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DESPENALIZACIÓN DE LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO POR TRES CAUSALES
Santiago, junio de 2014
INTRODUCCIÓN
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
HITOS EN LA HISTORIA DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN CHILE
1965: 40.180 usuarias de métodos de planificación familiar. Sólo 5.7% de la población beneficiaria de mujeres en edad fértil.
1966: Inicio Plan de Regulación de la Natalidad.
1967: Programa de Planificación Familiar.
1991: Programa de Salud materno-perinatal.
1997: Programa de Salud de la Mujer.
2012: El 99,7% de los partos son atendidos por profesionales de la salud.
2013: 1.368.298 usuarias de métodos de planificación familiar. 
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ESTO HA PERMITIDO
Evitar 13.500 muertes de mujeres por aborto durante estos últimos 45 años. 
Reducir fuertemente las tasas de fecundidad desde 1960 a la fecha en las mujeres adultas.
Disminuir la mortalidad neonatal asociada.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
CONTEXTO LEGAL
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
EVOLUCIÓN DE LA NORMATIVA
En Chile hasta 1989, el Código de Derecho Sanitario en su artículo 119 decía: “Sólo con fines terapéuticos se podrá interrumpir un embarazo, para lo cual basta la firma de dos médicos cirujanos”. 
Desde septiembre de 1989 la Junta Militar elimina este artículo y lo reemplaza por el que dice: “Artículo 119. No podrá ejecutarse ninguna acción cuyo fin sea provocar un aborto”. 
Esta determinación tan amplia y drástica no consideró la interrupción del embarazo por causas médicas y dejó en una situación de incompatibilidad el sentido. 
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
REALIDAD DEL ABORTO EN CHILE
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
EGRESOS HOSPITALARIOS DE MUJERES POR ABORTO, SEGÚN EDAD
	Año	Causas	Total	 		
				 10-19 	 20-44 	 45-64 
	2011	Abortos	30.860	3.387	26.996	477
	2010	Abortos	31.933	3.431	27.938	564
	2009	Abortos	33.777	3.904	29.354	519
Fuente: Deis, Minsal 2013
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
EGRESOS HOSPITALARIOS POR EMBARAZOS QUE TERMINARON EN ABORTO. CHILE 2001-2011
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
TASAS DE ABORTO SEGÚN EDAD 
CHILE 2001-2010/CADA 10.000
Fuente: Molina et al
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA 
SEGÚN CAUSA. CHILE 2011
Fuente: Deis Minsal
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NÚMERO DE MUERTES MATERNA POR COMPLICACIONES DEL ABORTO. 
MINSAL 1990-2004
Fuente: DR. RMC. FAC. MED. U. DE CH.2007
Fuente: Molina et al
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¿POR QUÉ HAY RESISTENCIA A ACEPTAR EL ABORTO POR TRES CAUSALES?
	Porque se cree erradamente, que todas las mujeres van a querer abortar…
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CAMBIOS EN LA TASA DE ABORTOS EN SUIZA DESPUÉS DE LA LEGALIZACIÓN
Legalización
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%
CAUSALES DE ABORTO LEGAL
En casi todos los países la ley permite el aborto para salvar la vida de la mujer y en muchos países el aborto es permitido para preservar su salud física y mental.
Existen cinco países en el mundo en los cuales el aborto es ilegal por cualquier causa y circunstancia: Chile, El Salvador, Honduras, Republica Dominicana y Nicaragua. 
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PROPUESTA DE GOBIERNO
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La solución ideal al problema del aborto provocado inseguro sería que no hubieran más abortos.
Mientras ese ideal permanezca inalcanzable hay que tratar que se realicen en ambientes seguros, que resguarden la salud física y mental de las mujeres.
PARA HACER FRENTE A ESTA SITUACIÓN…
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Despenalizar la interrupción voluntaria del embarazo por tres causales:
Riesgo vital de la madre.
Malformaciones fetales incompatibles con la vida.
En caso de violación.
PROPUESTA DE GOBIERNO
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DEFINICIÓN DE ABORTO POR CAUSA MÉDICA
Es la interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal con medios adecuados con el objeto de prevenir la muerte de la mujer o de tratar una enfermedad que afecta tanto al feto como a la madre y que hace inviable la vida embrionaria o fetal. 
En general esta herramienta se aplica en todos los países, pues es una indicación Gineco – Obstétrica que se describe en todos los textos de medicina de la especialidad. 
A estas causas también se les denomina como abortos de Causa Médica o de Salud y en su controvertida acepción: Aborto Terapéutico. 
Quien lo debe decidir es la mujer 
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RIESGO VITAL: 
CASOS EN QUE LA CONDICIÓN DE EMBARAZO O SU PATOLOGÍA AMENAZAN A LA MUJER
Corioamnionitis.
Embarazo ectópico (tubario, ovárico, cervical o abdominal).
Descompensación de una patología materna preexistente.
Casos en que es el embrión o cigoto el causante directo o indirecto del compromiso vital de la mujer.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
LÍMITES DE LA VIABILIDAD FETAL 
Desde un punto de vista legal la extracción de un feto vivo inmaduro no es un aborto si el feto puede ser cuidado en una Unidad de Tratamiento Intensivo que le ofrecerá mejores condiciones que al interior del útero (22 semanas o más de gestación). 
Estos casos son muy específicos y se manejan en cualquier servicio de Obstetricia y Ginecología del país y lo que entra en discusión es el momento de la interrupción y la disponibilidad de plaza en una UTI para la atención de él o la recién nacida. 
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MALFORMACIONES FETALES INCOMPATIBLES CON LA VIDA EXTRAUTERINA
Anencefalia
Holoproscencefalia alobar
Encefalocele severo 
Agenesia renal bilateral (Síndrome de Potter)
Riñones multi o poliquísticos bilaterales asociados a hipoplasia pulmonar
Malformación de Tallo Corporal
Secuencia banda amniótica con malformaciones incompatibles con la vida
Gemelos acárdicos 
Gemelos siameses con malformaciones incompatibles con la vida
Trisomía 13
Trisomía 18
Triploidía
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ESTIMACIONES DE CASOS ESPERADOS EN CHILE BASADOS EN LA PREVALENCIA CONOCIDA
Se calcula sobre un promedio de 2.492.469 nacidos vivos en Chile entre 2000 - 2009, según datos DEIS. Promedio: 249.247 NV por año.
Fuente: Molina et al
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
EN CASO DE GESTACIÓN POR VIOLACIÓN
Frente a aquellos embarazos que responden a una situación fundada en la desigualdad de poder y la violencia -como los resultantes de una violación o incesto-, dada la condición aberrante en que se producen, la sociedad no debería obligar a las mujeres a asumir sus consecuencias, sino respetar su propia decisión.
 
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hacemos una invitación a enfrentar el debate poniendo en el centro a las mujeres de Chile, desde sus derechos y con equidad
Santiago, junio de 2014
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Egresos hospitalarios por embarazo terminado en aborto (O00 -O08), Chile 2001-2011 
 
 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 
O00-
O08 
Embarazo terminado en aborto 34.479 34.968 33.497 33.835 33.184 33.145 32.532 33.424 33.770 31.933 30.862 
O00 Embarazo Ectópico 3.460 3.694 3.490 3.455 3.370 3.573 3.371 3.543 3.927 3.702 
3.673 
O01 Mola hidatiforme 226 280 341 262 262 235 234 260 303 255 
246 
O02 
Otros productos anormales de la 
concepción 
11.065 11.752 11.702 12.399 12.231 12.818 12.542 13.396 13.925 12.697 
12.437 
O03 Aborto espontáneo 6.364 5.527 5.272 4.800 4.934 4.698 4.804 4.780 4.842 4.818 
4.939 
O04 Aborto médico 95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 
0 
O05 Otro aborto 314 282 252 309 310 234 235 222 242 324 
413 
O06 Aborto no especificado 12.666 13.175 12.162 12.342 11.813 11.388 11.169 11.098 10.405 9.971 
8.892 
O07 Intentos fallidos de aborto 40 33 57 43 70 62 43 2 3 0 
19 
O08 
Complicaciones consecutivas al aborto, alembarazo ectópico y al embarazo molar 
249 225 221 225 194 137 134 123 123 166 
243 
 
 
Distribución porcentual de los Egresos Hospitalarios por embarazo terminado en aborto (O00 -O08), Chile 2001-2011 
 
O00-
O08 
Embarazo terminado en aborto 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 
O00 Embarazo Ectópico 10,0% 10,6% 10,4% 10,2% 10,2% 10,8% 10,4% 10,6% 11,6% 11,6% 
11,9% 
O01 Mola hidatiforme 0,7% 0,8% 1,0% 0,8% 0,8% 0,7% 0,7% 0,8% 0,9% 0,8% 
0,8% 
O02 
Otros productos anormales de la 
concepción 
32,1% 33,6% 34,9% 36,6% 36,9% 38,7% 38,6% 40,1% 41,2% 39,8% 
40,3% 
O03 Aborto espontáneo 18,5% 15,8% 15,7% 14,2% 14,9% 14,2% 14,8% 14,3% 14,3% 15,1% 
16,0% 
O04 Aborto médico 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 
0,0% 
O05 Otro aborto 0,9% 0,8% 0,8% 0,9% 0,9% 0,7% 0,7% 0,7% 0,7% 1,0% 
1,3% 
O06 Aborto no especificado 36,7% 37,7% 36,3% 36,5% 35,6% 34,4% 34,3% 33,2% 30,8% 31,2% 
28,8% 
O07 Intentos fallidos de aborto 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 
0,1% 
O08 
Complicaciones consecutivas al aborto, al 
embarazo ectópico y al embarazo molar 
0,7% 0,6% 0,7% 0,7% 0,6% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,5% 
0,8% 
Fuente: DEIS DEIS 
 
 
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8,4
7,57,5
0
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