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365
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ƒƓ�ƑƗƓƜƑƗƏơ�ƒƓ�ƚƏ�ơƏƚƣƒ
COVID-19 Embolia y Trombosis Neoplasias
 
Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga (Colombia)
1XHYD� FODVLÀFDFLyQ� PROHFXODU� GHO� FDUFLQRPD�
de endometrio: impacto en el diagnóstico 
histopatológico, tratamiento y pronóstico
1HZ�PROHFXODU�FODVVLÀFDWLRQ�RI�HQGRPHWULDO�FDUFLQRPD��LPSDFW�RQ�KLVWRSDWKRORJLFDO�
diagnosis, treatment, and prognosis
1RYD�FODVVLÀFDomR�PROHFXODU�GR�FDUFLQRPD�GH�HQGRPpWULR��LPSDFWR�QR�GLDJQyVWLFR�
histopatológico, tratamento e prognóstico
Camilo Andrés Pérez-Montiel, MD.1 
1. Médico, Residente de tercer año de Patología, Universidad de Cartagena. Cartagena de Indias, Bolívar, Colombia.
Correspondencia. Camilo Andrés Pérez Montiel. Transversal 50 # 30G-48. Apartamento 301. Barrio el Cairo. 
Cartagena de Indias, Bolívar, Colombia. Email. FDSP����#JPDLO�FRP
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO:
$UWLFXOR�UHFLELGR�����GH�RFWXEUH�GH�����
$UWLFXOR�DFHSWDGR�����GH�RFWXEUH�GH�����
doi: KWWSV���GRL�RUJ�����������������������
Cómo citar. 3pUH]�0RQWLHO� &$�� 1XHYD� FODVLÀFDFLyQ� PROHFXODU� GHO� FDUFLQRPD� GH� HQGRPHWULR�� LPSDFWR� HQ� HO�
diagnóstico histopatológico, tratamiento y pronóstico. MedUNAB [Internet]. 2021;24(3):365-374. doi: https://doi.
RUJ�����������������������
RESUMEN
Introducción. (O�FDUFLQRPD�GH�HQGRPHWULR�HV�XQD�SDWRORJtD�KHWHURJpQHD�D�QLYHO�SDWRJpQLFR��KLVWRSDWROyJLFR�\�PROHFXODU��
(Q�ORV�~OWLPRV�DxRV�VH�KDQ�VXPDGR�HVIXHU]RV�SDUD�HVFODUHFHU�\�DXPHQWDU�HO�FRQRFLPLHQWR�GH�ODV�EDVHV�PROHFXODUHV��ORJUDQGR�
Revisión de Tema
DVt�GLYLGLU�ODV�SDFLHQWHV�HQ�FXDWUR�VXEJUXSRV�GHVFULWRV�SRU�HO�$WODV�GHO�*HQRPD�GHO�
&iQFHU� �7&*$�� SRU� VXV� VLJODV� HQ� LQJOpV��� REWHQLpQGRVH� YDOLRVD� LQIRUPDFLyQ� TXH�
DIHFWD�HO�GLDJQyVWLFR��WUDWDPLHQWR�\�SURQyVWLFR�GH�ODV�SDFLHQWHV�FRQ�HVWD�HQIHUPHGDG��
(O�REMHWLYR�GH�OD�VLJXLHQWH�UHYLVLyQ�HV�H[SRQHU�OD�QXHYD�FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU�GHO�
FDUFLQRPD�GH�HQGRPHWULR��DVt�FRPR�GLVFXWLU�ODV�YHQWDMDV�TXH�HVWD�WUDH�D�OD�KRUD�GH�
HVWUDWL¿FDU�D� ODV�SDFLHQWHV�\� WRPDU�GHFLVLRQHV� WHUDSpXWLFDV��División de los temas 
tratados.�6H�UHDOL]y�XQD�E~VTXHGD�ELEOLRJUi¿FD�QR�VLVWHPiWLFD�HQ�ODV�EDVHV�GH�GDWRV�
3XE0HG��&RFKUDQH�\�0HGOLQH�GHVGH�HO�DxR������KDVWD�HO������VREUH�HO�FDUFLQRPD�GH�
HQGRPHWULR�\�VX�FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU��6H�H[SRQH�GH�PDQHUD�FRQFUHWD�\�DFWXDOL]DGD�
HO�FRQWH[WR�KLVWyULFR��ORV�GLIHUHQWHV�VXEJUXSRV�PROHFXODUHV�\�FyPR�HVWRV�LPSDFWDQ�
en el manejo de las pacientes. Conclusiones. El carcinoma de endometrio es una 
Camilo Andrés Pérez-Montiel
Vol. 24(3): 365-374, diciembre 2021 - marzo 2022
i-SSN 0123-7047
e-ISSN 2382-4603
https://orcid.org/0000-0001-7963-3473
mailto:capm2908@gmail.com?subject=
https://doi.org/10.29375/01237047.4015
https://doi.org/10.29375/01237047.4015
https://doi.org/10.29375/01237047.4015
2YIZE�GPEWMƼGEGMʬR�QSPIGYPEV�HIP�GEVGMRSQE�HI�IRHSQIXVMS��MQTEGXS�IR�IP�HMEKRʬWXMGS�LMWXSTEXSPʬKMGS��XVEXEQMIRXS�]�TVSRʬWXMGS
366
HQIHUPHGDG�KHWHURJpQHD�D�QLYHO�KLVWRSDWROyJLFR��FOtQLFR�\�PROHFXODU��&RQ�OD�QXHYD�FODVL¿FDFLyQ�
\� ORV� HVWXGLRV� SURVSHFWLYRV� VH� SRGUiQ� FUHDU� QXHYDV� HVWUDWHJLDV� TXH� SHUPLWDQ� EULQGDU� PHMRUHV�
protocolos diagnósticos y terapéuticos. 
Palabras Claves:
&DUFLQRPD��(QGRPHWULR��1HRSODVLDV�(QGRPHWULDOHV��,QPXQRKLVWRTXtPLFD��3URQyVWLFR��*HQRPD��
ABSTRACT
Introduction. (QGRPHWULDO� FDUFLQRPD� LV� D� KHWHURJHQHRXV� SDWKRORJ\� LQ� SDWKRORJHQLF��
KLVWRSDWKRORJLFDO��DQG�PROHFXODU�WHUPV��2YHU�WKH�ODVW�\HDUV��HIIRUWV�KDYH�EHHQ�PDGH�WR�FODULI\�DQG�
LQFUHDVH�NQRZOHGJH�RI�PROHFXODU�EDVHV��DV�VXFK�GLYLGLQJ�SDWLHQWV�LQWR�IRXU�VXEJURXSV�GHVFULEHG�E\�
WKH�7KH�&DQFHU�*HQRPH�$WODV��7&*$���REWDLQLQJ�YDOXDEOH�LQIRUPDWLRQ�WKDW�DIIHFWV�WKH�GLDJQRVLV��
WUHDWPHQW�� DQG� SURJQRVLV� RI� SDWLHQWV�ZLWK� WKLV� GLVHDVH��7KH� REMHFWLYH� RI� WKLV� UHYLHZ� LV� WR� H[KLELW�
WKH� QHZ�PROHFXODU� FODVVL¿FDWLRQ� RI� HQGRPHWULDO� FDUFLQRPD�� DQG� WR� GLVFXVV� LWV� DGYDQWDJHV� ZKHQ�
VWUDWLI\LQJ�SDWLHQWV�DQG�PDNLQJ�WKHUDSHXWLF�GHFLVLRQV��Division of Covered Topics.�$�QRQ�V\VWHPDWLF�
ELEOLRJUDSKLFDO�VHDUFK�ZDV�FDUULHG�RXW�LQ�WKH�3XE0HG��&RFKUDQH��DQG�0HGOLQH�GDWDEDVHV�IURP������
WR�������RQ�HQGRPHWULDO�FDUFLQRPD�DQG�LWV�PROHFXODU�FODVVL¿FDWLRQ��7KH�KLVWRULFDO�FRQWH[W��GLIIHUHQW�
PROHFXODU�VXEJURXSV�DQG�KRZ�WKHVH�LPSDFW�SDWLHQW�KDQGOLQJ�DUH�VKRZQ�LQ�D�FRQFUHWH�DQG�XSGDWHG�
way. Conclusions.�(QGRPHWULDO�FDUFLQRPD�LV�D�KHWHURJHQHRXV�GLVHDVH�LQ�KLVWRSDWKRORJLFDO��FOLQLFDO��
DQG�PROHFXODU�WHUPV��:LWK�WKH�QHZ�FODVVL¿FDWLRQ�DQG�WKH�SURVSHFWLYH�VWXGLHV��QHZ�VWUDWHJLHV�FDQ�EH�
FUHDWHG�WR�SURYLGH�EHWWHU�GLDJQRVWLF�DQG�WKHUDSHXWLF�SURWRFROV�� 
Keywords:
&DUFLQRPD��(QGRPHWULXP��(QGRPHWULDO�1HRSODVPV��,PPXQRKLVWRFKHPLVWU\��3URJQRVLV��*HQRPH��
RESUMO
Introdução. 2� FDUFLQRPD� GH� HQGRPpWULR� p� XPD� SDWRORJLD� KHWHURJrQHD� QR� QtYHO� SDWRJrQLFR��
histopatológico e molecular. 1RV�~OWLPRV� DQRV�� IRUDP� IHLWRV� HVIRUoRV�SDUD� HVFODUHFHU� H� DXPHQWDU�
R� FRQKHFLPHQWR� GDV� EDVHV� PROHFXODUHV�� FRQVHJXLQGR� GLYLGLU� DV� SDFLHQWHV� HP� TXDWUR� VXEJUXSRV�
GHVFULWRV�SHOR�$WODV�GR�*HQRPD�GR�&kQFHU��7&*$��SRU�VXDV�VLJODV�HP�LQJOrV���REWHQGR�LQIRUPDo}HV�
YDOLRVDV�TXH�DIHWDP�R�GLDJQyVWLFR��R� WUDWDPHQWR�H�R�SURJQyVWLFR�GDV�SDFLHQWHV� FRP�HVWD�GRHQoD��
2� REMHWLYR� GD� VHJXLQWH� UHYLVmR� p� DSUHVHQWDU� D� QRYD� FODVVL¿FDomR� PROHFXODU� GR� FDUFLQRPD� GH�
HQGRPpWULR��EHP�FRPR�GLVFXWLU�DV�YDQWDJHQV�TXH�HOD�WUD]�QR�PRPHQWR�GH�HVWUDWL¿FDU�DV�SDFLHQWHV�
H� WRPDU� GHFLV}HV� WHUDSrXWLFDV��Divisão dos tópicos abordados. 8PD� SHVTXLVD� ELEOLRJUi¿FD� QmR�
VLVWHPiWLFD�IRL�UHDOL]DGD�QDV�EDVHV�GH�GDGRV�3XE0HG��&RFKUDQH�H�0HGOLQH�GH������D������VREUH�
R�FDUFLQRPD�GH�HQGRPpWULR�H� VXD�FODVVL¿FDomR�PROHFXODU��6mR�DSUHVHQWDGRV�GH� IRUPD�FRQFUHWD�H�
DWXDOL]DGD�R�FRQWH[WR�KLVWyULFR��RV�GLIHUHQWHV�VXEJUXSRV�PROHFXODUHV�H�FRPR�HVVHV�WrP�LPSDFWR�QR�
tratamento das pacientes. Conclusões.�2�FDUFLQRPD�GH�HQGRPpWULR�p�XPD�GRHQoD�KHWHURJrQHD�QR�
QtYHO�KLVWRSDWROyJLFR��FOtQLFR�H�PROHFXODU��&RP�D�QRYD�FODVVL¿FDomR�H�HVWXGRV�SURVSHFWLYRV��QRYDV�
HVWUDWpJLDV�SRGHP�VHU�GHVHQYROYLGDV�SDUD�IRUQHFHU�PHOKRUHV�SURWRFRORV�GLDJQyVWLFRV�H�WHUDSrXWLFRV�
Palavras-chave: 
&DUFLQRPD��(QGRPpWULR��1HRSODVLDV�GR�(QGRPpWULR��,PXQR�+LVWRTXtPLFD��3URJQyVWLFR��*HQRPD��
Introducción
/D� PDQHUD� HQ� OD� TXH� VH� DERUGD� FOtQLFDPHQWH� D� XQ�
SDFLHQWH�FRQ�FiQFHU�KD�FDPELDGR�HQ�ODV�~OWLPDV�GpFDGDV��
+LVWyULFDPHQWH� HO� GLDJQyVWLFR� \� FDUDFWHUL]DFLyQ� GH� ODV�
QHRSODVLDV�VH�KDFtD�SRU�VLWLR�DQDWyPLFR��3RVWHULRUPHQWH��
VH� UHDOL]DEDQ� SRU� VX� VXEWLSR� KLVWRSDWROyJLFR� \� HQ� OD�
DFWXDOLGDG�VH�UHTXLHUH�GH�ODV�SURSLHGDGHV�PROHFXODUHV��OR�
TXH�VH�FRQRFH�FRPR�PHGLFLQD�GH�SUHFLVLyQ������
$� QLYHO� PXQGLDO�� HO� FiQFHU� GH� HQGRPHWULR� RFXSD� HO�
quinto lugar respecto a todos los tipos de cáncer en la 
SREODFLyQ�IHPHQLQD��UHSUHVHQWDQGR�HO������HQ�HVWH�JUXSR��
FRQ� �������� FDVRV� QXHYRV� GLDJQRVWLFDGRV� DQXDOPHQWH��
En el mundo occidental el cáncer de endometrio se 
XELFD�HQ�HO�WHUFHU�OXJDU�\�FRUUHVSRQGH�DO������GH�WRGDV�
las neoplasias malignas en las mujeres. Esta patología 
WLHQH� XQD� PRUWDOLGDG� GH� ���� SRU� �������� PXMHUHV�DxR��
RFXSDQGR�HO�SXHVWR�FDWRUFH�HQ�WpUPLQRV�GH�PRUWDOLGDG������
(Q�/DWLQRDPpULFD� OD� LQFLGHQFLD�HV�GHO������\�WLHQH�XQD�
'EQMPS�%RHVʣW�4ʣVI^�1SRXMIP
HSM��LXXTW���HSM�SVK���������������������������������:SP������
�����������HMGMIQFVI��������QEV^S�����
367
PRUWDOLGDG�GHO�����VLHQGR�HO� WHUFHU�FiQFHU�JLQHFROyJLFR�
PiV�IUHFXHQWH������
(Q�&RORPELD�HO�FiQFHU�GH�HQGRPHWULR�RFXSD�HO�WHUFHU�OXJDU�
HQ�WRGRV�ORV�FiQFHUHV�JLQHFROyJLFRV��FRQ�XQD�LQFLGHQFLD�GH�
����\�XQD�PRUWDOLGDG�GH�����SRU���������PXMHUHV�DxR��/D�
SUHYDOHQFLD�HVWLPDGD�GH�HVWD�SDWRORJtD�HQ�&RORPELD�D������
\���DxRV�VHJ~Q�*/2%2&$1������HV�GHO�����������\������
SRU���������PXMHUHV�DxR��UHVSHFWLYDPHQWH������
(O�FDUFLQRPD�GH�HQGRPHWULR��&(��WLHQH�XQD�FODVL¿FDFLyQ�
SDWRJHQpWLFD��KLVWRSDWROyJLFD�\�PROHFXODU��/D�FODVL¿FDFLyQ�
KLVWRSDWROyJLFD� GHO� &(� SUHVHQWD� XQD� DOWD� YDULDELOLGDG�
LQWHUREVHUYDGRU�\�PXFKDV�YHFHV�QR�VH�FRUUHODFLRQD�FRQ�HO�
SURQyVWLFR�GH�ODV�SDFLHQWHV��OR�TXH�JHQHUD�LPSUHFLVLRQHV�
WDQWR�HQ�OD�HVWUDWL¿FDFLyQ�GH�ULHVJR�FRPR�HQ�OD�WHUDSpXWLFD������$�SHVDU�GH�TXH�HO�&(�HV�XQD�QHRSODVLD�EDVWDQWH�FRP~Q��
OD� LQYHVWLJDFLyQ� PROHFXODU� VH� KDEtD� YLVWR� UHWUDVDGD� HQ�
comparación con otros tipos de neoplasias ginecológicas. 
/R� DQWHULRU� SRGUtD� WHQHU� H[SOLFDFLyQ� HQ� TXH� HO� ���� GH�
ORV�&(�VH�GLDJQRVWLFDQ�HQ�HVWDGLRV�WHPSUDQRV��,�\�,,��\�D�
TXH�VXV�WDVDV�GH�VXSHUYLYHQFLD�JOREDO�D���DxRV�VRQ�GHO����
���������1R�REVWDQWH��SDUD�ODV�PXMHUHV�FRQ�GLDJQyVWLFRV�
HQ�HVWDGLRV�DYDQ]DGRV�R�SDUD�DTXHOODV�FRQ�UHFXUUHQFLD��ODV�
tasas de respuesta a la quimioterapia convencional son 
EDMDV��RVFLODQGR�HQWUH�HO�������������
En los últimos años se ha impulsado la investigación en el 
&(�GHELGR�D�TXH�KD�KDELGR�XQ�DXPHQWR�HQ�OD�LQFLGHQFLD�GH�
HVWD�SDWRORJtD��VREUH�WRGR�HQ�ORV�SDtVHV�GHVDUUROODGRV������
(O�REMHWLYR�GHO�VLJXLHQWH�PDQXVFULWR�HV�H[SRQHU�HO�QXHYR�
PDUFR�JHQyPLFR�XWLOL]DGR�SDUD�FODVL¿FDU� ORV�&(�D�QLYHO�
PROHFXODU��DVt�FRPR�GHVFULELU�OD�YDOLRVD�LQIRUPDFLyQ�TXH�
RIUHFH� HVWD� QXHYD� FODVL¿FDFLyQ� HQ� FXDQWR� DO� SURQyVWLFR��
predicción y el impacto que tiene en el diagnóstico 
KLVWRSDWROyJLFR��LQYHVWLJDFLyQ�FLHQWt¿FD�\�HQ�HO�PDQHMR�GH�
las pacientes. 
División de los temas tratados
Metodología de búsqueda
6H� UHDOL]y� XQD� E~VTXHGD� HQ�0HGOLQH�� 6FLHQFH� 'LUHFW� \�
&RFKUDQH�GH�DUWtFXORV�RULJLQDOHV�\�GH�UHYLVLyQ�SXEOLFDGRV�
GHVGH� HO� DxR� ����� KDVWD� HO� ����� HQ� LGLRPD� LQJOpV� \�
HVSDxRO��6H�XWLOL]DURQ�WpUPLQRV�³HQGRPHWULDO�FDUFLQRPD´�
>0H6+@� 25� ³HQGRPHWULDO� QHRSODVPV´� >0H6+@� 25�
³LPPXQRKLVWRFKHPLVWU\´� >0H6+@� 25� ³SURJQRVLV´�
>0H6+@� 25� ³PROHFXODU� FODVVL¿FDWLRQ´� >0H6+@� $1'�
³JHQRPH´� SDUD� OD� E~VTXHGD�� /RV� FULWHULRV� GH� LQFOXVLyQ�
fueron artículos originales y de revisión de los últimos 6 
DxRV�TXH�HQ�HO�WtWXOR�\�DEVWUDFW�GHVFULELHUDQ�OD�FODVL¿FDFLyQ�
molecular del carcinoma de endometrio y la relación de 
HVWD� FRQ� HO� GLDJQyVWLFR� KLVWRSDWROyJLFR�� WUDWDPLHQWR�
\� SURQyVWLFR�� 6H� H[FOX\HURQ� ORV� DUWtFXORV� FRQ� LGLRPD�
GLIHUHQWH�DO�LQJOpV�R�HVSDxRO��DUWtFXORV�GXSOLFDGRV��HVWXGLRV�
HQ�DQLPDOHV��FRQ�FRQWHQLGR� LQVX¿FLHQWH�R� ORV�TXH�QR�VH�
UHODFLRQDUDQ�FRQ�HO�REMHWLYR�GH�HVWD�UHYLVLyQ�
/D� E~VTXHGD� DUURMy� ������ DUWtFXORV�� 3RVWHULRUPHQWH�
VH� DSOLFDURQ� ORV� FULWHULRV� GH� LQFOXVLyQ� \� H[FOXVLyQ�� VH�
procedió a seleccionar los artículos más pertinentes según 
HO� UHVXPHQ�� 6H� HOLJLHURQ� ���� DUWtFXORV�� GH� ORV� FXDOHV�
¿QDOPHQWH� ��� IXHURQ� HVFRJLGRV� SDUD� OD� UHDOL]DFLyQ� GHO�
VLJXLHQWH�PDQXVFULWR��)LJXUD�����
Figura 1. 'LDJUDPD�GH�PHWRGRORJtD�GH�E~VTXHGD��
Fuente: HODERUDGR�SRU�HO�DXWRU���
Contexto histórico
)XH� %RNKDP� TXLHQ� HQ� ����� SODQWHy� OD� FODVL¿FDFLyQ�
SDWRJHQpWLFD�EDMR�OD�KLSyWHVLV�GH�TXH�KDEtD�GRV�JUDQGHV�
JUXSRV�GH�&(������(O�WLSR�,�VRQ�ORV�PiV�IUHFXHQWHV�����
�����\�HVWiQ�UHODFLRQDGRV�FRQ�XQ�HVWtPXOR�HVWURJpQLFR�
persistente sin oposición. Generalmente son pacientes 
REHVDV� FRQ� FDUFLQRPDV� ELHQ� D� PRGHUDGDPHQWH�
GLIHUHQFLDGRV�� VX� VXEWLSR� FOiVLFR� HV� HO� FDUFLQRPD�
HQGRPHWULRLGH��&$(��\�WLHQHQ�XQ�SURQyVWLFR�IDYRUDEOH��
3RU� HO� FRQWUDULR�� HO� WLSR� ,,� ��������� VRQ� ORV� GH� SHRU�
SURQyVWLFR�� QR� VH� DVRFLDQ� D� HVWtPXOR� HVWURJpQLFR�
SHUVLVWHQWH�� VRQ� IUHFXHQWHV� HQ� SDFLHQWHV� GH� HGDG�
DYDQ]DGD�\� VX� VXEWLSR�FOiVLFR�HV�HO�FDUFLQRPD�VHURVR�
�&6���(VWD�FODVL¿FDFLyQ�WD[RQyPLFD�KD�VLGR�LPSRUWDQWH�
SDUD�FRPSUHQGHU� ORV�PHFDQLVPRV�¿VLRSDWROyJLFRV�GHO�
&(��VLQ�HPEDUJR��QXQFD�KD�VLGR�XWLOL]DGD�HQ�ORV�VLVWHPDV�
GH�HVWUDWL¿FDFLyQ�GH�ULHVJR�\�VH�UHFRQRFH�DFWXDOPHQWH�
XQD� DOWD� KHWHURJHQHLGDG� HQWUH� ORV� GRV� JUXSRV� ����
�7DEOD�����$GHPiV�GH�OD�DQWHULRU��H[LVWH�OD�FODVL¿FDFLyQ�
KLVWRSDWROyJLFD�\�OD�FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU�GHO�&(�TXH�
se revisarán a continuación. 
2YIZE�GPEWMƼGEGMʬR�QSPIGYPEV�HIP�GEVGMRSQE�HI�IRHSQIXVMS��MQTEGXS�IR�IP�HMEKRʬWXMGS�LMWXSTEXSPʬKMGS��XVEXEQMIRXS�]�TVSRʬWXMGS
368
discordancia entre el diagnóstico que se da en el legrado 
endometrial a comparación del que se designa con el 
HVSpFLPHQ�TXLU~UJLFR�������3RU�OR�FXDO�OD�FODVL¿FDFLyQ�
histológica presenta desventajas a la hora de encasillar 
a las pacientes en grupos de riesgo.
Grupos de carcinoma endometrial según Bokham
Tipo I Tipo II
)UHFXHQFLD��������� )UHFXHQFLD���������
6XEWLSR�KLVWROyJLFR��
carcinoma endometrioide 
y mucinoso.
6XEWLSR�KLVWROyJLFR��
FDUFLQRPD�VHURVR��
FDUFLQRPD�GH�FpOXODV�FODUDV��
carcinoma indiferenciado y 
carcinosarcoma.
Factores de riesgo: 
estímulo estrogénico 
SHUVLVWHQWH��REHVLGDG��
síndrome de ovario 
poliquístico.
)DFWRUHV�GH�ULHVJR��GLDEHWHV��
KLSHUWHQVLyQ��LQIHUWLOLGDG��
VtQGURPH�GH�0XLU���7RUUH��
síndrome de Turner.
$OWHUDFLRQHV�JHQpWLFDV�
SULQFLSDOHV��37(1��
.5$6�\�3$;��
$OWHUDFLRQHV�JHQpWLFDV�
SULQFLSDOHV��73���
Lesión precursora: 
neoplasia intraepitelial 
endometrioide/hiperplasia 
endometrial con atipia.
Lesión precursora: neoplasia 
intraepitelial serosa.
Tabla 1. &ODVL¿FDFLyQ�SDWRJHQpWLFD�GHO� FDUFLQRPD�GH�
endometrio
'HVFULSFLyQ�GH�ODV�FDUDFWHUtVWLFDV�SULQFLSDOHV�VHJ~Q�OD�FODVL¿FDFLyQ�
SDWRJHQpWLFD�GH�%RNKDP�
Fuente: HOHODERUDGD�SRU�HO�DXWRU�
&ODVL¿FDFLyQ�KLVWROyJLFD�\�VLVWHPDV�GH�
HVWUDWL¿FDFLyQ
6HJ~Q�OD�TXLQWD�HGLFLyQ�GH�OD�&ODVL¿FDFLyQ�GH�7XPRUHV�
GHO� 7UDFWR� *HQLWDO� )HPHQLQR� GH� OD� 2UJDQL]DFLyQ�
0XQGLDO� GH� OD� 6DOXG� �206��� SXEOLFDGD� HQ� HO� ������
ORV� &(� VH� FODVL¿FDQ� HQ� FDUFLQRPD� HQGRPHWULRLGH��
FDUFLQRPD� VHURVR�� FDUFLQRPD� GH� FpOXODV� FODUDV��
FDUFLQRPD�LQGLIHUHQFLDGR��FDUFLQRPD�GHV�GLIHUHQFLDGR��
FDUFLQRPD�PL[WR�� FDUFLQRVDUFRPD� \� RWURV� FDUFLQRPDV�
HQGRPHWULDOHV��7DEOD����������&OiVLFDPHQWH�ORV�&$(�VH�
FODVL¿FDQ�GH� DFXHUGR� D� ODV� FDUDFWHUtVWLFDV� QXFOHDUHV� \�
DUTXLWHFWXUDOHV�� GH¿QLpQGRVH� WUHV� JUDGRV� KLVWROyJLFRV�
según la Federación Internacional de Ginecólogos y 
2EVWHWUDV� �),*2�� ������ 3DUD� ORV� GHPiV� WLSRV� GH� &(��
VH�GHEHQ�HYDOXDU�RWURV�FULWHULRV�PRUIROyJLFRV��\�HQ�ORV�
FDUFLQRPDV� GH� DOWR� JUDGR� VH� XWLOL]DQ� IUHFXHQWHPHQWH�
WLQFLRQHV� GH� LQPXQRKLVWRTXtPLFD� SDUD� UHDOL]DU� ORV�
GLIHUHQWHV� GLDJQyVWLFRV� GLIHUHQFLDOHV�� 1R� REVWDQWH��
VH� KD� GHVFULWR� XQD� DOWD� YDULDELOLGDG� LQWHUREVHUYDGRU� D�
OD�KRUD�GH�DVLJQDU�XQ�JUDGR�),*2�D� ORV�&$(��.DSSD�
����±������R�DO� UHDOL]DU� ORV�GLDJQyVWLFRV�GLIHUHQFLDOHV�
HQWUH� ORV� FDUFLQRPDV� GH� DOWR� JUDGR� �(MHPSOR�� &$(�
),*2���YV��&6��������6XPDGR�D�OR�DQWHULRU��SXHGH�H[LVWLU�
Carcinoma endometrioide
Carcinoma seroso
Carcinoma de células claras
Carcinoma indiferenciado
Carcinoma desdiferenciado
&DUFLQRPD�PL[WR
Carcinosarcoma
Otros carcinomas endometriales
Tabla 2. &ODVL¿FDFLyQ�KLVWROyJLFD�GH�ORV�FDUFLQRPDV�GH�
HQGRPHWULR�VHJ~Q�OD�206���������
$�OR�ODUJR�GH�ORV�DxRV��VH�KDQ�GHVDUUROODGR�GLIHUHQWHV�
PRGHORV� GH� HVWUDWL¿FDFLyQ� GH� ULHVJR� SDUD� GHWHUPLQDU�
OD� SUREDELOLGDG� GH� UHFXUUHQFLD� \� JXLDU� HO� WUDWDPLHQWR�
adyuvante de las pacientes con CE. Todos los modelos 
TXH� H[LVWHQ� HQ� OD� DFWXDOLGDG� LQFRUSRUDQ� SDUiPHWURV�
SDWROyJLFRV�FRPR�HO�VXEWLSR�KLVWROyJLFR��HO�JUDGR�\�HO�
HVWDGLR� ������ &RPR� VH�PHQFLRQy� SUHYLDPHQWH�� H[LVWH�
XQD� DOWD� YDULDELOLGDG� LQWHUREVHUYDGRU� SDUD� GH¿QLU�
WDQWR� HO� WLSR� KLVWROyJLFR� FRPR� HO� JUDGR�� SRU� HQGH��
HVWR� DIHFWD� OD� FRQ¿DELOLGDG� \� OD� UHSURGXFLELOLGDG� GH�
ORV� PRGHORV� GH� HVWUDWL¿FDFLyQ� GH� ULHVJR�� SXGLHQGR�
FRQOOHYDU�D�WUDWDPLHQWRV�PX\�DJUHVLYRV�R�LQVX¿FLHQWHV�
�����([LVWHQ�FLQFR�VLVWHPDV�GH�HVWUDWL¿FDFLyQ�GH�ULHVJR�
SDUD�HO�&(��GH� ORV�FXDOHV�HO�6LVWHPD�GH�&ODVL¿FDFLyQ�
(XURSHR�0RGL¿FDGR�GH�0pGLFRV�2QFyORJRV��(602��
es el que tiene mayor evidencia a la hora de predecir la 
recurrencia y las metástasis ganglionares en los estadios 
WHPSUDQRV�� GLYLGLHQGR� D� ODV� SDFLHQWHV� HQ� ULHVJR� EDMR�
�UHFXUUHQFLD� �������� ULHVJR� LQWHUPHGLR� �UHFXUUHQFLD�
�������� \� ULHVJR� DOWR� �UHFXUUHQFLD� �������� ������ 6H�
considera que los sistemas actuales no son precisos 
�����,JXDOPHQWH��OD�HVWUDWL¿FDFLyQ�VH�KDFH�FRQ�EDVH�HQ�
HO�HVSpFLPHQ�TXLU~UJLFR��OR�TXH�UHÀHMD�OD�QHFHVLGDG�GH�
tener información más temprana para dirigir de una 
mejor manera el tratamiento. En vista de todos los 
DUJXPHQWRV�SUHYLDPHQWH�GLVFXWLGRV��VXUJH�OD�QHFHVLGDG�
GH� LQWHJUDU� ODV� FDUDFWHUtVWLFDV� PROHFXODUHV� FRQ� HO� ¿Q�
Fuente:�:RUOG�+HDOWK�2UJDQL]DWLRQ��3XEOLFDWLRQ�RI�WKH�:+2�FODVVL¿FDWLRQ� RI� WXPRXUV�� �WK� (GLWLRQ�� 9ROXPH� ��� )HPDOH�
*HQLWDO�7XPRXUV�>,QWHUQHW@��:KR�LQW��>FRQVXOWDGR�HO����GH�DEULO�
GH� ����@�� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU� GH� https://www.iarc.who.int/
QHZV�HYHQWV�SXEOLFDWLRQ�RI�WKH�ZKR�FODVVL¿FDWLRQ�RI�WXPRXUV�
�WK�HGLWLRQ�YROXPH���IHPDOH�JHQLWDO�WXPRXUV�������
https://www.iarc.who.int/news-events/publication-of-the-who-classification-of-tumours-5th-edition-volume-4-female-genital-tumours/
https://www.iarc.who.int/news-events/publication-of-the-who-classification-of-tumours-5th-edition-volume-4-female-genital-tumours/
https://www.iarc.who.int/news-events/publication-of-the-who-classification-of-tumours-5th-edition-volume-4-female-genital-tumours/
'EQMPS�%RHVʣW�4ʣVI^�1SRXMIP
HSM��LXXTW���HSM�SVK���������������������������������:SP������
�����������HMGMIQFVI��������QEV^S�����
369
de predecir mejor el pronóstico de las pacientes e 
LPSOHPHQWDU�PHMRUHV�FRQGXFWDV�WHUDSpXWLFDV������
&ODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU�GHO�FDUFLQRPD�
de endometrio
(O�$WODV�GHO�*HQRPD�GHO�&iQFHU��7&*$��UHDOL]y�HO�DQiOLVLV�
molecular más completo de la actualidad para evaluar los 
componentes moleculares del CE. Este comprendió el 
HVWXGLR�GH�OD�VHFXHQFLDFLyQ�GHO�JHQRPD��OD�VHFXHQFLDFLyQ�
GHO� ([RPD�� HQVD\RV� GH� ,QHVWDELOLGDG� PLFURVDWHOLWDO�
�06,��\�HO�DQiOLVLV�GHO�Q~PHUR�GH�FRSLDV�VRPiWLFDV�������
6H� HVWXGLDURQ� ���� &(� \� GH� DFXHUGR� D� ORV� UHVXOWDGRV�
VH� FODVL¿FDURQ� HQ� FXDWUR� VXEJUXSRV�� 8OWUDPXWDGR±
3ROLPHUDVD�eSVLORQ� �32/(���+LSHUPXWDGR±,QHVWDELOLGDG�
0LFURVDWpOLWH��%DMR�1~PHUR�GH�&RSLDV�\�$OWR�1~PHUR�GH�
&RSLDV��&DGD� VXEJUXSR�SUHVHQWD�GLIHUHQWHV� DEHUUDFLRQHV�
JHQyPLFDV� \� VH� FRUUHODFLRQD� FRQ� OD� VXSHUYLYHQFLD� �����
�7DEOD����
&ODVL¿FDFLyQ�
molecular Características más importantes
Ultramutado 
- Polimerasa 
Épsilon 
�32/(��
• $OWR�Q~PHUR�GH�PXWDFLRQHV�\�PXWDFLyQ�
puntual de polimerasa épsilon. 
• Frecuentemente adenocarcinomas 
endometrioides de alto grado. 
• 3DWUyQ�GH�LQYDVLyQ�IURQWDO�\�VXSHU¿FLDO�
del miometrio. 
• 0RUIRORJtD�DPELJXD��
• ,Q¿OWUDGR�OLQIRFtWLFR�
Hipermutado 
��,QHVWDELOLGDG�
Microsatélite.
• ,QHVWDELOLGDG�PLFURVDWHOLWDO��
principalmente por metilación MLH1.
• Frecuentemente adenocarcinomas 
endometrioides. 
• ,Q¿OWUDGR�OLQIRFtWLFR��
• Patrón de invasión con glándulas 
HORQJDGDV��PLFURTXtVWLFDV�R�
multifragmentadas. 
• 0D\RU�SUREDELOLGDG�GH�LQYDVLyQ�
linfovascular. 
%DMR�1~PHUR�
de Copias
• (VWDEOH�D�QLYHO�JHQpWLFR��
• No tiene errores en las proteínas de 
UHSDUDFLyQ�GHO�$'1��
• Frecuentemente adenocarcinomas 
endometrioides con positividad para 
receptores de estrógenos y progesterona. 
$OWR�1~PHUR�
de Copias
• 0XWDFLyQ�73���
• $OWD�YDULDELOLGDG�HQ�HO�Q~PHUR�GH�FRSLDV�
• Frecuentemente son carcinomas serosos.
Tabla 3. 5HVXPHQ�GH�ODV�SULQFLSDOHV�FDUDFWHUtVWLFDV�GH�
ORV�VXEJUXSRV�PROHFXODUHV�GHO�FDUFLQRPD�GH�HQGRPHWULR�
VHJ~Q�HO�$WODV�GHO�*HQRPD�GHO�&iQFHU��7&*$��
a.� $GHQRFDUFLQRPD� GH� HQGRPHWULR� ),*2� JUDGR� ��� b. 
$GHQRFDUFLQRPD� HQGRPHWULRLGH� ),*2� JUDGR� �� FRQ� XQ�
SURPLQHQWH� LQ¿OWUDGR� OLQIRFtWLFR� LQWUDWXPRUDO� �7,/V��� c. 
&DUFLQRPD�GH�HQGRPHWULR�GH�DOWR�JUDGR��GH�PRUIRORJtD�DPELJXD��
FRQ�DOWR�SOHRPRU¿VPR�QXFOHDU�\�FpOXODV�JLJDQWHV�WXPRUDOHV�
Figura 2: Características histopatológicas principales en los 
FDUFLQRPDV�GH�HQGRPHWULR�GHO�VXEJUXSR�32/(�
Fuente:�0F$OSLQH�-��/HRQ�&DVWLOOR�$��%RVVH�7��7KH�ULVH�RI�D�QRYHO�
FODVVL¿FDWLRQ� V\VWHP� IRU� HQGRPHWULDO� FDUFLQRPD�� LQWHJUDWLRQ� RI�
PROHFXODU� VXEFODVVHV�� -� 3DWKRO� >,QWHUQHW@�� ���������������������
doi: KWWSV���GRL�RUJ���������SDWK�����������
'HVFULSFLyQ�GH�ODV�FDUDFWHUtVWLFDV�SULQFLSDOHV�VHJ~Q�OD�FODVL¿FDFLyQ�
SDWRJHQpWLFD�GH�%RNKDP�
Fuente: HOHODERUDGD�SRU�HO�DXWRU�
(O� VXEJUXSR� 32/(� REWXYR� UHVXOWDGRV� IDYRUDEOHV�
LQFOXVR� GHQWUR� GH� ORV� FDUFLQRPDV� GH� DOWR� JUDGR� ������
(VWH�VXEJUXSR�VH�FDUDFWHUL]y�SRU�SUHVHQWDU�PXWDFLRQHV�
HQ�HO�GRPLQLR�GH�OD�([RQXFOHDVD�pSVLORQ��HO�FXDO�HV�XQ�
gen que participa en la replicación y la reparación del 
$'1�������7DPELpQ�VH�REVHUYy�XQ�HOHYDGR�SRUFHQWDMH�
GH� WUDQVYHUVLRQHV� &� !� $� \� XQ� EDMR� SRUFHQWDMH� GH�
WUDQVYHUVLRQHV�&�!�*���������(VWRV�WXPRUHV�SUHVHQWDURQ�
XQ�DOWR�Q~PHUR�GH�PXWDFLRQHV�VRPiWLFDV�TXH�VXSHUDEDQ�
ODV�����PXWDFLRQHV�SRU�0HJDEDVH��0E��HQ�OD�PD\RUtD�
GH�ORV�FDVRV�������3RVWHULRUPHQWH��RWUDV�LQYHVWLJDFLRQHV�
demostraron que a nivel histopatológico los CE del 
VXEJUXSR� 32/(� VH� GLVWLQJXtDQ� SRU� VHU� &$(� GH� DOWR�
JUDGR��FRQ�XQ�SDWUyQ�GH�LQYDVLyQ�IURQWDO�\�VXSHU¿FLDO�GHO�
PLRPHWULR��FRQ�SUHVHQFLD�GH�FpOXODV�JLJDQWHV�WXPRUDOHV�
H� LQ¿OWUDGR� OLQIRFLWDULR� SURPLQHQWH� LQWUDHSLWHOLDO� �����
�)LJXUD� ���� /RV� FDUFLQRPDV� TXH� SUHVHQWDQ� PD\RU�
GL¿FXOWDG� D� OD� KRUD� GH� VX� HYDOXDFLyQ� KLVWROyJLFD� VRQ�
ORV� SHUWHQHFLHQWHV� DO� VXEJUXSR� 32/(� GHELGR� D� VX�
PRUIRORJtD�DPELJXD������
(O� VLJXLHQWH� VXEJUXSR� VH� GHQRPLQD� +LSHUPXWDGR±
,QHVWDELOLGDG� PLFURVDWpOLWH� �06,�� SRU� VXV� VLJODV� HQ�
LQJOpV���/D�LQHVWDELOLGDG�PLFURVDWHOLWDO�HV�VHFXQGDULD�D�
errores en las proteínas que participan en la reparación del 
$'1�SRVWUHSOLFDWLYR�������(VWDV�SURWHtQDV�VRQ��0/+���
306��� 06+�� \� 06+��� (O� PHFDQLVPR� VXE\DFHQWH�
SULQFLSDO� TXH� VH� LGHQWL¿Fy� IXH� HO� VLOHQFLDPLHQWR�
HSLJHQpWLFR� GH�0/+�� SRU� KLSHUPHWLODFLyQ� ������ +D\�
pacientes con CE en las cuales los errores en las proteínas 
GH�UHSDUDFLyQ�GHO�$'1�HVWiQ�FDXVDGRV�SRU�PXWDFLRQHV�
VRPiWLFDV�R�GH�OD�OtQHD�JHUPLQDO��OR�TXH�ODV�SUHGLVSRQH�
D� SDGHFHU� 6tQGURPH� GH� /\QFK�� FDUDFWHUL]DGR� SRU� XQ�
https://doi.org/10.1002/path.5034
2YIZE�GPEWMƼGEGMʬR�QSPIGYPEV�HIP�GEVGMRSQE�HI�IRHSQIXVMS��MQTEGXS�IR�IP�HMEKRʬWXMGS�LMWXSTEXSPʬKMGS��XVEXEQMIRXS�]�TVSRʬWXMGS
370
DOWR� ULHVJR�GH� VXIULU� FDUFLQRPD�FRORUUHFWDO�\�&(� ������
Histopatológicamente la mayoría de los carcinomas 
HQ� HVWH� VXEJUXSR� VRQ� HQGRPHWULRLGHV�� DXQTXH� VH� KDQ�
GHVFULWR� VXEWLSRV� QR� HQGRPHWULRLGHV� ������ 6LPLODU� D�
ORV� GHO� VXEJUXSR� 32/(�� HVWRV� FDUFLQRPDV� SUHVHQWDQ�
linfocitos intraepiteliales asociados a un patrón de 
LQ¿OWUDFLyQ� FDUDFWHUtVWLFR� GH� JOiQGXODV� HORQJDGDV��
PLFURTXtVWLFDV� R� PXOWLIUDJPHQWDGDV� �0(/)�� SRU� VXV�
VLJODV�HQ�LQJOpV��FRQ�XQD�PD\RU�SUREDELOLGDG�GH�WHQHU�
LQYDVLyQ�OLQIRYDVFXODU�������
(O�WHUFHU�VXEJUXSR�PROHFXODU�VH�GHQRPLQy�%DMR�1~PHUR�
GH� &RSLDV�� VH� GLVWLQJXLy� SRUTXH� HUD� UHODWLYDPHQWH�
HVWDEOH�D�QLYHO�JHQpWLFR��QR�WHQtD�HUURUHV�HQ�ODV�SURWHtQDV�
GH� UHSDUDFLyQ� GHO�$'1�\� WHQtD� XQ� Q~PHUR�PRGHUDGR�
GH�PXWDFLRQHV�� VREUH� WRGR�HQ� ODV�YtDV�GH�VHxDOL]DFLyQ�
3,�.�$NW� \� :QW� ������ $� QLYHO� KLVWRSDWROyJLFR�
HVWDED� FRPSXHVWR� FDVL� TXH� H[FOXVLYDPHQWH� SRU� &$(�
con positividad para los receptores de estrógeno y 
SURJHVWHURQD�������
)LQDOPHQWH�� HO� FXDUWR� JUXSR� WLHQH� SRU� QRPEUH� $OWR�
Número de Copias. Genéticamente son similares 
a los carcinomas serosos de alto grado del ovario 
TXH� SUHVHQWDQ� XQD� DOWD� YDULDELOLGDG� HQ� HO� Q~PHUR� GH�
FRSLDV�� FRQ� PXWDFLRQHV� IUHFXHQWHV� HQ� 73��� �������
+LVWRSDWROyJLFDPHQWH��OD�PD\RUtD�VRQ�&6��VLQ�HPEDUJR��
OODPy�OD�DWHQFLyQ�TXH�HO�����GH�ORV�&$(�VH�HQFXHQWUDQ�
HQ�HVWH�JUXSR��OR�TXH�PRWLYy�D�TXH�VH�OH�FRQR]FDQ�HQ�OD�
SUiFWLFD�FRPR�³FDUFLQRPDV�HQGRPHWULRLGHV�VHPHMDQWHV�
D�FDUFLQRPDV�VHURVRV´������
Pronóstico y aplicabilidad clínica
/RV�&6�VH�HQFXHQWUDQ�HQ�HO� VXEJUXSR�GH�DOWR�Q~PHUR�
GH�FRSLDV��VLQ�HPEDUJR��ORV�&$(�VH�GLVWULEX\HQ�HQ�ORV�
FXDWUR�VXEJUXSRV�GH�OD�VLJXLHQWH�PDQHUD��HQ�HO�VXEJUXSR�
32/(��HO������GH�ORV�&$(�),*2�JUDGR���\���\�HO�������
GH�ORV�&$(�),*2�JUDGR����(Q�HO�VXEJUXSR�LQHVWDELOLGDG�
PLFURVDWpOLWH��HO�������GH�ORV�&$(�),*2�JUDGR���\����\�
HO�����GH�ORV�&$(�),*2�JUDGR����(Q�HO�VXEJUXSR�FRQ�
EDMR�Q~PHUR�GH�FRSLDV��HO�����GH�ORV�&$(�),*2�JUDGR�
��\����\�HO������GH�ORV�&$(�),*2�JUDGR����)LQDOPHQWH��
HQ�HO�VXEJUXSR�FRQ�DOWR�Q~PHUR�GH�FRSLDV�HO����GH�ORV�
&$(�),*2�JUDGR���\����\�HO�������GH�ORV�&$(�),*2�
JUDGR� �� �������� �7DEOD� ���� 6HJ~Q� VX� FRPSRUWDPLHQWR�
ELROyJLFR�� HO� VXEJUXSR� FRQ� HO� PHMRU� SURQyVWLFR� HV� HO�
POLE y el que tiene el peor pronóstico es el de alto 
Q~PHUR�GH�FRSLDV�������
8QD�YH]�VDOLy�D�OD�OX]�FLHQWt¿FD�OD�QXHYD�FODVL¿FDFLyQ�
PROHFXODU� SURSXHVWD�SRU� HO� 7&*$�� VH� KLFLHURQ�
evidentes varias desventajas: la metodología con la 
TXH�VH�UHDOL]DURQ�HVWRV�HVWXGLRV�HUD�EDVWDQWH�FRPSOHMD��
FRVWRVD��VR¿VWLFDGD�\�SRFR�UHSURGXFLEOH�SDUD�UHDOL]DUVH�
HQ� ORV� ODERUDWRULRV� FRQYHQFLRQDOHV� D� QLYHO� PXQGLDO��
$GHPiV�� OD� FODVL¿FDFLyQ� IXH� HO� UHVXOWDGR� GHO� HVWXGLR�
GH�XQD�FRKRUWH�SHTXHxD�\�FRQ�DOWD�YDULDELOLGDG�FOtQLFD��
motivo por el cual no tenía el poder estadístico 
VX¿FLHQWH� ������ 'HELGR� D� HVWR�� YDULRV� JUXSRV� D� QLYHO�
mundial emprendieron la tarea de encontrar la forma 
GH�KDFHU�SUXHEDV�GH�PDQHUD�UXWLQDULD�HQ�WHMLGRV�¿MDGRV�
FRQ� IRUPRO�H� LQFOXLGRV�HQ�EORTXHV�GH�SDUD¿QD��FRQ�HO�
¿Q�GH�REWHQHU�PD\RU� DSOLFDELOLGDG� FOtQLFD�\� TXH� VHDQ�
VLPLODUHV�D� OD�FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU�SURSXHVWD�SRU�HO�
7&*$�����
&ODVL¿FDFLyQ�
molecular Características más importantes
Ultramutado 
- Polimerasa 
Épsilon 
�32/(��
• Carcinomas endometrioides FIGO 
JUDGR���\����������
• Carcinomas endometrioides FIGO 
JUDGR����������
Hipermutado 
��,QHVWDELOLGDG�
Microsatélite
• Carcinomas endometrioides FIGO 
JUDGR���\����������
• Carcinomas endometrioides FIGO 
JUDGR���������
%DMR�1~PHUR�
de Copias
• Carcinomas endometrioides FIGO grado 
��\���������
• Carcinomas endometrioides FIGO grado 
���������
$OWR�1~PHUR�
de Copias
• Carcinomas serosos. 
• Carcinomas endometrioides FIGO grado 
��\��������
• Carcinomas endometrioides FIGO grado 
���������
Tabla 4. 'LVWULEXFLRQHV�GHO� FDUFLQRPD�HQGRPHWULRLGH�
\� HO� FDUFLQRPD� VHURVR� HQ� ORV� GLIHUHQWHV� VXEJUXSRV�
moleculares del carcinoma de endometrio. 
Fuente: HOHODERUDGD�SRU�HO�DXWRU�
El grupo de Vancouver propuso un método de 
FODVL¿FDFLyQ� TXH� VH� GHQRPLQD� 3UR0LV(� �3URDFWLYH�
0ROHFXODU�5LVN�&ODVVL¿HU�IRU�(QGRPHWULDO�&DQFHU���HQ�
HVWH�HVWXGLR�VH�LQFOX\HURQ�FDUFLQRPDV�HQGRPHWULRLGHV��
FDUFLQRPDV� VHURVRV�� PL[WRV� H� LQGLIHUHQFLDGRV� ������
0HGLDQWH� SUXHEDV� GH� LQPXQRKLVWRTXtPLFD� VH� HYDOXy�
LQHVWDELOLGDG� PLFURVDWHOLWDO� SDUD� 0/+��� 06+���
06+���306��\�GLVIXQFLyQ�HQ�OD�UHSDUDFLyQ�GHO�$'1��
posteriormente se determinó la secuenciación para 
HO� VXEJUXSR� 32/(� \� ¿QDOPHQWH� VH� KLFLHURQ� SUXHEDV�
GH� LQPXQRKLVWRTXtPLFD� SDUD� FDUFLQRPDV� FRQ� S���
'EQMPS�%RHVʣW�4ʣVI^�1SRXMIP
HSM��LXXTW���HSM�SVK���������������������������������:SP������
�����������HMGMIQFVI��������QEV^S�����
371
DQRUPDO�\�S���QDWLYR� ��������'H�HVWD�PDQHUD�� ORV�&(�
VH� VXEFODVL¿FDURQ� HQ� FXDWUR� VXEJUXSRV� GH� SURQyVWLFR�
FRQ�EDVH�HQ�ODV�SUXHEDV�UHDOL]DGDV��ORV�FXDOHV�UHÀHMDURQ�
ORV�UHVXOWDGRV�SRU�HO�7&*$��(Q�HO�VXEJUXSR�32/(�HO�
SURQyVWLFR�IXH�H[FHOHQWH�FRQ�XQ�+D]DUG�UDWLR��+5��GH�
����SDUD�OD�VXSHUYLYHQFLD�OLEUH�GH�UHFXUUHQFLD��PLHQWUDV�
TXH�HO�VXEJUXSR�S���FRQ�DOWR�Q~PHUR�GH�FRSLDV�WXYR�XQ�
+5�GH�������S �������HQ�FRPSDUDFLyQ�FRQ�HO�VXEJUXSR�
S���QDWLYR�FRQ�EDMR�Q~PHUR�GH�FRSLDV������
(O�JUXSR�GH�6WHOOR�\�FRODERUDGRUHV�UHDOL]y�XQD�SUXHED�
TXH�FODVL¿FD�ORV�&(�HQ�ORV�FXDWUR�VXEJUXSRV�\D�GLVFXWLGRV�
SUHYLDPHQWH�� &RQ� HVWD� SUXHED� VH� HYLGHQFLy� TXH� ORV�
VXEJUXSRV�32/(�\�GH�LQHVWDELOLGDG�PLFURVDWpOLWH�IXHURQ�
ORV�TXH�WXYLHURQ�PHMRU�SURQyVWLFR�������3RVWHULRUPHQWH�
VH�KL]R�XQ�HVWXGLR�HQ�HO�FXDO�VH�VLJXLy�XQD�FRKRUWH�GH�����
SDFLHQWHV�SURYHQLHQWHV�GH�ORV�HQVD\RV�FOtQLFRV�3257(&�
±���\�3257(&�±����HQ�OD�FXDO�VH�FRQFOX\y�TXH�DO�WRPDU�
HQ�FXHQWD�ORV�FXDWUR�VXEJUXSRV�PROHFXODUHV�VXPDGR�D�
OD�LQYDVLyQ�OLQIRYDVFXODU�PHMRUDED�OD�HVWUDWL¿FDFLyQ�GHO�
ULHVJR�GH�FDGD�SDFLHQWH�FXDQGR�VH�FRPSDUDED�FRQ�ORV�
grupos pronósticos que se hacían con características 
FOtQLFR�SDWROyJLFDV������
,PSDFWR�GH�OD�FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU�HQ�
la terapéutica
Integrar la información clínico-patológica junto con la 
FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU�SRGUtD�EULQGDU�QXHYDV�GLUHFWULFHV�
DO�PRPHQWR�GH�DERUGDU�D�ODV�SDFLHQWHV�FRQ�&(��WDQWR�HQ�
OD�YDORUDFLyQ�SUHRSHUDWRULD��HQ�HO�WUDWDPLHQWR�DG\XYDQWH��
en la vigilancia y en la enfermedad recurrente. En el 
iPELWR�SUHRSHUDWRULR�VH�HVSHUD�TXH�D�WRGDV�ODV�SDFLHQWHV�
FRQ� &(� VH� OHV� UHDOLFH� OD� FODVL¿FDFLyQ� PROHFXODU��
$FWXDOPHQWH�DQWH�XQ�GLDJQyVWLFR�GH�FDUFLQRPD�GH�DOWR�
JUDGR��VH�UHFRPLHQGD�DGHPiV�GH�OD�UHVHFFLyQ�TXLU~UJLFD��
OD� OLQIDGHQHFWRPtD�� LQGHSHQGLHQWHPHQWH� GHO� UHVXOWDGR�
GH� OD� FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU�� 6LQ� HPEDUJR�� GDGR� TXH�
ODV� SDFLHQWHV� HQ� HO� VXEJUXSR� 32/(� WLHQHQ� PX\� EDMD�
SUREDELOLGDG� GH� WHQHU� HQIHUPHGDG� GLVHPLQDGD� PiV�
DOOi� GHO� ~WHUR� DVt� WHQJDQ�XQ� FDUFLQRPD�GH� DOWR� JUDGR��
solo está recomendada la Histerectomía simple más 
6DOSLQJRRIRUHFWRPtD�ELODWHUDO�������7RGDV�ODV�SDFLHQWHV�
FRQ�S���DQRUPDO�UHTXHULUtDQ�XQ�WUDWDPLHQWR�TXLU~UJLFR�
agresivo que incluye resección de ganglios linfáticos 
\�RPHQWHFWRPtD�GHELGR�DO�SREUH�SURQyVWLFR�TXH� WLHQH�
HVWH�VXEJUXSR��6H�KDQ�HYDOXDGR�RWURV�HVFHQDULRV�HQ�ORV�
FXDOHV� OD� FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU� VHUtD�GH�JUDQ�D\XGD��
FRPR�SRU�HMHPSOR�ODV�SDFLHQWHV�MyYHQHV��1R�REVWDQWH��
se requieren más estudios prospectivos que demuestran 
OD�H¿FDFLD�GH�HVWDV�FRQGXFWDV�WHUDSpXWLFDV������������
Las opciones de tratamiento adyuvante podrían verse 
DIHFWDGDV� FRQ� OD� FODVL¿FDFLyQ�PROHFXODU��$FWXDOPHQWH�
VH� HVWi� GHVDUUROODQGR� HO� HQVD\R� FOtQLFR� 3257(&±�D��
el cual comparará el tratamiento adyuvante estándar 
en pacientes con carcinoma de endometrio de riesgo 
LQWHUPHGLR� \� DOWR�� FRQWUD� WUDWDPLHQWRV� DG\XYDQWHV�
GLIHUHQWHV� EDVDGRV� HQ� HO� SHU¿O� PROHFXODU� GH� FDGD�
SDFLHQWH��&RQ�HVWH�WLSR�GH�LQYHVWLJDFLRQHV�VH�REWHQGUiQ�
resultados que podrían dirigir de una manera diferente 
HO�WUDWDPLHQWR�DG\XYDQWH�VHJ~Q�HO�VXEJUXSR�PROHFXODU�
TXH�SUHVHQWH�FDGD�SDFLHQWH������
&RQ� OD� FODVL¿FDFLyQ� PROHFXODU�� ODV� GLUHFWULFHV� GH�
YLJLODQFLD� HQ� ODV� SDFLHQWHV� VH� SRGUtDQ� SHUVRQDOL]DU��
GDGR� TXH� VHJ~Q� ORV� VXEJUXSRV� PROHFXODUHV�� VH�
HVSHUDUtD� TXH� ODV� SDFLHQWHV� FRQ� FDUFLQRPDV� FRQ� S���
FRQ� DOWR� Q~PHUR� GH� FRSLDV� UHFLEDQ� XQ� VHJXLPLHQWR�
más estricto en comparación de las pacientes con 
FDUFLQRPDV�32/(��6LQ�HPEDUJR��HVWDV�GHWHUPLQDFLRQHV�
GHEHQ� VHU� YDORUDGDV� D� OD� OX]� GH� ORV� UHVXOWDGRV� GH�
ORV� HQVD\RV� FOtQLFRV� TXH� VH� HVWiQ� UHDOL]DQGR� HQ� OD�
DFWXDOLGDG� ������ /D� FODVL¿FDFLyQ� PROHFXODU� EULQGDUtD�
QXHYDV� EDVHV� GH� WHUDSLD� LQPXQROyJLFD� ������$OJXQRV�
HVWXGLRV� KDQ� FRQFOXLGR� TXH� ORV� VXEJUXSRV� 32/(� \�
GH� LQHVWDELOLGDG� PLFURVDWHOLWDO� WLHQHQ� XQ� DEXQGDQWH�
número de neoepítopos/neoantígenos que se unen 
DO� FRPSOHMR� PD\RU� GH� KLVWRFRPSDWLELOLGDG� �0&+���
induciendo una mejor respuesta de los linfocitos T 
&'�� DQWLWXPRUDOHV� ��������� (VWRV� FDUFLQRPDV� HYDGHQ�
OD�UHVSXHVWD�LQPXQROyJLFD�UHJXODQGR�DO�DO]D�PROpFXODV�
GH�FRQWURO� LQPXQROyJLFR��FRPR�OR�VRQ�3'�±���\�3'/�
±� ��� ODV� FXDOHV� DOWHUDQ� QHJDWLYDPHQWH� ORV� OLQIRFLWRV�7�
&'�� DQWLWXPRUDOHV� ������ ([LVWHQ� DJHQWHV� WHUDSpXWLFRV�
GHQRPLQDGRV�LQKLELGRUHV�GH�SXQWRV�GH�FRQWURO��ORV�FXDOHV�
EORTXHDQ� HVWDV� PROpFXODV� GH� FRQWURO� LQPXQROyJLFR��
ocasionando una mejor respuesta y regresión tumoral 
���������6H�KD�HYLGHQFLDGR�TXH�DO�WUDWDU�D�ODV�SDFLHQWHV�
GHO� VXEJUXSR� 32/(� \� GH� LQHVWDELOLGDG� PLFURVDWHOLWDO�
con enfermedad metastásica usando fármacos como el 
1LYROXPDE�R�3HPEUROL]XPDE��KD\�XQD�UHVSXHVWD�H¿FD]�
DO� WUDWDPLHQWR� TXH� VH� UHÀHMD� HQ� OD� GLVPLQXFLyQ� GHO�
WDPDxR�GHO� WXPRU�PHWDVWiVLFR��FRQ� WDVDV�GH� UHVSXHVWD�
VRVWHQLGDV� D� ORV� �� \� ��� PHVHV� SDUD� 1LYROXPDE� \�
3HPEUROL]XPDE��UHVSHFWLYDPHQWH���������
Conclusiones
/D�FODVL¿FDFLyQ�SDWRJHQpWLFD�H�KLVWRSDWROyJLFD�GHO�&(�
SUHVHQWD� XQD� DOWD� YDULDELOLGDG� LQWHUREVHUYDGRU� \� QR�
se correlaciona correctamente con el pronóstico. La 
FODVL¿FDFLyQ� PROHFXODU� URPSHUi� SDUDGLJPDV� WDQWR� HQ�
HO� GLDJQyVWLFR� FRPR� HQ� HO� WUDWDPLHQWR�� GHELGR� D� TXH�
VH� GHVFULEHQ� �� VXEJUXSRV� ELROyJLFDPHQWH� GLVWLQWRV��
2YIZE�GPEWMƼGEGMʬR�QSPIGYPEV�HIP�GEVGMRSQE�HI�IRHSQIXVMS��MQTEGXS�IR�IP�HMEKRʬWXMGS�LMWXSTEXSPʬKMGS��XVEXEQMIRXS�]�TVSRʬWXMGS
372
DSRUWDQGR� LQIRUPDFLyQ� YDOLRVD� SDUD� HO� GLDJQyVWLFR��
WUDWDPLHQWR� TXLU~UJLFR�� WUDWDPLHQWR� DG\XYDQWH� \�
programas de seguimiento. Los estudios prospectivos 
TXH� VH� UHDOL]DQ� HQ� OD� DFWXDOLGDG� HVWiQ� GLULJLGRV�
D� GHPRVWUDU� HO� EHQH¿FLR� FOtQLFR� TXH�WHQGUiQ� ODV�
SUXHEDV�PROHFXODUHV�HQ�FRQMXQFLyQ�FRQ�HO�GLDJQyVWLFR�
KLVWRSDWROyJLFR��GH�HVWD�PDQHUD�VH�EXVFD�KDOODU�OD�PHMRU�
IRUPD�GH�XWLOL]DU�HVWD�YDOLRVD�KHUUDPLHQWD��SHUPLWLHQGR�
una comprensión integral de los patrones moleculares y 
mejorar el resultado de las pacientes con esta patología.
&RQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV
(O�DXWRU�GHFODUD�QR�WHQHU�FRQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV�
Financiación
3DUD�OD�UHDOL]DFLyQ�GH�HVWH�PDQXVFULWR��QR�H[LVWLy�QLQJ~Q�
WLSR�GH�¿QDQFLDFLyQ�H[WHUQD�DO�DXWRU��
Referencias
1. 7DOKRXN� $�� 0F$OSLQH� -1�� 1HZ� FODVVL¿FDWLRQ� RI�
endometrial cancers: the development and potential 
DSSOLFDWLRQV�RI�JHQRPLF�EDVHG�FODVVL¿FDWLRQ�LQ�UHVHDUFK�
DQG�FOLQLFDO�FDUH��*\QHFRO�2QFRO�5HV�3UDFW� >,QWHUQHW@��
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5HVXOWV�IURP�D�6\VWHPDWLF�5HYLHZ�DQG�0HWD�$QDO\VLV��
,QW� -� %LRO� 0DUNHUV� >,QWHUQHW@�� �����������H��±��� GRL��
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3. 3DUGR� &�� &HQGDOHV� 5�� ,QFLGHQFLD�� PRUWDOLGDG� \�
SUHYDOHQFLD� GH� FiQFHU� HQ� &RORPELD�� �����������
3ULPHUD� HGLFLyQ�� %RJRWi�� '�&�� ,QVWLWXWR� 1DFLRQDO� GH�
&DQFHURORJtD��������Y����S������
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1�� 'DUDL� (�� (QGRPHWULDO� FDQFHU�� /DQFHW� >,QWHUQHW@��
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6. 'HO�&DUPHQ�0*��%RUXWD�'0��6FKRUJH�-2��5HFXUUHQW�
(QGRPHWULDO� &DQFHU�� &OLQ� 2EVWHW� *\QHFRO� >,QWHUQHW@��
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������&DQFHU�5HV�7UHDW�>,QWHUQHW@���������������������
doi: KWWSV���GRL�RUJ���������FUW�������������� 
8. %RNKPDQ�-9��7ZR�SDWKRJHQHWLF�W\SHV�RI�HQGRPHWULDO�
FDUFLQRPD��*\QHFRO�2QFRO�>,QWHUQHW@����������������
���GRL��KWWSV���GRL�RUJ�����������������������������
9. $EGXOIDWDK� (�� :DNHOLQJ� (�� 6DNU� 6�� $O�2EDLG\�
.�� %DQG\RSDGK\D\� 6�� 0RUULV� 5�� HW� DO�� 0ROHFXODU�
FODVVL¿FDWLRQ� RI� HQGRPHWULDO� FDUFLQRPD� DSSOLHG�
WR� HQGRPHWULDO� ELRSV\� VSHFLPHQV�� 7RZDUGV� HDUO\�
SHUVRQDOL]HG� SDWLHQW� PDQDJHPHQW�� *\QHFRO� 2QFRO�
>,QWHUQHW@�� ��������������������� GRL�� https://doi.
RUJ���������M�\J\QR������������ 
���� :RUOG�+HDOWK�2UJDQL]DWLRQ��3XEOLFDWLRQ�RI�WKH�:+2�
&ODVVL¿FDWLRQ� RI� 7XPRXUV�� �WK� (GLWLRQ�� 9R_OXPH�
��� )HPDOH� JHQLWDO� 7XPRXUV� >,QWHUQHW@�� :KR�LQW��
>FRQVXOWDGR� HO� ��� GH� DEULO� GH� ����@�� 5HFXSHUDGR�
a partir de https://www.iarc.who.int/news-events/
SXEOLFDWLRQ�RI�WKH�ZKR�FODVVLILFDWLRQ�RI�WXPRXUV�
�WK�HGLWLRQ�YROXPH���IHPDOH�JHQLWDO�WXPRXUV� 
11. 0XUDOL�5��'DYLGVRQ�%��)DGDUH�2��&DUOVRQ�-$��&UXP�&3��
*LONV�&%��HW�DO��+LJK�JUDGH�(QGRPHWULDO�&DUFLQRPDV��
0RUSKRORJLF� DQG� ,PPXQRKLVWRFKHPLFDO� )HDWXUHV��
'LDJQRVWLF� &KDOOHQJHV� DQG� 5HFRPPHQGDWLRQV�� ,QW�
-� *\QHFRO� 3DWKRO� >,QWHUQHW@�� ��������6���6���� GRL��
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%RJRPROQL\� )�� &OHPHQW� 3%�� HW� DO�� (QGRPHWULDO�
&DUFLQRPDV� :LWK� &OHDU� &HOOV�� $� 6WXG\� RI� D�
Heterogeneous Group of Tumors Including 
,QWHUREVHUYHU� 9DULDELOLW\�� 0XWDWLRQ� $QDO\VLV�� DQG�
,PPXQRKLVWRFKHPLVWU\�ZLWK�+1)��ȕ�� ,QW�-�*\QHFRO�
3DWKRO�>,QWHUQHW@���������������������GRL��https://doi.
RUJ���������3*3�����������������
13. 0KORQJR�6(��1DLGRR�7'��0DNKDWKLQL�%6��'LVFUHSDQF\�
EHWZHHQ� SUHRSHUDWLYH� HQGRPHWULDO� VDPSOLQJ� DQG�
hysterectomy diagnosis in endometrial cancer. South 
$IU� -� *\QDHFRO� 2QFRO� >,QWHUQHW@�� �����������������
doi: KWWSV���GRL�RUJ������������������������������
���� ,PDL�.��.DWR�+��.DWD\DPD�.��1DNDQLVKL�.��.DZDQR�
$��,XUD�$��HW�DO��$�SUHRSHUDWLYH�ULVN�VFRULQJ�V\VWHP�WR�
predict lymph node metastasis in endometrial cancer 
and stratify patients for lymphadenectomy. Gynecol 
2QFRO�>,QWHUQHW@���������������������GRL��https://doi.
RUJ���������M�\J\QR������������ 
���� %HQGLIDOODK� 6�� &DQORUEH� *�� &ROOLQHW� 3�� $UVqQH�
(�� +XJXHW� )�� &RXWDQW� &�� HW� DO�� -XVW� KRZ� DFFXUDWH�
DUH� WKH� PDMRU� ULVN� VWUDWL¿FDWLRQ� V\VWHPV� IRU� HDUO\�
VWDJH� HQGRPHWULDO� FDQFHU"� %U� -� &DQFHU� >,QWHUQHW@��
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16. 0F&RQHFK\� 0.�� 7DOKRXN� $�� /HXQJ� 6�� &KLX� '��
<DQJ� :�� 6HQ]� -�� HW� DO�� (QGRPHWULDO� FDUFLQRPDV�
https://doi.org/10.1186/s40661-016-0035-4
https://doi.org/10.1186/s40661-016-0035-4
https://doi.org/10.5301/JBM.5000047
https://doi.org/10.3322/caac.21660
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00130-0
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00130-0
https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e318218c6d1
https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e318218c6d1
https://doi.org/10.4143/crt.2014.46.2.124
https://doi.org/10.1016/0090-8258(83)90111-7
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.06.012
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.06.012
https://www.iarc.who.int/news-events/publication-of-the-who-classification-of-tumours-5th-edition-volume-4-female-genital-tumours/
https://www.iarc.who.int/news-events/publication-of-the-who-classification-of-tumours-5th-edition-volume-4-female-genital-tumours/
https://www.iarc.who.int/news-events/publication-of-the-who-classification-of-tumours-5th-edition-volume-4-female-genital-tumours/
https://doi.org/10.1097/PGP.0000000000000491
https://doi.org/10.1097/PGP.0000000000000162
https://doi.org/10.1097/PGP.0000000000000162
https://doi.org/10.1080/20742835.2020.1754659
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.06.004
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.06.004
https://doi.org/10.1038/bjc.2015.35
https://doi.org/10.1038/bjc.2015.35
'EQMPS�%RHVʣW�4ʣVI^�1SRXMIP
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373
ZLWK� 32/(� ([RQXFOHDVH� 'RPDLQ� 0XWDWLRQV�
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1HWZRUN�� ,QWHJUDWHG� JHQRPLF� FKDUDFWHUL]DWLRQ�
RI� HQGRPHWULDO� FDUFLQRPD�� 1DWXUH� >,QWHUQHW@��
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QDWXUH����� 
18. 0F$OSLQH� -�� /HRQ�&DVWLOOR� $�� %RVVH� 7�� 7KH� ULVH�
RI� D� QRYHO� FODVVL¿FDWLRQ� V\VWHP� IRU� HQGRPHWULDO�
FDUFLQRPD�� LQWHJUDWLRQ� RI� PROHFXODU� VXEFODVVHV�� -�
3DWKRO�>,QWHUQHW@��������������������GRL��https://doi.
RUJ���������SDWK����� 
19. 5D\QHU�(��YDQ�*RRO�,&��3DOOHV�&��.HDUVH\�6(��%RVVH�
7��7RPOLQVRQ�,��HW�DO��$�SDQRSO\�RI�HUURUV��SRO\PHUDVH�
SURRIUHDGLQJ� GRPDLQ� PXWDWLRQV� LQ� FDQFHU�� 1DW� 5HY�
&DQFHU� >,QWHUQHW@�� ��������������� GRL�� https://doi.
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���� 7DOKRXN�$��0F&RQHFK\�0.��/HXQJ�6��/L�&KDQJ�++��
.ZRQ� -6��0HOQ\N� 1�� HW� DO��$� FOLQLFDOO\� DSSOLFDEOH�
PROHFXODU�EDVHG� FODVVL¿FDWLRQ� IRU� HQGRPHWULDO�
FDQFHUV��%U� -�&DQFHU� >,QWHUQHW@�� ���������� ���������
doi: KWWSV���GRL�RUJ���������EMF��������� 
���� 6KLQEURW� (�� +HQQLQJHU� ((�� :HLQKROG� 1�� &RYLQJWRQ�
.5�� *|NVHQLQ� $<�� 6FKXOW]� 1�� HW� DO�� ([RQXFOHDVH�
PXWDWLRQV�LQ�'1$�SRO\PHUDVH�HSVLORQ�UHYHDO�UHSOLFDWLRQ�
VWUDQG�VSHFL¿F�PXWDWLRQ�SDWWHUQV�DQG�KXPDQ�RULJLQV�RI�
UHSOLFDWLRQ�� *HQRPH� 5HV� >,QWHUQHW@�� �����������������
doi: KWWSV���GRL�RUJ���������JU����������� 
���� (JJLQN�)$��9DQ�*RRO�,&��/HDU\�$��3ROORFN�30��&URVELH�
(-�� 0LOHVKNLQ� /�� HW� DO�� ,PPXQRORJLFDO� SUR¿OLQJ� RI�
PROHFXODUO\� FODVVL¿HG�KLJK�ULVN� HQGRPHWULDO� FDQFHUV�
LGHQWL¿HV� 32/(�PXWDQW� DQG� PLFURVDWHOOLWH� XQVWDEOH�
FDUFLQRPDV� DV� FDQGLGDWHV� IRU� FKHFNSRLQW� LQKLELWLRQ��
2QFRLPPXQRORJ\� >,QWHUQHW@�� ����������H���������
doi: KWWSV���GRL�RUJ����������������;������������� 
���� +XVVHLQ�<5��:HLJHOW�%��/HYLQH�'$��6FKRROPHHVWHU�-.�� 'DR� /1�� %DO]HU� %/�� HW� DO�� &OLQLFRSDWKRORJLFDO�
DQDO\VLV� RI� HQGRPHWULDO� FDUFLQRPDV� KDUERULQJ�
VRPDWLF�32/(�H[RQXFOHDVH�GRPDLQ�PXWDWLRQV��0RG�
3DWKRO� >,QWHUQHW@�� ���������������� GRL�� � https://doi.
RUJ���������PRGSDWKRO��������� 
���� 6LPSNLQV� 6%�� %RFNHU� 7�� 6ZLVKHU� (0��0XWFK� '*��
*HUVHOO� '-�� .RYDWLFK� $-�� HW� DO�� 0/+�� 3URPRWHU�
Methylation and Gene Silencing is the Primary Cause 
RI�0LFURVDWHOOLWH�,QVWDELOLW\�LQ�6SRUDGLF�(QGRPHWULDO�
&DQFHUV��+XP�0RO�*HQHW�>,QWHUQHW@����������������
666. doi: KWWSV���GRL�RUJ���������KPJ�������� 
���� /LFFDUGR� 5�� 'H� 5RVD� 0�� ,]]R� 3�� 'XUDWXUR� )��
Novel Implications in Molecular Diagnosis 
RI� /\QFK� 6\QGURPH�� *DVWURHQWHURO� 5HV� 3UDFW�
>,QWHUQHW@�� ������������S�� GRL�� https://doi.
RUJ��������������������� 
���� 'H/DLU�')��%XUNH�.$��6HOHQLFD�3��/LP�56��6FRWW�
61�� 0LGGKD� 6�� HW� DO�� 7KH� JHQHWLF� ODQGVFDSH� RI�
HQGRPHWULDO�FOHDU�FHOO�FDUFLQRPDV��-�3DWKRO�>,QWHUQHW@��
��������������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ���������
SDWK����� 
���� 6WHOORR� (�� 1RXW� 5$�� 2VVH� (0�� -�UJHQOLHPN�
6FKXO]� ,-�� -REVHQ� --��/XWJHQV�/&�� HW� DO�� ,PSURYHG�
5LVN� $VVHVVPHQW� E\� ,QWHJUDWLQJ� 0ROHFXODU�
and Clinicopathological Factors in Early-
VWDJH� (QGRPHWULDO� &DQFHU�&RPELQHG� $QDO\VLV�
RI� WKH� 3257(&� &RKRUWV�� &OLQ� &DQFHU� 5HV�
>,QWHUQHW@�� ��������������������� GRL�� https://doi.
RUJ�������������������&&5�������� 
���� 9LVVHU�1&��%XOWHQ�-��YDQ�GHU�:XUII�$$��%RVV�($��
%URQNKRUVW�&0��)HLMHQ�+:��HW�DO��3,SHOOH�3URVSHFWLYH�
(1'2PHWULDO� FDUFLQRPD� �3,3(1'2�� VWXG\�� SUH�
RSHUDWLYH� UHFRJQLWLRQ� RI� KLJK� ULVN� HQGRPHWULDO�
carcinoma: a multicentre prospective cohort study. 
%0&�&DQFHU� >,QWHUQHW@�� ������������� GRL�� https://
GRL�RUJ���������V���������������� 
���� &DUOVRQ� -�� 0F&OXJJDJH� :*�� 5HFODVVLI\LQJ�
HQGRPHWULDO� FDUFLQRPDV� ZLWK� D� FRPELQHG�
morphological and molecular approach. Curr Opin 
2QFRO� >,QWHUQHW@�� �������������������� GRL�� https://
GRL�RUJ���������&&2����������������� 
���� 6XDUH]�$$��)HOL[�$6��&RKQ�'(��%RNKPDQ�5HGX[��
(QGRPHWULDO� FDQFHU� ³W\SHV´� LQ� WKH� ��VW� FHQWXU\��
*\QHFRO� 2QFRO� >,QWHUQHW@�� ���������������������
doi: KWWSV���GRL�RUJ���������M�\J\QR������������ 
31. $OYDUDGR�&DEUHUR� ,�� (VWHYH]�&DVWUR� 5�� 9DOHQFLD�
&HGLOOR� 5�� (VWDGR� DFWXDO� GHO� FDUFLQRPD� GH�
HQGRPHWULR�� 3DWRORJtD� 5HY� /DWLQRDP� >,QWHUQHW@��
������������� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU� GH�� http://www.
UHYLVWDSDWRORJLD�FRP�FRQWHQW�����������������SGI 
���� %RVVH�7��1RXW�5$��0F$OSLQH�-1��0F&RQHFK\�0.��
%ULWWRQ�+��+XVVHLQ�<5��HW�DO��0ROHFXODU�&ODVVL¿FDWLRQ�
of Grade 3 Endometrioid Endometrial Cancers 
,GHQWL¿HV�'LVWLQFW�3URJQRVWLF�6XEJURXSV��$P�-�6XUJ�
3DWKRO� >,QWHUQHW@�� �������������������� GRL�� https://
GRL�RUJ���������3$6����������������� 
33. &RVJURYH�&0��&RKQ�'(��+DPSHO�+��)UDQNHO�:/��
-RQHV�'��0F(OUR\�-3��HW�DO��(SLJHQHWLF�VLOHQFLQJ�RI�
MLH1 in endometrial cancers is associated with 
ODUJHU�WXPRU�YROXPH��LQFUHDVHG�UDWH�RI�O\PSK�QRGH�
positivity and reduced recurrence-free survival. 
*\QHFRO� 2QFRO� >,QWHUQHW@�� ���������������������
doi: KWWSV���GRL�RUJ���������M�\J\QR������������ 
���� +RDQJ�/1��.LQORFK�0$��/HR�-0��*URQGLQ�.��/HH�
&+��(ZDQRZLFK�&��HW�DO�� ,QWHUREVHUYHU�$JUHHPHQW�
in Endometrial Carcinoma Histotype Diagnosis 
9DULHV� 'HSHQGLQJ� RQ� 7KH� &DQFHU� *HQRPH� $WODV�
�7&*$��EDVHG� 0ROHFXODU� 6XEJURXS�� $P� -� 6XUJ�
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https://doi.org/10.1038/nature12113
https://doi.org/10.1038/nature12113
https://doi.org/10.1002/path.5034
https://doi.org/10.1002/path.5034
https://doi.org/10.1038/nrc.2015.12
https://doi.org/10.1038/nrc.2015.12
https://doi.org/10.1038/bjc.2015.190
https://doi.org/10.1101/gr.174789.114
https://doi.org/10.1080/2162402X.2016.1264565
https://doi.org/10.1038/modpathol.2014.143
https://doi.org/10.1038/modpathol.2014.143
https://doi.org/10.1093/hmg/8.4.661
https://doi.org/10.1155/2017/2595098
https://doi.org/10.1155/2017/2595098
https://doi.org/10.1002/path.4947
https://doi.org/10.1002/path.4947
https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-15-2878
https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-15-2878
https://doi.org/10.1186/s12885-015-1487-3
https://doi.org/10.1186/s12885-015-1487-3
https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000560
https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000560
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.12.010
http://www.revistapatologia.com/content/2020/0106201326.pdf
http://www.revistapatologia.com/content/2020/0106201326.pdf
https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000001020
https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000001020
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.07.003
https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000764
https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000764
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https://doi.org/10.1002/cncr.30496
https://doi.org/10.1002/cncr.30496
https://doi.org/10.1038/modpathol.2015.43
https://doi.org/10.1038/modpathol.2015.43
https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-15-2878
https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-15-2878
https://doi.org/10.18632/oncotarget.16067
https://doi.org/10.18632/oncotarget.16067
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.07.090
https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.07.090
https://doi.org/10.1186/ISRCTN11659025
https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2015.3903
https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2015.3903
https://doi.org/10.1101/gr.165985.113
https://doi.org/10.1126/science.aaa4971
https://doi.org/10.1038/nri.2017.108
https://doi.org/10.1038/nri.2017.108
https://doi.org/10.1016/j.ccell.2015.03.001
https://doi.org/10.1016/j.ccell.2015.03.001
https://doi.org/10.1200/JCO.2017.72.5952
https://doi.org/10.1200/JCO.2017.72.5952
https://doi.org/10.1172/JCI84940
https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-16-1031
https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-16-1031

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