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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS 1. PROGRAMA DEL CURSO: SEMIOLOGÍA 2. SEMESTRE: QUINTO 3. CICLO: SUPERIOR 3.1 NÚCLEO: CIENCIAS MÉDICAS VETERINARIAS (SALUD ANIMAL) 4. DEPARTAMENTO: CIENCIAS PRECLÍNICAS 5. CARÁCTER: OBLIGATORIO 6. CÓDIGO: 53002 7. HORAS/SEMANA/SEMESTRE 4 HORAS SEMANA / 70 HORAS SEMESTRE TEORICO-PRACTICO: 36 HORAS, PRÁCTICO: 28 HORAS, EVALUACION: 6 HORAS 7.1 CURSOS CORRELATIVOS ANTERIORES APO aprobada: FISIOLOGÍA, ANATOMÍA II Y PATOLOGÍA GENERAL EFI aprobado todo 1º año EFI GENÉTICO GENERAL EFI INMUNOBIOLOGÍA ANIMAL BÁSICA CURSOS CORRELATIVOS POSTERIORES INFECTOLOGÍA, ZOONOSIS Y ENFERMEDADES EXÓTICAS Y EMERGENTES ENFERMEDADES DE LAS AVES Y PILÍFEROS EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA APLICADA INTRODUCCIÓN A LA CIENCIA DE ANIMALES DE LABORATORIO 7. FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO La Semiología es la ciencia que se ocupa del estudio, búsqueda e interpretación de los signos y síntomas de las enfermedades, pilar fundamental de las disciplinas aplicadas de la medicina veterinaria, por proporcionar al clínico la información necesaria para arribar al diagnostico de las enfermedades animales. Los objetivos del curso son lo de preparar al alumno para el examen clínico de los animales, proveyéndolo de los conocimientos teóricos y prácticos básicos, que le permitan explorarlos en forma planificada y orgánica, buscando y reconociendo por medio de los métodos generales de exploración física (semiotecnia) el funcionamiento orgánico y los parámetros anatomofisiologicos en la distintas especies domesticas y valorarlos correctamente, capacitándolo para reconocer los signos y síntomas de las enfermedades y poder seleccionar adecuadamente en base a ello los métodos que complementan al examen físico para lograr el diagnostico. 9. UNIDADES TEMATICAS Se organizaron en base al ordenamiento clásico que contempla la exploración semiológica aparatos y sistemas de las distintas especies domésticas. En el presente temario se otorga especial relieve a aquellas especies de principal interés clínico en nuestro medio. Cabe consignar que se han excluido los temas que en la presente curricula están comprendidos en otras unidades temáticas de la carrera. 9.1 Unidad 1 Semiología y métodos de exploración Terminología y conceptos fundamentales. Semiología médica. Semiotecnia. Propedéutica clínica. Definiciones e importancia en la práctica médica veterinaria. Signo, síntoma, síndrome: definiciones y tipos. Salud y enfermedad. Curso y periodos de las enfermedades. Métodos de exploración clínica: Métodos generales o físicos de exploración física. Inspección: directa e indirecta (endoscopia) palpación, percusión, auscultación, olfacción: sus tipos, datos obtenidos, técnica y reglas. Otros métodos físicos. Métodos complementarios o paraclínicos. Concepto y criterios de aplicación. Unidad 2 Examen clínico Definición, etapas y desarrollo del examen clínico. Registros del examen: historia clínica general y registro médico orientado al problema. Protocolos de exploración. Métodos de sujeción, contención y volteo de los animales para su examen. Métodos físicos y químicos: procedimientos para las diferentes especies. Reseña. Datos que la componen y su importancia semiológica. Identificación individual y grupal de los animales. Anamnesis o interrogatorio. Anterior y actual, general o especial por aparatos. Contenidos y normas de la anamnesis y su valor semiológico.. Examen objetivo general (inspección general) Aspecto general del enfermo (impresión general): conformación, comportamiento, capacidad reactiva, constitución total, actitudes, fascies, estado de nutrición, marcha, movimientos. Estado general del enfermo (estado actual, exploración general): examen de las mucosas aparentes, piel y faneras, linfonódulos, llenado capilar, estado de hidratación. Parámetros fisiológicos: frecuencia respiratoria y cardiaca, pulso arterial, temperatura corporal. Termometría clínica. Técnica, instrumental, valores normales y variaciones fisiológicas y patológicas. Fiebre e hipertermias: concepto y tipos. Signos presentes. Examen objetivo particular: Concepto y práctica de examen por aparatos y sistemas y por regiones anatómicas. Diagnóstico. Concepto, clases y errores del diagnóstico. Pronóstico: Definición y tipos. Interés clínico y económico. Protocolo tipo del examen clínico. Unidad 3 Exploración del aparato respiratorio Signos que orientan a la enfermedad respiratoria. Flujo o arrojamiento nasal. Estornudo. Tos. Disnea. Cianosis. Estridores. Exploración anatómica de la nariz. Inspección, rinoscopia anterior y posterior. Palpación, cateterismo nasal. Tacto naso-laríngeo. Exploración funcional de la nariz. Aire expirado (temperatura, fuerza, olor, etc.) Movimientos del ollar y ruidos nasales. Exploración anatómica de la laringe y traquea. Inspección directa e indirecta, palpación y auscultación. Laringoscopia, imagen normal y patológica. Examen del equino roncador. Exploración funcional de la laringe y traquea. Reflejo tusígeno. Técnica y valor semiológico. Exploración de las bolsas guturales. Inspección directa e indirecta, palpación y percusión. Punción exploradora. Exploración de los senos paranasales. Inspección directa y endoscópica. Palpación y percusión. Trepanación exploradora. Inspección anatómica o estática del tórax. Forma, volumen, alteraciones. Técnica y valor semiológico. Inspección funcional o dinámica del tórax: Frecuencia, amplitud, tipo y ritmo: parámetros normales y sus alteraciones. Valor semiológico. Palpación del tórax. Sensibilidad, crepitancias, ruidos palpables. Amplexación torácica: técnica y significado. Exploración de los pulmones y pleuras: Percusión pulmonar: determinación del área de percusión y técnica aplicada según las especies. Datos obtenidos, normales y patológicos Auscultación pulmonar: área y técnica. Ruidos normales: origen y variaciones fisiológicas. Ruidos patológicos: tipos, origen y significado clínico. Ruidos extrapulmonares. Métodos combinados de exploración del tórax: sucusión hipocrática. Punción exploradora. Protocolo tipo de registro de examen del aparato respiratorio Unidad 4 Exploración del aparato cardiovascular Signos que orientan a las enfermedades cardiovasculares. Disnea y tos cardiaca. Edema periférico. Cianosis. Pulso venoso. Alteraciones de pulso. Lipotimia. Intolerancia al ejercicio Exploración del corazón. Inspección local o de la región precordial. Área de proyección. Latido cardiaco: origen y características, técnicas de examen y datos obtenidos. Palpación cardiaca: técnica. Pulsación cardiaca normal y patológica. Ruidos palpables. Valor semiológico Percusión cardiaca. Técnica, área de percusión, matidez relativa y absoluta. Importancia semiológica. Auscultación cardiaca.Técnica, área, focos de auscultación valvulares. Ruidos cardiacos normales. Origen, reconocimiento, frecuencia, características acústicas normales y patológicas. Ruidos cardiacos patológicos. Soplos orgánicos y funcionales, accidentales y extracardiacos, frote pericárdico. Origen y significado semiológico. Exploración de los vasos sanguíneos. Arterias. Inspección, palpación, auscultación, técnicas y finalidad. Examen del pulso arterial. Vasos de elección en las diferentes especies y técnica de exploración. Caracteres absolutos del pulso: amplitud, velocidad, tensión, y fuerza. Presión arterial: concepto, tonometría arterial y los métodos para su determinación. Pulso metatarsiano: exploración y significado semiológico. Caracteres relativos del pulso: frecuencia y ritmo. Características normales y patológicas.Arritmias: clasificación y tipos. Venas: Inspección, palpación, auscultación. Venas explorables: yugulares, safenas y cefálicas. Llenado venoso: técnica y valor semiológico. Pulso venoso: origen, presentación e interpretación: pulso real o aparente, negativo y positivo. Presión venosa, tonometría. Exploración de la circulación capilar. Pulso capilar: técnica y valor semiológico. Protocolo tipo de registro de examen del aparato circulatorio Examen funcional y pruebas de suficiencia cardiocirculatoria. Tiempo circulatorio. Pruebas clínicas de capacidad funcional, de recuperación, etc. Unidad 5 Exploración del aparato digestivo Signos que orientan a las enfermedades digestivas. Vomito y regurgitación. Diarrea y constipación. Disfagia. Eructo. Meteorismo. Sobrecarga alimenticia. Dolor abdominal. Síndrome cólico. Examen funcional. Apetito, sed, prehensión, masticación, salivación y deglución. Características normales y sus alteraciones. Exploración de la boca Inspección externa e interna. Técnicas de apertura. Labios, mandíbula, y mejillas. dientes, encías, paladar y lengua. Palpación y olfacción. Exploración de la faringe. Inspección externa e interna. Palpación. Tacto faríngeo Exploración del esófago. Inspección externa e interna, palpación directa e indirecta, percusión, auscultación. Técnicas según la especie. Exploración del abdomen en general. Regiones abdominales y proyección topográfica de los órganos abdominales. Inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen. Técnica, patrones normales y valor semiológico según la especie. Otros signos obtenidos con los métodos de exploración abdominal: de la oleada ascitica, ruido de chapoteo etc. Laparoscopia. Punción exploradora. Exploración del estómago e intestino de los monogástricos. Inspección externa e interna, endoscopia digestiva. Palpación externa e interna: tacto rectal: datos obtenidos. Auscultación: ruidos activos y pasivos. Examen del recto y ano. Sacos anales de los caninos. Exploración del estómago e intestino de los rumiantes. Exploración funcional de la rumia: características normales y sus alteraciones. Examen del bolo ruminal. Movimientos ruminales: su determinación e interpretación. Líquido ruminal: técnica de obtención y características Exploración del rumen: topografía. Inspección, palpación, percusión, auscultación, olfacción. Exploración de la red: topografía. Inspección local, palpación, percusión y auscultación. Pruebas del dolor: características y técnica. Exploración del librillo: técnica. Exploración del cuajar: topografía. Inspección, palpación, percusión, auscultación. Métodos combinados de exploración. Sucusión. Punción exploradora del cuajar. Exploración del intestino. Inspección, palpación: tacto rectal. Percusión y auscultación. Examen microscópico de la materia fecal. Exploración del hígado y bazo: palpación y percusión: determinación del área de percusión normal. Ictericias: concepto y signos. Protocolo tipo de registro de examen del aparato digestivo. Unidad 6 Exploración del aparato urinario Signos que orientan a las enfermedades urinarias. Alteraciones de la secreción urinaria y de la micción: poliuria, anuria, oliguria, iscuria, polaquiuria, disuria, tenesmo, incontinencia, etc. Síndrome de insuficiencia renal: uremia. Exploración anatómica del riñón. Inspección. Palpación interna y externa.Técnicas y valor semiológico. Exploración funcional del riñón. Volumen miccional. Pruebas clínicas de concentración y dilución urinaria. Exploración del uréter. Palpación interna por tacto rectal: técnica y valor semiológico. Exploración de la vejiga urinaria. Inspección externa e interna: cistoscopia. Palpación externa e interna. Percusión. Sucusión. Fluctuación. Técnicas y características en las diferentes especies. Exploración funcional de la vejiga urinaria: Micción espontánea: características según la especie. Micción provocada: técnicas empleadas. Exploración de la uretra. Inspección externa. Uretroscopia. Palpación externa e interna. Cateterismo uretral: técnicas según sexo y especie. Protocolo tipo de registro de examen del aparato urinario Unidad 7 Exploración del aparato genital Exploración del aparato genital de la hembra. Signos que orientan a sus enfermedades. Flujo vaginal. Infertilidad. Aborto. Alteraciones del instinto genésico. Modificaciones del ciclo sexual y de la secreción láctea. Exploración de los genitales externos. Inspección y palpación de la vulva. Características normales y patológicas. Examen de la glándula mamaria: inspección y palpación. Técnicas en las diferentes especies. Características físicas de la secreción láctea: cantidad, color, olor, sabor. Exploración de los genitales internos. Inspección y palpación de la vagina, vestíbulo vaginal y útero. Vaginoscopia.. Palpación externa e interna: tacto vaginal y combinado, examen del cuello uterino, cuernos, trompas uterinas y ovarios. Exploración del aparato genital del macho. Signos que orientan a sus enfermedades. Alteraciones del instinto genésico. Infertilidad. Uretrorrea o medorrea. Exploración de los genitales externos. Inspección y palpación del escroto y testículos, epidídimo, conducto deferente y cordón espermático, prepucio y pene. Técnicas de extracción del pene para su examen. Exploración de los genitales internos y glándulas anexas. Palpación de la próstata, glándulas vesiculares (vesículas seminales) y ampollas del conducto deferente. Protocolo tipo de registro de examen del aparato genital. Unidad 8 Exploración del aparato locomotor Signos que orientan a las enfermedades del aparato locomotor. Claudicación: clasificación y tipos. Examen del animal en movimiento. Inspección de la marcha o andar. Técnicas de exploración. Aires de marcha y movimientos articulares activos. Localización del miembro claudicante. Diferenciación con las cojeras de origen neurológico y otras. Métodos especiales de exploración cinética. Examen del animal en estación. Inspección de los aplomos. Líneas de aplomo y ángulos articulares: parámetros normales según la especie. Alteraciones de relieve. Palpación de los miembros: semiotecnia para huesos, músculos y articulaciones. Puntos de referencia o reparo: concepto. Movimientos articulares pasivos y forzados: técnicas generales según la especie. Rangos articulares: concepto, goniometría. Examen de los miembros torácicos por regiones. Exploración de la región de la espalda (paleta), hombro (encuentro), brazo, codo, antebrazo, carpo, metacarpo (caña), articulación metacarpofalangeana (menudillo) y dedos. Inspección, palpación, movimientos. Puntos de reparo y rangos articulares normales. Técnicas, pruebas diagnósticas y maniobras especiales según la especie: de la franela, de compresión escapulohumeral, etc. Examen de los miembros pelvianos por regiones. Exploración de la región de la cadera, muslo, rodilla, tarso y dedos. Exploración de la región de la espalda (paleta), hombro (encuentro), brazo, codo, antebrazo, carpo, metacarpo (caña), articulación metacarpofalangiana (menudillo) y dedos. Inspección, palpación, movimientos. Puntos de reparo y rangos articulares normales. Técnicas, pruebas diagnósticas y maniobras especiales según la especie: del esparaván, del cajón, del resalto, etc. Exploración del dedo (pie) del equino. Inspección de la muralla, corona, suela, barras, candado. Legrado. Podogoniometría: instrumental y técnica. Palpación: taxis, tentado. Percusión del casco. Exploración por el olfato. Examen de la articulación podotroclear: pruebas diagnósticas. Métodos diagnósticos especiales para el aparato locomotor. Punción articular exploradora y obtención de liquido articular: técnica y características macroscópicas. Anestesias tronculares: metodología e interpretación diagnóstica. Protocolo tipo de registro de examen del aparatolocomotor. Unidad 9 Exploración del sistema nervioso Signos que orientan a las enfermedades del sistema nervioso. Alteraciones del comportamiento. Movimientos y actitudes involuntarias. Incoordinación. Nistagmo. Convulsiones. Paresia. Parálisis. Tics Exploración del cráneo y raquis. Inspección. Palpación, otros métodos físicos y maniobras especiales. Punción raquídea exploradora. Características clínicas de las lesiones del sistema nervioso central: encefálicas y medulares Exploración de motilidad Motilidad cinética voluntaria: técnica y datos obtenidos. Motilidad cinética involuntaria: examen de los reflejos espinales. Técnica, localización y vías. Su interpretación y valor semiológico. Exploración de motilidad estática o tono muscular. Técnica exploratoria e interpretación semiológica. Exploración de la sensibilidad: Sensibilidad superficial y profunda. Técnica, reacciones posturales Exploración del sistema nervioso periférico. Nervios craneales. Reflejos de los pares craneales y signos que se corresponden con su disfunción. Características clínicas de las lesiones de los nervios periféricos Protocolo tipo de registro de examen del sistema nervioso Unidad 10 Exploración del aparato ocular Signos que orientan a las enfermedades del aparato ocular. Secreción ocular. Congestión ocular (ojo rojo) Fotofobia. Exo y enoftalmia. Opacidad de los medios transparentes. Blefarosmasmo, distriquiasis, entro y ectropión, etc. Disminución de la visión: amaurosis y ambliopía. Examen de la visión y el campo visual. Técnicas para determinar su capacidad. Valor semiológico de las pruebas empleadas. Condiciones e instrumentos de iluminación para la exploración oftalmológica: luz focal y lineal, biomicroscopio corneal, cámara oscura. Examen de los anexos del ojo. Inspección y palpación de los párpados, conjuntiva, membrana nictitante. Prueba del entropión. Aparato lagrimal: inspección de la película lagrimal, cateterismo lagrimal y pruebas de permeabilidad del conducto lagrimal. Orbita y músculos extraoculares. Examen del globo ocular: Segmento anterior Inspección de cornea, esclerótica cámara anterior, iris, cámara posterior y cristalino. Pupila y reflejos pupilares (fotomotores). Tinciones corneales diagnósticas. Gonioscopia. Diafanoscopia Segmento posterior: Humor vítreo, fondo de ojo. Inspección oftalmoscópica: método directo e indirecto. Técnicas y características en las diferentes especies. Tensión intraocular: exploración por palpación uni y bilateral. Tensiometria ocular: de identación, aplanación y digital. Protocolo tipo de registro de examen del aparato ocular Unidad 11 Exploración del aparato auditivo, piel y anexos Signos que orientan a las enfermedades del aparato auditivo. Otorrea, otalgia, prurito auricular, hipoacusia, actitudes y movimientos anormales. Examen funcional de la audición. Técnicas y evaluación semiológica. Examen anatómico del oído. Inspección del pabellón auricular, conducto auditivo externo y tímpano. Técnicas y características según la especie. Otoscopia. Palpación: técnica y datos obtenidos. Olfacción directa e indirecta. Signos que orientan a las enfermedades de la piel. Prurito. Lesiones primarias y secundarias. Inspección de la piel. Técnica e instrumental. Reconocimiento de las lesiones: Localización, configuración, cualidad, disposición, etc. Palpación de la piel. Sensibilidad, textura, espesor, etc. Examen de los anexos de la piel. Glándulas sudoríparas y sebáceos, pelos y uñas. Exploración del complejo anal de los caninos. Unidad 12 Semiología poblacional Semiología poblacional, de rodeo o rebaño. Concepto y objetivos generales del clínico veterinario ante las enfermedades grupales. Causas etiológicas mono y multifactoriales: definición y tipos. Fases básicas del método aplicado al examen poblacional. Definición de la anormalidad: concepto de enfermedad poblacional: clínicas y subclínicas. Curso de la enfermedad en el rodeo: factores de riesgo, curvas epidémicas, análisis ambiental, temporal, nutricional, manejo, etc. Clasificación de la anormalidad o grupo etiológico a la que pertenece. Diagnóstico de la etiología específica. Examen semiológico del rodeo. Anamnesis: características del interrogatorio. Exploración clínica: muestreo, selección y registro del examen animal. Métodos complementarios: criterio de aplicación y de toma de muestras. Índices de producción: su aplicación en el examen del rodeo. Ensayos de respuesta y su instrumentación. Unidad 13 Semiologia aviar Reseña, anamnesis. Examen de las condiciones ambientales y de manejo: alojamiento, alimentación, higiene, etc. Examen a distancia: Inspección externa general de las aves en su alojamiento. Conducta, conformación, actitudes, estado de nutrición, marcha, piel y plumaje, etc. Técnica y datos obtenidos. Examen individual: Medios de sujeción según la especie. Exploración de la piel y plumas, cresta y barbillones, aberturas naturales. Examen objetivo general por regiones: cabeza, cuello, pecho, abdomen y extremidades. Técnica y valor semiológico. PROGRAMA DE EXAMEN Bolilla 1. Semiología médica, semiotecnia, propedéutica clínica. Signos que orientan a la enfermedad respiratoria. Caracteres absolutos del pulso. Exploración del uréter, vejiga urinaria y uretra. Aparato locomotor: examen del animal en movimiento. Auscultación de los pulmones. Examen funcional y anatómico del oído. Bolilla 2. Signo, síntoma, síndrome. Exploración del corazón: inspección local o de la región precordial. Exploración de la faringe. Signos que orientan a las enfermedades del aparato genital. Exploración del dedo (pie) del equino. Exploración de la red. Características clínicas de las lesiones de los nervios periféricos. Semiología aviar: examen de las condiciones ambientales y de manejo Bolilla 3. Salud y enfermedad. Curso y periodos de las enfermedades. Pulso venoso. Exploración del esófago. Tacto rectal: técnica y datos obtenidos. Examen de la glándula mamaria. Aparato locomotor: examen del animal en movimiento. Examen del globo ocular: segmento anterior. Exploración del complejo anal de los caninos. Bolilla 4. Métodos generales o físicos de exploración física: inspección: directa e indirecta (endoscopia). Exploración anatómica y funcional de la nariz. Exploración de la circulación capilar. Exploración del abdomen en general. Examen del globo ocular: segmento posterior. Semiología poblacional: fases básicas del método aplicado al examen poblacional. Bolilla 5. Métodos generales o físicos de exploración física: palpación. Auscultación cardiaca. Alteraciones de la secreción urinaria y de la micción. Exploración de la sensibilidad: superficial y profunda. Examen de los anexos del ojo. Palpación del abdomen. Examen del recto, ano y sacos anales de los caninos. Bolilla 6. Métodos generales o físicos de exploración física: percusión. Exploración anatómica y funcional de laringe y tráquea. Ruidos cardiacos normales. Venas: inspección, palpación, auscultación. Exploración anatómica y funcional del riñón. Motilidad cinética involuntaria: examen de los reflejos espinales. Signos que orientan a las enfermedades de la piel. Bolilla 7. Métodos generales o físicos de exploración física: auscultación y olfacción. Exploración de las bolsas guturales. Arterias: inspección, palpación, auscultación. Ictericias: concepto y signos. Exploración de los genitales externos de la hembra. Características clínicas de las lesiones del sistema nervioso central: encefálicas y medulares. Semiología aviar: examen a distancia Bolilla 8. Métodos complementarios o paraclínicos. Palpación cardiaca. Aparato digestivo: examen funcional. Diagnóstico: concepto, clases y errores. Ruidos cardíacos patológicos. Exploración de los genitales internos de la hembra. Examende los miembros pelvianos por regiones en los caninos. Signos que orientan a las enfermedades del aparato auditivo. Bolilla 9. Examen clínico: definición, etapas y desarrollo. Exploración de los senos paranasales. Examen del pulso arterial: vasos de elección en las diferentes especies. Exploración de la boca. Exploración de los genitales externos del macho. Exploración del sistema nervioso periférico: nervios craneales. Signos que orientan a las enfermedades del aparato ocular. Bolilla 10. Registros del examen clínico: tipos. Inspección anatómica y funcional del tórax. Percusión y auscultación cardiaca. Llenado venoso: técnica y valor semiológico. Exploración del estómago de los monogástricos. Signos que orientan a las enfermedades del aparato locomotor. Examen de los anexos de la piel. Exploración de motilidad estática o tono muscular. Bolilla 11. Métodos de sujeción, contención y volteo. Métodos combinados de exploración del tórax. Termometría clínica. Exploración del dedo (pie) del equino. Exploración de motilidad cinética voluntaria. Condiciones e instrumentos de iluminación para la exploración oftalmológica. Semiología poblacional: examen semiológico del rodeo. Bolilla 12. Examen clínico: reseña. Aparato respiratorio: palpación del tórax. Examen del equino roncador. Aparato circulatorio: examen funcional y pruebas de suficiencia cardiocirculatoria. Signos que orientan a las enfermedades digestivas. Palpación abdominal en monogástricos. Exploración de los genitales internos y glándulas anexas del macho. Examen de la visión y el campo visual. Bolilla 13. Anamnesis o interrogatorio. Signos que orientan a las enfermedades cardiovasculares. Exploración del estómago e intestino de los rumiantes. Exploración del hígado y bazo. Pronóstico: definición y tipos. Examen de los miembros torácicos por regiones en los caninos. Palpación y olfacción del oído. Semiología aviar: examen individual Bolilla 14. Examen objetivo general (inspección general): aspecto general del enfermo. Percusión pulmonar. Caracteres relativos del pulso. Exploración del intestino de los monogástricos. Signos que orientan a las enfermedades del sistema nervioso. Inspección y palpación de la piel. Semiología poblacional: concepto y objetivos generales del clínico. Causas etiológicas mono y multifactoriales. Bolilla 15. Examen objetivo general (inspección general): estado general del enfermo. Auscultación pulmonar. Exploración funcional de la rumia. Liquido ruminal. Signos que orientan a las enfermedades urinarias. Exploración del cráneo y raquis. Pruebas diagnósticas del aparato locomotor. Alteraciones del instinto genésico. 10. ACTIVIDADES PRESENCIALES OBLIGATORIAS (APO) El desarrollo de las unidades temáticas se implementa por medio de 32 APO de las cuales 18 son exposiciones teórico-prácticas y 14 trabajos prácticos con animales de diferentes especies. Todas las APO tiene una extensión de 2 horas y las que corresponden a los trabajos prácticos se consignan en negrita. APO 1. SEMIOLOGIA Y METODOS DE EXPLORACIÓN Terminología y conceptos fundamentales. Métodos de exploración clínica APO 2. SEMIOTECNIA Y REGISTRO CLÍNICO Métodos generales de exploración clínica: instrumental, usos y reglas. Registros de examen. APO 3. EXAMEN CLÍNICO . Reseña. Anamnesis o interrogatorio. Examen objetivo general (inspección general) y particular. Diagnóstico y pronóstico APO 4. SUJECIÓN Y EXAMEN CLÍNICO EN PEQUEÑOS ANIMALES Métodos de sujeción, contención y volteo de los animales para su examen en pequeños animales Reseña e identificación. Determinación del aspecto y estado general. APO 5. SUJECIÓN Y EXAMEN CLÍNICO EN EQUINOS Y RUMIANTES Métodos de sujeción, contención y volteo de los animales para su examen en pequeños animales Reseña e identificación. Determinación del aspecto y estado general APO 6. EXPLORACION DEL APARTO RESPIRATORIO I Signos que orientan a la enfermedad respiratoria. Exploración de la nariz laringe y traquea. Exploración de las bolsas guturales y senos paranasales. . APO 8. EXPLORACION DEL APARTO RESPIRATORIO II Exploración de tórax en general, de los pulmones y pleura APO 9. EXPLORACION DEL APARATO CARDIOVASCULAR I Signos que orientan a las enfermedades cardiovasculares. Exploración del corazón. APO 10. EXPLORACION DEL APARATO CARDIOVASCULAR II Exploración de los vasos sanguíneos. Examen funcional y pruebas de suficiencia cardiocirculatoria APO 11. APARATO RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR EN PEQUEÑOS ANIMALES. Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración de aparato . respiratorio y circulatorio en pequeños animales. APO 12. APARATO RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR EN EQUINOS Técnicas y maniobras semiológicas para la exploración de aparato . respiratorio y circulatorio en equinos APO 13. APARATO RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR EN RUMIANTES Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración de aparato respiratorio y circulatorio en rumiantes. APO 14. EXPLORACION DEL APARATO DIGESTIVO I Signos que orientan a las enfermedades digestivas. Examen funcional. Exploración de la boca, faringe y esófago. Exploración del abdomen en general. Exploración del estómago e intestino de los monogástricos. APO 15. EXPLORACION DEL APARATO DIGESTIVO II Exploración de los preestómagos, estómago e intestino de los rumiantes.. APO 16. APARATO DIGESTIVO DE LOS PEQUEÑOS ANIMALES Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del aparato digestivo de los pequeños animales APO 17. APARATO DIGESTIVO DE LOS EQUINOS y RUMIANTES Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del aparato digestivo de los rumiantes. APO 18. ENDOSCOPIA. Instrumental: tipos, características y principios físicos. Cuidados de uso. Accesorios. Normas generales de aplicación y alcances en la exploración de los distintos aparatos y sistemas. APO 19. EXPLORACION DEL APARATO URINARIO Signos que orientan a las enfermedades urinarias. Exploración anatómica y funcional del riñón. Exploración del uréter. Exploración de la vejiga urinaria. Exploración de la uretra. APO 20. EXPLORACION DEL APARATO GENITAL. Exploración del aparato genital de la hembra. Signos que orientan a sus enfermedades. Exploración de los genitales externos e internos. Exploración del aparato genital del macho. Signos que orientan a sus enfermedades. Exploración de los genitales externos, internos y glándulas anexas. APO 21. APARATO URINARIO Y GENITAL EN PEQUEÑOS ANIMALES Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del aparato urinario y genital en los pequeños animales APO 22. APARATO URINARIO Y GENITAL EN EQUINOS Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del urinario y genital en los equinos APO 23. APARATO URINARIO Y GENITAL EN RUMIANTES Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del aparatourinario y genital en los rumiantes. APO 24. EXPLORACION DEL APARATO LOCOMOTOR Signos que orientan a las enfermedades del aparato locomotor. Examen del animal en movimiento y en estación. Examen de los miembros por regiones. Métodos diagnósticos especiales para el aparato locomotor. APO 25. APARATO LOCOMOTOR DEL EQUINO Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del aparato locomotor del equino. Examen del dedo (pie). APO 26. EXPLORACION DEL SISTEMA NERVIOSO Exploración del sistema nervioso. Signos que orientan a las enfermedades del sistema nervioso. Exploración del cráneo y raquis. Exploración de motilidad y sensibilidad. Exploración del sistema nervioso periférico. APO 27. SISTEMA NERVIOSO y APARATO LOCOMOTOR EN PEQUEÑOS ANIMALES Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del aparato locomotor y sistema nervioso en los pequeños animales. APO 28. EXPLORACION DEL APARATO OCULAR Signos que orientan a las enfermedades del aparato ocular. Examen de la visión y el campo visual. Examen de los anexos del ojo. Examen del globo ocular: Segmento anterior y posterior APO 29. EXPLORACION DEL APARATO AUDITIVO Y DE LA PIEL Signos que orientan a las enfermedades del aparato auditivo y de la piel. Examen funcional de la audición. Examen anatómico del oído. Signos que orientan a las enfermedades de la piel y anexos. Inspección de la piel. Palpación de la piel. Sensibilidad, textura, espesor,etc. Examen de los anexos de la piel. APO 30. APARATO OCULAR Técnicas y maniobras semiologicas para la exploración del aparato ocular y auditivo en los pequeños animales APO 31. SEMIOLOGIA POBLACIONAL Semiología poblacional, de rodeo o rebaño. Fases básicas del método aplicado al examen poblacional. Examen semiológico del rodeo. APO 32. SEMIOLOGIA AVIAR Reseña, anamnesis, condiciones de explotación, etc. Examen a distancia Examen individual 11. BIBLIOGRAFIA BÁSICA - Marek, J y Mocsy, J. Tratado de Diagnóstico Clínico de las Enfermedades Internas de los Animales Domésticos. Labor. 1973. - Jaksch, W. y Glawisching, E. Propedéutica Clínica de las Enfermedades Internas y de la Piel de los Animales Domésticos. Acribia. 1978. - Kelly, W.R. Diagnóstico Clínico Veterinario.Continental.1972. - Rose, R.J y Hodgson, R. Manual Clínico de Equinos. Interamericana-McGrall-Hill.1995. - Olhagaray, N. Semiología clínica de las cojeras y su diagnóstico diferencial. Hemisferio Sur. 1884 (Equinos) - Rosenberger, G. Exploración Clínica de los Bovinos. Hemisferio Sur. 1981. - Pacheco Cruz, J. y González Pacheco. Propedéutica Clínica Veterinaria. CECSA. 1991. (Rumiantes) - Mc Curnin D. M. y Poffenbager, E. M. Diagnóstico Físico y Procedimientos Clínicos Animales Pequeños. Ineter-Médica. 1993. - Rijnberk, A. y de Vries, H.W. Anamnesis y Exploración Corporal de Pequeños Animales. Acribia.1997. - Wheeler, Juan Tomás. Fundamentos de Semiología Veterinaria. Editorial de la Fundación de la UNRC. Rio Cuarto, Cordoba. 1996 - Pérez Valega, Eduardo Semiología (Primera Parte) Procedimientos Para el Examen Clínico. Corrientes. 2005. 12. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA Equinos: - Stashak, Ted. Adam´s Claudicaciones en Equinos. Inter-Médica. 2003 - Colahan, P.T., Mayhew,I.G., Merritt, A.M. y Moore,J.N. Medicina y Cirugía Equina. Inter-Médica. 1998. - Win-Jones, G. Enfermedades Ortopédicas de los Equinos. Hemisferio Sur.1992. - Rossdale, P. Prontuario de la Clínica Caballar. Acribia.1979. - Rose, R. J y Hodgson, D.R. Manual Clínico de Equinos. Interamaricana. McGraw-Hill. 1995. - Hikman, J. Cirugía y Medicina Equinas. Hemisferio Sur. 1988. - Pires, A. u Lightowler, C.H. Tratado de las Enfermedades del Pie del Caballo. Hemisferio Sur. 1989 - Speirs, Victor C. Clinical Examination of Horses. U.S.A. 1997 Rumiantes: - Radostits, O.M. y Blood, D.C. Sanidad del Ganado. Asistencia Veterinaria . Planificada. Hemisferio Sur. 1993. - Radostitis, O.M, Gay, C.C., Blood, D.C. y Hinchciff, K.W. Medicina Veterinaria. McGraw-Hill.Interamericana. 1999. Tomo I - Schulz, J. A. Tratado de enfermedades del ganado vacuno. Acribia. 1977. - Roberts, S. J. Obstetricia veterinaria y patología de la reproducción, terologenología. Hemisferio Sur. 1979. - Seren, E. Enfermedades de los estómagos de los bóvidos. Acribia. 1967. - Enrique Rimbaud. Semiología, Semiotecnia y Propedéutica Clínica de los Bovinos. 2004 http://www.ucc.edu.ni/cienciasagrarias/biblioteca_virtual.htm. - Enrique Rimbaud; Nohemy Pineda, Luz Luna. Métodos de Sujeción y Vías de Administración de Medicamentos en Animales Domésticos. 2003 http://www.ucc.edu.ni/cienciasagrarias/biblioteca_virtual.htm Pequeños Animales: - Kirk, R., Bistner, S.I y Ford R.B. Manual de Procedimientos. Tratamientos de Urgencia en Animales Pequeños. Inter-Médica 1994 - Chrisman, S.L. Problemas Neurológicos en Pequeñas Especies. C.E.C.S.A. 1986. - Palmer, A. C. Introducción a la neurología animal.Zaragoza. 1969. - Muller, G.; Kirk, R.; Scott, D. Dermatología en Pequeños Animales. 4ta. De. Interamericana. 1990. - Ford, R.B. Signos Clínicos y Diagnóstico en Pequeños Animales. Panamericana. 1992 - Jones, B. D. Gastroenterología Canina y Felina. Inter-Médica. 1989. - Smith, F.K.W., Tilley, L.P.. Interpretación Rápida de los Ruidos Cardíacos, Soplos y Arritmias. Inter-Médica. 1995. - Chandler, E.A.,Gaskell, C.J. y Hilbery, A.D. Medicina y Terapéutica Felinas. Acribia. 1990. - Chandler, E.A. Thompson, D.J. Medicina y Terapéutica Caninas. Acribia. 1986. - Slatter, D. Fundamentos de Oftalmología Veterinaria. Inter-Médica. 1992. - Peiffer, R y Petersen-Jones, S. Oftalmología de Animales Pequeños. Inter-Médica. 1998 - Severin, G. A.. Manual de Oftalmología Veterinaria. Hemisferio Sur. 1991. - Stades F. C., Wyman M., Boeve M. H. and Neumann, W. Oftalmología para el Veterianrio Práctico. Iter-Médica. 1998 - Boccia, F. O; Ortega, C.F. Estudio Semiológico del Miembro Anterior del Perro. Su Apliación en el Diagnóstico de Enfermedades Ortopédicas. Colegio de Veterinarios de la Pcia. Bs. As. 1991 - Boccia, F. O; Ortega, C.F. Estudio Semiológico del Miembro Posterior del Perro. Su Apliación en las Enfermedades Ortopédicas. Editorial de la U.N.L.P. 2000. - Gobello, Cristina y Stanchi, Nestor Oscar (Editores). Signos clínicos en el perro: aproximación diagnóstica. 2da. Edición. La Plata 2004 - Slatter, D. Tratado de Cirugía en Pequeños Animales. Inter-Médica. 2006-10-29 - Gotthelf, I.N. Enfermedades del Oído en Pequeños Animales. Inter-Médica. 2001 Inspección indirecta: endoscopía rígida y flexible - Gonzalo J. M. ; Avila, I. y otros. Cirugía Veterinaria. Interamericana McGraw-Hill.1994. - Zimmer, James F. Edoscopía Intestinal con Fibras Opticas. En Kirk, R. Terapéutica Veterinaria de Pequeños Animales. Interamericana Mc Graw-Hill. 1994. - Patterson, J.M. Laparaoscopia en Medicina de Pequeñas Especies. En En Kirk, R. Terapéutica Veterinaria de Pequeños Animales. Interamericana Mc Graw-Hill. 1994. - Tams, T. R. Manual de Gastroenterología en Animales Pequeños. Inter-Médica. 2004. - Traub-Dargatz, J.L. y Brown, C.M. Equine Endoscopy. Mosby.1996. 13. METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA Y DE APRENDIZAJE. Se utilizan clases teórico-practicas ytrabajos prácticos con animales. Las primeras son dictadas por el profesor y en determinados temas por los docentes que por su especialización estén más experimentados. Se planifican atendiendo a una optima correlación con las actividades prácticas, para las que sirven de marco teórico y referencial. Se desarrollan sobre la base de la exposición del docente, apoyado por el uso de distintos medios audiovisuales y postraciones, tendientes a logran una exacta comprensión y aprendizaje de los conocimientos impartidos. El sistema apunta a generar el interés de los alumnos para lo que se los instruye de la importancia de los contenidos en el desarrollo correlativo posterior y la necesidad de los mismos en la ulterior actividad profesional, para lo cual los temas abordados se nutren de la base teórica indispensable como así también de la experiencia real del docente en ese campo. La generación de las clases teórico-prácticas se implementan con el objetivo secundario de despertar y guiar al estudiante en el aprendizaje autónomo e independiente, orientándolo para ello por las vías adecuadas, motivándolo con la formación de grupos de discusión sobre los temas centrales del curso, con el objetivo de evitar la mera exposición del profesor ante el grupo pasivo de estudiantes. La enseñanza práctica se realiza con animales sanos y enfermos y constituye el eje fundamental del aprendizaje. Sus objetivos son que el estudiante incorpore las destrezas necesarias para un adecuado manejo y contención de las diferentes especies, aplique los métodos físicos de exploración en general y en los diferentes aparatos y sistemas, reconozca los parámetros normales para luego valorarlos correctamente con los resultados del examen. La planificación apunta a mantener una relación docente / alumno óptima, con una suficiente preparación del personal docente auxiliar, que guía su distribución respecto a las especies abordadas. 14. SUGERENCIAS PARA LA EVALUACIÓN DEL CURSO Exámenes parciales regulados por reglamentación vigente. 15. ELABORARON EL PROGRAMA César F. Ortega 16. COORDINADOR DEL CURSO César F. Ortega
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