GF Cirugía Pediátrica - 2023

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Año 2023 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guía Formativa 
Cirugía Pediátrica 
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES 
 
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GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO DE LA 
ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA 
 
Gestión Órgano Fechas 
REVISADO POR 
Esther Liceras Liceras 
Ricardo Fernández Valadés 
29/12/2023 
APROBADO POR Comisión de Docencia HUVN 
Fecha reunión: 23/01/2024 
Acta nº: 1/2024 
 
HISTÓRICO DE EDICIONES 
 
Nº 
Edición 
Fecha Autor 
2012 -1 29/12/2012 Kamel Mátar Sattuf 
2016 - 2 01/09/2016 Esther Liceras Liceras 
2017 - 3 15/11/2017 Esther Liceras Liceras 
2019 - 4 24/05/2019 Esther Liceras Liceras 
2023-5 29/12/2023 Esther Liceras Liceras / Ricardo Fernández Valadés 
Próxima Revisión Si cambios en legislación, normativa o acreditación 
 
 
 
 
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ÍNDICE 
1. Introducción y definición de la especialidad 3 
2. Bienvenida 3 
3. Unidad Docente de Cirugía Pediátrica 4 
3.1. Estructura física 4 
3.2. Organización jerárquica y funcional 5 
3.3. Cartera de Servicios 6 
4. Programa formativo Oficial del Especialista en Cirugía Pediátrica 7 
5. Guía ó Itinerario Formativo del Residente de Cirugía Pediátrica 7 
5.1. Competencias generales a adquirir durante la formación 7 
5.2. Competencias específicas de Cirugía Pediátrica 8 
5.3. Plan de rotaciones 12 
5.4. Competencias específicas por rotación 13 
5.5. Rotaciones Externas recomendadas 14 
6. Guardias y Protocolo de Supervisión de la unidad 15 
7. Actividades Formativas 16 
7.1. Plan de Formación Común Transversal (PFCT) 16 
7.2. Actividades Formativas de la Unidad 17 
7.3. Actividades Formativas Específicas de Cirugía Pediátrica 18 
7.4. Actividades ofertadas por el hospital 19 
8. Objetivos de investigación 19 
9. Evaluación 19 
9.1. Criterios de evaluación 21 
9.2. Hojas de Evaluación 23 
10. Plan Individual de Formación 28 
10.1. Rutas del Plan Individual de Formación 28 
10.2. Plantilla del Plan Individual de Formación 31 
11. Evaluación de la Satisfacción del Residente 33 
12. Bibliografía recomendada 33 
 
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1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA 
La Cirugía Pediátrica es una especialidad quirúrgica de cinco años de formación, basada 
en la aplicación del conjunto de medidas diagnósticas y terapéuticas al paciente en la 
edad pediátrica, con sus aspectos fisiológicos y fisiopatológicos específicos y bien 
diferenciados del paciente adulto. Dicha especialidad requiere el manejo integral y 
continuo de la patología quirúrgica en la infancia, y en ella se aúnan tanto conocimientos 
teóricos como habilidades prácticas necesarias de adquirir durante el desarrollo de la 
residencia. 
El Servicio de Cirugía Pediátrica del Complejo Hospitalario Universitario de Granada está 
inserto en la Unidad de Gestión Clínica médico-quirúrgica de la Infancia, y su misión es la 
unión de las disciplinas que convergen en el niño con patología quirúrgica para conseguir 
una mejora de la salud y el bienestar de los niños que atiende, a través de la eficiencia y 
calidad en el cuidado del paciente, la docencia y la investigación. 
Además, es por sus características, un servicio regional de tercer nivel que presta su 
asistencia a los pacientes de Granada y su provincia, y parte de las provincias de Almería y 
Jaén, en determinadas patologías. 
 
2. BIENVENIDA 
 
2.1. Jefatura de la Unidad Docente 
Como principal responsable de esta Unidad, me complace darte la bienvenida. Los 
próximos años se convertirán en una etapa muy importante en tu desarrollo profesional y 
personal, cargados de trabajo, responsabilidad y sacrificio; pero también llenos de 
satisfacciones y de realización como profesional. 
Espero que tu estancia entre nosotros sea grata, y te prometo que pondremos de nuestra 
parte lo mejor para aportar a tu aprendizaje como especialista todo lo necesario y así 
conseguir que tu formación sea lo más completa posible. 
Un cordial saludo 
 
Dr. Ricardo Fernández Valadés 
Jefe de Servicio de Cirugía Pediátrica 
 
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2.2. Tutores/a 
 
Inicialmente, en nombre de los miembros de nuestra unidad y en el mío propio, nos 
gustaría darte la enhorabuena y la bienvenida a nuestro Servicio de Cirugía Pediátrica. 
Tras varios años de estudio y dedicación en la facultad, has escogido formar parte de la 
familia de cirujanos pediátricos. Durante los próximos cinco años de trabajo y aprendizaje, 
van a existir momentos llenos de ilusión, preocupación, compañerismo, incertidumbre y 
satisfacción, pero esperamos que todos ellos te ayuden a crecer como profesional y como 
persona. De tu labor en estos años depende el especialista que llegarás a ser. Para ello, 
cuenta con todo nuestro apoyo, conocimientos y habilidades, sobre los que puedes ir 
aprendiendo y creciendo, nunca dudes en pedir ayuda, consuelo o consejo, ya que siempre 
podrás encontrarnos para ayudarte en todo lo que esté en nuestra mano. 
El triunfo no está en vencer siempre sino en nunca desanimarse. Por ello nunca olvides que 
el esfuerzo y la dedicación en tu trabajo se verán recompensados. 
 
Un fuerte abrazo 
 
Esther Liceras 
Liceras Tutora 
de Cirugía 
Pediátrica 
 
3. UNIDAD DOCENTE DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA 
El Servicio de Cirugía Pediátrica viene prestando asistencia desde 1974, año de su 
apertura. Nuestra filosofía busca la ampliación y modernización constante de nuestro 
horizonte asistencial, manteniendo un enfoque continuo de mejora, para responder 
mejor a las demandas y necesidades de nuestros pequeños pacientes. 
Se encuentra englobado en la Unidad de Gestión Clínica Médico-Quirúrgica de la Infancia. 
Y nuestro trabajo diario se desarrolla tanto en quirófano como en la planta y la consulta. 
 
3.1. Estructura física 
El Servicio de Cirugía Pediátrica se encuentra ubicado en el momento actual en la 6ª planta 
del Hospital Materno Infantil del Complejo Hospitalario Universitario de Granada. 
 
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• 7º planta: Pediatría (preescolares y lactantes, oncología pediátrica). Secretaria de 
la Unidad (Srta. Maria Luisa Aranda) 
• 6º planta: Hospitalización de Cirugía (18 habitaciones), sala de curas, hospital de 
día, Despacho médico, Quirófanos pediátricos, y UCI Pediátrica. 
• 5º planta: Neonatología y Cuidados intensivos neonatales. 
• 3ª planta: Sala de despertar infantil y Reanimación. 
• Planta baja: Servicio de Administración y Urgencias de Pediatría. 
• Consulta Externa de Cirugía Pediátrica: 2º planta del edificio de consultas externas 
del Hospital maternal, cuya enfermera titular, es Sra. Silvia Castellano Navarro. 
 
3.2. Organización jerárquica y funcional 
El servicio está formado por: 
• 1 Jefe de Servicio 
• 8 Facultativos 
• 3 residentes. 
Además de la dotación de enfermería y secretaría. 
 
3.3. Cartera de Servicios 
 
Se realizan las tareas de diagnóstico, tratamiento y cuidados propias de la especialidad, que 
incluyen: 
• Cirugía General y Aparato Digestivo 
• Cirugía Hepática y de Vías Biliares 
• Cirugía Endoscópica (Laparoscopia, Toracoscopia) 
• Cirugía Urológica y Endourología 
• Cirugía del Tórax 
• Cirugía Plástica y Quemados 
• Cirugía de Labios y Fisuras 
• Cirugía Oncológica 
• Cirugía Máxilofacial 
• Cirugía Neonatal 
• Cirugía Mayor Ambulatoria 
 
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Atiende una o dos consultas específicas diarias, atendiendo a la patología más frecuente 
desarrollada en la infancia, así como consultas especiales de: 
 
• Patología oncológica• Patología quirúrgica del labio leporino y fisura. Unidad de Malformaciones 
craneofaciales. 
• Plástica pediátrica 
• Patología Urológica. Urodinamias 
• Incontinencia fecal y urinaria. Manometrías 
• Patología Torácica 
• Curas 
 
4. Programa formativo Oficial del Especialista en (ó enlaces) 
La finalidad primordial de este programa es la formación de médicos especialistas en 
Cirugía Pediátrica responsables y capaces de emprender, interpretar, explicar, realizar y 
aplicar los procedimientos diagnósticos, terapéuticos, quirúrgicos y preventivos 
necesarios para el correcto tratamiento de los niños enfermos y para la consecución del 
mayor grado de salud posible en la población infantil. 
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Cirugiapediatrican.pdf 
 
5. Guía ó Itinerario Formativo del Residente de Cirugía Pediátrica 
La práctica de la Cirugía Pediátrica requiere poseer una serie de conocimientos, disponer 
de una serie de actitudes y dominar un conjunto de habilidades, que constituyen los 
objetivos y las competencias a adquirir durante el periodo en formación en esta 
especialidad. 
5.1. Competencias generales a adquirir en Cirugía Pediátrica 
Las competencias generales a adquirir durante el periodo de residencia quedan recogidas 
de manera resumida a continuación. 
o Disponibilidad para el aprendizaje y la formación permanente. 
o Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades. 
o Aproximación a problemas asistenciales con mente crítica y espíritu resolutivo. 
o Cooperación y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas 
patologías que requieren de un manejo quirúrgico. 
o Preocupación por los aspectos deontológicos y éticos de la medicina en general y 
de la cirugía pediátrica en particular. 
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Cirugiapediatrican.pdf
 
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o Conciencia de la importancia en la formación científica y clínica. 
o Participación en el desarrollo de de las funciones asistenciales, docentes y 
científicas de la especialidad. 
o Técnicas de investigación animal y experimental. Microcirugía, instrumental y 
aparataje. 
o Admisión de enfermos por urgencias. 
o Elaboración de historia clínica y exploración tanto en urgencias como en consultas 
externas. 
o Realización de informes de ingreso y alta hospitalaria. 
o Seguimiento de enfermos hospitalizados. 
o Interpretación de resultados de pruebas analíticas. 
o Indicación e interpretación de pruebas complementarias de imagen. 
o Realización de trabajos/publicaciones y comunicaciones para congresos regionales y 
nacionales. 
o Realización de másteres y cursos en relación con la medicina y la especialidad. 
 
5.2. Competencias especificas de Cirugía Pediátrica 
Las competencias específicas de la especialidad a adquirir durante la residencia las vamos 
a agrupar según conocimientos y habilidades. 
 
Generales. 
Conocimientos: 
- Desarrollo embriológico de órganos y sistemas. 
- Cálculo de las necesidades hidroelectrolíticas y calóricas en la infancia. Corrección de 
las alteraciones. 
- Respuesta endocrina y metabólica en pediatría y neonatología. 
- Tipos y formas de aplicación de la alimentación oral y parenteral. 
- Función respiratoria. Ventilación mecánica. ECMO. 
- Diagnóstico prenatal y cirugía fetal. 
- Quemaduras en la infancia. 
- El niño politraumatizado. Traumatismos abdominales, torácicos y craneales. 
- Ingestión e inhalación de cuerpos extraños. 
- Principales trasplantes en Pediatría: Hígado, intestino, pulmón, riñón, páncreas, 
corazón. 
 
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Habilidades: 
- Accesos quirúrgicos. Principales incisiones. Suturas. Drenajes. 
- Curas de quemaduras. Conocimientos de apósitos cutáneos. Injertos de piel. 
- Accesos vasculares. Catéteres. Reservorios. 
- Técnicas endoscópicas. Intubación traqueal. Broncoscopia. Endoscopia digestiva. 
Cistoscopia. 
- Principales técnicas de diagnóstico por la imagen en Cirugía Pediátrica. 
Anomalías cráneo-faciales y del cuello. 
Conocimientos: 
- Anatomía y embriología cervical y facial. 
- Diagnóstico diferencial de las adenopatías y tumores cervicales. 
- Quistes y fístulas cérvico-branquiales. Quiste tirogloso. 
- Patología de las glándulas tiroides y paratiroides en la infancia. 
- Malformaciones cráneo-faciales. Fisura labiopalatina. Síndromes asociados. Otras 
fisuras faciales. 
- Anomalías del pabellón auricular. Tumores y quistes faciales. 
 
Habilidades: 
- Extirpación de quistes cervicales. 
- Tiroidectomías. 
- Queiloplastia. Estafilorrafia funcional con veloplastia. 
- Traqueotomía. 
- Otoplastia. 
 
Pulmón y Tórax: 
Conocimientos: 
- Anatomía quirúrgica del pulmón y fisiología del aparato respiratorio. 
- Diagnóstico y tratamiento de las malformaciones pulmonares congénitas y adquiridas. 
- Tratamiento de las infecciones pleuropulmonares. Abscesos de pulmón. Neumotórax 
espontáneo y adquirido. Pioneumotórax. Quilotórax. 
- Patología del mediastino. 
- Diagnóstico y tratamiento de la Hernia diafragmática. Eventración y parálisis 
 
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diafragmática. 
- Tratamiento de las anomalías de la pared torácica. Pectus excavatum. Pectus 
carinatum. 
 
Habilidades: 
- Técnicas de acceso a cavidad torácica. Toracotomía y Toracoscopia. 
- Técnicas de resección pulmonar. Lobectomías. Toma de biopsias pulmonares. 
- Inserción de tubos de drenaje torácico. Funcionamiento de sistemas de drenaje 
aspirativo. 
- Broncoscopia flexible y rígida. 
- Reparación de la hernia diafragmática, cierre primario y parches más utilizados. 
Plicatura diafragmática. 
 
Pared abdominal, aparato digestivo y órganos abdominales. 
Conocimientos: 
- Defectos congénitos de la pared abdominal. Onfalocele. Gastrosquisis. Síndrome de 
Prune Belly. 
- Patología del ombligo y onfalitis. Persistencia conducto onfalomesentérico y 
divertículo de Meckel. Persistencia y quistes del uraco. 
- Fisiología y diagnóstico de Hernia inguinal, Hidrocele y quiste de cordón. Así como de 
Hernia umbilical y otras hernias. 
- Diagnóstico y tratamiento de Peritonitis primarias y secundarias. Peritonitis
 meconiales. Hemoperitoneo. Neumoperitoneo. Quistes mesoteliales. 
- Abdomen agudo en la infancia. Apendicitis. Diverticulitis. Síndrome de obstrucción 
intestinal. 
- Abdomen agudo en el lactante. Invaginación intestinal. 
- Hemorragias digestivas. Hipertensión portal. Ulcus gastroduodenal. Divertículo de 
Meckel. 
- Duplicaciones del tubo digestivo. 
- Enfermedades inflamatorias crónicas intestinales. Enfermedad de Crohn. Colitis 
ulcerosa. 
- Enfermedad polipoidea del tracto digestivo. 
- Atresia esofágica. Fístula traqueoesofágica. Hendidura laringotraqueal. 
- Diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico. Esofagitis. Acalasia. Hernias 
parahiatales. 
- Causticaciones esofágicas. Técnicas de dilatación esofágica. Técnicas de sustitución 
 
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del esófago. Ruptura esofágica. 
- Malformaciones y anomalías gástricas. Estenosis hipertrófica de píloro. 
- Obstrucción duodenal. Atresia y estenosis. Páncreas anular. Malrotación intestinal y 
vólvulo. 
- Atresias y estenosis intestinales. Ileo meconial. 
- Enterocolitis necrotizante. Síndrome del intestino corto. 
- Enfermedad de Hirschsprung. Displasias neuronales intestinales. 
- Anatomía quirúrgica del hígado y vías biliares. Técnicas de hepatectomía. 
- Atresia de vías biliares. Quistes del colédoco. 
- Diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis. 
- Patología quirúrgica del páncreas. Anomalías del conducto. Tumores y quistes 
pancreáticos. 
- Patología quirúrgica del bazo. Hiperesplenismo. Indicaciones. Técnica de la 
esplenectomía. 
- Patologíasuprarrenal congénita y adquirida. Tumores córticosuprarrenales. 
Feocromocitoma. Síndrome adrenogenital. 
- Malformaciones anorrectales. 
 
Habilidades: 
- Técnicas de apertura de pared abdominal. Laparotomías. Laparoscopias. 
- Endoscopias digestivas. Dilatación esofágica. 
- Cierre de defectos de pared abdominal. Colocación de Silo abdominal. 
- Herniorrafias inguinales y umbilicales. 
- Desinvaginación intestinal neumática y mediante hidroenema. Plicatura ileocólica. 
- Apendicectomías. 
- Resección intestinal. Anastomosis ternimo-terminal y termino-lateral. 
- Derivaciones intestinales. Gastrostomías. Colostomías. 
- Técnicas para el tratamiento de reflujo gastroesofágico y hernias de hiato. 
Funduplicatura de Nissen. 
- Técnias de sustitución esofágica. Esofagoplastias, esofagocoloplastias. 
- Toma de biopsias intestinales. 
- Piloromiotomía. 
- Cirugía abdomino-perineal. Descenso endoanal. 
- Portoenterostomía. Derivación intestinal en Y de Roux. 
 
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- Colecistectomía y colecistotomía. 
- Esplenectomía. 
- Adrenalectomía. 
- Anorrectoplastia. 
 
Urología y Patología genitourinaria. 
Conocimientos: 
- Anatomía y fisiología del sistema urinario. 
- Anomalías renales. Agenesia. Displasia. Ectopia. 
- Anomalías de la unión pieloureteral y del uréter. Hidronefrosis. Megauréter. 
- Duplicaciones renales y ureterales. Ureterocele. 
- Extrofia vesical. Válvulas de uretra. Otras anomalías uretrales. 
- Reflujo vesicoureteral. 
- Vejiga neurógena. Vejiga inestable. 
- Principios de urodinamia. 
- Diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria. Litiasis urinaria. 
- Anomalías del descenso testicular. Criptorquidias. Ectopias. 
- Escroto agudo. Torsión testicular y torsión de hidátide. Orquitis y epididimitis. 
- Torsión ovárica. Quistes de ovario. 
- Estados intersexuales. 
- Hipospadias y epispadias. 
- Anomalías de los genitales externos femeninos. Agenesia y duplicación vaginal. Hidro 
y hematocolpos. Sinequia labial. 
- Malformación genitourinaria en cloaca. 
 
Habilidades: 
- Sondaje urinario. 
- Técnicas de acceso a celda renal. Lumbotomías. 
- Cistoscopias. 
- Pieloplastia. Reimplante ureteral. 
- Colocación de catéter de drenaje. Nefrostomías y cistostomías. 
- Heminefrectomías. Nefrectomías. 
- Técnicas de endourología. Dilataciones, implante de materiales, colocación de tutores. 
 
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- Orquiectomías. Orquidopexias. 
- Salpingo-oforectomías. Quistectomías. 
- Uretroplastia. Ortoplastia. Plastia prepucial. 
 
Patología tumoral. 
Conocimientos: 
- Protocolos de actuación en patología tumoral. 
- Neuroblastoma. Otros tumores neurogénicos. 
- Nefroblastoma. Otros tumores renales. 
- Tumores germinales. Teratomas. 
- Tumores de los tejidos blandos. Rabdomiosarcoma. 
- Tumores y quistes hepáticos. 
- Linfomas. Soporte quirúrgico en enfermedades hematológicas. 
- Tumores ováricos y testiculares. 
- Tumores vasculares. Angiomas y linfangiomas. 
- Tumores óseos. 
 
Habilidades: 
- Toma de biopsias en tumores. 
- Manejo quirúrgico en patología tumoral. 
- Tratamiento de hemangiomas y linfangiomas. Esclerosis cutáneas. Cirugía reparadora. 
 
5.3. Plan de rotaciones 
El plan de rotaciones a seguir durante la residencia en Cirugía Pediátrica, adaptadas a 
cada año de residencia es el que se expone a continuación: 
 
Rotaciones R1: 
o Cirugía General durante 7 meses. 
o Pediatría Urgencias durante 2 meses. 
o UCI Pediátrica y Neonatal durante 1 mes. 
o Cirugía Pediátrica durante 2 meses. 
 
 
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Rotaciones R2: 
o Cirugía Pediátrica durante 12 meses. 
 
Rotaciones R3: 
o Cirugía Torácica durante 1 mes. 
o Urología Pediátrica durante 3 meses. 
o Cirugía Pediátrica durante 8 meses. 
 
Rotaciones R4: 
o Cirugía Plástica u Oncológica durante 2 meses. 
o Cirugía Laparoscópica durante 2 meses. 
o Cirugía Pediátrica durante 8 meses. 
 
Rotaciones R5: 
o Cirugía Pediátrica durante 6-8 meses. 
o Periodo de rotación libre de 2-3 meses para rotar en algún servicio de referencia en 
Cirugía Pediátrica Urológica, Colorrectal, Plástica… según las preferencias y gustos 
de cada residente. 
 
5.4. Competencias específicas por rotación 
A continuación, se resumen las competencias adquiridas tras cada rotación. 
El residente al final de la rotación por Cirugía General debe ser capaz de realizar una 
historia clínica y exploración completa, modificar tratamientos, y haber realizado cirugías 
menores como drenaje de abscesos, herniorrafias o apendicectomías. Además, de haber 
adquirido conocimientos generales sobre el manejo en el quirófano, ayuda en cirugías 
abdominales y realización de informes. 
Tras su rotación por Pediatría, tanto en el servicio de urgencias como en UCIs, aprenderá 
a la realización de una historia completa y exploración básica en el niño sano, cálculo de 
dosis de fármacos según peso, ajustes de sueroterapia e iones en pacientes graves, así 
como el diagnóstico y tratamiento de procesos frecuentes en urgencias como otitis, 
gastroenteritis, infecciones de orina, viriasis…, y reconocimiento de signos de alarma en 
pacientes graves o deteriorados, así como su manejo urgente. 
La finalizar su rotación por Urología Pediátrica el residente conocerá los métodos 
diagnósticos utilizados en urología y la correcta interpretación de los resultados de los 
mismos, tendrá conocimiento de las patologías más frecuentes en urología pediátrica y de 
 
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su tratamiento y seguimiento, habrá realizado procedimientos quirúrgicos tales como 
circuncisiones, orquidopexias, pieloplastias, cistoscopias, nefrectomías…, y habrá ayudado 
y asistido a procedimientos quirúrgicos más complejos como ampliaciones vesicales, 
reimplantes ureterales, uretroplastias… 
Tras su rotación por Cirugía Torácica el residente principalmente tendrá un conocimiento 
a cerca de la patología pulmonar y torácica, habrá aprendido a colocar tubos de drenaje 
torácico y su manejo posterior, habrá asistido y ayudado en cirugías de la cavidad torácica 
como toracoscopias y toracotomías, lobectomías… 
Al finalizar su rotación por Cirugía Plástica el paciente tendrá conocimiento sobre curas 
de quemados, reposición hidroelectrolítica y nutricional, malformaciones vasculares, 
síndromes complejos, anomalías estéticas (como nevus u orejas aladas); y habrá realizado 
intervenciones tales como curas de quemaduras, z-plastias, sindactilias, extirpación de 
lesiones cutáneas como nevus, quistes o anomalías vasculares, otoplastias, colocación de 
expansores… 
Tras su rotación por Cirugía Laparoscópica el residente conocerá los principios básicos de 
la laparoscopia, puertos de acceso y materiales utilizados; y habrá realizado 
intervenciones sencillas como apendicectomías, y asistido/ayudado a intervenciones más 
complejas tales como colecistectomías, antirreflujo tipo Nissen, esplenectomías o 
piloromiotomías. 
Es aconsejable que en todas las rotaciones realice alguna sesión clínica de algún tema 
específico exponiéndola en los diferentes servicios. 
 
5.5. Rotaciones externas 
Las rotaciones externas se planificarán con antelación (3 meses antes para las nacionales 
y 6 meses antes para las internacionales), siendo acordadas entre residente y tutor al 
inicio del año formativo. Es necesaria su petición mediante la plataforma de Portaleir 
indicando la justificación para su realización. 
La elección de las rotaciones, en cuanto a centro y, en el caso de la rotación libre, en 
cuanto a competencias a adquirir, dependerá tanto de los déficits observados en 
determinadas parcelas del servicio de origen, como de la facilidad y voluntariedad de 
movilidad geográfica,así como el especial interés del residente por alguna área específica. 
Por todo ello, a continuación, se detallan algunos datos específicos de las rotaciones 
externas a realizar en otros centros de España o Internacionales. Las rotaciones por 
Cirugía General y Pediatría se realizarán el mismo hospital donde se desarrolla la 
especialidad. Opcionalmente, la rotación por Cirugía Torácica se podrá realizar tanto en el 
hospital de origen como en otros acreditados. 
Rotación por Urología Pediátrica en Centros Nacionales con unidades específicas como 
Hospital Materno Infantil de Málaga u Hospital de Toledo referente en Urodinámia, o 
centros de referencia a nivel europeo como el Hospital Great Ormond de Londres. 
 
 
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Rotación por Plástica Pediátrica en centros nacionales con unidades específicas en 
plástica como el Hospital La Paz de Madrid (Dr. López Gutiérrez), Hospital Gregorio 
Marañón, Hospital la Fe de Valencia, u Hospital Materno Infantil de Málaga. 
Rotación por Cirugía Laparoscópica Pediátrica en centros nacionales de referencia como 
Hospital 12 de Octubre de Madrid. Realización de cursos específicos de laparoscopia y 
toracoscopia en Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva Jesús Usón de Cáceres. 
Rotación Específica o Libre por centros de referencia internacional por ejemplo en cirugía 
colorrectal como el Colorectal Center for Children en Pittsburg (Dr. De la Torre) o en 
Cincinatti (Dr. Peña); o en cirugía Urológica infantil como el Great Ormond Hospital en 
Londres. 
También se pueden realizar rotaciones por centros de referencia en Cirugía Oncológica, 
como por ejemplo Hospital La Fe de Valencia, o en Cirugía de trasplantes, como el 
Hospital Reina Sofía de Córdoba, referencia en trasplante hepático, u Hospital de la Paz, 
referencia en trasplante intestinal. 
 
6. Guardias y Protocolo de Supervisión de la unidad 
Durante el periodo de formativo, los residentes de Cirugía Pediátrica realizarán un 
promedio de 6 guardias mensuales (exceptuando, residentes de primer año que sólo 
realizan 5 guardias y periodos vacacionales en que se podrán aumentar a 7 mensuales, 
siempre sin superar el máximo permitido según la legislación vigente). No se realizan 
guardias en urgencias. 
La distribución de dichas guardias será la siguiente: 
• Durante el 1º año de residencia se realizan 5 guardias repartidas los 7 primeros meses 
entre Cirugía General y Cirugía Pediátrica, y los últimos sólo en Cirugía Pediátrica. 
• Desde el 2º al 5º año todas las guardias se realizan en el servicio de Cirugía Pediátrica. 
Las guardias poseen carácter formativo y asistencial, y en ellas la ubicación del residente 
será dinámica, acudiendo tanto a urgencias pediátricas como a la planta de 
hospitalización o la UCI pediátrica, o el quirófano, según sea la actividad a realizar. El 
residente estará acompañado en todas las guardias por un adjunto de presencia física, 
que acompaña continuamente al residente durante el primer año y poco a poco el 
residente va adquiriendo autonomía para la realización de las distintas funciones durante 
la guardia sin supervisión. 
Los residentes rotantes de otras especialidades pueden realizar guardias, con otro 
residente de guardia o con sólo con el adjunto. 
Los niveles de supervisión del residente según el año formativo quedan recogidos en el 
Protocolo de supervisión adjunto. 
 
 
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7. Actividades Formativas 
7.1. Plan de Formación Común Transversal (PFCT) 
El Programa Común Complementario para Especialistas en Formación en Ciencias de la 
Salud en Andalucía (PCCEIR) fue elaborado por la Consejería de Salud en el año 2001 con 
el objetivo de incluir contenidos docentes comunes a todas las especialidades y de 
carácter complementario a la formación de los especialistas en ciencias de la salud y se 
lleva a cabo a lo largo de su período formativo para la adquisición del título de especialista 
en las instituciones sanitarias del SSPA. 
Este programa se debe realizar de forma obligatoria durante los dos primeros años de la 
especialidad y facilita la adquisición de los objetivos no específicos de la especialidad. Este 
Programa consta de los siguientes módulos formativos: 
• Bioética y profesionalismo sanitario 
El objetivo es ubicarse como profesional integrante del sistema sanitario e identificar las 
diferentes partes interrelacionadas que forman la globalidad del Sistema Sanitario Público 
de Andalucía. De igual modo, valorar desde un marco de referencia bioético las 
actuaciones sanitarias incorporando a la práctica profesional los conceptos 
fundamentales de la bioética y la normativa aplicable. 
• Investigación en Salud 
El objetivo en este curso es que el residente identifique aquellos conocimientos, 
habilidades y actitudes necesarias para desarrollar un proyecto de investigación. Hacer 
asequible la tarea de investigación, de forma que el especialista incorpore la investigación 
en su desarrollo profesional. 
• Comunicación y trabajo en equipo 
El objetivo es conocer la naturaleza y peculiaridades de la relación médico-paciente 
identificando los distintos factores y elementos que influyen en la relación. Asimismo, 
entrenar al residente en las distintas habilidades de comunicación de contenidos de la 
entrevista semiestructurada, para aplicarlas en las posibles situaciones de encuentro 
clínico. Y finalmente, enseñar a realizar una atención con abordaje biopsicosocial y una 
atención centrada en el paciente mostrando las diferencias con el modelo de atención 
centrada en la enfermedad y/o en el profesional. 
• Asistencia basada en la evidencia y calidad 
El objetivo general es que el residente será capaz, por sus propios medios, de tomar una 
decisión a un paciente o grupo de pacientes utilizando, para ello, la asistencia sanitaria 
basada en la evidencia, y de promoverla en su entorno. 
• Protección radiológica básica o avanzada (según especialidad) 
Los residentes deberán adquirir, conforme con lo establecido en la legislación vigente, 
conocimientos básicos en protección radiológica ajustados a lo previsto en la Guía 
Europea «Protección Radiológica 116». Consta de introducción y principios generales, 
radiobiología, protección Radiológica en Radiología, protección Radiológica en Medicina 
 
Guía Formativa – Cirugía Pediátrica Página 17 de 23 
Nuclear, protección Radiológica en Radioterapia. 
• Soporte Vital Básico o Avanzado (según especialidad) 
Este curso tiene como objetivo proporcionar los conceptos básicos sobre reanimación 
cardiopulmonar en adultos y niños, manejo de la vía aérea, canalizaciones venosas y 
manejo de fármacos y fluidos en soporte vital avanzado, monitorización, identificación de 
arritmias graves, desfibrilación, marcapasos y algoritmos de SVA. 
 
7.2. Actividades Formativas de la Unidad 
La realización de las sesiones clínicas es obligatoria para los residentes. A todas las 
sesiones clínicas realizadas en el servicio acuden los médicos adjuntos del servicio, así 
como los residentes y estudiantes o rotantes que existan. Dentro del servicio de Cirugía 
Pediátrica se realizan las siguientes sesiones: 
• Sesiones de pase de guardia: Se realizan todas las mañanas, en horario de 8,15h, 
en donde se informa de la actividad médico-quirúrgica llevada a cabo por el 
equipo de guardia y la evolución de los enfermos hospitalizados. 
• Sesiones clínicas bibliográficas y sesiones de revisión de temas: Se realizan con una 
periodicidad mensual, a primera hora de la mañana (8,30h) tras el pase de 
guardia. El contenido de la sesión clínica del servicio se toma de forma reglada 
según el programa oficial de la especialidad, teniendo 
en cuenta, el año de residencia y la capacidad del residente para el desarrollo de la 
misma. Su contenido y elaboración estará tutelada por un adjuntodel servicio, y 
su programación se realizará al menos con un mes de antelación por parte del 
tutor/a de la unidad docente. 
• Sesiones de casos clínicos: En donde se presentan los casos clínicos más complejos 
ó los que requieran del consenso del servicio, la frecuencia de los mismos es 
semanal ó cuando existan casos que requieran de dicha sesión. 
• Sesiones de actualización de protocolos: se realizan intercalándolas con las 
sesiones bibliográficas con periodicidad de 1 cada 1-2 meses. En ellas se escoge un 
tema que se considere que requiere revisión y actualización, y se revisan las 
últimas guías clínicas y los últimos avances en diagnóstico y tratamientos de dicha 
patología. Al terminar se deja reflejado por escrito las novedades y los nuevos 
protocolos a seguir. A veces, estas sesiones se plantean de manera conjunta con el 
servicio de pediatría y se revisan temas de manejo en común. 
• Sesiones interdisciplinarias: Se realizan sesiones en colaboración con otros 
servicios que guardan relación o interés común. 
o Pediatría: Ocasionalmente y conjuntamente entre residentes de cirugía y 
pediatría. 
o Oncología pediátrica y comité de tumores: Se realiza con una frecuencia 
semanal, en la 6º planta del edificio del gobierno, conjuntamente con 
oncología, radiología, anatomía patológica, traumatología y neurocirugía, 
 
Guía Formativa – Cirugía Pediátrica Página 18 de 23 
habitualmente. Para revisar pacientes pediátricos oncológicos y plantear 
su seguimiento y tratamiento. 
o Nefro-Urológicas: Se realizan 1-2 al mes conjuntamente con la sección de 
nefrología pediátrica, para presentar pacientes complejos de manejo 
nefro-urológico y toma de decisiones de actuación. 
o Comité de anomalías vasculares: Se realiza con una frecuencia mensual 
(3º miércoles de cada mes), y conjuntamente con radiología, 
dermatología, cirugía vascular… 
o Radiodiagnóstico: de forma ocasional, según la existencia de casos 
clínicos que requieran la participación de ambos servicios. 
Además, se recomienda que el residente que se encuentre rotando en otro servicio, asista a 
las sesiones y participe de manera activa en las mismas. Enriqueciendo así su formación. 
 
7.3. Actividades Formativas Específicas de la especialidad 
Las actividades formativas que se proponen a los residentes de cirugía pediátrica para 
adquirir conocimientos y competencias prácticas a lo largo de los cinco años de residencia 
son fundamentalmente: 
• Asistencia a Reuniones Científicas en el ámbito regional andaluz. Estas reuniones 
pueden ser organizadas por nuestro Servicio o por otro hospital del Servicio 
Andaluz de Salud. Tiene periodicidad anual y suelen durar entre 1 y 2 días. En ellas 
se ponen en común aspectos actuales en el manejo de diversas patologías y se 
presentan casos clínicos por parte de los residentes. 
• Asistencia a Congresos Nacionales. Se recomienda la asistencia a congresos de 
ámbito nacional e internacional relacionados con nuestra especialidad, 
destacando el Congreso Nacional de Cirugía Pediátrica y el Annual Congress of 
Pediatric Surgery. Su asistencia es interesante en los últimos años de 
especialización, y siempre con participación activa (presentación de pósters, 
omunicaciones, ponencias, etc.). 
Así mismo se recomienda la realización de cursos relacionados con la especialidad como 
son: 
- Curso de Urgencias en Pediatría 
- Curso de Broncoscopia pediátrica 
- Curso de Laparoscopia pediátrica y neonatal 
- Curso de Urología Pediátrica 
- Curso de AITP 
- Curso de Microcirugía experimental 
- Curso de patología torácica 
- Cursos de malformaciones anorrectales 
 
Guía Formativa – Cirugía Pediátrica Página 19 de 23 
 
7.4. Actividades ofertadas por el hospital 
● Sesión interhospitalaria: Se realiza el último miércoles de cada mes a las 8:15 h en el 
Salón de Actos del Hospital General, siguiendo temario propuesto por la Comisión 
de Docencia del CHUGRA. Se asistencia es obligatoria para todos los residentes, 
siendo el servicio responsable de facilitarles la asistencia a la misma. 
● Cursos Ofertados por Formación Continuada (ver en página web del hospital). Entre 
los que destacan Curso de manejo de SSPS, Seguridad del paciente, cursos 
formativos en busquedas bibliográficas, etc. 
 
8. Objetivos de investigación 
Durante la residencia es conveniente que el residente se involucre en los estudios de 
investigación llevados a cabo por el servicio, así como de los trabajos realizados en el seno 
del mismo. 
También es importante la realización de estudios tipo Máster y cursos de Doctorado 
durante la residencia. 
Además, debe participar activamente en la realización de trabajos para congresos, para 
enriquecerse y mejorar en la exposición y defensa de comunicaciones, y publicaciones en 
revistas científicas de impacto. Se recomienda que todos los residentes hayan presentado 
al menos 8-10 comunicaciones científicas durante la residencia incluyendo congresos 
regionales y nacionales. 
 
9. Evaluación 
La evaluación de los especialistas internos residentes constituye un elemento esencial de 
la formación especializada y se realizará según la normativa vigente en la actualidad, que 
se rige por el Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifican las 
especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema 
de formación sanitaria especializada. 
Así, la evaluación del proceso de adquisición de las competencias profesionales durante el 
período de residencia se realizará mediante la evaluación formativa y la evaluación 
sumativa (anual y final). 
Toda la información sobre la evaluación, así como los documentos y sistema de 
calificaciones viene recogida en el documento específico “Protocolo de Evaluación”. 
 
 
 
Guía Formativa – Cirugía Pediátrica Página 20 de 23 
10. Plan Individual de Formación 
El Plan Individual de Formación es la adaptación del Itinerario Formativo de la 
especialidad a un residente en concreto. Se elabora el primer mes de cada año formativo, 
generalmente tras realizar la primera entrevista. 
 
10.1. Rutas del Plan Individual de Formación 
Al tener un residente por año hay una única ruta formativa. 
 
Residente 1º Año 
Durante ese periodo de formación, el primer año, el residente realizará las guardias 
médicas en régimen de presencia física, compartidas con el servicio de Cirugía General y 
Cirugía Pediátrica. 
A modo de resumen, la actividad formativa del residente de Cirugía Pediátrica, del primer 
año, quedaría de la siguiente manera: 
 7 meses 
(junio-
diciembre) 
3 meses 
(enero-
marzo) 
2 mes 
(abril-
mayo) 
 
 
Rotación 
 
 
Cirugía 
general 
 
Pediatría 
• 2 meses Urgencias de 
pediatría 
• 1 mes UCIP y neonatal 
 
Cirugía 
Pediátrica 
Guardias 1-2 CG/ 3-4 CP 5-6 cirugía pediátrica 5-6 CP 
 
Residente 2º Año 
Durante ese periodo de formación, el residente se incorpora de forma efectiva y total al 
servicio de Cirugía Pediátrica, realizando sus acciones formativas en las instalaciones y 
dependencias del servicio, desde las áreas quirúrgicas, plantas de hospitalización de 
enfermos, consultas externas, y urgencias 
 12 meses 
(junio-mayo) 
 
Rotación 
 
Cirugía Pediátrica 
Guardias 6 CP 
 
Guía Formativa – Cirugía Pediátrica Página 21 de 23 
 1 
mes 
3 meses 
(enero-marzo) 
8 meses 
 
Rotación 
 
Cirugía 
torácica 
 
Urología 
Pediátrica 
 
Cirugía 
Pediátrica 
Guardias 6 CP 6 CP (en hospital de la 
rotación) 
6 CP 
 
Residente 4º Año 
La autonomía y responsabilidad de los residentes de 4º año de la especialidad es notable. 
Los niveles de habilidad médico-quirúrgicos son elevados y de mayor complejidad. 
Comienzan a realizar intervenciones, como cirujano responsable en cirugías de la mayor 
envergadura, sobre todo, en el campo de la cirugía neonatal, cirugíaplástica, y cirugía 
laparoscópica. Aquí se realizarán las rotaciones complementarias en el campo de la 
cirugía plástica, cirugía oncológica y cirugía laparoscópica. 
Los meses asignados para las rotaciones externas se acordarán entre residente y tutor/a, 
y entre el responsable del centro elegido para dicha rotación, al inicio del año formativo. 
Se escogerán en función de las necesidades del servicio y mejor momento para 
aprendizaje en centro de la rotación. 
 
 2 
meses 
2 meses 8 
meses 
 
Rotación 
Cirugía 
plástica o 
cirugía 
oncológica 
 
Laparoscopia 
pediátrica 
 
Cirugía Pediátrica 
Guardias 6-7 
CP 
6-7 
CP 
6-7 CP 
 
Guía Formativa – Cirugía Pediátrica Página 22 de 23 
Residente 5º Año 
En ese momento de la formación el residente debe haber adquirido los conocimientos 
médico-quirúrgicos, habilidades y grado de responsabilidad, que le faculten para realizar 
labores y actividades propias de un médico adjunto, siempre tutorizado de forma directa 
o indirecta por un médico adjunto del servicio. 
Durante los últimos meses de la formación, y por necesidades del servicio, el residente, 
podría realizar guardias de responsabilidad como adjunto, de presencia física, teniendo 
como referente y tutor un médico adjunto del servicio. 
Por lo tanto, el residente en ese periodo de formación podrá realizar intervenciones de 
complejidad mayor, englobando, la práctica totalidad del campo de acción de la 
especialidad. 
Las rotaciones externas, durante ese periodo, irían encaminadas a completar ciertas áreas 
formativas, que el residente quiera potenciar y ampliar habilidades, como puede ser, 
cirugía laparoscópica, oncológica, u otras más específicas. En lo que denominaremos 
rotaciones libres, y que tendrán una duración de 2-4 meses. Y serán acordadas con 
anterioridad para la organización del servicio. 
 
11. Evaluación de la Satisfacción del Residente 
Para nuestro Servicio de Cirugía Pediátrica es un objetivo principal en la formación apoyar 
las iniciativas del residente, facilitando la realización de cursos y actividades formativas, 
así como la docencia diaria para conseguir despertar la curiosidad y el nivel investigador, 
todo ello encaminado a facilitar su inclusión en el mercado laboral. 
Para ello es importante recoger todas las expectativas y opiniones de los residentes, y 
disponemos de tres fuentes principales: 
• La información contenida en la Encuesta de Satisfacción del residente de Cirugía 
Pediátrica, proporcionada por la Consejería a través de la plataforma portalEIR, que se 
realiza anualmente coincidiendo con la Evaluación Anual y Final, y que recoge 
información de la actividad formativa propiamente dicha, de los tutores, de la Unidad 
Docente y del propio hospital. 
• La información e inquietudes que nos expresa directamente el residente en la 
entrevista trimestral obligatoria. 
• Y finalmente, la información que expresa el grupo de residentes en una reunión 
general que se celebra entre tutor/a y residentes aproximadamente cada 6 meses. 
 
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12. Bibliografía recomendada 
A continuación, se recogen algunos libros representativos de la especialidad en Cirugía 
Pediátrica. 
✓ CIRUGÍA PEDIÁTRICA Ashcraft 
✓ The Kelalis-King-Belman textbook of Clinical Pediatric Urology. 2007. 
✓ Operative Pediatric Surgery. J. David Frank, John P. Gearhart, Howard N. Sneider. 
(2002) 
✓ Pediatric Surgery. P.Puri · M.E.Höllwarth. Springer Surgery Atlas Series (2006) 
✓ ediatric Surgery Digest. Zacharias Zachariou. (2009) 
✓ Anorectal malformations in children - Holschneider (2006) 
✓ Pediatric Thoracic Surgery. Dakshesh H. Parikh, David C.G. Crabbe, Alexander W. 
Auldist, Steven 
S. Rothenberg. (2009) 
✓ The Surgery of Childhood Tumors. Robert Carachi, Jay L. Grosfeld, Amir F. Azmy. 
(2008) 
✓ Cleft lip and palate. Samuel Berkowitz. (2006) 
✓ Essentials of Pediatric Endoscopic Surgery. Amulya K. Saxena, Michael E. Höllwarth. 
(2009) 
✓ Laparoscopic Surgery of the Abdomen. Bruce V. MacFadyen, Jr. (2003) 
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm 
http://www.secipe.org/ 
http://www.acpa-andalucia.com/ 
http://link.springer.com/search?facet-creator
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm
http://www.secipe.org/
http://www.acpa-andalucia.com/