apicogenesis CONFERENCIA

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DIAGNOSTICO 
La AAE la define como una terapia en dientes con pulpa 
vital que fomenta el desarrollo y formación fisiológica del 
extremo radicular para inducir un tope apical, con una 
formación normal de dentina. 
OBJETIVOS DE LA 
APICOGENESIS 
MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA VAINA EPITELIAN DE HETWIG PARA 
CONTINUAR EL DESARROLLO DE LA RAIZ. 
Mantener La vitalidad pulpar para continuar la formación de odontoblastos y 
así producir La formación de dentina radicular y disminuir las probabilidades 
de fractura. 
Promover el cierre apical del ápice inmaduro creando un tope natural a nivel de la
Constricción cemento dentinaria, 
Formación de un puente dentinario a nivel del o de los muñones pulpares 
APICOFORMACION 
 Procedimiento requerido para estimular una respuesta 
reparativa en el caso de pulpas no vitales con o sin 
lesión apical, para alcanzar el cierre apical mediante el 
desarrollo de una barrera apical calcificada en un 
diente inmaduro para crear mas condiciones optimas 
para el tratamiento endodontico convencional. 
APICOFORMACION 
•Evidencia clínica y radiográfica de necrosis pulpar 
•Formación incompleta de la raíz 
•Diámetro apical mayor que el del diámetro coronal. 
 
1960 (Marmasse) establece la necesidad de aplicar terapia 
medicamentosa dentro del conducto 
Apicoformacion en una sola cita 
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Técnica de Frank 
Técnica de Maisto 
Cuando decido cerrar? 
Dra. Jenny Guerrero Ferreccio 
Especialista en Endodoncia Universidad Autónoma de Guadalajara, México 1998. 
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REVASCULARIZACION 
 La Revascularización Pulpar, es un procedimiento 
donde se logra regenerar las células Madre de la pulpa 
dental y las células Madre mesenquimatosas 
remanentes en la papila dental, cuyo ideal es la 
regeneración del complejo dentino pulpar y de los 
tejidos involucrados bien sea, en el caso de un diente 
inmaduro con necrosis pulpar con o sin infección 
periradicular, donde el propósito es crear un entorn0 
semejante a través e diferentes técnicas, en presencia 
de restos del tejido pulpar y de la vaina de Hertwig 
vivos que estimulen la proliferación del tejido nuevo. 
 
 b) Matriz de andamiaje 
 Actua como guía para el crecimiento celular, diferenciación y 
organización en un sitio específico, además de permitir la adherencia 
de las células. 
 
 Debe tener las siguientes características: 
 
 Ser porosa. 
 
 Biocompatible. 
 
 Biodegradable en forma gradual. 
 
 Permitir transporte de nutrientes y desechos. 
 
 Ostby 1961 
 Rule y Winter 1966 
 
 Estimular la regeneración de los tejidos apicales para 
inducir la apexogenesis, actualmente sugerido como 
una nueva alternativa de tratamiento para dientes no 
vitales que no han concluido si desarrollo 
 Preservar el tejido pulpar remanente y las células 
madres mesenquimales de la papila o muñón apical. 
 Diagnóstico 
 
 Sintomatología 
 Imagenología 
 Agente causal de detención del desarrollo 
 Tamaño del foramen y estado de madurez dentaria 
 Estado periapical 
Edad y estado de salud general del paciente 
1. Limpieza y conformacion del sistema 
radicular.(Na(OCL), H2O2 
2. Conformación o no del conducto 
3. Control de la infección de los conductos radiculares con la 
pasta poli antibiótica (ciprofloxacino, minociclina y 
metronidazol 
4. Inducción y formación del coagulo sanguíneo 
5. Colocación de la barrera o sellado coronario (Ca(OH)?, 
MTA, Resina o Vidrio 
6. Control y seguimiento 
 
Que resultados tengo? 
 
 - Resolución de las lesiones perirradiculares 
 - Revascularización 
 - Crecimiento longitudinal de la raíz dentaria 
 - Reducción del lumen del conducto radicular 
 - Maduración del ápice radicular 
 
. 
 Metronidazol, Ciprofloxacino y Minociclina 
La pasta contiene 200 mg de ciprofloxacino, 500 mg de metronidazol y 100 
mg de minociclina que deben ser preparados por un farmacéutico 
 
 
Hasta el día de hoy, ningún material de 
restauración ha sido capaz de igualar las 
propiedades físicas y mecánicas del tejido 
dentario. Esto hace pensar en la 
posibilidad de regenerar tejidos dentarios que 
devolverían la integridad estructural 
de las piezas dentarias además de su 
funcionalidad 
REVASCULARIZACION 
Radiografía final. Radiografía de control a los cinco meses 
y 15 dias 
Radiografía de control a los ocho 
meses y 15 dias. Radiografía de control a los14 meses 
GRACIAS