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GUÍAS E ITINERARIOS FORMATIVOS DEL SERVICIO DE 
ANATOMÍA PATOLÓGICA 
 DEL DEPARTAMENTO DE SALUD ALICANTE- HOSPITAL 
GENERAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Especialidad: ANATOMÍA PATOLÓGICA 
Hospital General Universitario de Alicante 
Duración de la especialidad: 4 años 
Tutor/es: Francisca María Peiró Marqués 
Jefe de Servicio: Dr. Ignacio Aranda López 
 
 
 
GUÍA DOCENTE DE ANATOMÍA 
PATOLÓGICA 
 
Servicio de Anatomía Patológica del Departamento del 
Hospital General Universitario de Alicante 
 
 
 
 
 
 
Edición 2013
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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Índice 
 
Introducción…………………………………………………………… 2 
Objetivos generales…………………………………………………… 4 
Competencias profesionales y distribución……………………… 4 
Actividades formativas…………………………………………….. 19 
Sesiones y seminarios……………………………………………… 20 
Guardias de la especialidad ………………………………… 21 
Actividad investigadora……………………………………………… 21 
Anexos………………………………………………………………… 24 
 
 
 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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1. Introducción 
La Anatomía Patológica es una especialidad cuyo objetivo más importante 
es el correcto diagnóstico de biopsias, piezas quirúrgicas, citologías y autopsias. 
Debe aportar, además, información adicional que contribuya a establecer el 
pronóstico de los pacientes, o de valor predictivo en relación con el tipo de 
tratamiento. El producto final de la especialidad es el informe anatomopatológico, 
cuyo responsable final siempre es un patólogo. 
La formación de los residentes de Anatomía Patológica se basa en la 
incorporación a la actividad asistencial desde el primer día, con una adecuada 
supervisión por parte de los facultativos especialistas. Las características de la 
especialidad hacen que sean numerosas las áreas de dedicación, y en ocasiones, 
dificulta el seguimiento de un determinado programa de formación. Para facilitar un 
aprendizaje ordenado se realiza una asignación de las áreas según el año de 
formación, si bien los límites no son rígidos y deben adaptarse a las circunstancias 
del residente, sin olvidar las necesidades asistenciales y su vinculación laboral con 
el Hospital. 
Además del entrenamiento en las múltiples herramientas aplicadas al 
diagnóstico anatomopatológico, existen otros importantes objetivos en la formación 
relacionados con el desarrollo de habilidades en la comunicación de la información 
(verbal y escrita), en forma de sesiones intra e interdepartamentales, 
estimulándose su participación en reuniones y publicaciones científicas de la 
especialidad. La Patología constituye una referencia importante en la investigación 
clínica, por lo que los residentes de Anatomía Patológica deberán participar en 
proyectos de investigación, contribuyendo en su diseño y desarrollo. El Servicio 
facilita los recursos necesarios buscando vías de financiación y estimulando el que 
se realicen los programas de doctorado y los proyectos correspondientes. 
El Servicio de Patología está organizado en tres áreas funcionales básicas: 
la patología quirúrgica/biópsica, la citopatología y el área de autopsias. Estas áreas 
comparten recursos pero sus objetivos están claramente diferenciados. Esta 
actividad se desarrolla en el Hospital, si bien se atiende toda la demanda generada 
dentro del área del Departamento del HGUA. 
Como disciplina básica, la Anatomía Patológica contribuye a la formación 
pregraduada y colabora en la investigación clínica del hospital dando soporte y 
asesoramiento en los aspectos relacionados con el diagnóstico morfológico. El 
Servicio mantiene una estrecha relación y colaboración con la Unidad de 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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Investigación y su Laboratorio de Genómica y proteómica, desarrollando proyectos 
de investigación conjuntos y compartiendo equipamiento y personal. 
El servicio dispone de los medios técnicos y humanos para desarrollar su 
actividad, tanto asistencial como docente. 
 
Funciones del patólogo (facultativo especialista en anatomía patológica) 
 
1. Ejecutar y supervisar las actividades médico-asistenciales, docentes y de 
investigación programadas en la unidad 
 
2. Participar activamente en las reuniones médicas y académicas de la unidad 
 
3. Elaborar los procedimientos de carácter técnico , en colaboración con el 
personal técnico (TEAP) que requiera 
 
4. Validación de procedimientos diagnósticos, de manera que se garantice la 
conformidad técnica de los estudios anatomopatológicos realizados por la 
unidad 
 
5. Realizar los estudios anatomopatológicos (diagnóstico de biopsias, citologías, 
y autopsias clínicas). 
 
6. Aportar asesoramiento en el campo de su especialidad. 
 
7. Participar en programas de formación en el área de la especialidad 
 
8. Planificación de actividades de mantenimiento, verificación y calibración de 
equipos 
 
9. Validación, autorización y emisión de informes diagnósticos 
 
10. Revisión periódica de documentación técnica de referencia (ej, protocolos 
diagnósticos) 
 
11. Distribución del trabajo entre el personal técnico de la unidad 
 
12. Planificar y evaluar las actividades de control de calidad 
 
13. Cualificación del personal técnico, así como evaluación de su competencia 
técnica de manera periódica 
 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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2. Objetivos generales 
 El objetivo fundamental del periodo de formación del residente en Anatomía 
Patológica es adquirir los conocimientos teóricos y prácticos que permitan el 
correcto diagnóstico de biopsias y piezas quirúrgicas, citologías y autopsias. 
1. Interpretar información clínica y radiológica 
2. Capacidad de discriminación de prioridades (qué es urgente versus qué no 
lo es) 
3. Evaluación macroscópica y toma de tejido para estudio microscópico de 
acuerdo a protocolos establecidos 
4. Estudio microscópico convencional 
5. Aplicar e interpretar técnicas especiales (IHQ, molecular) con la máxima 
eficiencia. 
6. Integrar información clínica, macroscópica, microscópica y de técnicas 
especiales 
7. Diagnosticar, estadificar y suministrar información clara y relevante con 
utilidad clínica y ajustándose a los tiempos de respuesta establecidos 
8. Habilidad para coordinar el trabajo de los técnicos 
9. Capacidad de participar activamente en comités multidisciplinares 
10. Adecuada presentación de casos en sesiones internas y clínico-patológicas 
con soporte científico 
11. Capacidad de escribir artículos científicos 
 
3. Organización de la actividad y áreas específicas de conocimiento 
3.1 Organización de la actividad según año de resid encia 
 
RESIDENTE DE PRIMER AÑO: 
 
• Sección de Autopsias clínicas (11 meses), 
• Patología ginecológica (11 meses) 
• Patología digestiva ( 6 meses) 
 
Técnicas de laboratorio 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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• Conocer las técnicas de procesamiento de muestras de tejido y de citología, 
las técnicas especiales de tinción y su utilidad diagnóstica 
• Aprender a realizar macro y microfotografías. 
• Conocer los fundamentos de las técnicas de inmunohistoquímica, y utilidad de 
los anticuerpos en el diagnóstico anatomopatológico.• Adquirir los conocimientos básicos en técnicas de patología molecular. 
 
Formación de tipo organizativo y administrativo 
• Conocimientos del funcionamiento global de un servicio de patología. 
• Bases del control de calidad. 
• Manejo de la herramienta informática de gestión del Servicio (PatWin) 
 
 
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO: 
• Patología digestiva ( 6 meses) 
• Patología mamaria ( 11 meses) 
• Patología pulmonar (6 meses) 
• Patología urológica (6 meses) 
• ORL (6 meses) 
 
Coinciden en el mismo periodo mama y digestivo (6 meses), y mama, pulmón y 
urología y ORL (6 meses) 
 
Técnicas de laboratorio 
• Conocer los fundamentos de las técnicas de inmunohistoquímica, y utilidad de 
los anticuerpos en el diagnóstico anatomopatológico. 
• Adquirir los conocimientos básicos en técnicas de patología molecular. 
 
Formación de tipo organizativo y administrativo 
• Manejo de las herramientas informáticas de acceso a información clínica 
• Manejo de herramientas informáticas para análisis estadístico de datos (bases 
de datos,, SPSS). 
• Participar en el desarrollo de colecciones de casos con fines docentes. 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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Investigación 
• Participar como colaborador en al menos un proyecto de investigación. 
• Comunicaciones a reuniones territoriales y congresos nacionales 
• Suficiencia investigadora para el desarrollo de un proyecto de Tesis Doctoral 
 
RESIDENTE DE TERCER AÑO 
• Patología pulmonar (6 meses) 
• Patología urológica (6 meses) 
• ORL (6 meses) 
• Patología renal (3 meses) 
• Dermatopatología (3 meses) 
• Neuropatología (3 meses) 
• Citopatología (3 meses) 
• Hemolinfoide (3 meses) 
• Patología endocrina (3 meses) 
 
Técnicas de laboratorio 
• Aplicación de técnicas de patología molecular en citopatología 
 
Formación de tipo organizativo y administrativo 
• Supervisión de bases de datos oncológicas. 
• Participar en el desarrollo de colecciones de casos con fines docentes. 
 
Investigación 
• Participar como colaborador en al menos un proyecto de investigación. 
• Comunicaciones a reuniones territoriales y congresos nacionales 
• Suficiencia investigadora para el desarrollo de un proyecto de Tesis Doctoral 
 
 
RESIDENTE DE CUARTO AÑO 
 
• Neuropatología (9 meses) 
• Patología renal (9 meses) 
• Hemolinfoide (9 meses) 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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• Dermatopatología (6 meses) 
• Patología endocrina (6 meses) 
• Global (3 meses) 
 
 
Técnicas de laboratorio 
• Aplicación de técnicas de patología molecular en las áreas específicas de 
conocimiento 
 
Formación de tipo organizativo y administrativo 
• Supervisión de bases de datos oncológicas. 
• Participar en el desarrollo de colecciones de casos con fines docentes. 
 
Investigación 
• Participar como colaborador en al menos un proyecto de investigación. 
• Desarrollo del proyecto de Tesis Doctoral 
• Comunicaciones a congresos nacionales e internacionales. 
• Publicaciones en revistas de la especialidad. 
 
Otras actividades: 
• Participar en comisiones científicas del hospital 
• Supervisar y organizar actividades docentes de residentes y estudiantes. 
• Actuar como consultor inmediato para el resto de los residentes. 
• Resolver disputas entre residentes. 
• Planificar las guardias de tarde de los residentes. 
• Supervisar el archivo docente y archivar los casos obtenidos en reuniones 
científicas. 
• Coordinar las rotaciones de los residentes dentro y fuera del servicio. 
• Estar informado de los trabajos de investigación de los residentes. 
• Coordinar la asistencia de los residentes a congresos y reuniones 
científicas. 
 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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El mínimo exigido para cada residente es de 60 autopsias, 4000 piezas quirúrgicas 
y biopsias, y de 6000 citologías de todo tipo. 
 
 
 
 
 
Tabla de organización de rotaciones internas y peri odos 
 JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY 
AUTOPSIAS R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 
DIGESTIVO QX 
(+PÁNCREAS+ 
HEPATOBILIAR) R2 R2 R2 R2 R2 R2 R1 R1 R1 R1 R1 R1 
GINE R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 R1 
MAMA R2 R2 R2 R2 R2 R2 R2 R2 R2 R2 R2 R2 
PULMÓN R3 R3 R3 R3 R3 R3 R2 R2 R2 R2 R2 R2 
ÁREAS 
CON 
MACRO 
URO R3 R3 R3 R3 R3 R3 R2 R2 R2 R2 R2 R2 
ENDOSCOPIA 
DIGESTIVA R2 R2 R2 R2 R2 R2 R1 R1 R1 R1 R1 R1 
DERMA R4 R4 R4 R4 R4 R4 R3 R3 R3 R2 R2 R2 
ORL R3 R3 R3 R3 R3 R3 R2 R2 R2 R2 R2 R2 
NEURO R4 R4 R4 R4 R4 R4 R3 R3 R3 R4 R4 R4 
NEFRO R4 R4 R4 R4 R4 R4 R3 R3 R3 R4 R4 R4 
ÁREAS 
MÁS 
VOLUME
N 
LINFOIDE R4 R4 R4 R4 R4 R4 R3 R3 R3 R4 R4 R4 
HUESO TODAS 
PARTES BLANDAS TODAS 
ENDOCRINO TODAS 
PEDIATRÍA TODAS 
GENITAL 
MASCULINO TODAS 
CARDIOVASCULA
R TODAS 
MOLECULAR TODAS 
MÚSCULO TODAS 
ÁREAS 
MENOS 
VOLUME
N 
OCULAR TODAS 
 
 CITOPATOL R3 R3 R3 
 
 
3.2 Áreas de conocimiento 
 
Biopsias y patología quirúrgica. 
 
Patología del aparato digestivo 
• Describir correctamente el material remitido y conocer la sistemática de toma de 
cortes para el estudio microscópico. Valorar adecuadamente la macroscopía de 
las piezas quirúrgicas. 
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• Indicar las técnicas y metodología más adecuadas para su correcto diagnóstico. 
• Realizar una valoración correcta los datos clínicos en el contexto de los 
hallazgos morfológicos del paciente. 
• Interpretar los hallazgos microscópicos y emitir un diagnóstico razonado con 
posibles indicaciones pronosticas y de tratamiento. 
• Interpretar biopsias intraoperatorias 
• Asistencia y participación activa en el comité multidisciplinar 
 
 
Patología ginecológica 
1. Describir correctamente el material remitido y conocer la sistemática de 
toma de cortes para el estudio microscópico. Valorar adecuadamente la 
macroscopía de las piezas de patologíaa ginecológica 
2. Indicar las técnicas y metodología más adecuadas para su correcto 
diagnóstico. 
3. Realizar una valoración correcta los datos clínicos en el contexto de los 
hallazgos morfológicos del paciente. 
4. Interpretar los hallazgos microscópicos y emitir un diagnóstico razonado con 
posibles indicaciones pronosticas y de tratamiento, bajo supevisión del 
patólogo responsable del área 
5. Interpretar biopsias intraoperatorias del área 
6. Cáncer de cuello: Detección y tipificación del virus del papiloma humano 
(HPV) mediante captura de híbridos y PCR (evaluación de riesgo de 
desarrollo de cáncer de cuello). 
7. Cáncer de endometrio: Inestabilidad de microsatélites (IMS) y estudio de 
expresión de proteínas asociadas al sistema de reparación del DNA (MMR) 
(Valor pronóstico e identificación de casos de cáncer familiar). 
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8. Asistencia y participación activa en el comité multidisciplinar 
 
Patología mamaria 
1. Realizar estudio macroscópico y de las piezas quirúrgicas mamarias en su 
contexto clínico y radiológico (tratamiento conservador, neoadyuvancia, tipo 
de lesión según clasificaciónn radiológica)• Descripción macroscópica concreta, concisa y siguiendo las guías 
• Identificación de lesiones, márgenes y referencias (clips metálicos, 
etc) 
• Toma de macrofotografías 
• Toma de cortes representativos para estudio microscópico con 
criterios diagnóstico y de eficiencia 
• Valoración macroscópica orientada a la toma de tejido para Biobanco 
(congelación inmediata) 
 
2. Conocer las indicaciones de la evaluación intraoperatoria en patología 
mamaria y su adecuada interpretación. Comunicación de resultados, 
ajustándose a tiempos de respuesta recomendados. 
 
3. Conocer la metodología de estudio del ganglio centinela 
4. Estudio microscópico de biopsias con aguja, interpretación en el contexto 
radiológico, diagnóstico y categorización 
5. Estudio microscópico convencional con conocimiento que permita el 
diagnóstico y clasificación de patología mamaria benigna y maligna de 
acuerdo al programa de formación 
6. Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos y con la máxima eficiencia. Interpretación según los fenotipos 
tumorales establecidos. Conocimiento de la técnica de FISH y realización de 
al menos 10 casos 
7. Integración de datos macroscópicos, microscópicos, IHQ y moleculares en 
su contexto clínico 
8. Emitir un informe que incluya: diagnóstico, estadificación y parámetros de 
interés pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento con las notas 
aclaratorias que sean necesarias 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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9. Conocer y aplicar el sistema de codificación (SNOMED) 
10. Transmitir la información relevante en el seno del comité multidisciplinar 
11. Obtención e interpretación de la información bibliográfica relevante 
12. Conocimiento de los proyectos de investigación en marcha y colaboración 
en caso necesario 
13. Realización de presentaciones de casos en sesiones internas y reuniones 
científicas 
14. Revisión de temas monográficos del área en sesiones bibliográficas 
15. Realización de publicaciones 
 
Patología tóraco-pulmonar 
 
1. Realizar estudio macroscópico y de las piezas quirúrgicas (neumectomías, 
lobectomias, segmentectomías, tumores mediastínicos, pared torácica) en su 
contexto clínico y radiológico (Descripción macroscópica concreta, concisa y 
siguiendo las guías 
• Identificación de lesiones, márgenes y referencias (clips metálicos, 
etc), toma de macrofotografías 
• Toma de cortes representativos para estudio microscópico con 
criterios diagnóstico y de eficiencia 
• Valoración macroscópica orientada a la toma de tejido para Biobanco 
(congelación inmediata) 
 
2. Conocer las indicaciones de la evaluación intraoperatoria en patología 
pulmonar y torácica, y su adecuada interpretación. Comunicación de 
resultados, ajustándose a tiempos de respuesta recomendados. 
3. Estudio microscópico con interpretación en el contexto radiológico, 
diagnóstico y categorización y clasificación de patología benigna y maligna 
4. Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos y con la máxima eficiencia. 
5. Integración de datos macroscópicos, microscópicos, IHQ y moleculares en su 
contexto clínico 
6. Emitir un informe que incluya: diagnóstico, estadificación y parámetros de 
interés pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento con las notas 
aclaratorias que sean necesarias 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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7. Conocer y aplicar el sistema de codificación (SNOMED) 
8. Transmitir la información relevante en el seno del comité multidisciplinar de 
patología torácica 
9. Obtención e interpretación de la información bibliográfica relevante 
10. Conocimiento de los proyectos de investigación en marcha y colaboración en 
caso necesario 
11. Realización de presentaciones de casos en sesiones internas y reuniones 
científicas y revisión monográficas en sesiones bibliográficas 
12. Realización de publicaciones 
 
 
Dermatopatología 
 
1. Realizar estudio macroscópico de las biopsias y piezas cutáneas en su 
contexto clínico: 
a. Descripción macroscópica de piezas de exéresis de neoplasias 
malignas de piel (carcinomas, melanomas, sarcomas) 
b. Orientación de la pieza, identificación y descripción del tumor y 
tallado del mismo, para estudio microscópico; con representación de 
neoplasia y tejido no tumoral; así como márgenes quirúrgicos 
c. Valoración macroscópica orientada a la toma de tejido para Biobanco 
(congelación inmediata) 
d. Orientación y tallado de biopsias pequeñas de piel (Punch , 
rebanados y afeitados cutáneos) 
e. Orientación de puch cutáneos y congelación del mismo para técnica 
especial de inmunofluorescencia 
f. Toma de microfotografías 
 
 
2. Conocer indicaciones y evaluación intraoperatoria de las biopsias cutáneas: 
 
3. Conocer la metodología de las biopsias intraoperatorias y en diferido de 
Cirugía de Mohs 
 
4. Estudio microscópico de biopsias inflamatorias (cilindros; punch) de piel e 
interpretación en el contexto clínico. 
 
a. Conocer patrones dermatopatológicos de las enfermedades 
inflamatorias cutáneas y correlacionarlos con el contexto clínico 
 
5. Estudio microscópico de las piezas de exéresis de neoplasias cutáneas 
(benignas y malignas)(rebanados, afeitados y exéresis); con conocimiento 
que permita el diagnostico y clasificación de la patología cutánea benigna y 
maligna, de acuerdo al programa de formación 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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6. Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos. (IHQ de melanomas, sarcomas, neoplasia anexiales 
cutáneas); (E. molecular sarcomas y melanomas principalmente) 
 
7. Integración de datos macroscópicos, microscópicos, inmunohistoquímicos, 
moleculares en su contexto clínico 
 
8. Emitir un informe que incluya : diagnóstico integrado en el contexto clínico 
en el caso de patología inflamatoria cutánea 
 
9. Emitir un informe que incluya diagnóstico, estadificación, parámetros de 
interés pronóstico y predictivo de respuesta en el caso de la patología 
tumoral cutánea 
 
10. Conocer y aplicar el sistema de codificación SNOMED 
 
11. Asistencia semanal a sesión clínicopatológica con los Dermatólogos y 
transmitir la información más relevante de cada biopsia, para la toma de 
decisiones 
 
12. Obtención e interpretación de la información de la bibliografía más relevante 
 
13. Conocimiento de proyectos de investigación en marcha y colaboración en 
los mismos (actualmente proyectos de Melanoma y Nevus) 
 
14. Presentación de casos en sesiones internas 
 
15. Revisión de temas monográficos en sesiones bibliográficas 
 
16. Realización de comunicaciones y publicaciones científicas en 
dermatopatología. 
 
Patología hemolinfoide 
1. Conocer las técnicas de procesamiento de la biopsia ganglionar y de médula 
ósea. 
• Preparación de improntas. 
• Técnicas de decalcificación para médula ósea 
• Toma de muestra para citometría de flujo 
• Congelación de material 
 
2. Estudio microscópico con interpretación en el contexto clínico y analítico l 
3. Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos y con la máxima eficiencia. 
4. Interpretación del estudio inmunohistoquímico y correlación con hallazgos 
morfológicos convenionales, analíticos, y de citometría. 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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5. Integración de datos microscópicos, IHQ y moleculares en su contexto clínico 
6. Emitir un informe que incluya: diagnóstico, estadificación y parámetros de 
interés pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento con las notas 
aclaratorias que sean necesarias 
7. Conocer y aplicar el sistema de codificación (SNOMED) 
8. Transmitir la información relevante en el seno del comité multidisciplinar de 
hematopatología. 
9. Obtención e interpretación de la información bibliográfica relevante en 
hematopatología. 
10. Conocimiento de los proyectos de investigación en marcha en 
hematopatología y colaboración en caso necesario 
11. Realización de presentaciones de casos en sesiones internas y reuniones 
científicas y revisión monográficas en sesiones bibliográficas 
12. Realización de comunicaciones y publicaciones científicas. 
 
Patología endocrina 
 
1. Realizar estudio macroscópico y de las piezas quirúrgicas (tiroidectomías, 
suprarrenal, hipófisis) en su contexto clínico y radiológico (Descripción 
macroscópica concreta, concisa y siguiendo las guías 
• Identificación de lesiones, márgenes y referencias, toma de 
macrofotografías 
• Toma de cortes representativos para estudio microscópico con 
criterios diagnóstico y de eficiencia 
• Valoración macroscópica orientada a la toma de tejido para Biobanco 
(congelación inmediata) 
 
2. Conocer las indicaciones de la evaluación intraoperatoria en patología 
endocrina, y su adecuada interpretación. Comunicación de resultados, 
ajustándose a tiempos de respuesta recomendados. 
3. Estudio microscópico con interpretación en el contexto clínico y analítico 
hormonal 
4. Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos y con la máxima eficiencia. 
5. Interpretación del estudio inmunohistoquímico hormonal en los tumores 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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hipofisarios. 
6. Integración de datos macroscópicos, microscópicos, IHQ y moleculares en su 
contexto clínico 
7. Emitir un informe que incluya: diagnóstico, estadificación y parámetros de 
interés pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento con las notas 
aclaratorias que sean necesarias 
8. Conocer y aplicar el sistema de codificación (SNOMED) 
9. Transmitir la información relevante en el seno del comité multidisciplinar de 
patología endocrina e hipofisaria 
10. Obtención e interpretación de la información bibliográfica relevante 
11. Conocimiento de los proyectos de investigación en marcha en patología 
endocrina y colaboración en caso necesario 
12. Realización de presentaciones de casos en sesiones internas y reuniones 
científicas y revisión monográficas en sesiones bibliográficas 
13. Realización de comunicaciones y publicaciones científicas. 
 
Patología ORL 
 
1. Estudio macro y microscópico de biopsias endoscópicas., biopsias con aguja 
gruesa y piezas quirúrgicas correspondientes al área ORL 
 
2. Macrofotografía 
 
3. Biopsias intraoperatorias : caracterización tumoral: benigno-versus maligno; 
márgenes quirúrgicos 
 
4. Estudio microscópico e integración de los datos histopatológicos en el 
contexto del paciente, dentro del Comité de Tumores ORL, en conjunto con el 
resto de especialistas implicado. 
 
5. Aplicación de las diferentes técnicas histoquímicas, inmunohistoquímicas y 
moleculares necesarias para el correcto diagnostico y tratamiento del 
paciente. 
 
6. Emisión del informe patológico, en el que figurarán todos los datos relevantes 
respecto a estadíaje, y datos pronósticos. 
 
7. Lectura de los libros más destacados de Patología ORL, así como de 
artículos de revisión, que permitan un mejor aprendizaje. 
 
8. Participación en sesiones conjuntas con el Servicio de ORL, 
 
9. Revisión de temas monográficos del área en sesiones bibliograficas 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 1
10. Realizacion de seminarios y publicaciones. 
 
 
 
Nefropatología 
 
1. Realizar estudio microscópico de las biopsias renales con el tejido fresco, 
para valorar su representatividad (cortical con suficientes glomérulos, 
medular) y la necesidad o no de pedir la obtención de nuevas muestras 
biópsicas que si lo sean. 
2. Fijación del tejido para estudio con microscopía óptica, electrónica, en los 
casos que lo aconsejen y congelación para estudio inmunológico. 
3. Conocimiento de los datos clínicos suficientes y adecuados para el estudio 
de la biopsia. 
4. Estudio microscópico convencional con el conocimiento integrado en el 
contexto clínico para el diagnóstico y clasificación de la patología 
glomerular, túbulo intersticial y vascular renales de acuerdo al programa de 
formación. 
5. Aplicación de técnicas IF y moleculares en su contexto clínico de acuerdo a 
los criterios establecidos y con la máxima eficiencia de 
6. Estudio ultraestructural en los casos que lo requieran. 
7. Integración de datos obtenidos , microscópicos, inmunofluorescencia , 
ultraestructurales y moleculares 
8. Emisión de un informe que incluya: diagnóstico, estadificación y parámetros 
de interés pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento con las notas 
aclaratorias que sean necesarias 
9. Conocer y aplicar el sistema de codificación (SNOMED) 
10. Transmitir la información relevante en el seno del comité multidisciplinar 
11. Obtención e interpretación de la información bibliográfica relevante 
12. Conocimiento de los proyectos de investigación en marcha y colaboración 
en caso necesario 
13. Realización de presentaciones de casos en sesiones internas y reuniones 
científicas 
14. Revisión de temas monográficos del área en sesiones bibliográficas 
15. Realización de publicaciones 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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Patología génito-urinaria 
 
1. Realizar estudio macroscópico de las piezas quirúrgicas renales, vesicales, 
prostáticas y testiculares en su contexto clínico (tratamiento conservador, 
neoadyuvancia, tipo de lesión, etc) 
2. Descripción macroscópica concreta, concisa y siguiendo las guías de 
procedimientos 
3. Identificación de lesiones, márgenes y referencias 
4. Toma de macrofotografías 
5. Toma de cortes representativos para estudio microscópico con criterios 
diagnóstico y de eficiencia 
6. Valoración macroscópica orientada a la toma de tejido para Biobanco 
(congelación inmediata) 
7. Conocer las indicaciones de la evaluación intraoperatoria en patología uro-
genital masculino y su adecuada interpretación. Comunicación de 
resultados, ajustándose a tiempos de respuesta recomendados. 
8. Estudio microscópico de biopsias con aguja y su interpretación en el 
contexto clínico , diagnóstico y categorización 
9. Estudio microscópico convencional con conocimiento que permita el 
diagnóstico y clasificación de patología benigna y maligna de acuerdo al 
programa de formación. 
10. Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos y con la máxima eficiencia. Interpretación según los fenotipos 
tumorales establecidos. 
11. Integración de datos macroscópicos, microscópicos, IHQ y moleculares en 
su contexto clínico 
12. Emitir un informe que incluya: diagnóstico, estadificación y parámetros de 
interés pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento con las notas 
aclaratorias que sean necesarias 
13. Conocer y aplicar el sistema de codificación (SNOMED) 
14. Transmitir la información relevante en el seno del comité multidisciplinar 
Servicio de AnatomíaPatológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 
 1
15. Obtención e interpretación de la información bibliográfica relevante 
16. Conocimiento de los proyectos de investigación en marcha y colaboración 
en caso necesario 
17. Realización de presentaciones de casos en sesiones internas y reuniones 
científicas 
18. Revisión de temas monográficos del área en sesiones bibliográficas 
19. Realización de publicaciones 
 
 
 
Neuropatología 
1. Autopsia neuropatológica. 
• Realizar estudio macroscópico siguiendo las guías de tallado y 
conocimiento de la neuroanatomía. 
• Toma de cortes representativos para estudio microscópico con 
criterios diagnóstico y de eficiencia 
• Estudio de la patología neurodegenerativa y selección de las técnicas 
inmunohistoquímicas y moleculares para su estudio. 
• Toma de macrofotografías y microfotografías 
2. Patología neuromuscular. 
- Realizar estudio macroscópico de las biopsias musculares para su 
correcta congelación 
- Conocimiento de las técnicas de histoenzimología y su aplicación. 
- Estudio microscópico de biopsias neuromusculares 
- Conocimiento de las indicaciones para realización de microscopía 
electrónica. 
3. Neurooncología. 
- Conocer las indicaciones de la evaluación intraoperatoria y su adecuada 
interpretación. Comunicación de resultados, ajustándose a tiempos de 
respuesta recomendados. 
- Estudio microscópico de biopsias estereotácticas, interpretación en el 
contexto radiológico y diagnóstico 
- Estudio microscópico convencional con conocimiento que permita el 
diagnóstico y clasificación de patología neoplásica 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 
 1
- Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos y con la máxima eficiencia. 
- Integración de datos radiológicos, microscópicos, IHQ y moleculares en 
su contexto clínico 
- Emitir un informe que incluya: diagnóstico, estadificación y parámetros 
de interés pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento con las 
notas aclaratorias que sean necesarias 
- Conocer y aplicar el sistema de codificación (SNOMED) 
- Transmitir la información relevante en el seno del comité multidisciplinar 
- Obtención e interpretación de la información bibliográfica relevante 
- Conocimiento de los proyectos de investigación en marcha y 
colaboración en caso necesario 
- Realización de presentaciones de casos en sesiones internas y 
reuniones científicas 
- Revisión de temas en sesiones bibliográficas 
- Realización de publicaciones (1) 
4. Otra patología (inflamatoria, infecciosa) 
- Estudio microscópico de biopsias estereotácticas, interpretación en el 
contexto radiológico y diagnóstico 
- Estudio microscópico convencional con conocimiento que permita el 
diagnóstico y clasificación de la patología no neoplásica 
- Aplicación de técnicas IHQ y moleculares de acuerdo a los criterios 
establecidos y con la máxima eficiencia. 
 
Citopatología 
 
1. Técnicas de fijación, procesamiento y tinción de las muestras. 
2. Citología cervicovaginal 
3. Citología líquida 
4. Citología clínica 
5. PAAF y consulta de punción. Habilidades en la toma de muestras. 
6. Citología por ecoendoscopia 
7. Aplicación de la inmunohistoquímica en citología 
8. Técnicas moleculares en citología 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
Autopsia clínica 
• Estudio e interpretación de la historia clínica 
• Técnicas de evisceración 
• Disección de los diversos órganos. 
• Estudio macroscópico y técnicas fotográficas macroscópicas. 
• Selección y preparación de las muestras para microbiología, bioquímica y 
estudio microscópico. 
• Inclusión por organos para procesamiento histopatológico 
• Estudio, descripción y diagnóstico microscópico 
• Aplicación de técnicas especiales de apoyo al diagnóstico de forma eficiente. 
• Presentación de resultados de la autopsia en sesión clínicopatológica 
• Correlación clinicopatológica y protocolo definitivo. 
• Conocimiento de la normativa legal 
 
 
 
 
 
 
4. Actividades formativas 
 
• El residente está encargado, bajo supervisión adecuada, de la preparación y 
presentación de las sesiones intra e interdepartamentales, que le introducirán 
en el uso de la literatura especializada y en la constitución de archivos de 
consulta. 
• Además debe participar de forma regular en sesiones generales, 
clinicopatológicas y en las organizadas por la Sección Valenciana de la S.E. 
A.P. 
 
• La asistencia a reuniones, cursos o congresos estará supervisada por el Tutor 
Docente, que junto al Jefe de Residentes decidirán las prioridades según el 
periodo de formación, y siempre teniendo en cuenta las necesidades 
asistenciales. 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
• Cursos específicos de la especialidad de asistencia recomendada 
1. Curso anual de formación organizado por la SEAP (febrero y mayo) 
2. Curso de Patología mamaria (anual Sevilla, Alicante) 
3. Curso de Patología Oncológica (Barcelona). Bianual 
4. Curso de patología quirúrgica, fundación Mutua Madrileña. Madrid (anual) 
5. Curso de Dermatopatología. Madrid. Anual 
 
• Participación en congresos científicos de la especialidad: 
1. Congreso de la SEAP (bianual): 
2. Congreso de la Sociedad Europea de Patolo´gia (anual) 
3. Congreso USCAP (Academia americana de patología) (anual) 
4. congreso europeo de cotpàtología (bianual) 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. Sesiones clínicas, seminarios y bibliográficas específicas. 
 
Sesiones inter e intradepartamentales. 
• Diariamente los patólogos de plantilla revisan los casos con los médicos 
residentes en los microscopios de multiobservación. 
• Dos días por semana se realiza sesión departamental, donde se revisan casos 
de biopsias, patología quirúrgica y citología (martes y jueves a la 10 h) 
• Un día a la semana se realiza sesión de bibliográfica (lunes, 13.30). 
• Además se realizan sesiones clinicopatológicas con los servicios de digestivo 
(quincenal), dermatología (semanal), neumología (mensual). 
• Periódicamente se realizan reuniones de comités multidisciplinares: 
• Mama: miércoles 12:30 h (semanal) 
• Digestivo: jueves 13:45h (quincenall) 
• Ginecopatología: martes 8:30h (semanal) 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
• Torácica: viernes 8:30h (semanal) 
• Neurocirugía: miércoles 8:30h (semanal) 
• Uropatología. Jueves 8.30 (quincenal) 
• ORL. Martes 13.30, semanal 
• Endocrino: jueves 8:30h, mensual 
• Patología hipofisaria: lunes 8.15 (mensual) 
 
• Los miércoles, a las 8:15 se realiza la sesión docente de hospital, cuya 
asistencia es obligatoria para todos los médicos residentes. 
• Cada mes se distribuyen los turnos de biopsias, intraoperatorias, personal de 
tarde, y una relación de todas las sesiones y comités. 
 
 
6. Guardias de la especialidad. 
 
Los residentes realizan guardias de presencia física de la especialidad de lunes a 
viernes, de 15 a 22 horas 
 
Actividades a realizar: 
1. Recepción y evaluación macroscópica de biopsias y piezas quirúrgica, bajo la 
supervisión del patólogo correspondiente. 
2. Intraoperatorias, bajo la supervisión del patólogo correspondiente3. Autopsias en horario de tarde, bajo la supervisión del patólogo 
correspondiente 
4. Tallado de autopsias (dentro de los plazos establecidos) 
5. Revisión microscópica de casos de biopsia, citología o autopsias, 
dependiendo de la disponibilidad del patólogo de tarde y preparación de los 
casos para revisar en lña mañana del día siguiente. 
6. Preparación de sesiones y comités multidisciplinarios. 
7. Actividad científica (comunicaciones a congresos, participación en proyectos 
de investigación, publicaciones) 
 
 
7. Actividad investigadora durante el periodo de re sidencia. 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
 El servicio de A. Patológica desarrolla varias líneas de investigación 
propias y en colaboración con otros servicios. Los médicos residentes se 
incorporan progresivamente a estas líneas de trabajo, y se facilitan los medios 
necesarios para que puedan realizar sus proyectos de tesis doctoral. Las 
publicaciones y comunicaciones científicas están reflejadas en las memorias 
anuales del Servicio. Además se colabora en publicaciones y comunicaciones 
de otros servicios aportando la información anatomopatológica, soporte 
bibliográfico, e iconografía necesarias. 
• El residente está directamente implicado en la actividad científica del servicio, al 
colaborar en la elaboración y presentación de comunicaciones, publicaciones y 
becas de investigación. 
• Las colaboraciones puntuales con los servicios clínicos serán comunicadas al 
Tutor Docente así como a los patólogos implicados en el diagnóstico. Para 
realizar la solicitud de colaboración será cumplimentada la hoja 
correspondiente. 
• Toda la actividad científica realizada será comunicada al JS para que sea 
incluida en la memoria de actividad correspondient 
 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
 
 
 
 
Anexos 
 
El Servicio de Anatomía Patológica del HGUA cubre las necesidades 
asistenciales de la especialidad correspondientes al departamento 19, que incluye 
aproximadamente 2/3 de la población de la ciudad de Alicante, Agost, Monforte del 
Cid, San Vicente de Raspeig, Aspe y El Altet, con una población total de 230.160 
habitantes. Además se realizan estudios citológicos procedentes de Centros de 
Planificación Familiar del área 17. 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
RECURSOS DEL SERVICIO. 
 
1. Recursos humanos. 
Personal sanitario Personal no sanitario 
Facultativos especialistas 10 Administrativos 1 
Médicos residentes 4 Auxiliares 
administrativos 
2 
Técnicos de A. P./citotecnólogos 11 
Auxiliares con función técnica 2 
 
 
Jefe de Servicio: 
• Dr. F. Ignacio Aranda López 
Jefes de Sección: 
• Dr. Antonio Cabezas Jiménez 
• Dr. Miguel Trigueros Mateos 
Facultativos Especialistas: 
 Biopsias y Patología quirúrgica: 
• Dra. Concepción Córdoba Polo 
• Dra. Gloria Peiró Cabrera 
• Dra. Ana Teruel del Valle 
• Dr. Artemio Payá Romá 
• Dra. María Niveiro de Jaime 
• Dra. Cristina Alenda González 
 Citopatología 
• Dr. Javier Seguí Iváñez 
 Autopsias 
• Rotatorio 
 
Médicos Residentes: 
• Dra. María José González (R4) 
• Dra. Sonia Cigüenza (R3) 
• Dra. Ana Culiáñez (R2) 
• Dra. Érika Rivero de Jesús 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
 
 
Supervisora: 
• Mª Dolores Durán (TAP) 
 
 
Técnicos de Anatomía Patológica: 
 Laboratorio de histopatología e histoquímica 
• Mª Carmen Bernabé (Auxiliar, función TEAP). 
• Patricia Picó Cabot (TEAP) 
• Juan Pulido de la Paz (TEAP) 
• Mónica Medina Riquelme (TEAP) 
• Carmen Almela Martínez (TEAP) 
• Javier Furriol Collado (TEAP) 
• Caridad Ortuño Pérez (TEAP) 
• Estefanía Rojas Calvente (TEAP) 
 
 Laboratorio de molecular 
• M. Dolores Durán (TEAP) 
 
 Laboratorio de inmunohistoquímica 
• María Isabel Verdú Lucas (TEAP) 
 
 Laboratorio de citopatología 
• Dolores Carratalá (TEAP) 
• Manoli Asensi Garrigós (Auxiliar, función TEAP) 
 Citotecnólogos: 
 Marco Antonio Fernández Miquel (TEAP) 
Personal Administrativo: 
• Josefa Arias Iriberri 
• Concepción Riquelme 
• Rosa Tortosa 
 
TEAP Autopsias: turno rotatorio 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
2. Resumen descriptivo del servicio. 
El diagnóstico anatomopatológico se basa en la valoración por parte del 
patólogo de tejidos y muestras celulares, adecuadamente procesados en los 
laboratorios del Servicio. En el procesamiento se utilizan técnicas macroscópicas, 
histológicas, inmunohistoquímicas, inmunólogicas y moleculares para los estudios 
citológicos e histológicos, obteniendo datos diagnósticos y pronósticos. Estos datos 
deben de integrarse por el patólogo con los datos clínicos, a través de una 
adecuada correlación. El producto final del Servicio es el informe 
anatomopatológico, con información diagnóstica, pronóstica y de valor predictivo 
de respuesta a tratamiento. 
El Servicio de Patología, como los Servicios de Microbiología, Inmunología y 
Hematología son al mismo tiempo servicios biomédicos básicos y clínicos. Sin 
embargo, el grado de complejidad de la medicina actual obliga a superar el 
concepto clásico de Servicio, que muchas veces dificulta el correcto 
funcionamiento asistencial, olvida al enfermo como meta principal y dificulta el 
trabajo integrado. Por eso la Patología debe integrarse en las unidades y comités 
multidisciplinares donde se valoran los datos diagnósticos y se deciden 
tratamientos. En este sentido el S. de Patología del HGUA es colaborador habitual 
en los comités oncológicos y en unidades clínicas funcionales, donde su presencia 
se ha hecho imprescindible. 
 
Organización de la actividad: 
La actividad anatomopatológica presenta dos fases claramente diferenciadas: 
• Procesamiento de las muestras tisulares y citológicas. Realizada en los 
laboratorios del Servicio 
• Diagnóstico anatomopatológico de la enfermedad. Realizado por los 
facultativos especialistas en Anatomía Patológica, con emisión de informe escrito y 
firmado de todos los estudios solicitados. 
 
Área de Patología quirúrgica 
Organización del Laboratorio 
• Recepción de muestras, con registro informatizado 
• Sala de estudios macroscópicos. Macrofotografía 
digital. Intraoperatorias. 
• Sala de procesamiento de tejidos 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
• Sala de preparación de bloques y corte con 
microtomía 
• Laboratorio de tinción general y técnicas especiales 
convencionales. Automatización del proceso de tinción 
rutinario y del montaje de preparaciones. 
• Laboratorio de técnicas especiales, 
inmunohistoquímica 
• Laboratorio de técnicas moleculares 
 
Diagnóstico anatomopatológico 
• Equipamiento con microscopios de trabajo 
convencionales, fotomicroscopios (fotografia digital), 
equipos de multiobservación y sistema de análisis de 
imagen. 
 
 Área de citopatología 
• Recepción informatizada y laboratorio de citología. 
Automatización del proceso rutinario de tinción y montajede preparaciones. 
• Consulta de Punción Aspiración. 4 días x semana 
• Diagnóstico anatomopatológico 
Área de necropsias 
• Sala de necropsias. Con equipamiento completo. 
• Diagnóstico anatomopatológico 
 
 
El servicio dispone de áreas específicas para: 
� Técnicas especiales. 
� Inmunopatología/inmunohistoquímica 
� Morfometría/análisis de imagen 
� Patología molecular (PCR y FISH) 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 2
 
 
Revistas de la especialidad. 
En el servicio 
• Am J Surg Pathol (Dr. Aranda) 
• Acta Cytol (Dr Cabezas) 
• Mod Pathol (Dr. Aranda) 
• Nature Cancer Review (Dr. Aranda) 
• Advances in Anatomic Pathology (Dr. Aranda) 
• Revista Española de Patología 
 
En la biblioteca (disponibles por intranet en versión electrónica) 
• Human Pathology 
• Histopathology 
• Am J Clin Pathology 
• J Clin Pathology 
• J Pathology 
• Cancer 
• Applied Immunohistochemistry 
• Diagnostic Cytopathology 
• Cancer citopathology 
• Arch Pathol Lab Med 
• Am J Dermatopathol 
 
El Servicio dispone de una red interna con ordenadores conectados a la red 
general, con acceso a internet y todas sus fuentes de información y búsqueda 
bibliográfica. Existe un listado de revistas accesibles proporcionado por la 
Biblioteca del Hospital, a traves de la intranet (http://www.dep19.san.gva.es/) 
 
• La biblioteca del HGUA cuenta con dos fotocopiadoras y sistema informatizado 
de búsqueda bibliográfica, escáner, y servicio de asesoramiento bibliográfico. 
Los artículos no disponibles pueden ser solicitados, si bien es preciso abonar 
los costes. 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 3
• El HGUA dispone de Unidad de investigación, que cuenta con recursos 
específicos de apoyo a la Investigación y su difusión, como sistema informático, 
reproductor de diapositivas, software estadístico SPSS, fax, acceso a internet, 
fotocopiadora de gran formato para la edición de póster, etc. 
 
ACCESO A INTERNET. 
Los ordenadores de los patólogos del servicio cuentan con acceso a Internet, a 
través del servidor de Conselleria. Son numerosas las páginas dedicadas a la 
Patología, y constantemente surgen nuevas, con gran calidad. Algunas de las mas 
utilizadas: 
 
http://www.seap.es/ 
Página oficial de la Sociedad Española de A. Patológica 
http://www.uscap.org/ 
Página oficial de la USCAP. 
http://www.panix.com/~adasp/ 
ADASP, con recomendaciones en el informe de los principales tipos tumorales. 
http://peir2.path.uab.edu/reslinks/____Anatomic_Pathology_Links/ 
Portal de acceso que proporciona numerosos enlaces clasificados por patología. 
http://tpis.upmc.edu/ 
Patología del trasplante 
http://www.bethesda2001.cancer.gov/ 
Clasificación de Bethesda para citología cervicovaginal 
http://www.cytology-iac.org/ 
Academia Internacional de Citología 
http://sovapat.org/ 
Asociación territorial valenciana de la SEAP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 3
3. Organización del servicio 
NORMAS FUNCIONAMIENTO DE LA SECCION DE BIOPSIAS 
El correcto diagnóstico de las biopsias y piezas quirúrgicas requiere un 
procesamiento adecuado de los tejidos y unos controles exhaustivos que impidan 
cualquier error en las diferentes fases del proceso. 
El proceso comienza antes de que lleguen las muestras al servicio, ya que 
es el médico que obtiene el material el primero que debe conocer como deben 
recogerse. El material remitido irá acompañado de una hoja de petición, que 
incluirá los datos de filiación del paciente. Se solicitará utilicen las etiquetas 
correspondientes, editadas por el Servicio de Admisión donde figura además el 
número de historia clínica, fecha de nacimiento, etc. El material remitido de 
quirófano es enviado en fresco, sin fijar. Las biopsias endoscópicas y diagnósticas 
en general se remiten en liquido fijador, habitualmente formalina neutra 
tamponada. 
 
Recepción de las muestras. 
Antes de comenzar ningún proceso, el primer paso es el registro del material 
remitido. El personal técnico encargado registrará cada caso en el ordenador de 
recepción. Comprobará si existen estudios previos, y en ese caso imprimirá los 
mismos, así como la concordancia de los datos de la hoja de petición y de los 
recipientes. Una vez asignado el número de biopsia, el siguiente paso dependerá 
de si el material se ha remitido en fresco o fijado. 
 
a) Piezas en fresco. 
• Normalmente se remiten en fresco las piezas quirúrgicas, ganglios linfáticos, 
biopsias renales para control de glomérulos, biopsias cutáneas para 
fluorescencia, material para estudio ultraestructural, además del material para 
estudio intraoperatorio (ver apartado). Se avisará de forma inmediata al 
residente y/o patólogo encargado (según la agenda de semana y/o área), y se 
pasarán a la sala de tallado. En el caso de que se reciba una pieza quirúrgica 
tumoral es importante que el TAP avise con la mayor brevedad posible al 
residente y/o adjunto del área para congelación en banco de tumores. 
 
b) Piezas en fijador (normalmente formalina neutra tamponada 4%) 
• Se pasarán a la sala de tallado tras su registro, correctamente identificadas. 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 3
 
c) lntraoperatorias 
• La biopsia intraoperatoria está indicada cuando la información diagnóstica que 
aporta influye en el procedimiento quirúrgico. Es un procedimiento costoso, que 
obliga a interrumpir la actividad de técnicos, patólogos, residentes y 
administrativos, dada su máxima prioridad. El cirujano solicitante debe ser 
consciente de esta circunstancia, y debe utilizar este procedimiento sólo 
cuando sea realmente necesario. 
• Entre sus principales indicaciones estarían: 
� Establecer la presencia y naturaleza de la lesión. 
� Valoración de márgenes quirúrgicos. 
� Estimar si la muestra quirúrgica obtenida contiene material suficiente 
para el diagnóstico diferido o son necesarias más muestras. 
� Evaluación citológica del Ganglio centinela en cáncer de mama. 
 
• Se valorará la utilidad de hacer citologías de la muestra, para lo que se 
contactará con el personal técnico de citología. 
 
Procedimiento. 
1. Recepción y registro por el personal técnico. 
• Avisar de forma inmediata al patólogo y al residente correspondiente 
• Registrar la biopsia 
• Indicar la hora exacta de recepción. 
• Pasar el material a la sala de macroscopía. 
 
2. Macroscopía 
• Descripción macroscópica, medidas (y peso, en caso necesario), indicando que 
se trata de intraoperatoria. 
• En caso de estudio de márgenes, informar oralmente de la situación 
macróscopica, siempre que sea posible. 
• Seleccionar material para corte por congelación 
• Pasar a secretaría para transcripción. 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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 3
3. Corte y tinción (Técnico de A.P.). Lo más rápidamente posible (entre 5 y 8 
minutos) 
 
4. Diagnóstico y emisión del informe. 
• Llamar al teléfono del quirófano correspondiente e informar oralmente. 
• Emitir el diagnóstico por escrito, firmado siempre por un patólogo de plantilla. 
No esta autorizada la emisión de ningún tipo de informepor el médico 
residente. 
• Indicar la hora exacta en que se realiza el diagnóstico. 
 
TIEMPO TOTAL: 10-15 min. (salvo complicaciones). 
• El horario de recepción de estudios intraoperatorios es de 8.00 a 19.30 en días 
laborables. 
• No se comenzará ninguna intraoperatoria sin la supervisión de un patólogo de 
plantilla, que decidirá la metodología a seguir en cada caso. 
• El caso para estudio definitivo será siempre asignado al residente y patólogo 
que hayan realizado el estudio intraoperatorio. En caso de que se remita más 
material para estudio diferido, se asociará a la intraoperatoria y el caso 
completo será estudiado por el mismo patólogo y residente que hayan 
examinado la intraoperatoria. 
• Siempre que exista cualquier duda diagnóstica serán consultados los patólogos 
responsables del área correspondiente. 
• La correlación del diagnóstico emitido con el definitivo es uno de los índices de 
calidad del servicio. 
 
 
 
Preparación, tallado e inclusión del material 
Categorización de las biopsias y piezas quirúrgicas. 
El técnico de AP pasará las hojas de solicitud de estudio al patólogo de 
plantilla que corresponda, según el turno, que podrá delegar en el residente la 
clasificación de los casos con dos tipos de criterios: 
 
1. Respecto a la urgencia del proceso 
Se establecen cuatro categorías: 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 
 3
� Prioridad A punto rojo en hoja de petición 
� Prioridad B punto amarillo en hoja de petición 
� Prioridad C punto verde en hoja de petición 
� Material de riesgo biológico 
Cada uno de ellos se identifica por cassetes de diferente color 
• Como prioridad A se clasificaran todas las biopsias diagnósticas que se 
considere requieren un diagnóstico lo más rápido posible (endoscopias de 
tumores gástricos, intestinales, biopsias bronquiales y transbronquiales, 
endometrios con sospecha de neoplasia, biopsias por punción de mama o de 
otros órganos, biopsias renales, arterias temporales, vasculitis, etc). El 
residente de tarde comprobará las peticiones para separar los casos prioritarios 
para que puedan ser incluidos el mismo día. Las biopsias prioritarias serán 
entregadas para diagnóstico antes de las 12 h. del día siguiente. 
• Como prioridad C: apéndices, sacos herniarios, quistes cutáneos, pilonidales, 
vesículas biliares, siempre que en el estudio macroscópico no se observe 
alguna anormalidad que obligue a su reclasificación. 
• El resto de material será clasificado como prioridad B (biopsias tracto GI no 
tumorales, biopsias hepáticas, ginecológicas, pieles tumorales, piezas 
quirúrgicas, etc). 
 
2. Respecto a quien realiza el estudio macroscópico. 
NORMAS DE ADJUDICACIÓN DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS. AÑO 
2013 
 
o La asignación de número de registro se realizará de forma aleatoria, con lo 
que se agilizará el mismo. 
o El número de bloques realizados en la talla y la solicitud de técnicas se 
realizarán desde el ordenador de la sala de macros, en el momento de la 
descripción del caso, con la colaboración del técnico. Se indicarán los 
bloques incluidos, si es inclusión total o no, y si se han realizado fotos 
macroscópicas, recogida para microscopio electrónico, inmunofluorescencia, 
congelado, improntas, etc. Toda esta información debe quedar reflejada en 
el sistema informático. Las biopsias y piezas quirúrgicas de prioridad A se 
adjudicarán basándose en la tabla de adjudicación o según criterio del 
residente que puede decidir las que se adjudica. 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 
 3
o El resto de biopsias se clasifican en archivadores para que los patólogos 
seleccionen según su carga de trabajo. 
 
 
TABLA DE ADJUDICACIÓN DE BIOPSIAS POR ÁREAS 
Tracto GI (esófago, estómago, ID, 
colon, recto) 
Córdoba Payá Alenda 
Hígado Córdoba Payá Alenda 
Páncreas/vía biliar Córdoba Payá Alenda 
Gine (patología neoplásica vulva, 
útero, ovario). Placenta 
Alenda Peiró 
Piel no tumoral Alenda Niveiro 
Piel tumoral (melanoma) Alenda Niveiro 
Mama Aranda Niveiro Peiró 
Bronquio/pulmón/torácica Aranda Teruel 
Vejiga/próstata/testículo Trigueros Seguí 
Riñón (biopsia) Trigueros Aranda 
Riñón (PQ) Trigueros Payá 
Laringe/nasofaringe tumoral Trigueros Teruel 
Tiroides/Paratiroides/SR Teruel Aranda 
Ganglio linfático/MO Teruel Aranda Seguí 
SN Aranda Payá Alenda 
Hipófisis Aranda Niveiro 
Patología ocular Córdoba Seguí 
Patología pediátrica Payá Niveiro 
Hueso/partes blandas Niveiro Payá 
 
INTRAOPERATORIAS (8-14.30 h.) 
ÁREA 
Pulmón, torácica Aranda Teruel Turno 
GINE Peiró Turno 
PIEL Niveiro Turno 
MAMA Niveiro Aranda Turno 
DIGESTIVO/PÁNCREAS/HÍGADO Alenda Payá Turno 
PARATIROIDES Teruel Turno 
LARINGE/OROFARINGE/ORL Trigueros Teruel Turno 
GANGLIO CENTINELA Seguí Turno 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 
 3
UROPATOLOGIA Trigueros Payá Turno 
SNC Payá Aranda Alenda 
PEDIÁTRICAS Payá Niveiro Turno 
OTRAS Turno 
 
o Se continúa con patólogo de turno de intraoperatorias, si bien su actividad 
se limitará a los casos sin patólogo de área, o cuando aquellos estén 
ausentes del Servicio. 
o Las biopsias intraoperatorias se adjudicarán al residente de turno y al 
patólogo correspondiente por área, que serán avisados de forma inmediata 
por el técnico de registro. 
o En caso de que ninguno de los patólogos del área esté en el Servicio, se 
hará cargo el patólogo de turno, que podrá adjudicar la biopsia al patólogo 
del área, o a sí mismo. 
o Las intraoperatorias que lleguen a partir de las 14.30 serán realizadas por el 
patólogo de tarde, siguiendo la normativa específica. 
 
 
Tallado (toma de bloques). 
Las normas sobre la preparación y tallado del material quirúrgico están recogidos 
en el volumen II de Rosai. Para una correcta inclusión se recuerdan las siguientes 
reglas: 
• Las biopsias pequeñas (endoscópicas) serán introducidas en los casetes con 
las alfombrillas azules. Se manipularán con el máximo cuidado, evitando 
presión de las pinzas, o pérdida de material. Además de la descripción se hará 
constar el número de fragmentos incluidos. Las biopsias urgentes serán 
procesadas en casete azul. 
• En tumores sólidos se tomará tejido para congelación (ver anexo “Banco de 
tumores. Normativa y procedimientos”) así como tomas de macrofotografía. 
Todos estos apartados se registrarán en el sistema informático. 
• En los ganglios linfáticos se recomienda tomar improntas y remitir material a 
Inmunología para citometría de flujo. En caso de sospecha de infección, enviar 
material a microbiología. 
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• Salvo en circunstancias especiales, se evitará solicitar estudios 
inmunohistoquímicos sin un control adecuado del material con técnicas 
convencionales. 
• Si es la primera vez que se talla un determinado órgano o hay sospecha de 
cualquier problema (orientación, falta de muestra, o dificultad) se comentará 
primero con el Jefe de Residentes y, si persisten las dudas, con el patólogo 
responsable. 
• Las muestras pequeñas se incluyen el mismo día que se reciben. Las grandes 
se prepararán para el día siguiente. 
• Las muestras que precisen una respuesta rápida para no retrasar el tratamiento 
delpaciente (endoscópicas, renales...) entrarán en el circuito de urgentes, para 
que en el laboratorio sean procesadas en primer lugar y puedan estar 
disponibles para diagnóstico antes de las 11.00 horas del día siguiente a la 
recepción. 
• Como regla general, en los bordes quirúrgicos muy próximos al tumor se 
preferirá la inclusión de cortes perpendiculares al citado borde, que indicarán 
más fácilmente la distancia real del tumor al límite de la pieza. Se marcaran los 
márgenes con tinta china. 
• En cada cápsula sólo se incluirá un ganglio o corte ganglionar, si se sospecha 
patología primaria (linfomas o linfadenitis). 
• Las descripciones macroscópicas especificarán como se recibe el material 
(abierto, en fresco, fijado, etc.), serán concisas y con datos que orienten a la 
comprensión de la morfología de la pieza. Se indicará, según el caso: número 
de fragmentos, peso (en gramos), volumen (en cm cúbicos) y tamaño (en cm o 
mm). 
• En las piezas grandes y complicadas de incluir se utilizarán esquemas 
detallados con las zonas muestreadas, o realizar fotos digitales editadas en 
papel 
• El residente y/o patólogo es el responsable de su puesto de trabajo. Al terminar 
su actividad deberá colocar el material cortante o punzante en los recipientes 
especiales, nunca tirarlo al cubo, ni dejar material sucio sobre la mesa de 
tallado. 
• Los botes desechados con formol se colocarán en los contenedores (cubos 
negros). 
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• Los recipientes con material biológico serán eliminados en los cubos negros 
con tapa azul, siguiendo la normativa de eliminación de residuos. 
• Las piezas que deban ser guardadas se archivarán en los armarios equipados 
con extracción y filtros adecuados. 
 
Procesamiento 
• El técnico asignado al área de tallado es el responsable de que las 
muestras se pongan en el/los procesadores y de su correcta programación. 
• El no poner las muestras en el procesador o hacerlo inadecuadamente 
supone un perjuicio muy grave para el servicio y el paciente, ya que 
paraliza totalmente la actividad del día siguiente. Por ello el médico adjunto 
y el residente de tarde supervisarán esta actividad. 
• Cualquier incidente relacionado con la recepción (recipientes vacíos, hojas 
de petición incompletas, datos no concordantes, etc) o los procesadores 
será puesto en conocimiento de la supervisora y del patólogo responsable 
de biopsias, de forma inmediata. 
 
 
Estudio microscópico 
• Las piezas pequeñas que entren en el circuito de urgentes tendrán prioridad 
absoluta, estudiándose y corrigiéndose, con el patólogo supervisor, antes que 
cualquier otra. Es fundamental que sean examinadas y, si es posible, 
informadas en menos de 24 horas. 
• En los casos con diagnósticos inhabituales, los hígados, ganglios linfáticos, 
riñones, nervios, etc., se realizarán a criterio del patólogo descripciones 
microscópicas. Independientemente de la descripción microscópica tradicional 
se aportará cualquier información con significado pronóstico. En cualquier 
caso, el residente debe tener su diagnóstico escrito y la transcripción de la 
microscopía revisada cuando vaya a corregir con el patólogo responsable. 
• En varios tipos de tumores existen hojas de protocolo diagnóstico, de las 
que, en caso de que se remitan al servicio solicitante, siempre debe quedar 
una copia en el servicio. 
• Las peticiones de técnicas especiales (histoquímicas, inmunohistoquímicas 
y moleculares) se realizaran siempre a través del sistema informático (Patwin) 
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Corrección de biopsias y piezas quirúrgicas. 
• La corrección se realizará diariamente con el patólogo que corresponda. Se 
dará prioridad a los casos del circuito de urgentes. 
• Si existen biopsias o citologías previas en relación con la patología actual, se 
tendrá muy en cuenta la posibilidad de revisar los datos de las laminillas 
disponibles. Para que no se olvide ningún dato de importancia pronóstica, se 
aconseja seguir los listados de chequeo para la estandarización de 
diagnósticos. 
• Las palabras técnicas infrecuentes y los nombres propios se pondrán con 
mayúsculas para una mayor legibilidad. Es importante escribir con claridad y 
concisión para facilitar el trabajo al personal administrativo. 
• Tras el diagnóstico se debe incluir los códigos tipo S.N.O.M.E.D. (código 
anatómico y código diagnóstico). 
• Cualquier caso que se considere de interés se presentará en la sesión del 
Servicio. 
• El médico residente se integrará en los comités oncológicos, según el área de 
rotación correspondiente. 
• El estudio de los casos por parte del residente no debe repercutir 
negativamente en el tiempo de respuesta. Es responsabilidad del residente 
evitar retrasos innecesarios. En caso de no poder asumir el volumen asistencial 
asignado, informará al tutor de residentes, y se adoptarán las medidas 
correctoras, tras consulta con el Jefe de Servicio. 
 
Patólogos responsables de subespecialidades. 
• El caso con problemas puede comentarse o consultarse con el/los patólogos 
que se desee. 
• La relación de subespecialidades y los patólogos responsables de las mismas 
está disponible en hoja adjunta. 
• Se comunicará al patólogo participante en el comité oncológico los casos 
relacionados con la subespecialidad correspondiente. 
 
 
 
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 COMITÉS ONCOLÓGICOS Y POR ÁREAS 
GINECOPATOLOGIA PEIRÓ 
DIGESTIVO CÓRDOBA, PAYÁ, ALENDA 
DERMATOPATOLOGÍA NIVEIRO, ALENDA 
UROPATOLOGÍA TRIGUEROS, TERUEL, PAYÁ 
ORL TERUEL, TRIGUEROS 
PATOLOGÍA MAMARIA ARANDA, NIVEIRO, SEGUÍ 
PATOLOGÍA TORÁCICA ARANDA, TERUEL 
TUMORES PEDIÁTRICOS PAYÁ 
NEURO-ONCOLOGÍA PAYÁ, ARANDA 
TUMORES HIPOFISARIOS ARANDA, NIVEIRO 
 
 
 
Informe anatomopatológico 
• Es el resultado final de todo el proceso realizado en el servicio y el documento 
más importante desde el punto de vista administrativo y legal. Sus datos se 
utilizan también para valorar la calidad del servicio. Antes de su emisión 
definitiva deben comprobarse todos los datos incluidos en el mismo. 
 
 
Destrucción de las muestras 
• Una vez informado totalmente el material remitido para estudio 
anatomopatológico, constará como tal en el listado dado por el ordenador que 
permitirá proceder a su eliminación, lo que se hará quincenalmente. Si se 
desea conservar la muestra se pondrá una etiqueta grande sobre la tapa 
destacándose "No tirar", seguido del tiempo que debe guardarse - una semana, 
un mes, indefinidamente, y el motivo. 
• El material resultante de amputaciones por isquemia de extremidades 
inferiores, se retirará una vez tomadas las muestras para su estudio 
morfológico. 
• La eliminación se realizará en los recipientes destinados a material biológico 
(Negros con tapa azul) 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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NORMATIVA INTERNA PARA LOS ESTUDIOS INTRAOPERATORIO S. 
 
RECEPCION por el técnico de Anatomía Patológica 
• El patólogo y al residente correspondiente (según la agenda semanal) serán 
avisados de forma inmediata. En caso de ausencia se avisará al siguiente de la 
lista 
• Registrar la biopsia 
• Indicar la hora exacta de recepción. 
• Pasar el material a macroscopía 
 
MACROSCOPIA.• Descripción macroscópica, medidas (y peso, en caso necesario), indicando que 
se trata de intraoperatoria. 
• En caso de estudio de márgenes, informar oralmente de la situación 
macróscopica, siempre que sea posible. 
• Seleccionar material para corte por congelación 
• Pasar a Secretaría para transcripción. 
 
CORTE Y TINCION (TEAP.). Lo más rápidamente posible (entre 5 y 8 minutos) 
 
DIAGNOSTICO Y EMISION DEL INFORME. 
• Llamar al teléfono del quirófano correspondiente e informar oralmente. 
• Emitir el diagnóstico por escrito. 
• Indicar la hora exacta en que se realiza el diagnóstico. 
 
 
TIEMPO TOTAL: 10-15 min. (salvo complicaciones). 
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PRIORIZACIÓN DE LAS BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS. 
 
 
Prioridad A (“urgentes”): 
 
Material: Biopsias diagnósticas que se considere requieren un diagnóstico lo más 
rápido posible (endoscopias de tumores gástricos, intestinales, biopsias 
bronquiales y transbronquiales, endometrios con sospecha de neoplasia, biopsias 
por punción de mama o de otros órganos, biopsias renales, arterias temporales, 
vasculitis, etc). 
 
Entrega: antes de las 12 h. 
 
 
Prioridad B: 
 
Material a procesar por el laboratorio después del A. 
 
Material: Piezas de estadificación oncológica, biopsias tracto GI no tumorales, 
biopsias hepáticas, ginecológicas, pieles tumorales 
 
 
 
 
Prioridad C: 
 
El último en procesarse. En caso necesario se completará por el turno de tarde. 
 
Material: Úteros miomatosos, lipomas, apéndices, sacos herniarios, quistes cutáneos, pilonidales, vesículas 
biliares, siempre que en el estudio macroscópico no se observe alguna anormalidad que obligue a su 
reclasificación. 
 
 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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NORMATIVA DE ENVIO DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRÚRGICAS AL SERVICIO 
DE ANATOMÍA PATOLÓGICA 
• Las PIEZAS QUIRURGICAS CON NEOPLASIAS serán enviadas al Servicio de 
A. Patológica en fresco (sin fijar en formol), inmediatamente tras la intervención, 
entre las 8 de la mañana y las 8 de la tarde, de lunes a viernes (días 
laborables). Al llegar al S. de A. Patológica se ruega avisen al personal del 
Servicio para poder iniciar su procesamiento, toma de tejido para técnicas 
especiales, macrofotografía, etc., de forma inmediata. 
• En biopsias que requieran la realización de técnicas especiales como 
inmunofluorescencia directa, histoenzimología o microscopía electrónica, remitir 
en fresco, en gasa humedecida con suero fisiológico para evitar la desecación 
(Por ejemplo biopsias cutáneas para inmunofluoresecencia, biopsias renales, 
músculo y nervio, ganglios linfáticos con sospecha de procesos 
linfoproliferativos, etc.). 
• El resto de las piezas quirúrgicas y biopsias, CUALQUIER PIEZA OBTENIDA 
FUERA DEL HORARIO INDICADO, así como los SABADOS, DOMINGOS Y 
FESTIVOS, serán remitidas en recipientes con formalina neutra tamponada, 
adecuadamente identificados con etiquetas, junto a la hoja de petición 
correspondiente. 
• En caso de estudio intraoperatorio indicarlo en la hoja de petición, así como el 
teléfono de contacto. 
• Se ruega cumplimentar los datos de la hoja de petición con letra legible, 
preferiblemente de molde. Siempre que estén disponibles, utilizar etiquetas 
identificativas. 
• En pacientes ingresados es imprescindible reseñar el número de historia 
clínica. 
• En los pacientes no ingresados, incluir el número de tarjeta sanitaria, que 
permita la correcta identificación del paciente y la comprobación de estudios 
previos. 
• Identificar de forma correcta los recipientes o muestras remitidas. 
• Los resultados serán remitidos al servicio solicitante. Si se desean copias 
adicionales indicarlo en el apartado correspondiente. 
• La no cumplimentación de los datos puede dar origen a errores de identificación 
o de interpretación. El Servicio de Patología no se responsabiliza de los 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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problemas que puedan derivarse y se reserva el derecho de rechazar las 
solicitudes de estudio incompletas o ilegibles. 
• En caso de necesidad pueden ponerse en contacto con el Servicio de Patología 
(horario de 8 a 21 horas, de lunes a viernes y de 8 a 15 h. sábados),. Los 
domingos y días de guardar no se presta servicio. 
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Uni versitario de Alicante 
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CLASIFICACION DE BIOPSIAS Y PIEZAS QUIRURGICAS 
 
 
TIPO 1 
• Reconocimiento de tejidos normales 
• Amígdalas/adenoides 
• Apéndice cecal 
• Conductos deferentes 
• Ganglios simpáticos/Nervios 
• Polipectomías cérvix, nasales 
• Restos ovulares 
• Vasos arteriales/venosos (confirmar) 
• Aneurismas/válvulas cardiacas 
• Trompas de Falopio 
• Vesícula biliar 
 
 
TIPO 2. 
• Endoscopias. (Digestivo, respiratorio, laringe, urinario) 
• Cervix. Biopsia. 
• Endometrio: Biopsia. 
• Lengua y cavidad oral. Biopsia. 
• Mama: nódulos benignos (fibroadenoma) 
• Mucosas. Biopsia. 
• Piel tumoral (incluidos quistes y nevus), y lipomas subcutáneos. 
• Quistes pilonidales 
• Vaciamientos ganglionares de una localización anatómica. 
 
 
TIPO 3. 
• Articulaciones. Biopsia. Sinovectomía. 
• Arteria temporal (Biopsia). 
• Bazo no tumoral (rotura, etc). 
• Glándula salival. 
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• Glándulas suprarrenales 
• Globo ocular, biopsias oculares. Corneas. 
• Hipófisis 
• Hígado (biopsia) 
• Laringe. Cordectomía 
• Mama: biopsia por punción 
• Ovario quístico no tumoral 
• Paratiroides 
• Páncreas (biopsia) 
• Partes blandas (biopsia) 
• Piel inflamatoria 
• Placenta 
• Próstata. Biopsia por punción. 
• Próstata (RTU/prostatectomia). 
• Riñón no tumoral. 
• Testiculo no tumoral. Biopsia 
• Tiroides. Lobectomia no tumoral. 
• Utero por histerectomia simple. 
• Vejiga. RTU. 
 
 
TIPO 4. 
• Digestivo. Resección quirúrgica no tumoral. 
• Bazo tumoral. 
• Ganglio linfático: biopsia 
• Utero y anejos no tumoral 
• Cervix. Conización 
• Medula osea 
• Hueso no tumoral. 
• Pene tumoral 
• Testículo tumoral 
• Riñon (biopsia) 
• Pulmón, Biopsia toracotomia y biopsia transbronquial por patología funcional. 
• SNC. Biopsia 
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• Biopsia post-trasplante. 
• Extremidad por isquemia 
 
TIPO 5. 
• Digestivo. Pieza de resección por tumor. 
• Ginecologia. Piezas quirúrgicas con neoplasias. 
• Pulmón: resección por neoplasias 
• Hepatectomia 
• Hueso: tumores. 
• Laringe por tumor 
• Músculo-nervio biopsia 
• Mastectomía, cuadrantectomía Resecciones con localización. 
• Partes blandas. Resección por tumores. 
• Cistectomias/porstatectomias radical 
• Tiroidectomia por carcinoma 
• SNC. Tumor. 
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Normativas de tallado de biopsias y piezas quirúrgi cas, de intraoperatorias y 
de autopsias (2013) 
 
Normatíva de tallado de biopsias y piezas quirúrgi cas 
Patólogo responsable de la talla del día