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INTOXICACIÓN AGUDA POR CANNABIS (MARIHUANA). FLUJOGRAMAS AUTORES Md. Roberto Lozano Salguero. Médico General. Docente de Semiología y Semiotecnia. Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana. Quito. Ecuador. Tnlgo. Erik Tinoco Piedra. Tecnólogo en Emergencias Médicas. Docente de Atención Prehospitalaria. Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana. Quito. Ecuador. Tnlgo. Cristian Arias Toaza. Tecnólogo en Emergencias Médicas. Docente de Atención Prehospitalaria. Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana. Quito. Ecuador. Tnlga. Karina Andrade Jiménez. Tecnóloga en Emergencias Médicas. Investigadora independiente. Quito. Ecuador. Recepción: 25- 10 - 2019 / Aceptación: 22 - 12 - 2019 (*)Área de Idiomas y lenguaje Institucional : Lic. Yesenia Pazmiño Sánchez. Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana. Quito. Ecuador. MSc. Jaime Oswaldo Terán. Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana. Quito. Ecuador. RESUMEN “Conviene puntualizar que los términos Cannabis y marihuana no pequeños.” El pleno de la Asamblea Nacional Constituyente, aprobó el martes 19 de septiembre la legalización del uso y producción del cannabis Ecuador es el octavo país en la región que aprueba el uso de cannabis terapéutico al introducirse una excepción en el artículo 222 del Código Orgánico Integral penal (COIP) donde se señala que: “Quien extraiga sustancias utilizadas en la producción de estupefacientes pena privativa de libertad”; ahora añade una reforma que enuncia cosecha de plantas que contengan principios activos de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, exclusivamente en la producción de investigación.” La posesión y consumo estará condicionada a que se demuestre el padecimiento de una enfermedad a través de un diagnóstico ejercicio de la medicina alternativa; sin embargo, esto aumenta la posibilidad de adquisición, uso y abuso de esta sustancia en la población en general. En la práctica, para que la norma entre en vigencia queda pendiente por parte de la Autoridad Sanitaria Nacional; una vez que ello se concrete la intoxicación por el abuso de esta sustancia supondrá un nuevo reto para el personal prehospitalario en la actuación sobre dicha patología, por lo cual se hace notable la necesidad de un algoritmo o esquema de evaluación como herramienta para el reconocimiento y manejo adecuado de la misma, basado en similares. ABSTRACT (*) stems”. The plenary of the National Constituent Assembly approved on Tuesday, September 19th, the legalization of production and medical use of cannabis. Ecuador is the eighth country in the region that approves the use of therapeutic cannabis by introducing an exception in article 222 of the Criminal Integral Organic Code (COIP), which states that: “Whoever extracts substances used in the production of narcotics or psychotropic for purposes of commercialization, will be punished with imprisonment ”; now it adds a reform that states “The health authority may authorize the planting, cultivation and harvesting researching purposes”. Possession and consumption will be conditioned to the demonstration of a disease through a professional diagnosis to justify its therapeutic and palliative use or as an exercise in alternative medicine; however, this reform increases the possibility of acquisition, use and abuse of this substance in the general population. Registry and the creation of a Control Regulation by the National Health Authority; once this process is completed, poisoning due to the abuse of this substance will be a new challenge for prehospital the need for an algorithm or evaluation scheme as a tool for the evidence as well as countries with similar health systems Rev. Inv. Acad. Educación ISTCRE Vol.3 (2): pag. 54 - 55 / 2019 ISSN impreso: 2631 - 276X; ISSN en línea: 2631 - 2778 54 FLUJOGRAMAS Bibliografía 1. Asamblea Nacional del Ecuador. Código Orgánico Integral Penal. Ecuador: Quito; 2018 2. Sam Wang G. Cannabis (marihuana) Acute intoxication. Wolters Kluwer [Internet] 2019 [Consultado 01 Dic 2019]. Disponible en: https://www.uptodate.com 3. De La Fuente JR. Marihuana y salud. México, D.F.: FCE - Fondo de Cultura Económica; 2015. 4. Silva Forné D. Regulación de la marihuana: drogas y estado de derecho, el modelo regulatorio de Uruguay, la situación en España. Madrid: Dykinson; 2018. 5. Hoy, editor. Ciencia Hoy Nº 152. 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Educación ISTCRE Vol.3 (1): pag. 54 - 55 / 2019 INTOXICACIÓN AGUDA POR CANABINOIDES Vías de administración EVALUACIÓN CLÍNICA - Hiperemia ocular - Boca y garganta seca - Palpitaciones - Taquicardia - Taquipnea - Nausea - Vómito - Hiperémesis NO Considere Inhalatoria Efectos persisten hasta 3 horas Oral Efectos persisten hasta 6 horas Anamnesis Examen Físico / Signos Vitales Identifique la gravedad de la intoxicación SI DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Hipoglicemia - Desequilibrio Hidroelectrolítico - Infección de SNC - Trauma - Otras Intoxicaciones Leve Moderado Moderado Desrealización, somnolencia, balbuceo Euforia, risa fácil, despersonalización, alteración de la percepción del tiempo Crisis de pánico, psicosis, temblor, ataxia y coma HIPERTERMIA – Bajar temperatura por medios físicos DOLOR TORÁCICO – Considerar SCA (poco frecuente) Revisar protocolos AHA. ANSIEDAD – Habitáculo sin luces y poco ruido (considere uso de Benzodiacepinas) CONVULSIÓN – Diazepam, Midazolam según el protocolo local HIPEREMESIS – Ondansetrón, Metoclopramida y Cristaloides IV TRATAMIENTO A: Vía aérea permeable / Oxigenación B: Evalúe ventilación C: Líquidos IV / Benzodiacepinas, antieméticos D: Evalúe nivel de consciencia 55
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