dermatitis atópica

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CUADRO CLÍNICO
En una piel con predisposición genética,
seca e hipersensible, actúan factores
inmunitarios y de otros tipos que
determinan reacciones anormales a
múltiples estímulos endógenos y
ambientales
EPIDEMIOLOGIA
Afecta a 3 a 20% de la población general, y
a personas de cualquier raza, predomina
en niños y adolescentes; en 60% de los
enfermos empieza en el transcurso del
primer año de edad, y en 85%, en el de los
primeros cinco. En la consulta pediátrica
por problemas de la piel está entre los
cinco primeros lugares
DERMATITIS
ATÓPICA
fase del lactante empieza en la cara, predomina en las
mejillas, y respeta el triángulo central de la cara; hay
eritema, pápulas y dermatitis aguda
fase del escolar o infantil sobreviene de los 4 a 14 años,
las lesiones afectan los pliegues de flexión de los codos,
los huecos poplíteos, el cuello, muñecas, párpados o
región perioral
fase del adulto: superficies de flexión de las
extremidades, el cuello, la nuca, dorso de las manos o
genitales; hay placas de liquenificación o eccema
ETIOPATOGENIA DEFINICION
Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y
recidivante, la cual se manifiesta por una
dermatitis aguda (eccema) o crónica que
afecta los pliegues, mejillas, párpados,
cuello y manos principalmente,
dependiendo de la edad de afección; inicia
durante la lactancia, tiende a mejorar
después de ésta, y puede reaparecer en
escolares; es más rara en adultos
DIAGNOSTICO
se sustenta en estos datos y se apoya en
los antecedentes familiares, piel muy seca,
prurito recidivante e infecciones cutáneas
secundarias (criterios de Hanifin
y Rajka), Estos criterios siguen
siendo el estándar para el diagnóstico
HISTOPATOLÓGICOS
Se presenta como una dermatitis
espongiforme y depende del estado agudo
o crónico de la enfermedad. En el primer
estadio predomina la espongiosis, y en el
segundo, la acantosis, con infiltrado
inflamatorio dérmico
TRATAMIENTO
Se explica a los padres que la enfermedad se puede
controlar, pero no curar, Las técnicas de manejo del
estrés y la modificación del comportamiento pueden
reducir las exacerbaciones
Los glucocorticoides son los fármacos más usados
por la mejoría rápida y notoria que producen, durante
periodos de no más de dos semanas con una sola
aplicación al día