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GUÍA ITINERARIO FORMATIVA TIPO 
DE
RESIDENTES DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGÍA
HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ
CUENCA
2016
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
GUÍA DE FORMACIÓN Y PLAN INDIVIDUAL DE LOS RESIDENTES DE
OBSTETRICIA y GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ,
CUENCA.
1. Denominación oficial de la especialidad y requisitos de la titulación
2. Introducción
3. Definición de la especialidad
4. Objetivos generales de la formación
5. Mapa de competencias de la especialidad: conocimientos, habilidades y
actitudes
6. Programa de rotaciones. Objetivos generales y niveles de
autonomía/responsabilidad
 6.1 Rotaciones obligatorias por los distintos dispositivos de la unidad
docente.
 6.2 Objetivos generales de las rotaciones
 6.3 Niveles de autonomía y responsabilidad.
7. Objetivos de aprendizaje por año de residencia
 7.1 Residente de primer año.
 7.2 Residente de segundo año.
 7.3 Residente de tercer año.
 7.4 Residente de cuarto año.
8. Guardias
9. Registro quirúrgico y de actividad
10. Sesiones clínicas
11. Asistencia a congresos
12. Presentaciones en congresos y jornadas
13. Publicaciones
14. Participación en proyectos de investigación
15. Objetivos docentes anuales
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Con fecha del 6 de mayo de 2009, se aprobó y publicó el programa formativo de la
especialidad de Obstetricia y Ginecología (Orden SAS/1350/2009).
Tal como se dispone y, de conformidad con lo previsto en el artículo 21 de la Ley 
44/2003, de 21 de noviembre, dicho programa formativo será de aplicación a los 
residentes de la especialidad de Obstetricia y Ginecología que obtengan plaza en 
formación en Unidades Docentes de dicha especialidad, a partir de la Orden del 
Ministerio de Sanidad y Consumo por la que se aprueba la convocatoria nacional de 
pruebas selectivas 2008 para el acceso en el año 2009 a plazas de formación sanitaria 
especializada.
Según una disposición transitoria única a los residentes que estén cursando la 
especialidad de Obstetricia y Ginecología por haber obtenido plaza en formación en 
convocatorias anteriores a la que se cita en el apartado segundo de esta Orden, les 
será de aplicación el programa anterior de dicha especialidad, aprobado por Resolución 
de 25 de abril de 1996, de la Secretaria de Estado de Universidades e Investigación 
del Ministerio de Educación y Ciencia.
No obstante lo anterior, el tutor con la verificación de la correspondiente Comisión
de Docencia y la previa aceptación del residente, podrá adaptar los planes individuales 
de formación al nuevo programa formativo, en la medida en que dicha adaptación sea 
compatible con la organización general de la unidad en la que el residente se este 
formando y con la situación específica de cada uno de ellos.
Atendiendo esta disposición, hemos adaptado los planes individuales de formación al 
nuevo programa formativo.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
1. Denominación oficial de la especialidad y requisitos de la titulación
Obstetricia y Ginecología.
Duración: 4 años.
Estudios previos: Licenciado/Grado en Medicina.
2. Introducción
La presente guía formativa tiene la finalidad de recoger de modo estructurado, los 
conocimientos, habilidades y actitudes que deben adquirir los residentes a lo largo del período 
formativo de la especialidad de Obstetricia y Ginecología.
En los últimos años esta especialidad ha experimentado un cambio muy significativo 
incorporando nuevos conocimientos y habilidades como consecuencia de los avances en áreas 
como las de Medicina Fetal, Endocrinología Reproductiva, Suelo Pélvico, Endoscopia 
Ginecológica o Cáncer de Mama, el papel cada vez más fundamental de la ecografía (vaginal y 
hemodinámica), de la cirugía endoscópica, de la cirugía mayor ambulatoria, o la aparición de 
nuevas técnicas de tratamiento de la incontinencia urinaria o de los prolapsos genitales.
La evolución de la especialidad, ha determinado que este programa de formación se centre en 
un mapa de competencias actualizado que englobe los conocimientos, las habilidades y las 
actitudes que debe de adquirir el médico en cada año de formación, teniendo siempre en 
cuenta que el residente es el principal protagonista y el responsable de su proceso de 
aprendizaje. Es el esfuerzo personal del residente debidamente orientado, lo que le llevará a 
poder cumplir satisfactoriamente el objetivo deseado, sin menoscabo de que deba exigir y 
recibir de la institución y de la organización docente donde desarrolle su labor, la adecuada 
dirección y supervisión de los de las actividades asistenciales y formativas que desarrolle 
durante dicho período.
3. Definición de la especialidad
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
La especialidad de Obstetricia y Ginecología debe conceptuarseactualmente como una 
especialidad de contenido extenso y diverso que incluye:
a) La fisiología de la gestación, el parto y el puerperio, así como de su patología y su 
tratamiento.
b) La fisiología, patología y tratamiento inherente a los órganos que constituyen el tracto 
genital femenino, incluyendo la mama.
c) Los fenómenos fisiológicos y patológicos de la reproducción humana y su tratamiento.
d) Los aspectos preventivos, psíquicos y sociales que necesariamente se relacionan con los 
apartados anteriores.
La complejidad de las funciones que se atribuyen a la Obstetricia y Ginecología se inscriben en 
el marco de los principios de interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos 
profesionales en la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de 
ordenación de las profesiones sanitarias.
4. Objetivos generales de la formación
El objetivo primario a cubrir por el programa docente de la especialidad, es ofrecer las líneas 
generales de aprendizaje para obtener especialistas competentes y útiles a la sociedad donde 
deben desarrollar su actividad, lo que implica facilitar al residente la adquisición de los 
conocimientos, habilidades y actitudes que lo capaciten para realizar con eficacia la asistencia 
a la mujer durante la gestación, el parto y el puerperio, para diagnosticar y tratar los 
problemas ginecológicos de la mujer, incluyendo los de la mama, y para promocionar su salud 
reproductiva y diagnosticar y tratar los problemas de infertilidad.
El acceso a la formación, su organización, supervisión, evaluación y acreditación de unidades 
docentes multiprofesionales de obstetricia y ginecología, se llevará a cabo conforme a lo 
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
previsto en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican 
las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos de la 
formación sanitaria especializada.
Otros objetivos derivados de éste programa docente son formar especialistas capaces de ser 
autocríticos, de mantener una actitud permanente de aprendizaje y formación continuada, de 
desarrollar proyectos de investigación y de asumir con responsabilidad la gestión adecuada de 
los recursos que la sociedad pone en sus manos.
5. Mapa de competencias de la especialidad: conocimientos, habilidades y actitudes
Se ha definido la competencia profesional como el uso habitual y juicioso de la comunicación, 
los conocimientos, las habilidades técnicas, el razonamiento clínico, las emociones, los valores 
y la reflexión, en la práctica diaria, para beneficio de los individuos y la comunidad a la que se 
sirve.
Solo desde el punto de vista didáctico, y con objeto de facilitar la planificación y la 
supervisión del aprendizaje, se han divido las competencias en tres apartados.
Conocimientos: Lo que se debe saber.
Habilidades: Lo que se debe saber hacer
Actitudes: Cómo se debe hacer y cómo se debe ser.
Estos tres mapas de competenciasvienen definidos en el programa formativo de la
especialidad, el cual se le da a cada residente para su seguimiento, junto al libro
del residente y se evaluarán de la siguiente manera en el libro del residente:
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Evaluación de conocimientos
Sistema de puntuación
A Excelente
B Destacado
C Suficiente
D No Apto
*Los Residentes de promociones a partir del año 2015 se evaluarán con calificación NO 
APTO/APTO, con esta última calificación con posibilidad de excelencia.
Evaluación de habilidades
Sistema de puntuación
1 Actúa como observador o como ayudante
2 Necesita supervisión completa
3 Capacitado para realizar el procedimiento con algo de supervisión
4 Capacitado para realizar el procedimiento sin supervisión
5 Capacitado para supervisar y enseñar el procedimiento
El objetivo general es alcanzar el nivel 4 de competencia.
En algunas áreas de capacitación específica los niveles elevados de competencia
solo son propios de los subespecialistas. Están identificados con un cuadro oscuro
en el programa de formación y el objetivo a alcanzar para los residentes en estos
apartados es el nivel 3.
La evaluación se inicia en el año en que se incorporan las habilidades y se repite
anualmente, si es el caso, hasta alcanzar el nivel máximo esperado
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Valoración de actitudes
Sistema de puntuación
A Excelente
B Suficiente
C Deficiente
D Inaceptable
E No aplicable
6. Programa de rotaciones. Objetivos generales y niveles de autonomía/
responsabilidad
Para alcanzar las competencias propias del especialista en Obstetricia y Ginecología, el 
residente ha de rotar por las diferentes estructuras que forman la Unidad Docente, de modo 
que se cubran todas las necesidades formativas.
6.1 Rotaciones obligatorias por los distintos dispositivos de la unidad docente.
*Según lo acordado con los Servicios de Medicina Interna, Cirugía General y Urología, el 
Residente de Primer Año rotará por Medicina Interna y el Residente de Tercer Año rotará 
por Cirugía General/Urología.
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Tanto la cirugía ginecológica programada como la atención al parto se distribuyen a lo largo de 
los 4 años de formación, ya que son las áreas donde se desarrollan las destrezas más 
complejas.
En la medida de lo posible, el tipo de cirugía en la que participe el residente ha de coincidir 
con las áreas de formación por las que va rotando, especialmente durante el 3º y 4º año.
Cada Unidad Docente debe organizar la formación correspondiente a la atención al parto 
dentro del horario laboral normal o de atención continuada (guardias). En todo caso deben 
cumplirse los objetivos docentes.
La atención a urgencias ginecológicas y obstétricas, debe realizarse durante los cuatro años 
de formación.
6.2 Objetivos generales de las rotaciones.
Igual que el proceso asistencial ha de centrarse en el paciente, el proceso docente ha de 
estar centrado en el residente. En cada una de las áreas de formación, el residente ha de 
alcanzar el nivel suficiente de conocimientos y habilidades (tal como se detallan en el mapa de 
competencias), y los ha de aplicar de la manera correcta. La función de los especialistas con 
los que trabaja es facilitar este aprendizaje.
La adquisición de conocimientos debe basarse en el autoaprendizaje tutorizado, ayudado por 
seminarios, talleres, discusión de casos con expertos en cada tema, y otros métodos que 
estimulen la responsabilidad y la autonomía progresiva del residente. Durante cada una de las 
rotaciones, el residente debe demostrar que dispone de los conocimientos suficientes y que 
los utiliza regularmente en el razonamiento clínico.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
El residente debe conocer las guías clínicas y protocolos de las unidades asistenciales por la 
que rota y aplicarlos correctamente con la finalidad de aumentar los niveles de seguridad y 
eficacia. El residente ha de ser capaz, también, de realizar una lectura crítica e identificar el 
grado de evidencia en el que se sustentan dichos protocolos.
En cada una de las áreas de rotación, el residente ha de participar en todas las actividades 
habituales de los especialistas tanto en los aspectos asistenciales de cualquier tipo, como en 
los de formación, investigación y gestión clínica.
6.3 Niveles de autonomía y responsabilidad.
La capacidad para realizar determinados actos médicos instrumentales o quirúrgicos guarda 
relación con el nivel de conocimientos y experiencia. Por ello deben considerarse 3 niveles de 
autonomía vinculados a niveles de responsabilidad.
Desde el punto de vista didáctico hablamos de autonomía cuando nos referimos al grado de 
independencia con el que el residente ha de ser capaz de realizar un determinado acto al 
finalizar un periodo formativo y hablamos de responsabilidad cuando nos referimos al grado 
de supervisión con el que el residente realiza las actividades durante ese mismo periodo. Para 
actuar con responsabilidad 1 previamente es preciso haber conseguido un nivel de autonomía 1.
Según esto se definen 3 niveles de autonomía:
Nivel 1. Las habilidades adquiridas permiten al médico residente llevar a cabo
actuaciones de manera independiente, sin necesidad de tutela directa, teniendo a
su disposición en cualquier caso la posibilidad de consultar al especialista
responsable (tutela indirecta).
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel 2. El residente tiene un extenso conocimiento pero no alcanza la experiencia suficiente 
para hacer un tratamiento completo de forma independiente.
Nivel 3. El médico residente ha visto o ha ayudado a determinadas actuaciones, pero no tiene 
experiencia propia.
Y tres de responsabilidad:
Nivel 1. Son actividades realizadas directamente por el residente, sin necesidad de tutela 
directa. El residente hace y luego informa.
Nivel 2. Son actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del 
tutor o de un facultativo responsable.
Nivel 3. Son actividades a realizar por los especialistas y observadas o asistidas
por el médico residente.
En cada periodo de formación el residente realizará un mínimo de actividades que le permitan 
asumir con eficacia y seguridad los distintos apartados del proceso clínico. No obstante, no 
puede ni debe asumir responsabilidades que estén por encima de sus capacidades, por ello se 
ha de considerar el nivel de responsabilidad exigible en cada caso.
Cada Unidad Docente debe definir el nivel de responsabilidad del residente en
cada una de las rotaciones y especialmente para las actividades invasivas o de alta
complejidad.
Tal como especifica el Real Decreto 183/2008, la supervisión del residente
de primer año debe ser directa, por tanto, no podrá definirse para él un nivel de
responsabilidad 1 en ninguna de las rotaciones.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
El nivel 3 de responsabilidad se reserva para aquellas actividades altamente cualificadas o que 
se correspondan con Áreas de Capacitación Específica o alta especialización.
7. Guía formativa por año de residencia
7.1 Residente de primer año.
Rotaciones
R1 Atención al embarazo normal
 Atención al puerperio normal
 Atención a urgencias
 +
 Cirugía ginecológica programada
 Atención al parto
 Atención a urgencias ginecología y obstetricia
CALENDARIO DE ROTACIONES DEL RESIDENTE DE PRIMER AÑO
8 MESES PARITORIO 
(diaria)
FISIOPATOLOGÍA FETAL
(lunes, miercoles, jueves)
URGENCIAS
(diaria)
- Cirugía ginecológica 
programada.
- Atención al parto.
- Atención a urgencias 
obstétricas y ginecológicas.
2 MESES MEDICINA INTERNA
(diaria)
- Planta de hospitalización de 
Medicina Interna.
- Consulta de 
Tromboembolismo.
1 MES CONSULTA DE 
OBSTETRICIA(diaria)
1 MES PLANTA DE 
HOSPITALIZACIÓN DE 
GINECOLOGÍA Y 
OBSTETRICIA
(diaria)
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Al finalizar el primer año, el residente debe ser capaz de realizar, con el nivel de autonomía 
requerido, las siguientes actividades:
Competencias comunes
Nivel de autonomía 1
· Establecer una relación con las pacientes y sus familiares o acompañantes que sea 
respetuosa con sus derechos, especialmente con los de autonomía, información y 
confidencialidad.
· Desarrollar y aplicar técnicas y habilidades fundamentales del esquema de comunicación 
centrada en la paciente.
· Realizar una correcta historia clínica y exploración obstétrica.
· Realizar una correcta historia clínica y exploración ginecológica.
· Realizar una entrevista clínica completa.
· Diseñar y realizar una estrategia de búsqueda bibliográfica.
· Interpretar correctamente los niveles de evidencia y grados de
recomendación de la literatura médica.
· Realizar un soporte vital básico.
· Gestionar adecuadamente el propio tiempo.
· Presentar una sesión clínica.
Nivel de autonomía 2
· Obtener un consentimiento informado válido.
· Incorporar los conceptos de seguridad clínica y de riesgo beneficio al razonamiento clínico.
· Realizar una prescripción razonada de pruebas complementarias y de medicamentos.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Embarazo normal
El residente de primer año rotará por la consulta de Obstetricia (consulta 102) en la primera 
planta del policlínico, todos los días de la semana de lunes a viernes, a partir de las 9:00 horas, 
durante 1 mes (generalmente durente el mes de Octubre).
Nivel de autonomía 1
· Realizar una visita obstétrica correcta en cualquier mes de la gestación, incluyendo.
 o Recogida de información y exploración obstétrica completa.
 o Indicación e interpretación de pruebas complementarias.
 o Transmisión de información comprensible a la gestante y recomendaciones para el 
 cuidado del embarazo.
 o Tratamiento de las posibles molestias acompañantes.
· Indicar los cribados de cromosomopatías, de infecciones y otras enfermedades maternas con 
repercusión fetal, recomendados durante la gestación.
· Indicar las profilaxis recomendadas durante la gestación.
· Realizar una ecografía correcta para: diagnóstico de gestación, del nº de embriones, 
determinación de viabilidad embrionaria, biometrías embrionaria y fetales, estática fetal, 
localización placentaria.
· Indicar, realizar e interpretar correctamente test no estresantes.
· Indicar, realizar e interpretar correctamente amnioscopias.
· Identificar el nivel de riesgo de la gestación y derivar la atención cuando sea necesario.
· Promover la lactancia materna.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 2
· Indicar, realizar e interpretar las siguientes exploraciones ecográficas: diagnóstico de 
corionicidad y amniocidad en la gestación gemelar, estudio morfológico fetal, medición de 
longitud cervical por vía vaginal, medición de LA.
· Indicar, realizar e interpretar correctamente test estresantes.
Bibliografía recomendada:
· Manual del Residente. SEGO.
· Fundamentos de Obstetricia. SEGO
· Manual de Asistencia al Parto y Puerperio Normal/ Manual de Asistencia al Parto y Puerperio 
Patológico. Sección de Medicina Perinatal de la SEGO.
· Protocolos de Medicina Materno-Fetal (Perinatología). LL Cabero Roura. Ed. Ergon (Lab Bayer).
· Protocolos SEGO.
· Obstetricia y medicina materno-fetal. Cabero, L. Saldivar, D. Cabrillo, E. | 1 ed. | año: 2007
· Guía Práctica para el Embarazo y Parto de Alto Riesgo. F. Arias. Ed Mosby/Doyma.
· Ultrasonografía obstétrica. Guía Práctica. JM Bajo Arenas. (Lab Italfármaco).
· Principales Síndromes y Signos en Obstetricia y Gimecología.J.M. Torres y B. Pellicer.
· Aspectos Juridicos en el ejercicio de la Ginecología y Obstetricia.SEGO.
· Reanimación neonatal 5º ed. American Heart Association.
· Williams. Obstetrics. Cunningham, F.G.; | 22a ed. | Año: 2006
Puerperio
El residente de primer año rotará por la planta durante 1 mes seguido (generalmente el mes 
de Noviembre), todos los días de lunes a viernes. Se inicia el pase de planta a las 9:30 horas y 
tras finalizar la planta se realizarán los informes de alta hospitalaria.
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Nivel de autonomía 1
· Realizar una correcta exploración en el puerperio, tras parto vaginal o cesárea y prescribir 
los cuidados adecuados.
· Hacer una correcta estimulación o inhibición de la lactancia.
· Tratar el dolor puerperal.
· Hacer el diagnóstico diferencial de la fiebre puerperal.
· Diagnosticar y tratar infecciones urinarias, endometritis, mastitis e infecciones de la herida 
quirúrgica.
· Diagnosticar y tratar la anemia postparto.
· Identificar problemas respiratorios y cardíacos agudos.
· Dar la información adecuada sobre: lactancia, cuidados del periné o la cicatriz de cesárea, 
control posterior al alta, causas de consulta a urgencias y orientación sobre planificación 
familiar.
· Redactar correctamente informes de alta.
Nivel de autonomía 2
· Atender a puérperas con enfermedades asociadas.
· Atender a puérperas con complicaciones graves durante el parto.
Bibliografía recomendada:
· Manual del Residente. SEGO.
· Manual de Asistencia al Parto y Puerperio Normal/ Manual de Asistencia al
Parto y Puerperio Patológico. Sección de Medicina Perinatal de la SEGO.
· Protocolos SEGO.
· Williams. Obstetricia.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Urgencias
La formación correspondiente a la atención de urgencias del residente de primer año se 
realizará dentro del horario laboral normal y de atención continuada (guardias). En todo caso 
deben cumplirse los objetivos docentes.
El residente de primer año se encargará de la custodia del busca, siendo supervisado siempre 
por el adjunto de Paritorio.
Nivel de autonomía 1
· Realizar el diagnóstico diferencial y la orientación terapéutica.
 o de las hemorragias de la primera o la segunda mitad de la gestación.
 o de la sospecha de dinámica uterina a término o pretérmino.
 o de la sospecha de rotura de membranas.
 o de la viabilidad embrionaria y el bienestar fetal.
· Diagnosticar el parto y sus condiciones.
· Realizar el diagnóstico diferencial y la orientación terapéutica:
 o del prurito genital.
 o del dolor abdómino-genital.
 o de las amenorreas y metrorragias.
 o de las molestias mamarias.
· Realizar correctamente informes de alta en las consultas de urgencias.
Nivel de autonomía 2
· Realizar evacuaciones uterinas en abortos de primer trimestre.
· Identificar signos de alarma en gestantes y realizar la orientación terapéutica.
· Identificar signos de alarma ginecológicos y realizar la orientación terapéutica.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Bibliografía recomendada:
· Urgencias en ginecología y obstetricia: María Luisa Cañete Palomo.
· Guía Práctica de Urgencias en obstetricia y ginecología. SEGO. Gutierrez, Z.
| 1 ed. | Año: 2009
· Ginecologia y Obstetricia.manual de consulta rapida. Lombardia, J.
Cirugía programada
El residente deberá actuar como primer ayudante en intervenciones menores y como segundo 
ayudante en intervenciones mayores. Se limitará principalmente a la cirugía obstétrica 
(cesáreas programadas, legrados obstétricos…) La asistencia a quirófano de cirugía 
ginecológica programada será excepcional durante este primer año de formación y siempre 
quedará limitada a actuar como segundo ayudante. Los días de cirugía ginecológica programada 
son los martes, miércoles y viernes, y será el responsable del Servicio el que establezca su 
asistencia al quirófano.
Nivel de autonomía 1
· Comprobar los protocolos prequirúrgicos.
· Describir la patología, la indicación quirúrgica y la técnica operatoria.· Realizar una correcta preparación personal para la cirugía. Vestido y asepsia.
· Preparar el campo quirúrgico.
· Identificar el instrumental habitual en cirugía ginecológica y sus indicaciones.
· Reconocer y describir las estructuras anatómicas.
· Utilizar los instrumentos y el material de campo de manera correcta.
· Prescribir el tratamiento post-operatorio, incluidas las pautas de analgesia.
· Solicitar un informe anatomopatológico.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 2
· Abrir y cerrar pared abdominal.
· Realizar el informe quirúrgico en patología no oncológica.
· Informar a los familiares en patología no oncológica.
Bibliografía recomendada:
· Atlas de cirugía gineacológica. H. A. Hirsch, O. Kèaser, F. A. Iklé. Ed.
Marban
· Cirugía laparoscópica en ginecología. Jurgen Hucke,Jörg Keckstein
· Instrumentación quirúrgica: teoria, técnicas y procedimientos. Joanna
Kotcher Fuller – 2007
Asistencia al parto
La formación correspondiente a la atención al parto la realizará el residente de primer año 
dentro del horario laboral normal, de lunes a viernes durante todo el año, excepto en el mes 
de rotación por consulta de Obstetricia. También se hará cargo de la asistencia al parto en 
horario de atención continuada (guardias). En todo caso deben cumplirse los objetivos 
docentes.
El residente de primer año asistirá todos los partos eutócicos que tengan lugar de 8.30 horas 
a 14.00 horas y todos los partos que se produzcan durante sus guardias. Será supervisado por 
el adjunto responsabe del Paritorio en horario laboral normal y por el adjunto de guardia
en horario de atención continuada (guardias)
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 1
· Realizar un correcto diagnóstico de parto, incluyendo la valoración de la pelvis, del cérvix, de 
la presentación y variedad fetal y del bienestar fetal.
· Valorar adecuadamente la progresión del parto.
· Controlar la dinámica uterina y diagnosticar sus anomalías.
· Realizar e interpretar las distintas técnicas de control del bienestar fetal.
· Identificar situaciones de emergencia materna o fetal en sala de partos.
· Asistir al parto vaginal espontáneo.
· Realizar una correcta protección de periné.
· Indicar, realizar y suturar una episiotomía.
· Asistir al alumbramiento.
· Revisar el canal de parto.
· Evaluar un sangrado vaginal durante el parto y puerperio inmediato.
· Reanimar recién nacidos normales
Nivel de autonomía 2
· Identificar anomalías pélvicas.
· Identificar presentaciones anómalas.
· Tratar adecuadamente las disdinamias.
· Diagnosticar y reparar desgarros no complicados.
· Actuar como ayudante en cesáreas.
· Realizar una extracción manual de placenta.
Nivel de autonomía 3
· Asistir a la realización de fórceps y ventosa obstétrica.
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Bibliografía recomendada:
· Williams. Obstetricia.
· Manual de asistencia al parto y puerperio normal. Sección de Medicina Perinatal de la SEGO.
· Cabaniss M. Monitorización Fetal Electrónica. Interpretación.
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Gálvez E. Fundamentos y técnicas de Monitorización Fetal (Monografías Médicas)- No disponible.
· Control del bienestar fetal. Anna-Karin Sundstron
· Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Guías de Práctica Clínica en el SNS 
Ministerio de Sanidad y Política Social.
7.2 Residente de segundo año.
Rotaciones
R2 Atención al embarazo y puerperio patológico
 Ginecología general
 Contracepción
 Menopausia
 Suelo pélvico
 +
 Cirugía ginecológica programada
 Atención al parto
 Atención a urgencias ginecología y obstetricia
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CALENDARIO DE ROTACIONES DEL RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO
Al finalizar el segundo año, el residente debe ser capaz de realizar, con el nivel de
autonomía requerido, las siguientes actividades:
Competencias comunes
Nivel de autonomía 1
· Realizar prescripciones razonadas de pruebas complementarias o
tratamientos.
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· Explicar el razonamiento clínico que le ha llevado a una decisión diagnóstica o terapéutica.
· Obtener un consentimiento informado valido.
· Exponer un caso clínico completo para discusión.
· Realizar con eficiencia una búsqueda de información biomédica.
· Presentar para discusión (dentro de la unidad docente) un caso de conflicto bioético 
obstétrico.
· Presentar una sesión clínica con supervisión indirecta.
· Distinguir los indicadores de actividad y de calidad en Obstetricia y Ginecología.
· Elaborar una comunicación médica y presentarla.
· Participar en el control de la gestación de mujeres con patología asociada, y especialmente en 
casos de:
 o HTA crónica.
 o Diabetes pregestacional.
 o Cardiopatías.
· Diagnosticar y tratar las complicaciones obstétricas en mujeres con patología asociada.
· Realizar el estudio morfológico fetal.
· Realizar el estudio hemodinámico fetal.
· Valorar el crecimiento y las complicaciones fetales en la gestación gemelar y múltiple.
· Controlar el puerperio en mujeres con patología asociada grave.
Nivel de autonomía 3
· Estudio funcional y hemodinámica fetal en casos complejos.
· Procedimientos de terapia fetal.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Ginecología general y Patología Ginecológica
El residente de segundo año rotará durante 3 meses seguidos por la consulta de Ginecología 
(consulta 103), situada en la primera planta del policlínico.
Rotará de lunes a viernes, comenzando la consulta a las 9:00 horas. 
Nivel de autonomía 1
· Hacer una entrevista ginecológica correcta, incluyendo anamnesis, exploración, orientación 
diagnóstica y terapéutica e información a la paciente.
· Solicitar las pruebas diagnósticas adecuadas a cada proceso e interpretar los resultados
· Localizar mediante ecografía abdominal y/o vaginal los genitales internos, identificar la 
morfología normal y medirlos.
· Identificar los factores de riesgo quirúrgicos y pautar la profilaxis prequirúrgica adecuada.
· Realizar un control postquirúrgico adecuado, incluyendo el tratamiento del dolor y el cuidado 
de la herida quirúrgica.
· Identificar precozmente los procesos infecciosos relacionados con la cirugía e iniciar su 
tratamiento.
· Identificar las alteraciones vasculares, problemas respiratorios agudos o cardíacos.
· Realizar correctamente informes de alta hospitalaria.
· Ofrecer una información adecuada a las pacientes y sus familiares.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 2
· Realizar el diagnóstico y establecer la conducta terapéutica de las pacientes atendidas en 
régimen ambulatorio.
· Identificar, por ecografía, anomalías morfológicas del útero o los ovarios.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Documentos de Consenso SEGO.
· HW Jones. Tratado de Ginecología de Novak. Ed Interamericana.
· JR Scott y cols. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. Ed Mc Graw-Hill Interamericana.
· L. Speroff. Endocrinología Ginecológica e Infertilidad. Ed Waverly Hispanica S.A.
· Fundamentos de GinecologÍa. Bajo Arenas, J.M.
Contracepción
El residente rotará 3 meses consecutivos por la consulta de Patología Ginecológica (consulta 
103), situada en la primera planta del policlínico. En esta consulta, además de atender la 
Ginecología General con su patología, se realiza el asesoramiento anticonceptivo y de 
planificaión familiar, incluído las inserciones y controles de DIUs y de implantes subcutáneos 
anticonceptivos, a partir de las 13.00 horas.
Nivel de autonomía 1
· Realizar un consejo contraceptivo correcto (femenino y masculino):
 o En la población general.
 o En mujeres con patología asociada.o En mujeres legalmente no autónomas.
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· Identificar factores de riesgo y contraindicaciones para el uso de cada contraceptivo.
· Informar de manera comprensible sobre los métodos naturales y de barrera.
· Prescribir contraceptivos hormonales y dar una información correcta sobre los mismos.
· Colocar y retirar implantes subcutáneos.
· Colocar y retirar dispositivos intrauterinos.
· Realizar una contracepción de emergencia.
· Identificar las complicaciones de la contracepción y tratarlas.
· Informar y orientar a la paciente que lo solicite sobre la interrupción voluntaria del 
embarazo.
Nivel de autonomía 2 / 3
· Cirugía en casos de perforación uterina por DIU.
· Colocación de dispositivos intratubáricos por histeroscopia.
· Contracepción definitiva por laparoscopia.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Actualización del manejo clínico de los Anticonceptivos Hormonales.SEC.
· Guía Práctica en anticoncepción oral basada en la evidencia. SEC.Dr Rafael
Sánchez Borrego y Dr. Oscar Martínez Pérez. Ed. Emisa
· Programa Planificación familiar SESCAM 2004
· Libro blanco de la anticoncepción en España. SEC
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Menopausia
El residente rotará 3 meses consecutivos por la consulta de Patología Ginecológica (consulta 
103), situada en la primera planta del policlínico. En esta consulta, además de atender la 
Ginecología General, se realiza la atención, diagnóstico y tratamiento de la menopausia y su 
patología.
Nivel de autonomía 1
· Evaluar correctamente los parámetros de la masa ósea.
· Evaluar correctamente los factores de riesgo cardiovascular.
· Informar y formar a las mujeres perimenopáusicas sobre hábitos de vida saludables.
· Aplicar correctamente las distintas estrategias de tratamiento hormonal y no hormonal.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Osteoporosis y menopausia. Castelo-Branco, C.; | 2a ed. | Año: 2009
· 100 preguntas y respuestas sobre la menopausia. Alexander, I.M. | 1 ed. | Año:
2007
Suelo pélvico
La residente rotará 3 meses por la consulta del suelo pélvico, que tiene lugar los jueves a 
partir de las 9:00 horas en la consulta 101 del policlínico en la primera planta.
Nivel de autonomía 1
· Realizar una exploración correcta e interpretar las pruebas diagnósticas.
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· Valorar el suelo pélvico tras el parto y recomendar ejercicios de rehabilitación.
· Identificar los defectos del suelo pélvico, realizar una exploración completa y conocer las 
técnicas quirúrgicas de corrección.
· Identificar la incontinencia urinaria de esfuerzo, realizar una exploración adecuada y 
conocer las técnicas quirúrgicas de corrección.
· Identificar fístulas urinarias y rectovaginales y conocer su tratamiento.
Nivel de autonomía 2
· Interpretar un registro de urodinamia.
· Realizar el planteamiento terapéutico y de seguimiento.
· Realizar una elección razonada de la técnica quirúrgica.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO
· Suelo pélvico en la mujer. Función, disfunción y tratamiento según la teoría integral. Papa, P. | 1 ed. | 
Año: 2006
· Tratamiento de la incontinencia y disfunción del suelo pélvico, enfermedades de los órganos pélvicos. 
Laycock, J.; | 1a ed. | Año: 2004
· Cirugía de la incontinencia urinaria y del prolapso. Cosson, M.; | 1a ed. | Año: 2010
· Manejo laparoscópico del prolapso e incontinencia urinaria del esfuerzo. Jain, N.; | 1a ed. | Año: 2008
· Tratado de uroginecología. incontinencia urinaria. Espuña. M.; | 1a ed. | Año:
2004
· Uroginecología y cirugía reconstructiva de la pelvis. Walters, M.D. Karram, M.M. | 3 ed. | Año: 2008
· Cursos de formación continuada Endocrinología ginecológica humana, Suelo pélvico e IUE y Cirugía 
ginecológica no oncológica, Menarini 2007
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Cirugía programada
El residente debe actuar, en general, como cirujano en intervenciones menores, como primer 
ayudante en intervenciones mayores no oncológicas y como segundo ayudante en 
intervenciones mayores oncológicas.
Los días de quirófano son los martes, juevea y viernes, estando el residente de segundo año 
preferentemente en los quirófanos de su rotación correspondiente (preferiblemente los 
viernes en quirófano de suelo pélvico).
Nivel de autonomía 1
· Abrir y cerrar pared abdominal.
· Realizar una elección razonada de la técnica quirúrgica.
· Pautar la profilaxis infecciosa y tromboembólica.
· Realizar legrados ginecológicos.
· Realizar biopsia.
· Realizar polipectomias.
· Marsupializar de glándulas de Bartholino.
· Realizar procedimientos cervicales menores.
· Realizar excisión de lesiones vulgares.
· Realizar el informe quirúrgico en patología no oncológica.
· Informar a los familiares en patología no oncológica.
Nivel de autonomía 2
· Extirpar tumoraciones benignas de la mama.
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Bibliografía recomendada:
· Atlas de anatomía de la pelvis y cirugía ginecológica. Michael Baggish , Mickey Karma. 2ª ed. 2009. 
Panamericana.
· Cirugía ginecológica por vía vaginal. Michel Cosson , Denis Querleu , Daniel Dargent. 2005. 
Paramericana.
· Uroginecología y cirugía reconstructiva de la pelvis. Walters, M.D. / Karram, M.M.
· Atlas de Cirugía Ginecológica. Kasser. Ed. Marban.
· Cirugía de la incontinencia urinaria y del prolapso. Cosson, M.; | 1a ed. | Año: 2010
· Manejo laparoscópico del prolapso e incontinencia urinaria del esfuerzo. Jain, N.; | 1a ed. | Año: 2008
· Cursos de formación continuada Endocrinología ginecológica humana, Suelo pélvico e IUE y Cirugía 
ginecológica no oncológica, Menarini 2007
Asistencia al parto
La formación correspondiente a la atención al parto la realizará el residente de segundo año 
dentro del horario de atención continuada (guardias), así como durante su periodo de rotación 
de 2 meses en horario de mañana, dando preferencia a la asistencia al parto no eutócico. En 
todo caso deben cumplirse los objetivos docentes. Será supervisado por el adjunto 
responsabe del Paritorio en horario laboral normal y por el adjunto de guardia en horario de 
atención continuada (guardias)
Los partos eutócicos durante la guardia se alternarán con el EIR realizando el
primero que se produzca este último.
Nivel de autonomía 1
· Atender durante el parto a gestantes con nivel de riesgo I y II.
· Realizar un pronóstico de parto.
· Diagnosticar la inadecuada progresión del parto y sus causas.
· Tratar correctamente las disdinamias.
· Iniciar y controlar la progresión de inducciones a término.
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· Diagnosticar la sospecha de pérdida del bienestar fetal y tomar la decisión terapéutica 
correcta.
· Indicar y realizar una extracción manual de placenta.
· Aplicación y extracción de recién nacidos con fórceps en IV plano.
· Diagnosticar y tratar precozmente las hemorragias del alumbramiento y del puerperio 
inmediato.
Nivel de autonomía 2
· Asistir al parto vaginal en feto pretérmino.
· Aplicación y extracción de recién nacidos con fórceps o ventosas en variedades anteriores en 
III plano.
· Asistir a partos gemelares a término.
· Asistir a la distocia de hombros.
· Asistir al parto en presentación podálica.
· Realización de cesáreas no urgentes ni complicadas.
· Actuar como ayudante en cesáreas urgentes o complicadas.
Bibliografía recomendada:
· Williams. Obstetricia.
· Manual de asistencia al parto y puerperio normal. Sección de Medicina Perinatal de la SEGO.
· Cabaniss M. Monitorización Fetal Electrónica. Interpretación.
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Gálvez E. Fundamentos y técnicas de MonitorizaciónFetal (Monografías Médicas)- No disponible.
· Control del bienestar fetal. Anna-Karin Sundstron
· Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Guías de Práctica Clínica en el SNS 
Ministerio de Sanidad y Política Social.
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Urgencias
La formación correspondiente a la atención a la urgencia el residente de segundo año la 
realizará dentro del horario de atención continuada (guardias). En todo caso deben cumplirse 
los objetivos docentes
Nivel de autonomía 1
· Realizar evacuaciones uterinas en abortos de primer trimestre.
· Diagnosticar y tratar el aborto séptico.
· Diagnosticar la gestación ectópica.
· Diagnosticar correctamente la patología urgente durante la gestación:
 o Amenaza de parto prematuro y rotura prematura de membranas.
 o Hemorragia de la segunda mitad de la gestación.
 o Preeclampsia y eclampsia.
· Identificar otros signos de alarma en una gestante y orientarlos
correctamente.
Nivel de autonomía 2
· Establecer el tratamiento inicial de la patología urgente durante la gestión.
Bibliografía recomendada:
· Urgencias en ginecología y obstetricia: María Luisa Cañete Palomo.
· Guía Práctica de Urgencias en obstetricia y ginecología. SEGO. Gutierrez, Z. | 1 ed. | Año: 2009
· Ginecologia y Obstetricia.manual de consulta rapida. Lombardia, J.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
7.3 Residente de tercer año.
Rotaciones
R3 Patología cervical y del tracto genital inferior
 Endocrinología y reproducción
 Histeroscopia
 Suelo pélvico
 +
 Cirugía ginecológica programada
 Atención al parto
 Atención a urgencias ginecología y obstetricia
CALENDARIO DE ROTACIONES DEL RESIDENTE DE TERCER AÑO
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
*Durante el período equivalente a dos meses, el residente rotará por los Servicios de Cirugía 
General y Urología con el fin de familiarizarse con la cirugía en estos campos. La actividad 
será principlamente quirúrgica, pudiendo asistir a consultas especializadas según lo requieran 
los responsables de estos Servicios.
ROTACIONES EXTERNAS
Para alcanzar las competencias propias del especialista en Obstetricia y Ginecología, el 
residente ha de realizar rotaciones externas, de modo que se cubran todas las necesidades 
formativas.
Los campos de la especialidad que hoy en día deberían ser ampliados en un centro de mayor 
nivel son:
Reproducción asistida
Técnica que no se realiza en este hospital y que un especialista debe conocer.
Diagnóstico prenatal
Valoración de la patología ecográfica prenatal, abordaje multidisciplinar, técnicas de 
diagnóstico prenatal, medicina materno-fetal, genética, etc.
La elección de las rotaciones externas y de los centros para realizarlas será de consenso 
entre las preferencias del propio residente, las necesidades dadas según las carencias del 
servicio, y el adecuado asesoramiento por parte del Tutor y del Jefe de Servicio.
En el tercer año de residencia, durante no más de 3 meses, realizará estas rotaciones, 
completando con otros 3 meses más si es necesario durante el cuarto año de residencia, con 
la finalidad de no desvincularse con el servicio.
Al finalizar el tercer año, el residente debe ser capaz de realizar, con el nivel de autonomía 
requerido, las siguientes actividades:
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Competencias comunes
Nivel de autonomía 1
· Comunicar malas noticias.
· Interpretar un informe sobre actividad o calidad asistencial en Obstetricia y Ginecología.
· Distinguir en la práctica entre problema de salud, necesidad sanitaria y demanda asistencial.
· Realizar de forma autónoma una lectura crítica de artículos de diagnóstico, pronóstico o 
tratamiento.
· Colaborar en la elaboración de un artículo para publicación.
· Presentar para discusión un tema de conflicto bioético ginecológico.
· Supervisar a residentes de 1º año.
Nivel de autonomía 2
· Realizar, de forma tutorizada una lectura crítica de revisiones médica. Valorar la relevancia. 
y la aplicabilidad de los resultados a la propia población.
· Realizar una lectura crítica tutorizada de protocolos y guías clínicas.
· Leer un artículo de evaluación económica. Diferenciar los conceptos de coste / utilidad y 
coste/beneficio.
· Comunicar en situaciones difíciles (pacientes y/o familiares en situaciones emocionales poco 
controladas).
Patología cervical y del tracto genital inferior
El residente rotará en la consulta de Patología Cervical, consulta 106, en la primera
planta del policlínico, todos los lunes a las 9:00h, durante 9 meses en total.
Nivel de autonomía 1
· Realizar una correcta exploración de vulva, vagina y cérvix.
· Hacer una correcta colposcopia e identificar las imágenes anómalas.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
· Realizar biopsias de vulva, vagina y cervix.
· Aplicar asa de Lletz para biopsias, tratamiento de lesiones y conizaciones.
· Tratar las complicaciones de las biopsias y las asas de Lletz.
· Interpretar de los resultados histopatológicos.
· Orientar el seguimiento o tratamiento de las pacientes.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Tratado y atlas de patología cervical. Dexeus S.
· Colposcopia. principios y practica. manual y atlas integrados. Apgar, B.S.; | 2a ed. | Año: 2009
· Colposcopia y patologias del tracto genital inferior.en laera de la vacunacion. Tatti, S.A. | 1 ed. | Año: 
2008
· Clínicas obstétricas y ginecológicas de n.a., vol.35 n.4 2008 colposcopia, cribado cervicouterino y vph. 
Waxman, A.G. | 1 ed. | Año: 2009
· Principios y práctica de la colposcopia. Baliga, B.S. | 1 ed. | Año: 2007
Endocrinología ginecológica
El residente rotará en la consulta 103 en la primera planta del policlínico, todos los
miércoles a las 9:00h durante 9 meses en total.
Nivel de autonomía 1
· Realizar una anamnesis y una exploración completa.
· Realizar anamnesis y exploraciones de niñas y adolescentes.
· Clasificar adecuadamente el grado de madurez sexual.
· Indicar correctamente e interpretar analíticas hormonales, basales y funcionales, 
ginecológicas, tiroideas y suprarrenales.
· Indicar e interpretar exploraciones de silla turca.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
· Identificar y orientar el diagnóstico en los casos de genitales ambiguos.
· Estadificar el hirsutismo.
Nivel de autonomía 2
· Realizar orientaciones diagnósticas y terapéuticas correctas.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Endocrinología Ginecológica e infertilidad. Speroff L. | 7a ed. | Año: 2007
· Cursos de formación continuada Endocrinología ginecológica humana, Suelo pélvico e IUE y Cirugía 
ginecológica no oncológica, Menarini 2007
Reproducción
El residente rotará en la consulta 105 en la primera planta del policlínico, todos los
miércoles a las 9:00h durante 9 meses en total.
Nivel de autonomía 1
· Realizar una anamnesis y exploración completa.
· Indicar e interpretar correctamente las pruebas complementarias.
· Orientar un estudio de esterilidad.
Nivel de autonomía 2
· Interpretar los hallazgos en las técnicas endoscópicas diagnósticas.
· Hacer inseminaciones.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
· Realizar una inducción, estimulación y frenación ovárica.
· Aplicación correcta las distintas terapias hormonales.
Nivel de autonomía 3
· Cirugía de la esterilidad.
· Preparación del ciclo para técnicas de reproducción asistida.
· Controles foliculares.
· Técnicas de reproducción asistida.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Endocrinología Ginecológica e infertilidad. Speroff L. | 7a ed. | Año: 2007
· Fertilidad y esterilidad humanas. Vanrell JA.
· Curso de fertilidad .SEF
· Cursosde formación continuada Endocrinología ginecológica humana, Suelo
pélvico e IUE y Cirugía ginecológica no oncológica, Menarini 2007
Histeroscopia
El residente rotará en la consulta 101 en la primera planta del policlínico, todos los martes a 
las 9:00h durante 9 meses.
Nivel de autonomía 1
· Identificar y utilizar correctamente el instrumental de histeroscopias.
· Identificar de la anatomía endouterina normal y patológica.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 2
· Realizar cirugía histeroscópica ambulatoria.
· Realizar cirugía histeroscópica programada.
Nivel de autonomía 3
· Colocar dispositivos intratubáricos para esterilización permanente vía histeroscópica.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Cirugía endoscópica en ginecología. Comino R y cols. Ed Prous Science. (Lab Lasa).
· Tratado y atlas de histeroscopia (R. Labastida).
· Histeroscopia. perspectivas visuales sobre anatomía, fisiología e histopatología uterina. Baggish, M.S.; 
| 3a ed. | Año: 2010
· Histeroscopia. diagnóstica y terapéutica. Perez-Medina, T.; | 1a ed. | Año:
2008 Manual de histeroscopia diagnóstica y quirúrgica . M.A. Huertas, J.M. Rojo Riol. Ed. Glosa
Cirugía programada
Los días de quirófano son los martes, ocasionalmente miércoles y viernes, estando el residente 
de tercer año preferentemente en los quirófanos de su rotación correspondiente, (martes/
miércoles laparoscopia y martes/viernes histeroscopia).
Nivel de autonomía 1
· Laparoscopia diagnóstica y terapéutica.
· Miomectomia no complicada.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 2
· Histerectomía no complicada.
Bibliografía recomendada:
· Atlas de anatomía de la pelvis y cirugía ginecológica. Michael Baggish , Mickey Karma. 2ª ed. 2009. 
Panamericana.
· Cirugía ginecológica por vía vaginal. Michel Cosson , Denis Querleu , Daniel Dargent. 2005. 
Paramericana.
· Uroginecología y cirugía reconstructiva de la pelvis. Walters, M.D. / Karram, M.M.
· Atlas de Cirugía Ginecológica. Kasser. Ed. Marban.
· Cirugía de la incontinencia urinaria y del prolapso. Cosson, M.; | 1a ed. | Año: 2010
· Manejo laparoscópico del prolapso e incontinencia urinaria del esfuerzo. Jain, N.; | 1a ed. | Año: 2008
Asistencia al parto
La formación correspondiente a la atención al parto la realizará el residente de tercer año 
dentro del horario de atención continuada (guardias). El residente realizará preferentemente 
los partos instrumentales, así como las cesáreas no urgentes. En todo caso deben cumplirse 
los objetivos docentes. Será supervisado por el por el adjunto de guardia en horario de 
atención continuada.
Nivel de autonomía 1
· Atención durante el parto a gestantes de alto riesgo materno o fetal.
· Asistir el parto de fetos pretérmino.
· Aplicación y extracción de recién nacidos con fórceps o ventosas en variedades anteriores en 
III plano.
· Cesáreas iterativas.
· Cesáreas no urgentes ni complicadas.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 2
· Asistir a partos gemelares pretérmino.
· Aplicación y extracción de recién nacidos con fórceps en presentaciones transversas y 
posteriores.
· Asistencia a partos de nalgas vaginales no complicados.
· Cesáreas iterativas y urgentes.
· Ayudante en suturas de grandes desgarros vaginales.
· Ayudante en histerectomias urgentes.
· Supervisión de residentes de primero y segundo año.
Bibliografía recomendada:
· Williams. Obstetricia.
· Manual de asistencia al parto y puerperio normal. Sección de Medicina Perinatal de la SEGO.
· Cabaniss M. Monitorización Fetal Electrónica. Interpretación.
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Gálvez E. Fundamentos y técnicas de Monitorización Fetal (Monografías Médicas)- No disponible.
· Control del bienestar fetal. Anna-Karin Sundstron
· Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Guías de Práctica Clínica en el SNS 
Ministerio de Sanidad y Política Social.
Urgencias
La formación correspondiente a la atención a la urgencia la realizará el residente de tercer 
año dentro del horario de atención continuada (guardias). En todo caso deben cumplirse los 
objetivos docentes.
Nivel de autonomía 1
· Supervisión de casos de riesgo según protocolos (preeclampsias, placentas previas, amenazas 
de parto prematuro, etc.).
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
· Realizar legrados post parto.
· Asistir a interrupciones legales de embarazo (voluntaria).
· Quistes de ovario torsionados, sin otras complicaciones quirúrgicas.
· Desbridamientos de abscesos mamarios.
· Laparotomías y laparoscopias exploradoras.
Nivel de autonomía 2
· Realizar versión externa en fetos en presentación podálica.
· Tratamiento de embarazos ectópicos por laparotomía o laparoscopia.
Bibliografía recomendada:
· Urgencias en ginecología y obstetricia: María Luisa Cañete Palomo.
· Guía Práctica de Urgencias en obstetricia y ginecología. SEGO. Gutierrez, Z. | 1 ed. | Año: 2009
· Ginecologia y Obstetricia.manual de consulta rapida. Lombardia, J.
7.4 Residente de cuarto año.
Rotaciones
R4 Oncología ginecológica
 Patología mamaria
 Diagnóstico prenatal
 +
 Cirugía ginecológica programada
 Atención al parto
 Atención a urgencias ginecología y obstetricia
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
ROTACIONES EXTERNAS
Para alcanzar las competencias propias del especialista en Obstetricia y Ginecología, el 
residente ha de realizar rotaciones externas, de modo que se cubran todas las necesidades 
formativas.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Los campos de la especialidad que hoy en día deberían ser ampliados en un centro de mayor 
nivel son:
Oncología Ginecológica
El objetivo general de la rotación reside en facilitar al residente la adquisición de los 
conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para que lo capaciten para realizar con 
eficacia la actividad onco-gincológica.
Laparoscopia quirúrgica.
Intervenciones por laparoscopia que no se realizan es nuestro servicio: miomectomías, 
linfadenectomías paraaórticas por laparoscopia, endometriosis severas, cirugía ginecológica 
oncológica, cirugía laparoscópica del suelo pélvico, etc.
La elección de las rotaciones externas y de los centros para realizarlas será de consenso 
entre las preferencias del propio residente, las necesidades dadas según las carencias del 
servicio, y el adecuado asesoramiento por parte del Tutor y del Jefe de Servicio.
En el cuarto año de residencia y con la finalidad de no desvincularse con el servicio,
realizará estas rotaciones durante no más de 3 meses si así fuera necsario.
Al finalizar el cuarto año, el residente debe ser capaz de realizar, con el
nivel de autonomía requerido, las siguientes actividades
Competencias comunes
Nivel de autonomía 1
· Comunicar con pacientes en situaciones emocionales inestables.
· Interpretar un informe de actividad o de calidad en Obstetricia y Ginecología.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
· Realizar de forma autónoma una lectura crítica de las revisiones médicas.
· Realizar de forma autónoma una lectura crítica de protocolos y guías clínicas.
· Elaborar de forma autónoma una comunicación y un artículo para publicación.
· Supervisar a los residentes de 1º y 2º año.
Nivel de autonomía 2
· Interpretar un artículo de evaluación económica en salud: Valorar el coste utilidad de una 
decisión médica.
· Participar en comités de calidad y de ética asistencial (optativo).
Oncología ginecológica
El residente rotará por la consulta 106 en la primera planta del policlínico, todos los jueves a 
las 9:00h durante 9 meses.
Nivel de autonomía 1
· Realizar una anamnesis y exploración correcta.
· Indicar e interpretar correctamentelas pruebas complementarias (marcadores biológicos, 
marcadores biofísicos, RNM, TAC).
· Interpretar los resultados de anatomía patológica.
· Orientar el proceso diagnóstico y terapéutico.
· Realizar el control prequirúrgico y postquirúrgico especializado.
· Realizar una exploración orientada a la búsqueda de recidivas.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 2
· Comunicar a la paciente y sus familiares la sospecha diagnóstica, las alternativas 
terapéuticas y el pronóstico.
· Participar en los comités multidisciplinares para decidir el plan terapéutico.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Quimioterapia del cáncer. Skeel RT. Ed Marban.
· Ginecología Oncológica. DiSaia.Ed Panamericana.
· Documentos de consenso de la SEGO.
· Anatomía patológica y citología en ginecología oncológica. SEGO: Sección de Ginecología Oncológica y 
Patología Mamaria.
· Radioterapia en Ginecología Oncológica. SEGO: Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria.
· Inmunología e Inmunoterapia para Ginecólogos Oncólogos. SEGO: Sección de Ginecología Oncológica y 
Patología Mamaria.
· Oncología ginecológica de Berek & Hacker. Berek, Jonathan S.; | 5a ed. | Año: 2010
· Oncoguias NCCN
· Oncoguia del cancer de cuello uterino.2008. SEGO: Sección de Ginecología Oncológica y Patología 
Mamaria.
· Oncoguia del cancer epitelial de ovário.2008. SEGO: Sección de Ginecología Oncológica y Patología 
Mamaria.
Patología mamaria
El residente rotará en la consulta 101 en la primera planta del policlínico durante 9 meses, los 
lunes y viernes a las 9.00 horas y asistirá a la comisión de mama los miércoles a las 13.00h.
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Nivel de autonomía 1
· Realizar una correcta anamnesis y exploración mamaria.
· Diagnosticar y tratar la secreción mamaria.
· Diagnosticar y tratar las tumoraciones benignas de la mama.
· Diagnosticar y tratar las lesiones del pezón.
· Identificar pacientes de alto riesgo oncológico.
· Indicar, interpretar y comunicar correctamente las pruebas complementarias (mamografías, 
ecografías, resonancias magnéticas, pruebas hormonales, resultados de anatomía patológica).
· Orientar el proceso diagnóstico y terapéutica.
· Realizar procedimientos diagnósticos invasivos (PAAF, BAG,...).
Nivel de autonomía 2
· Comunicar a la paciente y sus familiares la sospecha diagnóstica, las alternativas 
terapéuticas y el pronóstico.
· Participar en los comités multidisciplinares para decidir el plan terapéutico.
Bibliografía recomendada:
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Documentos de consenso de la SEGO.
· Cirugía de la mama. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la
mama. Strömbeck JO.
· Cirugía de la mama 3 vols. Spear, S.L. | 1 ed. | Año: 2008
GIFT Residentes de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen de la Luz 2016
Diagnóstico prenatal
El residente rotará en la consulta 102 en la primera planta del policlínico durante 9 meses en 
total, todos los martes y miércoles. Realizará las amniocentesis los lunes a primera hora 
(9:00h-9:30h). Cuando coincida los lunes con la rotación de Mama, acudirá a ésta tras realizar 
las amniocentesis.
Nivel de autonomía 1
· Establecer un pronóstico con los marcadores bioquímicos y ecográficos de cromosomopatías.
· Indicar y realizar amniocentesis de I y II trimestre.
· Orientar los resultados genéticos.
· Orientar los casos de patología infecciosa prenatal.
Nivel de autonomía 2
· Realizar un consejo reproductivo.
Bibliografía recomendada:
· Fetology. Diagnosis and management of fetal patient. Bianchi D; Crombleholme T; D Alton M. Editorial 
McGraw Hill
· Smith´s Recognizable Patterns of Human Malformation. Kenneth Lyons Jones. Editorial Saunders.
· Ultrasonido en ginecología y obstetricia. Donald School. Ahmed, B. | 1 ed. | Año: 2010
· Ecografia en obstetricia y ginecologia. Fleischer, A.C. | 6 ed. | Año: 2009
· Fetal cardiology 2ª Ed. Simcha Yagel
· La ecografía de las semanas 11-13+6. Kypros H. Nicolaides.
Cirugía programada
Los días de quirófano son los martes, jueves y viernes. El residente de cuarto año rotará 
preferentemente en los quirófanos de su rotación correspondiente (Oncología y Mama.)
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Nivel de autonomía 1
· Cirujano en casos seleccionados de oncología no complicados.
· Cirujano en lesiones benignas de mama, biopsias quirúrgicas y tumorectomias.
Nivel de autonomía 2
· Cirugía benigna por laparoscopia.
· Tumorectomías con marcaje.
· Mastectomías simples.
Nivel de autonomía 3
· Intervenciones laparoscópicas y laparotómicas oncológicas.
· Linfadenectomia axilar completa / Ganglio centinela.
· Cirugía oncoplástica reconstructiva de la mama.
Bibliografía recomendada:
· Atlas de anatomía de la pelvis y cirugía ginecológica. Michael Baggish , Mickey Karma. 2ª ed. 2009. 
Panamericana.
· Cirugía ginecológica por vía vaginal. Michel Cosson , Denis Querleu , Daniel Dargent. 2005. 
Paramericana.
· Uroginecología y cirugía reconstructiva de la pelvis. Walters, M.D. / Karram, M.M.
· Atlas de Cirugía Ginecológica. Kasser. Ed. Marban.
· Cirugía de la incontinencia urinaria y del prolapso. Cosson, M.; | 1a ed. | Año: 2010
· Manejo laparoscópico del prolapso e incontinencia urinaria del esfuerzo. Jain, N.; | 1a ed. | Año: 2008
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Asistencia al parto
La formación correspondiente a la atención al parto la realizará el residente de cuarto año 
dentro del horario de atención continuada (guardias). Atenderá preferentemente los partos 
instrumentales y las cesáreas. En todo caso deben cumplirse los objetivos docentes.
Nivel de autonomía 1
· Supervisar y coordinar a los demás residentes de la guardia.
· Asistir a partos gemelares pretérmino.
· Asistir a distocias de hombros.
· Diagnosticar y tratar la rotura uterina.
· Realizar cesáreas complicadas y urgentes.
· Suturar dehiscencias de cesáreas anteriores.
· Reparar desgarros de periné complicados.
Nivel de autonomía 2
· Atender a pacientes en situación de emergencia vital (shock de cualquier etiología).
· Diagnosticar y tratar la inversión uterina.
· Realizar la histerectomía posparto.
Bibliografía recomendada:
· Williams. Obstetricia.
· Manual de asistencia al parto y puerperio normal. Sección de Medicina Perinatal de la SEGO.
· Cabaniss M. Monitorización Fetal Electrónica. Interpretación.
· Protocolos SEGO.
· Manual del Residente. SEGO.
· Gálvez E. Fundamentos y técnicas de Monitorización Fetal (Monografías Médicas)- No 
disponible.
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· Control del bienestar fetal. Anna-Karin Sundstron
· Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Guías de Práctica Clínica en el SNS 
Ministerio de Sanidad y Política Social.
Urgencias
La formación correspondiente a la urgencia la realizará el residente de cuarto año dentro del 
horario de atención continuada (guardias). En todo caso deben cumplirse los objetivos 
docentes.
Nivel de autonomía 1
· Realizar laparoscopias diagnósticas.
· Indicar y realizar laparotomías exploradoras.
· Realizar la cirugía de urgencias en anejos con procesos adherenciales y infecciosos.
Nivel de autonomía 2
· Participar en el control y tratamiento multidisciplinar de gestantes en situación de riesgo 
vital.
· Solucionar ectópicos accidentados por laparoscopia.
· Tratar eventraciones y dehiscencias quirúrgicas.
Bibliografía recomendada:
· Urgencias en ginecología y obstetricia: María Luisa Cañete Palomo.
· Guía Práctica de Urgencias en obstetricia y ginecología. SEGO. Gutierrez, Z.
| 1 ed. | Año: 2009
· Ginecologia y Obstetricia.manual de consulta rapida. Lombardia, J.
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8. Guardias
Ajustándosea la normativa vigente, según se recoge en el programa formativo de la 
especialidad de Obstetricia y Ginecología (B.O.E. nº 129, del 28 de mayo de 2009) y en la 
resolución del D.O.C.M. nº 100 del 14 de mayo de 2007, se recomienda realizar entre 4 y 6 
guardias al mes. La realización de una séptima guardia requerirá que ésta sea solicitada 
voluntariamente por el médico en formación de acuerdo con su Tutor y sea concedida por la 
Dirección del hospital.
(Según el estatuto marco el personal sanitario en formación tiene una limitación general de 48 
horas semanales de trabajo efectivo en cómputo semestral, por lo que la realización de 7 
guardias mensuales sólo puede realizarse y ser autorizada de forma esporádica o durante el 
reajuste en periodos vacacionales).
Cabe señalar que se tendrán en cuenta las variaciones necesarias en periodos vacacionales 
para que a lo largo de los meses de disfrute de vacaciones reglamentarias los médicos en 
formación realicen globalmente el mismo número de guardias redistribuidas entre estos 
meses. En circunstancias normales, en ningún caso, se podrán realizar más de 7 guardias al 
mes.
Dado el bajo volumen asistencial que existe en nuestro Servicio y a la disminución progresiva 
del número de partos que ha tenido lugar en los últimos 5 años, se recomienda que los 
residentes realicen seis guardias mensuales, respetando la distribución y recomendaciones 
que fijan los planes de las especialidades de los propios residentes y las adecuaciones al 
Servicio de Obstetricia y Ginecología que dicten los Tutores o Unidades Docentes. La 
realización de una séptima guardia requerirá que ésta sea solicitada voluntariamente por el 
médico en formación.
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El esquema de guardias que se propone queda reflejado en la siguiente tabla:
9. Registro quirúrgico y de actividad
Intervenciones y procedimientos
En el libro del residente se especifican un conjunto de procedimientos prácticos mínimos 
recomendados:
OBSTETRICIA
100 Direcciones médicas del parto.
200 Asistencias al periodo expulsivo en partos no instrumentales.
50 Partos instrumentales, de los que al menos 20 han de ser fórceps.
50 Cesáreas.
50 Evacuaciones uterinas.
15 Amniocentesis.
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GINECOLOGIA
GINECOLOGÍA GENERAL
15 Inserciones de DIU.
20 Histeroscopias diagnósticas.
15 Histeroscopias quirúrgicas.
30 Procedimientos laparoscópicos.
15 Intervenciones mayores vía abdominal.
20 Intervenciones mayores vía vaginal.
30 Intervenciones menores.
ONCOLOGÍA GINECOLOGICA
10 Intervenciones como primer ayudante. (Procedimientos oncológicos conservadores-
radicales: cáncer de mama, cáncer de vulva, cáncer de cérvix, cáncer de endometrio, cáncer 
de ovario).
15 Intervenciones como segundo ayudante. (Procedimientos oncológicos conservadores-
radicales: cáncer de mama, cáncer de vulva, cáncer de cérvix, cáncer de endometrio, cáncer 
de ovario).
REPRODUCCIÓN HUMANA
10 Ciclos completos con inseminaciones artificiales.
Este número es orientativo, ya que el objetivo final es la adquisición de la competencia. El 
número real de procedimientos requeridos puede variar en diferentes personas. En cada caso 
concreto el número necesario será el que permita que el residente alcance el nivel de 
competencia definido en el programa de formación.
Se recogen todos los procedimientos en los que ha colaborado el residente según
año de residencia, grado de responsabilidad y autonomía en las siguientes tablas
que serán revisadas trimestralmente.
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10. Sesiones clínicas
Las sesiones clínicas se realizan en la Sala de Juntas del Servicio de Ginecología y 
Obstetricia del Hospital Virgen de la Luz, en la segunda planta del hospital y son de 
obligatoria asistencia para los residentes. Se imparten para todos los miembros del 
servicio, y para todo miembro del personal hospitalario interesado por algún tema de 
los que se trate en la sesión.
Las sesiones fundamentalmente versarán sobre temas del mapa de competencias de 
Obstetricia y Ginecología recogidos en el programa de formación de la especialidad.
11. Asistencia a congresos
Esta actividad debe ser cuidada y escogida de los muy diversos cursos de la 
especialidad, asistiendo a aquellos que susciten un real interés para su formación, y 
que puedan contribuir a ampliar sus conocimientos teóricos de la especialidad, 
mejorando a la vez su curriculum mediante la obtención de créditos.
Se podrá asistir a estos durante toda la residencia. Estos congresos se actualizaran 
anualmente en el libro del residente y se introducirá el programa en la carpeta 
correspondiente en formato electrónico.
La asistencia a congresos se permitirá siempre que se presente póster ó comunicación 
como primer autor, no pudiendo faltar en el servicio mas del 50% de los residentes. Si 
se solicitara por más del 50% se les permitiría acudir a los residentes de los años 
superiores.
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Durante R1 y R2 asistirán a congresos de ecografía para obtener los niveles I y II, ya 
que de R3 realizarán una rotación externa en un centro acreditado para la obtención 
del nivel III de ecografia.
Tras la asistencia al congreso el residente en la sesión clínica, expondrá los 
conocimientos de interes aprendidos.
12. Presentaciones en congresos y jornadas
Se realizarán durante toda la residencia. Se han de actualizar anualmente en el libro 
del residente, e introducir en formato electrónico en la carpeta correspondiente. Al 
menos durante la residencia se debe realizar una presentación como primer autor.
13. Publicaciones
Se recomienda que el residente al finalizar su formación haya publicado al menos un 
artículo en una revista con revisores externos.
14. Participación en proyectos de investigación
Durante los dos primeros años de residencia los residentes realizan los cursos de 
doctorado, y el proyecto de investigación que este conlleva en el segundo año.
15. Objetivos docentes anuales
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
1- Memoria anual del residente de la especialidad .
El residente debe recoger a lo largo de los meses toda su actividad realizada y 
plasmarla por escrito en forma de memoria detallando cuatro apartados , la actividad 
asistencial (calendario de rotaciones, guardias, habilidades técnicas), la actividad 
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docente (sesiones del servicio, sesiones hospitalarias, intervenciones como ponente), 
la actividad formativa (cursos, conferencias..), la actividad investigadora
(comunicaciones, publicaciones, doctorado, trabajo de investigación) .
2- Entrevista tutor/ residente con carácter trimestral
Además del contacto diario y de compartir trabajo y horas de guardia ,el tutor 
realizará al residente una entrevista reglada cada seis meses , quedando plasmado por 
escrito opiniones de ambos sobre las rotaciones realizadas, las mejoras necesarias si 
fuese preciso, las actividades formativas, docentes..etc.
3- Elaboración de un informe anual de cada residente, por parte del tutor y del jefe 
de servicio, donde se realice una valoración de la actividad realizada por el residente, 
del nivel de conocimientos adquiridos, así como de sus actitudes.
4- Propuesta de rotaciones externas del residente de tercer año, con una previsión al 
menos de seis meses, permitiendo así planificar con tiempo las mejores rotaciones.
5- Evaluación de las rotacionesrealizadas por los residentes, por parte del tutor y del 
jefe de servicio.
6- Sesiones clínicas del servicio, semanales, con excepción de los periodos 
vacacionales.
7- Evaluación por parte del residente de la rotación realizada , cumplimentando dicha 
hoja de evaluación.
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Tutora MIR:
Dr. Laura Villanueva Asensio
Facultativo especialista de área del Servicio de Ginecología y Obstetricia
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
Tutor colaborador:
Dr. Moya Plaza
Jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
REVISADO EN CUENCA A 30 DE JUNIO DE 2016.
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