CASO CLINICO

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
CARRERA DE MEDICINA 
www.ug.edu.ec 
www.admision.ug.edu.ec 
Guayaquil - Ecuador 
 
 
ASIGNATURA: SEMIOLOGÍA I 
TEMA: CASO CLÍNICO 
FECHA: 10 OCTUBRE/ 2023 
 
DOCENTE: DR. HUMBERTO IGLESIAS 
 
GRUPO: MED-S-CO-5-5 UNIDAD: 1 
 
CASO N° 5: PACIENTE DE 23 AÑOS LLEGA A EMERGENCIA ICTÉRICO-FIEBRE QUE 
DEBERÍA PREGUNTAR O SABER PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. 
PREGUNTAS PARA LLEGAR AL DIAGNÓSTICO O TRATAMIENTO 
1. ¿Cuándo comenzaron los síntomas de ictericia y fiebre? 
2. ¿Ha experimentado algún otro síntoma además de la ictericia y la fiebre? 
3. ¿Ha tenido alguna enfermedad hepática previa o antecedentes familiares de enfermedades hepáticas? 
4. ¿Ha estado expuesto a factores de riesgo conocidos para enfermedades hepáticas, como consumo 
excesivo de alcohol o uso de drogas intravenosas? 
5. ¿Ha viajado recientemente a áreas endémicas de enfermedades transmitidas por mosquitos? 
6. ¿Ha tenido contacto con personas que hayan tenido enfermedades infecciosas recientemente? 
7. ¿Ha experimentado cambios en el color de las heces o la orina? 
8. ¿Ha notado algún cambio en su apetito o pérdida de peso? 
9. ¿Ha tenido dolor abdominal o malestar en el área del hígado? 
10. ¿Ha tomado algún medicamento o suplemento recientemente? 
PROCEDIMIENTO PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 
Es importante considerar los siguientes aspectos: 
➢ Examen físico: Realizar un examen físico completo para evaluar los signos vitales, el estado 
general del paciente, la presencia de ictericia, la palpación del abdomen, la evaluación de los 
ganglios linfáticos, entre otros. 
➢ Pruebas de laboratorio: Solicitar pruebas de laboratorio para evaluar la función hepática, 
incluyendo niveles de bilirrubina, enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT), pruebas de 
coagulación, hemograma completo, entre otros. 
➢ Pruebas de imagen: Considerar la realización de una ecografía abdominal para evaluar la 
vesícula biliar, el hígado y las vías biliares. También se puede considerar una tomografía 
computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) abdominal en casos seleccionados. 
➢ Estudios adicionales: Dependiendo de los hallazgos clínicos y de laboratorio, se pueden 
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solicitar pruebas adicionales, como pruebas serológicas para descartar infecciones virales 
(como hepatitis A, B, C), pruebas de autoinmunidad, pruebas de detección de enfermedades 
metabólicas, entre otros. 
➢ Consulta especializada: En algunos casos, puede ser necesario derivar al paciente a un 
especialista en gastroenterología, hepatología o medicina interna para una evaluación y manejo 
más especializado. 
El tratamiento dependerá del diagnóstico específico. Algunas posibles causas de ictericia y fiebre en 
un paciente joven podrían incluir hepatitis viral, enfermedades autoinmunes, enfermedades 
metabólicas, infecciones bacterianas, entre otras. El tratamiento puede incluir medidas de soporte, 
manejo de los síntomas, medicamentos específicos según la causa subyacente y seguimiento cercano 
del paciente. 
 
 
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