[131] Mancha mongólica

Vista previa del material en texto

Sinonimia Melanocitosis dérmica.
Definición Dermatosis benigna y transitoria que
predomina en r¿vas mongoloides. Se presenta des-
de el nacimiento, sobre todo en región sacrococcígea
y nalgas. Se caracteriza por una mancha azulada
que desaparece con la edad.
Datos epidemiológicos Afecta a cualquier raza;
es más frecuente en mongoloides o negroides
(8OVo). Tiene incidencia alta en mestizos de Lati-
noamérica, y se observa en sólo 4.5 a l3%o de niños
blancos. Por lo general no es motivo de consulta.
Etiopatogenia Tiene el mismo origen que los nevos
azti, de Ota y de Ito, con los cuales comparte la imagen
histopatológica. Representa una falla, durante la vida fe-
tal, en la migración de los melanocitos desde la cresta
neural hacia su ubicación defrnitiva, que es la epidermis;
dichas células quedan detenidas en la dermis. Se desco-
nocen los factores de esta alteración. así como los de su
desaparición después del nacimiento. El color azul se debe
al efecto de Tyndall en el paso de la luz a través de la
piel, que genera dispersión luminosa. Cuando persiste se
puede asociar con mancha en vino de Oporto en pacien-
tes con facomatosis pigmentovascula¡, malformaciones
de labio o GM-gangliosidosis de tipo 1.
Cuadro clínico Dermatosis que se restrilge a la
región lumbosacra, nalgas, muslos o parte superior
de la espalda; consiste en una o varias manchas de
color azul o gris de tamaño variable; algunas miden
centímetros o abarcan todo un segmento. No mues-
tra límites precisos (fig. 131-l) ni genera síntomas.
El color se estabiliza en la infancia y por lo general
desaparece a los tres a cuatro años de edad o antes
de la pubertad, aunque a veces persiste hasta la
edad adulta (4Vo'), La localización extrasacral se
considera aberrante. En ocasiones la lesión es muy
extensa, y se ha denominado melanocitosis dérmi-
ca o hamartoma melanocítico dérmico. En japone-
ses se ha relacionado con labio leporino y paladar
hendido, y presencia de la mancha en esos sitios.
Datos histopatológicos Escasos melanocitos
dendríticos diseminados en la dermis reticular v
media.
Diagnóstico üferencial Nevo de Ota (figs. 136-
I y 136-2), nevo azul (frg.132-l), equimosis (fig.
l-s).
Tiatamiento Ninguno. Desaparecesola.
Deuk-Park K, Seong-Choi G, Hoon-Lee K. Extensive aberrant
mongolian spot. J Dermatol 1995;22:330-3.
Dohil MA, Baugh WP, Eichenfield LF. Vascular and pigmented
bi¡thmarks. Pediar Clin No¡th Am 2N0;47(4):783-812.
Hori Y, Takayama O. Circnmscribed dermal melanoses: classi-
fication and histologic features. Dermatol Clin 1988;6:315-
26.
Igawa IIÍI, Ohura T, Sugihara T, et al. Cleft lip mongolian spot:
mongolian spot Írssociated with cleft lip. J Am Acad Der-
matol 194:30:566-69.
Bibliografia
Fig. l3l-1. Mancha mongólica.
531