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Dr. Maximiliano G. Giraud Billoud Reconocer las características de intercambios de sustancias en el Asa de Henle, en cada uno de sus segmentos Comprender los mecanismos relacionados a la reabsorción de sodio y agua en la nefrona distal, identificando los que participan en cada sector. Revisar los tipos celulares de la nefrona distal, caracterizando los tipos de canales que participan en el intercambio de sodio, potasio, protones y bicarbonato. Entender los mecanismos relacionados a la reabsorción de agua en el túbulo colector y su rol en la recirculación de la urea. Identificar los canales que se relacionan a la acción de fármacos diuréticos, comprendiendo el mecanismo fisiológico detrás de su efecto. NaCl H2O Urea (UT-A2) H2O: 10-15% Descendente Impermeabilidad del ASCENDENTE AQP1 Na+: 25% Na+- K+- 2Cl- Inhibido Furosemida Balance túbulo-tubular. Reabsorción dependiente de la carga K+ Descendente delgada Ascendente delgada Asa de Henle: Urea ASA DE HENLE: OTROS IONES. K+: Reabsorción en el segmento ascendente grueso Ca++ y Mg++ : Se reabsorben en el segmento ascendente grueso. K+ Na+: 5 - 10% COTRANSPORTE Na-Cl Canal Na+ Inhibido Tiazidas Reabsorción dependiente de la carga Baja permeabilidad al Agua y la Urea líquido tubular hipotónico Reabsorción de Ca++ Canal Na+ Inhibido Espironolactona (ENaCs) Reabsorción dependiente de la carga Cl- Reabsorción por diferencia de potencial eléctrico (Paracelular) K+ Reabsorbido o secretado, dependiendo la célula Células PRINCIPALES Células INTERCALADAS Respuesta ante un ↑ de la osmolaridad: 1) ↑ del número de receptores de membrana. 2)↑ de la síntesis de receptores. AQP2: Apical AQP 3 y 4: Basolateral Túbulo Colector Cortical: Agua AQP2 Reabsorción a favor de gradiente de Concentración mediante transportadores UT-A1 y UT-A3 Estimulada 1) ↑ de ADH 2) ↑ de la osmolaridad intersticial medular renal Túbulo Colector Medular: Urea Célula Intercalada α: Reabsorción de bicarbonato. INTERCALADA α AE1 Túbulo colector: INTERCALADA β Pendrina Célula Intercalada β: Secreción de bicarbonato. Túbulo colector: NEFRONA DISTAL: Otros solutos • K+: Secreción y Reabsorción. Principal sitio para su regulación. • Ca++: Regula su excreción. • NH3-: Secreción. Reconocer las características celulares que permiten intercambios de sustancias a lo largo del túbulo renal Revisado cada mecanismo de transporte de sustancias desde y hacia el intersticio renal, dando como resultado el movimiento de sustancias a la circulación general o su eliminación por la orina. Queda para otras charlas los mecanismos de regulación de estos intercambios...
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