ESQUEMA DE VACUNACION PARA EXAMEN FINAL

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ESQUEMA DE VACUCACIÓN 
RECIEN NACIDO 
 
BCG 
 
HEPATITIS B 
ENFERMEDADES 
 
Meningitis 
tuberculosa 
 
Hepatitis b 
 
DOSIS 
 
Única 
 
Recién nacido 
 
PRESENTACIÓN 
 
0.1 
 
0.5 
VIA 
 
Intradérmica 
 
I.M 
JERINGA 
 
26-27 
 
23 
 
 
VIVA 
 
MUERTA 
2 MESES 
 
PENTAVALENTE (Disteria, 
tosferina, dpt, haemophilus 
influenzae tipo b, hepatitis 
b) 
 
 
 
 
 
 
POLIO 
 
ROTAVIRUS 
 
NEUMOCOCO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Disteria, tosferina, 
tétano, meningitis, 
otras enfermedades 
causas por influenza 
haemophilus 
influenzae tipo b, 
hepatitis b.) 
 
 
 
Poliomielitis 
 
Diarrea por rotavirus 
 
(Neumonía, otitis, 
meningitis, 
bacteriemia) 
 
 
Primera 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Primera 
 
Primera 
 
Primera 
 
 
0.5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0.5 
 
1.5 
 
0.5 
 
 
I.M 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I.M 
 
V.O 
 
I.M 
 
 
23 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
No aplica 
 
23 
 
 
MUERTA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MUERTA 
 
VIVA 
 
MUERTA 
 
 
4 MESES 
 
PENTAVALENTE (Disteria, 
tosferina, dpt, haemophilus 
influenzae tipo b, hepatitis 
b) 
 
 
 
 
POLIO 
 
ROTAVIRUS 
 
NEUMOCOCO 
 
 
 
(Disteria, tosferina, 
tétano, meningitis, 
otras enfermedades 
causas por influenza 
haemophilus 
influenzae tipo b, 
hepatitis b.) 
 
Poliomielitis 
 
Diarrea por rotavirus 
 
(Neumonía, otitis, 
meningitis, 
bacteriemia) 
 
 
Segunda 
 
 
 
 
 
 
 
Segunda 
 
Segunda 
 
segunda 
 
 
0.5 
 
 
 
 
 
 
 
2 GOTAS 
 
1.5 
 
0.5 
 
 
I.M 
 
 
 
 
 
 
 
V.O 
 
V.O 
 
I.M 
 
 
23 
 
 
 
 
 
 
 
No aplica 
 
No aplica 
 
23 
 
 
MUERTA 
 
 
 
 
 
 
 
VIVA 
 
VIVA 
 
MUERTA 
6 MESES 
 
PENTAVALENTE (Disteria, 
tosferina, dpt, haemophilus 
influenzae tipo b, hepatitis 
 
 
 
 
 
 
 
 
POLIO 
 
 
 
(Disteria, tosferina, 
tétano, meningitis, 
otras enfermedades 
causas por influenza 
haemophilus 
influenzae tipo b, 
hepatitis b.) 
 
 
 
 
Poliomielitis 
 
 
 
Tercera 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tercera 
 
 
 
0.5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 GOTAS 
 
 
 
I.M 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
V.O 
 
 
 
23 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No aplica 
 
 
 
MUERTA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIVA 
 
 
 
INFLUENZA-ESTACIONAL 
 
 
 
 
 
 
Enfermedades 
respiratorias causas 
por el virus de la 
influenza 
primera 0.25 I.M 
 
23 MUERTA 
 
 
7 MESES 
 
INFLUENZA-ESTACIONAL 
 
 
Enfermedades 
respiratorias causas 
por el virus de la 
influenza 
Enfermedades 
respiratorias causas 
por el virus de la 
influenza 
 
 
Segunda 
 
 
0.25 
 
 
I.M 
 
 
 
23 
 
 
MUERTA 
 
12 MESES 
 
SARAMPIO-RUBIOLA-
PAPERAS (SRP) 
 
VARICELA 
 
NEUMOCOCO 
 
 
 
 
HEPATITIS A 
 
FIEBRE AMARILLA 
 
 
Sarampión, rubiola, 
paperas 
 
Varicela 
 
(Neumonía, otitis, 
meningitis, 
bacteriemia) 
 
 
Hepatitis A 
 
Fiebre amarilla 
 
 
Primera 
 
 
Primera 
 
Refuerzo 
 
 
 
 
Única 
 
Única 
 
 
0.5 
 
 
0.5 
 
0.5 
 
 
 
 
0.5 
 
0.5 
 
 
S.C 
 
 
S.C 
 
I.M 
 
 
 
 
I.M 
 
S.C 
 
 
25 
 
 
25 
 
23 
 
 
 
 
23 
 
25 
 
 
MUERTA 
 
 
MUERTA 
 
MUERTA 
 
 
 
 
MUERTA 
 
MUERTA 
 
 
 
18 MESES 
 
DISFERIA-TOSFERINA-
TETANO (DPT) 
 
POLIO 
 
 
 
Disferia, tosferina, 
tétano 
 
Poliomielitis 
 
 
1° refuerzo 
 
 
1° refuerzo 
 
 
0.5 
 
 
2 gotas 
 
 
I.M 
 
 
V.O 
 
 
23 
 
 
No aplica 
 
 
MUERTA 
 
 
VIVA 
5 AÑOS 
 
DISFERIA-TOSFERINA-
TETANO (DPT) 
 
POLIO 
 
SARAMPION-RUBIOLA-
PAPERAS (SRP) 
 
VARICELA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENFERMEDAD 
 
Disferia, tosferina, 
tétano 
 
Poliomielitis 
 
Sarampión, rubiola, 
paperas 
 
Varicela 
 
 
2° refuerzo 
 
 
2° refuerzo 
 
Refuerzo 
 
 
Refuerzo 
 
 
0.5 
 
 
2 gotas 
 
0.5 
 
 
0.5 
 
 
I.M 
 
 
V.O 
 
S.C 
 
 
S.C 
 
 
23 
 
 
No aplica 
 
25 
 
 
25 
 
 
MUERTA 
 
 
VIVA 
 
MUERTA 
 
 
MUERTA 
NIÑAS DE 9 AÑOS 
 
 
 
 
VIRUS DEL PAPILOMA 
HUMANO (VPH) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cáncer de cuello 
uterino 
 
 
Primera: fecha 
elegida 
 
Segunda: 6 meses 
luego de la 
primera dosis 
 
 
0.5 
 
 
I.M 
 
 
23 
 
 
MUERTA 
MUJERES EN EDAD FERTIL 
(MEF) ENTRE LOS 10 Y 49 
AÑOS 
 
TOXOIDE TETATINICO Y 
DIFTERICO DEL ADULTO 
(Td) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Difteria, tétano, 
tétano neonatal 
5 dosis: 
Td1: dosis inicial 
Td2: al mes de 
td1 
Td3: a los 6 
meses de td2 
Td4: al año de td3 
Td5: al año de td4 
Refuerzo cada 10 
años 
 
 
 
 
0.5 
 
 
 
 
I.M 
 
 
 
 
23 
 
 
 
 
MUERTA 
 
GESTANTES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INFLUENZA ESTACIONAL 
 
 
 
 
TDAP (TETANOS.DITFERIA- 
TOSFERINA ACELULAR ) 
 
Enfermedad 
respiratoria causada 
por el virus de la 
influenza 
 
Tétano neonatal, 
difteria, tosferina del 
recién nacido 
 
Una dosis de la 
semana 14 de la 
gestación de cada 
embarazo 
 
Dosis única 
apartir de la 
semana 26 de 
gestación en cada 
embarazo 
 
0.5 
 
 
 
 
0.5 
 
 
I.M 
 
 
 
 
I.M 
 
23 
 
 
 
 
23 
 
MUERTA 
 
 
 
 
MUERTA 
ADULTO DE 60 AÑOS Y 
MÁS 
 
INFLUENZA ESTACIONAL. 
 
 
 
Enfermedad 
respiratoria causada 
por el virus de la 
influenza 
 
 
 
Anual 
 
 
 
0.5 
 
 
 
I.M 
 
 
 
23 
 
 
 
MUERTA 
 
 
 
 
 
 
 
 
VACUNAS VIVAS: 1. Varicela 
 
 
2. BCG 
3. Rotavirus 
4. Triple viral 
5. Polio oral 
6. Fiebre amarilla 
7. Bivalente (Sarampión, rubiola) 
VACUNAS LIOFILIZADAS: 
1. Tripleviral 
2. Varicela 
3. Fiebre amarilla 
4. BCG 
5. Bivalente (sarampión y rubiola) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POLITICAS DE FRASCO ABIERTO: 
1. Bivalente (sarampión, rubiola) 
2. BCG 
3. Varicela 
4. Fiebre amarilla 
5. Influenza (21 días) 
MULTIDOSIS: 
1. Varicela 
2. Influenza 
3. Polio Inyectable 
4. Polio oral 
5. Fiebre amarilla 
6. Bivalente (sarampión, rubiola) 
7. TD 
8. DPT 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LINEAMIENTOS DE VACUNAS (ESQUEMA TARDIO) 
 
 
BCG: 
✓ <2000g no aplicar 
✓ Cuando la madre es (+) de VIH no se puede aplicar 
✓ Población indígena hasta los 5 años sin antecedente vacunal 
✓ Se aplica hasta los 11 meses. 
HEPATISTIS B: 
✓ Se debe colocar hasta las primeras 12 horas de nacido 
✓ Casos extremos hasta los 29 días 
✓ En hijo de madre portadora de Hepatitis b se coloca con 
gammaglobulina y un refuerzo a los 6 meses. 
✓ Colocar en niños en caso de violencia 
✓ >2000g se coloca. 
PENTAVALENTE: 
✓ Contiene acetato y dióxido de aluminio 
✓ Se garantiza hasta los 23 meses, pero al ser mayor de los 12 
meses se garantiza monovalente es decir la HPTB y DPT 
acelular pediátrica. 
✓ Si presenta evento adverso se pone solo DPT. 
POLIO INYECTABLE: 
✓ Se garantiza sus tres dosis a partir del 1 de diciembre del 
2014. 
✓ Si el paciente este inmunosuprimido 
 
POLIO ORAL: 
✓ Si el niño realizo emesis esperar 10 minutos y repetir la dosis. 
ROTAVIRUS: 
✓ Si tiene 1 dosis se garantiza la segunda hasta los 11 meses y 
29 días. 
✓ Si tiene más de 3 meses y 21 días pierde la vacuna. 
NEUMOCOCO: 
✓ Única vacuna que se respeta intervalo de 8 semanas (2 
meses) 
✓ Entre los 12 y 23 meses se garantiza dos dosis sin 
antecedente vacunal. 
✓ De 24 a 32 meses se le garantiza una dosis. 
✓ Se pierde la vacuna a los 32 meses. 
DPT: 
✓ Se coloca hasta los 5 años, 11 meses y 29 días. 
VARICELA: 
✓ Todo niño que nació a partir del 1 de julio del 2014. 
✓ Si ya le dio varicela no se coloca. 
HEPATITIS A: 
Todo niño que nació a partir del 2012 se le garantiza su dosis. 
FIEBRE AMARILLA: 
✓ Asegurar todo niño menor de seis años 
✓ Población indígena después de los 9 meses. 
 
TD PEDIATRICO: 
 
 
✓ Se aplica hasta los 6 años, 11 meses y 29 días. 
INFLUENZA: 
✓ Hasta los 12 meses 
✓ No colocar en paciente alérgico al huevo 
TD GESTACIONAL: 
✓ Embarazada una dosis, no debe existir refuerzo si ha tenido 
múltiples embarazos 
TRIPLEVIRAL: 
✓ No administrar en embarazadas 
✓ No administrar en pacientes inmunosuprimidos 
✓ No administrar en pacientes con hipersensibilidad 
comprobada a la neomicina. 
BIVALENTE: (sarampión y rubiola) 
✓ Se aplica entre los 6 y 11 meses. 
 
 
 
 
 
 
ESAVI 
Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación 
Ocurre después de la administración de una vacuna 
CAUSAS:✓ Tipo de vacuna 
✓ Vía de administración 
✓ Componente 
✓ Huésped 
CLASIFICACIÓN: Según 
✓ Caso de evento coincidente 
✓ Caso desconocido 
✓ Caso relacionado con la vacunación (vacuna y programa) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REACCIONES ADVERSAS – RELACIONADAS A 
ESAVI 
Pueden ocurrir reacción general leves (fiebre, malestar, 
anorexia, etc.) en el 0,8 a 10% de los vacunados, que remiten 
sin tratamiento en menos de 24 horas. Excepcionalmente se 
han descrito fatiga, artralgias o mialgias, diarrea o 
reacciones alérgicas, incluyendo anafilaxia. 
 
 
 
 
PAI 
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción 
conjunta de las naciones del mundo y de organismos 
internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a 
lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de 
disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las 
enfermedades inmunoprevenibles. 
Objetivo: eliminación, erradicación y control de las 
enfermedades inmunoprevenibles en Colombia. 
NIÑOS CAMINANTES: >1 AÑO (DELTOIDES) 
NIÑOS NO CAMINANTES: CARA ANTEROLATERAL DEL MUSLO. 
 
AIEPI 
Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la 
infancia 
Busca incorporar en los servicios de salud una evaluación 
integrada e integral de los niños cuando entran en contacto con 
un profesional o técnico en salud, ya sea en una institución o en 
la comunidad y así mismo, incluir dentro de las acciones 
cotidianas de distintos actores sociales, actividades de 
promoción 
Objetivo: Reducir la mortalidad de la infancia 
Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y 
problemas de salud que afectan niños y niñas. 
Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años 
de vida de los niños y niñas. 
Clasificación: CLINICO- COMUNITARIO 
Practicas claves: Son 18 acciones y comportamientos que las 
familias pueden incorporar al cuidado diario para garantizar el 
buen crecimiento, desarrollo y calidad de vida de los niños. 
https://web.facebook.com/esehospitalsangabriel/photos/a.11
1302657319280/198524311930447/?type=3&_rdc=1&_rdr 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIAS DE ADMINISTRACIÓN 
Se encuentra una clasificación: enteral y parenteral 
(Parenteral) 
❖ Intradérmica: Angulo de 10 a 15 grados primera capa de 
la piel (epidermis) 
❖ Subcutánea: Angulo de 45 segunda capa de la piel 
(tejido subcutáneo) 
❖ Intramuscular: Angulo de 90 grados tercera capa de la 
piel (musculo) 
❖ Intravenosa: 25 grados(Dermis) 
 
(Enteral) 
Vía oral: medicamento introducido en el organismo a través de 
la boca pasando al estómago y al intestino, donde se absorbe y 
ejerce su acción terapéutica. 
 
JERINGAS 
 
 
 
 
 
TECNICAS ASEPTICAS 
Para la asepsia de la piel previo a la vacunación en general se 
recomienda utilizar soluciones que no tengan alcohol como 
vehículo por el riesgo teórico de inactivación de la vacuna viral 
atenuada no con el resto de las vacunas. Durante un tiempo se 
utilizó alcohol para algunas y agua para las virales atenuadas, 
sin embargo, como el riesgo de confusión es importante, 
actualmente se recomienda realizar la misma asepsia para 
todas las vacunas. 
Se puede utilizar solución salina, agua de la canilla, agua 
destilada, o algodón seco También por supuesto si va a vacunar 
a alguien con la piel muy sucia se debe realizar una muy buena 
limpieza para no introducir gérmenes con la vacunación. El agua 
debe cambiarse cada 24 horas. 
Las vacunas que son para preparar, polvo con su respectivo 
diluyente, éste a veces se pasa de 0,5ml. En ese caso, se 
administra todo, o se descarta parte y sólo aplica 0,5? 
En primer lugar todas las vacunas que deben ser reconstituidas 
con un diluyente, alcanzan exactamente 0.5ml. Solo existió una 
vacuna (la pentavalente cubana, que ya no utilizamos en el país) 
que superaba por un poquito ese volumen. 
Aun así siempre se debía administrar la totalidad de lo 
reconstituido ya que es un error grave descartar una parte por 
pequeña que sea, porque eso que se descarta contiene 
antígeno vacunal, y de esa forma estaríamos aplicando una 
vacuna con menor carga antigénica de la indicada. 
NUNCA se debe descartar nada de la vacuna reconstituida, y es 
más se debe asegurar de cargar la totalidad del contenido en el 
frasco para no aplicar menos carga antigénica de la 
correspondiente a esa dosis. 
Está aconsejado realizar la aspiración para certificarse que no 
se pinchó ningún vaso sanguíneo? 
Tanto en niños como en adultos, no es necesario aspirar, en el 
caso de la administración de una vacuna intramuscular, ya que 
abordamos vasos muy pequeños, los cuales no se lesionan. 
Hace varios años se desaconsejo la práctica de aspirar en este 
tipo de vacunas. 
Por qué no se recomienda la aspiración previa a la aplicación? 
La indicación de aspiración estaba destinada a evitar lesionar 
vasos sanguíneos, sin embargo actualmente al evaluar esta 
técnica, se recomienda no aspirar ya que los sitios de aplicación 
recomendados vasto externo y deltoides considerados para 
vacunación no cuentan con grandes vasos. 
Después de aplicar una vacuna intramuscular se debe 
masajear? 
El masajear luego de la aplicación no está recomendado ya que 
en general muchas vacunas contienen adyuvantes cuyo 
propósito es aumentar la inmunogenicidad y permitir una 
liberación lenta Por ello el masaje local puede provocar un 
aumento de la reactogenicidad local. 
 
 
Qué recomendación hay con respecto al uso de hielo local ( o 
bien refrigerantes envueltos en tela) en zona donde se colocó 
la inyección? 
El uso de paños fríos se recomienda no como profiláctico, sino 
como tratamiento local para disminuir el efecto de rubor, dolor 
y calor local luego de vacunas especialmente las que tienen 
adyuvantes. Mucho cuidado con colocar el hielo y paquetes 
fríos directamente sobre la piel pues pueden provocar lesiones 
por frío. Recordar que los paquetes fríos con gel al estar 
congelados transmiten por contacto temperaturas bajo cero ( -
10/-15) 
Se puede seguir colocando las vacunas hasta 30 días después 
de su vencimiento? 
Las vacunas pueden ser utilizadas hasta el día de su 
vencimiento. No se deben aplicar vacunas vencidas. No existe 
ese intervalo de 30 días Salvo una situación de emergencia 
puntual que deberá ser consensuada con la autoridad 
competente. 
Cuando una vacuna tiene vencimiento 8/2017, se puede 
utilizar hasta el 31/8/2017? o significa que se puede utilizar 
hasta el 31/07/2017? 
Cuando las vacunas se expresan con ese tipo de vencimiento 
se pueden utilizar hasta el último día del mes (en su ejemplo 
31/8/2017). 
 
 
 
 
 
CADENA DE FRIO 
¿Qué es la cadena de frío? 
La cadena de frío es un conjunto de normas y procedimientos 
que aseguran el correcto almacenamiento y distribución de 
vacunas a los servicios de salud desde el nivel nacional hasta el 
nivel local. La cadena de frío está interconectada con equipos 
de refrigeración que permiten conservar las vacunas a las 
temperaturas recomendadas para mantener su potencia. 
 ¿Qué es la cadena de suministro? 
La cadena de suministro es la distribución de vacunas y otros 
insumos del programa de inmunización que sigue un 
cronograma de envíos establecido para asegurar que cada 
establecimiento de salud recibe sus vacunas e insumos en el 
tiempo correcto, en la cantidad correcta, en las condiciones y 
temperaturas correctas. 
 
¿Cuál es la temperatura de almacenamiento de las vacunas? 
Dependiendo del tipo de la vacuna hay dos rangos de 
temperaturas para el almacenamiento de las mismas: Vacunas 
que son sensibles al congelamiento deben almacenarse a 
temperaturas entre 2°C a 8°C. Las vacunas producidas con 
cepas víricas y/o liofilizadas pueden almacenarse a 
temperaturas entre -15°C y -25°C. El siguiente cuadro resume 
las vacunas, período y temperaturasde almacenamiento según 
nivel operativo de la cadena de frío: 
 
Cuando se usan paquetes de hielo rellenos de agua congelada 
para embalar un recipiente, ¿cómo se evita la congelación de 
vacunas que son sensibles a la congelación? 
Antes de introducir paquetes de hielo llenos de agua congelada 
en un recipiente térmico, deben colocarse sobre una mesa o 
superficie hasta que los lados/paredes de los paquetes de hielo 
muestren que se han formado gotas de agua en todas sus 
superficies (no se observa escarcha en la superficie de los 
paquetes de hielo) y se ha observado poca agua dentro de las 
capas de hielo. Dependiendo de la temperatura ambiente en la 
habitación, el acondicionamiento de los paquetes de hielo tarda 
menos tiempo o más tiempo. 
Los trabajadores de salud deben planificar con anticipación la 
preparación de paquetes de hielo para su uso en el transporte 
de vacunas y deben seguir estrictamente paso a paso las 
recomendaciones para acondicionar los paquetes de hielo para 
evitar vacunas sensibles a la congelación. 
P 5 - ¿Cuántos paquetes de hielo se deben usar en un 
recipiente térmico cuando se embalan las vacunas? 
Cada fabricante de envases térmicos, que se enumeran para su 
compra en el catálogo PQS de la OMS, tienen un número y 
tamaño específicos de envases de hielo para cada contenedor 
térmico que deben utilizarse de acuerdo con sus instrucciones, 
para garantizar que se alcance la máxima vida fría para cada tipo 
de contenedor térmico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Elementos fundamentales de la cadena de frío Los elementos 
fundamentales de la cadena de frío son los siguientes: 
• El recurso humano: las personas que de manera directa o 
indirecta tienen que organizar, manipular, transportar, 
distribuir y administrar las vacunas, o vigilar los equipos 
frigoríficos donde se conservan. 
• El recurso material: incluye el equipo indispensable para 
almacenar, conservar y trasladar las vacunas de un lugar a otro: 
equipos frigoríficos (refrigeradores, congeladores, cuartos fríos 
de refrigeración y congelación, camiones refrigerados, termos, 
cajas frías, termómetros, alarmas, graficadores, etc.). 
• Los recursos financieros: los medios económicos necesarios 
para asegurar la operatividad de los recursos humanos y 
materiales, así como el funcionamiento del sistema. Para el 
buen funcionamiento de la cadena de frío, es necesario tener 
presente lo siguiente: • Las vacunas deben almacenarse y 
conservarse en todo momento, manteniéndolas a 
temperaturas de entre +2 ºC y +8 ºC o entre –25 ºC y +15 ºC, 
según el tipo de vacuna. 
• Las vacunas deben manipularse y distribuirse con propiedad y 
eficiencia. 
• Los costos relacionados con la distribución de las vacunas 
(transporte, viáticos del personal, etc.) y otros costos 
complementarios (consumo de combustibles si se utilizan, 
repuestos, etc.) deben ser considerados en los presupuestos 
para gastos generales. Las vacunas del Programa Ampliado de 
Inmunización (PAI) deben conservarse de manera que se 
garantice todo su poder inmunológico, tanto en el sector 
público como en el privado. Para esto deben ser 
cuidadosamente manipuladas y transportadas desde el 
laboratorio que las produce hasta la población objeto: niñas, 
niños, mujeres en edad fértil, hombres y grupos en riesgo. 
NIVELES DE CADENA DE FRIO: 
✓ Nivel central: 
El nivel central o nacional de la cadena de frío es aquel cuyo 
ámbito de actividad abarca todo el territorio nacional. 
El almacén central de la cadena de frío debe contar con oficinas 
y áreas o espacios que permitan al programa llevar una 
adecuada gestión, tales como: 
• Sala de recepción 
• Oficina de despacho 
• Área de refrigeradores y congeladores o cuartos fríos 
• Área de almacenamiento de jeringas, diluyentes, cajas frías y 
termos porta vacunas 
• Área de empaque o embalaje 
 • Área de papelería 
 
 
 
• Servicios sanitarios 
• Área de planta eléctrica y tanque de combustible 
• Área de estacionamiento 
• Área de capacitación (opcional) 
• Área de taller mecánico 
✓ Nivel regional/distrital: 
 Constituye el segundo nivel de la cadena de frío y le 
corresponde una parte del territorio, es decir los 
departamentos, provincias o gobernaciones. Puede estar 
habilitado también con cámaras frigoríficas, dependiendo de la 
población. 
Dispone de refrigeradores y congeladores para almacenar y 
conservar vacunas por periodos limitados de tiempo. Así mismo 
debe contar con equipo adicional para congelar paquetes fríos, 
aire acondicionado (si es el caso) y planta eléctrica de 
emergencia. 
 Las cámaras frigoríficas para el almacenamiento de vacunas 
deben reunir los siguientes requisitos: 
• Estar construidas con paneles modulares, aislados en 
poliuretano, y con revestimiento interno y externo en aluminio 
o acero inoxidable. 10Curso de gerencia para el manejo efectivo 
del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) 
 • Contar siempre con dos sistemas independientes de 
refrigeración capaces de manejar, cada uno, el 100% de la carga 
térmica del cuarto frío. 
• Tener un sistema de alarma para detectar temperaturas fuera 
de los rangos establecidos. Además, el sistema debe estar 
dotado con suministro de energía eléctrica por baterías (UPS) 
en caso de cortes de energía eléctrica y con sirena externa si 
fuera necesario. 
 • Tener termómetros externos que permitan la lectura de las 
temperaturas por la persona responsable en días no laborales. 
• Tener un registrador gráfico de temperatura (termógrafo). 
✓ Nivel local: 
 El nivel local abarca hospitales, clínicas, centros y puestos de 
salud. 
Cuenta con refrigeradores para mantener las vacunas por 
cortos periodos de tiempo (recomendable un mes), asimismo, 
este nivel cuenta con cajas frías y termos porta vacunas para 
transportar los biológicos a los puestos de vacunación. 
Los niveles de la cadena de frío arriba mencionados están 
conectados entre sí, mediante una serie de eslabones que 
permite que las vacunas lleguen a su objetivo final, que es la 
protección de la población. 
 
 
 
 
Equipos frigoríficos de la cadena de frío: 
Para asegurar que las temperaturas que requieren las vacunas 
son las adecuadas, es necesario disponer de diferentes sistemas 
frigoríficos y de otros elementos complementarios 
 
 
Organización de un refrigerador para el almacenamiento de 
biológicos cada elemento tiene un lugar dentro del 
refrigerador: 
 • Los paquetes fríos se colocan verticalmente en el congelador. 
• La bandeja que recoge el agua durante el deshielo debe 
permanecer en su lugar, como viene colocada originalmente. Si 
se retira la bandeja, el agua que escurre del congelador puede 
mojar los frascos. • Las vacunas se colocan en la primera y 
segunda parrilla, en canastillas o bandejas perforadas. Esto 
permite una excelente organización de los frascos por tipo de 
vacuna. 
• En la primera parrilla (la más alta) se almacenan aquellas 
vacunas que en caso de congelarse accidentalmente no sufren 
deterioro: polio oral, sarampión/SR/SRP y fiebre amarilla. 
• En la segunda parrilla se almacenan DPT, TT, TD, Td, BCG, 
pentavalente y hepatitis B. 
• El termómetro o el sensor del termómetro, cuando es de 
máxima y mínima, se coloca en la primera parrilla donde están 
las vacunas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Procedimiento en caso de emergencia 
En caso de falta de energía, el funcionario de salud debe esperar 
una hora. Si después de transcurrida la hora, la energía no se ha 
restablecido, hay que proceder a preparar el termo, sacar los 
paquetes fríos del congelador y colocarlos sobre la mesa hasta 
que la escarcha formada sobre la superficie del paquete frío se 
derritao descongele. 
Primero se deben colocar los paquetes en el termo y después la 
vacuna, y dejar el termo tapado. Se puede dejar el termo dentro 
de la nevera si se desea (es lo más recomendable), así si la 
energía se restablece durante la noche, la parte exterior del 
termo estará más fresca. Este procedimiento, no 
necesariamente se aplica a las neveras de pared de hielo (ice-
lined), dado que estos equipos, pueden mantener la 
temperatura de conservación adecuada para las vacunas de +2 
°C a +8 °C, por un lapso de 15 horas, (si la temperatura 
ambiental bordea los 43 °C) y 45 horas, (si la temperatura 
ambiental está alrededor de los 32 °C). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lo primero que hay que tener en cuenta es que los números o 
las letras no equivalen a los grados de la temperatura. Si se 
requiere un cambio de temperatura, se mueve la perilla al 
siguiente número o letra y se espera aproximadamente unas 
dos horas para comprobar los resultados. Recuerde siempre 
esto: el número menor significa menos frío y el número mayor 
significa más frío. 
Termómetros 
 Los termómetros constituyen un instrumento muy importante 
para el monitoreo y control de la temperatura de los equipos 
frigoríficos utilizados para el almacenamiento y conservación de 
las vacunas. Los de uso más común en el sector salud son los 
siguientes: 
• Termómetro de alcohol: está construido de un pequeño tubo 
de vidrio en cuyo interior hay una columna de alcohol coloreado 
(rojo, azul, verde, etc.) sobre una escala, que permite ver la 
temperatura que marca el termómetro. Tiene la ventaja de ser 
de bajo costo. Se recomienda para el control de la temperatura 
del refrigerador. 
• Termómetro bimetálico: es de forma circular y posee una 
aguja en el centro que se mueve a la izquierda o a la derecha 
dependiendo de la temperatura registrada por el sensor 
bimetálico que está en la parte posterior del termómetro. Su 
uso amerita calibración de manera que se asegure su 
funcionamiento adecuado. Se utiliza para monitorear la 
temperatura del refrigerador. 
• Termómetro de máxima y mínima electrónico: guarda 
memoria de temperaturas máximas y mínimas, permite 
conocer los cambios de temperatura a cualquier hora del dia o 
de la noche. 
• Termómetro láser: es un dispositivo electrónico que, como su 
nombre lo indica, toma la temperatura de un objeto por medio 
de un rayo láser. Es especialmente útil para verificar la 
temperatura de las vacunas cuando llegan a una central de la 
cadena de frío porque su lectura es instantánea. Es también el 
termómetro apropiado para la supervisión. 
 
 
 
 
 
Sistemas de alarma por temperaturas altas o bajas 
Es un sistema que permite el monitoreo de la temperatura de 
un refrigerador o cuarto frío. Por medio de la alarma se pueden 
detectar tanto las temperaturas bajas como las altas, aunque 
haya energía eléctrica o no. El sistema cuenta con un retardo de 
tiempo para evitar falsas alarmas cuando se abre la puerta del 
refrigerador. 
El sistema puede monitorear la temperatura hasta 72 horas 
después del corte de energía. 
 
Sistema de alarma con marcador telefónico 
 Este sistema tiene las mismas características que el anterior, 
pero su sistema de alarma es mediante un marcador telefónico 
que puede programarse hasta con cinco teléfonos. En el 
momento en que la alarma avisa por motivo de la temperatura, 
el marcador telefónico llama a cada uno de los cinco teléfonos 
programados, hasta que uno de ellos conteste. Tiene mensaje 
de voz y también pregrabado. 
 
Control de la temperatura 
 Para almacenar y conservar las vacunas del PAI, se utilizan 
generalmente los refrigeradores domésticos de diseño 
tradicional o los de pared de hielo (ice-lined refrigerador), 
especialmente diseñados para la conservación del biológico. 
 Conservación del frío 
 Los refrigeradores de tipo doméstico con puerta delantera 
tienden a perder temperatura rápidamente cada vez que se 
abre la puerta. Esto se debe a que el aire frío, por ser más 
 
 
pesado, sale con facilidad por la parte inferior del gabinete. El 
aire caliente en cambio, por ser más liviano, ingresa al 
compartimiento refrigerado por la parte superior y ocupa el 
espacio que dejó el aire frío. Hay que evitar las aperturas 
frecuentes de la puerta para mantener la temperatura en el 
gabinete refrigerado. 
 
 
Registro y control de la temperatura 
La temperatura que presentan los equipos frigoríficos de la 
cadena de frío debe registrarse diariamente en una tarjeta de 
control. La tarjeta deberá tener la opción de registrar 
determinados aspectos relacionados con el funcionamiento de 
los equipos y el cumplimiento de las actividades de 
mantenimiento rutinario. 
 
 
 
 
 
 
Transporte de vacunas 
 El transporte de vacunas es, junto con el almacenamiento y la 
distribución, una de las operaciones de la cadena de frío. 
Preparación de las vacunas 
para su transporte Las vacunas y los productos biológicos en 
general deben manipularse en ambientes climatizados con alto 
grado de asepsia. 
Vacunas que pueden congelarse 
• Las vacunas liofilizadas de BCG, antisarampionosa, anti 
poliomielítica y fiebre amarilla pueden congelarse. Las normas 
y recomendaciones de conservación de estas vacunas 
recomiendan mantenerlas a bajas temperaturas (entre –15 ºC 
y –25 ºC), especialmente cuando tienen que mantenerse por 
periodos prolongados (de 6 meses a 2 años) en los almacenes 
frigoríficos de los niveles centrales y regionales. 
 • Se debe tener en cuenta que hay vacunas que pueden 
congelarse y otras no. Independientemente del tipo de vacuna, 
es importante que el personal de gerencia y el personal en 
general conozcan perfectamente las condiciones de 
conservación que se recomiendan para cada producto biológico 
y que en todos los casos se cumplan y respeten las 
recomendaciones del laboratorio productor. 
 
Vacunas que no deben congelarse 
Todas las vacunas (líquidas) reabsorbidas al hidróxido de 
aluminio, o fosfato de aluminio, independientemente del tipo 
de que se trate (viral, bacteriana o toxoide) no deben exponerse 
a temperaturas inferiores a 0 ºC y mucho menos congelarse. 
A este grupo corresponden las vacunas DPT, TT, TD, Td, 
hepatitis B, Hib y pentavalente. Estas vacunas deben 
almacenarse y conservarse en todo momento a temperaturas 
de refrigeración (+2 ºC a +8 ºC). La exposición de estas vacunas 
a bajas temperaturas puede degradarlas y hacerlas perder su 
potencia. La administración de estas a la población objeto 
después de congeladas puede ocasionar reacciones adversas 
post-vacúnales. 
Manipulación y transporte del diluyente 
• El diluyente es la solución necesaria para la reconstitución de 
las vacunas deshidratadas (liofilizadas). Este se puede mantener 
en un ambiente y no necesariamente en refrigeración. Si se 
dispone de espacio en la cámara frigorífica o en el refrigerador, 
se pueden almacenar los diluyentes en los estantes inferiores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ENFERMEDADES TRASMITIBLES 
Son todas aquellas enfermedades evidenciadas en el esquema 
de vacunación. 
 
 
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https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51816/9275325456_mod3_spa.pdf?sequence=3&isAllowed=y#:~:text=Para%20el%20buen%20funcionamiento%20de,necesario%20tener%20presente%20lo%20siguiente%3A&text=Las%20vacunas%20deben%20almacenarse%20y,seg%C3%BAn%20el%20tipo%20de%20vacuna
	¿Qué es la cadena de frío?
	¿Qué es la cadena de suministro?
	Cuando se usan paquetes de hielo rellenos de agua congelada para embalar un recipiente, ¿cómo se evita la congelación de vacunas que son sensibles a la congelación?
	P 5 - ¿Cuántos paquetes de hielo se deben usar en un recipiente térmico cuando se embalan las vacunas?