Informe_390a

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L A E N F E R M E D A D
R E N A L C R Ó N I C A
2 0 2 2
EN ESPAÑA
2
Índice
Introducción ................................................................3
Incidencia ....................................................................4
Prevalencia ...................................................................8
Modalidades de Tratamiento ............................. 10
ERC y COVID-19 ...................................................... 14
Factores de riesgo ................................................. 16
Impacto sobre la Sostenibilidad ........................ 18
Conclusión ................................................................ 19
Bibliografía ................................................................ 20
3
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) en España 2022 es un informe realizado por la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) con motivo de la celebración del Día Mundial del Riñón. 
Su objetivo es recopilar en un documento los datos actualizados de incidencia y prevalencia asociados a 
esta patología en nuestro país, extraídos de los diferentes estudios e informes disponibles. 
Su vocación es principalmente divulgativa y pretende por tanto erigirse en un instrumento de consulta 
para profesionales e investigadores sanitarios, así como para decisores públicos, líderes de opinión y 
medios de comunicación. 
Con su publicación, la S.E.N. aspira a llamar la atención sobre la creciente importancia de la ERC como 
problema de salud pública, en línea con los objetivos de #CódigoRiñón, nuestro programa para la preven-
ción y detección precoz de esta patología. 
Para la elaboración de este informe se ha tenido en cuenta la bibliografía científica más relevante: los 
datos del Registro Español de Enfermos Renales (O.N.T./S.E.N.), los datos de prevalencia de enfermedad 
renal crónica (ERC) y de los factores de riesgo cardio-renal proceden del estudio ENRICA (Estudio de 
Nutrición y Riesgo Cardiovascular en España), un estudio epidemiológico de ámbito nacional con una 
muestra poblacional de 11.505 sujetos, realizado por el Departamento de Medicina Preventiva y Salud 
de la Universidad Autónoma de Madrid y dirigido por los Profesores José Ramón Banegas y Fernando 
Rodríguez-Artalejo, y del sub-estudio ENRICA-Renal, en el que colaboraron una serie de especialistas en 
Nefrología, además del Estudio EPIRCE (“Estudio Epidemiólogico de la Insuficiencia Renal en España”), 
desarrollado en el contexto de la Acción Estratégica ERC de la S.E.N.
Introducción
4
Incidencia 
La incidencia es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población y en un periodo de tiempo determinados, y en este informe se expresa tanto en números absolutos como en número de 
casos nuevos por millón de habitantes por año. Los datos disponibles sobre nuevos casos se refieren a 
los pacientes en TRS. 
El Registro de O.N.T./S.E.N. muestra que, en los últimos diez años, el número de nuevos pacientes que 
necesitan TRS ha subido un 11,6%, de 121,1 personas por millón de población en 2010 a 141,4 pmp en 
2020. No obstante, por primera vez en 15 años la tasa de incidencia ha bajado debido a la pandemia.
 Æ EVOLUCIÓN DE LA INCIDENCIA
120
130
140
155
150 147
151,9
141,4
Pa
ci
en
te
s 
in
ci
de
nt
es
 (p
m
p)
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Por grupos de edad, el segmento de población que concentra el mayor número de pacientes que pasan a 
necesitar TRS es el de los mayores de 75 años, seguido de cerca del segmento entre 65 y 74 años, según 
se refleja en el siguiente gráfico. 
 Æ INCIDENCIA POR GRUPO DE EDAD
0
100
200
300
400
500
+ 75 años65-74 años45-64 años15-44 años
36
150
412
448
Pa
ci
en
te
s 
in
ci
de
nt
es
 (p
m
p)
GRUPOS DE EDAD
5
0 50 100 150 200
TOTAL 141,4
91,9
100,7
103,2
108,9
109,4
118,8
119,4
127
127,4
136,9
139,3
140,9
141
149,4
150,5
164,9
167,3
171,4
172,4
Melilla
C. La Mancha
La Rioja
Navarra
Madrid
Ceuta
C. y León
Cantabria
País Vasco
Aragón
Andalucía
Murcia
Extremadura
Islas Baleares
C. Valenciana
Asturias
Galicia
Canarias
Cataluña
Por comunidades autónomas, las que tienen una mayor tasa de pacientes incidentes por millón de pobla-
ción son Cataluña, Canarias, Asturias y C. Valenciana. En el otro extremo, con menor tasa de incidencia 
por millón de población, se sitúan Melilla, Castilla La Mancha, La Rioja, Navarra y Madrid.
 Æ INCIDENCIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS
> 150 pmp
140 - 149,9 pmp
130 - 139,9 pmp
120 - 129,9 pmp
110 - 119,9 pmp
100 - 109,9 pmp
< 100 pmp
Pacientes incidentes (pmp)
6
La prevalencia es la proporción de la población con una enfermedad determinada en un momento concreto, e incluye tanto los pacientes con diagnóstico reciente como los diagnosticados y tratados 
desde hace tiempo. En este informe lo expresamos tanto en porcentajes con respecto al total de la 
población como en número de afectados por millón de habitantes. 
La ERC es conocida mundialmente como la epidemia silenciosa por su alto impacto en Salud Pública y el 
paradójico desconocimiento que tiene la población acerca de ella. Se considera el destino final común a 
una constelación de patologías que afectan al riñón de forma crónica e irreversible. Tener ERC condicio-
na, por una parte, aumentar el riesgo de sufrir un evento relacionado con la enfermedad vascular, y, por 
otra parte, el deterioro progresivo de la función renal puede llevar al paciente a necesitar TRS con diálisis 
o trasplante renal. 
A nivel mundial, según los datos del estudio The Global Kidney Health Atlas de 2019, el número medio 
de personas que reciben Tratamiento Renal Sustitutivo en todo el mundo es de 759 por millón población 
(pmp); si bien la prevalencia varía mucho de un país o continente a otro. Así, la prevalencia de la ERC 
tratada aumenta con un nivel mayor de ingresos de los países. En concreto, la tasa de prevalencia de la 
ERC tratada es de 966 pmp en los países con ingresos altos, comparados con una tasa de 550,2 pmp en 
los países con ingresos medios-altos, una tasa de 321 pmp en los países de ingresos medios-bajos, y de 
4,4 pmp en países de ingresos bajos. En España la tasa de prevalencia de la ERC se sitúa en 1363 pmp.
 
La tasa de prevalencia se sitúa por debajo de la media mundial en África, América Latina, Oriente Medio, 
América del Norte, Rusia y países ex Unión Soviética, y el sur de Asia; mientras que la tasa de prevalencia 
se sitúa por encima o igual a la media global en Europa Occidental, Europa del Este y Central, Asia del 
Norte y oriental, Oceanía y Asia sudoriental.
Prevalencia
7
En España, el estudio EPIRCE halló en 2010 que la ERC afecta aproximadamente al 10% de la población 
adulta española y a más del 20% de los mayores de 60 años, y además, seguramente está infradiagnos-
ticada. Más recientemente, el análisis de la información recogida en el estudio ENRICA-Renal ha situado 
la prevalencia de la ERC en el 15,1%, por encima de la estimada por The Global Kidney Health Atlas para 
España. 
Por género, la prevalencia de la ERC en varones en el estudio ENRICA era del 23,1% frente al 7,3% en 
mujeres. También varía significativamente por la edad, pues la prevalencia crece hasta más de 30 puntos 
porcentuales entre sujetos menores de 44 y sujetos de más de 65 (4,8% de prevalencia en el primer grupo 
y 37% en el segundo).
 Æ PREVALENCIA DE ERC POR GRUPOS DE EDAD
18-44
45-64
>_ 65
4,8%
17,4%37,3%
8
La prevalencia de la ERC en sus fases más avanzadas y concretamente aquellas que requieren el TRS ha 
crecido en España en la última década casi un 30%. Según los datos del Registro O.N.T./S.E.N., el número 
de personas en TRS - hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante- ya alcanza los 1.363 por millón de 
población, situándose en 64.600 personas (datos 2020).
Por grupos de edad, el segmento de población que concentra mayor población en Tratamiento Renal 
Sustitutivo por millón de habitante es el que va de 45 a 64 años.
 Æ EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIADE TRS
 Æ PREVALENCIA DE TRATAMIENTO SUSTITUTIVO RENAL Y EDAD
1300
1200
1400
1100
1015
1036
1054
1091
1121
1177
1211
1233
1284 1304
1367 1363
1000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
3500
15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años
2000
3000
1000
0
495
1804
3261
3392
9
Por comunidades autónomas, la mayor prevalencia de pacientes con ERC y en TRS se da en la Comuni-
dad Valenciana, seguida de Canarias, Cataluña, Galicia, y Asturias, todas por encima de los 1400 pacien-
tes por millón de habitantes, mientras que la menor prevalencia se produce en Melilla, Ceuta, Cantabria y 
Madrid, por debajo de los 1.200 pacientes por millón de habitantes.
 Æ PREVALENCIA Y COMUNIDADES
0 330 660 990 1320 1650
La Rioja
Madrid
Cantabria
Ceuta
Melilla
C. La Mancha
643
1081
1132
1141
1175
1237
1243
1247
1293
1300
1310
1369
1410
1434
1452
1468
1494
1555
1614
1363
Islas Baleares
País Vasco
Andalucía
Extremadura
C. y León
Navarra
Aragón
Murcia
Asturias
Galicia
Cataluña
Canarias
C. Valenciana
España
> 1300 pmp
1200 - 1299,9 pmp
1100 - 1199,9 pmp
1000 - 1099,9 pmp
900 - 999,9 pmp
< 900 pmp
10
Diálisis Peritoneal
Hemodiálisis
Trasplante 
Modalidades de Tratamiento
En este epígrafe se evalúa la evolución del tratamiento de los pacientes con ERC avanzada y por tanto necesitados de TRS. 
Según el Registro de la O.N.T./S.E.N. 2020, el 54,6% de los pacientes en TRS están con un trasplante renal 
funcionante, siendo la hemodiálisis la segunda gran modalidad de tratamiento.
En los diez últimos años, los trasplantes se han consolidado como la modalidad de tratamiento más 
prevalente, subiendo más de ocho puntos porcentuales, del 46,5% al 54,6%, los cuales se los ha quitado 
prácticamente a la hemodiálisis, pues la diálisis peritoneal se ha mantenido estable. 
 Æ TRATAMIENTO RENAL SUSTITUTIVO POR MODALIDAD 2020 (REGISTRO O.N.T./S.E.N.)
 Æ EVOLUCIÓN PREVALENCIA POR MODALIDAD DE TRS % (REGISTRO O.N.T./S.E.N.)
5%
40,4%54,6%
0
10
20
30
40
50
60
HemodiálisisTrasplanteDiálisis Peritoneal
2016 2017 2018201520122009
48,5%
46,5%
43,7%
41,9% 41% 40,8%
54,1%
42,2%
50,9%
52,5% 53,8%52,4%
5,4% 5,52% 5,45% 5,19% 5,1%5%
2019
40,3%
54,7%
4,9%
11
Diálisis Peritoneal
Hemodiálisis
Trasplante 
 Æ TRATAMIENTO RENAL SUSTITUTIVO. NUEVOS CASOS POR MODALIDAD (REGISTRO O.N.T/S.E.N.)
 Æ EVOLUCIÓN INCIDENCIA POR MODALIDAD DE TRS INICIAL PMP (REGISTRO O.N.T/S.E.N.)
4,5%
79,5%16%
60
70
80
90
100
120
110
HemodiálisisTrasplanteDiálisis Peritoneal
2016 2017 2018201520122009
16,5
19,8
22,7 23,7
24,2
3,6
4,3
6,8 6,96,8
100,8
96,3
104,8
111,6 109,9
24,5
6,7
116,8
0
10
20
30
40
60
50
2019
24,1
8,4
119,4
2020
22,6
6,3
112,4
En relación a los nuevos casos, la hemodiálisis es la modalidad de inicio de tratamiento más utilizada, 
seguida de la diálisis peritoneal y el trasplante anticipado.
En los últimos diez años, la hemodiálisis ha subido ligeramente la tasa de pacientes por millón de pobla-
ción en TRS, mientras que se han experimentado subidas destacadas en diálisis peritoneal y trasplantes 
anticipados. 
12
 Æ ACTIVIDAD DE TRASPLANTE RENAL (REGISTRO O.N.T./S.E.N.)
1500
2000
2500
3000
3500
2016 2018 2019 202020142012201020082006200420022000
1938
2032
2125 2157
2229 2225
2551
2678
2997
3313
3423
2702
N
úm
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te
s 
re
na
le
s 
re
al
iz
ad
os
España es el primer país del mundo en trasplantes renales, con una tasa de 57 pmp (datos 2020). Según 
los datos del Registro O.N.T/S.E.N., hasta el año 2019, antes de la pandemia Covid-19, se registró un in-
cremento del número de trasplantes del 76%, desde los 1938 del año 2000 hasta la cifra récord de 3.423 
del año 2019. En 2020 el número de trasplantes renales se redujo un 21% debido a la pandemia.
 Æ NÚMERO DE TRASPLANTES DE DONANTE VIVO (REGISTRO O.N.T./S.E.N.)
El número de trasplantes de donante vivo se ha multiplicado por 10, de un total de 31 en el año 2001 a 
335 en el año 2019, siendo la cifra récord la de 423 en 2014. Por su parte, continúa el crecimiento de los 
trasplantes con donante fallecido en parada circulatoria, que suponen ya la tercera parte de los trasplan-
tes que se realizan (33%), mientras que los trasplantes de donante vivo suponen casi el 10%.
19
61
102 156
240
259
361
423
343
293
335
34
N
úm
er
o 
de
 tr
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an
te
s 
0
100
200
300
400
500
2016 2018 2019 202020142012201020082006200420022000
13
 Æ EVOLUCIÓN DEL TRASPLANTE POR MODALIDAD (REGISTRO O.N.T/S.E.N.)
2016 2017 2018 2019 2020201520142013
Tx.Renal de Donante vivo
ASISTOLIA
Muerte encefálica
20122011201020092008200720062005200420032002
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
0
259
894
1549
N
úm
er
o 
de
 tr
as
pl
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 tr
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te
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na
le
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14
ERC y COVID-19 
Los pacientes renales han sido uno de los colectivos de nuestra población que se han visto más afec-tados por la pandemia de la infección del SARS-CoV-2, con una tasa de incidencia y mortalidad mayor 
que el resto de la población en España. En las últimas semanas hemos llegado a la sexta ola de la pan-
demia con la variante Ómicron, que supone la mayoría de los contagios actualmente, y está suponiendo 
un verdadero problema para la sociedad española (y mundial), con especial repercusión en las personas 
más vulnerables, como son los pacientes renales. Esta situación está volviendo a tensionar los sistemas 
sanitarios, tanto en atención primaria como especializada, a pesar de unas altísimas tasas de vacunación 
y a que casi la totalidad de los pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo en España han recibido ya la 
3ª dosis de la vacuna.
Según los datos del Registro S.E.N. COVID-19 creado por la Sociedad Española de Nefrología, hasta el 
día 16 de enero de 2022 se habían registrado 6.490 pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS) en 
España, que se habían contagiado por el coronavirus SARS-CoV-2. Las comunidades autónomas que han 
registrado un mayor número de pacientes son la Comunidad de Madrid, Cataluña y Andalucía, es decir, 
las más pobladas.
La evolución del número de casos mensuales de pacientes renales afectados por la COVID-19 ha seguido 
un comportamiento similar a la de la población general, con el mayor pico de casos entre finales de marzo 
y principios de abril de 2020, durante la primera ola de pandemia. 
 
La mortalidad de los pacientes renales afectados por el virus durante la pandemia se sitúa en un 21%, apre-
ciándose un continuado descenso a lo largo de los estos meses. Por modalidades de TRS, la mortalidad 
más elevada ha sido en los pacientes en Hemodiálisis en centro (24%), seguida de los pacientes en Diálisis 
Peritoneal (22%), los trasplantados renales (18%) y, finalmente, aquellos en hemodiálisis domiciliaria (14%). 
La mortalidad registrada hasta ahora en la sexta ola pandémica es baja, y se ha notificado el fallecimiento 
de 20 pacientes, lo que supone poco más de 5% de la muestra.
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE
olas
1 32 54 6
 Æ EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE CASOS MENSUALES Y OLAS PANDÉMICAS (ENERO 2022, SÓLO 
HASTA EL DÍA 16)
15
La edad media de los pacientes renales contagiados por SARS-CoV-2 en las últimas 6 semanas fue 63 ± 15 
años (diciembre 2021-enero 2022); y 5 años por encima de la media de los contagiados en noviembre de 
2021. Casi 2 de cada 3 pacientes contagiados en estas semanas eran varones. La enfermedad renal diabé-
tica es la causa más frecuente del daño renal a todo lo largo de la pandemia.
Desde el inicio de la pandemia se ha asistido a un progresivo descenso en los síntomas registrados y al 
aumento del número de pacientes asintomáticos; así como a un descenso de pacientes que desarrollaron 
neumonía o linfopenia. Lo más frecuente actualmente es que los pacientes manifiesten tos, expectoración 
o rinorrea, seguidopor fiebre. Sólo el 20% se mantienen asintomáticos. 
La vulnerabilidad de los pacientes renales ante la COVID-19 también se ha visto reflejada después de la 
vacunación, ya que hasta finales de 2020 un total de 509 pacientes con ERC que ya estaban vacunados 
se habían infectados por el SARS-CoV-2. De los pacientes vacunados que se contagiaron con COVID-19, el 
86% eran trasplantados renales, lo que avala la menor respuesta inmunitaria a la vacuna en los pacientes 
trasplantados que en aquellos en diálisis, según recoge el estudio el SENCOVAC promovido por la S.E.N.
Los resultados del proyecto SENCOVAC, en su seguimiento en los primeros tres meses (anterior a la tercera 
dosis de la vacuna COVID-19), concluye que sólo la mitad de los pacientes trasplantados de riñón (47%) va-
cunados se encuentran protegidos a los tres meses de su administración, y presentan una protección muy 
inferior a la del resto de pacientes con ERC. Este análisis también reflejó que los pacientes renales que de-
sarrollaron una buena respuesta inmunitaria en los primeros 28 días de la vacuna perdieron los anticuerpos 
a los tres meses, lo que vuelve a poner de manifiesto el mayor riesgo por infección de este colectivo, incluso 
después de la vacunación, y la necesidad de establecer medidas de refuerzo para garantizar su protección. 
16
 Æ ERC EN SUJETOS CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Factores de riesgo
Según los datos del Registro O.N.T./S.E.N, las causas más frecuentes de ERC terminal que lleva a la necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo -con frecuencia más de una causa- coexisten y potencian 
el daño renal y son: Nefropatía diabética; Enfermedad vascular arteriosclerótica, Nefroangiosclerosis, Ne-
fropatía isquémica; la Enfermedad glomerular primaria o secundaria a enfermedad sistémica; las Nefro-
patías congénitas y hereditarias, y las Nefropatías intersticiales.
Se han descrito numerosos factores de riesgo de inicio y de progresión de la ERC, que a su vez, pueden 
potenciar el efecto de la enfermedad renal primaria si es el caso. La coexistencia simultánea de estos 
factores es frecuente y modulan el daño renal: 
 Æ Condiciones no modificables: edad, género, raza, bajo peso al nacer. 
 Æ Alteraciones comórbidas potencialmente modificables, y que de forma directa o indirecta pueden 
inducir o agravar el daño renal: HTA, diabetes, obesidad, dislipemia, tabaquismo, hiperuricemia y 
enfermedad cardiovascular.
La ERC se asocia pues con factores no controlables, como género y edad, pero también con hábitos y 
estilos de vida y por tanto con factores de riesgo evitables, como la obesidad. Así, diferentes estudios a 
nivel mundial han puesto de manifiesto que las personas con obesidad tienen un 83% más de posibilida-
des de desarrollar ERC. Se estima, asimismo, que el 13,8% de la ERC en hombres y el 24,9% de la ERC en 
mujeres de países industrializados pueden estar asociados con sobrepeso u obesidad.
En España, el informe ENRICA ha puesto de manifiesto la estrecha correlación entre enfermedad renal y 
enfermedad cardiovascular y acumulación de factores de riesgo cardiovasculares. 
Los datos de ENRICA revelan que la ERC es mucho más frecuente en sujetos con enfermedad cardiovas-
cular que en aquellos que no la tienen (39,8% frente a 14,6%). 
Pacientes con ERC Pacientes con ERC
Paciente sin enfermedad cardiovascular Paciente con enfermedad cardiovascular
14,6%
39,8%
17
Asimismo, revelan un incremento exponencial de la posibilidad de sufrir ERC asociado a la acumulación 
de factores de riesgo. La investigación analizó, en concreto, la relación de la ERC con diez factores de ries-
go cardiovascular: edad, hipertensión arterial, obesidad, obesidad abdominal, tabaquismo, LDL colesterol 
elevado, HDL colesterol disminuido, hipertrigliceridemia, diabetes y sedentarismo. La prevalencia de la 
Enfermedad Renal Crónica en sujetos sin factores de riesgo cardiovascular se situó en el 4,5% mientras 
que se elevó por encima del 52% en pacientes con ocho-diez factores de riesgo.
Inversamente, la ERC es un factor de riesgo predictor de la Enfermedad Cardiovascular (ECV), indepen-
diente de otros factores como la hipertensión arterial, la dislipemia o la obesidad. Además, al alcanzar 
cierto estadio (concretamente el estadio 3b), dispara el riesgo cardiovascular. 
El análisis de los factores de riesgo del Registro de O.N.T./S.E.N de 2019 muestra que la diabetes es la 
principal causa de precisar TRS, siendo responsable del 26,5% de los casos, seguida de las causas vas-
culares (13,7%) y la Glomerulonefritis (13,4%). 
Pacientes con ERC
Paciente sin 
factores de riesgo
Paciente con 2
factores de riesgo
Paciente con 8-10
factores de riesgo
4,5% 10,4% 52,3%
 Æ PORCENTAJE DE POSIBILIDAD DE SUFRIR ERC 
 Æ ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO 
26,5%
18%
13,7%
13,4%
8,3%
6,6%
5,8%
5,3%
2%
Diabetes mellitus
No filiadas
Vasculares
Glomerulonefritis�
PNC/NIC
Enf. Poliquística
Otras
Sistémicas
Hereditarias
18
Impacto sobre la Sostenibilidad
El TRS, que en España reciben más de 64.000 personas –apenas un 0,1% de la población-, supone casi el 3% del gasto sanitario del sistema público de salud y el 4% del de la Atención Especializada.
Prevenir la ERC, y controlarla, impidiendo que llegue a sus estadios más avanzados, los que requieren 
TRS, resulta por tanto una prioridad para el sistema sanitario, por objetivos de salud, pero también de 
sostenibilidad. 
A nivel mundial, por cada una de las personas que reciben diálisis o han recibido un trasplante de riñón, 
hay 100 en un estadio temprano de la ERC que, si se diagnostican y se tratan a tiempo, pueden disminuir 
el riesgo de sufrir insuficiencia renal grave o desarrollar problemas cardiovasculares. Además, por el mis-
mo importe que se invierte en una persona con diálisis o trasplante, se podría tratar a unas 10 personas 
en fases iniciales de la ERC para impedir que esta progrese.
Fomentar hábitos de vida saludables y diagnosticar a tiempo la ERC son, por tanto, objetivos cruciales 
para la sostenibilidad del sistema sanitario español, pues ayudaría a reducir los elevados costes del trata-
miento sustitutivo en la fase terminal de la enfermedad. 
Para ello, es necesario acabar con el desconocimiento general de la ERC entre los pacientes. Este desco-
nocimiento, unido a la falta de síntomas en las fases iniciales, es lo que provoca el diagnóstico tardío, el 
cual conlleva a una disminución muy importante de la función de los riñones desde el momento en que 
aparecen los primeros síntomas hasta su detección, con el consiguiente coste en términos de salud y 
para el sistema sanitario.
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Conclusión
El tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica en nuestro país en fases avanzadas de la enfermedad –insuficiencia renal– es excelente, como reflejan las ratios de acceso a diálisis/trasplante, pero 
para revertir la progresión de las cifras de prevalencia de la ERC queda aún mucho por hacer tanto en 
prevención primaria – educación para la salud/fomento de hábitos de vida saludables- como secundaria/
terciaria - detección precoz y tratamiento en fases tempranas –para evitar el progreso de la enfermedad 
y el deterioro hasta precisar Tratamiento Renal Sustitutivo TRS–. 
Es preciso, en este sentido, revisar y actualizar la Estrategia Marco de la Enfermedad Renal Crónica en 
España, establecida en 2015 por el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas con el concurso 
de nueve sociedades científicas y de las asociaciones de pacientes. 
Según el análisis realizado por especialistas de la S.E.N., cerca del 70% de los objetivos específicos con-
templados en la Estrategia Marco presentan, en la actualidad, un bajo índice cumplimiento, mientras que 
sólo se han alcanzado plenamente el 15% de los indicadores establecidos. 
La mayoría de los objetivos cubiertos se relacionan con la atención al paciente en estadios avanzados 
de la enfermedad, en tanto que las principales carencias se producen en la promoción de la salud renal, 
prevención y detecciónprecoz, y en la investigación y epidemiología.
La S.E.N. considera que resulta necesario y es urgente articular un Plan de Salud Renal en nuestro país, 
en línea con los objetivos de la Agenda 2030 de Naciones Unidas, entre cuyos objetivos figura reducir un 
tercio la mortalidad prematura por enfermedades no trasmisibles mediante su prevención y tratamiento.
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