 2015
Los componentes de la sustancia fundamental de la matriz del 
cartílago hialino no están distribuidos de manera uniforme. La 
presencia de grupos sulfato le dan basofilia y propiedades de 
metacromasia.
Matriz Capsular contiene la mayor 
concentración de proteoglucanos
sulfatados y col VI (relacionado con la 
Integrina para fijar los condrocitos) y col 
IX
Matriz Territorial Rodea al grupo 
isógeno. Contiene colágeno II y IX y 
menos proteoglucanos con lo cual se 
tiñe menos que la capsular
Matriz Interterritorial Rodea la matriz 
territorial
A lo largo de la vida el cartílago experimenta procesos de renovación y remodelación a partir de señales 
mecánicas que se transmiten a través de la matriz. El proceso decae con la edad.
Ross, 2015
Cartílago joven en crecimiento
DCT Tejido conectivo denso, P Pericondrio, GC cartílago 
en crecimiento, N condrocitos maduros, MT matriz 
territorial, IM Matriz interterritorial Ross, 2015
Cartílago Hialino y pericondrio
Ross, 2015
El cartílago articular es un remanente del tejido cartilaginoso que forma el 
molde del esqueleto del feto. En el adulto mide de 2 a 5 cm
Se reconoce
Zona superficial o tangencial: condrocitos alargados y fibras colágenas 
en fascículos paralelos a la superficie libre
Zona intermedia o transicional: condrocitos redondeados y fibras 
ligeramente oblicuas.
Zona profunda (radial): condrocitos en columnas cortas y fibras 
colágenas paralelas a las columnas.
Zona calcificada: matriz calcificada y condrocitos pequeños. Se separa 
de la zona radial por na línea de marea. Por encima de ella se produce la 
proliferación de los condrocitos que migran hacia arriba.
Cartílago articular (carece de pericondrio)
Zona superficial: condrocitos alargados, zona intermedia: condrocitos redondeados, zona profunda 
(radial): condrocitos en columnas cortas, zona calcificada: es la zona que limita con el hueso, tiene la 
matriz calcificada y carece de condrocitos. A continuación se encuentra el hueso subcondral y el hueso 
esponjoso. Ross, 2015
El cartílago hialino provee un molde para el esqueleto en el 
desarrollo del Feto. Con la osificación del esqueletos, el 
cartílago es reemplazado paulatinamente por hueso. Para 
preservar el crecimiento en longitud, se mantiene el cartílago 
en el límite entre las diáfisis y las epífisis (cartílago de 
crecimiento).
En el individuo adulto el cartílago embrionario sólo persiste 
en las superficies articulares y en la jaula torácica.
Cartílago Elástico
Cartílago Elástico
Se caracteriza por la 
presencia de elastina en la 
matriz, fibras entrelazadas y 
láminas interconectadas de 
material elástico, además de 
los componentes del cartílago 
hialino. Esto le da la 
elasticidad y maleabilidad 
característica. Se encuentra 
en pabellón auricular, Trompa 
de Eustaquio y epiglotis.
Corte de epiglotis con orceína
Ross, 2015
Cartílago Fibroso
Cartílago Fibroso
Es una combinación de tejido 
conectivo denso modelado y cartílago 
hialino. Los condrocitos están 
dispersos entre haces de fibras en 
grupos isógenos. Hay menos matriz 
entre los condrocitos y no hay 
pericondrio. En las regiones fibrosas se 
ven fibroblastos. Tiene fibrillas de 
colágeno I y II. 
Se encuentra en discos 
intervertebrales, sínfisis del pubis, art 
témporomaxilar y esternoclavicular, 
meniscos. Actúa como amortiguador 
de fuerzas.
Corte de disco intervertebral con Gomori Ross, 2015
Ross, 2015
Crecimiento del Cartílago
Crecimiento por aposición
Se forma cartílago nuevo sobre la superficie de un 
cartílago preexistente. Las células derivan de la 
capa interna del pericondrio (diferenciación de 
células mesenquimáticas en condroblastos).
Crecimiento Intersticial
se forma cartílago nuevo en el interior de un 
cartílago preexistente. Las células surgen de la 
división mitótica de los condrocitos.
Reparación del cartílago
Posee limitada capacidad de reparación 
probablemente por ser un tejido avascular
Se puede producir cierto grado de curación cuando 
las heridas comprometen el pericondrio, 
formándose tejido conjuntivo denso.
En los adultos las heridas estimulan la 
neovascularización con desarrollo del tejido óseo.
Volviendo a la Osteoartritis… 
Se trata de un proceso complejo donde interviene el hueso 
subcondral (malfuncionamiento de los osteoblastos) y el cartílago 
articular (degeneración)
Cuchiarini, M:
Cucchiarini M, de Girolamo L, Filardo G, Oliveira JM, Orth P, Pape D, Reboul P. Basic 
science of osteoarthritis. J Exp Orthop. 2016 Dec;3(1):22. doi: 10.1186/s40634-016-
0060-6. Epub 2016 Sep 13. PMID: 27624438; PMCID: PMC5021646.
Los condrocitos son capaces de detectar la estimulación bioquímica y biomecánica para adaptar el equilibrio metabólico 
a través de interacciones con componentes PCM que brindan protección a las células durante la carga. En el cartílago 
adulto normal, los condrocitos son células en reposo con una estabilidad fenotípica caracterizada por una vitalidad 
posmitótica con baja actividad metabólica, que responden a la activación fisiológica bioquímica y biomecánica a través de 
sensores de membrana que también son receptores. para moléculas PCM. Entre ellas, las integrinas son receptores de 
fibronectina y colágeno tipo II y VI . Otros mecanosensores incluyen cilios primarios, conexina 43, entre otros. 
Cucchiarini M, de Girolamo L, Filardo G, Oliveira JM, Orth P, Pape D, Reboul P. Basic 
science of osteoarthritis. J Exp Orthop. 2016 Dec;3(1):22. doi: 10.1186/s40634-016-
0060-6. Epub 2016 Sep 13. PMID: 27624438; PMCID: PMC5021646.
En la OA, las células experimentan modificaciones fenotípicas que reproducen las que ocurren durante el 
desarrollo esquelético (activación de los procesos de proliferación celular, agrupamiento celular, alteración del 
equilibrio metabólico con producción y degradación anormales de la matriz, hipertrofia y calcificación). Se 
fragmenta la matriz del cartílago, se alteran las interacciones entre los sensores / receptores de membrana y las 
moléculas de la matriz capsular, lo que lleva a una señalización celular anormal que promueve la activación de 
enzimas que degradan la matriz (metaloproteasas) y citocinas inflamatorias. Los cambios y efectos patológicos 
similares afectan a otras células relevantes de la patogénesis de la OA, incluidos los fibroblastos sinoviales y las 
células óseas. El nivel de complejidad es alto en las interacciones célula-matriz en la OA humana. 
Cucchiarini M, de Girolamo L, Filardo G, Oliveira JM, Orth P, Pape D, Reboul P. Basic 
science of osteoarthritis. J Exp Orthop. 2016 Dec;3(1):22. doi: 10.1186/s40634-016-
0060-6. Epub 2016 Sep 13. PMID: 27624438; PMCID: PMC5021646.
Balance normal y alteración de la homeostasis del condrocito y la matriz en la OA.
Cucchiarini M, de Girolamo L, Filardo G, Oliveira JM, Orth P, Pape D, Reboul P. Basic 
science of osteoarthritis. J Exp Orthop. 2016 Dec;3(1):22. doi: 10.1186/s40634-016-
0060-6. Epub 2016 Sep 13. PMID: 27624438; PMCID: PMC5021646.
El conocimiento de la histofisiología del cartílago es 
esencial para comprender cómo se producen los 
cambios que llevan a la patología y a proponer 
estrategias terapéuticas.