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Volver al inicio Fecha de actualización 22.03.2024 El Servicio de Alertas en Salud Pública pone a disposición de los profesionales sanitarios información en tiempo sobre las alertas que suponen un riesgo real o potencial para la salud de la población y requieren una actuación; y sobre otras alertas que están ocurriendo a nivel nacional o internacional, de interés sanitario, pero que no precisen medidas específicas de actuación. ALERTAS DE SALUD PÚBLICA Activas Fiebre de Lassa Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo (FHCC) Síndrome respiratorio de Oriente Medio causado por coronavirus (MERS- CoV) Gripe aviar H5N1 Dengue Poliovirus salvaje (PVS) y derivados de vacunas (PVDV) OTRAS ALERTAS DE INTERÉS Sarampión Hepatitis A - Portugal Fiebre Amarilla Cólera Rabia animal Las notificaciones de alertas de salud pública se harán de lunes a viernes de 8 a 15 horas al Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles de la Comunidad de Madrid, y durante las tardes, noches, festivos y fines de semana al Sistema de Alerta Rápida en Salud Pública (llamando al 061). ALERTAS DE SALUD PÚBLICA INFORMACIÓN DE INTERÉS PARA EL SISTEMA SANITARIO https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/alertas-salud-publica#donde-debo-notificar Volver al inicio FIEBRE DE LASSA ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde el último boletín de alertas, se han actualizado los datos de la situación en Nigeria y Liberia. La fiebre de Lassa está actualmente activa en 3 países: Nigeria, Liberia y Guinea, aunque es una endémica en Benín, Ghana, Guinea, Liberia, Malí, Sierra Leona, Togo y Nigeria, y probablemente también existe en otros países de África Occidental. El mayor número de casos humanos suele observarse cada año durante la estación seca (diciembre-abril), una vez finalizado el ciclo de reproducción de Mastomys en la estación húmeda (mayo-noviembre). NIGERIA. La semana 9/2024 (26 febrero-3 marzo) se notificaron 694 casos sospechosos y 109 confirmados, con 20 fallecidos. Desde el inicio de 2024, se han registrado 3.914 casos sospechosos, 682 confirmados y 16 probables, con 128 fallecidos (tasa de letalidad, 18,8%), en 27 estados. Las zonas más afectadas son Ondo, Edo y Bauchi, que concentran el 64% de los casos confirmados. LIBERIA. Dese el 1 de marzo, el Ministerio de salud ha notificado 5 nuevos casos (4 sospechosos y 1 confirmado) en el condado de Bong. En total, en 2024 se han registrado 33 casos, 31 sospechosos y 2 confirmados. El actual brote comenzó en enero de 2022, se han declarado casos confirmados en 8 de los 15 condados del país. Bong, Grand, Bassa y Nimba son zonas endémicas, y Margibi, Lofa, Montserrado, Grand Kru y River Gee han notificado casos esporádicos. GUINEA. Datos hasta el 23 de febrero, el Ministerio de salud ha notificado 26 nuevos casos sospechosos y un fallecimiento en los distritos de Kissidougou y N´Zerekore. En 2024, en total se han registrado 28 casos, 26 sospechosos y 2 confirmados que fueron declarados en febrero en los distritos de Central Dandou y Angola. El último brote en el país, ocurrió en noviembre de 2023, con 8 casos y 3 fallecidos. En 2023, registraron 133 casos (8 confirmados y 125 sospechosos) y 3 fallecidos (tasa de letalidad 2,3%) en las regiones de Gueckedou y Nzerekore. Si se detecta algún caso probable, se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de las Fiebres Hemorrágicas Víricas Documentos de interés: Evaluación rápida de riesgo Fiebre de Lassa en Nigeria. CCAES; 10.05.2023 Fuentes de información: AFRICA-CDC: Weekly Event Based Surveillance Report, 17 March 2024 AFRICA-CDC: Weekly Event Based Surveillance Report, 4 March 2024 NCDC: An update of Lassa fever outbreak in Nigeria https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_nacional_de_vigilancia_fhv.pdf https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_nacional_de_vigilancia_fhv.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/20230510_ERR_FiebreLassa_Nigeria.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/20230510_ERR_FiebreLassa_Nigeria.pdf https://africacdc.org/download/africa-cdc-weekly-event-based-surveillance-report-march-2024/ https://africacdc.org/download/africa-cdc-weekly-event-based-surveillance-report-march-2024/ https://africacdc.org/download/africa-cdc-weekly-event-based-surveillance-report-march-2024/ https://africacdc.org/download/africa-cdc-weekly-event-based-surveillance-report-march-2024/ https://www.ncdc.gov.ng/diseases/sitreps/?cat=5&name=An%20update%20of%20Lassa%20fever%20outbreak%20in%20Nigeria https://www.ncdc.gov.ng/diseases/sitreps/?cat=5&name=An%20update%20of%20Lassa%20fever%20outbreak%20in%20Nigeria Volver al inicio FIEBRE HEMORRÁGICA CRIMEA-CONGO (FHCC) ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde el último boletín de alertas, no se han publicado nuevos datos de los brotes más importantes actualmente activos a nivel mundial, que están produciendo en Afganistán, Pakistán e Iraq. En España, el último caso se notificó en 2022 en la comarca del Bierzo. La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) es una enfermedad zoonótica endémica en las regiones de África, los Balcanes, Medio Oriente, el oeste y centro- sur de Asia y suroeste de Europa (mapa países endémicos). BROTES ACTIVOS MÁS IMPORTANTES A NIVEL INTERNACIONAL AFGANISTÁN. En la semana 10 (3-9 marzo), se han notificado 3 nuevos casos sospechosos de FHCC. Desde el inicio del año, se han registrado 50 casos sospechosos. La curva epidemiológica muestra una tendencia a la baja en el número de casos sospechosos de FHCC desde la tercera semana de septiembre, que podría atribuirse al cambio de estación. En 2023, se declararon 1.243 casos sospechosos en 15 provincias del país, 383 muestras resultaron PCR positivas (tasa positividad 34,9%). Se han registrado 114 fallecimientos, tasa de letalidad 9,2%. Las provincias más afectadas son Kandahar y Helmand, al sur del país, y Balkh, en el norte. UGANDA. EL 11 de enero el Misterio de Salud notificó un brote de FHCC, tras la detección de un caso confirmado y 4 probables en Kasagama (distrito de Lyantonde). Hasta el 5 de febrero de 2024, se han notificado un total de 13 casos en Kampala y Lyantonde, incluidos 5 casos confirmados y 4 fallecidos, lo que supone una tasa de letalidad del 30,8%. El último brote en Uganda ocurrió en octubre de 2022. PAKISTÁN. Las autoridades sanitarias alertaron en noviembre de 2023, sobre un brote de FHCC en la provincia de Baluchistán, se notificaron 8 casos, de los cuales 5 eran médicos que se contagiaron tras la hospitalización de un paciente el 22 de octubre en el Hospital Civil de Quetta. Datos oficiales indican que se han registrado 44 casos y 16 defunciones en Baluchistán. Desde enero de 2023, se han noticiado 109 casos con 30 fallecidos (tasa letalidad 27,5%). IRAQ. Los últimos datos disponibles del informe del Ministerio de Salud del 9 de octubre de 2023, acumulan 545 casos confirmados y 70 muertes en 2023. Se han notificado casos en todas las gobernaciones del país, la mayoría se concentran en la gobernación de Dhi Qar, Basora y Bagdad. En 2022, la falta de actividades veterinarias preventivas durante los 2 años de la pandemia condujo al mayor brote de FHCC en Iraq desde 1979, con más de 300 casos y 55 muertes. SITUACION EN ESPAÑA ESPAÑA. Desde 2013, se han registrado 12 casos: 1 en 2013 en Ávila, 2 casos en 2016, uno en Ávila y un caso secundario de un trabajador sanitario en Madrid, 2 casos en 2018 en Badajoz y Salamanca, 3 casos en 2020 en zonas rurales del sur de la provincia de Salamanca (Sierra de Gata y de Béjar), 2 casosen 2021 en Salamanca y comarca del Bierzo (León), y 2 casos en la comarca del Bierzo (León) en 2022. Se han registrado 4 fallecimientos. Se ha objetivado la presencia del virus en garrapatas estudiadas en varias comarcas de Extremadura (2010), Castilla la Mancha, Castilla y León y Madrid (2016). Si se detecta algún caso probable, se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo (FHCC) Documentos de interés: The spatial distribution of Crimean-Congo haemorrhagic fever in Europe and neighbouring areas ECDC; diciembre 2023 Evaluación Rápida de Riesgo. Fiebre hemorrágica Crimea-Congo en el Bierzo agosto 2022 CCAES; 05.08.2022 Fuentes de información: WHO-Afghanistan: Infectious Disease Outbreaks Situation Reports Avian Flu Diary: Pakistan: CCHF Dispatches From Balochistan WHO-AFRO: Outbreaks and Emergencies Bulletin, Week 09: 26 February – 3 March 2024 AFRICA-CDC: Weekly Event Based Surveillance Report, 17 February 2024 ProMED: Crimean-Congo hem. fever - Asia (31): Iraq WHO-EMRO: Outbreaks. Epidemic and pandemic-prone diseases https://www.cdc.gov/vhf/crimean-congo/outbreaks/distribution-map.html https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_de_fhcc_cm_2023.pdf https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_de_fhcc_cm_2023.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/crimean-congo-haemorrhagic-fever-spatial-distribution-december-2023.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/crimean-congo-haemorrhagic-fever-spatial-distribution-december-2023.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/crimean-congo-haemorrhagic-fever-spatial-distribution-december-2023.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/Crimea_Congo/docs/20220805_Crimea_Congo_El_Bierzo.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/Crimea_Congo/docs/20220805_Crimea_Congo_El_Bierzo.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/Crimea_Congo/docs/20220805_Crimea_Congo_El_Bierzo.pdf https://www.emro.who.int/afg/information-resources/infectious-disease-outbreak-situation-reports.html https://www.emro.who.int/afg/information-resources/infectious-disease-outbreak-situation-reports.html https://afludiary.blogspot.com/2023/11/pakistan-cchf-dispatches-from.html https://afludiary.blogspot.com/2023/11/pakistan-cchf-dispatches-from.html https://www.afro.who.int/health-topics/disease-outbreaks/outbreaks-and-other-emergencies-updates https://www.afro.who.int/health-topics/disease-outbreaks/outbreaks-and-other-emergencies-updates https://www.afro.who.int/health-topics/disease-outbreaks/outbreaks-and-other-emergencies-updates https://africacdc.org/download/africa-cdc-weekly-event-based-surveillance-report-february-2024/ https://africacdc.org/download/africa-cdc-weekly-event-based-surveillance-report-february-2024/ https://promedmail.org/promed-post/?id=8712674 https://promedmail.org/promed-post/?id=8712674 https://www.emro.who.int/pandemic-epidemic-diseases/outbreaks/index.html https://www.emro.who.int/pandemic-epidemic-diseases/outbreaks/index.html Volver al inicio CORONAVIRUS CAUSANTE DEL SÍNDROME RESPIRATORIO DE ORIENTE MEDIO (MERS-CoV) ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde el último boletín de alertas, ningún país ha informado de nuevos casos de infección por MERS-CoV. Los últimos casos fueron declarados de manera retrospectiva por Arabia Saudí el 16 de febrero de 2024, se trataba de 4 casos diagnosticados entre octubre-noviembre de 2023 en las regiones de Riad, Este y Qassim. Ninguno de los casos refirió tener antecedentes de consumo de leche cruda de camella, 2 de los casos tenían antecedentes de contacto con dromedarios, y en los otros dos casos, no había antecedentes claros de exposición a factores de riesgo conocidos. No se conocen vínculos epidemiológicos entre los casos. En 2023, Emiratos Árabes notificó un caso de infección por MERS-CoV, el último caso en el país se había declarado en noviembre 2021. El paciente era un hombre de 28 años que comenzó los síntomas el 3 de julio, sin antecedentes de contacto directo o indirecto con dromedarios, cabras u ovejas, ni consumo de productos crudos. Se realizó el seguimiento a 108 contactos estrechos, no se produjo ningún caso secundario. Desde que la enfermedad se identificó por primera vez en Arabia Saudí en abril de 2012, se han detectado casos en 27 países, la mayoría de los casos se han notificado en Arabia Saudí (84%). En Europa, 8 países han informado casos confirmados, todos con conexiones directas o indirectas con el Medio Oriente. El MERS-CoV se ha identificado en dromedarios en varios países, Arabia Saudí, Egipto, Omán o Qatar. También se han detectado anticuerpos específicos contra el MERS-CoV, que indica que el animal ha estado infectado por el virus, en dromedarios de Oriente Medio, África y Asia Meridional. Se recomienda descartar esta infección en personas procedentes de Oriente Medio, especialmente Arabia Saudí, que presentan enfermedad respiratoria aguda grave y neumonías no explicadas por otra causa. Protocolo a seguir: Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo coronavirus (MERS-CoV). Adaptado a la Comunidad de Madrid. 16.10.2017 Documentos de interés: Risk assessment guidelines for infectious diseases transmitted on aircraft (RAGIDA) - Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV). ECDC 22.01.20 Fuentes de información: WHO-DON: Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus - Kingdom of Saudi Arabia WHO-DON: Middle East respiratory síndrome - United Arab Emirates ECDC: MERS-CoV worldwide overview FAO: MERS-CoV situation update https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/procedimiento_mers-cov_16_10_2017_adaptado_cm.pdf https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/procedimiento_mers-cov_16_10_2017_adaptado_cm.pdf https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/procedimiento_mers-cov_16_10_2017_adaptado_cm.pdf https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/procedimiento_mers-cov_16_10_2017_adaptado_cm.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/infectious-diseases-transmitted-on-aircrafts-ragida-risk-assessment-guidelines.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/infectious-diseases-transmitted-on-aircrafts-ragida-risk-assessment-guidelines.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/infectious-diseases-transmitted-on-aircrafts-ragida-risk-assessment-guidelines.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/infectious-diseases-transmitted-on-aircrafts-ragida-risk-assessment-guidelines.pdf https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON506 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON506 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON506 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON478 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON478 https://www.ecdc.europa.eu/en/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-mers-cov-situation-update https://www.fao.org/animal-health/situation-updates/mers-coronavirus/en#1 Volver al inicio GRIPE AVIAR A H5N1 ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde el último boletín de alertas, los medios de comunicación de Vietnam han informado de un caso de influenza A/H5 (información no oficial). Hasta el momento no se ha detectado transmisión entre humanos, todos los casos notificados de infección por virus de influenza aviar A H5N1 tuvieron exposición a aves infectadas. En animales, esta semanase ha informado de la detección del clado 2.3.4.4b H5N1 por primera vez en rumiantes en EE.UU (granja de cabritos en Minnesota). En España, el último foco en animales se declaró en enero de 2024 en Toledo. CASOS HUMANOS En 2024, se han notificado 5 casos infección por el virus de influenza aviar A H5N1 en Camboya. El Ministerio de Sanidad de Camboya notificó el último caso a finales de febrero en la provincia de Kampot, los primeros casos se detectaron a finales de enero. Todos los pacientes habían estado expuestos recientemente a aves de corral enfermas o muertas. La secuenciación genética de las muestras del primer y tercer paciente identificó el clado 2.3.2.1c, que ha circulado en Camboya entre aves durante muchos años, diferente del que está circulando actualmente en todo el mundo (clado 2.3.4.4b). En 2023, se notificaron 12 casos en: China (1), Camboya (6), Chile (1) y Reino Unido (4). Los casos de Reino Unido, trabajadores de granjas avícolas infectadas por el virus, fueron todos asintomáticos, se sospecha que fueran una contaminación de la nariz y/o la garganta por el material inhalado en la granja. Tal y como sucedió en España en 2022, en 2 en trabajadores de una explotación avícola de Guadalajara, ambos fueron asintomáticos y no se confirmó la infección, también se sospechó que fueran contaminaciones ambientales de la mucosa nasal o faríngea. FOCOS EN ANIMALES El virus de la IAAP H5N1 se considera endémico en varios países asiáticos. Desde octubre de 2021, se ha notificado un número sin precedentes de brotes en varias regiones del mundo, llegando a nuevas áreas geográficas y causando efectos devastadores en la salud y el bienestar de los animales, con una elevada mortalidad en aves silvestres y de corral en Europa, África y América. También ha ampliado su rango de huéspedes, afectando a otras especies de mamíferos, zorros, focas, leones marinos, visones. En 2024, el virus de la IAAP H5N1 continúa la propagación por todo el mundo y se ha detectado por primera vez en cabras. Las autoridades sanitarias de Minnesota han confirmado la detección de gripe aviar en cabritos de una granja, donde recientemente se había detectado un brote en aves de corral. Las muestras de cerebro de los cabritos dieron positivo para H5N1, clado 2.3.4.4b y la secuenciación genómica reveló que las muestras de cabritos y aves de corral de la granja estaban altamente relacionadas. En 2023, se detectó por primera vez en la Región de la Antártida (Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur). La vía de propagación más probable es a través de aves migratorias procedentes del continente sudamericano. Hasta ahora, la única región continental que no ha sido afectada por la IAAP es Oceanía (Australia, Nueva Zelanda y Nueva Guinea). ESPAÑA. El primer foco de IAAP A(H5N1) en aves silvestres de 2024, se detectó en enero en la provincia de Toledo. En 2023, se declararon 58 focos en aves silvestres en las provincias de Lugo, Pontevedra, La Coruña, Santander, Guipúzcoa, Barcelona, Gerona, Lérida, Huelva, Zaragoza, Vizcaya, Álava, León, Valladolid, Ciudad Real, Valencia, Tarragona y Ávila; y un foco en aves de corral en Lérida en febrero. Si se detecta algún caso sospechoso, se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Prevención, detección precoz y control de gripe aviar en personas expuestas a focos en aves y visones. CCAES 03.02.2023 Documentos de interés: Investigation protocol for human exposures and cases of avian influenza in the EU/EEA. ECDC; 2023 Evaluación Rápida del Riesgo. Gripe aviar A(H5N1) en España. 3ª Actualización. CCAES; 06.09.2023 Programa de Vigilancia de Influenza Aviar en España 2023. MAPA Fuentes de información casos en humanos: Avian Flu Dairy: Vietnamese Media Reports: A/H5 Case Reported In University Student In Khánh Hòa CHP: Avian Influenza Report ECDC: Avian Influenza WHO-WPRO: Avian Influenza Weekly Update WHO: Global Influenza Programme. Human- animal interface Fuentes de información focos en animales: Minesota Board of Animal Health: Stevens County goat tests positive for same influenza virus affecting poultry ECDC: Avian influenza MAPA: Influenza Aviar https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/20230203_Vigilancia_prevencion_gripe_aviar.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/20230203_Vigilancia_prevencion_gripe_aviar.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/20230203_Vigilancia_prevencion_gripe_aviar.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/gripeAviar/docs/20230906_ERR_Gripe_aviar.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/gripeAviar/docs/20230906_ERR_Gripe_aviar.pdf https://www.mapa.gob.es/es/ganaderia/temas/sanidad-animal-higiene-ganadera/programadevigilanciaia2023_tcm30-437512.pdf https://www.mapa.gob.es/es/ganaderia/temas/sanidad-animal-higiene-ganadera/programadevigilanciaia2023_tcm30-437512.pdf https://afludiary.blogspot.com/2024/03/vietnamese-media-reports-ah5-case.html https://afludiary.blogspot.com/2024/03/vietnamese-media-reports-ah5-case.html https://afludiary.blogspot.com/2024/03/vietnamese-media-reports-ah5-case.html https://www.chp.gov.hk/en/resources/29/332.html https://www.ecdc.europa.eu/en/avian-influenza https://www.who.int/westernpacific/emergencies/surveillance/avian-influenza https://www.who.int/westernpacific/emergencies/surveillance/avian-influenza https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza https://www.bah.state.mn.us/news_release/stevens-county-goat-tests-positive-for-same-influenza-virus-affecting-poultry/ https://www.bah.state.mn.us/news_release/stevens-county-goat-tests-positive-for-same-influenza-virus-affecting-poultry/ https://www.bah.state.mn.us/news_release/stevens-county-goat-tests-positive-for-same-influenza-virus-affecting-poultry/ https://www.ecdc.europa.eu/en/avian-influenza https://www.mapa.gob.es/es/ganaderia/temas/sanidad-animal-higiene-ganadera/sanidad-animal/enfermedades/influenza-aviar/influenza_aviar.aspx Volver al inicio DENGUE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS En 2024, la incidencia del dengue sigue aumentando a nivel mundial, hay brotes activos en varios países en la región de las Américas, África, Medio Oriente, Asia y las Islas del Pacífico. La mayoría de los casos se han notificaron en la región de las Américas, en las primeras semanas de 2024, se ha observado un aumento del 189% respecto al mismo período de 2023. En Europa, en 2023, se han notificaron casos autóctonos en Francia (43), Italia (82) y España (3). (Mapa de la tasa notificación casos de dengue en tres 3 meses por 100.000 habitantes, noviembre 2023-enero 2024, ECDC) RESUMEN DE LA SITUACIÓN POR REGIONES REGIÓN DE LAS AMÉRICAS. Entre las semanas epidemiológicas 1 y 5 del 2024, se reportaron un total de 673.267 casos sospechosos de dengue (incidencia acumulada de 76 casos por 100.000 hab). Esta cifra representa un incremento de 157% en comparación al mismo periodo del 2023 y 223% con respecto al promedio de los últimos 5 años. REGIÓN AFRICANA. Hasta el 14 de enero de 2024, se han notificado un total de 2.318 casos sospechosos de dengue, 590 casos confirmados y probables, y 5 muertes en 3 países. Burkina Faso continúa siendo el país con mayor número de casos. REGIÓN DEL SUDESTE DE ASIA. Los casos notificados en los países endémicos (Bangladesh, Nepal, Sri Lanka, Tailandia) han disminuido con respecto a la semana anterior, aunque sigue la tendencia creciente experimentada en 2023 respecto al mismo periodo en años anteriores. REGIÓN DEL PACÍFICO OCCIDENTAL. El dengue es endémico en Camboya, Filipinas, la República Democrática Popular de Laos y Vietnam. En 2024, siguen registrando mayorestasas que en años precedentes. REGIÓN DEL MEDITERRÁNEO ORIENTAL. El dengue y las epidemias graves de dengue se notificaron por primera vez en la Región en 1998 y, desde entonces, su frecuencia y propagación geográfica han aumentado, con brotes ocurridos en los nueve países endémicos: Afganistán, Djibouti, Egipto, Omán, Pakistán, Arabia Saudita, Somalia, Sudán y Yemen. Si se detecta algún caso sospechoso autóctono, se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia del Dengue Documentos de interés: Evaluación de Riesgos para la salud pública sobre dengue en la Región de las Américas. OPS; 12.12.2023 Evaluación Rápida del Riesgo. Riesgo de aparición de nuevos casos autóctonos de enfermedades trasmitidas por Aedes en España. CCAES; 05.07.2023 Fuentes de información: ECDC: Dengue worldwide overview WHO-DON: Dengue - Global situation WHO-OPS: Dengue WHO-OPS: Alerta Epidemiológica - Aumento de casos de dengue en la Región de las Américas WHO-AFRO: Dengue in the WHO African Region: Situation Report 02: 14 January 2024 WHO-SEARO: Epidemiological Bulletin 4th edition 2024, 21 February 2024 WHO-WPRO: Dengue Situation Updates https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue-monthly https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue-monthly https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_dengue_cm_2023.pdf https://www.paho.org/es/documentos/evaluacion-riesgos-para-salud-publica-sobre-dengue-region-americas-12-diciembre-2023 https://www.paho.org/es/documentos/evaluacion-riesgos-para-salud-publica-sobre-dengue-region-americas-12-diciembre-2023 https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/dengue/docs/ERR_EnfermTransmitidasAedes_05072023.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/dengue/docs/ERR_EnfermTransmitidasAedes_05072023.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/dengue/docs/ERR_EnfermTransmitidasAedes_05072023.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/dengue/docs/ERR_EnfermTransmitidasAedes_05072023.pdf https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue-monthly https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON498 https://www.paho.org/es/temas/dengue https://www.paho.org/es/documentos/alerta-epidemiologica-aumento-casos-dengue-region-americas-16-febrero-2024 https://www.paho.org/es/documentos/alerta-epidemiologica-aumento-casos-dengue-region-americas-16-febrero-2024 https://www.paho.org/es/documentos/alerta-epidemiologica-aumento-casos-dengue-region-americas-16-febrero-2024 https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375833/AFRO.Dengue.Sitrep002-20240114.pdf?sequence=1&isAllowed=y https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375833/AFRO.Dengue.Sitrep002-20240114.pdf?sequence=1&isAllowed=y https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375833/AFRO.Dengue.Sitrep002-20240114.pdf?sequence=1&isAllowed=y https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/whe/wherepib/2024_4_searo_epi_bulletin.pdf https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/whe/wherepib/2024_4_searo_epi_bulletin.pdf https://www.who.int/westernpacific/emergencies/surveillance/dengue Volver al inicio POLIOVIRUS SALVAJE (PVS) Y POLIOVIRUS DERIVADOS DE VACUNAS (PVDV) ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde el último boletín de alertas, se han notificado 2 casos de parálisis flácida aguda (PFA) de poliovirus salvaje tipo 1 (PVS1) en Pakistán y 4 casos de polio por poliovirus derivados de vacunas circulante 2 (cVDPV2). El 5 de mayo de 2014, el Director General de la OMS declaró que la propagación internacional del poliovirus una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005), En la última reunión del Comité celebrada el 12 de diciembre de 2023 (37ª), se acordó que el riesgo de propagación internacional de poliovirus sigue siendo una ESPII. La Región Europea de la OMS obtuvo la certificación de zona Libre de Polio en 2002. En España, el último caso de poliomielitis por virus salvaje autóctono ocurrió en el año 1988, y el último caso PVDV2 se detectó en septiembre de 2021, caso importado de una niña procedente de Senegal. RESUMEN SITUACIÓN A NIVEL MUNDIAL POLIOMIELITIS POR POLIOVIRUS SALVAJE (PVS) En 2024, hasta el momento se han notificado 2 casos de parálisis flácida aguda (PFA) por PVS1 en Pakistán. En 2023, se registraron 12 casos: 6 en Afganistán y 6 en Pakistán. POLIOMIELITIS POR POLIOVIRUS DERIVADOS DE VACUNAS (VDPV) El número de casos de cVDPV2 está disminuyendo y la concentración geográfica es más focalizado, con una modesta reducción en el número de provincias y distritos. En 2024, se han notificado notificaron 8 casos de cVDPV2, ninguno de cVDPV1 y cVDPV3. En 2023, se notificaron 374 casos de cVDPV (389 cVDPV2 y 133 cVDPV1). La mayoría de los casos de cVDPV2 (51%) se produjeron en la República Democrática del Congo. A nivel mundial, el 72% de los casos se producen en las cuatro zonas geográficas (este de la República Democrática del Congo, norte de Nigeria, norte de Yemen y Somalia). También hay un número cada vez menor de emergencias nuevas y circulantes. A pesar de la disminución actual en el número de casos de cVDPV2 y el número de linajes circulantes, el riesgo de propagación internacional de cVDPV2 sigue siendo alto. La aparición y transmisión de cVDPV1 en Madagascar, la República Democrática del Congo y Mozambique es motivo de preocupación, ya que pone de relieve las lagunas en la inmunidad de la población a los poliovirus tipo 1, incluido el WPV1, en la subregión. En 2024 y 2023, no se ha notificado ningún caso de PFA por cVDPV3. En 2022, sólo se diagnosticó un caso en Israel. Si se detecta algún caso probable, se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de Poliomielitis y Parálisis Flácida Aguda Documentos de interés: Riesgo asociado a la importación de poliovirus en España tras la reciente identificación de casos de poliomielitis y la detección de poliovirus en aguas residuales en países de nuestro entorno. CCAES 25.10.22 Fuentes de información: WHO-DON: Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) - Indonesia WHO: Statement of the Thirty-seven Meeting of the Polio IHR Emergency Committee GPEI: Polio now OPS: Evaluación de Riesgos sobre poliomielitis (polio): implicaciones para la Región de las Américas hhttps://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_de_la_polio_y_pfa_cm_2023.pdf hhttps://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_de_la_polio_y_pfa_cm_2023.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/ERR_poliovirus_24102022.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/ERR_poliovirus_24102022.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/ERR_poliovirus_24102022.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/ERR_poliovirus_24102022.pdf https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/docs/ERR_poliovirus_24102022.pdf https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON500 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON500 https://www.who.int/news/item/22-12-2023-statement-following-the-thirty-seventh-meeting-of-the-ihr-emergency-committee-for-polio https://www.who.int/news/item/22-12-2023-statement-following-the-thirty-seventh-meeting-of-the-ihr-emergency-committee-for-polio https://www.who.int/news/item/22-12-2023-statement-following-the-thirty-seventh-meeting-of-the-ihr-emergency-committee-for-polio https://polioeradication.org/polio-today/polio-now/Volver al inicio SARAMPIÓN ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Según la evaluación del riesgo realizada por el ECDC, el sarampión va en aumento en la UE y la región Europea de la OMS también ha alertado del resurgimiento de la enfermedad en toda la región. En 2023, se observaron aumentos significativos en el número de casos y brotes de sarampión a nivel mundial, en 40 de los 53 países de la región europea, y en al menos 10 países de la UE y el EEE. Se espera que los casos de sarampión sigan aumentando en la UE/EEE en los próximos meses debido a una cobertura de vacunación subóptima con vacunas que contienen sarampión en varios países de la UE/EEE, la alta probabilidad de importación de áreas con alta circulación y el hecho de que los próximos meses representan el pico estacional del virus. El CDC también ha alertado del aumento de los casos y brotes de sarampión a nivel mundial y nacional, recomendando reforzar la cobertura de vacunación, sobre todo a aquellas personas que planeen viajar al extranjero. ESPAÑA. Desde el 1 de enero, se han notificado 34 sospechas de sarampión, de los cuales se han confirmado 21 casos, 8 importados, 10 relacionados con la importación y 3 desconocidos. Además, hay 4 casos en investigación. Si se detecta algún caso sospechoso, se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de Sarampión Fuentes de información: ECDC: Measles on the rise in the EU/EEA: considerations for public health response CDC-HAN: Increase in Global and Domestic Measles Cases and Outbreaks: Ensure Children in the United States and Those Traveling Internationally 6 Months and Older are Current on MMR Vaccination ECDC: Communicable disease threats report, week 11, 10-16 March 2024 CNE: Informe Semanal de Vigilancia Epidemiológica en España. Número 12. Año 2024 https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_vigilancia_sarampion_cm_2023.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/measles-eu-threat-assessment-brief-february-2024.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/measles-eu-threat-assessment-brief-february-2024.pdf https://emergency.cdc.gov/han/2024/han00504.asp https://emergency.cdc.gov/han/2024/han00504.asp https://emergency.cdc.gov/han/2024/han00504.asp https://emergency.cdc.gov/han/2024/han00504.asp https://emergency.cdc.gov/han/2024/han00504.asp https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-11-2024.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-11-2024.pdf https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Boletines/Documents/Boletin_Epidemiologico_en_red/Boletines%20en%20Red%202024/IS_N%C2%BA12-20240319_WEB.pdf https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Boletines/Documents/Boletin_Epidemiologico_en_red/Boletines%20en%20Red%202024/IS_N%C2%BA12-20240319_WEB.pdf https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Boletines/Documents/Boletin_Epidemiologico_en_red/Boletines%20en%20Red%202024/IS_N%C2%BA12-20240319_WEB.pdf Volver al inicio HEPATITIS A - PORTUGAL ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS La Dirección General de Salud de Portugal informó de un brote de hepatitis A, tras identificar 23 casos, entre el 1 de enero y el 5 de marzo. La mayoría de los casos son hombres de entre 20 y 49 años, el 44% en contexto de transmisión sexual, sin que se hayan reportado casos graves ni mortales. Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de Hepatitis A Fuentes de información: DGS Portugal: Surto de Hepatite A https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_de_hepatitis_a_cm_2023.pdf https://www.dgs.pt/normas-orientacoes-e-informacoes/informacoes/informacao-n-0022024-de-08032024-pdf.aspx Volver al inicio FIEBRE AMARILLA - ÁFRICA ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde principios de 2023 y hasta el 25 de febrero de 2024, un total de 13 países de la Región Africana de la OMS han declarado casos probables y confirmados de fiebre amarilla: Burkina Faso, Camerún, República Centroafricana, Chad, República del Congo, Costa de Marfil, la República Democrática del Congo (RDC), Guinea, Níger, Nigeria, Sudán del Sur, Togo y Uganda. Los datos preliminares de 2023 indican una tasa de letalidad del 11%. Aunque el riesgo general a nivel regional se reevaluó como moderado y el riesgo global sigue siendo bajo, se requiere vigilancia activa debido al potencial de transmisión posterior a través de viajes y la presencia del vector competente en regiones vecinas. Si se detecta algún caso probable, se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de la Fiebre Amarilla Fuentes de información: WHO-DON: Yellow fever – African Region (AFRO) https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_nacional_de_vigilancia_fiebre_amarilla.pdf https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON510 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON510 Volver al inicio CÓLERA ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde el último boletín de alertas, se ha actualizado la información del brote de cólera de Unión de Comoras, con datos disponibles de la semana 11/24. UNIÓN DE COMORAS. Entre el 4 y 13 de marzo, se han notificado 87 nuevos casos de cólera. Desde que se declaró el brote de cólera el 2 de febrero, se han registrado 227 casis y 12 fallecimientos. El Ministerio de Sanidad de las Comoras declaró un brote de cólera tras detectar los primeros casos de transmisión local en Comoras. El 31 de enero de 2024, un barco procedente de Tanzania con 25 personas llegó a Moroni, la capital del archipiélago de las Comoras. Una persona a bordo murió por sospecha de cólera y varias presentaban síntomas. Resumen situación mundial La OMS clasificó el resurgimiento mundial del cólera como una emergencia de grado 3 en enero de 2023, su nivel interno más alto para emergencias. Teniendo en cuenta el número de brotes y su expansión geográfica, junto con la escasez de vacunas y otros recursos, este año la OMS sigue evaluando el riesgo a nivel mundial como muy alto y el evento sigue clasificado como una emergencia de grado 3. Desde el 1 de enero hasta el 24 de febrero, se han notificado en todo el mundo 39.346 nuevos casos de cólera, incluidas 698 nuevas muertes. Los países que notifican la mayoría de los casos son Afganistán (12.425), Siria (11.200), Zimbabue (6.902), Sudán (5.742) y Mozambique (4.257). Los cinco países que notifican la mayoría de los casos son Zambia (13.015), Afganistán (8.402), Zimbabwe (7.219), Mozambique (2.563) y Pakistán (2.405). (Distribución geográfica de los casos de cólera notificados en todo el mundo desde febrero de 2023 hasta enero de 2024, ECDC) Si se detecta algún caso probable se comunicará de forma urgente a Salud Pública Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de Cólera Fuentes de información: ECDC: Communicable disease threats report, 10-16 March 2024, week 11 ECDC: Cholera worldwide overview WHO: Multi-country outbreak of cholera, External situation report #11 - 12 February 2024 WHO-AFRO: Weekly Regional Cholera Bulletin: 25 February 2024 WHO-OPS: Cholera outbreak in Hispaniola 2023 - Situation Report 20 WHO-EMRO: Acute watery diarrhoea/cholera updates https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/styles/is_full/public/images/cholera-February-2023-January-2024.png?itok=-O_7XPea https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/styles/is_full/public/images/cholera-February-2023-January-2024.png?itok=-O_7XPeahttps://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_de_colera_cm_2023.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-11-2024.pdf https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-11-2024.pdf https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/cholera/surveillance-and-disease-data/cholera-monthly https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-cholera--external-situation-report--11---12-february-2024 https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-cholera--external-situation-report--11---12-february-2024 https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-cholera--external-situation-report--11---12-february-2024 https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/376243/AFRO%20Cholera%20Bulletin.53.pdf https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/376243/AFRO%20Cholera%20Bulletin.53.pdf https://www.paho.org/en/documents/cholera-outbreak-hispaniola-2023-situation-report-20 https://www.paho.org/en/documents/cholera-outbreak-hispaniola-2023-situation-report-20 https://www.emro.who.int/pandemic-epidemic-diseases/cholera/acute-watery-diarrhoeacholera-updates-15-november-2023.html https://www.emro.who.int/pandemic-epidemic-diseases/cholera/acute-watery-diarrhoeacholera-updates-15-november-2023.html Volver al inicio RABIA ANIMAL ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN RECOMENDACIONES DOCUMENTOS DE INTERÉS Desde el último boletín de alertas, no se ha modificado el nivel de alerta por rabia en Melilla. ESPAÑA. El 5 de enero, la Unidad de Sanidad Animal y Zoonosis de la Dirección General de Salud Pública y Consumo de Melilla informó de un nuevo caso positivo de rabia de un perro que fue capturado deambulando cerca de la frontera con Marruecos. El animal ingresó en el Centro de Observación, comenzó con signos de agresividad, por lo que se procedió al sacrificio humanitario el 3 de enero y la muestra se remitió al CNM, confirmándose la infección por rabia por IFI y PCR. Por el momento se desconoce si agredió a otros animales. El 29 de septiembre, la Consejería de Políticas Sociales y Salud Pública de la Ciudad Autónoma de Melilla declaró el nivel 1 de alerta de rabia, tras la detección de 4 casos en 2023. Las medidas durarán como mínimo 6 meses. La anterior activación del nivel de 1 de alerta fue en noviembre de 2021, que fue derogado el 19 de septiembre de 2022, tras 6 meses sin casos con trascendencia para la salud pública. España (península e islas) está libre de rabia terrestre desde el año 1978, a excepción de algún caso esporádico de rabia importado de Marruecos en el año 2013. Ceuta y Melilla comunican casos esporádicos de rabia en perros, gatos y caballos. FRANCIA. Las autoridades sanitarias francesas han notificado un caso de rabia de un perro importado ilegalmente de Marruecos en Provence-Alpes-Côte d'Azur. El perro llegó a Francia el 16 de diciembre y comenzó los síntomas sugestivos el 20 de diciembre, fue sacrificado y se enviaron las muestras al Laboratorio de referencia en Nancy, resultando la PCR e IFI positivos el 5 de enero. Protocolo a seguir: Protocolo de Vigilancia de Rabia Documentos de interés: Plan de contingencia para el control de la rabia terrestre en animales en cautividad y silvestre en España, 2023 Vacunación frente a rabia y evaluación de respuesta inmune en humanos (Aprobado por la Comisión de Salud Pública 17.06.2022 y revisado Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones el 28.07.23) Fuentes de información: BOME: Orden nº 0727, de fecha 22 de septiembre de 2023, relativa a la declaración de nivel de alerta 1 de rabia OMSA: Melilla - Virus de la rabia OMSA: Francia - Rabia CDC: Rabies Status: Assessment by Country CDC: High-Risk Countries for Dog Rabies WHO-EURO: Rabies Information System of the WHO https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/protocolo_de_vigilancia_de_rabia_cm_2023.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/preparacionRespuesta/docs/Plan_contingencia_Rabia_2023.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/preparacionRespuesta/docs/Plan_contingencia_Rabia_2023.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/preparacionRespuesta/docs/Plan_contingencia_Rabia_2023.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/comoTrabajamos/docs/Vacunacion_Rabia.pdf https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/comoTrabajamos/docs/Vacunacion_Rabia.pdf https://www.melilla.es/melillaportal/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/1_27180_1.pdf https://www.melilla.es/melillaportal/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/1_27180_1.pdf https://www.melilla.es/melillaportal/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/1_27180_1.pdf https://wahis.woah.org/#/in-event/5480/dashboard https://wahis.woah.org/#/in-review/5474?fromPage=event-dashboard-url https://www.cdc.gov/rabies/resources/countries-risk.html https://www.cdc.gov/rabies/resources/countries-risk.html https://www.cdc.gov/importation/bringing-an-animal-into-the-united-states/high-risk.html https://rbe.fli.de/site-page/queries https://rbe.fli.de/site-page/queries
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