glandulas salivales

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GLÁNDULAS
SALIVALES
ANATOMÍA
Parótida: Órgano irregular que se extiende
hasta el masetero, pesa 25 g., El conducto de
Stensen pasa de la porción anterolateral de la
parótida y entra en la cavidad oral a nivel del
segundo molar, Nervio facial que entra en la
superficie posterior de la glándula
Submaxilar: Se encuentra dentro del
triángulo de los músculos digástricos y la
mandíbula. Pesa de 10 a 15 g., El conducto de
Wharton se abre lateral al frenillo de la lengua,
El nervio marginal mandibular de la rama facial
es la única estructura importante que se
encuentra superficial a la glándula
Sublingual: Superficial al músculo
milohioideo. Conducto de Rivinus que se abre
a la cavidad oral.
Saliva: De 500 a 1 500 cm3 de saliva al día
con un flujo de 1 mL/min
TUMORES BENIGNOS
Adenoma pleomorfo: Masa bien
circunscrita, lobulada, encapsulada, 6.2% se
maligniza. El tratamiento es la escisión con
márgenes libres. Existe 96% libre de
recurrencia
Cistadenoma (tumor de Warthin):
multicéntrico en 30% de los casos, parte
quística/sólida, de 5 a 7.5% son bilaterales.
El tratamiento es la escisión con márgenes
libres
Adenoma monomórfico: < 5%. Basales,
canaliculares, oncocitomas y
mioepiteliomas.
Tumores granulares: Bien circunscrito,
no doloroso y móvil. Es más frecuente en
las glándulas salivales menores. El
tratamiento es la escisión amplia.
ENFERMEDADES BENIGNAS
SIALOADENITIS:
 Bacterianas agudas. Ascienden por los ductos a partir
de la boca. 
Clínica: inflamación, dolor y edema sobre la glándula
afectada, fiebre, malestar general y secreción
purulenta de conducto. Es más común en la parótida
debido al menor contenido mucoso. 
Causas: condiciones que alteran el efecto de barrido
de la saliva, disminución de la secreción de la saliva,
alteración de los esfínteres y inmunosupresión
SIALOLITIASIS: 
Microlito: concentración en la glándula salival; puede
ser visto microscópicamente, calcificado y en cristales
de hidroxiapatita
Lito: concentración en la glándula salival o ducto
salival
clínica: Aumento de tamaño de la glándula
recurrente el dolor usualmente se agrava con la
comida y puede haber datos de infección, El lito
puede ser palpable y la glándula usualmente va a
estar aumentada de tamaño y dolorosa a la palpación.
TUMORES MALIGNOS
El carcinoma mucoepidermoide: es el más
frecuente. La mayoría de las veces miden < 2 cm.
Microscópicamente tiene una estructura
homogénea con bordes regulares y células
secretoras de mucina
Carcinoma pleomorfo: el pleomorfo posee mayor
riesgo de malignidad. cuando su origen es en la
glándula submandibular o es mayor de 4 cm; 6.2%
se malignizan. El tratamiento se basa en el estado de
los márgenes y la presencia de invasión perineural
Carcinoma exadenoma de bajo grado: Exclusivo
de las glándulas salivales menores. Tienen un patrón
de crecimiento lento, no crecen más de 6 cm y no
producen dolor. El tratamiento es la resección
completa
Carcinoma del conducto salival: Son los más
agresivos. Histológicamente son parecidos al
carcinoma ductal de mama. El tratamiento es la
escisión completa con disección ganglionar y
radioterapia adyuvante
Se originan del
ectodermo y se
desarrollan a partir
de la sexta semana de
gestación.
TEMA 11