Propuesta_de_Incorporaci_n_de_APS_en_Curr_cula

•

Teodoro Olivares

Alejandro Gimenez

7/4/2024

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Atención Primaria de Salud
en los Planes de Estudios
de las Ciencias de la Salud

Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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Directorio
Mtro. Juan Antonio Ferrer Aguilar
Director General del Instituto de Salud para el Bienestar
Dra. Jazmy Jyhan Laborie Nassar
Titular de la Unidad de Coordinación Nacional Médica
Dr. Rosbel Toledo Ortiz
Coordinador de Formación y Capacitación del Personal de Salud
Dr. César Raúl González Bonilla
Director de Investigación Educativa
Dra. Yesenia Romero Casillas
Directora de Educación Continua de Recursos Humanos de Salud
Dra. Vanessa Lizette Vizcarra Munguía
Directora de Profesionalización de Recursos Humanos de Salud
Dra. Jessica Margarita González Rojas
Subdirectora de Proyectos de Investigación
Dra. Malú Aidee Reyna Álvarez
Subdirectora de Procuración de Fondos
Dra. Luz Alejandra Cano Collado
Subdirectora de Educación Continua
Mtro. Sergio Aarón de la Rosa Cruz
Subdirector de Contenido Educativo
Dra. Karla Nuricumbo Tapia
Subdirectora de Posgrado
Dra. Ivonne Lizeth Carpio García
Subdirectora de ENARM
Dr. Luis Ángel Hernández Gutiérrez
Subdirector de Pregrado
Mtro. Carlos Alberto Juárez Medel
Jefe de Departamento de Apoyo a Proyectos de Investigación
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Mtra. Alejandra Cabañas Serna
Jefa de Departamento de Apoyo a Procuración de Fondos
Ing. Gabriel Alonso Orive Santander
Jefe de Departamento de Apoyo a Educación Continua
Lic. Brenda Becerra Jiménez
Jefa de Departamento de Apoyo a Contenido Educativo
Dr. Irán Pierre Trani Astudillo
Jefe de Departamento de Apoyo al Posgrado
Dra. Paola Julieta Zarco Chin
Jefa de Departamento de Apoyo al Pregrado
Lic. Luis Alberto Aguilera Guerrero
Enlace administrativo
Ing. Bryan Daniel Ibarra Saucedo
Enlace administrativo
Ing. Josué Dircio Galdamez
Enlace administrativo
Ing. Jesús Barrientos Hipólito
Enlace administrativo

Atención Primaria de Salud en los
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Contenido
Resumen Ejecutivo........................................................................................................................................ 5
1. Introducción ............................................................................................................................................. 8
Antecedentes .................................................................................................................................................... 9
2. Justificación ............................................................................................................................................ 16
3. Diagnóstico de problemas y necesidades ............................................................................17
3.1. Estudio del marco teórico ...............................................................................................................17
3.2. Exploración de situaciones reales ..............................................................................................17
a) Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) ...................................................17
b) Universidad del Bienestar Benito Juárez (UBBJ) ............................................................ 19
c) Universidad de Guadalajara (UDG) ......................................................................................... 20
d) Universidad de la Salud (Ciudad de México) ....................................................................... 21
4. Determinación de problemas y necesidades. ................................................................... 22
4.1. Modelación de la Currícula ............................................................................................................ 23
I. Objetivo y Alcance de la materia ............................................................................................... 23
II. Perfil de ingreso.................................................................................................................................... 23
III. Perfil de egreso .................................................................................................................................... 24
4.2 Estructuración curricular (Planes de estudio) ................................................................... 25
4.3 Diseño de la evaluación curricular............................................................................................ 27
Puesta en marcha ........................................................................................................................................ 33
4.4 Enfoque de APS en el mapa Curricular de las diferentes disciplinas de Salud.
33
Bibliografía ....................................................................................................................................................... 38
Referencias ...................................................................................................................................................... 39

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Acrónimos y abreviaturas
APS Atención Primaria de Salud
SNS Sistema Nacional de Salud
OMS Organización Mundial de la Salud
ONU Organización de las Naciones Unidas

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Resumen Ejecutivo
Este documento presenta una propuesta para la progresiva adopción del
enfoque de Atención Primaria de Salud (APS) en los planes de estudio de las
carreras de ciencias de la salud desde la formación de pregrado. Considera
diversos abordajes, iniciando por la comprensión del concepto y estrategia por
los directivos y los docentes para facilitar la implementación hacia el
estudiantado.
Se plantean estrategias que van desde talleres transversales, hasta la aplicación
práctica de los conceptos en las diferentes materias que componen los planes de
estudio para concluir en la integración de una materia específica de aplicación
transversal durante la formación. De igual forma, la propuesta incluye la
consideración por parte de la Comisión Interinstitucional de Formación de
Recursos Humanos en Salud, de incorporar la visión de la APS en la elaboración
del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas a fin de consolidar la
formación de pregrado con este enfoque conceptual.
La Atención Primaria de Salud es la estrategia integral de organización y
operación del sistema de salud como un todo, cuya meta principal es
alcanzar el derecho universal a la salud, y que se basa en la atención integral
e integrada de acciones encaminadas hacia la promoción de la salud, la
prevención de enfermedades y las intervenciones basadas en la población,
ampliando así los límites de una concepción de los sistemas de salud limitada
a la provisión de servicios de atención personal. (FESP, 2020)
APS no debe confundirse con Primer Nivel de Atención, su concepto fue
traducido del inglés Primary Health Care (PHC), igualando la palabra Primary a
primer contacto, primer nivel, cuando en realidad la acepción de PHC
consideraba lo primario como lo esencial, fundamental, sustantivo y prioritario;
es decir, acciones sistémicas fundamentales para el cuidado de la salud, que
consideran los 3 niveles de atención y la acción comunitaria con un primer nivel
de atención muy fortalecido.
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La Atención Primaria de Salud (APS) se basa en tres pilares fundamentales. En
primerlugar, se enfoca en proporcionar servicios de salud integrados que
abarquen tanto la atención primaria como las funciones esenciales de salud
pública. En segundo lugar, busca promover políticas y acciones multisectoriales
en el ámbito de la salud. Y por último, se centra en empoderar a las personas y
comunidades en relación con su propia salud.
Dado que hasta el 80% del personal de salud formado en instituciones públicas
o privadas trabajará en el Servicio Público de Salud en el futuro, es crucial que
durante su formación adquieran conocimientos, comprensión y se ajusten al
Modelo de Atención basado en APS.
Es necesario integrar este enfoque de APS en la formación tanto a nivel de
pregrado como de posgrado para todo el personal de salud. Esto incluye a
aquellos que tienen un contacto directo con los pacientes, así como a aquellos
que se dedican a la gestión y administración de recursos para garantizar el
correcto funcionamiento del sistema de salud.
Es importante tener en cuenta que la APS no se limita únicamente al primer nivel
de atención. Por lo tanto, hablar de una formación con enfoque de APS no
implica la capacitación y formación exclusiva de médicos generales o de familia.
Por el contrario, la APS busca asegurar que haya suficiente personal de salud
capacitado para abordar las necesidades identificadas y reconocidas de la
población en todos los niveles de atención. Esto implica la formación de médicos
especialistas y subespecialistas, de manera simultánea a la formación de
médicos y médicas generales competentes y resolutivos, con un enfoque
preventivo y orientado a la acción comunitaria.
El trabajo colegiado conjunto con las instituciones educativas formadoras de
recursos humanos, asociaciones, y las instituciones de salud que complementan
la formación permitirá adecuaciones a la presente propuesta a fin de armonizar
los requerimientos de formación, tiempos, metodologías para consolidar la
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formación con el enfoque de APS en los escenarios básicos, clínicos y
comunitarios.
Finalmente es necesario el fomento de la Educación Interprofesional que
conduzca a una Práctica Colaborativa Interprofesional en la operación, donde se
amplíen roles y se compartan responsabilidades para favorecer la disponibilidad
y respuesta a las necesidades y por otro lado estimular durante la fase operativa
del personal la Educación Continua y Permanente para cumplir con la misión
social del personal de salud, que incremente sus competencias y lo mantenga
actualizado.
Dr. Rosbel Toledo Ortiz
Coordinador de Formación y Capacitación del Personal de Salud

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1. Introducción
La Atención Primaria de Salud (APS) fue definida hace ya más de 30 años por la
Organización Mundial para la Salud (OMS) como “la asistencia sanitaria
esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente
fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos
y familias de la comunidad mediante su plena participación y aun costo que
la comunidad y el país puedan soportar, en todos y cada una de las etapas de
su desarrollo con un espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación”
(OMS 1984).
La APS sigue siendo la estrategia principal y de mayor reconocimiento para
mejorar la salud y el bienestar de la población, es un compromiso internacional
del país y es una pieza esencial de la transformación del Sistema Nacional de
Salud (SNS) en México. Por lo anterior, resulta indispensable fortalecer las
competencias de los recursos humanos para la salud para lograr su
incorporación de manera efectiva al sistema de salud y con ello brindar servicios
de alta calidad para la población.
La APS comprende tres componentes interrelacionados y sinérgicos: servicios de
salud coordinados y completos, en los que se incluyen, como piezas centrales, la
APS y funciones y bienes de salud pública; acciones y políticas multisectoriales
en el ámbito de los determinantes de la salud más extendidos y de carácter
general, y el establecimiento de un diálogo con personas, familias y comunidades
y su empoderamiento, para aumentar la participación social y mejorar la
autoasistencia y la autosuficiencia en la salud.
Los recursos humanos son el componente esencial de los sistemas de salud por
lo que dotarlos del enfoque de la APS desde la formación será de beneficio para
para satisfacer las necesidades de salud de los individuos, familias y
comunidades.
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Antecedentes
En 1978 se realizó la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud
en la Ciudad de Alma Ata, Kazajistán. Fue convocada por la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF),
con la presencia de 134 países, 67 organismos internacionales y muchas
organizaciones no gubernamentales (WHO 1978).
En la noción de “atención primaria a la salud”, la palabra “atención” induce a
pensar en un servicio médico, donde hay proveedores activos y recipientes
pasivos y la palabra “primaria” como algo elemental o empírico. Sin embargo, el
concepto original concibe lo “primario” como como algo primordial, esencial,
nuclear, fundamental, sustantivo y prioritario (Tejada de Rivero 2018).
El concepto original establece que la “atención primaria de salud” es la “asistencia
sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente
fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”.
La declaración de Alma Ata precisa también que la APS debe estar integrada al
SNS como núcleo principal del desarrollo social y económico de la comunidad. y
“se basa en la aplicación de los resultados de las investigaciones sociales,
biomédicas y sobre servicios de salud”
Alma-Ata asentó las bases de la APS, como una serie de valores rectores para el
desarrollo sanitario, un conjunto de principios para la organización de servicios
de salud y una variedad de criterios para abordar las necesidades sanitarias
prioritarias y los determinantes (OMS 1984).
La APS puede ser la entrada directa a un entendimiento y ejercicio de la medicina
social, el objeto por el cual se analice el estado de necesidades o condiciones de
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las colectividades, teniendo en cuenta la historicidad individual y colectiva, no
sólo reducida al perfil biomédico.
Mario Testa, refiere que la APS tiene una contextualidad específica dependiendo
del sistema de salud al que uno quiera referirse. Dice también que ésta puede
tener un significado concreto o abstracto. A veinticinco años de la Declaración de
Alma-Ata se intentó realizar una recapitulación histórico-social-económica de la
declaración de 1978. Por ello se realizó una reunión en Ginebra en 2003, en la cual
se determinó que el concepto de APS se originó de una percepción sesgada y
errada obteniendo una restringida interpretación conceptual. (Testa 1988)
Ante esta situación, el Dr. David Tejeda Rivero medico peruano (Sub-Director
General de la OMS) comentó que “en repetidas veces en mis actividades
docentes he desarrollado este punto procurando señalar lo que no es la
atención primaria en salud y lo que sí es”. (Tejada de Rivero 2018) Para
implementar e implantar la APS depende de su organización,momento
histórico, planeación, desarrollo económico, evolución social, aspiración y
voluntad política. Derivado de lo cual podríamos señalar que la atención primaria
en salud en México, en este momento histórico, requeriría contemplar:
a) Atención médica proporcionada por un equipo de salud:
Médico: General, familiar, rural, internista, pediatra, ginecólogo, médico en
rehabilitación física.
Enfermera o auxiliar de enfermería: enfermera familiar, enfermera general,
enfermera sanitarista, enfermera auxiliar universal, enfermera materno-infantil.
Licenciado en educación para la salud: promotor.
b) Ser el punto de entrada al sistema de salud: con accesibilidad real y no
comprometida a momentos políticos electorales.
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c) Ser un sistema de salud que realice las funciones de atención médica primaria
(primer contacto): que resuelva los problemas de menor dificultad técnica –
diagnóstico, pronóstico, prescripción y seguimiento -, además de derivar a los
otros niveles de atención de manera oportuna y clara.
d) Vincular los servicios de salud hacia el individuo y la colectividad:
especialmente orientado hacia los determinantes sociales.
e) Realizar prevención, educación, pronóstico y tratamiento de accidentes y
enfermedades laborales.
f) Determinar la reorganización de todos los niveles de atención médica de
acuerdo con las necesidades reales de los individuos insertos en las
colectividades.
Desde el año 2017, la OMS insta a los países a promover el desarrollo de equipos
interprofesionales en las redes de servicios y la diversificación de los escenarios
de aprendizaje, con enfoque en la investigación, intercambio de experiencias y
cooperación a través de la Estrategia de Recursos Humanos (OPS 2017).
La OMS resalta el impacto de la Educación Interprofesional y de la Práctica
Colaborativa en la disminución de eventos adversos, el cuidado de la salud de las
personas, la satisfacción de las familias y la disminución de los costos y demandas
legales.
Cabe destacar que también, durante la 29ª Conferencia Sanitaria Panamericana,
69ª Sesión de del Comité regional de la OMS en las Américas en Washington, DC,
EUA, del 25 al 29 de septiembre del 2017, se crea la Agenda de Salud Sostenible
para las Américas (ASSA) 2018-2030 (OPS 2018), toma como referencia principal
la Agenda 2030 de Desarrollo Sostenible desarrollada por la Organización de las
Naciones Unidas (ONU) (ONU 2015), estableciendo once objetivos y sesenta
metas que van, desde alcanzar la Cobertura Universal en Salud, hasta terminar
con la epidemia de VIH/sida. Este documento refleja la planificación estratégica
y política de más alto nivel en las Américas. Es un llamado a la acción colectiva
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para lograr niveles más altos de salud y bienestar en el nuevo contexto regional
y mundial; representa la respuesta del sector salud a los compromisos asumidos
por los países, y durante el 2018, se crea el Plan Estratégico de la Organización
Panamericana de la Salud 2020-2025. (OPS 2020)
En el marco de esta agenda se establece en el Objetivo No. 3 “Recursos Humanos
para la Salud” las siguientes metas:
1) Asegurar la disponibilidad adecuada de personal de salud (44,5
trabajadores de salud por 10.000 habitantes) que esté calificado, sea
culturalmente y lingüísticamente apropiado y esté bien distribuido
(adaptación de la meta 3.c de los ODS y de la meta del resultado
intermedio 4.5 del Plan Estratégico de la OPS).
2) Elaborar políticas de recursos humanos para la salud y mecanismos de
colaboración y coordinación intersectoriales entre los sectores de la salud
y la educación, así como con otros actores sociales, para abordar los
requerimientos del sistema de salud y las necesidades de salud de la
población (OPS 2017).
3) Fortalecer la calidad de la formación de los profesionales de salud en
colaboración con el sector de educación, por medio de sistemas de
evaluación y acreditación de instituciones de formación y programas de
grado.
4) Desarrollar las condiciones laborales que fomenten la atracción y
retención del personal de salud, así como su participación y compromiso
con gestión en salud, incluida la colaboración con las organizaciones
representativas de los trabajadores de la salud (gremios y sindicatos) y
otros actores sociales.
En México se tiene antecedentes de la APS como política y práctica desde el año
1936, cuando el doctor Gustavo Baz siendo director de la Escuela Nacional de
Medicina lanzó el programa de servicio social de pasantes para las Escuelas de
Medicina. Además, en aquella época ya existía en México el Programa de los
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Servicios Médicos Ejidales por medio del cual se vinculaba a las instituciones
estatales y la participación comunitaria, estipulado más tarde en la Declaración
de Alma –Ata de 1978.(Gómez-Dantés and Frenk 2019) En 1934 se publicó un
trabajo de ingreso a la Academia de Medicina titulado “La coordinación de los
servicios sanitarios federales y locales como factor de progreso higiénico en
México”. En este documento el Dr. Miguel Bustamante precisó la organización de
los servicios de salud en México, así mismo, describía el concepto y composición
del equipo de salud y la necesidad imperiosa de que la comunidad participara en
estos equipos de salud. (Bustamante 1988)
La APS en México ha tenido un desarrollo importante en tres ámbitos:
a) Políticas en salud: Ampliación de la cobertura y la creación de programas
nacionales para los principales problemas de la población, a partir de
programas preventivos y de servicios médicos, principalmente en áreas
rurales.
b) Instituciones públicas: Instituto Mexicano de Seguridad Social (IMSS) e
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE), que orientan sus servicios médicos a un determinado número de
familias en un área geográficamente definida desde 1942 y 1959.
c) Formación de recursos humanos: posgrado en medicina familiar,
especialidad médica con reconocimiento universitario. Pero
definitivamente el sistema de salud mexicano es el que otorga los
atributos de reconocimiento social a la APS y ésta tiene relación con el
sistema de salud y la sociedad. Es aquí donde se deben producir las
políticas en salud dirigidas a las colectividades por ser el aparato que
identifica las necesidades sociales en salud y no proseguir con el perfil
biomédico curativo, que se aleja por completo de la búsqueda de la
promoción de la salud y de la calidad de vida del individuo y la colectividad.
Los resultados de los sistemas de salud dependen entre otros factores de la
suficiencia, distribución y disponibilidad geográfica de los recursos humanos, así
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como de la calidad académica y desarrollo de competencias para el adecuado
desempeño del ejercicio de su práctica profesional en el ámbito clínico, de la
gestión, de la educación o de la política pública.
Por su parte la Escuela de Salud Pública en México (ESPM), una institución
educativa de mayor tradición en salud pública desde 1922, ha contribuido en la
generación y difusión del conocimiento, la investigación, la formación de
recursos humanos de excelencia y el desarrollo de políticas públicas basadas en
evidencia; realizó una publicación en Noviembre-Diciembre 2022 con título
“Hacia un sistema curricular unificado basado en un enfoque holístico de SP.
Renovación de los programas académicos de la Escuela de Salud Púbica en
México”, en el cual se propone la reestructuración delos programas académicos
basado en prácticas institucionales renovadas que integren la investigación, la
docencia y la extensión comunitaria; derivado a conclusiones como: 1) La SP no
se identifica como eje principal de la transformación, 2) El análisis de las unidades
didácticas (UT) es necesario para identificar oportunidades que proporcionen
competencias específicas y permitan una mayor flexibilidad al programa, 3) Falta
de integración de la SP en competencias específicas, 4) Las competencias
contempladas en las UT no corresponden necesariamente con el contenido
(algunas materias no contribuye a la competencia indicada) y 5) Falta de la
definición de los perfiles de ingreso y de egreso desde las perspectivas de las
competencias relacionadas con el conocimiento y la práctica de la SP.
Esta institución reconoce la importancia y necesidad de adoptar la visión en este
ámbito, y por tanto en innovar y la formación de futuros líderes en SP como
agentes de cambio con capacidad de negociación y liderazgo aunada a una
experiencia transdisciplinar y multiprofesional. (Ferreira-Guerrero, Galván-
Portillo et al. 2023)
Actualmente, el profesional de la salud se enfrenta a múltiples desafíos entre los
que destacan:
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1. La carga de la enfermedad, los pacientes es una combinación de múltiples
patologías
2. El uso de las tecnologías para el abordaje de patologías de alto
especialidad
3. La comprensión de las necesidades humanas, la diversidad, la
interculturalidad
4. La exposición a agentes y microorganismos, así como su resolución en
escenarios complejos.
El Programa Sectorial de Salud 2020-2024 establece cinco objetivos prioritarios,
el segundo objetivo prioritario es:
“Incrementar la eficiencia, efectividad y calidad en los procesos del SNS para
corresponder a una atención integral de salud pública y asistencia social que
garantice los principios de participación social, competencia técnica, calidad
médica, pertinencia cultural y trato no discriminatorio, digno y humano” (Salud
2000)
Y para cumplir ese objetivo establece como una pieza esencial a la APS.
El Estatuto Orgánico del Instituto de Salud para el Bienestar publicado en el
Diario Oficial de la Federación en noviembre del 2020 establece en su artículo
cuadragésimo primero que corresponde a la Coordinación de Formación y
Capacitación del Personal de Salud del INSABI:
“Definir las competencias del recurso humano en salud que preste servicios a las
personas sin seguridad social en las regiones a cargo del INSABI y establecer
prácticas profesionales observables y medibles tanto en los procesos como en los
resultados” (p. 11)
“Planear, coordinar y evaluar la impartición de cursos de capacitación dirigido al
recurso humano en salud que prestará servicios de salud a la población sin
seguridad social en el primer nivel de atención, a efecto de facilitar la
implementación del modelo de atención que impulse el INSABI en el que se
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privilegie la atención primaria de salud y la conformación de RISS que aseguren
la continuidad de la atención”. (Gobernción 2020)
2. Justificación
La tendencia de los programas académicos de las instituciones educativas está
diseñada bajo el modelo biomédico que aborda la enfermedad como un
problema estrictamente biológico, dejando de lado la tarea asistencial y humana.
La Propuesta de incorporar una materia o un módulo relacionado la Atención
Primaria de Salud en los Planes de estudios de las Ciencias de la Salud surge en
alineación con el Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar (MAS-
BIENESTAR) publicado en el Diario Oficial de la Federación el 25 de octubre de
2022 (Gobernación 2022) y en cumplimiento a lo establecido en la fracción V del
Artículo Cuadragésimo primero del Estatuto Orgánico del Instituto de Salud para
el Bienestar (INSABI) que a la letra dice: “Promover la formación y práctica
interprofesional del recurso humano en salud que preste servicios a las personas
sin seguridad social en las regiones a cargo del INSABI, fomentando la capacidad
de autoaprendizaje y los requerimientos en materia de promoción de la salud y
atención a la enfermedad en cada etapa del ciclo vital de las personas”. (INSABI
2021)
El Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar (MAS-BIENESTAR) basado en
APS establece que, para una óptima implementación del modelo, será necesario
atender diferentes niveles educativos y a diferentes personajes del sistema; entre
los que destacan las instituciones educativas formadoras de recursos humanos y
quienes son responsables del diseño y actualización de los planes de estudio.
También propone fortalecer los planes de estudio, no solo del área médica sino
de las demás disciplinas de salud, así como los ejes transversales relacionados
con Funciones Esenciales de Salud Pública y de la APS en los niveles de pregrado
y posgrado. Considera el fortalecimiento de competencias docentes que
favorezcan la Educación Interprofesional (EIP) y la Práctica Colaborativa
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Interprofesional (PCI) entre el personal de salud en los diferentes escenarios de
salud.
Por lo anterior, la Coordinación de Formación y Capacitación del Personal de
Salud del INSABI realizó el análisis de los planes de estudios de cuatro
universidades del país con el fin de determinar el enfoque de estos y la existencia
de materias relacionadas con los componentes del Marco Conceptual de la APS,
y las competencias que enuncia el Marco Global de Competencias OMS. (WHO,
2022).
3. Diagnóstico de problemas y necesidades
3.1. Estudio del marco teórico
Entre los elementos esenciales de un sistema de salud basado en APS se
encuentran los recursos humanos, por ello la importancia de que posean
los conocimientos y habilidades (competencias) adecuados para realizar
sus actividades y/o funciones con normas éticas, así como para otorgar un
trato a las personas con dignidad y respeto.
3.2. Exploración de situaciones reales
a) Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
La UNAM agrupa sus asignaturas en tres áreas de conocimiento, 1) Bases
Biomédicas, 2) Clínicas y 3) Bases Sociomédicas y Humanísticas. En este
último se encuentran al menos 5 asignaturas que presentan contenido el
marco conceptual de APS propuesto por la OPS.
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b) Universidad del Bienestar Benito Juárez (UBBJ)
La UBBJ incorpora dentro de su mapa curricular de la licenciatura de
Medicina Integral y Salud Comunitaria, tres áreas de conocimiento; 1) Estudio
Integral del Ser Humano en medicina, 2) Herramientas para la Reflexión y
acción en salud y 3) Atención Primaria a la salud y Salud Comunitaria, esta
última con un total de 13 asignaturas, que consideran elementos del Marco
Conceptual de Atención Primaria a la salud las cuales se otorgan de manera
transversal en la formación de Médicos; cabe destacar que estos con enfoque
integral y de salud comunitaria.

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c) Universidad de Guadalajara (UDG)
La UDG considera cuatro áreas de conocimiento como 1) Básico Común, 2) Básico
Particular Obligatoria, 3) Especializante selectiva y 4) Optativa Abierta. En este
mapa curricular, se consideran al menos 3 asignaturas en el área de
conocimiento “Básico Común” y 9 asignaturas del área de “Básico ParticularObligatoria”.

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d) Universidad de la Salud (Ciudad de México)
La Universidad de la Salud en la Ciudad de México, organiza sus asignaturas
en tres áreas de conocimiento: 1) Biológica (Morfofisiología y Clínica), 2)
Psicológica y 3) Social (Sociomedicina, Salud Pública, Medicina Preventiva y
Humanística). En este mapa curricular, se consideran al menos 12 materias
con dominios relativos al marco conceptual de APS-OPS.

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4. Determinación de problemas y necesidades.
En los mapas curriculares analizados carece el enfoque de la APS, sin
embargo se toman en cuenta conceptos de Salud Pública en actividades
poblacionales, escasa actividad operativa en el desarrollo comunitario,
baja integración de la salud pública en relación a las demás asignaturas y
no se aprecia con claridad que la “Salud Pública” se identifique como como
eje principal en la formación, que en el caso de los médicos generales
particularmente deben poseer en su perfil de egreso una perspectiva de
medicina preventiva y, por supuesto bajas competencias para la
Educación Interprofesional y Practica Colaborativa.
Para el presente trabajo se contempló, tanto el mercado laboral y las
políticas de Salud del país, los planes de estudio (de donde se forman los
mapas curriculares) el perfil de ingreso de los aspirantes a la ciencia de la
Salud, el marco de competencias para APS, el rol del docente para impartir
el enfoque, así como las actividades para evaluar y por supuesto la practica
en campo que garantizará el proceso desde la exposición, inmersión y el
desarrollo completo de la competencia; de modo que se logre la inserción
en cualquier ámbito de los profesionales de salud (Público, Privado y/o
social) para el desarrollo de sus actividades. Ver imagen.

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4.1. Modelación de la Currícula
I. Objetivo y Alcance de la materia
La materia y/o un módulo donde se integre la APS en las carreras de ciencias de
la salud tiene como objetivo introducir al estudiante de pregrado de las carreras
de las ciencias de la salud: Medicina, enfermería, farmacia, odontología y salud
pública en el abordaje de los determinantes sociales de la salud de las personas,
así como la respuesta social organizada del sistema de salud.
II. Perfil de ingreso
El aspirante de la licenciatura de las carreras de la salud deberá contar con los
siguientes saberes:
Teóricos
• Conocimientos de español, biología, física, química, matemáticas, inglés y
computación.
• Conocimiento del contexto social, demográfico, económico regional y
nacional.
Prácticos
• Capacidad para interrelacionarse socialmente en el ámbito educativo y
laboral.
• Capacidad para el auto aprendizaje, desarrollo integral y en su
interrelación con los demás.
• Disposición para la adquisición de conocimiento.
• Habilidades cognitivas para la observación, análisis y reflexión orientadas
a la solución de problemas e investigación.
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• Habilidad analítica y reflexiva para la toma de decisiones
• Enfoque a resultado
Axiológicos
• Humanismo
• Vocación de servicio
• Orientación del servicio centrado en la persona
• Ética y profesionalismo
III. Perfil de egreso
El egresado de las carreras de la salud deberá:
• Pensamiento crítico y perspectiva de sistemas de salud
• Juicio clínico basado en la evidencia
• Manejo de información en salud para la toma decisiones
• Capacidad para aplicar los principios de la Práctica Colaborativa
Interprofesional en los escenarios clínicos
• Aplicar técnicas de comunicación efectiva y manejo de conflictos
En lo particular, al término de la materia de APS el estudiante:
1. Reconocerá los determinantes de la salud en la población, tanto los
genéticos como los dependientes del estilo de vida, demográficos,
ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales.
2. Asumirá su papel en las acciones de prevención y protección ante
enfermedades, lesiones o accidentes y mantenimiento y promoción de la
salud, tanto a nivel individual como comunitario.
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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3. Reconocerá su papel en equipos interprofesionales, asumiendo el
liderazgo cuando sea apropiado, para la prestación de los servicios de
salud, así como en las intervenciones para la promoción de la salud.
4. Obtendrá y utilizará datos epidemiológicos y valorar tendencias y riesgos
para la toma de decisiones sobre salud.
5. Conocerá las organizaciones o dependencias que conducen las políticas
de salud en el territorio nacional.
4.2 Estructuración curricular (Planes de estudio)
Para lograr una implementación progresiva hacia la inclusión de una materia de
Atención Primaria de Salud se requieren diversas acciones. En primer lugar, es
fundamental brindar una formación adecuada al equipo docente y directivo. Esto
implica capacitarlos en los principios y enfoques de la Atención Primaria de
Salud, para que puedan impartir de manera efectiva los conocimientos a los
estudiantes.
Además, se deben generar talleres integradores que permitan establecer
conexiones y sinergias entre las diferentes áreas de conocimiento relacionadas
con la APS. Esto ayudará a los estudiantes a comprender la importancia de la
atención integral y multidisciplinaria en el cuidado de la salud.
Es importante identificar similitudes entre las materias de salud pública
existentes y la APS. Esto permitirá aprovechar los conocimientos y recursos
disponibles, evitando duplicidades innecesarias y promoviendo una visión
integrada de la atención primaria.
Finalmente, una vez realizado este trabajo previo, se podrá consolidar una
materia específica de APS o un sistema modular que abarque los aspectos clave
de esta disciplina. Esto asegurará que los estudiantes adquieran los
conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar una atención de
calidad.

Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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Esta materia de Atención Primaria de Salud en los Planes de estudios
de las Ciencias de la Salud se fundamenta en el Marco Conceptual de
Atención Primaria de Salud y el Marco Global de Competencias, constaría de 60
horas divididas en 36 teóricas y 26 prácticas en las cuales el personal de salud
desarrollará competencias técnicas, transversales y de gestión.
En primer orden, se propone un taller de inducción a la materia de APS de 4 horas
en el cual se realizará un encuadre de la materia y se realizarán un taller de
sensibilización al participantes.
Posteriormente, se diseñaron 8 módulos con temas relevantes para la formación
en APS por el estudiante de Pregrado:
1. Gobernanza y Liderazgo
2. Gestión de la salud poblacional
3. Organización y gestión de los servicios
4. Acceso a los servicios de salud
5. Servicios de Atención Primaria disponibles y efectivos
6. Atención centrada en la persona basada en los atributos de la APS
7. Cobertura efectiva de servicios
8. Bienestar y Liderazgo
Finalmente, se propone un taller final tipo seminario en el cual se discuta un caso
clínico con el enfoque de sistemas y Atención Primaria de Salud.

Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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4.3 Diseño de la evaluación curricular
Competencia Tema Subtema
Objetivos de
aprendizaje
Preguntas
esenciales
Estrategiade
evaluación
1 Sistemas Introducción
Atención Primaria
de Salud
Identificará las
Funciones Esenciales
de Salud Pública y los
determinantes de salud
de la población.
¿Cuáles son las
Funciones Esenciales
de Salud Pública y los
determinantes
sociales de salud?
Trabajos escritos.
Debates y foros
Observación
directa
Política de Atención
Primaria de Salud
Identificará el marco
Jurídico actual que
promueve la Atención
Primaria de Salud en
México?
¿Cuál es el Marco
Jurídico actual que
promueve la
Atención Primaria de
Salud en México?
Presentaciones
orales
Trabajos escritos
2
Competencias
de Gestión de
Salud
Poblacional
Gobernanza y
Liderazgo
Recursos Humanos
para la Salud en
marco de la
Atención Primaria
de Salud
Reconocerá el papel de
los Recursos Humanos
para la Salud en la APS
¿Cuál es la política de
recursos humanos en
la APS?
Trabajos Escritos
Foros y debates
Gestión de la
Calidad de los
Servicios de Salud
Definirá los
componentes de la
gestión de la calidad en
los distintos niveles de
gobierno
¿Cuáles son los
componentes de la
gestión de la calidad
en los distintos
niveles de gobierno
Presentaciones
orales
Observación
directa
3
Competencias
de Gestión de
Salud
Poblacional
Gestión de la
salud
poblacional
Establecimiento de
prioridades locales
Elaborará un
Diagnóstico de salud e
identificará las
prioridades locales de
salud
¿Cuáles son los
elementos de un
diagnóstico de
salud?
Estudios de caso
Evaluación por
pares
Retroalimentación
Participación de la
comunidad
Reconocerá su rol y
participación en la
comunidad
¿Cuál es el rol del
profesional de la
salud y su
participación en la
comunidad?
Estudios de caso
Observación
directa
Asignación de la
población y el
equipo de salud
Determinará la
población y el equipo
de salud
¿Cómo se determina
la población y el
equipo de salud?
Presentaciones
orales
Debates:
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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Búsqueda proactiva
de la población
Observación
directa
4
Competencias
de Gestión
Organización y
gestión de los
servicios
Capacidad y
liderazgo en la
administración de
los servicios
Reconocerá la
importancia de las
habilidades directivas
para la toma de
decisiones de los
equipos en salud
¿Cuáles son las
habilidades directivas
que deben tener los
equipos de salud?
Evaluación por
pares
Retroalimentación
Estudios de caso
Sistemas de
Información y
Desempeño
Conocerá los sistemas y
plataformas que existen
para el registro y
notificación oportuna
de la información en
materia de salud y su
importancia en la toma
de decisiones
¿Cuáles son los
sistemas y
plataformas que
existen para registro
oportuno de la
información de la
prestación de
servicios? ¿Cuál es la
Importancia de los
sistemas en la toma
de decisiones?
Trabajos escritos
Debates y foros
Presentaciones
orales
5
Competencias
de Gestión
Acceso a los
servicios de
salud
Dimensiones
(Financiera,
Geográfica,
Oportunidad y
tiempos de espera )
Identificará las barreras
para el acceso a
servicios de salud
¿Cuáles son los
facilitadores y
barreras de acceso a
los servicios de
salud?
Estudios de caso
Observación
directa
6
Competencias
de Gestión
Servicios de
Atención
Primaria
disponibles y
efectivos
Disponibilidad de
personal de salud
Observación
directa
Competencia del
personal de salud
Reconocerá las
Competencias actuales
que debe tener el
personal de salud para
el ejercicio de su
práctica profesional
¿Cuáles son las
Competencias
actuales que debe
tener el personal de
salud para el ejercicio
de su práctica
profesional?
Evaluación por
pares
Retroalimentación
Trabajos escritos
Seguridad del
paciente y riesgos
Identificará los
principales riesgos
asociados a la
prestación de los
servicios de salud y las
barreras de seguridad
para el paciente
¿Cuáles son las
principales riesgos y
barreras de
seguridad
identificadas durante
la prestación de los
servicios de salud?
Estudios de caso
Presentaciones
orales
Foros y debates
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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7
Competencias
Transversales
Atención
centrada en la
persona
basada en los
atributos de la
APS
Accesibilidad de
primer contacto
Reconocerá las
principales barreras de
acceso a los servicios de
salud
¿Cuáles son las
principales barreras
de acceso a los
servicios de salud?
Estudios de caso
Observación
directa
Continuidad y
Coordinación de la
Atención
Identificar los aspectos
que comprende la
continuidad y la
coordinación de la
Atención
¿Cuáles son los
aspectos que
comprende la
continuidad y la
coordinación de la
Atención?
Estudios de caso
Observación
directa
Integralidad de los
Servicios
Identificará los aspectos
que comprende la
Integralidad de la
Atención
¿Cuáles son los
aspectos que
comprende la
Integralidad de la
Atención?
Estudios de caso
Observación
directa
Centrado en la
Persona
Distinguirá los
principales atributos de
una Atención Centrada
en la Persona
¿Cuáles son los
principales atributos
de una Atención
Centrada en la
persona?
Estudios de caso
Observación
directa
Análisis y Discusión
de un caso práctico
con enfoque APS
Comprenderá los
aspectos a considerar
en el análisis y discusión
de un caso con enfoque
de APS
¿Cuáles son los
aspectos a considerar
en el análisis y
discusión de un caso
con enfoque de APS?
Estudios de caso
Observación
directa
8
Competencias
técnicas y por
necesidad de
atención
Cobertura
efectiva del
servicio
Promoción de la
Salud
Identificará las acciones
prioritarias de
promoción a la salud
¿Cuáles son las
acciones prioritarias
de promoción a la
salud?
Prácticas clínicas
Observación
directa
Prevención de las
Enfermedad
Identificará las acciones
prioritarias para la
prevención de la
enfermedad
¿Cuáles son las
acciones prioritarias
para la prevención de
la enfermedad?
Prácticas clínicas
Observación
directa
Salud reproductiva,
materna, neonatal e
infantil
Identificará las acciones
prioritarias para la
atención integral de la
mujer en etapa
reproductiva
¿Cuáles son las
acciones prioritarias
para la atención
integral de la mujer
en etapa
reproductiva?
Prácticas clínicas
Observación
directa
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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Enfermedades de la
infancia
Identificará las acciones
prioritarias para la
atención integral de la
primera infancia
¿Cuáles son las
acciones prioritarias
para la atención
integral de la primer
infancia?
Prácticas clínicas
Observación
directa
Enfermedades
infecciosas
Identificará las acciones
prioritarias de personas
con enfermedades
infecciosas
¿Cuáles son las
acciones prioritarias
de personas con
enfermedades
infecciosas ?
Prácticas clínicas
Observación
directa
Enfermedades
crónicas y salud
mental
Identificará las acciones
prioritarias de personas
con enfermedades
crónicas y salud mental
¿Cuáles son las
acciones prioritarias
de personas con
enfermedades
crónicas y salud
mental ?
Prácticas clínicas
Observación
directa
Cuidados paliativos
Identificará las acciones
prioritarias de personas
que requieran cuidados
paliativos
¿Cuáles son las
acciones prioritarias
de personas que
requieren cuidadospaliativos ?
Prácticas clínicas
Observación
directa
9
Competencias
Transversales
Bienestar y
Liderazgo
Cultura del buen
trato
Conocer las
dimensiones de trato
digno
Sensibilizar acerca de
las estructuras
productoras de
desigualdades

¿Cuáles son las
dimensiones de trato
digno y
las estructuras
productoras de
desigualdades?

Evaluación por
pares
Retroalimentación
Trabajos escritos
Práctica
Colaborativa
Interprofesional
Identificar los principios
de la Practica
Colaborativa
Interprofesional
¿ Cuáles son los
principios de la
Practica Colaborativa
Interprofesional?
Evaluación por
pares
Retroalimentación
Trabajos escritos
10 Sistemas
Seminario de
sistemas de
salud
Análisis y Discusión
de un caso práctico
con enfoque APS
Analizar los aspectos
que se deben
considerar en el
abordaje de los
pacientes desde un
¿ Cuáles son los
aspectos a considerar
en el abordaje de los
pacientes desde un
Estudios de caso
Observación
directa
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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enfoque de Atención
Primaria de Salud
enfoque de Atención
Primaria de Salud?

Deben considerarse las escalas de evaluación del aprendizaje como los cuatro
niveles propuestos por Kirkpatrick. (Kirkpatrick,2016)
En la actualidad, las estrategias de evaluación han evolucionado en diferentes
panoramas, el trabajo de memorización ha quedado relegado con la finalidad de
dar paso hacia aprendizajes significativos los cuales pueden variar según los
objetivos específicos del programa y las competencias que se busquen
desarrollar en los estudiantes.
Los siguientes elementos presentan sugerencias que incluyen diversidad de
elementos que pueden considerarse, pero no son limitativos.
Trabajos escritos: Anteriormente los exámenes o pruebas escritas referían a una
forma tradicional de evaluar el conocimiento teórico. Estos podían incluir
preguntas de opción múltiple o de respuesta corta; es conveniente considerar
que en lugar de estos se abra paso a ensayos o trabajos escritos en los cuales sea
posible visualizar los puntos de vista de los alumnos relevantes para la APS. Este
elemento puede además ser utilizado para evaluar la capacidad de los
estudiantes al momento de investigar y analizar temas relevantes fomentando la
capacidad de estudio y desarrollo de argumentos de manera fundamentada.
Estudios de caso: Los estudios de caso representan herramientas valiosas para
evaluar la capacidad de los estudiantes dado que les permiten aplicar sus
conocimientos teóricos en situaciones prácticas de APS al presentarles casos
situacionales con información sobre un paciente y donde deban realizar análisis
particulares sobre los temas a tratar incorporando no solo su práctica profesional,
sino más allá al considerar las implicaciones éticas y sociales que ello conlleva.
Prácticas clínicas y observación directa: La APS implica habilidades prácticas, por
lo que es importante evaluar las competencias clínicas de los estudiantes en
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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entornos reales. A la par la observación directa representa otra oportunidad de
aprendizaje en la que sin duda los estudiantes pueden no solo tomar nota, sino
aprender de las situaciones reales que se presentan, de manera particular al
hablar de los elementos de marco conceptual de APS será necesario tomar en
cuenta aquellos que no se ven presentes pero que sin embargo forman parte de
los determinantes sociales de las personas coadyuvando a que la articulación
entre los diferentes elementos se vean articulados en la práctica diaria del
personal de salud en formación.
Presentaciones orales y debates: Estas estrategias evalúan la capacidad de los
estudiantes para comunicarse de manera efectiva y presentar información de
manera clara y concisa. Con ello, no solo se desarrollan habilidades de
pensamiento crítico y análisis al aprender a respaldar puntos de vista con
evidencia sólida, también, se potencia el intercambio de ideas, el planteamiento
de preguntas, y el dialogo sobre conceptos facilitando la comprensión de
diferentes perspectivas sobre un tema dado. Sumado a esto, se desarrollan
habilidades de trabajo en equipo, brindando espacios para colaborar, escuchar
activamente, respetar las opiniones de los demás y construir argumentos sólidos
en conjunto.
Evaluación por pares y retroalimentación: Es ideal considerar la evaluación por
pares, en donde los estudiantes tengan la posibilidad de evaluarse mutuamente,
a partir de la revisión de trabajos escritos o la observación de prácticas clínicas,
en este ámbito la retroalimentación constructiva representa un elemento
esencial para el desarrollo de los estudiantes al permitir identificar elementos
clave en los cuales se deba enfatizar.
Es importante que las estrategias de evaluación se encuentren alineadas a los
objetivos educativos y los resultados de aprendizaje establecidos, que sean justas,
confiables y válidas. Es recomendable como se muestra en la imagen variar los
métodos de evaluación con la finalidad de tener una visión más completa del
desempeño de los estudiantes y promover un enfoque integral basado en la
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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práctica colaborativa y la educación interprofesional, posibilitando un enfoque
integrado y colaborativo en el cuidado de los pacientes, una atención de mayor
calidad, el desarrollo de habilidades de trabajo en equipo, aprendizaje basado en
casos reales, promoción de la salud y prevención de enfermedades, y desarrollo
de habilidades de liderazgo en los profesionales de la salud.
Puesta en marcha
Para la puesta en marcha de la implementación de la materia de APS, se
considera una reunión con tomadores de decisiones de las principales
Universidades del País con el fin de poner a consideración el presente
documento y a invitarle a un taller de expertos para la validación y/o modificación
de la propuesta actual.
4.4 Enfoque de APS en el mapa Curricular de las diferentes
disciplinas de Salud.
Según la publicación Condiciones de empleo y precariedad laboral de los
médicos de México: análisis basado en una encuesta nacional, el personal médico
que pertenece a la población económicamente activa fue de 348,830 médicos,
de los cuales 97,9% están ocupados y, entre estos, 70,6% tienen licenciatura y
29,4% cuentan con una especialidad o posgrado, casi la mitad (49,6%) tiene entre
25 y 44 años de edad y el segundo grupo etario más frecuente es el de 45 a 64
años (39,4%). Con respecto al sector de ocupación, 54,1% trabaja en el sector
público y el resto en el sector privado (45,9%); casi tres cuartas partes tiene su
único empleo principal en el sector salud (74,2%) y 10,5% tiene tanto su empleo
principal como el secundario en este sector. En la distribución por sexo, un mayor
porcentaje de mujeres tiene entre 25 y 44 años de edad en comparación con los
hombres (58,4 y 43,1%, respectivamente, p < 0,01), y de manera más frecuente
reportan no tener pareja (48,6% en mujeres y 29,3% en hombres, p < 0,01)
La Atención Primaria de Salud es la estrategia integral de organización y
operación del sistema de salud como un todo (OPS, 2010), cuya meta principal es
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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alcanzar el derecho universal a la salud (Macinko J, et al. 2007), y que se basa en
la atención integral e integrada de acciones encaminadas hacia la promoción de
la salud, la prevención de enfermedades y las intervenciones basadas en la
población, ampliando así los límites de una concepción de los sistemas de salud
limitada a la provisiónde servicios de atención personal.
Comúnmente por temas lingüísticos se ha pensado que la Atención Primaria de
Salud es un tema exclusivo del Primer Nivel de Atención (PNA), si bien requiere
un Primer Nivel muy fortalecido, la estrategia no es exclusiva de este nivel, es
sistémica e incluye a los tres niveles de atención, áreas directivas y de gestión, así
como la acción comunitaria.
El Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar, incorpora los principios, ejes
y bases de la APS; considera que el personal de salud debe ser formado con
competencias técnicas, pero también con las competencias transversales
propias de la organización y operación de los servicios públicos de salud.
Las Universidades deben contemplar por responsabilidad social la formación del
personal de salud considerando su futura participación en el sector público de
salud el cual opera bajo un modelo de APS. Por tal motivo es importante incluir
en la currícula educativa la perspectiva de la APS durante el periodo formativo.
Durante el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM), será
importante evaluar el aprendizaje, conocimiento y entendimiento de la APS
desde los Servicios de Salud por lo que la metodología de evaluación debe
contemplar conceptos y procesos propios de la APS, p.ej. 1) Continuidad y
Coordinación de la Atención, 2) Enfoque centrado en la persona, las familias y las
comunidades, 3) Necesidades de salud poblacional, 4) Gestión de salud
poblacional, 5) Participación comunitaria, 6) Territorialización, 7) Búsqueda
proactiva de la población, 8) Acceso efectivo y accesibilidad, 9) Disponibilidad, 10)
Trato digno, 11) Integralidad, 12) Promoción de la salud y Prevención de la
enfermedad, 13) Gestión de riesgos, etc.
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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Los casos clínicos o de situación deberán considerar la comprensión de los
procesos de la APS durante la prestación de los servicios, es decir, no es suficiente
evaluar la competencia técnica de saber hacer un diagnóstico o dar un
tratamiento específico, sino el proceso de atención y prestación de servicios hacia
la población atendida con calidad y profesionalismo.
El Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar, incorpora los principios, ejes
y bases de la APS; considera que el personal de salud debe ser formado con
competencias técnicas, pero también con las competencias transversales
propias de la organización y operación de los servicios públicos de salud.
Las Universidades deben contemplar por responsabilidad social la formación del
personal de salud considerando su futura participación en el sector público de
salud el cual opera bajo un modelo de APS; y por tal motivo es importante incluir
en la Currícula educativa la perspectiva de la APS durante el periodo formativo.
En esta segunda opción, es incluir el enfoque dentro de las Currícula ya
establecida, para ejemplificarlo se tomó como muestra la licenciatura de
medicina, como se muestra en la siguiente imagen:

De lo anterior, de esta propuesta nacen dos alternativas:
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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ALTERNATIVA No. 1

En esta podemos apreciar en la imagen, en el primer semestre realizar un Taller
Introductorio de Atención Primaria de Salud para posteriormente, con la
finalidad de que se identifiquen los elementos en el marco conceptual Primary
Health Care Performance Initiative PHCPI) (PHCPI 2022) propuesto por la OPS
en las diferentes asignaturas del mapa curricular, y al finalizar el semestre
concluir con un Taller de APS aplicado en la(s) asignaturas y así obtener una
retroalimentación de las acciones en salud a realizar desde el ámbito
salutogénico.
Esta modalidad es una opción que puede emplearse al corto/mediano plazo, ya
que se convertiría en una primera etapa para iniciar con el abordaje en las
diferentes disciplinas de salud en el país, para posteriormente al mediano/largo
plazo reestructurar los planes de estudio y por consiguiente fortalecer el mapa
curricular.
Cabe señalar como ejemplo que a UBBJ, mencionada anteriormente considera
asignaturas que a su vez están integradas a un área de conocimiento
denominado “Atención Primaria a la Salud y Salud Comunitaria”.
Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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ALTERNATIVA No. 2

En esta segunda propuesta consiste en incluir gradualmente en enfoque con
base el marco conceptual de APS, propuesto por la OMS.
Conforme se puede apreciar en la imagen, la propuesta considera la
implementación de un Taller Introductorio de Atención Primaria de Salud
durante el primer trimestre, cuyo objetivo es brindar a los estudiantes dominios
que integran el marco normativo de manera gradual con base a las asignaturas
que cursaran en cada uno de los semestres. Esta propuesta busca que el abordaje
se otorgue de manera acumulativa, es decir, que se sume cada dominio del
marco desde el primer semestre, hasta que, al finalizar en el último semestre,
mediante el Taller Aplicado, identifiquen los elementos de dicho marco
conceptual en su totalidad aplicado en casos inherentes a las asignaturas que se
abordaron durante su formación en la disciplina de salud respectiva.

Atención Primaria de Salud en los
Planes de Estudios de las Ciencias de la Salud

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