microbiologia_periodontal

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Microbiología
periodontal
Analu betancourt
Bacterias
Aerobia 
Anaerobia
Algunas pueden poseer núcleo, flagelos 
Gram +
Gram -
Esferas (cocos)
Sacacorchos(vibrios) 
Barras (bacilos)
Hélices (espirilos) 
Microorganismos celulares procariotas 
 La flora humana normal es el conjunto de gérmenes que conviven con el huésped en estado normal, sin causarle enfermedad.
 Su composición es característica para la especie humana, tanto en los gérmenes que la componen como en su número y distribución en el organismo. 
Flora microbiana normal
Microbiología normal de la cavidad oral
La flora oral es de tipo mixto, con asociación de gérmenes aerobios y anaerobios. Las bacterias que se adhieren a la superficie dental en forma permanente y a través de diferentes polímeros de origen bacteriano como dextranos y levanos. 
El contenido de gérmenes anaerobios es máximo a nivel del surco gingival.
Se inicia con el nacimiento formada por aerobios como el strp salivarius y strp sanguis que aparece con la erupcion de los primeros dientes
En menores de un año se encuentran veillonela, peptoestreptococos, lactobacilos, actinomyces y basilos.
El strp mutans aparece despues del primer año de edad. 
Después de la erupción aparecen las formas anaerobias.
Con la perdida de los dientes los microorganismos presentes vuelven a ser aerobios. 
Con el uso de dentaduras artificiales reaparecen las formas anaerobias
Formación de la microbiología normal
Microbiología o Flora 
bacteriana oral normal 
- Varia en cada individuo 
- Mecanismo de defensa contra otras 
bact.
- Rol importante en el desarrollo del 
sistema inmunológico
- Comienza a formarse al momento del 
nacimiento 
Las bacterias permanecen constantemente en boca, es un medio de crecimiento abierto de bacterias, nutrientes y microorganismos los cuales son introducidos y retirados repetidamente. 
Dentro de la cavidad bucal, sólo las bacterias que se adhieren o son retenidas por algún medio permanecen en ella.
Los medios que eliminan o retiran bacterias de boca son: Flujo salival, Flujo de líquido gingival, la masticación, las técnicas de higiene bucal, la descamación de células epiteliales. 
Los mecanismos de retención de bacterias son:
el glucocaliz microbiano, las fibrillas o PILI
rugosidades, fisuras, fosas, restauraiones defectuosa, etc…)
Composición de la flora bacteriana normal
 Predominan diferentes especies de Streptococcus α hemolíticos.
- Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se hallan a nivel de la placa dentaria.
- Streptococcus mitis se adhiere tanto a los dientes como a las mucosas.
- Streptococcos salivarius predomina en la mucosa lingual.
Entre los gérmenes anaerobios Gram positivos pueden hallarse:
Actinomyces sp. a nivel de la placa, y algunas especies de Lactobacillus, en menor cantidad.
Bacterias anaerobias alojadas en la cavidad bucal
Bacilos Gram +: lactobacillus.
Bacilos Gram -: actinobacillus, fusobacterium, leptotrichia, porphyromonas.
Cocos Gram +: peptostreptococcus
Cocos Gram -: veillonella.
Spirochetas: treponema (por sí sola no produce infección, el T. Vicentii asocia con una fusobacteria produce necrosis de encía.
 
Bacterias aerobias.
Cocos Gram +:
Género staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S. Saprophyticus, S. Hemoliticus.
Género streptococcus: S. Mutans (más importante), S. Salivarius, S. Mitis, S. Oralis, S. Sanguis.
Cocos Gram -:
Género Neisseria: N. sicca, N. flava, N. mucosa.
Género Branhamella: B. Catarnarls.
Microbiología Periodontal
Bacterias de periodonto sano 
Se encuentran fundamentalmente especies gram + facultativas genero estreptococos y actinomyces. 
También se encuentran porciones reducidas de gram + 
 
S mitis 
S sanguis
Ac viscosus
Provetella intermedia 
- Fusobafteria nucleatum 
- Neisseria 
- Veillonella
PERIODONTO SANO
No se utilizan las correctas medidas de higiene bucal
SE FORMA UN BIOFILM
3 – 4 Días presentara un cuadro de gingivitis
Alterándose la flora y apareciendo los bacilos gram - 
Cómo se establece la biofilm
Es la tapa inicial y todas las superficies bucales están cubiertas. Dicha película no se desprende y aporta el sustrato donde se acumulan progresivamente las bact. 
Película dental
Colonización inicial
Colonizan sobre la superficie de la película los microorganismos facultativos como Ac. Viscosus y str sanguis 
Colonización secundaria
Los microorganismos se adhieren a las células de las bact que colonizaron inicialmente: pr. Intermedia, pr. Loescheil, capnocytophaga, fusobacteria nucleatum y porphiromonas.
Etiología de la patogenia 
Biopelicula 
Biofilm o placa bact. 
 
 Adherencia de bact colonizadoras primarias (S. Oralis y gram positivos aerobios) 
Caries 
 Luego se agregan colonizadores tardíos (porphiromonas gingivalis)
 
Gingivitis, Periodontitis
 
En la placa bacteriana las bacterias se ubican en un orden, quedando las aerobias en la superficie, las facultativas en la capa intermedia y las anaerobias estrictas en la parte profunda.
MORFOLOGÍA DE LA BIOFILM
- Placa Bacteriana supragingival. Predominan Gram (+)
- Estructura en columnas (Espirilos)
- 3 Semanas, filamento Gram (-) rodeado de cocos Gram (+). Gingivitis Establecida.
- Pasa a placa subgingival Aumento de Anaerobios Gram (-). Bacilo espirilados Aumenta la respuesta del organismo, infiltrado inflamatorio, penetra a epitelio Disminuyen fibras de Colágena.
- Placa Subgingival: Adherida al diente: Gram (+) Actinomyces. Capacidad de calcificarse , cálculo y caries, aspecto de escobillas.
 No adherida: Bacteroides, Espiroquetas, Anaerobios Gram (-), poco móviles, PERIDONTITIS
.
.
 
BACTERIAS PATÓGENAS DEL PERIODONTO
Gram negativos y anaerobios. 
GINGIVITIS
PERIODONTITIS
FUSO. NUCLEATUM
PR. INTERMEDIA
P. GINGIVALIS
AC. ACTINOMYCETENCOMITANS
- PREVOTELLA INTERMEDIA.
- PREVOTELLA NIGRESCENS
BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS 
PORPHIROMONAS GINGIVALIS
 - Bacilo pleomorfico o cocobacilo.
 - Inmovil.
 - No esporulado.
Hábitat: Surco gingival
Relación: Gingivitis
 Periodontitis
 Abscesos P
Ac. ACTINOMYCETENCOMITANS
 - Cocobacilo
 - Anaerobio facultativo
 - Inmóvil 
 - No forma esperas
 - Fermenta los carbohidratos
 - Endocaditis, sinusitis, abscesos P
Hábitat: Surco p, placa supr y sub G
Relación: Periodontitis 
BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS 
FUSOBACTERIAS NUCLEATUM
 - Bacilos largos fusiforme
 - Inmóvil 
 - No esporulado
Hábitat: Surco gingival
Relación: Gingivitis
 Periodontitis
 Abscesos P
PREVOTELA INTERMEDIA
 - Bacilos cortos pleomorfico
 - Inmóvil
 - No esporulado
 - Capaz de producir pigmentos
Hábitat: Surco gingival
Relación: Periodontitis
SÍNTOMAS
TRATAMIENTO
+ mayor del 80% de sepas sensibles
O menor del 30% de sepas sensibles
± entre el 30-80 % de sepas sensibles