CCM_28014_202120_1

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Internado rotatorio XI Página 1 de 7 
 
FACULTAD DE MEDICINA 
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS MÉDICAS 
 
 
 
Código: 28014 
Materia Internado rotatorio 
Requisito: Haber aprobado todas las materia hasta décimo semestre. 
Programa Medicina 
Semestre: XI 
Período académico: 02 de Agosto del 2021 – 16 de Enero del 2022 
Intensidad semanal: 66 Horas 
Créditos: 26 
 
Descripción general del curso 
 
El internado rotatorio, es la parte de la carrera de medicina en la cual los estudiantes tienen la 
oportunidad de realizar una práctica supervisada, en un ambiente controlado y con pacientes 
reales con la finalidad de integrar y afianzar los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos 
durante los semestres previos de la carrera. Todo esto enmarcado dentro de los protocolos de 
seguridad institucionales con el objetivo de prevenir y mitigar el riesgo del SARS-CoV-2 o 
enfermedad COVID-19 en el médico Interno. 
 
El semestre once, está constituido por rotaciones obligatorias. Estas rotaciones serán supervisadas 
por coordinadores y docentes de la Universidad Icesi. 
 
Las rotaciones o unidades obligatorias del semestre once son las siguientes: 
 
1. Rotación de Medicina Interna, coordinada por la Dra. Veline Martínez Calvache 
2. Rotación de Pediatría General, coordinada por el Dr. José Fernando Delgado Rodríguez. 
3. Rotación de Cirugía General, coordinada por la Dra. María Elena Velásquez Acosta 
4. Rotación de Ginecología por la Dra. Natalia Riascos. 
5. Rotación extra mural en el Hospital Isaías Duarte, Hospital Raúl Orejuela Bueno y el 
Hospital San Juan de Dios, coordinada por el Dr. Lauro Fernando Rivera. 
6. Medicina Legal, en el Instituto Nacional de Medicina Legal, sede Cali, coordinada por el 
Dr. Carlos Sandoval. 
 
Cada uno de estas seis rotaciones, que se llevarán a cabo durante el semestre, tienen un 
coordinador, que se encarga de la evaluación de los estudiantes y del cumplimiento de los 
objetivos de cada una de las rotaciones y estarán acompañados por los docentes de la Facultad de 
Medicina de ICESI. 
 
 
 
 
 
 
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Objetivos 
 
General: 
 
El objetivo general del internado rotatorio es permitir a los estudiantes de medicina en su último 
año de carrera, realizar una práctica supervisada que integre los conocimientos de ciencias 
básicas y clínicas adquiridos durante toda su carrera. Además de realizar una serie de 
procedimientos, siempre bajo supervisión de un medico graduado, que son de la competencia del 
medico general y que se listan al final de este documento. 
 
Terminales: 
 
Al finalizar el semestre el estudiante estará en capacidad de: 
 
1. Realizar la historia clínica del paciente hospitalizado o ambulatorio. 
2. Realizar el examen físico del paciente hospitalizado o ambulatorio. 
3. Solicitud de exámenes paraclínicos e imágenes para el estudio del paciente. 
4. Realizar la formulación, plan educativo y seguimiento del paciente al egreso. 
5. Tomar conductas sobre pacientes hospitalizados o de consulta externa. 
6. Realizar los procedimientos descrito en el manual de delegación de funciones en pregrado 
(glucometria, Toma e interpretación de electrocardiogramas, Curaciones, venopunción, 
Colocación de sonda nasogástrica, cateterismo vesical, lavado gástrico, control de 
hemorragias externas, toma de muestras para laboratorio clínico, toma y remisión de 
muestras para Citología Vaginal, anestesia local, drenaje de abscesos, suturas de heridas, 
taponamiento nasal, extirpación parcial y total de Uña, atención del parto normal, 
episiotomía y episiorrafia, corrección de desgarros vaginales, reducción de parafimosis, 
colocación de DIU, monitoria clínica anteparto o intraparto, curaciones postoperatorias, 
ayudantías quirúrgicas, manejo de incubadoras entre otras. 
Específicos 
 
Cada una de las rotaciones o unidades tienen una serie de objetivos específicos: 
 
 
Unidad 1: URGENCIAS 
 
Al finalizar esta unidad el estudiante estará en capacidad de: 
 
 Realizar la atención de los pacientes que asisten al servicio de urgencias. 
 Efectuar la anamnesis y examen físico dirigido a los pacientes que se presentan el servicio 
de urgencia. 
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 Solicitar estudios diagnósticos de forma racional y de acuerdo con las necesidades y 
capacidades de los diferentes centros de atención. 
 Interpretar adecuadamente los paraclínicos solicitados tales como exámenes de laboratorio 
e imágenes, y definir apropiadamente los conceptos de sensibilidad especificidad y 
valores predictivos de las pruebas diagnósticas. 
 Demostrar conocimiento en las patologías más comunes, desarrollando un diagnóstico 
diferencial de los principales problemas y síndromes que presenten en la sala de 
urgencias. 
 Desarrollar un manejo médico inicial apropiado y costo efectivo de las principales 
patologías que se presentan en Urgencias. 
 Adquirir conocimiento y habilidades en el manejo básico y avanzado el paro 
cardiorrespiratorio y efectuar maniobras de resucitación cardiopulmonar básica y 
avanzada en los pacientes de urgencias bajo supervisión del especialista. 
 Demostrar conocimiento en el manejo básico y avanzado de la vía aérea y efectuar 
asistencia ventilatoria no invasiva e invasiva en los pacientes de urgencias que lo 
requieran bajo supervisión directa el especialista. 
 Interpretar adecuadamente los patrones isquémicos y arritmógenicos en el 
electrocardiograma y monitor cardiaco. 
 Identificar tempranamente las patologías que ponen en peligro la vida del paciente (ej. 
Sepsis, insuficiencia respiratoria, shock, etc.) y realizar el manejo médico adecuado 
 Realizar el manejo inicial del paciente poli traumatizado, con un enfoque sistematizado, 
detectando tempranamente las posibles lesiones que amenazan la vida y realizar el manejo 
médico integral apropiado. 
 Realizar la evaluación del paciente con dolor torácico, evaluando la probabilidad de un 
evento coronario, diagnóstico diferencial, estratificación según escalas de riesgo y manejo 
médico integral de estos pacientes 
 
 
Unidad 2: HOSPITALIZACIÓN 
 
 Realizar examen físico e historia clínica completa y acorde con la importancia y patología 
del paciente 
 Interpretar los datos de la historia para hacer un correcto análisis clínico del paciente. 
 Interpretar adecuadamente los paraclínicos solicitados 
 Definir en forma racional y segura un plan diagnóstico, terapéutico, preventivo, educativo 
y de rehabilitación para las patologías hospitalarias más comunes en Medicina Interna, 
Pediatría y Cirugía. 
 Prescribir según la mejor evidencia disponible el tratamiento de las patologías de manejo 
hospitalario más comunes en Medicina Interna, Pediatría y Cirugía, manejando la 
denominación genérica, posología, vía de administración y las interacciones 
medicamentosas y reacciones adversas de los fármacos. 
 Determinar valoraciones pronosticas y seguimiento de los pacientes enfermos. 
 Identificar, activar y participar con supervisión del docente en los código de alerta clínica 
Hospitalarios (código azul, código de respuesta rápida). 
 Realizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos más frecuentes en los servicios 
hospitalarios. 
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 Prevenir e intervenir los principales riesgos relacionados con el proceso de atención 
hospitalaria. 
 
 
Unidad 3: UNIDAD DE GINECOOBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍA 
 
 Desarrollar habilidades y destrezas así como adquirir y reforzar conocimientos para 
elaborar una historia clínica de urgencia Obstétrica completa con adecuado enfoque 
diagnóstico y orientación terapéutica, identificando pacientes de alto y bajo riesgo 
obstétrico 
 Desarrollar habilidades y destrezas, así como adquirir y reforzar conocimientos para 
elaborar una historia clínica de urgencia ginecológica completa con adecuado enfoque 
diagnósticoy orientación terapéutica. 
 Desarrollar habilidades y destrezas, así como adquirir y reforzar conocimientos en el 
seguimiento de pacientes de urgencias y hospitalización con ejercicio de correlación 
clínica y paraclínica (interpretación de exámenes laboratorio e imagenología) 
 Realizar control y seguimiento del trabajo de parto normal, identificando patrones de 
anormalidad y su adecuado manejo 
 Realizar control y seguimiento del puerperio normal, identificando patrones de 
anormalidad y su adecuado manejo 
 Desarrollar destreza en la atención de parto e identificar patrones de anormalidad y su 
adecuado manejo 
 Adquirir conocimientos, habilidades y destrezas en la atención y manejo del Código Rojo 
y Código Azul Ginecoobstétrico 
 Desarrollar habilidades y destrezas para realizar suturas perineales tipo desgarros y 
episiorrafia. 
 Desarrollar habilidades y destrezas, así como adquirir y reforzar conocimientos en la 
atención de la inicial del Recién nacido desde la normalidad identificando neonatos de 
alto y bajo riesgo. 
 Desarrollar habilidades y destrezas así como adquirir y reforzar conocimientos en la 
atención del inicial del Recién nacido desde la anormalidad identificando neonatos de alto 
y bajo riesgo. 
 Desarrollar habilidades y destrezas así como adquirir y reforzar conocimientos en código 
azul y reanimación neonatal. 
 Desarrollar habilidades y destrezas así como Adquirir y reforzar conocimientos en el 
seguimiento de pacientes hospitalizados en la Unidad de Recién nacidos. 
 
Unidad 4: HOSPITAL ISAIAS DUARTE 
 
 Establecer una valoración adecuada del paciente con patologías clínicas, fomentando el 
manejo directo, supervisado de los pacientes, para potenciar sus capacidades clínicas 
 Adquirir conocimientos de prevención, diagnóstico y tratamiento de las patologías más 
prevalentes en el nivel 2 de atención de la especialidad medicina interna. 
 Elaborar los conocimientos para la utilización racional de ayudas diagnósticas y 
definición de conductas en un marco administrativo complejo, dentro de la costó / 
efectividad solicitada por las EPS y supervisada por los procesos de auditoria clínica. 
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 Permitir que el estudiante elabore y discuta de forma permanente las órdenes médicas del 
paciente, adquiriendo de esta forma habilidades específicas, minimizando la posibilidad 
de error médico en formulación. 
 Realización segura de procedimientos del nivel 2, drenajes, colocación de sondas, 
canalización de venas, toma de muestras, paracentesis, toracentesis aplicación de 
medicamentos, infiltraciones entre otros, acorde con la patología del paciente. 
 Entrenamiento en toma de decisiones clínicas, interconsulta a otras especialidades, 
remisión a nivel de mayor complejidad, uso racional de tecnología, ingreso a programa de 
cuidado en casa o programas de pacientes crónicos acorde con la condición del paciente 
 Desarrollo de habilidades para definir acorde con las distintas patologías, los criterios de 
ingreso / egreso y remisión de los pacientes. 
 Mirar al paciente dentro de un marco social y familiar complejo, fortalecer habilidades de 
comunicación, educación y empatía con el paciente y su familia y la importancia del rol 
social del médico, dentro de un nivel socio económico muy deprivado como el distrito de 
Agua Blanca 
 Identificación rápida y adecuada de pacientes en condiciones críticas, que necesitan de 
forma prioritaria un manejo integral de alta complejidad y adquisición de las habilidades 
clínicas necesarias para el tratamiento inicial de estabilización en el nivel II de 
complejidad. 
 
Unidad 5: MEDICINA LEGAL 
 
- Sensibilizar y entrenar al estudiante de último año de medicina en la adecuada 
aproximación a los procesos jurídicos de la salud, desde diferentes roles: Profesional de la 
Salud, Perito, Medico Servicio Social Obligatorio, Administrador de Servicio de Salud, 
Servidor Público, entre otros, siempre bajo la premisa de su condición de Garante para 
acceso a salud y justicia 
 
De formación en valores y capacidades: 
 
- Al terminar el curso el estudiante habrá tenido la oportunidad de reflexionar acerca de: 
 Las necesidades de salud de la población colombiana y específicamente de la 
región. 
 La importancia de la comunicación en la relación medico paciente. 
 Dar un trato cálido y humano a los pacientes y sus familiares como parte de la 
atención integral en salud. 
 Adaptar el conocimiento adquirido durante la carrera al entorno y el medio en que 
se ejerce el acto medico. 
 La importancia del trabajo en equipo en medicina, dando énfasis a las relaciones 
interpersonales en todo el equipo de salud. 
 
Metodología 
 
El internado rotatorio consta de 25 semanas, en las cuales el estudiante deberá cumplir con los 
horarios de cada una de las rotaciones. Los coordinadores de cada una de ellas, explicaran la 
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dinámica propia de cada servicio y organizaran los turnos presenciales, así como las actividades 
asistenciales y académicas. 
 
Durante la rotación por Medicina Legal, deberán asistir a turno en FVL a partir de las 7:00 pm 
hasta las 12:00 m, para participar en las actividades de formulación que se presentan en ese día. 
 
Los médicos internos que estén en la rotación en el Hospital Isaías Duarte Cancino, harán turnos 
presenciales en el servicio de urgencias de la FVL de 7:00 pm a 7:00 am. 
 
Los internos deben asistir a las actividades académicas y asistenciales programadas en cada una 
de las rotaciones o unidades. 
 
Los viernes deben asistir a la presentación de Caso Clínico de patología mensual a las 12:00 pm, 
que se realiza en la FVL quienes están en rotando en URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, 
UNIDAD DE GINECOOBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍA. Está actividad es de carácter 
obligatorio. 
 
 
 
Evaluación 
 
La rotación del internado rotatorio será evaluada con una nota de desempeño del interno durante 
la rotación que evaluará los logros de los objetivos establecidos durante la rotación, previamente 
no haya presentado faltas al comportamiento profesional en conformidad a los lineamientos del 
consejo de facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad ICESI establecido previamente. 
 
Evaluación del comportamiento profesional. 
El médico interno durante la rotación si presenta tres notificaciones escritas del formato de 
retroalimentación de faltas del comportamiento profesional (Anexo 1) durante la rotación por dos 
docentes diferentes, su nota del componente de comportamiento profesional será NO 
APROBADO con la consiguiente pérdida de la rotación y de la realización de un proceso 
disciplinario. 
 
De no presentar notificaciones escritas de faltas al comportamiento profesional, se continuará la 
evaluación de los tres componentes establecidos en relación a los logros. 
 
Evaluación de los conocimientos médicos: 
En cada una de las unidades o rotaciones los coordinadores evaluarán a los estudiantes al final de 
cada rotación, donde se preguntará sobre los objetivos propuestos al inicio de la rotación y los 
temas tratados en las diferentes actividades académicas y asistenciales. 
 
Los coordinadores y/o los docentes con los cuales los estudiantes estén rotando pueden realizar 
exámenes escritos, orales, presentaciones, o pruebas cortas que harán parte de la nota al final de 
la rotación. 
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Anexo 1. 
 UNIVERSIDAD ICESI 
PROGRAMA DE MEDICINA 
FORMATO DE REPORTE DE FALTAS AL COMPORTAMIENTO PROFESIONAL 
 
Fecha de reporte: ___________________________________ Docente: 
______________________________________________ 
Sitio de práctica y rotación en la que sucedió el incidente: 
__________________________________________________ 
 
En conformidad a los lineamientos que el consejo de la Facultad de Ciencias de Salud de la 
Universidad Icesi ha establecido como comportamientoprofesional en el estudiante del programa 
de medicina, me permito informarle que usted ha contravenido de forma repetitiva el o los 
siguientes comportamientos: 
 
Comportamiento Marcar con una 
“X” 
Inasistencia no justificada y demostrada a las actividades académicas 
programadas. 
 
No haber notificado la ausencia por causa justificada. Por justificada se 
entiende la enfermedad, la fuerza mayor y la representación estudiantil 
demostrada. 
 
Llegar tarde a la actividad académica programada. 
Trato irrespetuoso con docentes, estudiantes, personal de salud, pacientes o 
familiares. Por trato irrespetuoso se entiende el uso de palabras o gestos 
soeces o empleo de un tono de voz agresivo. 
 
No realizar adecuadamente las tareas asignadas a pesar de haber sido 
notificado con antelación de las mismas. 
 
Presentación personal inapropiada 
Adoptar comportamientos inapropiados en actividades académicas como 
comer en la clase, pisar las sillas, quitarse los zapatos o dormirse. 
 
Uso inadecuado de celulares (uso de estos durante la atención de pacientes 
con fines diferentes al cuidado del paciente). El docente debe advertir con 
antelación a la práctica sobre el no uso durante la misma. 
 
 
Le recuerdo que, en caso de recibir tres (3) notificaciones escritas de este formato en la misma 
rotación por dos docentes diferentes, su nota del componente de comportamiento profesional será 
NO APROBADO con la consiguiente pérdida de esta además de la realización de proceso 
disciplinario. 
 
_____________________________________ 
 ______________________________________ 
Firma del estudiante Firma del docente o coordinador 
 
Nota: Favor enviar una copia de este documento a la dirección del programa