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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO SECCIÓN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA 1 Urología PERFIL ACADEMICO PROFESIONAL El médico residente de la especialidad de Urología al culminar su formación debe haber logrado las siguientes competencias: Área Social : Dirige el equipo multidisciplinario que participa en la prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas urológicos. Ajustar su actuación a las normas éticas y deontológicas. Mantiene adecuada relaciones interpersonales durante el desempeño de su labor. Respeta la normatividad legal y administrativa vigentes. Demuestra capacidad creativa para resolver las limitaciones económicas y de infraestructura de la población y centros hospitalarios. Área Asistencial: Tiene conocimientos de la realidad sanitaria del país . Previene, diagnóstica y trata las afecciones urológicas mas frecuentes, tanto electivas como de emergencia, usando métodos y equipos modernos o adoptándose a las condiciones del ambiente en el que se desenvuelve. Area de Proyección Social : Participa en los programas de promoción de la salud relacionadas con la especialidad. Area Docente : Promueve, dirige e interviene en actividades docentes de la especialidad. Participa activamente en capacitación, educación médica continua y eventos científicos de la especialidad. Area de Investigación : Realiza investigación, especialmente la investigación clínica para tratar de llegar al diagnóstico exacto y buscar nuevos horizontes en el quehacer urológico. Area Gerencial : Participación activa en la planificación y programación de actividades administrativas relacionadas con la especialidad, incluyendo actividades de dirección, gerencia y auditoria médica. OBJETIVOS CURRICULARES Profundizar sus conocimientos referentes a la anatomía, fisiología, fisiopatología y tratamiento médico quirúrgico de las enfermedades del Riñón, las glándulas suprarrenales y vías urinarias en todas las edades y en ambos sexos así como del aparato genital masculino. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO SECCIÓN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA 2 Adquirir habilidad y destreza en los diversos procedimientos diagnósticos y de tratamiento, teniendo en cuenta que por el avance tecnológico en la especialidad es de vital importancia conocer la tecnología de punta (cirugía mínimamente invasiva, litotricia, trasplantes, etc. Considerar que el médico no es un profesional común, es un científico con alta sensibilidad humana, dotes que debe poner a cada instante al servicio de la comunidad. Canalizar su natural espíritu de investigación en la adquisición de nuevos conocimientos y además adecuar la tecnología a la realidad en que se desarrolla. Cultivar una permanente actitud docente tanto a nivel pregrado como de postgrado trasmitiendo conocimiento, propiciando el aprendizaje, organizando eventos que conduzcan a la superación general. Propiciar el trabajo en equipo no sólo en la especialidad, y las diferentes subespecialidades sino también a nivel de especialidades afines. PLAN DE ESTUDIOS Semestre Créditos Primer Año Metodología de la Investigación I: (Elaboración del protocolo de Investigación) Emergencias e infecciones en Urología Patología de genitales externos, Andrología y Sexología. Clínica Urológica General I Segundo Año Oncología Urológica Urológica Pediátrica y Urología Femenina Clínica Urológica General II Metodología de la Investigación II: (Aprobación del protocolo de Investigación) Tercer Año Gerencia de Salud (opcional) Endoscopia Urológica y laparoscopía Clínica Urológica General III Metodología de la Investigación III: (Elaboración y presentación del Trabajo Investigación) 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 PRÁCTICA PROFESIONAL SEGÚN ROTACIONES Semestre Duración Créditos Primer Año Nefrología Cirugía General Urología Segundo Año Ginecología Cirugía Tórax y Cardiovascular Urología Vacaciones Tercer Año Urología Pediátrica 02 meses 05 meses 05 meses 01 mes 01 mes 09 meses 01 mes 02 meses 34 34 34 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO SECCIÓN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA 3 Oncología Urológica Urología Vacaciones 02 meses 06 meses 02 meses SUMILLA DE CURSOS PRIMER AÑO METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN I: ELABORACIÓN DEL PROTOCOLO DE INVESTI GACIÓN La asignatura de Metodología de la Investigación en Salud se imparte a los médicos residentes con el objeto de formar en ellos una actitud científica frente a los problemas de salud. El médico recibe los contenidos teóricos-prácticos sobre la importancia de la investigación en el campo de la salud, y a través de las experiencias de aprendizaje propuestas, se espera que sea capaz de elaborar un proyecto de investigación que incida sobre los problemas prioritarios de salud del país y que contribuya al avance científico de la Medicina, tanto a nivel asistencial (clínico - comunitario) administrativo como docente. Asimismo, pueda adquirir un juicio crítico en el análisis e interpretación de publicaciones y conferencias relacionadas con el campo de la salud y determinar el grado de validez o significación de un trabajo de investigación. EMERGENCIAS E INFECCIONES EN UROLOGÍA El objeto del curso es proporcionar los conocimientos fundamentales y los avances permanentes que se hacen en la prevención y tratamiento de las infecciones en general y el diagnóstico preciso y tratamiento oportuno de las diversas emergencias que se presentan en la práctica diaria. Comprende: Diagnóstico y tratamiento de urgencia en el traumatismo urogenital, cólico, nefrítico, Hematurias, Retención Urinaria, Anuria, Priapismo, Torsión Testicular, etc., Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones, agudas y crónicas, específicas e inespecíficas, así como las de transmisión sexual y SIDA. PATOLOGÍA DE GENITALES EXTERNOS, ANDROLOGIA Y SEXOLOGÍA Considerando que es notable el avance en este aspecto de la urología y cada vez mayor el interés en el diagnóstico y diversas formas de tratamiento médico-quirúrgico de las afecciones de la reproducción y la actividad sexual, se revisa en este curso, la anatomía, fisiología y fisiopatología del aparato genital masculino y las enfermedades inflamatorias, malformativas, infecciosas vasculares y tumorales benignas que le aquejan. Disfunción eréctil, fisiología y patología de la reproducción y la conducta sexual masculina. SEGUNDO AÑO ONCOLOGIA UROLÓGICA Es el objeto fundamental, unificar criterios y actualizar permanentemente los conocimientos sobre el diagnóstico precoz y el tratamiento siempre cambiante y a veces controversial de los tumores urogenitales. Se estudia la patología, estadiaje, clasificación, diagnóstico, tratamiento quirúrgico, radioterapia y quimioterapia de los tumores malignos del riñón, pelvis, uréter, vejiga, uretra, testículo y vesícula seminal, próstata y pene. UROLOGÍA PEDIÁTRICA Y FEMENI NA Consideramos muy importante que el Urólogo General, tenga conocimientos básicos, no sólo del diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno de las múltiples malformaciones congénitas, sino de las características propias que adquieran en el niño, la patología urológica general, El curso trata fundamentalmente sobre diagnóstico y tratamiento de las malformaciones congénitas; infecciones más frecuentes; reflujo vésico-ureteral; hematurias; litiasis y tumores más frecuentes en el niño.La íntima relación embriológica y anatómica que tiene el aparato urinario y genital femenino, motiva una estrecha dependencia funcional, lo que determina que todos los procesos patológicos genitales repercutan en el normal UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO SECCIÓN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA 4 funcionamiento del aparato urinario. Son conocidas las cistopatías de origen ginecológico obstétrico y endocrinológico, la infección urinaria de las diversas etapas de la vida de la mujer, la incontinencia de esfuerzo, las particularidades que adquiere la litiasis, sobre todo durante la gestación. Las lesiones gineco-obstétrica y las repercusiones de los tumores genitales en el aparato urinario femenino. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN II: APROBACIÓN DEL PROTOCOLO DE INVESTIG ACIÓN Este curso brinda al participante el conocimiento metodológico para la elaboración de un proyecto de investigación, el cual será presentado al Comité de la Especialidad para su aprobación, sin este requisito no se considerará aprobado el curso. TERCER AÑO METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN III: ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL TRABAJ O DE INVESTIGACIÓN Durante todo el tercer año se programarán talleres con la presentación del avance de los respectivos trabajos de investigación por el residente, así también se discutirán las recomendaciones a que hubiera lugar en la confección del trabajo de investigación, a fin de lograr su culminación sin este requisito no se considerará aprobado el curso. ENDOSCOPÍA UROLÓGICA Y LAPAROSCÓPICA La Urología como especialidad, se origina en la invención del cistoscopio. Desde entonces los procedimientos endoscópicos han sido y son fundamentales en el diagnóstico y cada vez mayor número de procedimientos terapéuticos. Por ello es fundamental que el futuro especialista conozca a la perfección sus indicaciones y manejo. Particularidades de la técnica operatoria endoscópica y laparoscopica. Complicaciones. Cirugía del riñón, pelvis, uréter, vejiga, próstata y uretra. Cura de la incontinencia y del testículo no descendido. UROLOGIA CLÍNICA GENERAL Teniendo en cuenta los grandes avances científicos y tecnológicos de la especialidad de Urología, y que este se desarrolla en diversas sedes hospitalarias con características peculiares, se ha organizado este curso con el objeto de: Integrar y homogenizar el conocimiento de la patología urológica, en su aspecto preventivo, diagnósticos y terapéuticos. Difundir los avances clínicos quirúrgicos y tecnológicos de la especialidad . Fomentar la interrelación personal y profesional entre los residentes Docentes y Urólogos de las diferentes sedes hospitalarias, propiciando la identificación institucional. GERENCIA EN SALUD (OPCIONAL) Es un curso de la Unidad de Postgrado dirigido a profesionales de Segunda Especialización en Medicina Humana, que tiene como finalidad incorporar apropiadamente conocimientos actualizados de instrumentos lógicos, analíticos y de toma de decisiones de gestión empresarial, aplicables a la funcionalidad de los servicios de salud. Ofrece el desarrollo práctico de la mejora continua de la calidad como eje de las nuevas funciones gerenciales, conjuntamente con fundamentos de microeconomía en salud, indicadores de evaluación hospitalaria, sistemas de información, estrategias y métodos para la toma de decisiones gerenciales. La metodología se basa en módulos y talleres teórico-prácticos complementados con actividades de autoaprendizaje en las unidades donde se desarrollan las prácticas de la especialidad. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO SECCIÓN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA 5 SUMILLA DE PRÁCTICA PROFESIONALES SEGÚN ROTACIONES PRIMER AÑO NEFROLOGÍA (2 meses) Fisiología normal y patología renal Equilibrio Hidroelectrolítico y metabólico Manejo de drogas y antibióticos en pacientes urémico Manejo Postoperatorio Tratamiento de la I.R.A. El riñón y la Uropatía Obstructiva El riñón en patología infecciosa El riñón en litiasis CIRUGÍA GENERAL (5 meses) - Pre y Postoperatorio: Manejo parenteral Antibioticoterapia Balance hídrico Alimentación parenteral Preparación intestinal - Cirugía intestinal Abordajes Conducto inguinal Hernias Eventraciones - Intervenciones intraabdominales: Resección intestinal Esplenectomía Colectomía Acceso a los grandes vasos y peritoneo posterior. Cirugía Laparoscópica UROLOGÍA (5meses) Durante los cinco meses que le Residente de primer año permanece en su servicio de Urología debe familiarizarse con el paciente urológico y sus mas importante patologías, debiendo aprender los pormenores de la historia clínica y el exmen clínico urológico, así como los procedimiento básicos de diagnóstico dentro de los cuales la endoscopia urológica en su técnica, indicaciones y conocimientos de los equipos es fundamental. Efectuará procedimientos endoscópicos del aparato urinario inferior, cirugía de genitales y biopsias percutáneas SEGUNDO AÑO GINECOLOGIA (1 mes) Anatomía quirúrgica del abdomen inferior y genitales-vagina Preparación para cirugía vaginal UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO SECCIÓN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA 6 Colporrafias Histerectomía abd. y vaginal Suspensión del ángulo ureterovesical posterior CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR (1 mes) Toracotomías Drenaje Torácico Suturas vasculares, grandes y pequeños vasos, material quirúrgico y de sutura vascular. Fístulas arteriovenosas para hemodiálisis. UROLOGÍA (9 meses) Durante el segundo año, el Residente de Urología se familiazará con el tratamiento quirúrgico de Urología General, debiendo desempeñarse como ayudante en las operaciones mas complejas y como cirujano en las intervenciones mas comunes en la especialidad, tales como la adenomectomia prostática, cirugía renal de exérices y cirugía testicular y genital. TERCER AÑO UROLOGÍA PEDIÁTRICA (1 mes) Diagnóstico y tratamiento de las malformaciones congénitas más frecuentes del aparato uro-genital. Pre y postoperatorio en niños. Antibioterapia urinaria en niños. Infección urinaria en niños. ONCOLOGIA UROLÓGICA (1 mes) Diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de los tumores más frecuentes del aparato urinario y genital. Estadiaje Quimioterapia Radioterapia Cobaltoterapia, en patología urológica UROLOGÍA (7meses) Durante el tercer año de su formación urológica será el Jefe de Residentes, coordinará la labor académica y asistencias de todos los Residentes del servicio y tendrá bajo su responsabilidad la preparación pre y post operatoria de los pacientes a su cargo. Intervendrá como cirujano en todas las operaciones mas comunes de la especialidad y en forma progresiva en las de complejidad mayor, debiendo cumplir a cabalidad, con el programa quirúrgico de requerimientos mínimos.
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