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Estimulaci6n precoz: una experiencia en una guarderia de educaci6n especial Laura Arnal * Dolores Carrobe Liria Moran Lina Zaurin Colegio Sants Innocents de Barcelona L A secci6n de Estimulaci6n Precoz en nuestro Centro empez6 hace seis aii.os, por dos motivos impor tantes: por una parte, la edad media de entrada de los alumnos en el Centro era de cinco a seis aii.os; significaba que estos niii.os con seis aii.os tenian una falta de repertorios basicos para trabajar cualquier aprendizaje, tales como falta de atenci6n, fa!ta de un minima de habitos de trabajo y de autonomia, falta de un minima de seguimiento de 6rdenes, etc ... El resulta do era que teniamos que trabajar con niii.os de seis aii.os, pero enseii.ando reper torios de uno o dos aiios, con el retraso que esto conlleva en el desarrollo del niii.o. Por otro lado, por la alteraci6n que supone en la dinamica familiar tener un niii.o deficiente y por la falta de estimula ci6n adecuada, estos niii.os habian adqui rido una serie de comportamientos y conductas desadaptadas que todavia difi cultaban mas el aprendizaje de los objeti vos fijados. A partir de estas experiencias, deduji mos que cuanto antes atendiesemos a los niii.os (preferentemente en los primeros meses), evitariamos estos comportamien tos inadecuados y los niii.os podrian se guir una evoluci6n mas parecida a la de un niii.o normal y no tan desfasada. 1. QUE ENTENDEMOS POR ES TIMULACION PRECOZ Y QUE OBJETIVOS GENERALES PRE TEND£ Entendemos por Estimulaci6n Precoz una presentaci6n ordenada de oportuni dades que favorezca el desarrollo de re pertorios conductales, para conseguir una evoluci6n del niii.o lo z:nas cerca posible a la del niii.o considerado normal. Por esto, nos marcamos dos objetivos generales: a) Ofrecer al niiio un ambiente rico en estimulos para conseguir el desarrollo 6ptimo, partiendo de su nivel inicial de repertorios en cada una de las areas de trabajo. b) Mejorar la relaci6n afectiva y emo cional de los padres med.iante un Direccidn de las autoras: Colegio Sants Innocents. Cardenal Tedeschini, 29 bis. Barcelona-16. N 0 9J 2. programa de aconsejamiento fa miliar que integre a los padres en !a tarea educativa de su bijo. DIAGNOSTICO DE LA POBLACION ATENDIDA EN LA SECCION DE ESTIMULACION PRECOZ El diagnostico de los alumnos de nues tra seccion se bace a partir de un enfoque multidisciplinar, ya que entendemos que !a educacion debe ser abordada bajo este enfoque. A partir de !a relacion de alum nos que solicitan plaza en el Centro se recogen los datos, teniendo en cuenta los aspectos siguientes: Psicopedagogico: nos proporciona informacion sabre el nivel de de sarrollo en que se encuentra el alumna. Esto se bace a traves del test de Denver y del test de Gesell. En el caso de alumnos de dos y tres aiios, tambien se tiene en cuenta su comportamiento en Ia clase, duran te un periodo de prueba, mediante una observacion (relacion con los demas alumnos, con los adultos, lenguaje espontaneo ... ). Social: proporciona los datos nece sarios sabre el media social y su valoracion, garantizando el contac to con el ambiente familiar y con los servicios de Ia colectividad. Medico: el informe medico nos da los datos sabre la salud fisica del alumna, sus antecedentes familiares y la posible existencia de algun impedimenta fisico o neurologico que pueda condicionar el aprendi zaje de unos objetivos determi nados. A partir de la valoracion global de estos aspectos, se seleccionan los alumnos que mas se ajustan a los criterios estable cidos por el centro. Y teniendo en cuenta este diagnostico multiprofesional, cada departamento (psicopedagogico, de traba jo social y medico) elaborara unos objeti vos de trabajo para cada uno de los aspectos valorados. 3· EL SERVICIO DE ESTIMULA CION PRECOZ EN LA GUAR DERIA RELLA Actualmente, este servicio acoge a I 7 alumnos agrupados en dos aulas: 8 alumnos entre sers y dieciocbo meses, 7 de ellos con sindrome de Down y uno de etiologia desco nocida. 9 alumnos entre dos y tres aiios y media, 7 de ellos con sindrome de Down, uno con encefalopatia con genita y otro con epilepsia. Nuestro servicio de Estimulacion Pre coz se plantea bajo un regimen de guar deria, donde los alumnos asisten desde Ia nueve y media basta las cinco de la tarde. Esto permite un trabajo global en todas las areas de desarrollo, incluyendo los aspectos de babitos de autonomia, de j uego, de relacion y participacion en grupo. Una vez el alumna en su clase corres pondiente, se obtiene Ia linea base para cada nino a partir de escalas conductales de origen americana, pero que bemos ido adaptando a nuestra poblacion. En estas escalas, los diferentes objetivos en cada area est:in ordenados por dificultad cre ciente. El registro de linea-base nos de termina cuales son los repettorios que posee el alumna en ague! momento. Y a partir de estos, podremos fijar los objeti vos para trabajar durante el curso, en cada una de las areas que tenemos esta blecidas. La programacion de estos objetivos corresponde a cada uno de los profesio nales que, a nivel de toda !a institucion, se adscribe a un area, garantizando una programacion ordenada, siguiendo un ar den evolutivo desde los primeros meses basta la etapa adulta, y asegurando la continuidad de los diferentes objetivos, sin repeticiones ni Iagunas. Los objetivos de la seccion en grandes apartados y por areas, sin especificarlos operativamente, son: Area de desarrollo personal y social Se incluyen aqui objetivos como: mi rar, sonreir, eager, dar objetos, imitar gestos sencillos, comer alimentos que pue dan cogerse con la mano, heber de un vasa, jugar con dos o tres juguetes, ini ciar los habitos de lavarse las manos y del control de esfinteres, el uso adecuado de los utensilios de comer, quitarse y poner se algunas prendas de vestir, conocer· su cajon y colgador, colgar la. bata o el abrigo. Tambien se contempla todo el aspecto de relacion social con el resto de ninos y adultos, en juegos espontaneos y dirigidos. Area de control motor grueso En esta area se trabajan todos los objetivos o pasos que favoreceran al alum no a andar solo, subir y bajar escaleras; ejercicios de equilibria y marcha, de con trol postural, ejercicios de fuerza, habili dades con Ia pelota, actividades de ritmo ... Area de control motor fino Esta area recoge todos los objetivos que capacitaran al nino de unas habilida des necesarias para Ia prensi6n fina, co mo: eager objetos pequenos hacienda la pinza superior; la coordinaci6n 6culo-ma nual, como poner pinxitos, garnets, hacer encajes, enhebrar bolas; tambien la edu caci6n del trazo, movilidad y agilidad mano-dedos, habilidades artisticas. Area de lenguaje En esta area se trabajan los siguientes objetivos, como: las conductas previas de atenci6n, seguimiento de 6rdenes con un verba, senalar y dar un objeto de entre varios; la discriminaci6n auditiva, girin dose al sonido o aparejando diferentes sonidos musicales; la discriminaci6n de objetos par el tacto; la implantaci6n del lenguaje productive, a partir de la imita ci6n, y refuerzo de sonidos y palabras sencillas y funcionales. 3. 1. Dinamica del aula: alumnos de seis a dieciocho meses En el aula de los pequenos se acogen ninos desde los seis meses a los dos anos aproximadamente, con un total de ocho ninos. Para atenderlos, hay dos educado ras a jornada completa y una persona de practicas todas las mananas. Se trabajan las areas de: control motor grueso, con trol motor fino, lenguaje y habitos. Todas estas areas se trabajan diariamen te con cada uno de los alumnos, en sesiones de quince minutos para motor grueso, y quince minutes para lenguaje y motor fino. Los diferentes habitos se trabajan en los momentos adecuados y oportunos, par ejemplo: al entrar a la clase, colgar el abrigo. Para que los alum nos no seacostumbren a que sea una sola persona que les haga los ejercicios, pasan rotativamente durante Ia manana por las -A- j tres personas que estan con ellos. Los ~ programas se aplican siempre individual- mente y unicamente los juegos y la imi- taci6n de los gestos de canciones se hacen en pequeno grupo. Un dia par semana, se intenta que los alumnos generalicen los aprendizajes que van adquiriendo duran- te las sesiones, y esto se hace mediante juegos sencillos: construcciones, jugar a comiditas, con cochecitos, mirar cuentos ... 3.2. Dinamica del aula: alumnos de dos a tres aiios En el aula, se acogen nueve alumnos de dos a tres anos, con dos educadoras a jornada completa y una o dos personas de pricticas, alternando los dias. Se trabajan las cuatro areas nombradas anteriormen te. Con este grupo de alumnos, el apren dizaje de las diferentes . areas se hace individualmente y en grupo pequeno, con un tiempo de dedicaci6n mas 0 me nos igual. Los objetivos de las areas de control motor fino y lenguaje se ensenan en sesiones individuales de veinte minu tos aproxirhadamente para cada nino, mientras que la otra educadora esta en el aula con el grupo. El trabajo con el grupo consiste en estimular y reforzar la relaci6n adecuada de los alumnos entre si y con el adulto, a traves de juegos que incluyen ejercicios de motor grueso, se guimiento de 6rdenes, generalizaci6n de aspectos de lenguaje (colores, vocabula rio del centro de interes de aquel momen ta). Las actividades para cada area, siempre que se pueda, se procuran basar en un centro de interes y durante el tiempo que dura, los juegos, el vocabulario, los dibu jos, los cuentos, el trabajo sabre papel, etc... todo se refiere a este centro de interes. Cuando se trabaja el lenguaje- en grupo, se hacen dos: catalan y castellano. Para trabajar esta area en grupo, se utili zan laminas, cuentos, diapositivas, titeres, juegos dirigidos en los cuales se seleccio na un vocabulario determinado. Tanto la implantaci6n de sonidos y primeras pala bras como la discriminaci6n visual y au ditiva, se hacen en sesi6n individual. En cuanto a los objetivos de autono mia personal, se inicia el control de esfin teres y se exige una cadena mas compleja en algunos habitos, como lavarse las rna- 97 nos, vestirse y desnudarse, una autono mia parcial para comer (uso adecuado de los utensilios). Se dedica un tiempo apar te para enseiiar estos habitos, ya que pensamos que algunos contienen una ca- dena mas larga que requiere cierto tiem po. Tambien se dedica toda una manana de diez a once al area de motor grueso, aprovechando la instalacion de algunos aparatos del gimnasio. 3. 3. Distribucion de las actividades a lo largo del dia 9 1j2-10 h. Entrada: quitarse Ia chaqueta, colgarla, ponerse Ia bata. Buenos dias: en grupo 10-11 1/2 h. Trabajo individual en areas, paralelo a las actividades en pequeno grupo en el aula de los alumnos mas mayores. 11 1/2-12 h. Descanso: patio. 12-12 1j2 h. Lavarse las manos, coger el babero y sentarse para comer. 12 1j2-1 1/2 h. Comida. 1 1j2-3 1/4 h. Siesta. 3 1/4-4 1/4 h. Juegos en grupo: ritmo, habitos, pintura, titeres, etcetera. 4 1/4-4 3/4 h. Merienda y salida. 3·4· Resultados del trabajo en las areas: comentario de las graficas Por lo que se refiere a la evaluacion de los objetivos seiialados, las sesiones indi viduates se registran diariamente. De en trada, antes de iniciar el programa, se fijan los criterios de evaluacion. Enton ces, una vez conseguido el objetivo segun el criteria establecido, se marca una seiial en la escala conductual, antes nombrada, anotando la fecha correspondiente en que el alumna · supero dicho objetivo, y se pasa a trabajar el objetivo siguiente. · Las grificas que aqui reproducimos corresponden al Test de Denver: test que, para nosotros, tiene muchas lagunas, por no estar adaptado a nuestra poblacion ni recoger una serie de pasos intermedios, pero que, por su facil aplicacion y repre sentacion grafica, nos da una vision ge neral de la evolucion del alumna en cada area. Estas grificas muestran la evolucion de los alumnos en las diferentes areas, comparando el momenta evolutivo antes de iniciar el programa de estirimlacion precoz, con el momenta evolutivo des pues de su aplicacion. Las grificas de la parte superior corres ponden a dos alumnos que llevan dos cursos en la seccion, y las de la parte inferior, a alumnos que llevan un curso. Cada columna corresponde a un area. En las ordenadas tenemos la edad crono logica en meses. Las lineas punteadas representan la edad del alumna cuando se le paso la prueba, la primera vez en septiembre y la segunda en junio del mismo curso. La porcion negra equivale al moinento evolutivo del alumna cuando ingreso ala seccion en septiembre de aquel curso, es decir, corresponde al registro de linea-ba se. La porci6n siguiente, de color gris, refleja· el momenta evolutivo en junio, al final del primer curso; seria la evolucion del alumna a lo largo del curso. La porci6n de crucecitas corresponde al mo menta evolutivo en septiembre del curso siguiente, es decir, seria el registro de linea-base de aquel curso que comienza. La porci6n cuadriculada equivale al mo menta evolutivo en junio del segundo curso. En resumen, los datos de estas graficas son recogidos en septiembre y en junio de cada curso escolar que los alum nos permanecen en la seccion. 3·5· Trabajo con los padres: integraci6n en el programa educativo Creemos que los principales agentes educativos del niiio deficiente, y sabre .6-V.aG •O ..... 0 fl ..... -; ..... 0 0 ~t-..;,•.o:.j-cn. ~IX-79 D. LA. --... --- ----- --27-IV-81. _ - - ..27-IV-11 -22-IX-80 A. T.B. ------ ____ _ .27-IV-11 O.V.G. Alumnos de seis-veinticuatro meses: en las graficas superiores, los alumnos /levan dos cursos bajo el Programa de Estimulacion Precoz. En las graficas inferiores, los alumnos /levan un curso bajo el Programa de Estimulacion Precoz. todo en las pnmeras edades, son los padres. Es evidente, y Ia experiencia nos lo demuestra, que, generalmente, Ia carga emocional 0 afectiva que estos padecen impide una relacion adecuada; tambien esta ansiedad, a menudo manifiesta, pro voca una desorientacion en cuanto a Ia informacion, que no siempre asimilan 99 100 correctamente. La desorientacion, a me nudo, se concreta en una falta de pautas claras de actuacion ante el problema de Ia educacion de su hijo. Los padres plantean muchos interrogantes respecto a la defi ciencia de su hijo, como tratarlo, como educarlo, como aceptarlo, cuales son los recursos existentes, etc., interrogantes a los que ellos no saben donde encontrar las respuestas. Nosotros, como tecnicos en este cam po, pensamos que cuanta mas informa cion clara, adecuada y consistente respec to a Ia deficiencia reciban los padres, mas recursos y nuevas respuestas iran apren diendo. Uno de los primeros aspectos que de bemos conseguir es que los padres apren dan a confiar en los profesionales que cuidan de la educacion del nino. En gran parte, este grado de confianza es f:icil de obtener, ya que nuestras familias son padres, en su mayoria, jovenes y que hacen el primer contacto con Ia guarde ria, por lo que normalmente estan predis puestos a colaborar. El trabajo con los padres incluye dos objetivos fundamentales: I. 0 Un objetivo de informacion. 2. 0 Otro de formacion. De los dos objetivos, algunos aspectos se trabajan a nivel individual y otros a nivel de grupo. El trabajo en grupo permite, por una parte, una economia de tiempo y, por otra, confrontar una serie de opiniones e ideas respecto a algunos problemas; los padres aprenden a verba lizar unas experiencias y dudas ante otros padres. a) tQue informacion se debe propor- cionar a los padres? Una primera informacion, y sobre todo para los padres nuevas que ingresan en la guarderia, sabre las caracteristicas del propio centro, los diferentes servicios que ofre ce, organizacion de tipo pe dagogico, los diferentes cana les de participacion de los padres ... Una informacion basica res pecto al problema de la defi ciencia y bajo un punta de vista multidisciplinar: medico, social y psicopedagogico. Es importante que los padres co nozcan que piensan los profe sionales respecto a este punta y emU es su actuacion. A este respecto, los padres tienen in formaciones contradictorias y parciales, que les conducen a error, y, por tanto, es impor tante aclarar una serie de ideas que, como diferentes profesio nales que trabajamos en este campo, tenemos, pero que unificamos ·en una metod alo gia comun. b) El segundo objetivo, de forma cion, pretende formar a los padres para que sean ellos mismos los agentes educativos de su hijo. Se les proporciona una serie de pau tas que les permitiran planificar unos aprendizajes y controlar unas variables del ambiente familiar pa ra modificar unos comportamien tos, si conviene. Esta formacion requiere tambien sesio nes muy programadas, con ejemplos pric ticos que faciliten la asimilacion de una teoria. A esta formacion le damos el nombre de Escuelas de Padres. A nivel mas individual hav tambien varias informaciones que prop~rcionar a los padres: AI inicio de cada curso, informar a los padres sabre los objetivos peda gogicos, cada area que fijamos para el nino. Hay que anadir tambien una informacion sobre la dinamica del aula, distribucion de las mate rias, horario ... Una informacion sabre la evolucion del nino cada vez que vemos que los objetivos logrados son suficien tes para comunicar a los padres. A partir de los objetivos programa dos, informarlos de los avances del nino y de su ritmo de aprendizaje. La valoracion debe ser siempre po sitiva, por muy pequenos que sean los progresos. Tambien es importante hablar a los padres de la generalizacion de algu nos aprendizajes y de su colabora cion para conseguirlos. Y, finalmente, la informacion resu men de los avances del nino a lo largo del curso, a traves de un informe escrito que refleja la com- paracion del nino consigo mismo, desde el 1mc10 del curso hasta el final, en cada una de las areas trabajadas. Un segundo objetivo, a nivel indivi dual, es el de asesoramiento familiar. Consiste en proporcionar a los padres una serie de pautas para actuar ante los comportamientos inadecuados: ensenar unas tecnicas de observacion, de registro, la aplicacion de tecnicas concretas, es decir, ensenarles a manipular unas condi ciones que modificarin la respuesta del nino. El aconsejamiento familiar requiere un seguimiento individual de cada familia de una forma periodica y un animar a los padres para que colaboren. IOI
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