FICHAS FARMACOLOGICAS 9

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FICHAS
FARMACOLOGICAS
FICHAS
FARMACOLOGICAS
@la_nightingale1 
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN
ELIMINACIÓN
En los pacientes con insuficiencia renal, la
procainamida aumenta su semivida de 11 a 20
horas. La semivida de eliminación de la NAPA
puede ser superior a 40 horas en pacientes con
insuficiencia renal.
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D O S I F I C A C I Ó N
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
GRUPO
FARMACOLÓGICO
N O M B R E S
C O M E R C I A L E S
P R E S E N T A C I Ó N
C U I D A D O S D E
E N F E R M E R Í A
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Cápsulas de 250 mg
Via l de 10 ml conteniendo
1 g ( 100 mg/ml) . 
El 80-90% de una dos is ora l de
procainamida se absorbe , produciendo los
nive les p lasmáticos máximos en 1 hora
Distr ibuye ampl iamente por todo e l
cuerpo y se une aproximadamente en un
15% a las prote ínas p lasmát icas . 
METABOLISMO 
Los pacientes que son acet i ladores rápidos .
Entre 10-34% de una dos is ora l de l fármaco
experimenta acet i lac ión en e l h ígado a N-
acet i l-procainamida (NAPA) , que también
posee act iv idad e lectrof i s io lógica .
En adultos : 
La dosis de carga es de 1 g v ía oral en 2 horas en 2 dosis d ivididas . 
1-1 ,5 g IV a razón de 20-50 mg/minuto ; a l ternativamente 15-20
mg/Kg. 
1-9 g/día v ía oral en 4-6 dosis d ivididas . Las cápsulas de l iberación
retardada pueden administrarse cada 6-8 horas . 
1 ,5-5 mg/minuto (20-80 mcg/Kg/minuto ) en infusión intravenosa .
1-9 g/día v ía IV intermitente o IM en 4-6 dosis d ivididas 
En niños : 
15-50 mg/Kg/día v ía oral en 4-8 dosis d ivididas , hasta una dosis
máxima de 4 g/día . 
Las reacciones adversas más notab les inc luyen la
aparic ión de un s índrome s imi lar a l lupus
er i tematoso s i s témico , caracter izado por rash , f iebre ,
do lores musculares y artr i t i s
Hipersens ib i l idad a la procainamida , procaína o
a lguno de sus componentes . 
Les iones extensas y graves de l miocardio . 
B loqueo aur icu loventr icu lar completo . 
Ant iarr í tmico c lase IA 
Biocory l
Tras la administrac ión de una dos is
única de va lsartán se obt iene una
reducción de la pres ión arter ia l a las 2
horas que resul ta máxima a las 4-6 horas
y pers iste por 24 horas
Lavado correcto de manos 
Dosis correcta 
Durante la adminis tración
intravenosa de la dos is de
carga , contro lar la
pres ión arter ia l s i s tó l ica
cada 5 minutos . 
Contro lar e l ECG, por s i
aparecen intervalos QT
prolongados y observar lo
por s i aparece b loqueo AV
 
https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome
https://es.wikipedia.org/wiki/Lupus_eritematoso_sist%C3%A9mico
https://es.wikipedia.org/wiki/Lupus_eritematoso_sist%C3%A9mico
https://es.wikipedia.org/wiki/Eflorescencia_(dermatolog%C3%ADa)
https://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre
https://es.wikipedia.org/wiki/Mialgia
https://es.wikipedia.org/wiki/Artritis
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Se absorbe rápidamente , aunque exis ten importantes
variac iones indiv iduales en lo que se re f iere a la
absorc ión y a su poster ior d is tr ibución . La
biodisponibi l idad abso luta varía entre e l 45 y 100%
Se d istr ibuye ampl iamente por todos los
te j idos , con la excepción de l cerebro , s iendo e l
vo lumen de d istr ibución de 2 a 3 L/kg en los
adultos jóvenes .
METABOLISMO 
Aproximadamente e l 10% de la dos is
adminis trada se excreta como ta l en la or ina
de 24 horas y e l 5% por las heces .
Se metabo l iza mediante una ser ie de h idroxi lac iones
que t ienen lugar en e l h ígado , or ig inando dos
metabo l i tos act ivos . E l más importante es la 3-
hidroxiquinidina que t iene aproximadamente la
mitad de la act iv idad ant iarr í tmica de la quinidina .
 Inhibe a la bomba sodio potas io lo que genera una
disminución de l gradiente e lectroquímico de l
sodio , lo cua l b loquea la acc ión de la prote ína ant i
portadora Na++ , Ca
Son frecuentes las reacciones adversas
gastrointest inales durante los tratamientos con
quinidina . Entre es tos se inc luyen diarrea , anorexia ,
náuseas y vómitos y có l icos . A menudo es tas
reacciones adversas ob l igan a d iscont inuar e l
tratamiento 
Vía ora l ( su l fato de quin id ina) : dos is de prueba de
2 mg/kg. S i se to lera : 6 mg/kg/4-6 horas ( 15-50
mg/kg/día ) . 
A justar dos is t ras 24-48 horas . V ía intravenosa
(g luconato de quin id ina) : no está recomendado;
usar con extrema precaución: 2 a 10 mg/kg/dosis
cada 3 a 6 horas , según sea necesar io . 
Longachin® (su l fato de quin id ina)
cápsulas de 275 mg. Quinimax®
(gluconato de quin id ina) 250 mg/2 ml
so luc ión inyectable
Tras la administrac ión de una dos is única de
va lsartán se obt iene una reducción de la
pres ión arter ia l a las 2 horas que resul ta
máxima a las 4-6 horas y pers iste por 24 horas
Lavado correcto de manos 
Paciente correcto 
Dos is correcta 
Contro lar e l ECG por s i
hubiera intervalos QT
prolongados . 
Vig i lar los nive les de
potas io en suero y
observar s i ex is te b loqueo
AV avanzado . 
 
 ANTIARRÍTMICO DE LA
CLASE I
COMPR. 275 MG DE
POLIGARACTURONATO ( 165 MG
QUINIDINA) . 
EN TABLETAS (SULFATO DE QUINIDINA)
Y EN TABLETAS DE LIBERACIÓN
PROLONGADA (ACCIÓN PROLONGADA)
(GLUCONATO DE QUINIDINA) POR VÍA
ORAL. 
Alergia a l fármaco , a las quininas o a cualquier
excipiente . 
B loqueo auriculoventr icu lar completo , con o s in
marcapasos . 
Defectos en la conducción intraventr icu lar ( intervalo
QRS largo) . 
https://es.wikipedia.org/wiki/Sodio
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DISTRIBUCIÓN
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Digoxina Teofarma 0 ,25
mg comprimidos 
Compr . 250 mcg 
Amp. 250 mcg / 1 ml 
Jer ingas de 125 mcg y 250
mcg
Se absorbe pr incipalmente en e l intest ino
de lgado . E l comienzo de la acc ión ocurre entre
los 60-120 minutos . 
La d igoxina atrav iesa la BHE y p lacentar ia y
presenta una d istr ibución ampl ia en te j idos ,
pr inc ipa lmente en corazón, h ígado y r iñón.
METABOLISMO 
Aproximadamente e l 10% de la d igoxina se
metabo l iza en e l h ígado . La d igoxina se e l imina
principalmente ina l terada por e l r iñón .
Las invest igaciones con H-glucós ido mostraron
una semivida de e l iminación de 42 horas . Las
pérdidas d iar ias fueron aproximadamente 20-
25% de la cant idad corporal to ta l a lmacenada . 
La d igoxina se une a l s i t io de unión extrace lu lar
de la subunidad α de la bomba sodio-potas io en
la membrana ce lu lar de los mioci tos o f ibras
musculares cardíacas . 
Trastornos cardiacos .
Trastornos gastrointest inales .
Trastornos oculares
Trastornos de l aparato reproductor y de la mama 
raros : g inecomast ia 
Trastornos de l s i s tema nervioso : 
 poco frecuentes : ce fa leas , cansancio , insomnio .
Hipersensib i l idad a l pr inc ip io act ivo o a a lguno
de los exc ip ientes . 
Intox icac ión con otros g lucós idos cardíacos . 
Cardiomiopat ía h ipertróf ica obstruct iva ,
per icardi t is constr ict iva . 
Trastornos de la conducción AV (2º y 3er . grado
de b loqueo AV) , especia lmente s i hay
antecedentes de S índrome de Stokes-Adams.
Aglucós idos de d ig i ta l
Lanoxicaps®
Lanoxin®
Es un g lucós ido cardioact ivo que aumenta la
fuerza y la ve loc idad de contracción de l
músculo cardiaco , e fecto que se debe a la
inhib ic ión de la act iv idad adenosina
tr i fosfato- Na+ y K+ (ATPasa de sodio y
potas io ) de la membrana
Lavado correcto de manos 
Paciente correcto 
Dos is correcta 
Suspender e l medicamento
durante 1-2 d ías antes de
una cardiovers ión
e lect iva . 
Capaci tar a l paciente
acerca de la d igoxina ,
inc luyendo los s ignos y los
s íntomas de toxic idad
para es te medicamento . 
 
La mayor ía de los pac ientes se mantendrán en
125 a 750 microgramos (0 , 125 a 0 ,75 mg) de
digoxina a l d ía
https://es.wikipedia.org/wiki/Bomba_sodio-potasio
https://es.wikipedia.org/wiki/Membrana_celular
https://es.wikipedia.org/wiki/Miocito
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El atenolo l se usa só lo o en
combinación con otros medicamentos
para tratar la h ipertens ión . También se
usa para prevenir la angina (dolor en e l
tórax) y para e l t ratamiento de los
ataques cardíacos . 
Comprimido. 
Atenolo l A l ter 50 mg: Comprimidos
lent icu lares , b lancos y ranurados en una
de sus caras
Atenolo l A l ter 100 mg: Comprimidos
lent icu lares , b lancos y ranurados en una
de sus caras . .
 
los b loqueantes beta adrenérgicos
bloquean e l e fecto agonista de los
neurotransmisores s impát icos y compiten
por los lugares de unión a l receptor .
Cuando b loquean predominantemente los
receptores beta-1 en e l te j ido cardíaco se
les l laman cardiose lect ivos . 
La absorc ión de atenolo l t ras la administrac ión ora l es
cons istente pero incompleta (aproximadamente un 40-
50%) , produciéndose concentrac iones p lasmát icas
máximas 2-4 horas después de la dos is . Las
concentrac iones sanguíneas de atenolo l son
consecuentes y están somet idas a una escasa
var iab i l idad . No se produce un metabol ismo hepát ico
s igni f icat ivo y más de l 90% de lo absorbido a lcanza la
c irculac ión s is témica de forma ina l terada . 
Grupo farmacoterapéut ico : agentes betabloqueantes
se lect ivos .Atenolo l es un beta-bloqueante se lect ivo beta1 (es
decir , actúa preferentemente sobre los receptores adrenérgicos
beta1 de l corazón) . La se lect iv idad d isminuye con e l aumento de
la dos is . Atenolo l carece de act iv idad s impat icomimét ica
intr ínseca y de estabi l izac ión de membrana , y como otros
betabloqueantes , posee efectos inotrópicos negat ivos (y , por
tanto , está contra indicado en la insuf ic iencia cardíaca no
contro lada) . 
En pacientes , part icu larmente con a l terac ión
ventr icu lar y/o trastornos en la conducción
s inoaur icular o aur icu loventr icu lar , la
administrac ión combinada de -b loqueantes y
antagonistas de l ca lc io con efectos inotrópicos
negat ivos (por e jemplo , verapami lo y d i l t iazem) ,
puede causar una potenciac ión de estos e fectos ,
or ig inando h ipotens ión grave , bradicardia e
insuf ic iencia cardiaca . Por tanto , no se in ic iará un
tratamiento ora l con uno de los medicamentos
anter iormente c i tados antes de los 7 d ías de
suspender e l t ratamiento con e l otro .
Trastornos cardiacos : Bradicardia , deter ioro de la insuf ic iencia
cardíaca , b loqueo cardíaco . 
Trastornos vasculares : h ipotens ión postura l , extremidades f r ias ,
exacerbación de la c laudicac ión intermitente , fenómeno de Raynaud 
Trastornos de l s is tema nerv ioso : mareo, j aqueca , cambios de humor ,
pesadi l las , t rastornos de l sueño, parestes ias , s íncope. 
Trastornos ps iquiátr icos : confus ión , ps icos is , a luc inaciones , depres ión
y ans iedad 
Trastornos gastro intest ina les : sequedad de boca , t rastornos
gastro intest ina les , d iarrea . 
Trastornos de la sangre y de l s is tema l infát ico : t rombocitopenia . 
Trastornos de la p ie l y de l te j ido subcutáneo: a lopecia , reacciones
cutáneas psor ias i formes , exacerbación de la psor ias is , erupciones
cutáneas , púrpura . 
Trastornos respirator ios , torác icos y mediast ín icos : broncospasmo en
pacientes con asma bronquia l . 
Trastornos oculares : t rastornos v isua les , sequedad de o jos 
 Trastornos genera les y a l terac iones en e l lugar de administrac ión :
fat iga . 
Explorac iones complementar ias : aumento en los ANA 
Atenolo l , a l igua l que otros betabloqueantes , no debe
emplearse en pacientes que presenten a lguna de las
s iguientes s i tuac iones : 
h ipersens ib i l idad a l pr inc ip io act ivo o a a lguno de los
excip ientes inc lu idos en la secc ión 6 . 1 . 
bradicardia . 
shock cardiogénico . 
h ipotens ión . 
ac idos is metaból ica . 
t rastornos graves de la c i rculac ión arter ia l
per i fér ica . 
b loqueo cardíaco de segundo o tercer grado. 
s índrome del seno enfermo. 
feocromocitoma no tratada . 
insuf ic iencia cardiaca no contro lada 
Reducir la h ipotens ión trans i tor ia dando la
pr imera dos is en la noche. 
Ver i f icar la prote ína ur inar ia antes de l
tratamiento luego cada mes durante los
pr imeros ocho meses y después de modo
per iódico . 
Medir la pres ión y f recuencia sanguínea
durante una hora después de la dos is in ic ia l
y s i hay respuesta h ipotensora , co locar a l
indiv iduo en pos ic ión supina y preparar una
soluc ión de c loruro de sodio a l 0 ,9% para
infus ión . 
Pro longar la superv is ión médica por una
hora cuando menos después de la dos is
in ic ia l . 
In formar de inmediato cua lquier erupción
cutánea , f iebre o ú lceras buca les , ya que
son s ignos tempranos de leucopenia . 
Indicar que después de la pr imera dos is
puede exper imentar un desvanecimiento
l igero breve 
ATENOLOL
RESERPINA
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La reserpina , un extracto de la
p lanta natura l Rauwol f ia serpent ina ,
se ut i l izó en e l pasado como
tratamiento de pr imera l ínea para
reducir la pres ión arter ia l . Hoy en
día , se ut i l iza menos comúnmente
como tratamiento de segunda l ínea . 
Cada comprimido cont iene 25 mg
de tetrabenazina . Exc ip ientes :
Lactosa monohidrato (64 mg) ,
a lmidón de maíz (33 mg) . 
Los estudios en animales han mostrado
que la tetrabenazina a l tera e l
metabol ismo de aminas b iogénicas (por
e jemplo , serotonina y noradrenal ina) y
que esta act iv idad está l imitada a l
cerebro . Se supone que este e fecto de la
tetrabenazina sobre las aminas en e l
cerebro expl ica los e fectos c l ín icos en e l
cerebro . 
Instru ir a l pac iente en e l
horar io de su medicac ion 
Una vez se ha a lcanzado una
dosis estab le , e l t ratamiento se
debereeva luar per iódicamente
en e l contexto de la pato logía
subyacente de l pac iente y su
medicac ión concomitante . 
No de jar de tomar reserpina s in
hablar con su médico 
Seguir las 10 reg las de oro . 
ABSORCIÓN 
Tetrabenazina se absorbe rápida y cas i completamente a través de l
tracto gastro intest ina l . Su b iodisponib l idad ora l es ba ja y muy
var iab le , porque sufre mayor i tar iamente efecto pr imer paso
hepát ico . La b iodisponib i l idad de su pr inc ipa l metabol i to ,
d ih idrotetrabenazina , es de l 80 %.
DISTRIBUCIÓN 
Se une a prote ínas entre e l 83-85 %. E l vo lumen de d istr ibución es
a l to . Tras la administrac ión normal no se ha observado que se
produzca acumulac ión s igni f icat iva . 10 de 1 1 . 
Metabol ismo o B iotransformación 
 Los metabol i tos de tetrabenazina se forman a n ive l hepát ico . Los
datos in v i tro han mostrado que la tetrabenazina se metabol iza
pr inc ipa lmente v ia CYP2D6 
ELIMINACIÓN 
La e l iminación de la tetrabenazina se rea l iza , mayor i tar iamente , a
través de la or ina , en forma de metabol i tos (menos de l 2 % de la
tetrabenazina administrada se e l imina de forma ina l terada) .
Los estudios in v i tro han mostrado que la tetrabenazina es
un inhib idor se lect ivo de l t ransporte de monoaminas hac ia
e l inter ior de las ves ícu las neuronales pres inápt icas debido
a la unión revers ib le y de corta durac ión a la prote ína
VMAT (Transportador Ves icular de monoaminas)
La administrac ión concomitante de reserpina con
diurét icos u otros agentes ant ih ipertens ivos pueden dar
lugar a e fectos h ipotensores adi t ivos . En a lgunos
pacientes , esta interacción puede ser deseable , pero las
dos is deben a justarse en consecuencia . Reserpina , a l
producir una deplec ión de las catecolaminas , puede
aumentar e l e fecto h ipotensor de los betabloqueantes
como e l propranolo l as í como los betabloqueantes
oftá lmicos . Los pac ientes que rec iben estos
medicamentos deben ser contro lados cuidadosamente
debido a la bradicardia o h ipotens ión s i se añade la
reserpina . 
En un 45 % de los casos , las reacciones adversas que ocurren
están re lac ionadas con la dos is . Las reacciones adversas
inc luyen somnolencia , depres ión ( la cua l está asociada con
pensamientos y comportamientos su ic idas ) y park insonismo.
Estas reacciones adversas genera lmente desaparecen tan pronto
como e l t ratamiento se interrumpe. Las reacciones adversas
not i f icadas se enumeran en orden decreciente de gravedad
dentro de cada interva lo de f recuencia (muy frecuentes : ≥ 1/10 ;
frecuentes : ≥ 1/100 a < 1/10 ; poco frecuente : ≥ 1/1 .000 a <
1/100; raras : ≥ 1/10 .000 a < 1/1 .000; muy raras : ≤ 1/10 .000;
frecuencia no conocida (no puede est imarse a part i r de los datos
disponib les ) . 
Hipersens ib i l idad a l pr inc ip io act ivo 
La tetrabenazina puede b loquear la acc ión de la reserpina . Por
lo tanto , estas sustancias no deben tomarse de forma
concomitante . 
Uso de inhib idores de la monoaminooxidasa 
Presencia de un s índrome r íg ido-hipocinét ico
(park insonismo) 
Depres ión no tratada o tratada de manera inadecuada .
Pacientes su ic idas . 
Lactancia 
Feocromocitoma 
Tumores dependientes de pro lact ina (por e jemplo , tumor
pitu i tar io o cáncer de mama) 
BRADICININA 
PRESENTACION 
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La bradiquin ina es un potente vasodi latador
dependiente de l endote l io , que provoca la
contracción de músculo l i so no vascular ,
aumenta la permeabi l idad vascular y también
está re lac ionado con e l mecanismo del do lor . 
Cada comprimido cont iene 20 mg de maleato
de enalapr i l y 12 ,5 mg de h idroclorot iaz ida .
Excip iente con efecto conocido : cada
comprimido cont iene 141 mg de lactosa 
es un potente antagonista se lect ivo de l
receptor de la angiotens ina-I I ( t ipo AT1 ) ,
act ivo por v ía ora l . Parece b loquear todas
las acc iones de la angiotens ina-I I ,
mediadas por e l receptor AT1 , con
independencia de l or igen o la v ía de
s íntes is de la angiotens ina-I I . E l
antagonismo se lect ivo de los receptores
de la angiotens ina-I I (AT1 ) produce
incrementos de los n ive les p lasmát icos
de renina y de angiotens ina-I I y
d isminución en la concentrac ión
plasmát ica de a ldosterona .
incorporar a l pac iente a un
seguimiento para e l contro l de la
dos is de medica ion 
rea l izar las s 10 reg las de oro 
entrev ista con e l pac iente para
obtener informacion sobre e l
estado de su enfermedad. 
Char las informat ivas acerca de l
medicamento y sus precauciones . 
Absorción: 
Tras la administrac ión ora l , i rbesartán se absorbe b ien : los estudios
de b iodisponib i l idad absoluta demostraron va lores de
aproximadamente un 60-80%.
Distr ibución: La f i j ac ión a las prote ínas p lasmát icas es
aproximadamente de l 96%, con f i j ac ión despreciab le a los
componentes ce lu lares sanguíneos . E l vo lumen de d istr ibución es de
53-93 l i t ros . 
Biotransformación :
 Tras la administrac ión ora l o intravenosa de i rbesartán marcado
con 14C, e l 80-85% de la radioact iv idad p lasmát ica c irculante se
atr ibuye a i rbesartán ina l terado. se metabol iza en e l h ígado por la
v ía de la con jugación g lucurónica y ox idación . E l pr inc ipa l
metabol i to c i rculante es e l i rbesartán g lucurónido
(aproximadamente e l 6%) . Los estudios in v i tro indican que
irbesartán se ox ida pr inc ipa lmente por e l enz ima de l c i tocromo
P450 CYP2C9; e l i soenzima CYP3A4 t iene un efecto despreciab le . 
Lineal idad/no l ineal idad : 
presenta una farmacocinét ica l inea l y proporc ional a la dos is en e l
rango de dos is de 10 a 600 mg. A dos is super iores a 600 mg (doble
de la dos is máxima recomendada) , .
El iminación : 
I rbesartán y sus metabol i tos se e l iminan por v ía b i l iar y rena l .
Después de la administrac ión ora l o intravenosa . de marcado con
14C, aproximadamente e l 20% de la radioact iv idad se recupera en
or ina , 
Ef icac ia c l ín ica : 
Hipertens ión reduce la pres ión arter ia l con un cambio mínimo de la
frecuencia cardiaca . La d isminución de la pres ión arter ia l es dos is-
dependiente para dos is únicas d iar ias , con tendencia a a lcanzar una
meseta a dos is por encima de 300 mg. Dos is únicas d iar ias de 150-300
mg disminuyen la pres ión arter ia l en b ipedestac ión o sedestac ión en e l
va l le (es decir , 24 horas tras la dos i f icac ión) en un promedio de 8-13/5-8
mm Hg (s is tó l ica/diastó l ica ) super ior a l observado con p lacebo. La
reducción máxima de la pres ión arter ia l se a lcanza transcurr idas 3-6
horas tras la administrac ión y e l e fecto reductor de la pres ión arter ia l se
mant iene durante a l menos 24 horas .
Debido a un pos ib le e fecto potenciador de los ant icoagulantes ora les , debe
contro larse e l t iempo de protrombina durante la pr imera semana, as í como
prever un pos ib le a juste de dos is de l ant icoagulante en caso de tratamiento
concomitante pro longado. 
 Los fármacos ant i inf lamator ios de l t ipo AINE pueden reducir la e f icac ia de
los ant ih ipertens ivos , inc lu idoslos inhib idores de la ECA o los
betabloqueantes . E l t ratamiento s imultáneo con AINE e inhib idores de la ECA
puede asociarse a l r iesgo de insuf ic iencia rena l aguda
En los pac ientes d iabét icos h ipertensos con microa lbuminur ia y
función renal normal , se observó h ipotens ión ortostát ica y mareo
ortostát ico en e l 0 ,5% (poco frecuentes ) de los pac ientes s iendo
super ior a l grupo p lacebo
Debido a un pos ib le e fecto potenciador de los ant icoagulantes ora les ,
debe contro larse e l t iempo de protrombina durante la pr imera semana,
as í como prever un pos ib le a juste de dos is de l ant icoagulante en caso
de tratamiento concomitante pro longado. 
 Los fármacos ant i inf lamator ios de l t ipo AINE pueden reducir la
ef icac ia de los ant ih ipertens ivos , inc lu idos los inhib idores de la ECA o
los betabloqueantes . E l t ratamiento s imultáneo con AINE e inhib idores
de la ECA puede asociarse a l r iesgo de insuf ic iencia rena l aguda .
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@la_nightingale1 
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Linda Milena León Gómez