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Tercer semestre Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad Programa desarrollado U2 Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 1 Sistema inmune. https://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/health_tools/ guide_to_your_immune_system_slideshow/493ss_thinkstock_rf_Immune_system_concept.jpg Inmunizaciones e inmunidad Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 2 Índice Introducción ......................................................................................... 3 Competencia específica ...................................................................... 4 Logros ............................................................................................. 4 2.1 Mecanismo de inmunidad ................................................................ 5 2.1.1 Tipos de mecanismos de inmunidad ............................................ 6 2.1.2 Tipos de inmunidad adaptativa .................................................. 7 2.1.3 Anticuerpos ........................................................................... 9 2.1.4 Inmunidad pasiva y activa ........................................................... 10 2.2 Vacunas ........................................................................................ 12 2.2.1 Principios de las vacunas (inmunización) .................................... 12 2.2.2 Tipos de vacunas ....................................................................... 12 2.2.3 Futuro de las vacunas ............................................................ 14 2.2.4 Obstáculos para lograr una cobertura universal .......................... 14 Cierre de la unidad ............................................................................... 16 Para saber más ................................................................................... 17 Fuentes de consulta ............................................................................. 19 Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 3 Introducción Te damos la bienvenida a la asignatura Bases biológicas de la salud, donde se conocerán los principios básicos de la inmunización y se discutirá sobre el futuro de las vacunas en la salud pública global. Se confrontará la información generada sobre el movimiento antivacunas y se fundamentará con evidencia científica la importancia de la vacunación y los retos que enfrenta la salud pública para lograr la vacunación universal. En esta unidad también se reflexionará como los sistemas vivos reaccionan para defenderse de agente extraños (agentes microbianos y xenobióticos), en una guerra armamentista en donde los fenómenos de la resistencia y la inmunidad se encuentran interrelacionados y afectan el proceso salud-enfermedad. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 4 Comprender el proceso de evolución de la biología celular al revisar la genética de las poblaciones a fin de establecer las interacciones de los determinantes biológicos en los procesos de salud-enfermedad. Competencia específica Logros 1 identifica los tipos de sistemas de inmunidad y los elementos que los componen. 2 Compara la inmunidad humoral y mediada por células. 3 Explica cómo funciona una vacuna para lograr resistencia a un organismo infeccioso. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 5 2.1 Mecanismos de inmunidad 2.1.1 Tipos de mecanismos de inmunidad El cuerpo humano tiene una variedad de mecanismos que proporcionan protección contra agentes infecciosos. Esta protección se logra mediante procesos complejos que requieren la detección de cambios en las células de un individuo o la presencia de organismos infecciosos. Hay dos sistemas de inmunidad que trabajan juntos para brindar protección: • Sistema inmune innato • Sistema inmune adaptativo El sistema innato, que está presente desde el nacimiento, proporciona la primera línea de defensa contra los agentes infecciosos. La respuesta del sistema innato no es específica, ya que no diferencia entre diferentes retos o desafíos (ejemplo: agente microbiano). El sistema innato reacciona básicamente de la misma manera con todos los organismos. Una amplia gama de barreras anatómicas y fisiológicas crea un entorno inhóspito para los organismos invasores (CUADRO 1). Los procesos fisiológicos de la inflamación y la fagocitosis facilitan el movimiento de las células a los sitios infectados donde puede ocurrir el engullimiento y la eliminación de microorganismos (FIGURA 1). Cuando la respuesta inmunitaria innata es insuficiente para proteger al individuo de los organismos invasores, la segunda forma de inmunidad, la inmunidad adaptativa, es estimulada para responder al agente extraño. La inmunidad adaptativa, también conocida como inmunidad adquirida o específica, implica la activación de las células inmunitarias y el desarrollo de sustancias que ayudarán en la eliminación de los organismos y facilitarán el desarrollo de la memoria inmunológica. Es esta memoria inmunológica la que es crucial para el éxito de una vacuna. A diferencia de la inmunidad innata, la inmunidad adaptativa demuestra especificidad para el agente extraño. Los microorganismos poseen moléculas de superficie capaces de estimular una respuesta inmune. Estas moléculas son conocidas como antígenos. Las interacciones entre los antígenos y las células del sistema adaptativo ayudan a eliminar el organismo del cuerpo. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 6 Inmunidad innata Barreras anatómicas Piel y membranas mucosas: proporcionan barreras mecánicas que evitan la entrada de organismos. Barreras fisiológicas Sistema de defensa complementario. Ambiente ácido del estómago: mata a los organismos ingeridos. Mediadores químicos: las lisozimas y otras enzimas en las secreciones destruyen organismos. Células fagocíticas Neutrófilos y macrófagos con la ayuda del complemento engullen y destruyen los organismos ingeridos. Procesos inflamatorios Produce actividad antibacteriana y estimula la fagocitosis. Células asesinas naturales Posee actividad citotóxica contra células tumorales y algunas células infectadas por virus. Inmunidad adaptativa Humoral Linfocitos B: producción de anticuerpos y células de memoria. Mediada por células Linfocitos T: contactos de célula a célula, secreción de productos solubles y células de memoria. Cuadro 1. Defensa del huésped por el sistema inmune. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 7 Figura 1. Respuesta inflamatoria. Fuente: https://es.slideshare.net/abuelo1990/inflamacion-aguda-y-cronica-8204217 2.1.2 Tipos de inmunidad adaptativa Existen dos tipos principales de respuestas adaptativas: inmunidad mediada por células (celular) y humoral. Cada tipo involucra diferentes células y moléculas que ayudan a liberar al cuerpo de organismos extracelulares e intracelulares. Aunque la inmunidad humoral y mediada por células a menudo se discute como entidades separadas, existe una gran cooperación entre las dos. Las principales células involucradas en la respuesta adaptativa son los linfocitos T y B. La inmunidad mediada por células involucra principalmente linfocitos T (células T), que se derivande la médula ósea, pero se diferencian en el timo. Los linfocitos T se convierten en células con funciones específicas. Tres tipos de células T están especializados para destruir las células huésped infectadas por virus y para suprimir otras células inmunitarias: (1) las células T citotóxicas (células Tc o CD8) son los "atacantes" que destruyen cualquier célula huésped infectada, células cancerosas y células trasplantadas; (2) las células T auxiliares o colaboradoras (células TH o CD4) permiten que las células Tc y B en su Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 8 destrucción secreten varias citoquinas; y (3) las células T supresoras suprimen la actividad de las células B y la actividad de las células Tc y TH auxiliares. Los linfocitos T son importantes para eliminar los organismos intracelulares, como los virus y ciertos tipos de bacterias. Las células T también desempeñan un papel importante en la presentación de antígenos proteicos a las células B en una forma que las células B puedan reconocer. La activación de las células T conduce a la secreción de sustancias conocidas como citoquinas, proteínas solubles que median las funciones de las células que las secretan y de otras células (FIGURA 2). Algunas citoquinas desempeñan funciones de amplificación, mientras que otras participan en la regulación y la comunicación de las células dentro del sistema inmunológico. Las respuestas de las células T son muy importantes con respecto a la defensa del hospedero de invasores o agentes extraños. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 9 Figura 2. Respuesta humoral y mediada por células del sistema inmune. Fuente: Kindt TJ y cols. 2007. KUBY. Inmunología, 6e. McGraw-Hill Medical. 2007 Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 10 La inmunidad humoral (o inmunidad mediada por anticuerpos) está en función de los linfocitos B (células B) y es la defensa principal contra los organismos extracelulares (FIGURA 2). Cuando las células B se encuentran con un organismo, reconocen partes de los antígenos en la superficie llamados determinantes antigénicos o epítopos. Estas son porciones más pequeñas del antígeno que las células reconocen como extrañas. La unión del antígeno al linfocito B hace que la célula se transforme en una célula productora de anticuerpos conocida como célula plasmática. Las células plasmáticas fabrican anticuerpos que son específicos para el antígeno que indujo su producción. Los anticuerpos, que son proteínas de la clase de inmunoglobulina, son secretados por la célula plasmática en plasma y funcionan para ayudar a eliminar los organismos extraños. Las cinco clases de anticuerpos producidos por las células plasmáticas son: IgM, IgG, IgA, IgD e IgE. Cada uno desempeña un papel en el apoyo a las funciones del sistema inmunológico, pero sus funciones principales son: • Neutralizar las toxinas bacterianas. • Neutraliza los virus. • Unir o agrupar a las bacterias promoviendo la fagocitosis. • Activar los componentes implicados en la respuesta inflamatoria. 2.1.3 Anticuerpos Cuando el cuerpo se encuentra con un antígeno particular por primera vez, se inicia una respuesta inmune primaria (FIGURA 3). El sistema inmunitario adaptativo se activa y se produce la producción de anticuerpos. Unos pocos días o una semana después de la exposición al antígeno, el anticuerpo IgM específico para el antígeno que estimuló su formación comienza a aparecer en la sangre. Poco tiempo después, aparece IgG específica para el antígeno. El título de anticuerpos luego aumenta en la sangre, lo que refleja la producción de anticuerpos. Los niveles se estabilizarán y eventualmente disminuirán con el tiempo después de que el organismo sea eliminado del cuerpo. Cualquier exceso de anticuerpo se descompondrá en moléculas más simples (catabolizadas). Si el sistema inmunológico vuelve a encontrarse con el mismo organismo en el futuro, las células de memoria que se formaron durante el primer encuentro reconocerán al organismo y la respuesta del sistema inmunitario será mucho más rápida que durante el primer encuentro (consulte la Figura 3). Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 11 Los anticuerpos se producirán mucho más rápido y en mayor cantidad, por lo que estarán disponibles para ayudar a eliminar el organismo rápidamente. Si un individuo se expone al antígeno por tercera vez, la respuesta del anticuerpo se amplificará aún más debido a que previamente se encontró con el antígeno. Estas respuestas de memoria, así como la especificidad de los anticuerpos producidos, son cruciales para la efectividad de las vacunas. Figura 3. Las diferencias en las respuestas primaria y secundaria a un antígeno inyectado (respuesta humoral) y un injerto cutáneo (respuesta mediada por células) reflejan el fenómeno de memoria inmunitaria. Cuando se inyecta un antígeno a un animal, genera una reacción primaria de anticuerpo sérico de baja magnitud y duración corta, que llega al máximo hacia los 10 a 17 días. Una segunda inmunización con el mismo antígeno activa una respuesta secundaria de mayor magnitud, que llega al máximo en menos tiempo (dos a siete días) y dura más tiempo (meses a años) que la respuesta primaria. Compárese la respuesta secundaria al antígeno A con la respuesta primaria al antígeno B administrados a los mismos ratones (parte sombreada azul claro). Fuente: Kindt TJ y cols. 2007. KUBY. Inmunología, 6e. McGraw-Hill Medical. 2007 2.1.4 Inmunidad activa y pasiva La inmunidad a los microorganismos se puede lograr mediante la inmunización activa o pasiva (CUADRO 2). En ambos casos, la inmunidad puede ser adquirida o alcanzada por medios naturales. La inmunidad activa se produce cuando un individuo inmunocompetente (es decir, alguien que puede producir una respuesta inmunitaria normal) está expuesto a un organismo extraño y las células inmunitarias de la persona responden produciendo productos inmunitarios como los anticuerpos y las células de memoria. La inmunidad activa puede desarrollarse naturalmente si la Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 12 persona está naturalmente infectada con el organismo. También puede adquirirse artificialmente mediante vacunación. La inmunidad pasiva implica la transferencia de anticuerpos preformados a un individuo para protegerlos contra un agente extraño. La transferencia de anticuerpos maternos a un feto en el útero es un ejemplo de inmunidad pasiva natural. La inmunidad pasiva también se puede lograr inyectando a un individuo anticuerpos preformados para un organismo. Esto se usa principalmente cuando alguien que no fue inmunizado previamente se expone a un organismo para el cual hay un producto de inmunoglobulina disponible. Un ejemplo de esto es el uso de la inmunoglobulina de la hepatitis B para alguien que puede haber estado expuesto a la enfermedad. Inmunidad Tipo de adquisición Tiempo de protección Activa Natural – por infección adquirida; Artificial- por vacunación. Largo plazo Pasiva Natural –por transferencia en el útero; Artificail-por inyección de inmunoglobulina. Corto plazo Cuadro 2. Comparación de la inmunidad activa y pasiva El desarrollo de la inmunidad activa contra un organismo generalmente brinda protección a largo plazo contra la exposición futura al organismo. Debido a que el sistema inmunológico del individuo está activado, se forman células de memoria. La re-exposición al organismo dará como resultado unarespuesta rápida del sistema inmunológico para eliminar el organismo antes de que se desarrolle la enfermedad. Sin embargo, la duración de la exposición a la disminución de la inmunidad varía según el antígeno. La inmunidad pasiva proporciona protección a corto plazo. Las células de la memoria no se forman y cuando los anticuerpos se han consumido o catabolizado, no quedará ninguna protección contra la exposición futura. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 13 2.2 Vacunas Una vacuna es una preparación biológica que mejora la inmunidad a una enfermedad en particular. Una vacuna típicamente contiene un agente que se parece a un microorganismo causante de la enfermedad y, a menudo, está hecho de formas debilitadas o muertas del microbio, sus toxinas o una de sus proteínas de la superficie. El agente estimula el sistema inmunológico del cuerpo para reconocer al agente como extraño, destruirlo y "recordarlo", para que el sistema inmunitario pueda reconocer y destruir más fácilmente cualquiera de estos microorganismos que luego encuentra. 2.2.1 Principios de las vacunas (inmunización) Las vacunas intentan estimular el sistema inmunológico imitando una infección natural. El éxito de una vacuna depende de dos elementos clave: la memoria inmunológica y la especificidad. Estos elementos permiten que el sistema inmunitario produzca una respuesta mucho más fuerte en un segundo encuentro con el organismo. El objetivo en el desarrollo de vacunas es alterar el organismo de tal manera que no cause enfermedad, pero mantenga su inmunogenicidad. El objetivo es estimular las células T y B de memoria en un individuo para: • Inducir inmunidad específica. • Eliminar los organismos que entran en el huésped. • Neutralizar las toxinas bacterianas. 2.2.2 Tipos de vacunas Una vacuna contiene una forma muerta o debilitada o un derivado del organismo infeccioso. El uso de tales formas del organismo es posible porque las células B y T reconocen partes específicas del organismo, los epítopos, y no todo el organismo. Hay varios tipos de vacunas actualmente en uso (CUADRO 3). Tipo de vacuna Ejemplo de vacuna Vacuna atenuada (viva) Vacuna contra el sarampión, paperas, rubéola, polio (Sabin), varicela. Vacuna inactiva (muerta) Vacuna contra el Cólera, rabia, influenza, hepatitis A, polio (Salk). Vacuna toxoide Tétanos, difteria. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 14 Vacuna de subunidad Hepatitis B, pertussis, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) Vacuna conjugada Haemophilus influenza tipo B (HiB), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) Cuadro 3. Tipos de vacunas Las vacunas vivas atenuadas contienen una forma debilitada del microorganismo. Este proceso de debilitamiento, conocido como atenuación, ocurre en el laboratorio al hacer crecer el organismo en condiciones de cultivo anormales. Un ejemplo de una vacuna atenuada es la que fue desarrollada por Pasteur para proteger contra el cólera. La vacuna resultante conserva características similares al organismo original, pero carece de su patogenicidad. Debido a que una vacuna viva y atenuada contiene un organismo alterado similar al organismo causante, es lo más parecido a una infección real y tiende a producir fuertes respuestas celulares y humorales, lo que resulta en una protección a largo plazo después de unas pocas dosis. Dos desventajas de usar vacunas atenuadas son la remota posibilidad de que el organismo pueda volver a mutar a una forma virulenta y la necesidad de refrigeración de la vacuna. Las vacunas inactivadas o muertas se crean al tratar el microorganismo con químicos o calor. Estos tipos de vacunas suelen ser más estables y más seguros que las vacunas vivas, pero tienden a estimular una respuesta más débil. No requieren refrigeración y, a menudo, se pueden enviar en forma de secado por congelación, lo que es una ventaja en los países en desarrollo. Algunas bacterias producen toxinas que causan enfermedades en un individuo. Estas toxinas pueden ser inofensivas tratándolas con vacunas toxoides, creadas tratando las toxinas bacterianas con formaldehído. Este tratamiento hace que la toxina sea inofensiva pero mantiene su inmunogenicidad. Por lo tanto, el toxoide resultante puede estimular una fuerte respuesta de anticuerpos que ayudará a eliminar la toxina dañina. Las vacunas de subunidad están compuestas de epítopos o proteínas seleccionadas del organismo en lugar del antígeno completo. Esto contribuye a la especificidad de la respuesta inmune montada por las células T y los anticuerpos. Debido a que la vacuna está compuesta solo de ciertas partes de los antígenos, se minimizan las posibilidades de reacciones adversas a la vacuna. La dificultad para crear vacunas de subunidades es identificar los epítopos del organismo que mejor estimulen una respuesta inmune. Las Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 15 vacunas de subunidad y toxoides a menudo contienen adyuvantes. Los adyuvantes de vacunas, generalmente sales de aluminio, aumentan la duración de la permanencia del antígeno en el cuerpo para que el sistema inmune tenga más tiempo para responder al antígeno. La elección del adyuvante de la vacuna suele ser tan importante para la vacuna como el tipo de antígeno. Las vacunas conjugadas intentan fortalecer la inmunogenicidad de algunos organismos con cápsulas de polisacárido. Los antígenos polisacáridos asociados con estos organismos pueden ser difíciles de reconocer para el sistema inmune inmaduro de los bebés y niños más pequeños. Las vacunas conjugadas acoplan estos antígenos a un portador de proteínas. El complejo antígeno-proteína se vuelve más fácilmente reconocible por el sistema inmunológico, de modo que se produce una respuesta fuerte. Los mecanismos de protección estimulados por las vacunas pueden verse afectados por muchos factores, incluido el estado nutricional, las enfermedades subyacentes y la edad. La inmunización nunca confiere protección absoluta, por lo que siempre habrá personas que no respondan. El tamaño del grupo que responde de manera deficiente variará según la vacuna individual y el número de vacunas de refuerzo administradas. 2.2.3 Futuro de las vacunas Varios otros tipos de vacunas están en etapas experimentales. Las vacunas de ácido desoxirribonucleico (ADN) utilizan el material genético del organismo. Cuando los genes de un organismo se introducen en el huésped, el ADN se incorpora a las células del huésped, donde puede ordenar a las células que produzcan antígenos que se secretan y se muestran en las células. Los antígenos mostrados pueden estimular el sistema inmunitario del huésped. Algo similar a las vacunas de ADN son las vacunas de vectores recombinantes. Estas vacunas experimentales utilizan un virus o bacteria atenuado para introducir el ADN del microbio en las células del huésped. Estas técnicas más recientes se están probando para diversas enfermedades como la influenza, la malaria, la rabia y el sarampión. Uno de los mayores obstáculos que enfrentan los investigadores de vacunas es la naturaleza siempre cambiante de muchos microorganismos. El organismo responsable de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un ejemplo clásico de este problema. El VIH a menudo muta, creando nuevas Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 16 formas de virus y haciendo que sea mucho más difícil desarrollar una vacuna única que sea efectiva contra todas las formas del virus. El desarrollo de una vacuna contra la malariaeficaz también ha sufrido el hecho de que el parásito de la malaria es genéticamente complejo y presenta miles de antígenos. Determinar cuál de estos muchos antígenos sería más efectivo para estimular una respuesta inmune complica el desarrollo de una vacuna. A pesar de estos problemas, muchos investigadores creen que es solo una cuestión de tiempo antes de que estos desafíos sean superados. 2.2.4 Obstáculos para lograr una cobertura universal En los países desarrollados La expansión de la cobertura de inmunización enfrenta barreras distintas en los países desarrollados y en desarrollo. En los países desarrollados, las inmunizaciones están ampliamente disponibles, pero los problemas de acceso todavía ocurren entre las poblaciones marginadas. Es posible que no existan materiales educativos para las poblaciones que no hablan inglés, y los inmigrantes son especialmente vulnerables a la falta de acceso a la atención primaria. En general, los padres de familia en la actualidad son muy precavidos con respecto a la salud de un recién nacido, por lo que la cobertura de vacunas para bebés no es un gran problema. Sin embargo, a medida que los niños envejecen, tienen menos probabilidades de recibir refuerzos de seguimiento y otras inmunizaciones. Los miedos y malentendidos de los padres sobre las vacunas también pueden evitar que vacunen a sus hijos. Muchas personas creen que un "lote defectuoso" de una vacuna puede en realidad causar la enfermedad para la cual está diseñada para prevenir o causará alguna otra enfermedad (por ejemplo, autismo). De hecho, este movimiento contra las vacunas tiene el potencial de socavar un siglo de práctica efectiva de salud pública con respecto a la protección de la población contra enfermedades transmisibles comunes que alguna vez fueron letales. Aunque ciertas vacunas están hechas de virus atenuados que pueden mutar en una forma virulenta (por ejemplo, Sabin OPV), ninguna de las inmunizaciones prescritas en los Estados Unidos conlleva este riesgo. Los padres pueden percibir que, si se proporciona una vacuna contra el VPH, una infección de transmisión sexual, a su hijo adolescente, se fomentará la iniciación temprana de conductas sexuales íntimas. Finalmente, las personas pueden subestimar su riesgo de contraer una enfermedad, lo que puede evitar que busquen inmunizaciones. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 17 Países en desarrollo Aunque muchos países en desarrollo han logrado impresionantes tasas de inmunización infantil, otros países no logran sus objetivos de vacunación. Aunque proporcionar una cobertura de vacunas cuesta relativamente poco, los problemas logísticos pueden presentar un obstáculo importante. Se deben refrigerar varios tipos de vacunas en todo momento, una proeza que es difícil de lograr en áreas sin electricidad. En países con grandes poblaciones rurales, la infraestructura deficiente y la falta de carreteras plantean problemas para desarrollar cadenas de suministro adecuados. Muchos países en desarrollo también sufren de una gran escasez de trabajadores de la salud, lo que produce un cuello de botella para ampliar la cobertura de vacunas. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 18 Cierre de la unidad En esta unidad aprendiste a diferencia e identificar los tipos sistemas de inmunidad y sus elementos que la conforman, a comparar la inmunidad humoral y mediada por células. En este punto deberías ser capaz de explicar la inmunidad de las células B en relación con la primera exposición antigénica y la exposición posterior. Así como la importancia de la vacunación en la salud familiar y a nivel de salud pública. Como revisamos ha habido cierta confusión y malentendidos sobre las vacunas. Las vacunas previenen la propagación de enfermedades contagiosas, peligrosas e incluso mortales. Como vimos estos incluyen el sarampión, la polio, las paperas, la varicela, la tos ferina, la difteria y el VPH. Todo este conocimiento te permitirá, como profesional en promoción de la salud, explicar el uso seguro y cómo funciona una vacuna para lograr resistencia a un organismo infeccioso. Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 19 Thomas J. Kindt TJ, Goldsby RA, BA Osborne (2007). Inmunología de KUBI. Sexta edición. Disponible en: https://oncouasd.files.wordpress.com/2015/06/i nmunologia.pdf El sistema inmunitario – Educatina (26 de abril de 2019). Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=a- JBxD3jHvo Para saber más https://oncouasd.files.wordpress.com/2015/06/inmunologia.pdf https://oncouasd.files.wordpress.com/2015/06/inmunologia.pdf https://www.youtube.com/watch?v=a-JBxD3jHvo https://www.youtube.com/watch?v=a-JBxD3jHvo Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 20 Inmunización. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: https://www.who.int/topics/immunization/ es/ Importancia de las vacunas para adultos mayores. Instituto Nacional de Salud Pública. Disponible en: https://www.insp.mx/centros/enfermedades -infecciosas/prensa/667-importancia-de-las- vacunas-para-adultos-mayores.html https://www.who.int/topics/immunization/es/ https://www.who.int/topics/immunization/es/ https://www.insp.mx/centros/enfermedades-infecciosas/prensa/667-importancia-de-las-vacunas-para-adultos-mayores.html https://www.insp.mx/centros/enfermedades-infecciosas/prensa/667-importancia-de-las-vacunas-para-adultos-mayores.html https://www.insp.mx/centros/enfermedades-infecciosas/prensa/667-importancia-de-las-vacunas-para-adultos-mayores.html Bases biológicas de la salud Inmunizaciones e inmunidad U2 Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 21 Fuentes de consulta 1. Thomas J. Kindt TJ, Goldsby RA, BA Osborne (2007). Inmunología de KUBI. Sexta edición. Disponible en: https://oncouasd.files.wordpress.com/2015/06/inmunologia.pdf 2. Organización Mundial de la Salud. Curso en línea: VACCINE SAFETY BASICS. Consultado el 26 de abril de 2019. 3. DiPietro L, Deloia J, Barbiero VK (2019). Essentials of public health biology: biologic mechanism of disease and global perspectives. Jones & Bartlett Learning. https://oncouasd.files.wordpress.com/2015/06/inmunologia.pdf
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