Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
�� ��������� �� �������� � ���� ��� ����� � ���� � �� ���� �� ���� � � ����� � �� ����� � �� ��� ��� Caso clínico ��������� �� �������� � ��� ����������������� ������ ����������� �������� � ����� ������ �� ���� �� ����� ��� ����� ��� ��� ��� ����������� ���!���������� � ���� " � ����������� � � �� �� � � ����� � �������� � ����������� � �� ���� �� ������� � ��������� � �������� ��� ����� ���� ���� ����� ����� �� �� ���� !����� !��� �� "���#$�� %����� &�'��������� ��� � ���� (� � ) '�� � ��* ���� � ����� �+� ,�-�� � ��� ��� �./���� ��!� ���� � � ��������� ���0�1*���230��-��� ���-� ��� �������� ���� ���� ���� � � ���� ���� � ����� ��� ��� �� � � � � � � ��� ���� ��� � ���� ������ ��� �� � ��� ��� ������ ���� � � ��� � ��� ��� � � � ��� ��� � � � ����� � ��� ��� � ����� � ����� � � � � ���� ��� ��� ��� ����� ��� �� � ���� � ���� ��� � �� � ������ � �� ���� ����� � � ����� ����� � ��� �� ���������� ���� ��������� ������������������������ ��� � ����� � ������� �� ������� ���� �� � � � ��� ������ ��� � � ����� ��� � ������ �������������������������������� � �� ���� ����������� ������ ���� � � ������ ������ ��������� ��� � � ���� ��� � ����� ���� � � � � ��� ��������� ��� � ���� � ������ �� ������������ ��� ���� ��� ��� �� � �� � � ������������ � �� �������� ����� ���� ��� � �������� ����� ������� ����� ������ ��� �������� �������� ��� ������ � � �� � ����� ����� ���� ��� � ���� �� ��������� ����������� ������ � ����� � ��� ��� �� � � �� ��� ����� ��� � �� �� ���� �� ��� ���� � ����� � ���� ��� � �� ��� � ������ � �� ������� � ��� ���� ������ ��� � �� ����� ��� �� ���� �� �� ���� � ������� ���� ������ � ���������� ���� ������� � �� ������ ��� � � � ��� ��� ���� ����� ������ ��� � ������� ����� ��� ����� ��� � ���� � ��� ������� ��� ������� �� ��� � ������ ���� ���������� ��� ����� �� ����� ��� � � ��� �������� ��� � �� ���� ��� ���� ���� ��� ���� �������� � ����� � �� ������� �� ��� ���� � � � �� �������� �� ����� ���� �� ����� � � � ��� � �� ���������� � ��� �� � ���� ���� ��� !��� ��� ��� "��� ��� ���� � � � ��� �� �� ����� ���� ��� ���� � �� � ���� � � � ��� ���� ��� ������ ���� � ������� ��� �� � �� ���� ��"� � � ����� � � � ���� �� �� ���� ��� ����� � ��� ������ �� ����#$%��� ����� � ���� ��� ���� �� � ����� ��� ����� ���� � �������� ������ Resumen La correcta función del complejo estoma- tognático, sus funciones básicas como fo- nación, deglución y masticación, es un área de interés para todas las especiali- dades odontológicas, actualmente se si- gue polemizando, ya que no hay un con- senso del gremio odontológico para re- habilitar a nuestros pacientes en relación céntrica (Rc); en ortodoncia hay corrien- tes muy fuertes o filosofías que establecen la rehabilitación ortodóncica en relación céntrica, el enfoque directo es en el diag- nóstico dinámico y en la cefalometría, ya que ésta se toma en máxima intercuspida- ción (Mi) y es aquí donde se pueden pre- sentar errores si no se considera la in- ducción manual a relación céntrica, al mismo tiempo el empleo de articuladores semi o totalmente ajustables que tengan un aditamento que indique en mm la posi- ción del cóndilo en la cavidad glenoidea y esta discrepancia trasladarla a nuestro cefalograma inicial y realizar la conver- sión cefalométrica obteniéndose un segun- do cefalograma del cual se realizará la cefalometría para el diagnóstico correcto de la maloclusión que se trate. A muchos clínicos se les hace difícil el manejo de un articulador, la causa puede ser una defi- ciente materia en pregrado, creo que en un Posgrado de Ortodoncia debe ser ma- teria imprescindible el uso metódico de un articulador en el diagnóstico de todos o al menos aplicarlo en pacientes con dis- funciones de ATM, discrepancia clínica de Summary The correct function of the stomatognatic complex, its basic functions such as pho- nation, swallowing and mastication belong to an area of interest for all the dental specialties; which currently keep raising polemic as there rehabilitate our patients in a centric relation (CR); in a orthodon- tics there is a very strong opinion regar- ding the philosophy that establishes the orthodontics rehab in a centric relation. The direct focus lies on the dynamic diag- nosis and on the cephalometrics since this one is taken in a maxilla intercuspidation (Mi), and it’s here where mistakes take place if manual induction to centric rela- tion is not considered; meanwhile, the usa- ge of articulators, partially or totally ad- justable which include a device that mea- sures in mm the position of the condyle in the glenoid cavity, and this difference has to be transferred to our initial cephalo- gram and carry out the cephalometric con- version obtaining a second cephalogram in which the cephalometric will be deter- mined to diagnose the malocclusion accu- rately. To many practitioners handling an articulator may be difficult, due to a defi- cient performance in pre-grade subjects, I firmly believe that a post-graduate cour- se in orthodontics is an essential subject in the methodical use of an articulator in the diagnose of every patient or at least applying it to patients with an TMJ (tem- po-mandibular joint) disfunction, a clini- cal discrepancy in maxilla intercuspida- www.imbiomed.com.mx ��������� �� ����������� � ���� ��� ����� � ���� � �� ���� �� ���� � � ����� � �� ����� � �� ��� ��� ��� ����� ������ ��� ���� �������� ����� � ��"� ��� ��!� ���� ����� ���� �� � ���� ��� ���� ��� ��� ����� ��� ��� �� � � � ��� ���� ������ � ��������� � �� ������� ��� ��������� � ���� ����� � ���� ���� ���� ��� ��� � � � ��� ���&�� �������������������������������� � ���� ��� � ���� �������"����� � ��� ���� ������������% ������� ��� ����� ����� ���� ��������&����% ������� �������� � � ��� � ����� � !��� ��� ��������� ��� ��� �� � � � � � � � �� � ���� �� �� � ������������� ��� ��� � �� � ������ � �� ��� ���� ������ � ���� � ������ ��� ��� ���� � � �� ��� ����"����� � � �� ��"� � � ������� �� ���� ��� � � ���� ��� ��� ��� � ������ �� ���� ��� ��� ��� ����� � � � � � � �� ��� � � �� � � � � �� � �� �������� � �� ������� ����������� � ��� ��� ����������� ��� ����� ������ �������� ������� ����� ���� ����� tion or habitual occlusion in a centric re- lation. Key word: orthodontic rehabilitation in centric relation. máxima intercuspidación u oclusión ha- bitual y relación céntrica. Palabra clave: rehabilitación ortodónci- ca en relación céntrica. ������ ��� ���� ��� ��� � ������ � � �� � ���� � � �� �������� � ��� ��� � ��� �� �� ��� � ��� ���� ������� ��� ����������� �� � �������� �� !��� '��� ������ ���� �� ����� ���('�� ����)�������� �������� � ����� �� ��!������ ��������� �������� ��� ������!��� ���� ���� � � ���� �� ��� ���� ��� '�� ����� �� �!������� � �� ������� ��� ��� ���� ��� *�+� ��� �� ���� � � ��� ���� �� ��� ���� ��� ���� ��� � ������ ��� � ��� ������� �� � ��� � ��� ����� ���� ���� ���� ��� ��� �� ������ � ����� ������ ��� ����� �� ����� ��������������������� ��� ������ ���� ����� ����"�� �� ��� ����� ��� �� �� ���� � ����� �� ����� ��� � ������ � � � ���� � ������ � �� ����� ������� !��� ��� �� ���� � �������� ��������� � ��� �������� � ��� ��� �� ���� ��� '�� ����� �� ��� ����� ��� ���� ��� ��� ����� ����"��� �� ���� ���� � �� � �� ���� � �� ��� ��� � � � ��� !��� �������� ��� ���� ���� � ��������� ������ � �!������������� ��� ���� ���� ���' �� ��"� � �� ��� ���� ���� ��� '�� ����� � �� ��� �� �� ��� � ��������� ������ � ��� � � ����� �� ��� �� � �� ����� ��� � ��"� � , ���� ��������� ����� -�� ����� ����� � � ��� ./� �0 �� �� ������ ��� �������� � ������ � � ��, ��� ���� ��� ������ 1� � ����� ������ 11 ��!����������� ��� ���� ��� ������ �� �� �������2�./�����3�&$�����.�(� � � � ����� )� -�������� ��� �� ������� ��������� � ��� � ��� ���� �� ��� ���� ������ ���� � ��� '�� ���� � � � �� ��� ��� ����� �� ��� ��� ��� � ������2�4�*+������� � ����� 2� +�5� ��� ��� ���� �� 5�+� ������� ����������� � ���� � ����� ��� �"����������� 11���� ����� �������� ���� ��� � � ������ � � � ��"�� ���� ������ � � ��� ���� ����� ��� � ��� ��� � ��� �� �� � � ��� �������� ��� ��� ��� � ��� ���� � � (6 ������ .�7)� ��������� ��� ���� � � �� � 881� � �� "�� ��� � � ���� � ��� ���� � � ���� ��� � ������ � � � ��� ����� ��� ����� ��� ��� � �� � � �"�� � ��� � ��� �� !��� �� ���� ���'��� � � ��� ����� ����� � ��� ��� ������� ����� ����������� � ��� ��� � � � �� ��� �������� ��� ��� ���� ���� �� ������� � � �������� � � ����� ���������� � �������� � � � � � � � � �������� � �� � ����� �� �������� � �� ���� ������ ������� �� ��������� �� �������� � ���� ��� ����� � ���� � �� ���� �� ���� � � ����� � �� ����� � �� ��� ��� � ����� � � � � � � � � � � � ������������� � � � � � � � �� � � � ��� �� � � � �� ���� �������� ����� � ����� � � �������� ���� ��������������� � � ���� ����� ��� ��� ���� ���� �������� ������������ ���� �������� ��������������� ��������� � � � � � � � ��� �� � � � �� ��������� ��� � � ��� � � � �� �� ���� �������� �������������� ������ ����� � � ! " # �$ %� �������� �"������������������ ������������ ������������ ��������������������� ������������� �������� �&������� �������������'����� ����� ������������ ���(������ ����������������������� ��� ������������� ������������������������������ ��� ��������� �� ����������� � ���� ��� ����� � ���� � �� ���� �� ���� � � ����� � �� ����� � �� ��� ��� ����������� � �� �� ������9 ����� 6���� ��� ���������� ��� ������ !��� � �� ���� � � � �� � � � �������� �� ��� ������ � ��� ������ � �� � ���� ���� � ������ � ����������� � �������"������������ � � � ����� � �� ���� � � �������� �� ��� ������� ��� ������ � ����� ������� �� �������� !��� �������� ��� � ������ � � ���� �� � �� ������� ����������� �� � � � �� ���' �� ��� ���� ��� ��� � ������ � � ��� �� � �� �� �� ������� � � �� ����� � �� � � � � �� ���� ���������&���������� ������� �� � �� ����� �������'����� ���% ��� ���� � ��� '�� ������ � ���� � ��� ���� �� � ������ � � ��� ����� � ���� ����� ���� ������ ��� � ������� �������� �� ���� ����� ���� ������ ��� � �� ���� � � � ��� � �� � �� � � �� � ���� � � � �� " � � �� �� �� �� � �!���� �� ���&� � ��% � ����� ������ ���� ���� ����� � � ���� ������� �� ��� ������ � � ��� ��� ������ ����� ���� ������� ��� ��� ������ �� / � "� %����0 ,� ������ ��� � � ��� � ��� ���� ����� �� �� �� � ��� ���� ���� ���� �� �������� ��� "��� ��4 ��� ������� ��� ������5 6+++� 6� 7��� �� �������� �� �� � �� ��� �� �� ��� ��� � � ���� ��� �� ���� � �� � ��� "��� ����� ������� ��� �/��/�5 �889� :� �����4 �' �����4" �0 ���� ����� ��� � � � ���� ��� ��� ����� � ��� ��� ����� �� ������ ��� ����- ������5 6+++� ;� ����'�� �&� ,� ���< ����� � *���-.4 ����� ��� #� �� � ��� ���������� ��� ������� 6++:5 =� 6648� >� ?��0 ?&� @0 -���� ���� � �� - ��� ������� � ��-���� ���� � � !���� �" �8A)5 6+� A)�499� )� ���<�� 2 ?� �������� ��� ������- ���� *��������� ���� ��� *�� ��������� ��� �� ��- �� ��������� ���� =B� ������4 - ���� ���� ��� �* -����'���� ����� ����� �0 -����'���� �������� ������4 ���� #� � �� ������� �8895 66� >))4 A> � A� � � C� &�����-� @0�-�� C%� ���� ��� �������� �0��� � D��0 ��=� �" #� ������� ������� ������ �88>� �+A� 6894:+9� 9� E �0<�� � C������� ?"� � ������4 ��� �* �0 ��� ����� �� � ����� � ��4 ����� ���� ===� #� ����� ����� � ��� �� 6++�5 69F�G� >>4):� 8� C��� ��� ������ ?C� ? �������'���� �* �0 � ����� � ������ '�� � ������4 ���� � �0��H� � �� ��� ������ �88;5 );F:G� 6��46�� �+ � ������ !�� � ����� � ������ �� ��4 - �� ��� ����������� -�������� �� ��4 �0��������� �� ��� ������ �88)5 6� �>:49� �� � ���� ��� 7�� ���������� ��� �'I ��<� ?��04C�����-�� ���� �������� �� ������ 6++:5 �F:G� ;+4:� �6 � �������� �?� &������� � �� �������4 �J�� ���� �������� ���������� 6++:5 �F;G� A4�6� �:� ���� ��� 7�� ?��04C�����-�� �������� ���� ��������� 6++:5 �F;G� :94>�� �; � �� < � ? � ?�' �� K�� ,���� ��� �����'���� ���� � ��������� ��-��4 ����� �* ����������� -�������� ��� -��� ��� � ������ �-������ �"� # ������ ������� ������ �88:� �+;� 6:+48� �> � &���� �� &����� @� �0��� � �� ����4 ���� �* �0 � -����-����'���� I���� ���� ��� ���� � �*� � ���� � �������4 ���� �������� �0 ��� � � *��������� /�-������� ��� -��� ��� � ������ �-����� ���� � �� ��� ������� 6+++5 A+� ;++49� �������� �)������������� ������������������������������� �������������������(��������������� ������ ������������������ � ������ � ������� � ������ ������ � �� ���� ���� ��� ��� � ���� ������� �� ��� ��� ���� ���� ��� � !��� ����� � ����������� ���������� �������� ��� ���� � � � ����� � ��� ����� ��� ����� � ������ � �� � �"����� �����' �� � ������ ��� �� � �� ��� ��� ��� � ��� � � �� ���� ��� ������ ������ � � ���
Compartir